儿童视觉发育ppt课件
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幼儿视力发育及保健 PPT课件
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6
视力不到1.0就是不正常吗？
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7
屈光状态的发育
-
8
婴幼儿期是视力发育的关键期
视功能发育期 出生后至3~5岁
敏感期
出生后2周至7~8岁
重建期
出生后210
幼儿的双眼视觉发育
•发育期：生后3月开始发育，3岁止 •敏感期： 3.5个月~4.6岁，高峰持续
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11
双眼视觉异常矫治的“时间窗”
不要让你的孩子错过了最佳治疗期。
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12
我的眼睛正常吗？
-
13
视觉异常早发现—早期教认视力表
3岁 视力 0.4
4岁
5岁
大于6岁 大于8岁
0.4-0.5 0.6-0.7 0.7-0.8 1.0
-
14
视觉异常早发现—症状
-
15
弱视敏感期的结束时间
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16
幼儿屈光不正
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17
中国儿童近视率 在70年代约占15 ％至20％
目前近视发病率高的主要因素、了解导 致近视的主要环境因素、及时去除这些 因素并维持成年前一直不发生
近视了，我该怎么办？
无所谓 不得了 怨家长 怪老师 看医生
近视眼的控制和治疗方法
普通框架眼镜 透气性硬性接触（RGP） 角膜矫形镜（Ortho-镜） 手术
建立屈光发育档案
检查项目
半年一次散瞳验光 准确的眼轴测量
小学 60% 初中 75%
眼睛视物的原理
看远
- 睫状肌放松 - 晶状体变薄
看近
- 睫状肌收缩 - 晶状体变厚
近视
- 可以看清楚近处的物体
来自近处的 物体的光线
- 不能看清楚远处的物体
婴幼儿视力发育与眼病防治PPT演示课件
• 国际标准视力表
34
幼儿正常视力参考
1岁:0.2 2岁:0.3-0.4 3岁:0.5 -0.7 4岁:0.8 5岁:1.0
35
视网膜检影
• 6月龄时即可进行可筛查出明显的屈光异常 儿童较为理想的屈光范围 4、5岁：+2.1-2.2D，, 6岁：+1.6-+1.7D, >+2.0D 7岁：+1.3-+1.5D ,>+1.5D 4、5岁>+2.5D病理性远视 <+2.0D正视或近视可能 6岁>+2.0D病理性远视 <+1.5D正视或近视可能 7岁>+1.5D病理性远视 <+1.25D正视或近视可能
网膜损害、瞳孔不等）
20
光觉反应
• 强光照射时会引起闭目，邹眉 • 无反应，表示有严重视力障碍
21
瞬目反应
• 出生1-2月后，当将一物突然接近眼睛时，会引起 瞬目（俗称眨眼）
• 是一种保护性反射，盲人则无反应
22
注视反射和追随运动
• 1-2月能够注视眼前较大物体，并在较小范围内追 随目标转的眼球
18
如何发现婴幼儿视力障碍
红光反射 • 光觉反应 • 瞬目反应 • 注视反射和追随运动 • 遮盖试验
19
红光反射
• 在暗室中，小瞳孔状态下进行 • 方法:检查者站在被检查者前1米处，利用检影镜
将光线同时聚焦于双眼角膜，以便在瞳孔区产生 可见的红光反射。 • 结果判断：
正常：双眼红光反射的颜色和明亮度相同 异常:双眼红光反射的颜色和明亮度不均等（屈 光间质浑浊、斜视、屈光参差、严重的玻璃体视
• 3月：双眼可随意注视和追随玩具，头部也随之转 动
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幼儿正常视力参考
1岁:0.2 2岁:0.3-0.4 3岁:0.5 -0.7 4岁:0.8 5岁:1.0
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视网膜检影
• 6月龄时即可进行可筛查出明显的屈光异常 儿童较为理想的屈光范围 4、5岁：+2.1-2.2D，, 6岁：+1.6-+1.7D, >+2.0D 7岁：+1.3-+1.5D ,>+1.5D 4、5岁>+2.5D病理性远视 <+2.0D正视或近视可能 6岁>+2.0D病理性远视 <+1.5D正视或近视可能 7岁>+1.5D病理性远视 <+1.25D正视或近视可能
网膜损害、瞳孔不等）
20
光觉反应
• 强光照射时会引起闭目，邹眉 • 无反应，表示有严重视力障碍
21
瞬目反应
• 出生1-2月后，当将一物突然接近眼睛时，会引起 瞬目（俗称眨眼）
• 是一种保护性反射，盲人则无反应
22
注视反射和追随运动
• 1-2月能够注视眼前较大物体，并在较小范围内追 随目标转的眼球
18
如何发现婴幼儿视力障碍
红光反射 • 光觉反应 • 瞬目反应 • 注视反射和追随运动 • 遮盖试验
19
红光反射
• 在暗室中，小瞳孔状态下进行 • 方法:检查者站在被检查者前1米处，利用检影镜
将光线同时聚焦于双眼角膜，以便在瞳孔区产生 可见的红光反射。 • 结果判断：
正常：双眼红光反射的颜色和明亮度相同 异常:双眼红光反射的颜色和明亮度不均等（屈 光间质浑浊、斜视、屈光参差、严重的玻璃体视
• 3月：双眼可随意注视和追随玩具，头部也随之转 动
《儿童视力保健》课件
家庭视力保健的措施
均衡饮食
保证孩子饮食均衡，摄取足够的 维生素A、C、E等营养素，有助
于保护眼睛健康。
鼓励户外活动
让孩子多参与户外活动，有助于缓 解眼睛的压力，预防近视的发生。
控制用眼时间
适当控制孩子用眼时间，避免长时 间连续看书、看电视或玩电脑。
05
儿童视力保健的误区与纠正
误区一：视力问题只会影响学习
总结词：影响深远
详细描述：视力问题不仅影响儿童的学习成绩，还可能影响他们的社交和心理健 康。视力不佳可能导致儿童在学校和社交场合遇到困难，从而产生自卑和焦虑等 心理问题。
误区二：戴眼镜会使视力变差
总结词
无科学依据
详细描述
戴眼镜不会使视力变差。相反，眼镜可以帮助矫正视力问题，减少眼睛疲劳和 不适感，从而保护视力。如果不戴眼镜，眼睛可能会因为过度调节而疲劳，反 而加重视力问题。
教育培训
开展儿童视力保健教育培训，提高医务人员的专 业水平，加强基层服务能力。
监测评估
建立儿童视力保健监测评估体系，定期发布视力 健康报告，引导社会关注和参与。
加强国际合作，共同应对儿童视力问题
跨国研究
01
加强国际间的学术交流与合作，共同开展儿童视力问题的研究
，分享研究成果。
技术引进
02
引进国际先进的视力保健技术和管理经验，提高我国儿童视力
保健的整体水平。
全球倡议
03
参与制定全球性的儿童视力保健政策、标准和规范，推动全球
儿童视力保健事业的发展。
THANK YOU
远离紫外线辐射
注意眼睛安全
教育儿童不要将异物插入眼睛，避免 眼睛受伤。
确保儿童在户外活动时佩戴合适的太 阳镜，以防止紫外线对眼睛的伤害。
儿童视力发展
在生活中做到上述几点会有助于保护视力。但是，万 一已经发生了视力衰退（如近视），应该尽快检查， 分析原因并设法纠正，只有找到并排除视力下降的诱 因，才能真正保护视力。
实际上，1.0的视力只能说明人的部分视力正常。严格地 说，在医学上，只有当中心视力、周围视力和立体视力都 符合生理要求时，才能算作视力正常。
二、0-6岁宝宝视觉发育指标
1个月内：出生一周，宝宝的视力趋向于近视，可以把视力集中于 8 至 15 厘米远的物体上，还能够用眼追随移动的物体。一周后，可以 看见3米处的物体，他也将学会跟踪运动的物体，并且喜欢看人的面 孔或者高对比度的图案，两只眼睛运动还不够协调。1个多月时婴儿 能看清眼前15—30厘米内的物体，能注视物体了。 2个月：到了2 个月时婴儿视觉集中的现象就越来越明显，喜欢看活动的物体和熟悉 的大人的脸。能协调的注视物体，能区分颜色，但不能分辨深浅，在 90度范围内眼球能随着物体运动，当有物体很快地靠近眼前时，会出 现眨眼等保护性反射，注视小手5秒以上。
三种视力表
近视、远视、弱视都属于视力异常。
1、合适的光线亮度 2、好的近距用眼姿势 3、缩短近距用眼时间 4、增加户外活动
宝宝视觉发育四大时期锻炼方法
0-6个月———“黑白期”
新生宝宝只能看到光和影，吃奶的时候刚好可以看到妈妈的脸，再远则不见。3个月 大时已具有三色视觉，但这个时候他们最感兴趣的还是Байду номын сангаас比强烈的黑白两色，尤其是 黑白相间的图案，所以此时最好在宝宝眼前20-38厘米处放一些具有黑白对比色的玩具。 6-12个月———“色彩期”
通过视觉，孩子能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。这个时候， 家长应利用游戏发展孩子的空间视觉能力，如走迷宫、识别各种标志、各国国旗、学 地图、找不同(辨别两张看似相同却有五处不同的图画)等，同时，让孩子使用油画棒、 毛笔、橡皮泥等进行绘画训练，是将视觉启智和美育教育相结合的方式。
儿童眼保健及常见眼病PPT课件
或两眼视力相差两行及以上的儿童
精品ppt
7
影响眼睛正常发育的因素
❖ 遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体 数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天 发育异常。
❖ 环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不 利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。
❖ 孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线 或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中 心凹就不能正常发育。
到医院及时检查
精品ppt
26
常见的几种儿童眼睛异常情况，应引 起父母足够的重视
❖ 1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对 前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近， 畏光或眯眼、眼球震颤等。
❖ 2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。 ❖ 3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。 ❖ 4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。 ❖ 5.瞳孔区有白点，要注意排除先天性白内障。 ❖ 6.瞳孔区有黄白色像“猫眼”样的反光，要注意一种儿童期
儿童眼保健及常见眼病
精品ppt
1
保护好孩子的眼睛
1、对孩子的学习，生活， 工作，升学，择业，就业 甚至将来的婚姻、家庭产 生深远的影响。（学生德 育评定、公务员等） 2、早期发现视力异常的儿 童，及时进行矫治，降低 儿童弱视发生率，提高弱 视治愈率。
精品ppt
2
你们了解我吗？
精品ppt
3
❖ 眼球就像是一部精密的相机 ❖ 最前面是透明的眼角膜， ❖ 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， ❖ 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， ❖ 晶体：达到对焦的目的。 ❖ 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑
精品ppt
12
近视的危害
精品ppt
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影响眼睛正常发育的因素
❖ 遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体 数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天 发育异常。
❖ 环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不 利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。
❖ 孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线 或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中 心凹就不能正常发育。
到医院及时检查
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常见的几种儿童眼睛异常情况，应引 起父母足够的重视
❖ 1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对 前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近， 畏光或眯眼、眼球震颤等。
❖ 2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。 ❖ 3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。 ❖ 4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。 ❖ 5.瞳孔区有白点，要注意排除先天性白内障。 ❖ 6.瞳孔区有黄白色像“猫眼”样的反光，要注意一种儿童期
儿童眼保健及常见眼病
精品ppt
1
保护好孩子的眼睛
1、对孩子的学习，生活， 工作，升学，择业，就业 甚至将来的婚姻、家庭产 生深远的影响。（学生德 育评定、公务员等） 2、早期发现视力异常的儿 童，及时进行矫治，降低 儿童弱视发生率，提高弱 视治愈率。
精品ppt
2
你们了解我吗？
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3
❖ 眼球就像是一部精密的相机 ❖ 最前面是透明的眼角膜， ❖ 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， ❖ 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， ❖ 晶体：达到对焦的目的。 ❖ 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑
精品ppt
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近视的危害
小儿眼保健ppt课件
4、矫正：需要鉴别真、假性近视 （1）假性近视：不需要配戴近视眼镜，采取 放 松、缓解睫状肌痉挛的方法即可。 （2）真性近视：配戴凹透眼镜，是目前有效 而 主要的矫正方法，配戴原则：使用最低度 数镜片，获得最佳视力。儿童近视不宜用 手术矫正。
5、预防： （1）避免长时间近距离视物、阅读、看电视、 玩电脑等； （2）照明光线要足够，但也不能刺眼； （3）多进行户外活动，体格锻炼； （4）注意合理营养； （5）眼保健操，晶体操； （6）定期检查视力，每3~6月检查一次。
3、诊断要点 （1）症状与体征 ①远视力降低，近视力正常，看远常眯眼视物； ②眼疲劳：眼胀痛、头痛、恶心等； ③外斜视：部分人可出现外斜视； ④眼底改变：近视弧斑、豹纹状网膜等； ⑤眼球突出，玻璃体混浊或液化。
（2）远、近视力检查：根据远、近视力结果 初 步分析判断； （3）眼部常规检查与眼底检查； （4）屈光检查：扩瞳检影验光，确定屈光度 数。
(三)斜视
斜视是指两眼视轴不能同时注视同一个目 标，一眼注视目标，另一眼视轴偏向目标的 一侧。生后6个月内的婴儿因缺乏双眼单视能 力，可发生暂时性斜视，生后6个月时双眼单 视发育已良好，不应再有斜视。婴幼儿时期 因鼻骨未发育好，鼻梁较低偏,会误认为有内 斜视。
儿童斜视主要是共同性斜视为多，而共 同性斜视又以内斜视和外斜视常见。其中内 斜视约占80%，外斜视约为20%。儿童斜视 绝大多数发生在小儿视觉开始形成和发育过 程中的2~5岁之间，又以2~3岁更为集中。
1、诊断要点 （1）症状与体征 ①视力差：轻度远视，小儿调节能力强， 远、近视力均正常；中、重度远视则远、 近视力均差； ②视力疲劳：视物模糊、眼胀痛、头痛等； ③内斜视：部偏小。
（2）视力检查：远、近视力检查； （3）眼部常规检查和眼底检查：以排除屈光 间 质（角膜、晶状体、玻璃体等）和眼底疾 病； （4）屈光检查：扩瞳检影验光。 2、治疗 （1）轻度远视，视力好无症状者不需要治疗， 如出现视力异常，视疲劳症状或斜视，即 使轻度远视也应散瞳验光、配镜、早期矫 正。
儿童眼保健PPT课件
用眼卫生
•
注意双眼的清洁
•
积极预防及治疗各种感染性眼病
•
防止眼外伤
•
适当户外活动
28
对视力有益的食物
1、常吃些有一定硬度的食物，增加咀嚼力频率与力 度，可促进视力的发育，资料显示，常吃细面条 一类软食的孩子很少使用下巴部分的咬肌，这是 造成视力异常的一个重要祸根，常吃不需咀嚼力 之柔软食物的学生中，视力差的人特别多;而常吃 硬食者，视力差的人很少。这是因为咀嚼力可增 加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有调节晶状 体的强大能力，避免近视眼的发生。比较适合儿 童的硬质食物有：水果、胡萝卜、甘蓝、动物骨、 豆类等。这些食物既耐吃力又富含养分，特别值 得推荐。
32
3、吃得过甜，致使消耗体内大量的维生素B1， 降低体内的钙质，使眼球壁的弹力减弱，导致近 视眼的发生。
33
配镜的原则及注意事项
总体原则：清晰、舒适、持久阅读
首先需要到正规的眼科医院进行医学验光，
确保视力准确。确定近视的类别，选择正确的 治疗方法及眼镜度数。
配镜后最好半年~一年复查一次，以确保
30
31
诱发近视因素
1、吃得过软。吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原 因之一。咀嚼被誉为另类的"眼保健操".多吃胡萝卜、黄豆、 水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会。 2、吃精细食物过多，造成肌体缺铬，使晶状体变凸、屈光 度增加，产生近视。含铬量较多的粗粮：糙米、小麦、玉米、 小米、花生、麸皮、全麦片、粗面粉等；蔬果：西兰花、蘑 菇、马铃薯、萝卜、豆角、苹果皮、香蕉、海藻、葡萄汁等； 像有＂铬库＂之称的鲜葡萄和葡萄干中含铬量也很多。肉类： 蛤蜊、鱼、虾、肝脏、牛肉、瘦肉，同时松花蛋、乳酪、蛋 类以及胡椒、红糖、乳制品、食用菌类、富铬酵母等中也含 有丰富的铬元素。
视觉发育
第三节 婴幼儿视功能的评价方法
• (一)视动性眼球震颤 • (二)优先注视法或选择观看法 • (三)视觉诱发电位 图形视觉诱发电位
3个月的婴儿在低、中空间频率的P100波潜伏期较长, 6个月时对于低空间频率的视知觉发育已经达到成人水平 ,但是中、高空间频率的P100波潜伏期在4~5岁时达到 成人水平。
(三)眼轴的发育
• 在屈光结构与屈光状态的关系中,眼轴长度 是决定屈光状态的重要因素,是形成屈光不 正的解剖基础。
• 正常常儿童13岁时眼轴达成入床意义
• 人眼的正视化过程 • 睁眼后,外界的视觉刺激对眼球的生长发育
开始发挥精确的调控作用,眼球壁会向着物 像焦点的方向生长,直至屈光状态和眼轴长 度达到合适的匹配,此过程被称为“正视化 (emmetropization)” 。
• 中心凹的一个视锥细胞只与一个双极细胆 联系,继而再与一个神经节细胞联系,形成单 线的联系方式。
二、Purkinje现象
• 环境亮度降低时颜色的明度发生变化的现 象称为Purkinje现象。
507， 蓝绿
555. 黄绿
三、光色间隔现象
• 由于环境亮度变化,在色觉和光觉之间产生 一个光觉与色觉的间隙称为光色间隔 (photochro-matic interval)。
• (一)视网膜的发育
视泡折叠凹陷产生视杯
外层从神经外胚叶分离后首先转分化 为色素上皮层
内层分化为视网膜(retina)神经上皮层 视网膜神经节细胞 水平细胞、视锥细胞、无长突细胞、视杆细胞、双极细胞和Muller细胞
同一个视网膜前体细胞
• 正常足月儿的视网膜10层结构就已经基本 形成
• 黄斑在出生后的4年中其组织学将发生明显 的变化。
儿童眼保健ppt课件
避免长时间连续使用电子产品
控制使用时间
家长应限制儿童使用电子产品的 时间，特别是手机、平板电脑和
电视等。
保持适当的距离
儿童在使用电子产品时，应保持适 当的距离，避免眼睛长时间紧盯屏 幕。
鼓励户外活动
家长应鼓励儿童多参与户外活动， 以缓解眼睛的压力，预防近视的发 生。
注意眼部卫生，预防眼部感染
勤洗手
儿童眼保健ppt课件
• 儿童眼保健概述 • 儿童视力发育与影响因素 • 儿童眼保健的日常护理 • 儿童眼保健的饮食建议 • 儿童眼保健的预防措施 • 儿童眼保健的误区与澄清
01
儿童眼保健概述
儿童眼保健的重要性
01
02
03
保护视力
儿童眼保健有助于预防近 视、远视、散光等视力问 题，保护儿童视力的正常 发育。
食物来源
动物肝脏、蛋黄、奶制品、胡萝卜、菠菜、甜薯等。
富含维生素C的食物
维生素C
有助于保护眼睛免受自由基的损害， 预防白内障和视网膜病变。
食物来源
柑橘类水果、草莓、番茄、辣椒、绿 叶蔬菜等。
富含锌的食物
锌
有助于维持正常的视觉功能，预防眼疾。
食物来源
牛肉、鸡肉、海鲜、全谷物、豆类等。
05
儿童眼保健的预防措施
误区二：孩子看电视、玩游戏不会影响视力
总结词
视屏时间过长
详细描述
一些家长认为孩子看电视、玩游戏不会影响视力，因此让孩 子长时间接触电子屏幕。然而，长时间看电视、玩游戏会导 致孩子眼睛疲劳、干涩，甚至可能引起近视等问题。
误区三
总结词
缺乏全面的眼保健意识
详细描述
许多家长只关注孩子是否近视或斜视，忽略了其他眼病的风险。儿童的眼保健需要关注 多个方面，包括屈光不正、弱视、先天性眼部疾病等。全面的眼保健需要定期进行眼科
儿童视觉发育 PPT-
遠視
更複雜 比近視更容易導致視力下降 引起斜視和異常AC/A 調節不同/沒有一個金標準
不伴內斜/視力差，低度遠視不需矯正 視力不能準確測量兒童
需要配鏡的閾值：+3.5D 沒有弱視/斜視 部分矯正
睫狀肌麻痹驗光 雙眼等量減少度數 弱視: 雙側對稱減少1.5DS (PEDIG) 內斜視 完全矯正 (減少 0.5)
散光
同時有遠視和近視 矯正散光 單純散光 當VA異常 矯正
1.5DC 視力不合作小兒 學齡兒童/小度數的散光
顯然驗光 比較BCVA/未矯正視力 斜軸散光 1 DC 兒童容易接受全部散光度數
軸向正確
屈光參差 Anisometropia
雙眼屈光度相差2D以上 屈光參差﹥2.5D時，雙眼視網膜像相差﹥
加＋1.00DS-+1.50DS
3-4歲雙光鏡
加＋0.50DS 雙光鏡
與正常視力比較
0.2
0.05
0.3
0.1
近視
兒童近視： 先天性(高度)；發育性(7~10歲) 睫狀肌麻痹驗光 當VA低於6/9
常發生於-1.25或更大度數的近視 完全矯正(球+柱) 不要刻意低矯/雙光 近視內斜視不低矯 告訴家長：可能進展/定期驗光
兒童視覺發育
眼及視力保健日益受到關注
兒童期是視覺功能發育的關鍵時期，影響此期兒 童眼及視力發育的主要原因為斜視、弱視、先天 性白內障、眼外傷等（存活率，生活品質）
兒童近視眼有低齡化趨勢, 高度近視眼增多 根據兒童眼及視功能生長發育特點，定期進行眼
部檢查和視力篩查 及時有效地預防、早期發現和矯治眼病和視力異
PHPV術後
0.01
白內障術後
0.028 0.05
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9～11岁双眼视觉稳定期
4
视动性眼球震颤（OKN）
同
仁
眼
科
黑白条栅的视鼓，
中 在婴儿眼前转动,
心 眼
诱发眼球震颤。视
肌
鼓向右转，引起的
专 眼球震颤快相向左。
科
条栅越细，空间频
率越大，视力越好
5
注视反应试验
同 仁 眼 科 中 心 眼 肌 专 科
观察双眼是否能交替注视
6
注视反应试验
同 仁 眼 科 中 心 眼 肌 专 科
完全矫正(球+柱)
专
不要刻意低矫/双光
科
近视内斜视不低矫
告诉家长：可能进展/定期验光
27
远视
同
仁
更复杂 比近视更容易导致视力下降
眼
引起斜视和异常AC/A
科
调节不同/没有一个金标准
中 心 眼
不伴内斜/视力差，低度远视不需矫正 视力不能准确测量儿童
肌
需要配镜的阈值：+3.5D
专
没有弱视/斜视 部分矫正
2: 中度视力损害20/80-20/200
科
3- 4: 重度视力损害20/400-CF
9
PHPV术后
同 仁 眼 科 中 心 眼 肌 专 科
0.01
10
白内障术后
同
仁
眼 科 中 心
眼
肌
0.028
专
科
0.05
11
同
与正常视力比较
仁
眼
科
中
心
眼
0.2
肌
0.05
专
科
0.3
0.1
12
婴幼儿视力发育
同
仁
眼 科
眼 4-5个月 肌
开始看自己的手，能固定视 固视反射，追视红光 物；
专 6-7个月 出现眼手协调动作，能看到 追随运动物体
科
跌落的木块
8-11个
能看到小的物体
手指捏拿小糖丸
12-18个月 区别简单的几何图形，对展 示的图片有兴趣
18-24个月 随眼前目标由近到远移动
遮盖一侧眼观看图片，观察 有无哭闹并抓取遮盖物
仁 远视眼要配戴视力最好的最高度数；近视眼要配
眼 视力最好的最低度数。但是对于不会查视力的婴
科
幼儿该如何处方配镜呢？
中
心
眼
肌
专
科
23
儿童眼镜处方
同 —以专业经验和临床印象为依据
仁
眼 科
状态
屈光度
中 心 眼 近视
年龄0-1岁 年龄1-2岁 年龄2-3岁
≥-4.00
≥-4.00
≥-3.00
肌 专
远视（无斜视）
观察眼球集合和分开运动 3
视力的发育分阶段
同
仁 一般估计
眼 科
0～3月，不会固视，会被脸孔、明亮或运动
中
的物体所吸引
心 3个月, 平稳地“跟随”运动的物体,也能将
眼
视线固定在某物体上
肌 专
4个月时,开始建立立体视觉
科 6个月, 距离及深度的判断力也继续发展
1～3岁双眼视觉发育的敏感期
5～7岁双眼视觉发育成熟期
同
仁
眼
儿童视觉发育
科
中
心
焦永红
眼
肌
同仁眼科中心
专
科
1
眼及视力保健日益受到关注
同
仁
眼 儿童期是视觉功能发育的关键时期，影响此期儿
科 童眼及视力发育的主要原因为斜视、弱视、先天
中 心
性白内障、眼外伤等（存活率，生活质量）
眼 儿童近视眼有低龄化趋势, 高度近视眼增多
肌 根据儿童眼及视功能生长发育特点，定期进行眼
视力随月龄增长而增加
中 视力增长有缓慢期，与视网膜中央锥体细胞
心 眼 肌
发育过程, 及前部视路视神经纤维髓鞘形成 时间有关？
专 12 月龄组以内婴幼儿双眼视力呈等同性 科 18 月龄开始双眼视力出现差异，两眼视觉
发育开始出现不平衡状态
13
同
仁
眼 科
视觉发育关键期
2岁前
中 心
视觉发育敏感期
8岁前
眼
在这个阶段，视觉环境影响视觉系
肌 专
统的发育，视觉系统对异常刺激表现出超
科 常的敏感。恶劣的视环境易导致弱视，特
别是视觉发育关键期内，但这也是治疗弱
视的最佳年龄
14
儿童视力发育曲线
同 仁 眼 科 中 心 眼 肌 专 科
15
屈光检查
同
仁
眼 科
阿托品睫状肌麻痹
中 心
客观方法验光
眼
肌
专 ＊“斜视和弱视如同车轮，屈光不正就是车轴”
加＋1.00DS
加＋1.00DS-+1.50DS
加＋0.50DS
5岁
3-4岁双光镜
双光镜
25
同
与正常视力比较
仁
眼
科
中
心
眼
0.2
肌
0.05
专
科
0.3
0.1
26
近视
同
仁
儿童近视： 先天性(高度)；发育性(7~10岁)
眼
科
睫状肌麻痹验光
中
当VA低于6/9
心
常发生于-1.25或更大度数的近视
眼 肌
观察婴儿注视偏好
7Байду номын сангаас
选择性观看（PL）
同
仁 眼
婴儿有注视带有图象画面的倾向
科 利用不同空间频率的黑白条栅画面引起婴
中
心 儿的注视反应
眼 肌
Teller测视卡
专
科
8
同
仁
世界卫生组织（WHO category）
眼
科
中 心
正常： 20/15-20/30
眼
1: 轻度视力损害20/40-20/60
肌
专
≥+6.00
科 远视伴内斜视 >+2.00
≥+5.00 >+2.00
≥+4.50 >+1.50
散光
≥3.00
≥2.50
>2.00
24
先天性白内障术后
同
仁 年龄
眼
科 中
<6月龄
心
眼 <12月龄
肌
专 12-48月龄
科
Pediatric Ophtal 适用方案
加＋3.00DS
加＋1.50DS
加＋2.00DS
专 科
父母意愿和儿童接受能力
费用
20
同
儿童屈光不正与散瞳验光
仁
眼
科
假性近视
中 心
显然验光: -1.00DS
眼
睫状肌麻痹验光: +0.50
肌 专 科
球面像差 瞳孔散大
显然验光: -1.50DC×180
睫状肌麻痹验光: - 2.00DC×170
21
同
仁
合理的配镜原则
眼
科
中
心
眼
肌
专
科
22
同
在以往的临床工作中，我们遵循着一个原则：
科 ＊“弱视和斜视的诊断与治疗，从阿托品开始”
16
眼屈光系统的概念
同
仁
眼
眼是复杂的光学系统
科
中
心
眼
肌
专
科
1.眼的屈光:外界物体发生或反射光线，经过眼的屈光 系统产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒像 17
屈光系统的组成
同
仁
眼
科
中
心
眼
肌
a.角膜, b.房水, c.瞳孔, d.晶体, e.玻璃体
专
科
18
成人与儿童的不同点
同
仁
眼 科
屈光矫正的endpoint
中
成人: BCVA
心
儿童:
眼
不可能进行主观验光
肌 专
工作距离\视力需要
科
调节的控制
弱视、斜视
提供清晰的视网膜图象+调节/集合之间适当的平衡
19
同 儿童处方配镜时考虑因素
仁
眼
科
年龄
中 心
屈光不正的程度和类型
眼
弱视、斜视
肌
局部和全身疾病
专 科
部检查和视力筛查
及时有效地预防、早期发现和矫治眼病和视力异
常儿童，促进儿童视觉功能的正常发育
2
不同年龄儿童视觉行为特点及检查
同
仁
年龄
视觉行为特点
检查方法
眼 科
0-28天 出生后有光感，1周后头、眼 瞳孔对光反射，眼球转向红
向亮光转动
光
中 心
1-3个月
双眼随移动物体移动180Ο
瞬目反射，双眼短暂注视红 光并随红光移动