新建、改建、扩建项目三同时审批表
新建、改建、扩建项目安全设施三同时审查
新建、改建、扩建项目安全设施“三同时”审查受理单位：番禺区安监局
行政许可程序：
需提交资料：
1、《建设项目安全设施初步设计审查表》（一式三份）
2、建设项目安全预评价报告（大型及限额以上建设项目或重点高危行业必
备）及专家组评审意见（2份）
3、建设项目初步设计文件（含安全设施设计专篇）（2份）
4、建设项目有关设计图纸（2份）
5、有关部门审核意见（消防、环保等）（2份）
收费标准
无
承诺时限
15个工作日
行政许可依据
《中华人民共和国安全生产法》、《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》、《广东省安全生产条例》、《广州市安全生产监察条例》、《关于进一步加强建设项目安全设施“三同时”工作的通知》（穗安监[2006]138号）。
建设项目竣工环境保护“三同时”验收审批登记表
建设项目竣工环境保护“三同时”验收审批登记表编号：验收类别：验收报告□验收表□登记卡□（画√）审批经办人：关于“建设项目竣工环境保护‘三同时’验收审批登记表的”填写说明1．建设项目竣工环境保护验收登记表是在实施验收前要求由项目建设单位或监测单位或调查单位单独或共同填写。
其中，编号、审批经办人由环保审批部门填写。
2．建设项目名称：填写该项目立项时的名称，若字数太多，可使用规范缩写名称。
3．建设地点：填写项目所在行政区划地名，农村准确到乡、村，城市准确到区、街道。
4．行业类别：从工业、农业、信息、科研、教育、医卫、地质探矿等择一填写。
5．项目性质：在所选项中画√。
6．初步设计审批部门、报告书（表）审批部门、报告书编制单位、环保设施设计单位、环保设施施工单位、环保设施施工监理单位、环保设施效能监测单位名称，若字数太多，均可以规范简称填写。
7．投资总概算：以经审批后的可研报告书或初步设计报告书中的数据填写。
8．设计生产能力：批原设计的生产能力或建设规模。
9．实际生产能力：指验收时达到的生产能力。
10. 污染控制指标：若环境影响报告书（表）中对排入环境的各种核素分别提出了不同控制指标的，应分别填写。
固体放射性废物的比活度水平根据废液固化工艺计算或基本可靠的测量值填写；若环境影响报告书（表）中对环境中的电场强度、磁场强度、电信设施抗干扰性能分别提出了不同控制指标的，亦应分别填写。
建设项目竣工环境保护验收申请报告(电磁辐射和电磁感应影响为主编制报告书的项目)项目名称建设单位 (盖章)建设地点项目负责人联系电话邮政编码国家环境保护总局制说明1．本验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局令第13号）制定。
2．本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前由建设单位按要求填写。
3．表格中未尽事宜可以另加附页补充说明。
4．在封面页上建设单位需加盖公章。
5．本报告属国家级审批的项目一式6份，属省级审批的项目一式5份。
劳动保护“三同时”管理制度
★劳动保护“三同时”管理制度一、总则1．根据“安全第一、预防为主”的方针和国家有关劳动保护设施“三同时”的有关规定，为使公司基本建设和技术改造项目不再产生新的职业危害和不安全隐患，确保职工在生产作业中的安全与健康，特制订本制度。
2．凡公司内新建、改建、扩建生产建设项目，技术改造、技术引进（含新技术、新工艺、新材料、新设备、引进设备）项目时，必须遵循“主体工程与相应的劳动保护设施同时设计、同时竣工投产的‘三同时’原则”。
二、分则1．劳动保护“三同时”审查、验收的主要内容：1．1初步设计审查建设（或采取新技术、新工艺、新材料、新设备含引进设备）的单位，在可行性论证基础上，在初步设计的同时，应编写《安全与工业卫生专篇》其包括以下三方面内容：（1）总述：说明本设计国家、地方有关安全卫生标准、法规；项目将涉及的安全与工业卫生的主要内容。
（2）分别说明各种危险因素，危害因素及拟采用的防护与治理措施。
（3）所需投资及存在的问题。
1．2竣工验收项目竣工后经过试生产，设备和生产流程基本正常后，必须进行竣工验收。
建设单位在申请验收报告中，应有安全与工业卫生设施完成情况的内容，同事就存在的问题提出整改计划或措施，竣工验收一般分为预验收和正式验收两步进行。
2．劳动保护“三同时”审批权限2．1根据沈劳人发[1987]23号文件规定，劳动保护“三同时”审查验收实行分级管理，项目是由哪级机关批复的，就由同级的劳动、卫生、工会组织执行审批验收。
中央、省下达的批复项目，一律由市劳动、卫生、工会组织执行审查验收。
2．2公司内“三同时”审批实行归口管理，制造部、工会为“三同时”审查验收的主要部门。
2．3凡上报市一级审批的项目，均须制造部审查后，方可上报。
3．劳动保护“三同时”管理程序：3．1初步设计审查3．1．1初步设计中《安全与工业卫生专篇》等设计资料（包括工艺流程图、平面布置、剖面图等），应提前15天送公司主管部门初审，经公司主管部门正式审查后，建设单位填报《安全与工业卫生“三同时”审批表》（一式六份），经劳动、卫生、工会部门正式签章后，方可进行下一步工作。
新建、改建、扩建工程“三同时”制度
新建、改建、扩建工程“三同时”制度引言在现代社会中，新建、改建、扩建工程已经成为各个行业进展的必要手段。
然而，由于工程的多而杂性和范围的不断扩大，项目管理和协调变得尤为紧要。
为此，建立一套“三同时”制度，即新建、改建、扩建工程同工同质、同周期、同保质的管理制度，成为必不可少的措施。
本文将探讨“三同时”制度的定义、紧要性和实施方式。
1. 定义新建、改建、扩建工程“三同时”制度是指在新建、改建、扩建项目中，要求各个工序、工程任务在时间、质量、安全等方面保持同步进行，实现工程项目的高效、顺当完成。
2. 紧要性2.1 提高施工效率通过“三同时”制度的实施，不同工种和工序之间的协调将更加紧密，削减了工程进度上的等待和挥霍时间的情况，从而提高整个工程的施工效率。
2.2 保证工程质量在“三同时”制度下，各个工序和工程任务在同一时间进行，便利了质检人员对每个环节进行监管和检查，有效地削减了质量问题和隐患的产生，保证了工程的质量。
2.3 降低工程风险通过“三同时”制度的实施，适时把握工程的进行情况，可以及早发觉和解决可能的问题和风险，削减了工程风险的发生，保证了工程的安全性。
3. 实施方式3.1 组织领导建立“三同时”制度需要明确的组织领导，由项目负责人负责订立制度，并明确相关责任人。
同时，配备充足的项目管理人员，确保制度的顺当实施。
3.2 订立认真计划在新建、改建、扩建项目开始之前，订立认真的施工计划，明确每个工程任务的时间节点和责任人，确保各项任务的同步进行。
3.3 加强沟通协调“三同时”制度的实施需要各个工种之间的良好沟通和协调。
建立定期的工作会议或沟通渠道，适时解决各种问题，削减工种之间的冲突和耽搁。
3.4 健全监管机制建立健全的监管机制，对每个工程任务进行严格的监督和检查，确保工程质量和安全。
3.5 汇总总结阅历每个新建、改建、扩建项目完成后，适时汇总总结阅历，发觉问题和不足之处，并进行改进。
同时，形成标准化的工作流程和制度，为后续项目的顺当进行供给参考和借鉴。
新建、改建、扩建项目“三同时”管理制度模版
新建、改建、扩建项目“三同时”管理制度模版三同时管理制度模版
一、项目背景与目的
（项目背景的介绍，以及制定该管理制度的目的）
二、术语和定义
（定义本管理制度中所使用的术语和定义，确保统一理解）
三、管理原则
1. 整体协调原则
2. 利益平衡原则
3. 目标一致原则
4. 风险控制原则
五、管理流程
（管理流程的详细阐述）
1. 新建项目的三同时管理流程
1.1 项目评审阶段
1.2 预可行性研究阶段
1.3 可行性研究阶段
1.4 设计阶段
1.5 施工准备阶段
1.6 施工阶段
1.7 竣工验收阶段
1.8 运营与维护阶段
2. 改建项目的三同时管理流程
2.1 改建前准备阶段
2.2 改建设计阶段
2.3 改建施工阶段
2.4 改建验收阶段
2.5 运营与维护阶段
3. 扩建项目的三同时管理流程
3.1 扩建前准备阶段
3.2 扩建设计阶段
3.3 扩建施工阶段
3.4 扩建验收阶段
3.5 运营与维护阶段
六、相关责任与权限
（各阶段所涉及的相关责任人、相关权限）
七、绩效评估与改进
（如何对本管理制度的执行情况进行绩效评估以及如何根据评估结果进行改进措施的制定）
八、附则
（其他补充说明）。
三同时审批表
负责人
检查时间
检查人
存在问题：
整改要求及整改时限：
整改情况：
施工单位负责人：年月日
验证情况：
验证人：时间：
本表由项目单位填写、留存。
项目单位验收意见：
主管：验收人：年月日
发展规划部验收意见：
主管：验收人：年月日
武装保卫部验收意见：主管：验收 Nhomakorabea：年月日
安全环保办公室验收意见：
主管：验收人：年月日
集团工会验收意见：
主管：验收人：年月日
本表由项目单位和审批部门分别留存。
=======有限公司
建设项目“三同时”施工过程检查表
表号：
项目名称
保卫部
意见
签字（盖章）：年月日
安全环保
办公室
意见
签字（盖章）：年月日
工会
意见
签字（盖章）：年月日
本表由项目单位和审批部门分别留存。
========有限公司
建设项目“三同时”竣工验收审批表
表号：
项目名称
项目单位
负责人
联系电话
施工单位
负责人
联系电话
试运行时间
年月日~年月日
该项目试运行状况及存在的问题（可另纸写明）：
========有限公司
建设项目“三同时”设计（计划）审批表
表号：
项目名称
项目单位
计划金额
万元
资金来源
项目性质
项目负责人
联系电话
项目情况概述（重点阐述职业健康安全、环境、消防、节能方面，可另纸写明）：
项目
单位
意见
签字（盖章）：年月日
主管
部门
意见
签字（盖章）：年月日
建设项目安全设施三同时备案申请表
建设项目安全设施三同时备案申请表
设计√
竣工验收□
申请单位〔盖章〕
地址
项目名称
项目类型□新建□改建□扩建
经办人
填报日期年月日
##市安全生产监督管理局制样
承诺书
本公司〔人〕充分认识安全生产工作的重要性，深刻体会安全设施“三同时〞工作对今后生产设施安全运行的关键作用，决心严格遵守国家安全生产相关法律法规，做好安全设施“三同时〞工作，服从安全生产监督管理部门依法监督管理。
根据《建设项目安全设施“三同时〞监督管理暂行办法〔国家安监总局令第36号〕要求，现将我单位的[建设项目名称、安全设施设计专篇与审查资料]报上，请予备案。
本公司〔人〕提供的报备资料客观真实，并对此承担法律责任。
申请单位〔盖章〕：
企业负责人〔签名〕：
年月日
二、设计单位与项目设计情况
三、建设项目安全设施评价报告情况〔预评价〕
四、申请文件、材料清单〔在“□〞中用“√〞选〕
五、企业主管部门和安监部门对建设项目的意见。
新建、改建、扩建项目三同时管理规定
新建、改建、扩建项目“三同时”管理规定1目的为了规范公司建设项目“三同时”管理活动，特制定本规定。
2适用范围本规定适用于xxxxxx有限公司及相关单位。
3释义建设项目“三同时”是指生产经营单位新建、改建、扩建项目的安全设施、职业健康设施、环境保护设施及消防设施应符合国家有关规定的标准，并与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
4职责分工4.1安环部4.1.1负责公司建设项目“三同时”的监督管理工作。
负责对建设项目安全、职业卫生、环保、消防的“三同时”执行情况进行监督、检查。
4.1.2负责选择有资格的机构对项目进行安全预评价和环境影响评价，负责按照规定程序向政府安监部门和环保部门分别报审建设项目的《安全预评价报告》和《环境影响评价报告》，进行项目安全审查和环境影响评价审查。
4.1.3负责选择有资格的评价单位进行安全验收评价，并向安监部门提交安全设施验收申请，进行项目的竣工安全验收。
4.1.4负责将建筑工程的消防设计图纸及有关资料报送公安消防机构审核。
4.1.5参与消防设施的验收工作。
4.1.6办理其他相关的消防手续。
4.2工程部4.2.1参加施工竞标的单位建筑资质审查。
4.2.2负责对所有建设项目的基建安全工作和环保工作实行专业技术管理，定期、不定期对建设项目安全设施、环保设施及其施工进度跟踪落实，保证建设项目职业卫生安全环保设施与主体工程同时竣工验收和使用。
4.2.3负责施工质量和设备安装的监督管理。
4.2.4负责组织建设项目安全环保设施的竣工验收。
4.3技术部4.3.1负责对项目设计单位的资质进行审查。
4.3.2负责与设计单位进行联络，要求设计单位按国家相关法律法规进行项目安全环保设施的设计，提供的建设项目可行性研究报告要含有劳动安全卫生、消防、环保部分。
4.4生产部、机动部负责参与建设项目安全环保设施的竣工验收，并负责投入使用。
4.5设计单位4.5.1要严格按照国家有关标准和规范设计，项目的安全设施、职业卫生设施、环境保护设施的设计要与主体工程同时进行，项目设计中要有《安全设施设计专篇》、《消防专篇》、《环境保护专篇》；4.5.2参与项目的施工指导和竣工验收。
新建、改建、扩建工程“三同时”制度
新建、改建、扩建工程“三同时”制度1. 目的规定新建、改建、扩建等建设项目和技术改造工程项目（以下简称建设项目）的安全“三同时”评审、验收的内容和有关要求。
2.范围本制度适用于本公司所有项目的安全“三同时”管理。
3.责任者安环部、工程部、基建部等相关部门。
4.程序4.1“三同时”的定义指生产经营单位在新、改、扩建项目和技术改造项目中的环境保护设施、职业健康与安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投入生产和使用。
4.2设立安全审查4.2.1建设项目选址时，公司应当自行或委托有能力且具备相应资质的安评单位对建设项目的设立进行选址安全条件论证。
4.2.2公司取得投资主管部门的建设项目立项批准（项目建议书核准或备案）后，申请建设项目设立安全审查前，应当及时选择有资质的安全评价机构对建设项目设立进行安全预评价。
4.2.3建设项目设立前，公司应当向临海市安监局或台州市安监局申请建设项目设立安全审查，并提交下列文件、资料：（一）建设项目设立安全审查申请书（一式2份，电子版一份）；（二）建设（规划）主管部门颁发的建设项目规划许可文件（复印件）；（三）工商行政管理部门颁发的企业法人营业执照或者企业名称预先核准通知书（复印件）；（四）投资主管部门出具的建设项目审批（核准、备案）证明材料；（五）建设项目安全条件论证报告；（六）建设项目设立安全预评价报告；（七）建设项目可行性研究报告。
4.2.4公司在取得危险化学品生产（储存）批准证书后，方可进行建设项目安全设施设计。
4.3安全设施设计与施工4.3.1建设项目的安全设施设计应当委托具有相应设计资质的设计单位进行。
4.3.2公司应当在建设项目安全设施设计专篇评审通过后，向临海市安监局或台州市安监局申请建设项目安全设施设计的审查，并提交下列文件、资料：（一）建设项目安全设施设计的审查申请书（一式2份，电子版一份）；（二）浙江省危险化学品生产（储存）批准证书（复印件）；（三）建设项目设立安全审查意见书（复印件）；（四）设计单位的设计资质证明文件（复印件）；（五）建设项目安全设施设计专篇；（六）建设项目设立安全预评价报告；（七）审查时要求提供的其他材料。
三同时 备案表
编号：庆让安监备[ ] 号建设项目安全设施“三同时”设立备案申报表建设单位项目名称项目负责人联系电话申请日期大庆市让胡路区安全生产监督管理局制年月日说明一、本项目所称建设项目系指一切新、改、扩建项目（包括技术改造、创新研制项目），以及开发区建设、旧城改造、对安全生产可能造成影响的其他项目。
二、所有区级部门批准、核准、备案的建设项目，包括外资、港澳台投资、股份制、个人投资在区工商行政管理局注册、申领执照的建设项目均应到区安全生产监督管理局申报登记。
三、申报时，除持立项批复和项目建议书外，还须持有当地安全生产监督管理部门、行业主管部门对该项目同意的意见。
四、建设项目安全设施“三同时”申报表一式四份，用钢笔或毛笔填写，报区安监局审查、签署意见后，由项目建设单位、区安全生产监督管理部门、安全评价单位和建设单位主管部门备存一份。
五、建设单位申报登记的项目其性质、规模、建设地点发生重大变化，必须重新申报登记。
告知书编号：庆让安监登…‟号建设项目安全生产影响登记表建设单位项目名称项目负责人联系电话申请日期大庆市让胡路区安全生产监督管理局制年月日填表说明一、建设项目安全生产影响登记表一式四份，区安监局审查、签署意见后，由项目审批单位、区安全生产监督管理部门、行业主管部门和建设单位备存一份。
二、项目名称指项目立项批复、核准、备案时的名称，项目内容及规模按项目立项批复、核准、备案时为准。
三、行业类别按国民经济行业分类（GB/T 4754-2011）标准对照填写。
四、投资比例指安全设施投资占总投资的百分比。
五、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。
六、除审查和审批意见，此表由建设单位填写。
建设项目安全设施设计备案申报表建设单位项目名称项目负责人联系电话申请日期大庆市让胡路区安全生产监督管理局制年月日建设项目安全设施竣工验收备案申报表建设单位项目名称项目负责人联系电话申请日期大庆市让胡路区区安全生产监督管理局制年月日说明1、本表为建设单位申请建设项目竣工安全设施验收的必备材料之一，需在正式申请验收之前按要求由建设单位填写。
新建、改建、扩建项目三同时审批表
新建、改建、扩建建设项目安全设施“三同时”审批表项目名称建设地址项目负责人申报单位法定代表人申报时间安全生产监督管理局制填表说明一、本表根据国家《安全生产法》、《消防法》、《环境保护法》、《职业病防治法》、《工会法》有关新建、改建、扩建工程项目”三同时”初步设计审查和竣工验收的规定制作。
二、本表及有关设计图纸和技术资料须在初审、验收审查会前五天报送有关部门。
三、申请建设项目初步设计审查需提供如下资料。
1、项目批准文件；项目立项建议书、可行性研究报告、扩初设计、施工设计（有资质单位编制和设计）2、有资质的单位出具的厂区规划图。
3、编写劳动安全卫生专篇。
4、环境影响评价报告书。
5、建筑工程消防审核意见书。
6、建设项目安全预评价报告（按有关规定执行）。
7、其他需要提供的材料四、申请建设项目竣工验收需提供如下资料。
1、建设项目安全设施竣工的验收申请书。
2、建设项目安全设施设计的审查意见书（复印件）。
3、施工单位的施工证明文件（复印件）。
4、建设项目安全设施施工情况报告。
5、安全生产投入资金情况报告。
6、建设项目竣工验收安全评价报告（或专家组意见）。
7、环保验收意见。
8、消防验收意见。
9、特种设备验收意见。
10、防雷防静电验收意见。
11、其他需要提供的材料五、建设项目初步设计审查和竣工验收采取联合审查和联合竣工验收，并形成综合审查意见附页，在第六项和第七项签审查和竣工验收意见。
六、本表一律用钢笔填写，文字、示意图不得模糊或涂改。
凡需详细说明的问题，请另加附页；本表一式七份。
安监局、总工会、卫生局、质监局、企业所在地的行政主管部门及建设单位各一份。
十二、附页《建设工程项目劳动安全卫生竣工验收专题报告》编写提纲一、建设工程项目概况1.名称、地点、建设工程性质；2.建设规模（建设纲要）；3.建设工程项目批准文件；4.主要原料、产品的名称、数量；5.建设工程项目平面图，生产工艺流程及输送路线图；6.建设工程项目总建设面积、总投资。
建设项目安全设施三同时备案申请表
技改项目安全设施三同时备案申请表
申请单位：广东萨米特陶瓷有限公司（盖章）
地址：广东省肇庆市高要区禄步镇白土一二村
项目名称：广东萨米特陶瓷有限公司窑炉煤改气工程
项目类型： 新建 改建 扩建
经办人：姜振六电话：
填报日期：2020 年04 月10 日
承诺书
本公司充分认识安全工作的重要性，深刻体会安全设施“三同时”工作对今后生产设施安全运行的关键，决心严格遵守国家安全生产相关法律法规，做好安全设施“三同时”工作，服从安全生产应急管理部门依法监督管理。
根据《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法（国家安监总局令第36号）》的要求，现将我单位的技改项目名称、安全设施专篇及审查资料报上，请予备案。
本公司提供的报备资料客观真实，并对此承担法律责任
申请单位（盖章）：
企业负责人（签名）：
年月日
四、申请文件、材料清单
技改项目安全设施三同时备案申请表
技改项目初步设施报告及安全专篇
设计单位资质证明文件（复印件）
工业投资项目咨询服务意见（复印件）
技改项目审批、核准或者备案的文件（复印件）
技改项目安全预评价报告（不用）
生产经营单位组织审查形成的书面报告及相关文件资料其他相关文件材料（安全条件论证报告）
五、企业主管部门和应急部门对技改项目的意见。
“三同时”审批表
重庆市化工建设项目安全预评价报告审查表项目名称建设单位（盖章）项目负责人联系电话填表日期重庆市安全生产监督管理局制填写说明一、本审查表用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
二、本审查表中项目名称栏，填写投资主管部门审批、核准或备案的建设项目名称；批准部门栏，填写项目审批（核准、备案）的政府部门名称；建设单位名称栏，填写建设单位工商登记注册名称；建设单位经济类型栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定填写。
三、本审查表中专家意见栏，由建设单位按照安全预评价报告专家书面审查意见填写。
四、本审查表中评审专家名单栏，由建设单位填写参加安全预评价报告审查会的专家名单。
五、本审查表分别由建设单位、负责备案的安全生产监督管理部门和建设项目所在地安全生产监督管理部门保存。
附件2重庆市化工建设项目安全设施初步设计审查表项目名称建设单位（盖章）项目负责人联系电话填表日期重庆市安全生产监督管理局制填写说明一、本审查表用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
二、本审查表中项目名称栏，填写投资主管部门审批、核准或备案的建设项目名称；批准部门栏，填写项目审批（核准、备案）的政府部门名称；建设单位名称栏，填写建设单位工商登记注册名称；建设单位经济类型栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定填写。
三、本审查表分别由建设单位、负责备案的安全生产监督管理部门和建设项目所在地安全生产监督管理部门保存。
附件3重庆市化工建设项目安全设施验收审查表项目名称建设单位（盖章）项目负责人联系电话填表日期重庆市安全生产监督管理局制填写说明一、本审查表用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
二、本审查表中项目名称栏，填写投资主管部门审批、核准或备案的建设项目名称；批准部门栏，填写项目审批（核准、备案）的政府部门名称；建设单位名称栏，填写建设单位工商登记注册名称；建设单位经济类型栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定填写。
1-0建设项目职业卫生“三同时”审查登记表说明
（此页为学习材料，不打印）
关于建设项目职业卫生“三同时”的说明
建设项目职业卫生“三同时”资料；请将“三同时备案材料”或“三同时涉及的各类评价报告”放置在此处。
（原件另存的话，放“材料”复印件和“报告封面”复印件）。
1、2012年6月1日以前的企业（建设项目）不涉及“三同时”，但必须要有职业病危害现状评价报告；
2、2012年6月1日至2017年5月1日，新建、改建、扩建和技术改造的建设项目需要提供：
1、“职业病危害预评价报告”；
2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”；
3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”；
4、以上三项的“审查和有关批复”；
5、若未执行“三同时”的，必须要有职业病危害现状评价报告
3、2017年5月1日后，新建、改建、扩建和技术改造的建设项目需要提供“职业病危害预评价报告”。
1、“职业病危害预评价报告”；
2、“建设项目职业病防护设施设计专篇”；
3、“建设项目职业病危害控制效果评价报告”）。
（2012年至2016年7月2日的建设项目提供）。
新建、改建、扩建项目三同时审批表
欢迎共阅新建、改建、扩建建设项目安全设施“三同时”审批表项目名称建设地址申申治法》、关部门。
1计（有资质单位编制和设计）2、有资质的单位出具的厂区规划图。
3、编写劳动安全卫生专篇。
4、环境影响评价报告书。
5、建筑工程消防审核意见书。
6、建设项目安全预评价报告（按有关规定执行）。
7、其他需要提供的材料四、申请建设项目竣工验收需提供如下资料。
1、建设项目安全设施竣工的验收申请书。
2、建设项目安全设施设计的审查意见书（复印件）。
3、施工单位的施工证明文件（复印件）。
4、建设项目安全设施施工情况报告。
5、安全生产投入资金情况报告。
6、建设项目竣工验收安全评价报告（或专家组意见）。
7、环保验收意见。
8、消防验收意见。
9、特种设备验收意见。
十二、附页《建设工程项目劳动安全卫生竣工验收1.2.3.4.5.6.二、1.2.3.4.5.6.7.8.安技人员配备，检测仪器、设备名称、型号、数量。
9.劳动安全卫生设施的投资额。
10.对建设工程项目存在的劳动安全卫生问题所指定的整改方案，预留的整改费用及完成整改的日期。
11.安全生产的规章制度。
三、建设工程项目劳动安全卫生综合评价1.对建设工程项目中劳动安全卫生设施的本质安全性进行评价。
2.对建设工程项目中劳动安全卫生设施和技术措施的效果进行综合性的分析评价。
3.对建设工程项目中存在的劳动安全卫生问题所采取的整改措施的效果进行评价。
《劳动安全卫生专篇》编写提要一、设计依据1.国家、省和相关部门的有关法律、法规；2.劳动安全卫生标准、规范、规程、和其他依据。
二、工程概况1.2.3.4.1.2.3.4.5.系；6.四、生产过程中职业危险、危害因素的分析1.生产过程中的原料、材料和产生的中间体、副产品、产品等种类、名称和数量；2.生产过程中的高温、高压、易燃、易爆、辐射（电离、电磁）、振动、噪声等有害作业的产生部位、程度；3.生产过程中危险因素较大的设备的种类、型号、数量；4.可能受到职业危险、危害的人数及受害程度。
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新建、改建、扩建建设项目安全设施“三同时”审批表
项目名称
建设地址
项目负责人
申报单位
法定代表人
申报时间
安全生产监督管理局制
填表说明
一、本表根据国家《安全生产法》、《消防法》、《环境保护法》、《职业病防治法》、《工会法》有关新建、改建、扩建工程项目”三同时”初步设计审查和竣工验收的规定制作。
二、本表及有关设计图纸和技术资料须在初审、验收审查会前五天报送有关部门。
三、申请建设项目初步设计审查需提供如下资料。
1、项目批准文件；项目立项建议书、可行性研究报告、扩初设计、施工设计（有资质单位编制和设计）
2、有资质的单位出具的厂区规划图。
3、编写劳动安全卫生专篇。
4、环境影响评价报告书。
5、建筑工程消防审核意见书。
6、建设项目安全预评价报告（按有关规定执行）。
7、其他需要提供的材料
四、申请建设项目竣工验收需提供如下资料。
1、建设项目安全设施竣工的验收申请书。
2、建设项目安全设施设计的审查意见书（复印件）。
3、施工单位的施工证明文件（复印件）。
4、建设项目安全设施施工情况报告。
5、安全生产投入资金情况报告。
6、建设项目竣工验收安全评价报告（或专家组意见）。
7、环保验收意见。
8、消防验收意见。
9、特种设备验收意见。
10、防雷防静电验收意见。
11、其他需要提供的材料
五、建设项目初步设计审查和竣工验收采取联合审查和联合竣工验收，并形成综合审查意见附页，在第六项和第七项签审查和竣工验收意见。
六、本表一律用钢笔填写，文字、示意图不得模糊或涂改。
凡需详细说明的问题，请另加附页；本表一式七份。
安监局、总工会、卫生局、质监局、企业所在地的行政主管部门及建设单位各一份。
十二、附页
《建设工程项目劳动安全卫生竣工验收
专题报告》编写提纲
一、建设工程项目概况
1.名称、地点、建设工程性质；
2.建设规模（建设纲要）；
3.建设工程项目批准文件；
4.主要原料、产品的名称、数量；
5.建设工程项目平面图，生产工艺流程及输送路线图；
6.建设工程项目总建设面积、总投资。
二、劳动安全卫生设施和技术措施
1.生产过程中主要职业危害因素分析及采取的防范措施。
2.劳动安全卫生设施名称、规范、型号、数量及其分布图。
3.生产场所职业危害因素监控仪器设备的名称、型号、数量。
4.作业场所尘、毒、噪音、高温和放射性等职业危害因素的检
测数据。
5.电梯、起重机械等危险性较大的生产设备具有被检测合格后
核发的使用证书的复印件。
6.锅炉压力容器具有质检部门颁发的《锅炉使用登记证》和《压
力容器使用证》的复印件。
7.女工卫生设施名称、数量。
8.安技人员配备，检测仪器、设备名称、型号、数量。
9.劳动安全卫生设施的投资额。
10.对建设工程项目存在的劳动安全卫生问题所指定的整改
方案，预留的整改费用及完成整改的日期。
11.安全生产的规章制度。
三、建设工程项目劳动安全卫生综合评价
1.对建设工程项目中劳动安全卫生设施的本质安全性进行评价。
2.对建设工程项目中劳动安全卫生设施和技术措施的效果进行综合性的分析评价。
3.对建设工程项目中存在的劳动安全卫生问题所采取的整改措施的效果进行评价。
《劳动安全卫生专篇》编写提要
一、设计依据
1.国家、省和相关部门的有关法律、法规；
2.劳动安全卫生标准、规范、规程、和其他依据。
二、工程概况
1.本工程设计所承担的任务及范围；
2.工程性质、地理位置及特殊要求；
3.改建、扩建和技术改造前的劳动安全卫生概况；
4.主要工艺、原料、半成品、成品、设备及主要职业危害、危
害概况。
三、建筑及场所布置
1.根据场地自然条件中的气象、地质、雷电、洪水、地震等情
况预测的主要职业危害、危害因素即防范措施；
2.建厂的周围环境条件及其对劳动安全卫生的影响和防范措
施；
3.锅炉、氧气站、乙炔站、易燃易爆、有毒物品仓库等的布局
及其对劳动安全卫生的影响和防范措施。
4.厂区内通道、运输的劳动安全；
5.建筑物的安全距离、采光、通风、日晒等情况，有害气体与
主要风向的关系；
6.救护室、医疗室、浴室、更衣室、休息室、哺乳室、女工卫
生室等辅助室的设置情况。
四、生产过程中职业危险、危害因素的分析
1.生产过程中的原料、材料和产生的中间体、副产品、产品等
种类、名称和数量；
2.生产过程中的高温、高压、易燃、易爆、辐射（电离、电磁）、
振动、噪声等有害作业的产生部位、程度；
3.生产过程中危险因素较大的设备的种类、型号、数量；
4.可能受到职业危险、危害的人数及受害程度。
五、劳动安全卫生设计中采用的主要防范措施
1. 工艺和装置中选用的防火防爆等安全设施和必要的监护、检测、检验设施；
2. 根据爆炸和火灾危险场所的类别、等级、范围选择电气设备、安全距离、防雷、防静电及防止误操作等设施；
3. 生产过程中的自动控制系统和紧急停机、事故处理等方法；
4. 危险性较大的生产过程中，发生事故和急性中毒的急救、疏散方式和应急措施；
5. 高温、高湿、低温、噪声、振动等工作环境所采取的防范措施，防护设备性能及检测检验设施。
六、劳动安全卫生机构设置及人员配备情况
1. 劳动安全卫生管理机构设置人员配备；
2. 维修、保养、日常检测检验人员；
3. 劳动安全卫生教育设施及人员。
七、专用投资概算
1. 主要生产环节劳动安全卫生专项防范设施费用；
2. 检测装备和设施费用；
3. 安全教育装备和设施费用；
4. 事故应急措施费用。
八、建设工程项目劳动安全卫生预评价的主要结论
九、预期效果及存在的问题与建议。