职业性哮喘临床六案例分析
哮喘讨论案例
哮喘讨论案例哮喘是一种慢性疾病，其主要特征是呼吸道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
哮喘患者常常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重影响了患者的生活质量。
在临床实践中，我们经常遇到各种各样的哮喘患者，今天我们就来讨论几个哮喘患者的案例，以期更好地了解这一疾病。
第一个案例是小明，一个12岁的男孩。
小明从小就有哮喘的病史，每到春秋季节交替的时候，他的哮喘症状就会加重。
他的家人发现，小明在哮喘发作期间常常出现气促、咳嗽、胸闷等症状，严重影响了他的学习和生活。
经过医生的详细检查和诊断，小明被确诊为过敏性哮喘。
针对小明的情况，医生建议他要尽量避免接触过敏原，定期使用雾化吸入器进行治疗，并且在发作期间及时就医。
第二个案例是李女士，一个40岁的女性。
李女士在工作中长时间接触粉尘和化学品，经常出现呼吸困难和咳嗽的症状。
在医院就诊后，李女士被确诊为职业性哮喘。
医生建议她要尽量避免接触有害物质，使用口罩进行防护，并且定期进行肺功能检测，以及接受相应的治疗和康复训练。
第三个案例是王先生，一个60岁的男性。
王先生是一名老师，工作多年来一直在学校从事教育工作。
最近一段时间，他发现自己的呼吸困难越来越严重，经常出现气促和胸闷的症状。
经过医生的检查，王先生被诊断为老年性哮喘。
医生建议他要加强体育锻炼，保持室内空气清新，避免接触冷空气和有害气体，并且定期服用抗炎药物和进行肺功能锻炼。
通过以上案例的讨论，我们可以看到，哮喘患者的症状和治疗方案是各有不同的。
因此，在临床实践中，我们需要根据患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，以期更好地控制病情，提高患者的生活质量。
同时，哮喘的预防也非常重要，我们应该加强宣传教育，提高公众对哮喘的认识，避免接触过敏原和有害物质，保持良好的生活习惯和环境卫生，以预防哮喘的发生和发展。
总之，哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。
通过以上案例的讨论，我们可以更好地了解哮喘患者的症状和治疗方案，以期更好地帮助哮喘患者控制病情，提高生活质量。
职业性哮喘1例报告
急性抗枯灵中毒1例报告董元坤 段长利 董元玲 患者男,25岁,口服抗枯灵30m l,半小时后就诊。
体检:P100次 分,BP16 12kPa,神清,心肺(-),肝脾未及。
实验室检查:H b140g L,W BC810×109 L,肝功能正常。
立即给予大量清水洗胃,应用10%GS、速尿、V itC、肌苷治疗观察。
患者于第3天突然腰痛,尿呈酱油色,体温3915℃,BP12 8kPa,口唇苍白,皮肤及巩膜黄染,心尖区闻及3 6s m。
H b35g L,RBC1132×1012 L,W BC718×109 L,PC80×109 L,网织红细胞0106, II40U,VDB呈间接反应(+),H am试验(-),Coom b s 试验(-)。
骨髓象示:增生明显活跃,原始红细胞0101,早幼红细胞01045,中幼红细胞01385,晚幼红细胞0118,粒系早幼以下各期均见,杆状核和分叶核比值偏低,淋巴系细胞正常,全片见巨核细胞10个,成熟红细胞形态正常。
尿素氮217mmo l L。
尿常规:蛋白(+++),可见管型。
尿潜血试验(+)。
B超示肾实质 作者单位:250014 济南 山东中医学院(董元坤、段长利),禹城市人民医院(董元玲)回声增强。
ECG示窦性心律,T . .avF低平。
胸透未见异常。
诊断:急性抗枯灵中毒,急性血管内溶血性贫血。
给予小分子右旋糖酐、大量激素(地塞米松20m g d×3, 10m g d×4)、速尿、肌苷、输鲜血等综合治疗20天,黄疸消失,H b升至80g L,好转出院,1个月后H b升至140g L。
随访4年无贫血。
抗枯灵为植物杀菌剂,其有效成分为柠檬酸酮,铜氨及锌氨络合物,LD502000m g kg,用于防治农作物病虫害。
该病人既往健康,无溶血家族史,发病前无其他药物接触史,口服抗枯灵后发生典型血管内溶血,其发生机理与抗枯灵所含成分有关。
临床案例分析
临床案例分析患者：李某性别：女年龄：45岁主诉：咳嗽、胸闷、气短现病史：李某平时体格健康，无明显过敏史。
一个月前开始出现咳嗽、胸闷、气短的症状，无明显诱因。
起初只是偶尔出现，但近几天症状加重，影响到日常生活和工作。
无明显发热、咳痰、喘憋、胸痛等不适。
前往附近医院就诊，医生初步怀疑为支气管哮喘，并给予了一些支气管扩张剂和抗过敏药物，但症状依然未见明显好转。
既往史：李某无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
以往也未曾出现类似症状。
个人史：李某长期在某化工厂从事有毒物质监测工作，多年来接触各类化学物质。
未戴口罩或采取其他有效防护措施。
体格检查：李某精神状态良好，神志清醒。
体温36.8°C，心率80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80 mmHg。
双肺呼吸音稍粗，少许干啰音，但无明显湿啰音或哮鸣音。
心脏听诊无明显异常。
辅助检查：1. 血常规检查：白细胞计数正常。
2. 肺功能检查：FEV1/FVC值为78%（正常值 > 80%），提示肺功能稍有下降。
3. 胸部X线片：未见明显异常。
4. 皮肤过敏原检测：阴性。
初步诊断：根据患者病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为职业性支气管炎。
治疗方案：1. 从源头控制：建议李某采取有效的防护措施，如佩戴合适的口罩、手套等，避免接触有害物质，减少症状的诱因。
2. 药物治疗：根据李某的症状和体格检查结果，给予合适的药物治疗以缓解症状。
推荐使用支气管扩张剂、抗过敏药物和镇咳药等。
3. 告知患者注意事项：向李某详细说明职业性支气管炎的病因、预防措施及病情观察等，指导患者定期复查并注意个人卫生。
随访情况：患者根据医生的建议，开始佩戴口罩，并尽量避免接触有害物质。
同时按时服用医生开具的药物，并遵循医嘱进行生活维护。
患者的症状有所改善，咳嗽、胸闷和气短明显减轻。
随访2个月后，患者没有进一步加重的症状，生活质量得到一定的改善。
结论：根据李某的临床表现、辅助检查结果以及职业暴露史，初步诊断为职业性支气管炎。
哮喘病例分析
哮喘病例分析咳嗽不止，治疗了很长时间还是一直干咳，这是怎么回事?咳嗽久治不愈的话，要警惕了，这可能是哮喘的征兆。
以下是店铺为大家整理的哮喘案例，希望对大家有所帮助。
哮喘案例女性病人，20岁，自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。
检查发现病人烦躁不安，发绀明显，胸廓呈桶状，呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。
经吸入沙丁胺醇后症状缓解，诊断为支气管哮喘。
回答下面问题：1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?2.典型哮喘发作的表现有哪些?3.缓解哮喘发作的药物有哪些?参考答案1.引起哮喘的激发因素有：吸入性变应原、感染、食物、药物、其他2.典型哮喘发作的表现为：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3.缓解哮喘发作的药物有：β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药病人，女，54岁，教师。
以咳嗽、咳痰10余年，伴喘息、气急3年，加重4天，于2009年3月20日入院。
病人慢性咳嗽、咳痰10余年，近3年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。
4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色粘稠痰液，咳痰不畅时，出现明显胸闷气急，不能入睡，食欲明显下降。
体格检查：T37.9℃、P106次/分、R26次/分，呼气时间延长伴哮鸣音，BP120/80mmHg。
口唇发绀，自感疲乏无力，说话费力。
桶状胸，听诊两中下肺有湿罗音，余查体未见明显异常。
辅助检查：动脉血气分析：PaO2:78mmHg，PaCO2：40mmHg。
胸部X线检查显示，两肺野透亮度增加，膈肌下移。
临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。
入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。
请讨论：1.引起COPD的病因有哪些?2.慢支及肺气肿的主要临床表现。
3.进行家庭氧疗的指征及要求。
参考答案1.COPD的病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他2.慢支的临床表现：症状：慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。
体征：急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音，咳嗽后减少或消失。
职业性哮喘6例临床分析
职业性哮喘6例临床分析据国外资料报道，大约有250种化学物被认为是导致职业性哮喘的病因，职业性哮喘占职业性肺病的25%～50%，占全部哮喘病人的15%。
1987年职业性哮喘已列我国法定的职业病。
本文对我所近年收治的6例职业性哮喘病例资料进行分析，报道如下。
1临床资料1.1一般资料6例患者中男2例，女4例，年龄28～42(平均35)岁，其中喷漆工4例，化验工1例，制药工1例。
既往有过敏史3例，全部病例无慢支、支气管哮喘、心脏病史。
1.2化学物种类TDI(甲苯二异氰酸酯)4例，乙二胺1例，抗菌素1例。
1.3潜伏期及临床表现潜伏期相差悬殊，有1例潜伏期较短，在接触后1周内发病，5例潜伏期较长，初次接触至发病平均54.5月。
有咳喘6例，不能平卧4例，呼吸困难、胸闷、咳痰4例，发绀3例，心悸2例。
白细胞总数升高4例，胸片示肺纹理增强3例，肺功能(哮喘发作期)检查：4例中度阻塞性通气功能障碍，2例轻度阻塞性通气功能障碍，其中有3例行职业型变应原支气管激发试验(A-BPT)，2例阳性，1例阴性。
2治疗与转归6例患者出院时均诊断为职业性哮喘。
经吸氧、抗炎、脱敏、解痉等对症处理，5例痊愈出院，肺功能大致正常。
1例经治疗后临床症状缓解，但肺功能仍示轻～中度阻塞性通气功能障碍。
调离接触化学致喘物岗位后，均未再发作。
3讨论职业性哮喘的诊断需要综合各项数据和资料。
掌握肯定的职业性变应原接触史是诊断职业性哮喘的前提，同时根据病史、变应原皮试(ST)、生物学试验、呼吸功能测试、变应原支气管激发试验等做出诊断。
根据我所目前情况，受条件限制而未能开展免疫学诊断指标检查(如IgE 的测定)及未行实验室内变应原激发试验。
但笔者认为职业型变应原激发试验简便、易行、无需特殊设备，在病因诊断上直接、可靠，有明显的特殊性和实用性。
但缺点是该试验有一定的危险性，并且有些患者难以接受，故应首先做好病人的思想工作，使之密切配合，精神因素本身对这类病人非常重要。
职业性哮喘法律案例(3篇)
第1篇一、案情简介原告张某，男，35岁，原为某化工有限公司的一名普通工人。
2010年，张某入职该公司，从事化工原料的搬运和储存工作。
由于工作环境恶劣，张某经常接触到各种刺激性化学物质，如氨、氯、苯等。
2015年，张某被诊断为职业性哮喘，经鉴定，其病情符合《职业病诊断与鉴定管理办法》中关于职业性哮喘的诊断标准。
张某认为，其哮喘病是由于在工作中长期接触化学物质所致，要求某化工有限公司承担相应的赔偿责任。
某化工有限公司则辩称，张某的哮喘病并非因工作原因引起，拒绝承担赔偿责任。
二、争议焦点1. 张某的哮喘病是否属于职业性哮喘？2. 某化工有限公司是否应当承担赔偿责任？三、法院审理1. 关于职业性哮喘的认定法院审理认为，根据《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定，职业性哮喘是指劳动者在职业活动中，由于接触职业性有害因素而引起的哮喘。
本案中，张某在化工有限公司工作期间，长期接触氨、氯、苯等刺激性化学物质，这些物质是引起职业性哮喘的常见因素。
张某被诊断为职业性哮喘，符合相关法律法规的规定。
2. 关于某化工有限公司的赔偿责任法院认为，某化工有限公司作为张某的雇主，有义务保障劳动者的身体健康，预防职业病的发生。
该公司未能为张某提供符合国家职业卫生标准的劳动条件，且未对张某进行职业病危害告知和培训，导致张某在工作中长期接触有害物质，最终患上了职业性哮喘。
因此，某化工有限公司应当承担相应的赔偿责任。
四、判决结果法院判决某化工有限公司赔偿张某医疗费、误工费、护理费、营养费等共计人民币30万元。
五、案例分析本案是一起典型的职业性哮喘赔偿纠纷案。
以下是对本案的几点分析：1. 职业病防治的重要性本案提醒我们，职业病防治工作的重要性。
企业应当严格遵守国家职业卫生法律法规，为劳动者提供安全、健康的劳动环境，防止职业病的发生。
2. 劳动者权益的保护劳动者有权了解自己所从事工作的职业病危害因素，企业有义务对劳动者进行职业病危害告知和培训。
支气管哮喘病例分析
支气管哮喘哮喘全称支气管哮喘〔Bronchial Asthma〕，又称气喘，是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。
哮喘严重危害人们身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量，且难以得到根治，易反复发作，轻者伤身，重者致人丧命，因此防治哮喘刻不容缓。
编辑摘要哮喘- 概述哮喘哮喘的英文名称asthma的词源是古希腊文aazein，意指“急促的呼吸〞，这个名词首次出现于?木马屠城记?。
在前450年，希波克拉底是第一个用这个字来描述这种病况。
希波克拉底认为，结合哮喘的痉孪大都可能是发生在裁缝、钓鱼者和金属工身上。
六个世纪以后，盖伦写了关于哮喘的文章，特别提及它是由部份或完全的支气管阻碍所造成。
1190年，一名有影响力的中世纪犹太教教士、哲学家与医师摩西·迈蒙尼德〔Moses Maimonides〕写了一篇有关哮喘的预防、诊断和治疗的论文。
在17世纪，伯纳迪诺·拉马齐尼〔Bernardino Ramazzini〕注意到了哮喘和有机粉尘之间的关连。
1901年开始使用支气管扩张剂来治疗哮喘，而直到60年代开始发现到哮喘不只是单纯的支气管收缩，而是一连串的发炎反响，因此才将消炎药参加疗程之中。
哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。
1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。
从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二，而不是12月11日。
据调查，在中国至少有2000万以上哮喘患者，但只有缺乏5%的哮喘患者接受过标准化的治疗，结合中国哮喘防治情况，中国工程院院士、中华医学会会长、呼吸病学分会名誉主任委员钟南山在“世界哮喘日〞前夕指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤〞，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。
职业性哮喘6例临床分析
职业性哮喘6例临床分析
张晓军;王世平
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2000(11)1
【总页数】1页(P64-64)
【关键词】职业性;哮喘;诊断;治疗
【作者】张晓军;王世平
【作者单位】南昌市职业病防治所;江西省科学技术情报所
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25;R598
【相关文献】
1.社会支持水平在职业性哮喘患者中的临床研究 [J], 李丹丹;潘秀斌;邹海梁;
2.职业性哮喘二例临床分析 [J], 高珊珊;李侠
3.职业性哮喘的临床分析 [J], 张晓军;王世平
4.职业性哮喘63例临床观察与分析 [J], 李晓军;宋莉;孟松伟
5.25例职业性哮喘临床分析 [J], 曲书德;于兰;梅玉秀
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临床药师-病例分析-抗呼吸系统疾病-哮喘
临床药师-病例分析-抗呼吸系统疾病-哮喘概述本病例分析主要关注抗呼吸系统疾病，特别是哮喘的临床应用。
通过病例分析，我们将探讨哮喘的病因、症状、诊断和治疗方案。
病例背景患者：女性，年龄32岁主诉：反复呼吸困难，咳嗽，气喘个人史：无吸烟史，家族中有哮喘病史病史：此前有几次呼吸困难的发作，曾在急诊科接受治疗临床表现- 反复发作的呼吸困难，尤其在夜间或清晨更为明显- 呼吸时伴有哮鸣音- 咳嗽，经常伴有白色粘液痰- 活动后气喘加重诊断和治疗方案诊断根据病史和临床表现，结合以下辅助检查结果，初步诊断为哮喘：- 肺功能检查显示气流受限- 峰流速度下降- 气道高反应性试验阳性治疗方案根据哮喘的病程和程度，制定以下治疗方案：1. 短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇，使用舒张气道和缓解急性发作。
2. 长效控制药物：如吸入糖皮质激素（ICS），来减少炎症反应和预防哮喘发作。
3. 必要时使用快速作用β2受体激动剂（SABA）进行急性发作时的紧急缓解治疗。
4. 教育患者正确使用吸入器和得益于合理的控制哮喘用药。
结论通过本病例分析，我们理解了哮喘的诊断和治疗方案。
早期诊断和个体化的治疗方案是控制哮喘症状和提高生活质量的关键。
临床药师在提供患者药物治疗方案的同时，还应重点关注教育和合理用药指导。
这将有助于患者理解和掌握正确的治疗方法，并提供持续的支持与监测。
---*请注意，以上内容仅供参考，并不能作为临床决策的依据，具体治疗方案应根据医生的专业意见和患者的具体情况来确定。
*。
一起职业性哮喘再鉴定案例分析
定风险。首次鉴定会 形成 以下 意见 ：对被 鉴定 对象 实施
抗原特异性 ＩＥ抗 体 检查 ；当事人 双方 在规 定期 限 内提供 ｇ 被鉴定对象 上 岗前 是否有 哮 喘史的证 明材 料。之后 ，省 职
职 业性 哮 喘 已 成 为 世 界 各 国 职 业 医 学 广 泛 关 注 的 课 题 【 。 ２ Ｊ
３ 首次 鉴定
患者被诊断为职业哮 喘 （ 轻度哮 喘）后 ，用
人 单 位 不 服 诊 断 ， 向该 职 业 病 诊 断 机 构 所 在 地 设 区 的 市 级
卫生行政部 门提 出职业病 鉴定 申请 ，该市级 卫生 行政部 门 受理 后 ，按 照 《 江省职业 病诊 断鉴定 工作规 定》要求 开 浙 展鉴定工作。市级 卫生 行政 部门组织 当事人 双方 和职业卫
３ ２ｍ ｏ Ｌ ．３ ｍ ｌ 。经 抗 过 敏 、止 咳 平 喘 、解 痉 、补 钾 对 症 治 疗 ／
行政部 门提 出职业 病再 鉴定 申请。省级卫 生行 政部 门受理
后 ，组 织 当事 人 双 方 对 其 提 供 的 鉴 定 材 料 进 行 核 实 ，并 由
7一例哮喘患者的病例分析
7一例哮喘患者的病例分析病例患者信息：性别：女年龄：30岁主要症状：呼吸困难，气喘，咳嗽过去病史：无现在病史：症状开始于3个月前，以发作性呼吸困难为主，常伴有气喘和咳嗽。
发作持续时间从几分钟到几个小时不等。
发病频率逐渐增加，最近一个月内每周发作3-4次。
发作时焦虑，夜间症状加重，影响睡眠。
除剧烈运动和寒冷空气外，无其他明显诱因。
体格检查：肤色正常，呼吸数18次/分钟，心率80次/分钟。
听诊时，可闻及双肺底部干性罗音。
诊断：支气管哮喘初步诊断和治疗方案：根据患者的症状，体格检查和病史，我们初步诊断患者为支气管哮喘。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，特征为气道高反应性和可逆性气道阻塞。
治疗方案如下：1.教育：我们将向患者提供有关哮喘的教育，包括哮喘的发病机制、诱因和控制措施等。
患者应了解避免诱发因素和正确使用药物的重要性。
2.药物治疗：-短效β2-肾上腺素激动剂：建议使用沙丁胺醇雾化吸入或通过雾化器使用，以缓解急性发作的气喘症状。
-长效β2-肾上腺素激动剂：例如沙美特罗，可用于控制症状和减少发作频率。
-糖皮质激素：口服或吸入糖皮质激素（如布地奈德）可用于缓解炎症和减少气道高反应性。
- 必要时，可以使用抗白细胞介素-5（Leukotriene receptor antagonist）或口服茶碱类药物。
3.肺功能测试：建议进行肺功能测试以评估气道阻塞的程度和治疗效果。
肺功能测试包括峰流速和吸入性肺功能测定。
4.避免诱因：患者应尽量避免明显诱发哮喘发作的因素，如冷空气、宠物毛发等。
随访要点：1.治疗效果：患者将于治疗2-4周后进行随访，评估症状是否有所缓解，发作频率是否减少。
2.药物调整：根据患者的症状和肺功能测试结果，适当调整药物剂量和种类，以维持良好的控制状态。
3.教育：持续向患者提供哮喘的相关知识与自我管理技巧，以提高患者的自我管理能力。
总结：这位30岁的女性患者表现出发作性呼吸困难、气喘和咳嗽，伴有焦虑和夜间症状加重。
哮喘患者的临床病例分析
哮喘患者的临床病例分析哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在遇到特定的刺激或暴露于特定环境条件下会出现阵发性呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
本文将通过分析一个哮喘患者的临床病例，探讨该疾病的诊断、治疗以及管理方面的问题。
病例介绍患者A，女性，35岁，平时身体状况较好。
近几个月来，患者经常出现咳嗽、气喘和呼吸困难的症状，尤其在夜间和清晨更为明显。
这些症状经常在接触宠物和花粉等过敏原后出现，并且吸气音增加。
身体检查中，可闻及干性啰音，辅助检查中肺部呼气峰流率（PEF）波动性明显，峰流率值的百分比在各时间点的差异大。
诊断根据患者A的症状和体征，结合吸气音增加、呼气峰流率的波动和过敏原接触后症状加重的特点，我们初步诊断患者A为哮喘患者。
治疗对于哮喘患者，首要的治疗目标是控制症状并减少急性发作的频率和严重程度。
治疗方案包括控制外因、非药物治疗和药物治疗。
1. 控制外因通过避免或减少暴露于过敏原、控制环境因素以及增强免疫力等措施来控制和防止哮喘发作。
患者A需尽量避免与宠物等过敏原接触，并保持室内空气清新。
2. 非药物治疗患者A可以通过适当的体育锻炼、呼吸训练和心理疏导等非药物治疗手段来改善肺功能和缓解症状。
3. 药物治疗药物治疗是哮喘管理中重要的一环。
常用的哮喘药物包括舒利迭、氨茶碱和吸入性糖皮质激素等。
根据患者A的情况，我们建议使用吸入性糖皮质激素来控制炎症反应，并结合舒利迭来扩张气道。
管理哮喘是一种需要长期管理和监测的疾病。
患者A需要定期随访，并根据症状和肺功能检查结果进行调整治疗方案。
同时，患者A应自我监测症状和吸气峰流率，以提前发现病情恶化并求助医生。
总结通过对哮喘患者A的临床病例分析，我们了解到哮喘的诊断、治疗和管理方面的重要性。
个体化的治疗方案、药物治疗和积极的自我管理对于哮喘患者的健康非常重要。
医生和患者之间的密切合作可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
生理案例分析-哮喘10页word文档
生理案例分析之哮喘（在完成作业前，我想了很多方面可以选择的案例分析，不过最后我想查一查哮喘症状，一方面我自己是患者，从小就深受哮喘的影响，从鼻腔到肺部，我的呼吸系统是不完善的；另一方面在学习了生理课后，我也想以更专业的角度结合各类资料弄明白这种病的病理以及它带来的种种危害。
如有不对的地方，希望老师给予指正。
）中文名称：哮喘英文名称：bronchial asthma医学定义：属I型超敏反应性疾病。
特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质，引发支气管痉挛和肺通气障碍。
临床症状：哮喘的发作往往是由于气管和呼吸肌的痉挛引起的。
在发作的时候，伴随着呼吸道的炎症，引起气体交换障碍从而出现呼吸困难等。
最典型的症状包括：1、伴随着呼吸运动出现严重2、不停的咳嗽3、呼吸短促4、胸闷或者胸痛5、讲话困难6、心慌或焦虑7、脸色苍白并大汗淋漓8、紫绀（嘴唇和指甲呈紫色）严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，出现紫绀等，严重患者并且得不到适时的救助和症状减缓，甚至会因呼吸困难缺氧致死。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。
有时候，症状的发作往往是突然的。
在平时，哮喘患者会连续几个星期甚至几个月保持正常的状态，但在一些诱因的作用下突然出现严重的症状。
季节的转换和气候的改变是最常见的因素。
此外，感染或者感冒都可以迅速地引发哮喘。
而剧烈地运动、压力和生活事件打击也是常见的诱因。
早期征兆：疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。
随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。
支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。
支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。
显微镜下的改变比较明显。
即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细包浸润。
中国法律职业病案例(3篇)
第1篇一、案件背景李某，男，35岁，某钢铁厂工人。
自2008年进入该厂工作以来，一直在炼钢车间从事炼钢工作。
由于工作环境恶劣，李某长期接触高温、噪声和有害气体，导致其身体出现多种职业病症状。
二、案件经过1. 症状出现李某在工作中逐渐出现头痛、乏力、咳嗽等症状，但他并未重视，以为只是普通的工作疲劳。
随着时间的推移，症状愈发严重，李某开始怀疑自己可能患有职业病。
2. 就医与诊断2019年，李某前往当地医院就诊，经过一系列检查，被诊断为“职业性慢性铅中毒”和“职业性哮喘”。
医生指出，李某的职业病与其长期从事炼钢工作，接触高温、噪声和有害气体密切相关。
3. 维权之路得知自己患有职业病后，李某向厂方提出了赔偿要求。
然而，厂方却以种种理由拒绝赔偿，称李某的症状并非由工作原因导致。
李某不服，于是向当地劳动仲裁委员会申请仲裁。
4. 仲裁结果劳动仲裁委员会受理了李某的仲裁申请，并组织了调查取证。
经过调查，仲裁委员会认定李某的职业病确实与工作环境有关，厂方存在过错。
根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规，仲裁委员会判决厂方赔偿李某医疗费、误工费、营养费等共计人民币10万元。
三、案例分析1. 职业病防治意识不足李某的案例反映出，许多劳动者对职业病防治意识不足，不了解自己的工作环境可能存在的危害。
因此，加强职业病防治宣传教育，提高劳动者自我保护意识，是预防职业病的重要措施。
2. 企业责任落实不到位厂方在李某的案例中，存在未按规定为员工提供安全的工作环境、未对员工进行职业病防治培训等问题。
这说明企业在职业病防治工作中责任落实不到位，存在安全隐患。
企业应加强内部管理，确保员工工作环境安全，切实保障员工权益。
3. 法律法规执行力度不足李某在维权过程中，厂方以种种理由拒绝赔偿。
这说明我国在职业病防治法律法规的执行力度上仍有待加强。
有关部门应加大对违法企业的查处力度，确保法律法规得到有效执行。
四、启示与建议1. 加强职业病防治宣传教育通过多种渠道，普及职业病防治知识，提高劳动者自我保护意识。
6一例支气管哮喘患者的药学监护病例分析
6一例支气管哮喘患者的药学监护病例分析支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，药学监护在患者的治疗过程中起着重要的作用。
下面是一例支气管哮喘患者的药学监护病例分析。
患者信息：患者为一名45岁的女性病人，已婚，有一个孩子。
她主诉咳嗽、胸闷和气短，持续了一周。
她曾经有过许多过敏症状，但尚未被确诊为哮喘。
她每天都会服用非处方的抗组胺药物来缓解症状。
药物治疗：由于患者的症状持续了一周，以及她的病史，医生决定对她进行药物治疗。
1.快速作用药：阿托品：用于舒张气道，减少痉挛。
建议每日4次吸入。
患者有一个雾化器设备，可以使用雾化吸入。
建议患者在每次使用前先洗手，然后使用雾化器吸入剂量。
2.长效控制药：舒利迭：用于减少患者哮喘发作的频率和严重程度。
建议每日2次吸入。
患者可以使用为期2周或1个月的药物剂量装置，并配备吸入器设备。
3.其他药物：氨茶碱缓释片：用于扩张气道，减轻气道痉挛。
建议每日1次口服。
患者需要定期检查血浆氨茶碱水平。
监护措施：1.了解患者的用药情况：药学监护师应与患者进行面对面的交流，询问患者关于药物的使用情况，包括每天的剂量和吸入技术。
了解患者是否有过敏史，以及曾经对一些药物是否存在不良反应。
2.提供药物教育：药学监护师应向患者提供关于药物的教育，包括正确的用药技巧和注意事项。
例如，教导患者如何正确使用雾化器设备，并强调每次使用前要先洗手。
还应提醒患者定期检查血浆氨茶碱水平。
3.药物相互作用：药学监护师应注意患者同时使用的其他药物，以避免不良的药物相互作用。
在本例中，需要检查是否有与阿托品和舒利迭的相互作用的药物。
4.药物副作用监测：药学监护师注意观察患者是否出现药物的不良反应。
在本例中，需要注意是否出现舒利迭使用后的心动过缓等不良反应。
5.遵守随访：药学监护师应与患者进行定期随访，了解患者的用药情况和症状的改善程度。
如果患者没有出现明显改善或出现不良反应，应及时与医生进行沟通并调整治疗方案。
总结：药学监护在支气管哮喘患者的治疗过程中发挥着重要的作用。
哮喘患者的临床病例分析
哮喘患者的临床病例分析哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为主要特征。
其临床表现多样，病情轻重程度不一，对患者的生活质量和健康状况产生了显著影响。
本文通过对一系列哮喘患者的临床病例进行分析，旨在探讨哮喘的诊断、治疗和管理策略，为临床实践提供有益的参考。
一、病例介绍病例 1：患者_____，女，35 岁。
因反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难 5 年入院。
患者自述常在春季和秋季发病，多在接触花粉、冷空气后出现症状。
发作时伴有明显的哮鸣音，曾多次在当地医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗后症状可缓解，但仍时有发作。
病例 2：患者_____，男，12 岁。
因咳嗽、喘息 2 年，加重 1 周入院。
患者自幼有过敏性鼻炎病史，近2 年来反复出现咳嗽、喘息症状，夜间症状较为明显。
此次发病前有上呼吸道感染病史，入院时呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音。
病例 3：患者_____，女，65 岁。
因慢性咳嗽、咳痰 10 余年，加重伴喘息 1 个月入院。
患者有长期吸烟史，曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”。
近 1 个月来，患者咳嗽、咳痰加重，并出现喘息症状，活动后明显。
胸部 X 线检查提示肺气肿征，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。
二、诊断与评估对于哮喘的诊断，主要依据患者的临床症状、体征、肺功能检查以及过敏原检测等。
上述病例中，患者均有反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状，发作时双肺可闻及哮鸣音。
肺功能检查对于哮喘的诊断具有重要意义，其中支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性有助于确诊。
在评估哮喘的严重程度方面，需要综合考虑患者的症状频率、夜间症状、活动受限程度、肺功能指标等。
病例1 中的患者症状相对较轻，发作频率较低，肺功能基本正常，属于轻度哮喘；病例 2 中的患者夜间症状明显，影响睡眠，肺功能有一定程度的下降，属于中度哮喘；病例 3 中的患者由于基础疾病为 COPD，合并哮喘后病情较为复杂，严重程度评估需要综合考虑多种因素。
病例分析哮喘患者的病例分析ppt课件
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
药学监护
1. 哮喘急性发作不伴有感染指征应用抗菌药物有待商榷。 ① 哮喘加重伴发热或黄痰 ② 哮喘加重伴咽喉疼痛、咽部充血伴扁桃体肿大且表面
有白色分泌物。 ③ 有慢性支气管炎等基础疾病的患者，近1～2天咳嗽、
其它应了解内容
诊断
诊断标准 分期 分级 相关检查
控制水平分级 急性发作期病情严重程度的分级
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
用药
控制药物
较慢起效
规律用药
迅速起效
缓解药物
按需使用
首选 ICS 白三烯调节剂 LABA+ICS
小结
• 大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起， 应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细 菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性 发作
2.哮喘急性发作期应用全身激素疗程应小于7 天，但应长期规律使用ICS。
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
目录
病病简介
药学监护
小结
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
咳痰、喘息等症状明显加剧。 ④ 伴有肺炎等
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
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职业性哮喘临床六案例分析
据国外资料报道，大约有250 种化学物被认为是导致职业性哮喘的病因，职业性哮喘占职业性肺病的25%-50%占全部哮喘病人的15%[1]。
1987年职业性哮喘已列我国法定的职业病[2] 。
本文对我所近年收治的6 例职业性哮喘病例资料进行分析，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料6例患者中男2例，女4例，年龄28-42（平均35）岁，其中喷漆工4 例，化验工1例，制药工1例。
既往有过敏史3 例，全部病例无慢支、支气管哮喘、心脏病史。
1.2 化学物种类TDI（甲苯二异氰酸酯）4 例，乙二胺1 例，抗菌素1 例。
1.3 潜伏期及临床表现潜伏期相差悬殊，有1 例潜伏期较短，在接触后1 周内发病，5 例潜伏期较长，初次接触至发病平均54.5 月。
有咳喘6例，不能平卧4例，呼吸困难、胸闷、咳痰4 例，发绀3例，心悸2 例。
白细胞总数升高4例，胸片示肺纹理增强3例，肺功能(哮喘发作期) 检查：4例中度阻塞
性通气功能障碍，2 例轻度阻塞性通气功能障碍，其中有3 例行职业型变应原支气管激发试验(A-BPT) ，2 例阳性，1 例阴性。
2 治疗与转归
6例患者出院时均诊断为职业性哮喘。
经吸氧、抗炎、脱敏、解痉等对症处理，5例痊愈出院，肺功能大致正常。
1 例经治疗后临床症状缓解，但肺功能仍示轻〜中度阻塞性通气功能障碍。
调离接触化学致喘物岗位后，均未再发作。
3 讨论
职业性哮喘的诊断需要综合各项数据和资料。
掌握肯定的职业性变应原接触史是诊断职业性哮喘的前提，同时根据病史、变应原皮试(ST)、生物学试验、呼吸功能测试、变应原支气管激发试验等做出诊断[3 〜5] 。
根据我所目前情况，受条件限制而未能开展免疫学诊断指标检查(如IgE 的测定) 及未行实验室内变应原激发试验。
但笔者认为职业型变应原激发试验简便、易行、无需特殊设备，在病因诊断上直接、可靠，有明显的特殊性和实用性[4 ，6] 。
但缺点是该试验有一定的危险性，并且有些患者难以接受，故应首先做好病人的思想工作，使之密切配合，精神因素本身对这类病人非常重要。
在试验进行过程中，从安全出发，要掌握好接触时间，一旦有咽痒、胸闷、刺激性干咳等哮喘先兆，应立即脱
离。
哮喘发作时应立即对症处理，同时做好肺功能记录，为后续治疗准备好第一
手资料。
职业性哮喘的关键在于早诊断、早治疗。
根据国外最近资料报道中，Winter 认为职业性哮喘关键处理方法是避免接触诱发疾病的致喘物质，脱离比用药物治疗更为重要[1];Kuschner 认为早期诊断并脱离接触与症状改善的关系非常密切[7] 。
本文6 例中有1 例在工作环境中发生哮喘，未及时脱离原岗位，致哮喘反复发作，后导致在非发作期也存在阻塞性通气功能障碍，造成了持久的呼吸系统损害。
要做到早诊断，笔者认为第一手资料在基层卫生单位，因患者初发时往往在工作场所。
基层卫生部门应对该企业有毒有害工种的毒物及其危害了如指掌，掌握职业性哮喘的基本知识，并能及早送病人去专业机构进一步诊治，以便及时调离接触化学致喘物的工作环境。
参考文献：
[1] WinterMeyerSF.Occupationalasthma[J].LippincottesPrimCare
Pract,1998,2:6614-6624.
[2] 林坚，刘镜愉. 职业性哮喘的病因研究概况[J]. 职业医学杂志，1998，25(1) ：45.
[3] PauliG,BessotJC,GourdonC.Occupationalasthma[J].RevPart,1 992,42(19):2447-2451.
[4] 刘镜愉.职业性哮喘(综述)[A].职业性哮喘(过敏性)病因与诊断研究论文汇编[C].1990.10 ：259.
[5] 王敬钦，李杰，张冬梅. 化学性哮喘的临床特征及其诊断(附39例病例)[J].职业医学杂志，1997, 24(2) : 24.
[6] 刘镜愉，张利成，张跃. 甲苯二异氰酸甲酯所致支气管哮喘患者的支气管激发试验及免疫学研究[A]. 职业性哮喘（过敏性）病因与诊断研究论文汇编[C].1990.10 ：13.
[7] KuschnerWG,ChitkaraRK,SarinasPS.Occupationalasthmapracti calpointsfordiagnosisandmanagement[J].WestJMed,1998,169(6): 342-350.。