核素显像联合超声检查对亚急性甲状腺炎诊断价值论文
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
者甲状腺左叶厚度和右叶厚度遥 结果 88 例患者经手术检查均确诊为亚急性甲状腺炎袁 而经过超声检查确诊人数为
41 例渊93.2%冤袁核医学检查确诊人数为 43 例渊97.7%冤袁其核医学检查的诊断准确率高于超声检查袁差异无统计学意义
渊字2=1.048袁P=0.306跃0.05冤遥 同时袁超声检查和核医学检查对于患者甲状腺左叶厚度与右叶厚度方面的数据对比袁差异
[摘要] 目的 研究亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查的临床诊断价值遥 方法 该次研究中的观察对象均选自
2018 年 1 月要2019 年 5 月期间在该院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者袁共便利抽选 88 例袁所有患者均接受核医学
与超声检查以及手术病理检查袁将手术病理检查作为野金标准冶,比较核医学与超声检查方式的诊断准确性袁并对比患
中外医疗 2019 NO.36
China &Foreign Medical Treatment
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2019.36.103
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
张小镇袁戚婉袁杜灏蓝袁叶成斌袁兰鹏 福建中医药大学附属人民医院医学影像科袁福建福州 355002
[文献标识码] A
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ[文章编号] 1674-074圆渊圆园员9冤12渊c冤原园103-03
Diagnostic Value Analysis of Subacute Thyroiditis Using Nuclear Medicine and Ultrasonography
ZHA NG Xiao-zhen, QI Wan, DU Hao-lan, Y E Cheng-bin, LA N Peng Department of Medical Imaging, People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou, Fujian Province, 355002 China [Abstract] Objective To study the clinical diagnostic value of nuclear medicine and ultrasonography in subacute thyroidi鄄 tis. Methods The subjects in this study were convenient selected from patients with subacute thyroiditis who were treated in the hospital from January 2018 to May 2019. A total of 88 patients were enrolled. All patients underwent nuclear medicine and ultrasonography. Surgical pathological examination, surgical pathological examination as a "gold standard", compare the diagnostic accuracy of nuclear medicine and ultrasound examination methods, and compare the patient's left thyroid thick鄄 ness and right lobe thickness. Results Eighty-eight patients were diagnosed with subacute thyroiditis by surgical examina鄄 tion. The number of confirmed cases by ultrasound was 41 (93.2%), and the number of confirmed cases by nuclear medicine was 43 (97.7%). The diagnosis of nuclear medicine was accurate. The rate was higher than that of ultrasound, but the differ鄄 ence between the groups was not statistically significant (字2=1.048袁P=0.306>0.05). At the same time, there was no signifi鄄 cant difference between the ultrasound examination and the nuclear medicine examination in the data of the left thyroid thickness and the right lobe thickness of the patient, which was not statistically significant (t=0.300, 0.095, P=0.765,0.925> 0.05). Conclusion Nuclear medicine and ultrasonography have good application value in the clinical diagnosis of subacute thyroiditis, especially nuclear medicine. The clinical diagnosis rate is more advantageous, providing a more accurate and scientific reference for clinical treatment. [Key words] Subacute thyroiditis; Nuclear medicine; Ultrasonography; Clinical diagnosis
探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值
医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期本次数据调查结果显示，X线组检出率为77.42%，CT 组检出率为83.87%，MRI组检出率为96.77%，MRI组检出率明显高于CT组与X线组，差值比较证实了不同诊断方式的应用价值，可以将其作为颈椎病患者的影像学检查途径。
综合上述内容，X线平片、CT及MRI均为临床诊断颈椎病的有效方法，但是相较于X线平片与CT，MRI诊断颈椎病的检出率相对较高。
临床诊断中可以将多种影像学检查方式相融合，为患者的诊断及治疗活动提供重要依据。
【参考文献】[1]卢艳标.X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比分析[J].首都食品与医药,2018,25(21):51.[2]李晓会,靳囡,晋瑞,等.颈椎病的X线平片C T及M R I 诊断和临床应用效果分析[J].河北医学,2018,24(09):1537-1540.[3]高育新,乔慧洁.X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):52-53.亚急性甲状腺炎属于甲状腺炎中相对常见的类型之一，病患的临床症状包括了甲状腺部位疼痛感、发热、疲惫乏力、食欲不振等[1-2]。
由于此疾病的临床症状不典型，在进行治疗时往往容易各因素的影响，同其他的疾病进行混淆，阻碍治疗的顺利进行。
所以，采取科学有效的诊断举措，尽早的确诊亚急性甲状腺炎疾病至关重要。
本研究对于亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值进行探究，报告内容如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象是130例于我院进行治疗的亚急性甲状腺炎患者，选择的时间区间是在2016年1月至2018年12月期间。
所有的纳入人员均具有知情权，同时进行签署知情同意书。
在130例患者中，具有男性以及女性分别是43例、87例，年龄最小者为23岁，最大者为65岁，平均是（45.9±9.3）岁。
此研究内容的展开，经过医院伦理协会的批准。
核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
中外医疗China &Foreign Medical Treatment亚急性甲状腺炎目前病因尚未十分明确,又称De Quervain 病,为较为常见的甲状腺疾病类型。
临床表现复杂,故在诊断时极易误诊,影响疾病诊治。
随着近年来核医学研究取得的巨大成就,其在临床疾病诊断中简便性、高度特异性、无创性及高度灵敏性渐被引起广泛重视,与超声诊断结合,为亚急性甲状腺炎的诊断开辟了新的途径[1]。
为探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值,该次观察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,均为该院2010年2月—2013年2月收治,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该次观察组共选取100例患者作研究对象,男11例,女89例,年龄20~64岁,平均(42.2±2.3)岁,发病至就诊时间为2~73d 。
以咽部异物感、咽痛就诊3例,低热、颈部疼痛就诊74例,颈部肿块并压痛就诊8例,多汗、乏力、心慌就诊15例。
均行甲状腺超声、血沉(ESR )、甲状腺6h 摄碘率(RAIU/6h )、超敏促甲状腺素(s TSH )及甲状腺激素(FT3、FT4)检查,结果大于正常值者可诊断为阳性。
另对照组取100例健康体检者单独行超声扫描检查,两组在性别、年龄上差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法sTSH 指标,FT3、FT4指标采用化学发光分析法检查,摄碘率(RAIU/6h )于空腹口服I10μCi 6h 后,采用甲状腺功能仪守成检查。
并采用SPECT 仪器完成甲状腺核素扫描。
同时,采用彩色多普勒超声诊断仪,设置探头频率为7.5~10MHz ,行甲状腺超声检查。
具体操作细节为患者颈部过伸,取平卧位,连续纵横扫描甲状腺,对其宽度与厚度测量,以颌下腺及颈前肌为参考,对回声特性进行记录,并对甲状腺血流情况加以观察。
亚急性甲状腺炎应用超声检查和核素显像的诊断价值
状腺炎 ，因早期症状和病毒 性弥漫 性 甲状 腺肿及 甲状腺 肿瘤 难以 区别 ，临床误诊率较高 …。基于此 ，寻求 一种有 效 的诊 断方 案就十分重要 。核医学科近几年应用超声检查与核 医学
行 正态性 检验 ，计量 资料 以 ｘ±ｓ 表示 ，计数 资料 以率表示 ， 组 间比较 采用 检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义。
到４ １ ． ２ ％。
表３ Ｐ Ｃ Ｔ不同梯度浓度感染性疾病阳性率 ［ 例 （ ％） ］
菌感染最 权威 、最有 说服 力 的检 查 ，但耗 时长 、阳性率 低 ， Ｐ Ｃ Ｔ测定 可以弥补这些 缺陷 。Ｐ Ｃ Ｔ最 大 的优 势就 是能 早期诊 断全身性感染 ，辅助 临床在病 因诊断 尚未 明确时尽早 实行抗 感染治疗 。一些非感染性疾病 的 Ｐ Ｃ Ｔ值也可 为阳性 ，即所 谓 的假 阳性 ，其浓度为 ０ ． ５～２ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ ，主要 是 因为一些 非感 染 因素 ，如创伤 、早产 儿和新 生儿 、长 时间循 环衰 竭等 ，均 会导致 Ｐ Ｃ Ｔ升高 。还有 一点是 Ｐ Ｃ Ｔ的假 阴性结果 ，有些感 染性疾病 Ｐ Ｃ Ｔ值不升高或轻度 升高 ，如军 团菌 、支原 体 ，以 及衣原体感染 的肺炎 、肺 结核 等 ，或 是在 感染 性 疾病 早期 ， 或前期的抗炎治疗 ，都会使 Ｐ Ｃ Ｔ产生假 阴性结果 ，所 以 Ｐ Ｃ Ｔ 阴性并不能排除感染 。 。同时 Ｐ Ｃ Ｔ在 临床应用 中仍存 在一 些问题 ，如是否存 在 针对 不 同部位 或病 原菌 的最 佳 临界值 、 Ｐ Ｃ Ｔ在重症感染领域 的风险等 ，还有 待我们进一步研究 。 本研究结果表 明 ，Ｐ Ｃ Ｔ与感 染 性 疾病 有 良好 的相 关性 ， 敏感 度及特异度均较 高 ，Ｐ Ｃ Ｔ测定值 越高 ，其 对感染 性疾 病 的特 异度 越高 ，但 Ｐ Ｃ Ｔ阴性并不 能排 除感 染。 ［ 参考文献 ］
核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析
核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析许威毅【摘要】目的:分析核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:选择2012年1月～2018年8月,进行核医学以及超声诊断的甲状腺疾病对象305例,其中诊断为亚急性甲状腺炎38例,评价超声、核医学诊断效用,对比不同分期的亚急性甲状腺炎对象的SUVmax水平.结果:超声+核医学联合诊断亚急性甲状腺炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为97.37％、97.75％、86.05％、99.62％、97.70％均高于超声,差异有统计学意义(P<0.05).38例对象,其中进行了随访34例,诊断时均处于急性期SUVmax(5.43±16.1)、中期(3.24±0.63)、恢复期(1.61±0.52),差异有统计学意义(P<0.05).结论:核医学与超声检查联合应用诊断亚急性甲状腺炎效用较好,核医学可以弥补超声检查不足;核医学还可以分析疾病的分期,指导疾病管理.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)021【总页数】3页(P44-45,152)【关键词】超声;核医学;亚急性甲状腺炎;诊断【作者】许威毅【作者单位】厦门大学附属第一医院核医学科福建厦门 361003【正文语种】中文【中图分类】R581.4亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，感染是主要病因，病程较长，绝大多数可自愈，少部分会合并甲状腺功能减退，部分会出现永久性甲减，严重损害患者的生活质量，及早诊断非常必要[1]。
影像学检查是诊断甲状腺疾病的主要方法，超声是首选，但是超声诊断效用常不理想，容易与炎性结节、桥本氏甲状腺炎相混淆。
核医学是一种常用的影像学检查技术，但是具有明显的放射性，患者依从性不足。
本文采用回顾性分析策略，2012年1月～2018年8月进行核医学以及超声诊断的甲状腺疾病对象305例，评价核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值，为核医学诊断提供依据。
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺炎症，其临床症状与其他炎症性疾病相似，如甲状腺功能亢进症，但其治疗方法和预后却有所不同。
准确的诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
核医学与超声检查是目前常用的诊断方法。
本文将分析这两种方法在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。
核医学检查是一种通过注射放射性同位素追踪甲状腺功能及病变的方法。
对于亚急性甲状腺炎的诊断，核医学检查能够提供以下信息：甲状腺功能是否亢进、是否存在结节或肿瘤、甲状腺体积是否增大等。
甲状腺功能亢进与亚急性甲状腺炎有重叠的症状，核医学检查可以帮助区分两者。
核医学检查还可通过显示病变的分布和范围，帮助确定亚急性甲状腺炎的严重程度和病变性质。
核医学检查存在某些限制，如辐射暴露和肿瘤风险，因此在一些特定情况下可能不适用。
超声检查是一种无创的影像方法，可以清晰地显示甲状腺组织的形态和结构。
对于亚急性甲状腺炎的诊断，超声检查具有以下优点：对于甲状腺炎症的早期诊断有较高的灵敏度；可以显示甲状腺的增大、结节和囊肿；可以指导甲状腺细针穿刺活检等。
超声检查无辐射暴露，不会对患者的健康造成损害。
超声检查的缺点是在某些情况下对甲状腺炎症程度的判断不够准确，需要结合其他检查方法才能获得更准确的诊断。
核医学与超声检查在亚急性甲状腺炎的诊断中都有其价值。
核医学检查可以提供甲状腺功能和病变情况的详细信息，而超声检查可以清楚地显示甲状腺组织的形态和结构。
两种方法可以相互补充，提高诊断的准确性。
最终的诊断还需要结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断。
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎是一种甲状腺炎症，主要症状是甲状腺局部疼痛和甲状腺肿大。
该疾
病通常表现为急性或亚急性甲状腺炎，其症状包括喉咙的不适或疼痛、颈部肿胀或肿块、
发热、出汗、乏力和食欲不振等。
该疾病通常由病毒感染或自身免疫病引起，以女性为主。
本文将分析亚急性甲状腺炎的核医学与超声检查在诊断中的价值。
核医学检查是一种常用的检查手段，在亚急性甲状腺炎的诊断中也有着重要的价值。
核医学检查可以通过注射放射性同位素来观察甲状腺的功能和病变情况。
这种方法可以帮
助医生确定是否存在甲状腺自身免疫疾病，并检查甲状腺组织是否已经受到了破坏。
此外，核医学扫描还可以帮助医生确定病灶的活性和位置，这对于决定治疗方案和观察治疗效果
非常重要。
超声检查也是一种重要的诊断手段。
在亚急性甲状腺炎的检查中，超声检查可以帮助
医生检测甲状腺的大小、形态、结构和密度等重要参数。
此外，超声检查还可以通过评估
甲状腺内的血流情况，来判断是否存在局部炎症或结节等异常情况。
通过超声检查，医生
可以更准确地评估病变的情况，并给出更加准确的治疗建议。
在亚急性甲状腺炎的诊断中，核医学检查和超声检查是两种非常重要的检查手段，具
有一定的互补作用。
二者均可以提供对甲状腺病变的准确定位和判断病变的性质等信息。
通过这些信息，医生可以有效地进行诊断，并选择更加适宜的治疗方案。
因此，在临床工
作中，医生要充分利用这两种检查手段，以提高诊断效果和准确性。
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析【摘要】亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，诊断过程中核医学和超声检查被广泛应用。
核医学技术包括甲状腺扫描和甲状腺功能检测，能够帮助医生确定病变部位和了解患者的甲状腺功能。
超声检查则能够提供更加详细的影像信息，帮助医生观察到甲状腺的结构和血流情况。
通过对核医学和超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用进行比较分析，可以发现它们各自的优势和局限性。
综合评价核医学和超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的作用，有助于提高诊断准确性和治疗效果。
未来需要进一步研究和完善这两种检查方法，以更好地应用于临床实践中。
【关键词】亚急性甲状腺炎、核医学、超声检查、诊断、比较、临床意义、综合评价、展望、建议1. 引言1.1 背景介绍亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，也被称为病毒性甲状腺炎或颞下腺炎。
它通常是由病毒感染引起的，是一种炎症性疾病。
亚急性甲状腺炎在临床上常见，患者多为中年女性，临床表现为急性颈部疼痛、发热、甲状腺肿大等症状。
由于临床表现不具特异性，因此诊断亚急性甲状腺炎仍然具有一定的难度。
多种影像学检查方法被广泛应用于亚急性甲状腺炎的诊断，其中包括核医学和超声检查。
核医学技术如甲状腺功能扫描和甲状腺放射性碘治疗在发现甲状腺异常方面具有重要作用。
超声检查则能够帮助医生观察甲状腺组织的形态结构，对异常病变进行鉴别诊断。
本文将对核医学和超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用进行深入分析，并比较两种检查方法的优缺点，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
希望通过本研究能够提高亚急性甲状腺炎的诊断水平，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究意义亚急性甲状腺炎是甲状腺常见的一种炎症性疾病，其临床表现多样，易被误诊为其他疾病。
正确及早诊断亚急性甲状腺炎对于患者的治疗和康复至关重要。
核医学和超声检查作为常用的诊断手段，在亚急性甲状腺炎的诊断中发挥着重要作用。
研究意义在于探讨核医学和超声检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用和价值，比较两种检查手段在诊断准确性、敏感性和特异性方面的优劣，为临床医生提供更准确的诊断依据，指导临床治疗方案的制定，提高患者的诊疗效果和生活质量。
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎是一种常见的炎症性疾病，其特征是甲状腺痛，甲状腺肿大以及甲状
腺功能亢进。
早期诊断并采取合适的治疗对于患者的康复非常重要。
本文将分析亚急性甲
状腺炎的诊断方法及其价值，主要包括核医学与超声检查。
核医学检查包括甲状腺扫描、甲状腺功能检查以及放射性碘治疗。
甲状腺扫描可通过
注射放射性同位素来观察甲状腺的代谢情况。
在亚急性甲状腺炎中，甲状腺扫描常常显示
甲状腺对同位素的吸收减少或者消失，提示甲状腺功能减退。
这对于和亚急性甲状腺炎相
似的其他甲状腺疾病的鉴别诊断非常重要。
甲状腺功能检查是评估甲状腺功能的重要方法，可以观察甲状腺激素的水平是否异常。
放射性碘治疗可以有效地减少甲状腺功能的亢进，
减轻患者的症状。
超声检查是一种无创的诊断方法，可以评估甲状腺的形态学特征。
在亚急性甲状腺炎中，超声检查可以显示甲状腺的肿大、回声不均匀以及甲状腺周围的水肿。
超声检查还可
以检测胸膜下积液以及甲状腺周围的淋巴结肿大。
这些特征对于亚急性甲状腺炎的诊断非
常有帮助。
综合核医学与超声检查的诊断结果可以提高亚急性甲状腺炎的诊断准确性。
核医学检
查可以评估甲状腺功能的改变，而超声检查可以评估甲状腺的形态学特征，两者结合可以
更全面地了解亚急性甲状腺炎的情况。
两种检查方法都无创，安全性高，不会给患者带来
较大的不适。
采用核医学与超声检查的诊断方法可以辅助医生明确亚急性甲状腺炎的诊
断。
超声检查联合核素显像在亚急性甲状腺炎中的诊断价值
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)是临床常见甲状腺疾病，近年来发病率有所增加。
但在临床工作中，常见因误诊而应用抗生素治疗无效前来就诊或误认为肿瘤而准备手术的患者，这些患者病程长，就诊时常常缺乏典型临床表现，给诊断带来困难。
因此，可靠的诊断技术对减少或避免亚甲炎的误诊甚或施行不必要的手术是必不可少的。
本研究探讨超声检查联合核素显像对亚甲炎，尤其是症状不典型的无痛性甲状腺炎的诊断价值，现报告如下。
资料与方法2015年1月-2017年2月收治亚甲炎患者49例，男11例，女38例；年龄27～65岁，平均41岁；亚甲炎症状典型的患者23例，以“甲亢”症状就诊者10例，症状不典型的16例；病程最短5天，最长1年。
49例患者均经临床或病理检查确诊为亚甲炎。
诊断标准：临床诊断标准[1]：①甲状腺肿大、疼痛、疼痛蔓延性发展；②肾上腺皮质激素治疗效果明显；③发热、甲状腺功能亢进症状和体征，心动过速和发热不成比例；④甲状腺摄碘率(RAIU)显著下降或甲状腺核素显像低功能改变与血清T3、T4升高呈“分离现象”；⑤红细胞沉降率(ESR)增高。
具备①②和③④⑤部分内容者确诊为亚甲炎。
超声检查判断标准[2]：甲状腺超声显示甲状腺肿大，包膜可增厚，早期低回声，后期回声不均。
钙化者可见强光斑回声，后方伴声影，甲状腺滤泡退行性改变，可致低回声区，彩色多普勒超声(CDFI)表现为周边较丰富的血流信号，内部血流信号少数较丰富或无血流显示。
甲状腺核素显像判断标准[3]：甲状腺单叶或双叶都不显像；甲状腺显影不良，如本底过高，显影时间过长，甲状腺影像模糊不清，放射性分布稀疏不均匀，唾液腺影像清晰可辨。
检查方法：①常规检查：49例患者均采用卫氏血沉法检查ESR、用罗氏电化学发光分析法检查血清甲状腺激素水平，包括T3、T4、高敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白(TG)。
②超声检查：49例患者均采用PHILIPS IU Elite彩色多普勒超声诊断仪检查。
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，常见于中年女性。
它是一种由病毒感染或自身免疫引起的急性炎症性甲状腺疾病，临床上常表现为急性发热、甲状腺疼痛和甲状腺功能亢进的症状。
对于亚急性甲状腺炎的诊断，核医学与超声检查是常用的诊断手段。
本文将对亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查进行诊断的价值进行分析。
一、核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的应用核医学是一种通过注射放射性同位素来观察人体内部器官功能和代谢情况的诊断技术。
在亚急性甲状腺炎的诊断中，核医学主要采用甲状腺扫描的方法。
甲状腺扫描是通过注射放射性同位素或口服放射性碘来观察甲状腺组织的摄取情况，从而判断甲状腺组织的活动情况及功能状态。
在亚急性甲状腺炎的诊断中，甲状腺扫描可以明显显示甲状腺组织的活动增强，呈现明显的高摄取区，这与患者的症状和临床表现相一致。
核医学在亚急性甲状腺炎的诊断中具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生快速准确地判断患者的病情。
核医学与超声检查在亚急性甲状腺炎的诊断中各有优势和局限性。
在临床应用时，可以根据患者的具体情况和诊断需要进行综合应用，以提高诊断的准确性和准确率。
还可以结合其他临床检查手段和实验室检查结果，如甲状腺功能检查、血清甲状腺抗体水平等，进行综合分析，以帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
核医学与超声检查在亚急性甲状腺炎的诊断中具有重要的应用价值。
它们可以帮助医生快速准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的诊断和治疗。
希望通过本文的介绍和分析，可以增加大家对亚急性甲状腺炎诊断的了解，为临床医生的工作提供一定的帮助和参考。
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析
亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT）是一种以急性发作性甲状腺疼痛并伴有甲状腺功能亢进的炎症性甲状腺疾病。
在临床上，诊断亚急性甲状腺炎是非常关键的，因为它通常会自限性愈合，但在急性期必须进行及时治疗以缓解症状和防止并发症的发生。
核医学和超声检查是常用的诊断手段，通过本文，我们将分析亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查的诊断价值。
核医学检查是一种通过放射性同位素示踪技术，来评估甲状腺功能和结构的检查方法。
对于亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断，核医学检查有其独特的优势。
在亚急性甲状腺炎急性期，通常会出现甲状腺功能亢进的情况，此时核医学检查可以通过甲状腺摄碘功能检查或甲状腺放射性碘摄取率的测定来明确甲状腺功能的异常。
核医学检查还可以评估甲状腺结节或者肿块的性质，对于鉴别诊断有一定的帮助。
核医学检查还可以评估甲状腺肿大或者结节的范围和分布，对于了解病变的程度和范围有一定的帮助。
综合核医学与超声检查的优势，可以更加准确地诊断亚急性甲状腺炎，并进行鉴别诊断。
在实际应用中，通常可以根据临床表现和实验室检查初步判断患者是否存在甲状腺炎，然后结合核医学和超声检查来进一步明确诊断和评估病情。
值得注意的是，核医学和超声检查虽然可以为亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断提供重要的信息，但在具体应用时也有一些限制。
核医学检查需要使用放射性同位素示踪技术，可能对患者的身体健康产生一定的影响；而超声检查虽然无辐射，但在观察深部组织结构时可能受到一定的限制。
在具体应用时，需要根据患者的具体情况和医疗需求谨慎选择合适的检查方法。
核医学和超声检查在亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的价值，可以为临床医生提供重要的诊断依据。
在实际应用中，需要根据患者的具体情况和医疗需求，综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，才能更加准确地诊断和评估亚急性甲状腺炎的病情。
核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
症治疗后恢复正常㊂20例患者中17例患者出现血浆皮质醇㊁尿游离皮质醇均升高的临床特征,8例患者出现血浆垂体促肾上腺皮质激素升高的临床特征㊂16例患者使用小剂量地塞米松抑制试样无法抑制,需使用大剂量才可以抑制㊂通过影像学检查2例患者为蝶窦呈现为甲壳型, 3例患者蝶窦为鞍前型,15例患者蝶窦为全鞍型㊂C T冠状扫描后显示10例患者为和矢状重建,其中6例患者呈现出鞍隔膨隆,且垂体高度有所增加,内部密度不均匀,4例为阴性㊂14例患者进行了经蝶鞍M R检查,其中12例患者显示为蝶鞍内出现T1低信号,且出现垂体炳边缘移位㊁上缘膨隆等情况,同时具有不明显的厚底信号增强情况,2例患者未出现异常㊂术后12例患者因垂体功能降低的影响需补充激素,术后7d检查尿液的10例患者每24小时U F C< 0.25μg㊂3例复发患者再次给予蝶窦手术治疗,2例患者皮质醇恢复正常,1例患者皮质醇改善不明查,继续行垂体放疗,并使用强的松进行代替治疗㊂3讨论相较于成年人,儿童及青少年垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的主要临床表现也包括高血压㊁库欣综合征等,但对儿童与青少年而言,最为明显的临床特点则为缺乏第二性征㊁生长及发育迟缓等,在临床诊断中通常需通过异位垂体促肾上腺皮质激素腺瘤综合征进行鉴别㊂在现阶段的临床治疗中一般常采用蝶手术切除方式进行治疗[1],但因为儿童㊁青少年患者会对激素产生一定的依赖,必须要在确保疗效的基础上深入研究手术方法㊂对儿童及青少年垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者而言,针对异位儿垂体促肾上腺皮质激素腺瘤和库欣病综合征的鉴别诊断过程中的难点与重点在临床诊断中在患者外周静脉和双侧岩下静脉窦中插入导管[2],测量垂体促肾上腺皮质激素的实际浓度,属确定垂体促肾上腺皮质激素来源的一种最为准确的方法[3]㊂因儿童及青少年垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者发病年龄较小[4],且因早期肥胖等原因的影响,往往会导致家长忽略了该疾病,且也没有给予应有的重视㊂对肥胖而言,最基本的特点是体质量短时间内快速增加,如半年以内体质量上升10k g以上,但患者身高却未见生长,直至出现脸部发红㊁发圆㊁胡须等,甚至出现糖尿病㊁高血压等疾病时才就诊,这样一来就错过了疾病的最佳诊断时期及治疗时期㊂同时该疾病女性发病率明显高于男性,并导致女性患者出现月经紊乱与停经等㊂在进行诊断前应该对病理性肥胖还是生理性肥胖进行鉴别,而后利用内分泌学㊁影像学检查方法进行诊断㊂临床治疗通常采用蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,因患者年龄小,且蝶窦气化不够完全[5],所以在手术过程中应该通过凿除或磨除骨松质的方法消除未气化的骨松质㊂本研究结果显示,20例患者中临床表现为典型库欣病18例,出现发育迟缓8例,经治疗后所有患者瘤周围垂体全部切除,无死亡情况,半年后复发3例,复发后再次给予蝶窦手术治疗,从而提高了临床疗效㊂综上所述,儿童及青少年垂体促肾上腺皮质激素腺瘤大部分为垂体微腺瘤,且发病年龄较小,从而出现生长㊁发育迟缓,将瘤体周围的垂体切除能有效提高临床疗效㊂参考文献:[1]张业森,徐德才,刘后银,等.经鼻蝶垂体腺瘤显微切除术后视觉恢复的术前影响因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(24):2914-2917.[2]王德群,刘海巍,陈辉.神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(19):3568-3569.[3]黄朝觉,黄玮,杨雷霆,等.双侧岩下窦静脉采血在促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征诊断的应用研究[J].中国微侵袭神经外科杂志,2018,23(8):360-362. [4]徐强,赵传,王勇,等.假包膜外分离技术在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用价值[J].局解手术学杂志, 2018,27(6):437-442.[5]付留俊,袁园,李涛,等.空泡蝶鞍合并垂体促肾上腺皮质激素瘤病例报道并文献复习[J].中国全科医学,2017,20(32):4070-4073.㊃经验交流㊃核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值刘晨(天津医科大学第二医院300211)摘要:目的探究核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值㊂方法选取35例亚急性甲状腺炎患者(亚急性甲状腺炎组)和35例健康者(健康组)作为研究对象,对两组研究对象均使用核医学与超声检查,并对比两组研究对象甲状腺双叶厚度㊁宽度等㊂结果 亚急性甲状腺炎组患者经核医学检查后检测符合33例,误诊2例,准确率为94.28%;经超声检查后检测符合32例,误诊3例,准确率为91.42%㊂亚急性甲状腺炎组患者甲状腺左叶厚度(2.61ʃ0.29)c m ,左叶宽度(2.58ʃ0.46)c m ,右叶厚度(2.57ʃ0.31)c m ,右叶宽度(2.42ʃ0.61)c m ;健康组研究对象甲状腺左叶厚度(1.21ʃ0.31)c m ,左叶宽度(1.52ʃ0.26)c m ,右叶厚度(1.39ʃ0.51)c m ,右叶宽度(1.32ʃ0.35)c m ㊂亚急性甲状腺炎患者甲状腺左㊁右叶宽度及厚度均明显大于健康者,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论 对亚急性甲状腺炎患者使用核医学与超声检查联合诊断可有效提高检出符合率,对患者后续针对性治疗具有重要意义㊂关键词:核医学;超声检查;亚急性甲状腺炎;诊断价值 当前时代背景下因多种因素的影响,较大程度地提高了各种临床常见疾病发生率㊂亚急性甲状腺炎是当前常见甲状腺疾病之一,又被称成为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,会造成发热㊁甲状腺疼痛等,进而对患者身体造成较为严重的伤害㊂据临床调查情况看,造成该病的原因不明,但应与病毒感染有关,如患者可能存在上呼吸道感染病史[1]㊂同时甲状腺属内分泌器官,若患者体内存在腺病毒抗体㊁流感病毒抗体㊁腮腺炎病毒抗体等均有可能会使患者出现免疫反应,诱发亚急性甲状腺炎㊂该病的诊断难度较大,常规C T 平扫检查在亚急性甲状腺炎的诊断中并没有较高的应用价值,对此可采用核医学与超声检查联合检测[2]㊂本研究围绕亚急性甲状腺炎的核医学与超声检查诊断价值进行了详细分析,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取35例亚急性甲状腺炎患者(亚急性甲状腺炎组)和35例健康者(健康组)作为研究对象,亚急性甲状腺炎患者均符合诊断标准,除本身病症外无其他临床病症㊂亚急性甲状腺炎组患者中男19例,女16例;年龄27~67岁,平均(52.36ʃ1.58)岁㊂健康组研究对象中男14例,女21例,年龄38~59岁,平均(45.26ʃ1.64)岁㊂两组研究对象性别㊁年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 检测方法 在对两组研究对象实施核医学及超声检查前需进行针对性健康知识及注意事项的宣教㊂首先实施核医学检查,嘱咐其检查前保持空腹,并采取合适的体位姿势,操作人员则需要对相关参数进行调整[3]㊂采用型号为A C S 180的检查仪对进行检查,实施促甲状腺激素㊁三碘甲状腺原氨酸㊁血清游离甲状腺素等检查,使用化学发光分析法㊂其次进行超声诊断[4]㊂协助研究对象在检查台上保持平卧位,将超声探头频率设定为7.5~10.0MH z,随后对甲状腺部位进行全面且连续的检查㊂详细记录2种检查方式的检验结果㊂1.3 观察指标 观察两组研究对象甲状腺左㊁右叶宽度及厚度㊂1.4 统计学处理 采用S P S S 22.0统计软件进行数据分析,计量资料采用x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料采用例数或率表示,采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 亚急性甲状腺炎组患者2种检查方式的检验结果 亚急性甲状腺炎组患者经核医学检查后中检测符合33例,误诊2例,准确率为94.28%;经超声检查后检测符合32例,误诊3例,准确率为91.42%㊂2.2 两组研究对象甲状腺左㊁右叶厚度及宽度比较 亚急性甲状腺炎患者左㊁右叶宽度及厚度均明显大于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组研究对象甲状腺左㊁右叶厚度及宽度比较(x ʃs ,c m )组别n左叶厚度宽度右叶厚度宽度亚急性甲状腺炎组352.61ʃ0.292.58ʃ0.462.57ʃ0.312.42ʃ0.61健康组351.21ʃ0.311.52ʃ0.261.39ʃ0.511.32ʃ0.35t 28.35417.77417.49414.126P<0.05<0.05<0.05<0.053 讨 论甲状腺是人体内分泌器官之一,处于人体喉部,呈盾甲状,对人体具有至关重要的作用[5]㊂甲状腺可分泌甲状腺激素,该激素具有调节机体内钙平衡的作用,对维持机体内环境稳定具有重要意义㊂近年来,环境污染较严重,滋生了许多的细菌㊁病毒,极大地提高了甲状腺类疾病发生率,如常见甲状腺功能亢进㊁甲状腺功能减退等,均会对患者的身体造成极为严重的伤害㊂亚急性甲状腺炎也是甲状腺类疾病的一种,且在临床诊断中极易被误诊,因此,导致患者对其没有较高的重视度,使得该病症可得到进一步的发展[6]㊂由于亚急性甲状腺炎会严重影响患者的身体健康,检查难度较大㊂目前,临床常用超声诊断或C T进行检查,但据实际应用情况来看并不理想,极大地阻碍了对患者的治疗有效率㊂临床上诊断准确率最高的方法便是病理检查,但该检查方式必须要提取患处组织样本,但该检查方式为有创检查,因此,临床应用频率较低㊂当前时代背景下诊断医学得到了极大的进步,可通过核医学及超声检查联合诊断确诊亚急性甲状腺炎㊂亚急性甲状腺炎确诊难度较大的主要原因便是其具有着较高的特异度及灵敏度,因此,在对患者实施检查时必须要有更高的特异性及灵敏度㊂超声诊断技术是当前临床常用检查技术之一,有着应用范围广㊁操作简单㊁准确率高的特点,临床上具有着较高的应用价值㊂甲状腺处有着极为富集的血管,血液流通量大,速度快,超声诊断能详细探查到患者甲状腺处血液流通情况,在检查完成后,可有效探查到患者甲状腺组织处的具体情况,对提高后续疗效具有积极意义㊂核医学是当前医疗领域的新兴代表,主要是将核技术应用到了检查诊断中,且据实际应用情况来看,具有良好的应用效果㊂目前,除本研究所用核医学检验方法外,P E T/C T也是常用亚急性甲状腺炎的检查方式之一,主要应用18F-F D G作为检查媒介进行检查㊂18F-F D G属类似于葡萄糖的一种物质,将其用于P E T/C T的检查诊断中能较大程度地提高灵敏度度㊁特异性㊂亚急性甲状腺炎归根结底是炎性症状的一种,在病变组织周边,必然存在大量的单核细胞及粒细胞,而应用18F-F D G P E T/C T进行检验,可有效提高检查准确率㊂亚急性甲状腺炎在临床上又被称为非感染性甲状腺炎㊁移行性甲状腺炎等,不仅诊断难度较大,且在治愈后有较大可能复发㊂在亚急性甲状腺炎的影响下会造成发热㊁疼痛㊁压痛等㊂当前在对患者实施治疗时可采用促甲状腺激素㊁硫脲类药物等来对甲状腺激素的分泌进行抑制,但据实际应用情况看并不理想㊂据悉,在对亚急性甲状腺炎患者实施治疗时应针对其局部症状及甲状腺功能异常情况两方面进行治疗,若患者病症情况轻微可适当使用阿司匹林㊁止痛药等治疗,若病症情况比较严重可使用非类固醇抗炎药物㊁糖皮质类固醇类糖皮质激素治疗㊂同时亚急性甲状腺炎患者除伴随基本的临床症状外,也有可能出现甲状腺功能亢进情况,因此,在对患者实施治疗时必须密切关注其生命体征变化,提高安全性㊂目前,亚急性甲状腺炎的主要致病因素依不明确,仍处于研究中,但可肯定的是,该病症的诱发与病毒感染有关,因此,应进一步强化自身安全意识,尤其是抵抗力相对较弱的群众㊂同时在饮食方面要注意卫生,减少对海鲜类食物的食用㊂本研究结果显示,应用核医学与超声检查进行亚急性甲状腺炎确诊,具有极高的应用价值,适宜在临床推广应用㊂参考文献:[1]许晋宏,冯俊生.探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值[J].大家健康:中旬版,2014,8(6):77.[2]宫林娟.魏子孝教授治疗亚急性甲状腺炎组方规律及核心处方网络药理学研究[D].北京:北京中医药大学, 2018.[3]于雪婷.透邪解毒法治疗亚急性甲状腺炎急性期的临床经验总结[D].北京:北京中医药大学,2018. [4]张冉.甲状腺上动脉血流动力学变化鉴别甲状腺弥漫性病变的价值[D].石家庄:河北医科大学,2018. [5]栗晨.超声技术在局灶性甲状腺炎及甲状腺微小癌鉴别诊断中的应用[D].长春:吉林大学,2015.[6]安琳.用核医学检查和超声检查诊断亚急性甲状腺炎的准确性对比[J].当代医药论丛,2015,13(16):31-31.㊃经验交流㊃胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的疗效研究艾林,单云华,陈丹丹(赤峰学院附属医院,内蒙古024000)摘要:目的探讨与分析胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的临床效果㊂方法选取2018年1月至2019年1月该院收治的非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者45例,将其设置为对照组;选取同期收治的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者45例,将其设为观察组㊂两组患者均给予常规促排卵前,均采取炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗㊂观测和比较两组患者治疗前后激素变化㊁总有效率等㊂结果观察组患者总有效率明显高于对照组,治疗后激素指标变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论。
核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用
核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用【摘要】亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，核医学显像和多普勒超声诊断在其临床应用中发挥着重要作用。
核医学显像通过核素示踪技术，能够准确评估甲状腺功能和病灶情况；多普勒超声诊断则可以直观显示甲状腺内部结构和血流情况。
两者联合应用可以提高诊断准确性和精度。
相关研究和案例分析表明，这种联合应用在临床实践中取得了显著成效，但也面临着一些问题和挑战。
未来发展方向可以进一步优化技术手段和加强临床实践经验。
核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中有着广阔的应用前景，对于提高诊断效率和疗效具有重要意义。
【关键词】亚急性甲状腺炎、核医学显像、多普勒超声诊断、临床应用、临床特点、优势、联合应用、研究、案例分析、临床实践、问题、挑战、前景、发展方向、总结、展望。
1. 引言1.1 亚急性甲状腺炎概述亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，主要表现为局部颈部疼痛、压痛和肿胀，患者还可能出现发热、全身疲倦、食欲不振等非特异性症状。
这种疾病在临床上往往被误诊为急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，因此正确的诊断非常重要。
亚急性甲状腺炎的发病原因还不完全清楚，但与病毒感染、自身免疫及环境因素等有关。
这种疾病在早期可能表现为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，随后可能进展为硬化性亚急性甲状腺炎。
虽然亚急性甲状腺炎通常是自限性的，但在部分患者中可能演变成慢性甲状腺炎或引起甲状腺功能减退。
对于亚急性甲状腺炎的诊断，核医学显像与多普勒超声诊断成为重要的辅助手段。
通过这些影像学技术，可以更准确地评估病变的位置、大小和形态，帮助医生制定更有效的治疗方案。
在接下来的内容中，我们将深入探讨核医学显像和多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用。
1.2 核医学显像在亚急性甲状腺炎中的应用亚急性甲状腺炎是一种以急性发炎为主要特征的甲状腺疾病，临床症状包括颈部疼痛、发热、乏力等。
对于此类疾病的诊断和治疗，核医学显像技术发挥着重要作用。
超声检查联合核素显像在亚急性甲状腺炎中的诊断价值
超声检查联合核素显像在亚急性甲状腺炎中的诊断价值
唐秀萍;汤建林
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)019
【摘要】目的:探讨超声检查联合核素显像在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)中的应用价值.方法:收治亚甲炎患者49例,其中症状不典型16例,回顾性分析患者的临床资料.结果:常规超声检查诊断符合率79.6%,症状不典型的亚甲炎核素显像诊断符合率87.5%,超声检查联合核素显像诊断符合率98%.结论:在亚甲炎影像诊断中超声检查仍为首选检查方法,对于症状不典型的亚甲炎结合核素显像,能有效提高诊断准确率.【总页数】2页(P125,127)
【作者】唐秀萍;汤建林
【作者单位】671000 大理州人民医院核医学科;671000 大理州人民医院核医学科【正文语种】中文
【相关文献】
1.放射性核素显像在亚急性甲状腺炎早期诊断中的作用 [J], 焦俊平;贾朝阳;史红飞
2.超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值分析 [J], 张建丽;伊海红
3.超声检查和核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值 [J], 金剑虹;张正贤;姜远才
4.亚急性甲状腺炎患者行超声检查和核素显像的诊断价值比较 [J], 侯丽媛;蒋莎莎;李焱
5.核素显像检查与超声检查技术在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值分析 [J], 谢雯
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超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值分析
超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值分析
张建丽;伊海红
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2013(023)006
【摘要】目的探讨超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法回顾性分析在我院确诊52例亚急性甲状腺炎的超声检查和核素显像.结果超声检查诊断符合率为86.5％,核素显像诊断符合率为76.9％,超声检查和核素显像结合则诊断符合率达94.2％.结论超声检查应为首选检查方法,若能结合核素显像,则能显著提高诊断符合率.
【总页数】3页(P838-840)
【作者】张建丽;伊海红
【作者单位】浙江省宁波市第二医院超声科浙江宁波315010;浙江省宁波市第二医院超声科浙江宁波315010
【正文语种】中文
【中图分类】R581.4;R445.1
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3.超声检查和核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值 [J], 金剑虹;张正贤;姜远才
4.亚急性甲状腺炎患者行超声检查和核素显像的诊断价值比较 [J], 侯丽媛;蒋莎莎;李焱
5.核素显像检查与超声检查技术在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值分析 [J], 谢雯
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核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
梅方
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2013(32)35
【摘要】目的探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值.方法该次观
察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比.结果以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率,二者结合可达100%确诊率,观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组(P<0.05).结论综合超声技术,
对核技术合理且规范的应用,可使诊断率显著提高,降低误诊率,为临床亚急性甲状腺炎的诊治提供了准确的参考诊据,具有非常积极的应用价值.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】梅方
【作者单位】吉林省四平市第一人民医院,吉林四平,136001
【正文语种】中文
【中图分类】R445
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1.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析 [J], 王艳生;邹金海;韩瑜;
张阳;陈琳琳;
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3.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析 [J], 王艳生; 邹金海; 韩瑜; 张阳; 陈琳琳
4.探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值 [J], 袁航; 王俊超; 施静
5.亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值分析 [J], 张小镇; 戚婉; 杜灏蓝; 叶成斌; 兰鹏
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超声检查和核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值
超声检查和核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值
金剑虹;张正贤;姜远才
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：探讨超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的临床诊断价值。
方法对98例亚急性甲状腺炎的超声检查和核素显像资料进行分析。
结果98例超声检查诊断符合率86.73%，核素显像诊断符合率90.82%，超声检查和核素显像两者结合诊断符合率100%。
结论超声和核素显像联合检查在亚急性甲状腺炎的诊断中可减少漏诊及误诊率，提高诊断符合率。
【总页数】3页(P538-539,540)
【作者】金剑虹;张正贤;姜远才
【作者单位】310007 浙江中医药大学附属广兴医院内分泌代谢科;310007 浙江中医药大学附属广兴医院内分泌代谢科;310007 浙江中医药大学附属广兴医院内分泌代谢科
【正文语种】中文
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核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用
核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用亚急性甲状腺炎（Subacute Thyroiditis，SAT）是一种常见的甲状腺疾病，其特点是炎症引起的甲状腺疼痛和功能障碍。
该疾病通常在流感或其他呼吸道病毒感染后出现，病程短暂，但却带来了一定的临床痛苦。
对于亚急性甲状腺炎的诊断及治疗，早期准确的诊断对于患者的康复非常重要。
在临床上，核医学显像与多普勒超声诊断是常用的诊断手段。
本文将探讨核医学显像与多普勒超声在亚急性甲状腺炎中的临床应用。
核医学显像是一种通过放射性同位素标记来描绘人体内部器官结构和功能的影像检查方法。
在亚急性甲状腺炎的诊断中，放射性碘或甲状腺素放射性显像是常见的检查手段。
通常情况下，亚急性甲状腺炎的患者在进行核医学显像时会显示甲状腺摄取显著增加，伴随着强化的放射性同位素分布，这在一定程度上可以帮助医生快速、准确地诊断亚急性甲状腺炎。
核医学显像还能帮助医生评估患者的甲状腺功能，如甲状腺摄碘率和单纯性甲状腺功能亢进等指标的测定，有助于制定治疗方案和预测病情发展。
除了核医学显像，多普勒超声诊断也是亚急性甲状腺炎诊断中常用的一种辅助手段。
多普勒超声技术能够清晰地显示甲状腺的形态和结构，对于亚急性甲状腺炎患者甲状腺的弥漫性或局部异常增大，以及局部回声不均匀等病变表现有很好的显示效果。
多普勒超声还能够帮助医生判断病变的性质，如囊性、实质性病变或出血等特征，对于辅助诊断以及病程变化的监测起到了重要作用。
核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中具有重要的临床应用价值。
这两种检查方法能够为医生提供重要的诊断信息，帮助医生在早期识别亚急性甲状腺炎的病变，提高诊断的准确性和及时性。
在治疗过程中，及时的监测病情变化，对于制定有效的治疗方案和评估疗效也具有重要价值。
除了在亚急性甲状腺炎的诊断中，核医学显像与多普勒超声诊断还被广泛应用于其他甲状腺疾病的诊断和治疗过程中，如甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。
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核素显像联合超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
【摘要】目的探讨核素显像联合超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值。
方法对58例亚急性甲状腺炎患者的早-中期进行99mtco4-甲状腺核素显像，并进行同期彩超检查，分析总结二者图像特点。
结果 58例亚急性甲状腺炎单纯核素显像诊断符合率为65.5%，单纯彩超符合率为51.7%，二者联合诊断符合率分别是82.7%及87.9%。
结论核素显像与彩超联合诊断亚急性甲状腺炎可以大幅提高诊断符合率，二者可以互相补充。
【关键词】亚急性甲状腺炎；核素显像；超声
1 资料与方法
1.1 一般资料本组58例中，男12例，女46例；年龄16-64岁，平均36±1
2.岁，发病到就诊时间3-78天，平均19.2±5.1天。
所有病例经随访或病理学确诊。
1.2 临床表现发病前有上呼吸道感染史36例；颈部疼痛24例；咽痛7例；心悸12例，双侧甲状腺肿大28例，单侧甲状腺肿大19例，甲状腺结节26例；甲状腺触痛38例，；颈部淋巴结肿大26例。
血白细胞>10.0×109/l12例，血沉升高24例，为38-120mm/h；血ft3、ft4升高28例；ft3、ft4正常、tsh降低18例；甲状腺球蛋白抗体（tgab）轻度升高8例；甲状腺过氧化物酶抗体轻度升高10例；58例均予甲状腺b超及核素检查。
1.3 方法使用ge infinia hawkeye4配以针孔准直器，患者取仰卧位，常规行前后位，静脉注射99mtco4-185mbq 即刻行甲状腺
动态及20 min静态显像，利用处理软件得摄锝曲线及20分钟摄锝率。
彩超使用仪器为philips 5000型彩超诊断仪，探头频率
5-12mhz。
观察甲状腺实质内病灶大小、形态、边界及内部回声，淋巴结是否肿大，应用cdfi观察病灶内部及周围血流信号分布情况。
2 结果
2.1 核素显像结果 22例双侧甲状腺未显影，摄锝率低于正常值从而诊断亚甲炎。
3例最后确诊为无痛性甲状腺炎，2例为桥本氏性甲状腺炎。
16例双侧甲状腺轻度显影，放射性分布稀疏不均匀，或局限片状减低，摄锝率位于正常低值，3例诊断为桥本氏甲状腺炎，2例诊断结节性甲状腺肿伴多发凉冷结节。
20例一侧显示正常，另一侧甲状腺未显示或轻度显影，或局限性片状减低。
仅10例诊断局限亚甲炎，核素显像总诊断准确率65.5%。
2.2 彩超显示结果甲状腺轻、中度肿大 18例，表现为回声不均匀，片状低回声结节，形态不规则，累及颈前肌群并广泛粘连，探头加压有明显压痛。
病灶周围血流丰富，而病灶内无血流信号，此为亚甲炎早期典型表现。
诊断亚甲炎16例。
桥本氏病2例，化脓性甲状腺炎2例。
12例双侧甲状腺弥漫性病变，主要表现为多发、散在减低区，边界尚清，其内回声略粗大。
诊断亚甲炎仅5例，桥本氏病4例，结节性甲状腺肿2例，甲状腺癌1例；单侧甲状腺病变28例，表现为单侧甲状腺肿大，可见一个或多发片状低回声，病变周边血流信号较丰富，而病灶内常无血流信号或仅有稀疏点状
血流信号，有压疼。
诊断亚甲炎12例，结节性甲状肿10例，桥本病3例，甲状腺癌2例，其他肿瘤1例。
诊断准确率为51.7%
2.3 核素显像联合彩超诊断结果双侧甲状腺病变，彩超发现多发结节，弥漫性减低的误诊12例病变中，核素均表现双侧甲状腺不均匀摄取减低，10例诊断亚甲炎。
核素诊断桥本氏病及无痛性甲状腺炎8例病变中，彩超诊断亚甲炎4例。
单叶病变中，核素未作出诊断的10例病变中，彩超诊断4例亚急性甲状腺炎。
彩超误诊的16例单病变中，核素显示对其中9例作出亚甲炎的诊断。
3 讨论
据报道[1]亚甲炎发病率约占甲状腺疾病的0.5%-6.2%，以30岁-50岁多见，女性较多，儿童少见。
多认为与病毒感染有关。
发病前多有上呼吸道感染病史，常易误诊咽炎。
甲状腺部位疼痛或压痛，常始于一侧甲状腺，且向腺体其他部位蔓延。
血中甲状腺激素水平升高而甲状腺吸碘率降低，这种“分离现象”可作为亚甲炎急性期的特异性诊断指标[2]。
但在临床工作中常因患者误认为咽炎、上感而应用抗生素治疗而迁延，为此，我们对临床疑似亚甲炎的患者，均进行甲状腺核素显像和彩超检查。
58例亚甲炎患者中，单纯采用彩超检查，诊断准确率仅为51.7%，单纯用核素检查准确率为65.5%。
在急性期或亚急性期，核素表现为双侧基本不显影或显影稀疏，排除其他因素，多数可以作出正确诊断。
扪诊单叶肿大者，核素显像有8例显示为双叶放射性减低。
原因可能为双则损伤，但一侧病变不明显。
而触诊双叶甲状腺大但单叶显像异常可能为显像时一叶病
变已修复或一叶损伤轻微。
这与刘彬[3]等研究相一致。
桥本甲状腺炎左右叶肿大的同时伴有峡部明显增厚，而且实质内的条索状强回声有助于与亚急性甲状腺炎低回声区相区别[4]。
核素显像在亚甲炎急性期和亚甲炎缓解期均适用。
这可能是因为在亚甲炎修复过程中甲状腺摄碘功能恢复较慢的原因。
在单叶病变或局限性减低为主的早期亚甲炎患者，误诊率较高，尤其核素显像局限性减低只能作出凉冷结节的诊断，此时ft3、ft4常略有增高，正常，摄碘率也基本正常，缺乏典型的“分离现象”，而超声可显示边界模糊不清的片状或结节状低回声区，探头加压低回声区时疼痛明显。
某些局限性亚急性甲状腺炎低回声与甲状腺癌相鉴别，尤其是癌肿较小而不伴有钙化点等特征时两者不易鉴别；一侧性甲状腺局部肿大，内见中低等回声不均质结节，后方回声略强，周边有声晕，cdfi显示结节及周围血流丰富，因此而误诊。
原因是忽略了本病的临床特点和表现的复杂性，亚甲炎结节的多变性。
而此时核素显像病变范围明显增大，表现某一叶或局部片状低减低，摄碘率局限低于正常，本组彩超16例病人中，有9例属于此类表现。
综合上述，对亚甲炎的诊断，彩超和核素显像结合能大大提高亚甲炎的诊断正确率。
参考文献
[1] 白耀.甲状腺病基础与临床[m].第1版.北京：科学技术文献出版社，2004，04：305-308.
[2] 张缙熙，姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[j].北京：科
学技术文献出版社，2000：59.
[3] 刘彬，左书耀，王国明.99mtc04一动态显像对亚急性甲状腺炎临床诊断价值[j].齐鲁医学检验，2010.08，25（4）：349-351.
[4] 超声对急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的鉴别诊断价值[j].临床超声医学杂志，2010.11，12（11）：739-742.。