肠球菌课件
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《细菌学》教学课件:链球菌属(Streptococcus)和肠球菌属(Entercoccus)
![《细菌学》教学课件:链球菌属(Streptococcus)和肠球菌属(Entercoccus)](https://img.taocdn.com/s3/m/5c579f0d3c1ec5da50e270bc.png)
病人抗O效价高 发病期间血清中补体总量、C3总量下降 有过敏体质倾向
2020/9/7
Streptococcus-Junqi's Lecture for
18
Medical Studentccus)和 肠球菌属(Entercoccus)
β-hemolytic streptococcus
Aschoff nodule
链球菌属(Streptococcus)
链球菌是具有分类复杂、 致病物质复杂及引起的临床疾 病病种也复杂的一大类G+球菌。 一、 生物学特性 二、 链球菌的分类 三、 A群链球菌的致病物质及临 床所致疾病 四、 微生物学诊断 五、 防治原则
Streptococcus-Junqi's Lecture for
7
Medical Students
hyaluronidase
可分解细胞间质的透明质酸,使病菌易在组织中扩散;
streptokinase,SK
使血中纤维蛋白酶原转变为纤维蛋白酶。可溶解血块 或阻止血浆凝固,有利于病菌在组织中扩散;
streptodornase,SD
降解脓汁中高度粘稠的DNA,使脓汁稀薄,促进病菌 扩散;
2020/9/7
Streptococcus-Junqi's Lecture for
8
Medical Students
*streptolysin O, SLO
对氧敏感 抗原性强,抗O试验 破坏细胞膜胆固醇,造成心肌损坏
streptolysin S, SLS
(2)乙型溶血性链球菌 (β-hemolytic streptococcus) 溶血性链球菌(Streptococcus hemolyticus) 致病能力强
2020/9/7
Streptococcus-Junqi's Lecture for
18
Medical Studentccus)和 肠球菌属(Entercoccus)
β-hemolytic streptococcus
Aschoff nodule
链球菌属(Streptococcus)
链球菌是具有分类复杂、 致病物质复杂及引起的临床疾 病病种也复杂的一大类G+球菌。 一、 生物学特性 二、 链球菌的分类 三、 A群链球菌的致病物质及临 床所致疾病 四、 微生物学诊断 五、 防治原则
Streptococcus-Junqi's Lecture for
7
Medical Students
hyaluronidase
可分解细胞间质的透明质酸,使病菌易在组织中扩散;
streptokinase,SK
使血中纤维蛋白酶原转变为纤维蛋白酶。可溶解血块 或阻止血浆凝固,有利于病菌在组织中扩散;
streptodornase,SD
降解脓汁中高度粘稠的DNA,使脓汁稀薄,促进病菌 扩散;
2020/9/7
Streptococcus-Junqi's Lecture for
8
Medical Students
*streptolysin O, SLO
对氧敏感 抗原性强,抗O试验 破坏细胞膜胆固醇,造成心肌损坏
streptolysin S, SLS
(2)乙型溶血性链球菌 (β-hemolytic streptococcus) 溶血性链球菌(Streptococcus hemolyticus) 致病能力强
8.3 肠球菌
![8.3 肠球菌](https://img.taocdn.com/s3/m/b364d3ab6137ee06eff918dd.png)
肠球菌Enterococcus
分类
原属于链球菌属D群,具有D抗原 1984年命名为肠球菌属 共有19种,5个群 是人类、动物肠道和女性生殖道的正
常菌群 最常见为粪肠球菌引起的感染
临床意义
最常见的医院感染病原菌 尿路感染 腹膜炎、盆腔炎、胆囊炎 菌血症
微生物特性
3、血清学鉴定为D群
肠球菌属细菌
初
步 报
肠球菌种的鉴定
告
微生物检验
标本采集 标本直接检验 分离培养鉴定
血平板上α、β溶血或不溶血,G+球菌(卵 圆形)
触酶阴性 6.5%氯化钠肉汤中生长和40%胆青霉素或氨苄青霉素 天然耐药:头孢菌素、林可霉素 四环素、红霉素、利福平、氯霉素 环丙沙星、喏氟沙星 氨基糖苷类高水平筛选 首选万古霉素
与链球菌的显著区别:
能在高盐(6.5%NaCl)、高碱 (pH9.6)、 高胆汁(40%)培养基、 10-45℃下生长、对许多抗菌药物表 现天然耐药
肠球菌属的检验程序
尿液、脓液、穿刺液
血液
直 接
分离培养 葡萄糖肉汤 商品化培养基
增菌培养
涂
BAP
片 染
挑选可疑菌落
色 镜 检
鉴定试验
1、胆汁七叶苷试验(+) 2、6.5%氯化钠生长试验(+)
G+球菌、球杆状、卵圆形,单个成对或短链 状排列,无芽胞和荚膜
兼性厌氧菌,35℃ 生长,10℃-45℃均能生 长
营养要求高,在含血清的培养基上生长良好 血平板:灰白色、不透明、表面光滑, 直径为0.5-1.0mm大小菌落,不或α溶血
生化特性
6.5%氯化钠肉汤中生长
分类
原属于链球菌属D群,具有D抗原 1984年命名为肠球菌属 共有19种,5个群 是人类、动物肠道和女性生殖道的正
常菌群 最常见为粪肠球菌引起的感染
临床意义
最常见的医院感染病原菌 尿路感染 腹膜炎、盆腔炎、胆囊炎 菌血症
微生物特性
3、血清学鉴定为D群
肠球菌属细菌
初
步 报
肠球菌种的鉴定
告
微生物检验
标本采集 标本直接检验 分离培养鉴定
血平板上α、β溶血或不溶血,G+球菌(卵 圆形)
触酶阴性 6.5%氯化钠肉汤中生长和40%胆青霉素或氨苄青霉素 天然耐药:头孢菌素、林可霉素 四环素、红霉素、利福平、氯霉素 环丙沙星、喏氟沙星 氨基糖苷类高水平筛选 首选万古霉素
与链球菌的显著区别:
能在高盐(6.5%NaCl)、高碱 (pH9.6)、 高胆汁(40%)培养基、 10-45℃下生长、对许多抗菌药物表 现天然耐药
肠球菌属的检验程序
尿液、脓液、穿刺液
血液
直 接
分离培养 葡萄糖肉汤 商品化培养基
增菌培养
涂
BAP
片 染
挑选可疑菌落
色 镜 检
鉴定试验
1、胆汁七叶苷试验(+) 2、6.5%氯化钠生长试验(+)
G+球菌、球杆状、卵圆形,单个成对或短链 状排列,无芽胞和荚膜
兼性厌氧菌,35℃ 生长,10℃-45℃均能生 长
营养要求高,在含血清的培养基上生长良好 血平板:灰白色、不透明、表面光滑, 直径为0.5-1.0mm大小菌落,不或α溶血
生化特性
6.5%氯化钠肉汤中生长
肠球菌
![肠球菌](https://img.taocdn.com/s3/m/a562610a3868011ca300a6c30c2259010202f3da.png)
耐药性
肠球菌由于其细胞壁坚厚,对许多抗生素表现为固有耐药。其耐药性包括固有耐药、获得性耐药2种。肠球菌 对青霉素敏感性较差,对头孢菌素类耐药。肠球菌对青霉素耐药的主要机制为细菌产生一种特殊的青霉素结合蛋 白(PBP5),后者与青霉素的亲和力减低,从而导致耐药。此种耐药以屎肠球菌多见。青霉素不能致肠球菌自溶, 因此对肠球菌而言,青霉素为抑菌作用,而非杀菌作用。少数情况下,细菌产生大量青霉素酶而引起耐药,但通 常用头孢硝噻吩(Nitrocefin)纸片不易获阳性结果,因此其确切发生率可能被低估。
简介
肠球菌为院内感染的重要病原菌,不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染,还可引起危及生命的腹腔感染、 败血症、心骨膜炎和脑膜炎,由于其固有耐药性,所致感染治疗困难。
肠球菌(Enterococcus)属肠球菌属,是人类和动物肠道正常菌群的一部分,通常在引起腹腔和盆腔感染所 分离的混合菌丝中发现,既往认为肠球菌是对人类无害的共栖菌,但近年研究已证实了肠球菌的致病力。在需氧 革兰阳性球菌中,它是仅次于葡萄球菌的重要院内感染致病菌,肠球菌亦可引起院外感染。肠球菌不仅可引起尿 路感染、皮肤软组织感染,还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。
败血症在肠球菌感染中居第3位。院内感染败血症中肠球菌所致者占8%,低于凝固酶阴性葡萄球菌(26%)和 金黄色葡萄球菌(16%)居第3位,其中87%为粪肠球菌、9%为尿肠球菌、4%为坚韧肠球菌。入侵途径多为中心静 脉导管、腹腔、盆腔化脓性感染、泌尿生殖道感染、烧伤创面感染等,相关危险因素为肿瘤,中性粒细胞减少, 肾功能不全,糖尿病,应用肾上腺皮质激素,对肠球菌无抗菌活性的广谱抗生素如头孢菌素,外科手术、烧伤、 多发性创伤,重症监护室及新生儿监护室等。病死率12.6%~57%。
肠球菌课件
![肠球菌课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b10158e6f242336c1eb95ebb.png)
食品中肠球菌的检验
辽宁出入境检验检疫局技术中心 生物检验科
二00六年四月
Liaoning Inseception and Quarantine Bureau
概述
在细菌分类学上,肠球菌属原归属于 链球菌属D群,肠球菌属内包括12个种及 一个变异株,包括寄生于人类、牛及其他 反刍动物的粪肠球菌和寄生于人类,牛及 其他反刍动物、家禽和猪中的屎肠球菌等。 是粪便中的常见细菌,在外界难以繁殖, 在自然界 的水和土壤中分布较少。
检样 稀释
叠氮化钠葡萄糖肉汤管 37℃+1℃,24h+2h或48h+2h
麦芽糖叠氮盐肉汤管 37℃ 48h
混浊不明显
混浊
产酸
不产酸
肠球菌阴性
PSE琼脂平板 37℃+1℃,24h+2h
肠球菌阳性
带棕色环的棕黑色菌落
肠球菌阴性
肠球菌阳性
MPN值法报告肠球菌数/g(mL)
叠氮盐葡萄糖肉汤多管法
(1)根据食品卫生要求或对样品污染情况的估计,选择2-3个 适宜连续稀释度的样液,分别用灭菌吸管吸取1mL稀释液, 接 种 于 叠 氮 化 钠 葡 萄 糖 肉 汤 管 。 接 种 量 为 1 mL 时 , 使 用 10mL单料管;接种量为10mL时,使用10mL双料管。接 种后的试管置37±1℃培养24h±2h,检查各试管混浊情况。 若混浊不明显,继续培养至48h±2h后低污染浓度肠球菌的检测需 使用多管培养技术,用麦芽糖叠氮盐肉汤作选 择培养基。无菌移取1mL系列稀释液到盛有麦 芽糖叠氮肉汤的试管中,每个稀释度加5个试 管。35℃培养48h后检查产酸情况,试管中产 酸表示有肠球菌存在。通过查阅最大可能值表 得到肠球菌的最大可能数。
➢ 待 混 合 物 凝 固 后 , 倒 置 平 板 进 行 培 养 : KF 平 板 置 3 6 ± 1 ℃ 培 养 4 8 ± 2 h; 胆 汁 七 叶 苷 叠 氮 钠 平 板 置 36±1℃培养24±2h。
辽宁出入境检验检疫局技术中心 生物检验科
二00六年四月
Liaoning Inseception and Quarantine Bureau
概述
在细菌分类学上,肠球菌属原归属于 链球菌属D群,肠球菌属内包括12个种及 一个变异株,包括寄生于人类、牛及其他 反刍动物的粪肠球菌和寄生于人类,牛及 其他反刍动物、家禽和猪中的屎肠球菌等。 是粪便中的常见细菌,在外界难以繁殖, 在自然界 的水和土壤中分布较少。
检样 稀释
叠氮化钠葡萄糖肉汤管 37℃+1℃,24h+2h或48h+2h
麦芽糖叠氮盐肉汤管 37℃ 48h
混浊不明显
混浊
产酸
不产酸
肠球菌阴性
PSE琼脂平板 37℃+1℃,24h+2h
肠球菌阳性
带棕色环的棕黑色菌落
肠球菌阴性
肠球菌阳性
MPN值法报告肠球菌数/g(mL)
叠氮盐葡萄糖肉汤多管法
(1)根据食品卫生要求或对样品污染情况的估计,选择2-3个 适宜连续稀释度的样液,分别用灭菌吸管吸取1mL稀释液, 接 种 于 叠 氮 化 钠 葡 萄 糖 肉 汤 管 。 接 种 量 为 1 mL 时 , 使 用 10mL单料管;接种量为10mL时,使用10mL双料管。接 种后的试管置37±1℃培养24h±2h,检查各试管混浊情况。 若混浊不明显,继续培养至48h±2h后低污染浓度肠球菌的检测需 使用多管培养技术,用麦芽糖叠氮盐肉汤作选 择培养基。无菌移取1mL系列稀释液到盛有麦 芽糖叠氮肉汤的试管中,每个稀释度加5个试 管。35℃培养48h后检查产酸情况,试管中产 酸表示有肠球菌存在。通过查阅最大可能值表 得到肠球菌的最大可能数。
➢ 待 混 合 物 凝 固 后 , 倒 置 平 板 进 行 培 养 : KF 平 板 置 3 6 ± 1 ℃ 培 养 4 8 ± 2 h; 胆 汁 七 叶 苷 叠 氮 钠 平 板 置 36±1℃培养24±2h。
肠球菌的耐药机制课件
![肠球菌的耐药机制课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e9457f9877eeaeaad1f34693daef5ef7bb0d1252.png)
03
肠球菌的耐药现状与挑战
肠球菌的耐药现状
肠球菌对常用抗菌药 物的耐药率逐年上升 ,如青霉素、氨苄在差异 ,但总体趋势不容乐 观。
某些肠球菌对高级别 抗菌药物,如万古霉 素,也出现了耐药性 。
耐药性对临床治疗的影响
有效抗菌药物的减少
耐药性导致许多常用抗菌药物失去疗效,使临床治疗变得更加困 难。
肠球菌的耐药机制课件
目 录
• 肠球菌简介 • 肠球菌的耐药机制 • 肠球菌的耐药现状与挑战 • 肠球菌耐药性的预防与控制 • 总结与展望
01
肠球菌简介
肠球菌的分类与分布
01
肠球菌属于革兰氏阳性菌,主要 分布在肠道和泌尿生殖道中,是 常见的条件致病菌。
02
根据其生化特性、耐药性和基因 型的不同,肠球菌可以分为多种 不同的种类,如粪肠球菌、屎肠 球菌等。
抗菌药物的作用方式
除了传统的杀菌或抑菌药物,未来抗菌药物的作用方式也可以是调 节宿主免疫系统或抑制细菌毒力等,以更全面地对抗细菌感染。
抗菌药物的合理使用
在未来抗菌药物的研发过程中,应重视药物的合理使用,以减少不必 要的抗生素暴露和耐药性的产生。
对公共卫生体系建设的建议
01
02
03
加强耐药性监测
建立全面的耐药性监测系 统,及时发现和追踪多重 耐药肠球菌的传播。
02
肠球菌的耐药机制
抗菌药物的耐药机制
抗菌药物作用机制
耐药基因的传播方式
抗菌药物通过抑制细菌细胞壁合成、 破坏细胞膜完整性或抑制核酸合成等 途径发挥杀菌作用。
肠球菌可通过质粒、转座子等可移动 遗传元件在不同菌株间传播耐药基因 ,导致耐药性的广泛传播。
肠球菌的耐药机制
球菌、肠道杆菌PPT课件
![球菌、肠道杆菌PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/98181a8f09a1284ac850ad02de80d4d8d05a0149.png)
抗生素治疗
针对不同病菌感染,选择合适的抗生 素进行治疗。
控制策略与措施
加强监测
建立健全的疾病监测系统,及时 发现并控制疾病传播。
隔离治疗
对感染患者进行隔离治疗,防止疾 病传播。
公共卫生管理
加强公共卫生管理,提高公众对疾 病的认识和预防意识。
06
研究进展与展望
研究现状与成果
球菌、肠道杆菌的分类学研究
表皮葡萄球菌
总结词
机会致病菌
详细描述
表皮葡萄球菌通常为机会致病菌,在特定条件下可引起感染,如败血症、心内膜炎等。其感染多与医疗操作、植 入物等有关。
脑膜炎球菌
总结词
引起脑膜炎的主要病原体
详细描述
脑膜炎球菌是引起脑膜炎的主要病原体,可导致流行性脑脊髓膜炎。其传播途径主要为飞沫传播,感 染后会出现发热、头痛、呕吐等症状。
01
随着基因组学和生物信息学的发展,越来越多的球菌和肠道杆
菌被精准地分类和鉴定。
抗菌药物耐药性研究
02
针对球菌和肠道杆菌的抗菌药物耐药性进行了深入研究,为临
床治疗提供了新的策略。
肠道杆菌的毒力因子研究
03
揭示了肠道杆菌的毒力机制,为预防和治疗肠道杆菌感染提供
了理论依据。
研究热点与难点
1 2
新型检测方法的开发
跨学科合作
未来研究需要多学科交叉合作, 包括生物学、医学、化学、物理
学等。
临床应用转化
加强基础研究成果向临床应用的 转化,为疾病预防和治疗提供更
多有效手段。
国际合作与交流
加强国际合作与交流,共同应对 全球性的细菌耐药性问题。
ห้องสมุดไป่ตู้
THANKS
肠球菌肺炎科普讲座PPT课件
![肠球菌肺炎科普讲座PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/de40d4680a4c2e3f5727a5e9856a561252d321ec.png)
详细的病史询问对诊断至关重要。
如何治疗肠球菌肺炎?
如何治疗肠球菌肺炎?
抗生素治疗
根据药敏试验结果选择有效的抗生素进行治 疗。
因肠球菌的耐药性,可能需要联合使用多种 抗生素。
如何治疗肠球菌肺炎? 支持疗法
提供氧气支持和液体补充以改善患者的整体 状况。
在重症患者中,可能需要机械通气。
如何治疗肠球菌肺炎? 监测与随访
定期评估患者的恢复情况,调整治疗方案。
监测感染指标有助于评估治疗效果。
如何预防肠球菌肺炎?
如何预防肠球菌肺炎? 加强卫生
保持良好的个人卫生,勤洗手是预防感染的重要 措施。
特别是在医院或医疗机构中,手卫生尤为重要。
如何预防肠球菌肺炎? 合理使用抗生素
遵循医嘱,避免滥用抗生素以减少耐药性发生。
不必要的抗生素使用会增加耐药菌的风险。
如何预防肠球菌肺炎? 定期体检
定期进行健康检查,及时发现和治疗基础病。
尤其是高危人群,应更加关注肺部健康。
谢谢观看
监测病情变化是治疗中的重要环节。
如何进行诊断?
如何进行诊断?
实验室检查
通过血液或痰液培养来确认肠球菌感染。
培养结果通常需要几天时间。
如何进行诊断?
影像学检查
胸部X光或CT扫描有助于评估肺部病变情况。
影像学检查可以帮助排除其他肺部疾病。
如何进行诊断?
临床评估
医生会根据病史和体检结果进行初步诊断。
什么是肠球菌肺炎?
பைடு நூலகம்病因
感染通常发生在住院患者或长期使用抗生素的人 群中。
肠球菌对多种抗生素具有耐药性,使得治疗变得 更加复杂。
什么是肠球菌肺炎? 流行病学
肠球菌肺炎在老年人和慢性病患者中更为常见。
如何治疗肠球菌肺炎?
如何治疗肠球菌肺炎?
抗生素治疗
根据药敏试验结果选择有效的抗生素进行治 疗。
因肠球菌的耐药性,可能需要联合使用多种 抗生素。
如何治疗肠球菌肺炎? 支持疗法
提供氧气支持和液体补充以改善患者的整体 状况。
在重症患者中,可能需要机械通气。
如何治疗肠球菌肺炎? 监测与随访
定期评估患者的恢复情况,调整治疗方案。
监测感染指标有助于评估治疗效果。
如何预防肠球菌肺炎?
如何预防肠球菌肺炎? 加强卫生
保持良好的个人卫生,勤洗手是预防感染的重要 措施。
特别是在医院或医疗机构中,手卫生尤为重要。
如何预防肠球菌肺炎? 合理使用抗生素
遵循医嘱,避免滥用抗生素以减少耐药性发生。
不必要的抗生素使用会增加耐药菌的风险。
如何预防肠球菌肺炎? 定期体检
定期进行健康检查,及时发现和治疗基础病。
尤其是高危人群,应更加关注肺部健康。
谢谢观看
监测病情变化是治疗中的重要环节。
如何进行诊断?
如何进行诊断?
实验室检查
通过血液或痰液培养来确认肠球菌感染。
培养结果通常需要几天时间。
如何进行诊断?
影像学检查
胸部X光或CT扫描有助于评估肺部病变情况。
影像学检查可以帮助排除其他肺部疾病。
如何进行诊断?
临床评估
医生会根据病史和体检结果进行初步诊断。
什么是肠球菌肺炎?
பைடு நூலகம்病因
感染通常发生在住院患者或长期使用抗生素的人 群中。
肠球菌对多种抗生素具有耐药性,使得治疗变得 更加复杂。
什么是肠球菌肺炎? 流行病学
肠球菌肺炎在老年人和慢性病患者中更为常见。
《球菌肠道杆菌》课件
![《球菌肠道杆菌》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a70f23f5970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed43a.png)
实验记录
详细记录实验过程、结果及分 析,确保实验数据真实、准确 、完整。
04
球菌肠道杆菌的防治
预防措施
保持个人卫生
经常洗手,特别是接触公共设施后和进餐前 。
避免接触感染源
避免与感染球菌肠道杆菌的人接触,特别是 避免共用餐具和毛巾等个人物品。
饮食卫生
避免食用不洁食品,特别是未经煮熟的肉类 和海鲜。
未来发展方向
深入探究菌株间的差异
拓展应用领域
未来研究将进一步关注不同菌株间的 基因组差异、表型特征和生态适应性 ,以揭示其在肠道微环境中的多样性 和适应性。
除了在肠道疾病中的应用,球菌肠道 杆菌的研究成果还可以拓展至其他领 域,如食品工业、农业和环境科学等 。
开发新型诊断和治疗策略
基于对球菌肠道杆菌的深入了解,未 来将开发更加精准的诊断方法、新型 药物和生物治疗策略,以更好地应对 肠道相关疾病。
国际合作与交流
分享经验和最佳实践
各国之间分享防治球菌肠道杆菌的成功经验 和最佳实践。
加强国际合作
共同开展研究,开发更有效的诊断、治疗和 预防方法。
共同制定防控策略
在国际组织的协调下,共同制定和实施防控 策略。
促进信息交流
建立信息交流平台,及时发布关于球菌肠道 杆菌的最新信息和研究成果。
05
研究进展与展望
实验室操作规范
样本处理
对采集的样本进行适当的处理 ,如离心、过滤等,以获得纯 度较高的菌株。
实验后处理
对使用过的器材和试剂进行妥 善处理,做好实验室内清洁和 消毒工作。
实验前准备
确保实验室内环境清洁、消毒 ,准备好必要的实验器材和试 剂。
实验操作
遵循无菌操作原则,避免交叉 污染,准确、迅速地进行各项 实验操作。
肺炎链球菌和肠球菌41页PPT
![肺炎链球菌和肠球菌41页PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/2c22a0c576c66137ef06199e.png)
肺炎链球菌和肠球菌
•
26、我们像鹰一样,生来就是自由的 ,但是 为了生 存,我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子,然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理,即使延续时 间再长 ,也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 ——马 克罗维 乌斯
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中,哪 里没有 法律, 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律,也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
•
26、我们像鹰一样,生来就是自由的 ,但是 为了生 存,我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子,然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理,即使延续时 间再长 ,也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 ——马 克罗维 乌斯
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中,哪 里没有 法律, 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律,也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
微生物学检验链球菌属肠球菌属PPT课件
![微生物学检验链球菌属肠球菌属PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/a34b8039102de2bd97058851.png)
+
+ +/- +
甲 圆形、短链、 针尖状、草绿
链 无荚膜
色溶血环
-
-
--
2021/3/12
乙型溶血性链球菌的鉴定
• β-溶血环 • 包括A、B、C、D、F、G群 • C群可采用血清学鉴定 • 其它群采用生化反应或其他鉴定试验
2021/3/12
非β-溶血性链球菌鉴定
包括 • 肺炎链球菌 • 牛链球菌 • 无乳链球菌 • 草绿色链球菌 • 营养变异链球菌
孢、无鞭毛、有菌毛 触酶试验(+) 氧化酶试验(+) • 种类:脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等9种 • 致病菌:脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌
2021/3/12
脑膜炎奈瑟菌
• 是引起流行性脑脊髓膜炎的病原菌
2021/3/12
2021/3/12
脑膜炎奈瑟菌电镜图
形态染色
• 革兰阴性、肾形、成双排列 • 新分离菌株有菌毛和荚膜 • 在患者脑脊液中位于中性粒细胞内
2021/3/12
肠球菌临床意义
• 引起的医院感染仅次于葡萄球菌 • 肠球菌感染以粪肠球菌为主 • 以尿路感染多见 • 有不同程度耐药
2021/3/12
肺炎链球菌电镜图
2021/3/12
肺炎链球菌光镜图
2021/3/12
肺炎链球菌 Gram’s染色镜检图
2021/3/12
奈瑟菌属
• 共同点: • 革兰阴性球菌、单个或成双排列、无芽
发生凝集
2021/3/12
快速鉴定试验
• 荧光抗体法 荧光素-流脑抗体 +待检物--荧光
(直接法)
流脑抗体 +待检物 +羊抗兔荧光抗体--荧光
肠球菌感染的治疗PPT课件
![肠球菌感染的治疗PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/d7447b4ef68a6529647d27284b73f242326c3155.png)
针对肠球菌的耐药机制,研发新型抗菌药 物是未来的重要方向。
通过基因测序等先进技术,实现肠球菌感 染的精准诊断和治疗,提高治愈率。
预防和控制策略
多学科合作
加强医院感染控制,减少医源性传播;同 时,开展公众健康教育,提高人们对肠球 菌感染的认识和预防意识。
鼓励临床医学、微生物学、药学等多学科 合作,共同应对肠球菌感染的治疗挑战。
并发症预警
如出现高热、寒战、脉搏细速、血压 下降等休克表现,或腹部压痛、反跳 痛等腹膜刺激征加重,应警惕败血症 、感染性休克等并发症的发生。
03 药物治疗方案
抗生素选择原则及常用药物
抗生素选择原则
针对肠球菌的抗生素选择应遵循有效性、安全性、经济性等 原则,同时考虑患者年龄、病情严重程度、药物过敏史等因 素。
肠球菌可引起多种感染, 包括尿路感染、腹腔感染 、盆腔感染、败血症等。
症状表现
肠球菌感染的症状因感染 部位和严重程度而异,常 见症状包括发热、疼痛、 红肿等。
发病机制和影响因素
发病机制
肠球菌通过产生毒素和侵袭性酶类,破坏宿主细胞并引起感染。同时,肠球菌 还可形成生物膜,增加对抗生素的耐药性。
影响因素
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多种因素可影响肠球菌感染的发生和发展,如宿主免疫力、菌群失调、医疗操 作等。其中,医疗操作如手术、导管插入等是肠球菌感染的重要危险因素。
02 诊断与评估
临床表现及诊断依据
症状
发热、腹痛、腹泻等消化 道症状,严重时可出现败 血症、感染性休克等。
体征
腹部压痛、反跳痛等腹膜 刺激征,肠鸣音减弱或消 失。
常用药物
治疗肠球菌感染的常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、 氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。具体药物如阿莫西林、头孢噻 肟、庆大霉素、环丙沙星等。
内科学_各论_疾病:肠球菌肺炎_课件模板
![内科学_各论_疾病:肠球菌肺炎_课件模板](https://img.taocdn.com/s3/m/d9632ca26c85ec3a86c2c507.png)
内科学疾病部分:肠球菌肺炎>>>
病因:
称尿链球菌),并以前者致病多见。肠球 菌一般不溶血,肠球菌耐盐、耐热,能在 含6%NaCl的培养基中生长,在62℃高温下 也能生存30min。肠球菌为人类消化道正 常菌群,口咽部也能培养到粪肠球菌,致 病力弱,一般情况下不致病。但侵入人体 组织内可引起相应感染。寄生于口咽部的 肠球菌若被误吸入
内科学各论疾病部分 肠球菌肺炎
内容课件模板
内科学疾病部分:肠球菌肺炎>>>
身体部位: 胸部。
内科学疾病部分:肠球菌肺炎>>>>>>
简介:
肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起 的急性肺化脓性炎症,在细菌性肺炎中占 少数,多为院内感染,近年来逐渐受到人 们注意及重视。
内科学疾病部分:肠球菌肺炎>>>
诊断:
史,临床上经用青霉素或头孢类抗生素治 疗无效,应考虑肠球菌肺炎的可能,并进 一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他 化脓性细菌引起的肺炎相鉴别,主要依靠 病原学检查。
内科学疾病部分:肠球菌肺炎>>>
并发症: 肠球菌肺炎并发症_肠球菌肺炎有哪些并 发症
少数患者可合并肠球菌败血症。
内科学疾病部分:肠球菌肺炎>>>
相关疾病: 金黄色葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺 炎、卡氏肺囊虫肺炎、军团病肺炎、腺病 毒肺炎。
谢谢!
症状及病史:
见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状 密度增高影或大叶性密度增高影。外周血 象检查示白细胞多升高,合并菌血症或败 血症时血细菌培养可阳性。
临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经 纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气 管肺泡灌洗(BAL),取灌洗液作细菌定量 培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性
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卡那霉素七叶苷叠氮盐(KAA)琼脂涂布计数法
➢ Mossel(1978)提出了用七叶苷叠氮卡那霉 素琼脂代替上述培养基,该方法目前被国际食 品微生物和卫生委员会推荐使用。在已制好并 凝固的培养基表面涂布接种0.1mL样品稀释 液,于37℃或42℃培养,使用42℃的培养温 度可增加其选择性。
➢ 肠球菌的菌落较小(直径最大为2mm),白 色或灰色,被大的黑色晕圈所包围。因分解七 叶苷而产生。
肠球菌的计数
❖ 肠球菌属细菌在mEI琼脂平板的滤膜上形成带 有蓝色晕轮的菌落,选择生长20-60个带有蓝 色晕轮菌落的滤膜,使用有适当光源的低倍大 视野双目解剖镜或效能相当的其他光学仪器进 行计数。
❖ 选择生长20-60个带有蓝色晕轮菌落的滤膜, 根据所使用的样品量,按照下列公式,计算每 100mL样品中肠球菌菌落数。
➢ 待 混 合 物 凝 固 后 , 倒 置 平 板 进 行 培 养 : KF 平 板 置 3 6 ± 1 ℃ 培 养 4 8 ± 2 h; 胆 汁 七 叶 苷 叠 氮 钠 平 板 置 36±1℃培养24±2h。
菌落计数及报告结果:
肠球菌属细菌在KF平板上形成 暗红至粉红色菌落,边缘整齐。琼脂 表面以下菌落常呈椭圆或晶体状;在 胆汁七叶苷叠氮钠琼脂平板形成带棕 色环的棕黑色菌落。对有30-300个菌 落的平板进行菌落计数。
卫生学意义
肠球菌对环境适应性强,营养要求不高, 与大肠杆菌相比,它们对冷冻、高酸和中等热 处理的抵抗力更强。因此,肠球菌在冷冻食品、 果汁及热处理不够彻底的食品常常能被检测出 来,而在这些加工过的食品中大肠杆菌往往已 被杀死。肠球菌生态活动与大肠菌群类似,对 恶劣的外环境和冷冻条件具有较强的抵抗力, 作为监测水质卫生,环境卫生质量的污染指标 更具有卫生学意义。在国外,肠球菌检测常用 于环境水质和生活饮用水污染状况的评估。有 些国家已经制定了肠球菌污染限量标准,一般 控制在105 个/g范围内。
生物学性状
肠球菌属的细菌为革兰氏阳性球菌, 呈单个,成对或短链状排列,无荚膜。琼 脂平板上生长的细菌呈球杆状,液体培养 基中呈卵圆形、链状排列。少数菌种有稀 疏鞭毛,陈旧培养物或在厌氧状态下有时 呈革兰氏阴性。能分解葡萄糖、乳糖、蔗 糖,能耐受60℃、30 min的加热。
培养特性
兼性厌氧菌,最适生长温度35℃; 大多数菌株在10℃和4540%胆汁培养基中能分解七叶苷, 不含细胞色素氧化酶和触酶。
柠檬
琼
叶苷叠
叶苷叠氮盐
紫叠氮盐
酸叠
脂
氮钠琼
(KAA)琼
血琼脂
氮化
脂
脂
琼脂
菌落计数 报告结果
KF琼脂或胆汁七叶苷叠氮钠琼脂平板计数法
➢ 选择2-3个适宜连续稀释度的样液,分别用灭菌吸管吸 取1mL稀释液,接种于每个灭菌的培养皿中,每个稀 释度做两个培养皿。
➢ 稀释液加入培养皿后,每个培养皿倾注约12-15mL, 已灭菌温度保持45℃的KF琼脂或胆汁七叶苷叠氮钠琼 脂,轻轻转动培养皿,使样液与培养基充分混合。水 平放置,使琼脂凝固。从制备最初稀释液结束到倾注 培养基于最后一个培养皿所用时间不应超过20min。
菌落计数及报告结果:
肠球菌属细菌在叠氮化柠檬酸盐琼脂平板 上形成蓝色菌落。使用有适当光源的低倍大视 野双目解剖镜或效能相当的其他光学仪器,对 有30-300个菌落的平板进行菌落计数。
最近似值(MPN)法检测食品和水中肠球菌
对于污染程度低的样品,可采用MPN技术, 用麦芽糖叠氮盐肉汤(KF链球菌肉汤)或叠 氮盐葡萄糖肉汤作为液体培养基。此方法适用 于污染程度低的样品,检验含有受损伤的肠球 菌的加工食品及肠球菌菌数≤10g/(mL)的 食品。
❖ 肠球菌/100mL=肠球菌菌落数/样品过滤体积 (mL)ⅹ100
危害控制
❖ 加强生产区域的卫生管理,由于粪肠球菌 主要来源于人畜粪便,所以厕所要合理布 局,避免粪便直接污染;生产人员要严格 执行个人卫生制度。
❖ 在加工过程中,严格注意每个关键点的控 制,掌握好诸如温度、水源卫生等要素。
检验方法
❖平板计数法 ❖MPN测定法 ❖滤膜法
平板记数法
此方法适用于检验未经加工处理的 生鲜食品及肠球菌菌数>10个/g(mL) 的食品。
25g(mL)+225mL无菌生理盐水 做成几个适当倍数稀释液 选择2-3个适宜连续稀释度,各取1mL分别加入灭菌培养皿内
KF
胆汁七
卡那霉素七
Packu结晶
肠球菌12个种及其变异株
粪肠球菌(E.faecalis) 屎肠球菌(E.faecium) 鸟肠球菌(E.avium) 酪黄肠球(E.casseliflavus) 坚忍肠球菌(E.durans) 鸡肠球菌E.galinarum) 芒地肠球菌(E.mundii) 恶臭肠球菌(E.maladoratum) 希拉肠球菌(E.hirae) 孤立肠球菌(E.solitarius) 棉子糖肠球菌(E.raffinosus) 假鸟肠球菌(E.pseudoavium) 粪肠球变异株(E.faecalis var)
麦芽糖叠氮盐肉汤多管法
食品样品中的低污染浓度肠球菌的检测需 使用多管培养技术,用麦芽糖叠氮盐肉汤作选 择培养基。无菌移取1mL系列稀释液到盛有麦 芽糖叠氮肉汤的试管中,每个稀释度加5个试 管。35℃培养48h后检查产酸情况,试管中产 酸表示有肠球菌存在。通过查阅最大可能值表 得到肠球菌的最大可能数。
柠檬酸叠氮化琼脂平板计数法
➢ 选择2-3个适宜连续稀释度的样液,分别用灭 菌吸管吸取1mL稀释液,接种于每个灭菌的培 养皿中,每个稀释度做两个培养皿。稀释液加 入培养皿后,每个培养皿倾注约10-12 mL, 已灭菌温度保持45℃的叠氮化柠檬酸盐琼脂, 轻轻转动培养皿,混匀。凝固后,再倾注3-4 mL灭菌叠氮化柠檬酸盐琼脂于已凝固的培养 基上作为隔层。待该隔层凝固后,反转制备好 的平板于37±1℃培养48-72h。
(2)培养24±2h或48±2h之后,对所有呈现混浊的叠氮化 钠葡萄糖肉汤管进行确证试验。用接种环将各管培养物划 线于PSE琼脂平板,倒置平板于37±1℃培养24±2h。琼 脂平板上出现的带棕色环的棕黑色菌落,确证为肠球菌属 细菌。
(3)最近似值(MPN)的估算:根据接种的样品量和确证为 肠球菌属细菌的阳性反应管数,查MPN值表,得出样品中 肠球菌最近似值,报告为肠球菌数/g(mL)。
的估计,选择适宜稀释度的样液。样品加 样量,以能在滤膜上生长出20-60个菌落为 宜。每个样品至少选择三个样品加样量进 行过滤。用无菌镊子夹取滤膜,将滤膜放 至滤器底部。过滤样品,用20-30mL灭菌 的缓冲清洗液轻洗漏斗边缘至少两次。关 闭真空泵,移走漏斗。
接种与培养
用无菌镊子移取滤膜,将已滤过样液的 滤膜紧贴在mEI琼脂表面上,防止滤膜与琼 脂间产生气泡,如有气泡产生,重新放置 滤膜。倒置平板于41±0.5℃培养24h。
检样 稀释
叠氮化钠葡萄糖肉汤管 37℃+1℃,24h+2h或48h+2h
麦芽糖叠氮盐肉汤管 37℃ 48h
混浊不明显
混浊
产酸
不产酸
肠球菌阴性
PSE琼脂平板 37℃+1℃,24h+2h
肠球菌阳性
带棕色环的棕黑色菌落
肠球菌阴性
肠球菌阳性
MPN值法报告肠球菌数/g(mL)
叠氮盐葡萄糖肉汤多管法
(1)根据食品卫生要求或对样品污染情况的估计,选择2-3个 适宜连续稀释度的样液,分别用灭菌吸管吸取1mL稀释液, 接 种 于 叠 氮 化 钠 葡 萄 糖 肉 汤 管 。 接 种 量 为 1 mL 时 , 使 用 10mL单料管;接种量为10mL时,使用10mL双料管。接 种后的试管置37±1℃培养24h±2h,检查各试管混浊情况。 若混浊不明显,继续培养至48h±2h后记录结果。
滤膜法检测食品和水中肠球菌
(1)恒温水浴箱 (2)恒温培养箱 (3)菌落计数器 (4)玻璃、耐高温塑料、陶瓷或不锈钢过滤器 (5)真空泵 (6)滤膜:直径47mm,微孔直径0.45±0.4um (7)低倍大视野双目解剖镜,也可用效能相当
的其它光学仪器计数。 (8)纯水器
根据食品卫生要求或对样品污染情况
食品中肠球菌的检验
辽宁出入境检验检疫局技术中心 生物检验科
二00六年四月
Liaoning Inseception and Quarantine Bureau
概述
在细菌分类学上,肠球菌属原归属于 链球菌属D群,肠球菌属内包括12个种及 一个变异株,包括寄生于人类、牛及其他 反刍动物的粪肠球菌和寄生于人类,牛及 其他反刍动物、家禽和猪中的屎肠球菌等。 是粪便中的常见细菌,在外界难以繁殖, 在自然界 的水和土壤中分布较少。