辅助检查
临床医学辅助检查准备与配合要点
X光是有轻微辐射的，为保险起见，孕妇、备孕人群不建议做X光，以免影响胎儿。
暴露被检部位，去除被检部位衣物、发夹、饰物、敷斜、中药膏等。
B超检查
超声检查包括肝、胆、胰、脾、肾的腹部超声，以及妇科超声、泌尿超声等。在 B超检查前应知晓一定的注意事项，甲状腺、乳腺等浅表组织的超声检查前无需过 多准备，心脏超声也不需要过度准备，但在检查前应取左侧卧位。.
腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖 类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空 腹禁食、禁水。
脑电图检查
1、动态脑电图检查可在心电图检查室提前预约。 2、患者检查前需保证头皮干净，以免影响检查结果。 3、避免X射线、CT、磁共振等影响动态脑电图检查结果的各项检查，应远离强力电源 和磁场，以免影响检查结果。 4、检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内，以免记录仪损坏影响结果。 5、做动态脑电图期间不能跑、跳，避免大汗，以免影响检查结果。 6、患者佩戴期间若有不适或者异常行为，需在患者活动 记录表上详细记录，便于医生诊治分析。
动态血压监测
1.告知病人检查期间白天每20分钟测一次血压，夜间每小时测一次血压，充气期间保 持被测手背静止状态。 2.不要随意自行去除袖带，自行终止检查，避免数据丢失
肌电图检查
肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活 动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。
CT检查 像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来 看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。
检验科3列辅助检查操作过程的体会和经验
检验科3列辅助检查操作过程的体会和经验一、前言在医学领域，辅助检查是诊断疾病的重要手段之一。
而在检验科，3列辅助检查是我们日常工作中不可或缺的一部分。
通过对患者进行各种辅助检查，我们可以更加全面地了解患者的病情，为临床医生提供可靠的诊断依据。
在这篇文章中，我将共享我在检验科3列辅助检查操作过程中的体会和经验，希望能够对大家有所帮助。
二、全面评估患者病情在进行3列辅助检查时，我首先会全面评估患者的病情。
这包括了解患者的病史、症状和体征，以及医生的诊断需求。
通过全面评估，我可以更好地选择适当的辅助检查项目，提高检查的准确性和可靠性。
三、选择适当的辅助检查项目在进行3列辅助检查时，我会根据患者的病情和医生的诊断需求，选择适当的辅助检查项目。
这包括常规的血液检查、尿液检查、影像学检查等。
我会根据医学知识和临床经验，判断哪些项目对于患者的诊断和治疗更为重要，以及如何进行这些检查，以确保检查结果的准确性和可靠性。
四、操作过程中的细节处理在进行辅助检查时，我会十分注重操作过程中的细节处理。
比如在抽血过程中，我会严格按照无菌操作的要求，避免交叉感染的发生。
在检测过程中，我会注意实验条件的控制，确保检测结果的准确性。
在影像学检查中，我会确保患者的位置正确，图像清晰，以提高检查的准确性。
五、总结与回顾在3列辅助检查操作过程中，我不断总结和回顾自己的工作。
我会对每一个检查结果进行分析和讨论，找出可能存在的问题和改进的方法。
我也会和临床医生进行沟通，了解他们对检查结果的反馈和诊断意见，以便更好地改进我的工作。
六、个人观点和理解通过长期的工作实践，我深刻理解了3列辅助检查在临床诊断中的重要性。
只有通过全面评估患者病情、选择适当的检查项目、注意操作过程中的细节处理，并不断总结与回顾，才能够提高辅助检查的准确性和可靠性，为临床医生提供更为可靠的诊断依据。
七、结语3列辅助检查在医学诊断中扮演着重要的角色，而我们作为检验科工作者，更是承担着重要的责任。
医疗卫生单位开展辅助检查面临的问题及建议
医疗卫生单位开展辅助检查面临的问题及建议医疗卫生单位开展辅助检查面临的问题主要包括：1. 设备成本高昂：辅助检查所需的设备通常价格昂贵，对于一些资源匮乏的地区或医疗机构来说，购买和维护这些设备是一大挑战。
2. 人力资源不足：辅助检查需要专业的医学人员进行操作和解读结果，但医生、技师等专业人员的数量有限，很难满足大规模的检查需求。
3. 检查等待时间长：由于设备数量有限，辅助检查的排队时间通常很长，患者需要等待很久才能进行检查，这给患者带来了很大的不便。
4. 检查结果解读难度大：有些辅助检查结果需要经验丰富的医生进行解读和判断，但由于医生数量有限，可能导致检查结果的解读和诊断出现误差。
5. 检查的侵入性和不适感：有些辅助检查对患者来说具有一定的侵入性和不适感，例如：胃镜检查、腰穿等，这给患者带来了一定的身体和心理负担。
6. 检查结果的误诊率：辅助检查的结果有时会出现误诊率，可能会导致患者得不到正确的治疗，甚至延误病情。
7. 检查结果的隐私问题：辅助检查产生的结果涉及到患者的隐私，如果管理不当或泄露，可能会对患者的个人信息安全造成威胁。
8. 技术更新换代快：辅助检查技术的更新换代速度很快，医疗机构需要不断投资更新设备，以保持技术的先进性，这也是一项巨大的挑战。
9. 检查结果的标准化问题：不同的医疗机构对于相同的辅助检查结果可能会有不同的判断标准，这可能导致结果的不一致性，影响患者的诊疗结果。
10. 患者对辅助检查的认知不足：一些患者对于医疗辅助检查的作用和必要性认知不足，可能会导致患者对医生的建议产生怀疑，从而影响检查的顺利进行。
针对以上问题，以下是一些建议：1. 加大设备的投入：医疗机构应加大对医疗辅助检查设备的购置和维护投入，以满足患者的检查需求。
2. 加强人才培养：加大对医学专业人才的培养力度，提高医生和技师等专业人员的数量，以应对检查需求的增加。
3. 优化检查流程：医疗机构可以通过优化检查流程，提高设备利用率，减少患者的等待时间。
医院急诊科的辅助检查与实验室诊断
05
辅助检查与实验室诊断在急诊科挑 战及发展趋势
当前面临主要挑战
时间紧迫性
急诊科需要在短时间内做出准确 的诊断和治疗决策，对辅助检查 和实验室诊断的速度和准确性提
出了更高要求。
多样性病例
急诊科接收的患者病情各异，涉及 多个学科领域，需要辅助检查和实 验室诊断具备多学科的综合能力。
资源有限性
急诊科常常面临资源紧张的情况， 包括检查设备、试剂和人员等，这 可能对辅助检查和实验室诊断的开 展产生影响。
提高联合应用效果策略
加强医患沟通
优化检查项目组合
根据急诊科常见疾病的类型和 特点，制定针对性的辅助检查 和实验室诊断项目组合，提高 诊断效率。
加强结果解读能力
医生应加强对辅助检查和实验 室诊断结果的解读能力，准确 判断病情，减少误诊和漏诊。
强化医技人员培训
提高医技人员的专业技能和知 识水平，确保辅助检查和实验 室诊断结果的准确性和可靠性 。
02
03
监测治疗效果
通过对患者进行连续的辅助检查 ，医生可以及时了解治疗效果， 调整治疗方案，提高治疗效果。
04
02
实验室诊断技术介绍
实验室诊断原理及方法
免疫学方法
利用抗原抗体反应原理，通过检测患者体内 特异性抗体或抗原，判断病原体类型。
生物化学方法
检测生物体内各种化学物质的含量、结构和 代谢变化，从而判断疾病状态。
肠镜检查
通过胃镜观察食管、胃、十二指肠黏膜病 变，可发现胃炎、胃溃疡、胃癌等。
通过肠镜观察结肠、直肠黏膜病变，可发 现结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
肝功能检查
胃肠道肿瘤标志物检测
检测肝脏代谢、合成、解毒等功能指标， 如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBil）等。
辅助检查(64页)
中性粒细胞
吞噬功能
1．增多
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞ 10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L。
中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒 症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒 细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
1．增多
过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。 皮肤病与寄生虫病 ： 牛皮癣、湿疹、天疱疮、
疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病 等。 血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。
嗜酸性粒细胞
2．减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严 重烧伤等。
用药：长期用激素。
嗜碱性粒细胞
有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等, 与过敏反应有关
第三章—辅助检查
定义
辅助检查：是通过医学设备进行身体检查，
是一种辅助的检查方法（相对于主要的检查方法 ：病史采集、体格检查），是医务人员进行医疗 活动、获得有关资料的方法之一。
辅助检查有哪些？
实验室检查：三大常规、肝肾功能、脑脊液 检查、临床免疫学检查等。
影像学检查：X线检查、超声检查、电子计 算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（ MRI）等。
功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。 参考范围： （100～300）×109/L
1．减少
生成减少： 骨髓造血障碍、再障、急性白血病、 骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性 贫血、巨幼细胞性贫血。
破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、 脾功能亢进、体外循环等。
血小板计数（PLT）
1．增多
疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕 见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
临床辅助检查规范(医院管理规章制度)
临床辅助检查规范
随着科学技术高速发展，仪器设备已成为医务人员诊治过程中不可缺少的手段。
然而不同仪器设备具有不同的临床适用范围，为此，特制定本临床辅助检查规范。
1．临床辅助检查应在充分了解仪器设备的性能、特点和临床应用价值的基础上，选择临床价值高、方法简单而且费用低的方法，达到既满足疾病诊断和治疗的需要，
又减轻病人痛苦和经济负担的目的。
2．临床辅助检查相对不同仪器设备，分主要适应症、一般适应症和非适应症。
（1）主要适应症：指仪器设备对此类疾病的诊断处理和预后有明确的临床意义。
灵敏度和特异性优于其它方法，或具有方便、快捷、无创和经济等突出优点。
（2）一般适应症：指仪器设备对此类疾病的诊断、处理和预后有明显的临床意义，但与其它方法比较，不具备方便、快捷、无创和经济等特点，或灵敏度和特异性稍差，但有补充作用。
（3）非适应症：指仪器设备不适合于此类疾病的检查和治疗，但目前临床仍在应用或曾经应用但目前已被其它更特异、更方便、快捷、无创和经济的方法所取代。
化学分析仪根据以最少数试验最大限度的满足疾病诊断治疗所需信息的原则确定
某项功能检查的一项或几项基本检查项目组合。
3．常用仪器设备如MRI、CT、ACG、超声、医用核素显像、动态心电图及化学分析仪等，针对各系统疾患的应用规范参见卫生部2000年9月发《医疗机构诊断和治疗仪器设备应用规范（一）》。
医院辅助检查重要异常结果反馈报告制度
医院辅助检查重要异常结果反馈报告制度
一、辅助检查重要异常结果是指：
（一）、辅助检查是指以下科室：检验科、功能科室、影像科、病理科和特检科等。
（二）、重要异常结果是指：
1、结果明显的异常，并有可能危及患者生命或对患者的病情变化有重大影响。
2、结果存在明显的不合理性，违反基本医疗常识。
3、结果与临床诊断不符。
4、结果提示有特殊或罕见疾病的可能的。
5、结果提示有关疫情、群体性事件或其它重大公共卫生事件的。
二、凡检查结果符合以上情况，当事人员必须按照以下要求进行反馈或报告：
（一）、立即联系开单医师，并反馈检查结果。
开单医师不在岗时应给对方科室负责人反馈。
有重大疫情或群体事件，按照公共卫生应急事件处理办法执行。
（二）、辅助科室应准备相应的登记本，当事人对反馈情况做好登记。
（三）、对辅助检查结果提示患者自行活动有危险的，如患者没有陪人，应通知开单人和开单科室，要求其来人将患者护送回科室。
（四）对出现罕见的辅助检查结果，应向上级汇报。
三、罚责：
（一）、如违反上述要求，每次罚款100元。
（二）、如造成后果的，按照《奖惩条例》第七十二条、第七十三条、第八十四条和第八十九条相关规定处理。
四、本制度从2007年8月1日开始执行。
辅助检查前的注意事项
辅助检查前的注意事项辅助检查是医学中常用的一种手段，通常用于辅助医生诊断疾病或观察疾病的发展情况。
在进行辅助检查之前，有一些注意事项需要我们遵守，以确保检查结果的准确性和安全性。
首先，我们需要了解具体的检查项目和检查的目的。
不同的检查项目有不同的操作要求和样本要求，我们需要提前了解清楚，遵守相关要求进行准备。
同时，我们需要清楚地了解检查的目的，这样可以帮助我们更加专注和配合，提高检查的准确性。
其次，我们需要提供详细的病史和症状描述。
医生在进行辅助检查时，会根据我们的病史和症状来选择最合适的检查项目。
因此，我们需要准备好相关资料，并在进行检查前向医生详细地描述病史和症状，这样有助于医生更准确地评估和解读检查结果。
第三，我们需要按照医生的指示进行检查前的准备工作。
有些辅助检查，比如血液检查、尿液检查等，需要我们进行一定的饮食控制或停药，以避免干扰结果。
另外，一些检查项目需要我们空腹进行，所以我们需要接受医生的指导，遵守相关要求进行准备。
此外，我们还需要注意一些身体上的特殊情况或限制。
如果我们有心血管疾病、呼吸道疾病、妊娠等特殊情况，应该提前告知医生，以便医生在选择检查项目或进行检查时作出相应的调整，以确保我们的身体安全。
最后，我们需要保持良好的心态和配合医生的工作。
在进行辅助检查时，我们需要保持放松的心态，不要过度紧张或恐惧。
配合医生的工作，按照医生的指示进行操作和配合，可以帮助医生更顺利地完成检查。
同样，如果有任何不适或疑问，及时告知医生，以便他们及时给予帮助和解答。
总之，辅助检查前的注意事项包括了解检查项目和目的、提供详细的病史和症状描述、按医生指示进行准备、注意特殊情况或限制、保持良好的心态和配合医生的工作。
只有我们做到这些，才能保证辅助检查的准确性和安全性，为医生提供更好的诊断依据。
辅助检查的重要性
辅助检查重要性辅助检查：是医务人员进行医疗活动、获得有关资料的方法之一,即通过医学设备进行身体检查,是一种相对于主要的检查方法问诊、查体的辅助的检查方法;辅助检查是辅助的检查,一般只提供参考性的临床资料,一般不用它作为最主要的临床诊断证据,它提供的数据可能与实际情况有一定的差距;辅助检查有时提供最主要的临床诊断证据——“金标准”;如一些肿瘤的良恶性主要靠病理学检查确定;辅助检查系统的技术支撑作用,是保证医院团队综合服务质量至关重要的环节之一;随着现代医学的不断发展,辅助检查系统对医院诊疗工作的介入性和指导性日趋突出,医技科室已逐步由临床辅助科室慢慢向诊断和技术支撑转变,在整个中心中占有越来越重要的地位,其科室的设置和作用的发挥已不可或缺;辅助检查为医院团队服务质量的提高提供了有力的技术支撑和保障;由于物理检查的局限性,临床诊断及结果分析在很大程度上要依赖于医技检查的补充和完善；在疾病的治疗过程中,为了了解药物治疗效果,需要医技检查的监测；在疾病的转归过程中,同样需要医技检查提供依据;辅助检查系统为医院服务质量的提高提供了有力的技术支撑和保障;医疗服务质量是医院工作的生命线;随着医疗仪器技术的不断发展,医技科室的仪器好不好,医技人员的水平高不高,直接影响到医院的诊疗质量;提高医技检查的质量,为临床确定诊断和观察、判断疗效及预后提供依据,有效地提高医院整体诊疗水平;辅助检查在临床前期预防中可发挥积极作用;临床诊断是治疗疾病的先决条件,而治愈疾病的前提是作出正确的诊断,正确的治疗才能进行;在临床工作中,必须重视诊断,尤其是早期诊断;只有尽早地诊断疾病,才能得以及时地治疗；迟延和错误的诊断必然会使疾病由潜伏状态发展到出现临床症状,由清正转为重疾,由单一的病变发展成多种复杂的并发症,甚至危及生命;常规的放射、化验和超声等检查,经优化整合和优势互补,在早期诊断中的作用是不容低估的,是许多疾病特别是早期肿瘤得到早期发现、早期治疗,病患生存率大大提高;“治未病”,做好临床前期预防;随着人们的健康意识和自我保健意识逐步提高,对医疗卫生保健的需求有了明显的增加,“治未病”的理念也渐入人心;临床前期预防,即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施,主要包括普查筛选、定期体检、高危人群重点监护等;医技工作在临床前期预防中可发挥积极的作用;加强医疗服务的风险管理势在必行;随着临床医学的迅速发展,循证医学EBM正在迅速兴起;循证医学是最好的临床研究证据与临床实践以及患者的结合,旨在将经验医学上升到遵循证据的医学科学;在医疗诊断新方法、新技术层出不穷的今天,我们必须重视辅助检查结果,善于运用循证医学的假阳性、假阴性、阳性预测等进行综合分析和判断,减少漏诊、误诊的发生;在开展医疗举证倒置的今天,为了切实保障广大患者的利益和维护医务人员的合法权益,较为理想的方式是既做到合理检查又避免主观臆断、盲目诊治以致发生医疗差错或医疗事故;医疗服务是高风险的行业,其服务过程十分复杂,医疗风险可以在医疗系统的任何步骤和环节上出现和发生,主要包括医疗风险的预防和风险管理的运作;加强医疗服务的风险管理势在必行,“防患于未然”是医疗管理的金句,要提高诊断的准确性,医师需要不断提高自身专业素质和技巧,同时还要充分、合理的利用好各种医技检查,从而有效的防范医疗失误的发生;。
辅助检查的名词解释是什么
辅助检查的名词解释是什么辅助检查，顾名思义，是指在医疗诊断过程中通过利用各种技术手段和设备对患者进行体格检查以及实验室检验，从而获取更加全面和准确的诊断结果的过程。
辅助检查通常包括影像学、实验室检验以及生理学等多种检查方法。
本文将从这些方面逐一解释辅助检查的名词。
一、影像学影像学是指通过特定设备（如X射线机、CT扫描、核磁共振等）来获取患者体内结构和组织状况的图像，并通过医生对这些图像的解读，从而提供对疾病的辅助诊断及评估。
常见的影像学检查方法包括：1. X射线检查：通过使用X射线机，将X射线束通过患者体部，形成影像，用于检查骨骼和某些软组织疾病。
2. CT扫描：利用X射线和计算机技术，生成患者体部的横断面影像，以获得更详细的结构信息。
3. MRI检查：采用高强度磁场和无线电波，生成患者体部的高分辨率影像，用于检查软组织和神经系统等。
4. 超声检查：利用超声波获取内部器官和结构的图像，常用于妇产科、肝脏和心脏等器官的检查。
5. PET-CT扫描：结合正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描，可以同时提供代谢和解剖信息，用于癌症等疾病的诊断与评估。
二、实验室检验实验室检验是指通过对患者体内样本（如血液、尿液、组织等）进行分析和测试，从而获取患者生化、免疫、血液学等方面的信息，以辅助医生对疾病的判断和诊断。
常见的实验室检验项目包括：1. 血液学检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，用于评估贫血、感染等病情。
2. 生化学检查：检测血液中各种生化物质的含量，如血糖、尿酸、肾功能指标等，用于评估机体的代谢功能和疾病的发展程度。
3. 免疫学检查：通过检测患者体内的免疫指标，如抗体、免疫球蛋白水平等，用于诊断和监测免疫相关的疾病。
4. 微生物学检查：涉及细菌、病毒、真菌等微生物的检测，用于判断感染病原体和指导抗生素治疗。
5. 组织学检查：通过对组织标本的镜检，用于明确病变的性质和病因。
三、生理学检查生理学检查是通过对患者身体各系统功能的评估和测量，以了解其正常或异常的生理状态，从而辅助医生对疾病的诊断和治疗。
辅助检查的道德要求
辅助检查的道德要求
辅助检查在医疗领域中可是超级重要的一环啊！它就像是医生的得力助手，帮助医生更准确地了解患者的病情。
但这里面可有着不少道德要求呢！
比如说，检查得合理吧！不能随便就开一堆检查单，让患者花冤枉钱呀！这就好比去超市买东西，不能啥都往购物车里扔，得挑有用的呀！得根据患者的具体情况，有针对性地选择检查项目。
要是不管三七二十一都来一遍，那不是坑人嘛！
还有啊，检查结果得保密吧！这可是患者的隐私呀！不能随随便便就透露出去，那多不道德呀！这就像每个人都有自己的小秘密，得好好保护着。
要是把患者的检查结果到处宣扬，那跟在大街上大声喊别人的秘密有啥区别！
再有呢，检查得准确呀！这可容不得一点马虎。
就像射箭，得瞄得准准的才能射中靶心。
要是检查结果不准确，那不是误导医生和患者嘛！这可会带来很严重的后果呀！医生怎么能根据错误的信息来治疗呢？患者又怎么能得到正确的救治呢？
而且，对患者得尊重呀！不能让他们在检查过程中感到不舒服或者受委屈。
要像对待朋友一样对待他们，让他们感受到温暖和关怀。
这就如同在寒冷的冬天里，给人送上一杯热茶，让人心里暖暖的。
想想看，如果医生都不遵守这些道德要求，那医疗行业会变成什么样？那岂不是乱套了！患者还怎么能信任医生呢？所以呀，这些道德要求可不是说说而已，是必须要认真对待的呀！我们都希望在看病的时候能遇到有道德、负责任的医生，能得到准确、可靠的检查结果，这样大家心里才踏实呀！辅助检查的道德要求，真的是至关重要，绝对不能忽视！。
临床科室辅助检查制度范本
临床科室辅助检查制度范本一、总则为了规范临床科室辅助检查工作，确保辅助检查质量，提高诊断准确率，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本制度。
二、组织管理1. 临床科室辅助检查工作应在科室负责人的领导下进行，指定专门的负责人负责辅助检查的协调和管理工作。
2. 临床科室应与相关辅助检查科室建立良好的沟通机制，确保辅助检查的及时性和准确性。
3. 临床科室应根据患者病情和检查需求，合理选择辅助检查项目，避免不必要的重复检查。
三、辅助检查前的准备1. 临床医生在开具辅助检查申请单前，应充分了解患者病情，评估检查的必要性、安全性和可靠性。
2. 临床医生应向患者详细解释辅助检查的目的、过程、可能的风险和注意事项，取得患者的理解和同意。
3. 临床医生应按照相关规定，填写完整的辅助检查申请单，注明患者的姓名、性别、年龄、病历号等信息。
4. 临床医生应确保辅助检查申请单的准确性，避免因信息不准确导致的检查错误或延误。
四、辅助检查的执行1. 辅助检查科室接到申请单后，应认真核验申请单的信息，确认无误后方可进行检查。
2. 辅助检查过程中，应严格遵守操作规程，确保检查设备的安全性和准确性。
3. 辅助检查人员应密切观察患者病情变化，发现异常情况应及时处理，并向临床科室报告。
4. 辅助检查结束后，应及时向临床科室提供检查结果，并对检查结果负责。
五、辅助检查后的处理1. 临床科室接到辅助检查结果后，应认真核验结果，如有疑问，应及时与辅助检查科室沟通，必要时进行复查。
2. 临床科室应根据辅助检查结果，及时调整治疗方案，确保患者得到合理、有效的治疗。
3. 临床科室应对辅助检查结果进行详细记录，并纳入患者病历。
4. 临床科室应定期对辅助检查工作进行总结和评估，不断优化检查流程，提高检查质量。
六、违规处理1. 违反本制度规定的，一经查实，将按照医院管理制度和相关法律法规进行处理。
2. 因违反本制度规定导致患者损害的，应依法承担相应的法律责任。
辅助检查的程序原则
辅助检查的程序原则
辅助检查的程序原则是医学检查的基础之一。
只有在遵守正确的
程序原则下，才能得到准确可靠的诊断结果。
首先，正确执行检查前准备工作十分重要。
医生应该认真了解患
者的病史、症状以及过去的检查结果，以便决定哪些辅助检查应该进行。
同时，还需要通知患者相关的注意事项和检查前准备工作，如饮
食禁忌、服药停止等。
其次，选择合适的检查方法也是关键。
不同的检查方法适用于不
同的疾病和部位，医生应该根据患者的情况合理选择检查方式。
例如，血液检查可以用于检测某些病毒感染或检查肝肾功能，而X线检查可
以用于检查胸部是否有异常情况，超声检查可以用于肝、胆、脾等腹
部器官的检查。
再次，正确的操作和技巧也是得到准确结果的前提。
医生在进行
检查时必须按照操作流程进行，遵守严格的操作规范。
同时，应该具
备一定技术和经验，防止因技术不足而误导诊断结果。
最后，正确的结果分析和诊断也是关键。
辅助检查的结果只是辅
助诊断的工具，结果必须由医生进行分析和判断，结合患者的临床表现，最终得出正确的诊断。
综上所述，辅助检查是医学诊断的重要手段，遵守程序原则可以
确保检查结果的准确可靠性。
医生必须严格遵循操作流程和规范，选
择合适的检查方法和技巧，正确分析结果并结合临床判断，才能给患者提供最合适的治疗方案。
常用辅助检查
常用辅助检查第一节血液的一般检查一、血红蛋白测定和红细胞计数（一）参考值1．血红蛋白男：120～160g/L；女：110～150g/L；新生儿：100～190g/L。
2．红细胞计数男：(4.0～5.5)×1012/L；女：(3.5～5.0)×l012/L；新生儿：(6.0～7.0)×l012/L。
（二）临床意义血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。
但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致，如缺铁性贫血，血红蛋白的减少较红细胞为甚。
1．红细胞和血红蛋白减少单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限，通常称为贫血。
临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。
轻度：男性低于120g/L，女性低于ll0g/L但高于90g/L；中度：60～90g/L；重度：30～60g/L；极重度：低于30g/L。
贫血可分为三类：①红细胞生成减少，见于造血原料不足（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血），造血功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病等），慢性系统性疾病（慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等）；②红细胞破坏过多，见于各种溶血性贫血；③失血，如各种失血性贫血。
2．红细胞和血红蛋白增多(l)相对性红细胞增多是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。
见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。
(2)绝对性红细胞增多可分为继发性和原发性两类。
①继发性：生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。
病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。
②原发性：真性红细胞增多症。
二、白细胞计数及白细胞分类计数（一）参考值1．白细胞总数成人：(4～10)×l09/L；儿童：(5～12)×l09/L；新生儿：(15～20)×l09/L。
2．分类计数中性杆状核：0.01～0.05；中性分叶核：0.50～0.70；嗜酸性粒细胞：0.005～0.05；嗜碱性粒细胞：0～0.01；淋巴细胞：0.20～0.40；单核细胞：0.03～0.08。
最全临床辅助检查
辅助检查一、影像学检查（一）DR ：头部、胸部、腹部、盆部、四肢骨骼、脊柱等部位，造影（消化系统、生殖系统）（二） CT（三） DSA（四）MRI，MRA(五)ECT：SPECT,PET（六）B超：心脏彩超，腹部、甲状腺、肾上腺、血管等彩超，阴超，四维彩超（七）核医学检查（八）介入诊断：动脉造影术，全脑血管造影术，冠状动脉造影术。
二、实验室检查（一）生化化学检验：肝功能,血脂,血糖，,肾功能，电解质，（二）血液学检验：血常规、血型，凝血，甲功，唐氏症筛检，OGTT，糖化血红蛋白，类风湿因子，动脉血气分析，心梗，BNP，ESR，C反应蛋白等（三）病理学检验：常规病理组织学切片;术中冰冻组织学切片;针吸及脱落细胞学检查;组织化学及免疫组织化学检查;流式细胞学;疑难病理切片会诊尸体解剖检查及组织、细胞培养（四）免疫学检验：免疫球蛋白，性激素，乙肝两对半，输血前，肿瘤标志物，抗体，IGRA等。
（五）微生物检验：血液、骨髓、脑脊液、尿液、痰液、咽拭子、粪便、胸水、腹水、心包积液、关节液、生殖道标本、厌氧菌、真菌、HP等标本培养。
三、体液及排泄物检验：脑脊液、浆膜腔积液、滑膜液、骨髓、精液、前列腺液、痰液、阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、羊水（培养、涂片），尿（常规、HCG、24小时尿蛋白定量）、大便（常规、隐血、寄生虫）四、心电图室相关检查：常规心电图检查，药物试验心电图，负荷试验心电图，动态心电图五、内窥镜检查：喉镜，纤维支气管镜，消化道内镜（胃镜、十二指肠镜、直肠、乙状结肠、纤维结肠镜），胆道镜，腹腔镜，膀胱镜，宫腔镜，ERCP，超声内镜，胶囊内镜。
六、脑电图，TCD，肌电图七、动态血压，阿托品试验八、肺功能监测，睡眠呼吸监测九、病毒分离十、核酸检测：PCR。
中医妇科学：辅助检查
中医妇科学：辅助检查(-)卵巢功能检查1.基础体温测定排卵后产生的孕激素作用于体温中枢能使体温升高。
基础体温测定常用来测定有无排卵和早孕。
(1)检查方法每日清晨醒后，立即用口表所测之体温为基础体温。
将此体温记录于表格内并绘成基础体温曲线供了解卵巢的功能。
一般需要连续测量3个月以上。
(2)临床意义有排卵的基础体温呈双相型，即在排卵前体温略低，排卵后体温上升O.3℃-0.5℃o如未妊娠，则于月经前体温下降。
如为早孕妇，则体温不下降，持续在37℃上下。
无排卵周期中的基础体温始终处于较低水平，呈单相型。
此法易受许多因素影响，如夜班工作、感冒或其他疾病、性交或服用药物均须注明。
生活不规律或睡眠不好者不适于这一诊断方法。
2.予宫颈粘液检查宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响而发生周期性变化。
在雌激素影响下，可产生稀薄的、似蛋清样、拉丝长度可达IOcm的含水量高的宫颈粘液；在孕激素影响下，宫颈粘液变粘稠，拉丝长度仅为1-2cmo宫颈粘液在雌激素影响下出现羊齿叶状结晶，结晶主要由蛋白质和钠、钾结合所形成。
从月经周期第7天起即依次出现不典型结晶、较典型结晶，在排卵期出现典型结晶，排卵后结晶逐渐减少，一般在月经周期22天不再出现结晶，而在孕激素的影响下出现椭圆体。
（1）检测方法取材前先擦净子宫颈外口及阴道穹窿的分泌物,用干燥长吸管或长无齿镒,伸入子宫颈管Icm左右，取出粘液，置于玻片上，顺一个方向拉成丝状，并可观察其最长度.自然干燥后镜检。
宫颈粘液涂片形态如下：典型结晶（+++）满布直而细长、分枝繁复的羊齿叶状结晶。
较典型结晶（++）结晶较阔而粗短，稍弯曲，边缘较厚，色较暗。
不典型结晶（+）形态较多，有的分枝短而稀疏，如雪后树枝，或呈金鱼草状及苔状，分枝纤细：椭圆体较白细胞大2-3倍，但稍窄，顺长轴向同一方向排列，透光度大，有亮感。
无结晶形成涂片中无结晶可见，仅有不成形的粘液，或其中可见上皮细胞及白细胞。
（2）临床意义常用于不孕、月经失调及早孕等。
辅助检查
辅助检查
1. 特殊检查
（1）大隐静脉瓣膜功能试验：检查静脉瓣膜功能。
嘱病人仰卧，抬高下肢使静脉排空，在腹股沟下方扎止血带以阻断大隐静脉；病人站立，释放止血带后10秒内若出现自上而下静脉逆向充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。
同样的原理在腘窝部扎止血带亦可检测小隐静脉瓣膜的功能。
（2）深静脉通畅试验：病人取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人用力踢腿或下蹬10余次，如充盈的曲张静脉明显减轻或消失，提示深静脉通畅，反之，则可能有深静脉阻塞。
（3）交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，先从足趾向上至腘窝缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下缠第二根弹力绷带；让病人站立，在向下解开第一根绷带的同时，向下缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉，提示该处有功能不全的交通静脉。
2.影像学检查下肢静脉造影，血管超声检查等，可以判断病变性质，部位，范围和程度。
护理诊断
1. 活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。
2. 皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。
3. 潜在并发症：深静脉血栓形成，小腿曲张静脉破裂出血。
常见辅助检查注意事项最终版-PPT
检查后
1、做检查后若感到咽部疼痛不适及发现
唾液中少量带血时,不要惊慌失措,更不要刻 意呕、咳、这就是进镜得过程中,咽部得黏膜摩 擦受损引起得,刻意呕、咳可导致出血加重、 须暂禁食、水2个小时,然后可进食半流质食 物如稀饭、面条等、次日,即可恢复正常饮食、
2、检查后感腹胀不适,就是因为检查过程中,为观 察病情注气扩张胃腔所致、此时不要久卧,应下床 活动一下,通过打嗝与肛门排气使腹胀缓解、
磁 共 振 检查健康教育
6 检查时间超过40分钟以上者(如腹、 胸 、腰椎 、 四肢等)检查前20分钟,请排空小便;盆腔检查者,宜 保留适当尿液,以充盈膀胱利于诊断。
7 MR增强:如有怀疑占位性病变,一般采用增强检 查(即注射MR造影剂)以使病变显示得更清晰 诊断 更明确。
磁 共 振 检查健康教育
磁 共 振 检查健康教育
3 如住院病人报到后,若距离检查还需较长等待时间,可与 工作人员协商,先回病房休息,等待护士电话通知具体时间
4 为使诊断更准确 详细如外院做过CT、 ECT 、 MR 、X线 检查得,请将外片一同带来交给技术员,以备参考、 对比
5 根据不同检查部位,取平卧,身体各部位保持不动状态; 医生、 技术人员会根据不同扫描序列,通过对讲机要求您注 意与配合得事项
躁不安需要抢救得病人
磁 共 振 检查
不可带磁体(MR扫描室)得物品 1、一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、平台车、发夹、
钥匙、文胸、皮带等 2、电子器械:如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、
抢救设备
磁 共 振 检查
病人必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入 磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人
一、绝对禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者 4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者
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MRI
• 是利用核磁共振原理，依据所释放的能量 在物质内部不同结构环境中不同衰减，通 过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波， 即可得知构成这一物体原子核的位置和种 类。据此可以绘制成物体内部的结构图像。
MRI
• 扫描注意事项 • 1.病人必须去除身上一切金属物品，最好更衣， 以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或 伤及病人。 • 2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁 体内壁及各种导线，防止病人灼伤。 • 3.病人应带耳塞，以防听力损伤。 • 4.两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其 它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺 激症状的出现。
左足正斜位片
CT检查
• 用 X线对人体作体层扫描，测的不同平面、 不同组织对X线的吸收与透过率不同，通 过计算机处理，获得三维断层图像的扫描 方式。CT具有无创伤、分辨率高、定位准 确、安全迅速等优点。
CT检查
CT检查前准备 1、做CT前，应禁食4小时 2、一周内不得服用重金属药物及造 影剂 3、检查前去除检查部位金属 4、如需做增强，提前做好碘过敏实 验，签署知情同意书
• 手 • 手正位：用于观察手骨形态、关节、异 物、骨龄等。 • 手斜位：用于观察手部轻度外伤和骨质 的病变。 • 拇指正侧位：用于观察拇指及其关节、 软组织的外伤和异物情况
手正斜位片
• 腕关节和尺桡骨 • 腕关节正位：用于观察腕骨、掌骨近端、 尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。 观察小儿发肓情况，了解骨龄，需摄双侧腕关节。 • 腕关节侧位：用于观察腕骨、尺骨和桡骨 下端、腕桡关节的外伤情况，尤其是用骨的脱位 情况。 • 腕关节轴位：用于观察腕骨掌面情况。 • 腕关节尺偏位：用于观察舟骨的病变和外 伤情况。 - 15 - 尺桡骨正侧位：用于观察尺骨和 桡骨的骨质、软组织及异物情况
B型超声
• 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检 查床上，解开上衣纽扣，暴露胸部。 • 检查腹部B超时，应注意检查当天禁食水。 • 检查泌尿系、子宫及其附件时，应注意检 查2小时前饮水1000ml，检查2—4小时不 要小便。
X线检查
• 1 四肢摄影 • 四肢由其骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、 血管和皮肤等软组织共同组成。其平片检 查常用于骨外伤、发育情况、某些病的骨 改变、多种骨和关节病的检查。软组织内 的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰 的影像。
• 检查后： • 1、胃镜检查完毕，因咽部麻醉的作用，请不要立 即漱口，一小时内不能进食，以免水和食物呛入 呼吸道。 • 2、个别情况下有轻微的腹胀和腹痛，可能是因为 检查时注入气体所致，待气体自然排出后症状便 可消失。 • 3、胃镜下进行治疗手术的病人，如息肉摘除、食 道扩张等，根据病情手术后一般需禁食24小时， 必要时则需住院观察治疗24小时，以免发生手术 后出血、穿孔等一系列并发症。
X线检查
腕关节正侧位
• 肘关节和肱骨 • 肘关节正侧位：用于观察肘关节的骨质、软组 织和脱位情况。 • 肘关节轴位：用于观察尺骨鹰嘴突的骨折和病 菌变及尺神经沟的情况，也用于肘关节因各种原 因而不能伸直的投照。 • 肱骨正侧位：用于观察肱骨的骨质、软组织和 异物情况。
X线检查
肘关节正侧位
肱骨正侧位
胃镜检查
• 检查前： • 1、检查日前一天晚20点以后禁食，检查日需空腹，并随 带干毛巾1块。 • 2、有单颗假牙（活动）应取下。 • 3、病人如有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血小 板减少、怀孕或服用抗凝药物等，须告诉医护人员并听从 其指示。病人也应主动提供现所服用的药物及以往过敏反 应资料。 • 4、高血压患者检查当天照常可以口服降压药，待血压稳 定后行胃镜检查。 • 5、胃镜检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字。
常用辅助检查介绍
吴忠市人民医院 骨二科吴建明
常规辅助检查
• • • • • • 实验室检查 多普勒彩超 X线检查 CT检查 MRI 心电图
ห้องสมุดไป่ตู้
常规辅助检查
• 消化道内镜 • 支气管镜
实验室检查
血常规：（一）参考值 1.血红蛋白 男性：120—160g/L 女性：110—150g/L 新生儿：100—190g/L 2.红细胞计数 男性：4.0-5.5×1012/L 女性：110—150g/L×1012/L 新生儿：100—190g/L×1012/L
胃底贲门癌
纤维支气管镜
• 术前禁食水4小时 • 术前30min肌注阿托品0.5mg减少支气管 分泌物，减轻咳嗽反射。情绪紧张者可肌 注10mg安定 • 避免呼吸抑制剂如吗啡、杜冷丁等
实验室检查
（二）临床意义 红细胞和血红蛋白减少
贫血 分级
轻度
血红蛋白（Hb）值
男＜120g/L，女＜110g/L；但 ＞90g/L； 中度 60～90g/L 重度 30～60g／L 极重度 <30g／L
贫血常见的原因
贫血原因
红细胞 造血原 生成减 料不足 少 造血功 能障碍 慢性系 统疾病 红细胞破坏过多
X线检查
肩关节正位
X线检查
• 髋关节 • 髋关节正位：用于观察股骨头、颈、大小粗隆及 股骨上端的骨质病变和髋关节有无关节炎、关节 结核、脱臼等病变的情况。 • 髋关节侧位：用于观察股骨头、颈、股骨上端的 骨移位和脱臼情况。 • 髋关节蛙形位：用于观察两侧股骨颈的骨质或脱 臼情况。
双侧髋关节术后
具体疾病
缺铁性贫血、巨幼细胞贫血 再障、白血病
慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病
溶血性贫血
失血
失血性贫血
血常规
（一）白细胞计数及白细胞分类计数 • 参考值 1.白细胞总数 成人（4～10×109/L） 儿童（5～12×109/L） 新生儿（15～20×109/L） 2.分类计数： 中性粒细胞：0.50～0.70；淋巴 细胞：0.20～0.40； 嗜酸性粒细胞：0.005～ 0.05；嗜碱性粒细胞：0～0.O1；中性杆状核： 0.01～0.05； 单核细胞：0.03～0.08。
X线检查
• 膝关节和股骨 • 膝关节正位：用于观察膝关节的关节间隙、股 骨下端、胫骨和腓骨上端、髌骨的骨质及周围软 组织的情况。 • 膝关节侧位：用于观察膝关节、股骨下端、胫 骨和腓骨上端、髌骨的骨质及周围软组织的情况。 • 髌骨轴位：用于观察髌骨骨折后左右分离的情 况。 • 股骨正侧位：用于观察股骨骨质、异物和软组 织的情况
心电图检查
• 进行心电图检查须注意下列几点： • 1．心电图检查对人体没有任何损伤， • 病人不必紧张。检查时患者要处于平静状态，以免影响检 • 查结果。
• 2．心电图的图形变化很多无特异性，同样的心电图改变 可见于多种心脏病中。患者应注意听取医生的解释，切忌 先入为主，造成不必要的思想紧张。 • 3．不少心脏病变（如较轻的瓣膜病变）的心电图往往正 常。 • 因此，正常心电图也不能完全否定心脏病的存在。动态 心电图是普通心电图的补充，二者缺一不可，不能互相代 替，何时需要做哪种检查，要由医生确定。
• 肩关节、肩胛骨、锁骨 • 肩关节正位：用于观察肩关节和肩锁关节的骨折和脱 位情况。 • 肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况，并用 于肩部已固定，手臂不能转动的病例。 • 肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。 • 肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛骨背 部肿瘤的情况。 • 锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。 • 肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时摄取 以作对比。
血常规
• （二）临床意义 1.白细胞数高于10×109 ／L称白细胞增多；低于4×109／L称白细 胞减少。白细胞总数的增、减主要受中性 粒细胞的影响。
血常规
• 中性粒细胞增多见于：化脓性感染、某些 病毒、寄生虫感染。减少见于：病毒、伤 寒感染。 • 嗜酸性粒细胞增多见于：变态反应疾病如 药物过敏，寄生虫病，血液病如白血病。 减少 见于：伤寒、应激状态等。 • 嗜碱性粒细胞：增多：慢性粒细胞白血病 等。减少无意义。
MRI
• 禁忌症 • 1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫 描，并避免进入5高斯线以内 （即扫描机房内）。 • 2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止 扫描。 • 3.高烧患者。 • 4.幽闭恐惧症者（害怕自己单独呆在一个窄小的 空间）。
腰椎MRI
心电图检查
• 心电图：是检查心脏情况的一种重要而常用的方法。 • 主要用于： 1．对鉴别各种临床上暂时不能确诊的心律失 常最有实际意义。 • 2．帮助确定心肌病变。如心肌梗塞、心肌炎、 心绞痛及慢性冠状动脉供血不足等。 • 3．急性心包炎、缩窄性心包炎的辅助诊断。 • 4．提示心房、心室肥厚扩大的情况，从而协 助临床诊断。例如风湿性瓣膜病、肺心病及先天性心脏病 等。 • 5．提示药物的影响。例如洋地黄、奎尼丁、 吐根碱和某些抗癌药物（如阿霉素）等，在用药过 • 程中如影响心脏，心电图可及时反映。 • 6．提示电解质紊乱，例如血钾过高过低等。 • 7．在心脏手术中，心导管检查时，进行心电 图监测，可以及时反映心律与心肌功能情况，借此指导手 术进行，并提示必要的药物处理。
膝关节正侧位
X线检查
• 踝关节和胫腓骨 • 踝关节正侧位：用于观察踝关节外伤后 骨折及脱位的情况。 • 胫腓骨正侧位：用于观察胫腓骨的骨质 及其软组织的情况。
踝关节、胫腓骨正侧位
X线检查
• 足和跟骨 • 足正位：用于观察除距骨与跟骨外的足部各骨 的骨折及异物情况。 • 足内斜位：用于观察骰骨及其相邻关节和第三 到五跖骨的情况。 • 足外侧位：用于观察足畸形和异物定位。 • 跟骨侧位：用于观察跟骨骨折、骨刺等病变情 况。 • 跟骨轴位：用于观察跟骨的外伤情况。