溺水急救完整版课件

溺水急救
• 手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张 开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为 止。
• 手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背 侧并作震颤动作。
• 手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再 用力伸开如此反复数次
溺水急救
• 小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住 抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌 压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。
心肺复苏
• 基础生命支持 • 识别 • 心肺复苏（CPR）（CAB） • 胸部按压（C，compression） • 开放气道（A，airway） • 人工呼吸（B，breathing） • • 除颤
心肺复苏—BLS（识别）
识别 • 判断：
目击者在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没 有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应 怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与 正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉 搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者 无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不 推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
溺水急救
• 自救：不会游泳者, 不必惊慌，迅速采取自救： 头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行 呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。
溺水急救
• 水中急救： 第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或
附近医院急诊电话请求医疗急救。可将救生圈、竹竿、木 板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；若没有救护器材， 救护者应下水施救
水 • 潜水意外，或投水自杀 • 游泳过程中疾病急性发作
发病机制
发生溺水后，因惊慌、恐惧或骤然寒 冷等强烈刺激，人体本能地屏气，以避免水 进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气， 水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，阻滞 了气体交换，引起严重缺氧、二氧化碳潴留 及代谢性酸中毒。
溺水概述
淹溺的进程很快,若抢救 不及时一般4~6分钟 即可呼吸心跳停止死亡 研究指出, 淹溺者溺 水6~9分钟死亡率达到 65% 超过25分钟，则达100% 死亡。但是,若在1~2分钟 内得到正确救护, 挽 救成功率可以达到100%。 因此，溺水急救必须 分秒必争！
预防溺水和 溺水的急救
莱阳场站卫生队 刘磊 张龙严
预防溺水的措施
• 不要在不明水情的情况下跳水和潜水 • 不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳 • 不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳 • 不要到不熟悉的水域游泳 • 学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能 • 游泳训练时，要严密组织，科学施训
心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷至少5cm
定位：用手指触到靠近施 救者一侧的胸廓肋缘， 手指向中线滑动到剑突 部位，取剑突上两横指， 另一手掌跟置于两横指 上方，置胸骨正中，另 一只手叠加之上，手指 锁住，交叉抬起。
心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为支点，垂 直向下用力，借助上 半身的重力进行按压。
溺水急救
溺水急救
• 地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、 污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于 抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫 使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝 下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可 因倒水时间过长而延误心肺复苏。
溺水急救
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
溺水分类
淹溺
发生机制 淹溺介质
温度
湿性淹溺 （80~90%） 干性淹溺 （10~20%） 淡水淹溺
（90%） 海水淹溺
（10%）
冷水溺水
溺水发生过程
溺水
恐慌 挣扎
吸入
闭气 持续 约60s
液体 占90%， 喉头 痉挛
呼吸 骤停
心跳 骤停， 濒死 状态
占10%
溺 亡
临床特点
溺水 1-2min
内
一过性窒息的缺氧 表现： 神志多清醒 有呛咳 呼吸频率加快 血压增高 胸闷胀不适 四肢酸痛无力
遇到溺水怎么 办？？？
溺水急救
抽筋了怎么办？
溺水急救
1、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳，立 即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩。 2、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理， 而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌 张。 3、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他 游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！”
判断循环：触摸颈动 脉搏动
1、颈动脉位置： 气 管与颈部胸锁乳突 肌之间的沟内。
2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏—BLS(CAB)
胸部按压：
部位： 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界 处
溺水 3-4min内
溺水 5min以上
可有神志模糊、烦躁 剧烈咳嗽,喘憋、呼吸 困难，心率慢、血压 降低、皮肤冷、发绀 在喉痉挛期之后，水 进入呼吸道、消化道, 睑面水肿、眼充血、 口鼻血性泡沫痰、皮 肤冷白、发绀、呼吸 困难，上腹较膨胀。
神志昏迷，口鼻 血性分泌物，皮肤 发绀重，呼吸憋喘 或微弱浅表、不整， 心音不清，呼吸衰 竭、心力衰竭，以 至瞳孔散大、呼吸 心跳停止。
定义
溺水(drowning)：是 指人淹没于水中，水 和水中污泥、杂草等 堵塞呼吸道或因反射 性喉、气管、支气管 痉挛引起通气障碍而 窒息，导致机体缺氧 和二氧化碳潴留。
病因
• 不会游泳意外落水 • 在游泳过程中，时间ຫໍສະໝຸດ Baidu长力气耗尽或受冷水刺
激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等 • 在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑损伤而溺
→重呼轻拍 • 启动急救系统 (EMS)、找到AED ：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。
心肺复苏—BLS（CAB）
脉搏检查： 触颈动脉搏动 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如
10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏 并使用AED（如果有的话）。
心肺复苏—BLS（CAB）