骨与骨连接

骨与骨连接

一概述

{一}骨(bone)：主要由骨组织构成。具有固有的血管和神经，不但能生长发育，且有自身改建和修复的能力。

1 骨的形态和分类：成人约206块，可分为躯干骨、颅骨和附支骨三部分。根据骨的外形分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

2骨的构造：骨由骨质、骨髓和骨膜等构成。（图I 3-2）

（1）骨质（bnoe substance）：由骨组织构成。分骨密质和骨松质，密质在成骨的表层，致密坚实，能承受较

大的压力；松质在骨的内部，由片状和针状的骨小梁交织排列而成，结构松，呈海绵状。

（2）骨髓：(bone marrow)：在髓腔与松质的间隙内，质柔软，有血管。分红骨髓和黄骨髓。红骨髓是造血器官，有造血功能；黄骨髓由脂肪构成，有造血潜能，在需要时，可转变为红骨髓进行造血。

（1）骨膜（periosteum）由致密结缔组织构成的薄膜，有丰富的血管、神经和一些幼稚的骨髓。分内外膜，骨

外膜内层在生长期细胞活跃，可分裂繁殖分化，参与骨

的生长再生；成年的骨细胞为静止状态，但有生骨潜能

，骨折时会激活造骨潜能变为造血细胞，参与修复过程。3骨的化学万分和物理特性：含有机质和无机质两种。成人有机质约（韧性和弹性）1/3；无机质（坚硬性）2/3

幼骨有机质多，骨的韧性和弹性大，受暴力时易变形不

易骨折；老年骨有机质少无机质增多，骨质脆易骨折。

4骨的可塑性：骨由神经和血管支配。因环境因素如：锻炼、营养、内分泌和神经作用等都可通过骨的新陈代

谢对骨的影响，从事锻炼和体力劳动的骨质坚实粗厚；

长期卧床的病人骨质较细弱疏松。不正常的坐立姿势，

久之会引起变形。

（二）骨连接

骨连接(articulation)：骨与骨之间借结缔组织的相连。分

两类：

（1）直接连接；骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或

骨直接相连，运动能力小或完全不能运动。

（2）间接连接：骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连

结，相对的骨面之间有间隙，运动能力大。间接连接通

常叫关节。

二躯干骨及其连接

躯干骨（axial skeleton）：包括椎骨、胸骨和肋，各骨借

骨连接构成脊椎和胸廓。

脊柱：们于背部正中，是躯干的中轴，有24块椎骨、1

块骶骨、1块尾骨。可支持体重和运动，构成胸腔、腹

腔、盆腔的后壁和保护腔内器官的作用。

1椎骨（vertebrae）：幼年有33块：7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎和4块尾椎。成年后5块骶椎融合为

一块骶骨，4块尾椎融合为块尾骨。

(1)颈椎（cervisal vertebra）：7个，分一般颈椎（第3

~第6）和特殊颈椎（第1、2和第7）。一般颈椎椎体小，关节面平滑，卵圆形，近似水平位；当颈椎受横向暴力时，容易前后或左右脱位。特殊颈椎形态功能各不同。(2)胸椎：（thoracic vertebra）12个，从上向下椎体逐

渐增大，与负重有关。有支持肋和构成胸廓的作用。(3)腰椎（lumbar vertebra）：5个，椎体高大，前高后低，呈肾形。椎孔大呈三角形，在于胸椎，小于颈椎。(4) 骶骨（sacrum）：呈三角形。底向上，接第5腰椎。

(5)尾骨(coccyx)：4块退化而成，呈三角形，上接

骶骨，尖朝下，末端游离于肛门的后面（图I3-4）。

2椎骨的连接：椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等连接。

(1) 椎间盘：在相邻的两个椎体之间。分纤维环和髓

核两部分。纤维环由多层呈同心圆排列的纤维软骨组成。髓核位于中央，是有弹性的胶状物质（图I 3-5）。

(2)韧带(ligment)：连接椎骨的韧带分长、短两类。长韧带贯穿脊柱全长，有三条。短韧带连接相邻的两个椎骨。

(3)关节(joint)：脊柱的关节有关节突关节和寰枢关节。

3 脊椎的形态和运动：成年男性脊柱长约70厘米，女性和老人稍短，全部椎间盘的厚度约占脊柱长的1/

4 。脊

柱的弯曲利于人体直立，增强脊柱弹性，对行走或跳跃

的震动起缓冲作用。运动福度最大的部位是下颈部和下

腰部，故脊柱的损伤以这两部位最多。

（一）胸廓

胸廓(thorax)：由胸椎、肋、胸骨构成。有支持和保护胸、腹腔内的器官，并参与呼吸和运动。

1 肋：(rib)12对弯曲成弓形。由肋骨和肋软骨构成。软

肋骨为透明软骨呈扁圆形，位于肋骨的前端，随年龄增

长而出现钙化。

2 胸骨（sternum）：位于胸前壁，是扁骨型，自上而下依次分为胸骨柄、胸骨体和剑突（图I 3-6）。胸骨凸起的畸形称“鸡胸”，凹陷的畸形称“漏斗胸”

3胸廓的形态和运动(movement of the thorax)：胸廓略呈圆锥形，上窄下宽，前略扁（图I 3-7）。其随年龄、性别、健康状况有差异。新生儿呈圆桶状；成年人呈扁圆锥形；

老年人因弹性减退，运动减弱，胸廓更扁长；成年女性比

男性略圆而短；经常锻炼的人肌和肺发育好，胸廓较为宽短；身体瘦弱或肌和肺发育不良的人，胸廓扁平、狭长。

胸廓的运动主要在呼吸，呼吸时可使肋体和肋的前端上升

或下降，上升时胸廓向两侧和前方扩大，其容积增加，空

气进入肺，胸廓下降时，胸廓容积缩小，空气从肺排出。

三附肢骨及其连结

附肢骨：分上肢骨和下肢骨。上肢多为劳动器官，故形

体较小，骨连接灵活；下肢是支持和移动人体的器官，

故下肢粗壮强大，骨连续结稳固。

1 上肢骨（skeleton of upper limb）：由上肢带骨（肩胛骨、锁骨）和自由上肢骨（臂的肱骨、前臂的桡骨和尺

骨、手的腕骨、掌骨和指骨）组成（图I 3-8）