脑卒中的康复治疗方案设计及实施
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案一早期康复:此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。
(一)基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症。
(二)早期康复方法:1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。
2、翻身练:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。
3床上自我辅助练:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。
4、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。
5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。
6、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节。
7、促进肌肉缩短的方法:利用对肌肉的忽然牵张,引起肌肉缩短。
8、排痰9、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练。
10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激。
11、呼吸控制练:要求患者深吸气—迟钝呼气,放松。
12、坐锻炼:在床头抬高未达90度前,首先锻炼患者侧后单手支撑抬头抬肩的举措,直至能支撑坐起。
13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。
14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练。
15、床到轮椅(或椅)的转移。
16、坐站练:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性低血压。
一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。
脑卒中康复治疗方案总结范文
脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。
主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。
同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。
2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。
同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。
3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。
采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。
4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。
必要时可以辅助采用语言代替器材。
5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。
常用的训练包括图片记忆、数字广度等。
必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。
6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。
让患者树立信心,积极配合康复治疗。
7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。
脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的疾病,它会导致脑血管供血不足,引起脑部细胞死亡和功能障碍。
脑卒中患者的康复治疗方案旨在帮助恢复患者的日常生活能力和促进脑部功能的恢复。
下面是一个针对脑卒中患者的康复治疗方案的建议。
1.早期康复治疗:脑卒中的早期康复治疗非常重要。
患者应在病情稳定后尽早开始康复训练。
早期康复治疗的目标是恢复患者的基本生活技能,如吞咽、坐立、行走等。
康复师会根据患者的康复需求制定个性化的康复计划。
2.物理活动训练:物理活动训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分。
通过物理活动训练,患者可以增强肌肉力量和灵活性,改善平衡能力和行走能力。
常见的物理活动训练包括步行训练、平衡训练、肌肉强化训练等。
3.言语和语言治疗:脑卒中患者常常会出现失语或语言障碍。
言语和语言治疗可以帮助患者恢复语言功能。
治疗方法包括口语训练、发音练习、听力训练等。
治疗师会通过各种语言训练活动来帮助患者尽快恢复语言能力。
4.认知和注意力训练:脑卒中患者常常会出现认知和注意力障碍。
认知和注意力训练可以帮助患者提高思维能力和注意力集中能力。
训练方法包括解决问题的练习、注意力训练游戏等。
5.日常生活技能训练:脑卒中患者可能会丧失独立生活的能力。
康复治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能,如自理能力、独立进食、洗漱等。
治疗师会通过模拟真实生活场景的训练来帮助患者恢复这些能力。
6.心理支持和心理治疗:脑卒中对患者的心理健康往往会产生一定的影响。
康复治疗应该包括心理支持和心理治疗,以帮助患者应对疾病带来的心理压力。
治疗师可以与患者进行心理辅导,提供情绪管理策略和应对技巧。
7.家庭支持和康复环境改造:家庭支持在脑卒中康复治疗中非常重要。
家人应给予患者充分的理解和支持,并提供安全、舒适的康复环境。
家庭成员可以参与患者的康复训练,帮助患者进行日常生活的各项活动。
8.长期康复管理:脑卒中的恢复是一个长期的过程,患者需要不断进行康复管理。
定期的康复评估可以帮助治疗师了解患者的康复进展,并根据需要调整康复计划。
脑卒中康复计划
脑卒中康复计划脑卒中,也被称为中风,是一种常见的神经系统疾病,是由于血液供应到大脑受阻造成脑部组织损坏的疾病。
脑卒中后的康复期对患者的恢复和生活质量起到至关重要的作用。
为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能和日常能力,医疗专家们会根据患者情况制定个性化的脑卒中康复计划。
一、康复评估脑卒中患者的康复计划应该以康复评估为基础。
通过对患者的身体功能、认知能力和生活日常活动进行全面评估,医疗团队能够了解患者康复的起点和康复需求,为制定个性化的康复方案提供依据。
二、物理康复物理康复是脑卒中康复计划中的重要一环。
通过物理治疗帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和运动功能。
物理治疗师可以根据患者的特殊情况,设计合适的运动训练方案,包括步行练习、平衡训练、肌肉锻炼等,以帮助患者恢复正常的日常活动能力。
三、语言和言语康复脑卒中患者在发病过程中可能会出现语言和言语障碍。
为了帮助患者恢复语言能力,康复计划应该包括语言和言语康复的内容。
语言治疗师可以使用不同的语言训练方法,如发音练习、语言理解训练、语言表达训练等,以提高患者的语言交流能力。
四、认知康复脑卒中后,患者可能会经历记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。
为了帮助患者恢复或改善认知功能,认知康复是康复计划中必不可少的一部分。
认知康复包括认知训练、注意力训练、记忆训练等,通过训练激活患者大脑功能,促进认知能力的恢复与提高。
五、心理康复脑卒中后,许多患者会面临心理压力、情绪波动等心理问题。
为了帮助患者克服这些心理困扰,康复计划应该包含心理康复的内容。
心理治疗师可以与患者进行心理支持、情绪疏导和心理调适等工作,帮助患者建立积极健康的心理状态,促进康复进程。
六、社会康复社会康复是脑卒中康复计划中不可或缺的一环。
通过社会康复的措施,帮助患者重新适应社会生活,提高生活自理能力。
社会工作者可以提供日常生活技能培训,如独立生活能力训练、职业培训等,以帮助患者重新融入社会。
综上所述,脑卒中康复计划应该是一套综合性的康复方案。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,常见于老年人群,给患者及其家庭带来
了巨大的生理和心理负担。
脑卒中后的康复治疗是非常重要的,它对患者的生活质量和功能恢复起着至关重要的作用。
因此,制定科学合理的脑卒中康复治疗方案显得尤为重要。
首先,对于急性期的脑卒中患者,及时的抢救和治疗是至关重要的。
在急性期,患者的生命常常处于危险之中,需要立即进行脑血管造影和溶栓等治疗,以最大限度地挽救患者的生命。
其次,对于脑卒中患者的康复治疗,早期的功能锻炼和康复训练是非常重要的。
康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力,减轻残疾,提高生活质量。
通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段,帮助患者进行肢体功能的康复训练,促进神经功能的恢复。
此外,心理治疗也是脑卒中康复治疗方案中不可或缺的一部分。
脑卒中患者常
常伴有抑郁、焦虑等心理问题,这些问题会影响患者的康复进程和生活质量。
因此,及时的心理干预和心理治疗对于患者的康复非常重要。
最后,脑卒中患者在康复期间,饮食和药物治疗也是非常重要的。
合理的饮食
可以帮助患者恢复体力,增强免疫力,促进康复。
同时,药物治疗也是必不可少的,包括抗凝、降脂、降压等药物的使用,可以有效地控制病情,预防并发症的发生。
总之,脑卒中康复治疗方案是一个系统工程,需要多学科的专业团队共同合作,制定个性化的治疗方案,以帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量。
希望通过科学合理的治疗方案,能够帮助更多的脑卒中患者重返健康的生活。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中(Cerebrovascular Accident,简称CVA)是指由于脑部血管的缺血(缺血性脑卒中)或出血(出血性脑卒中)所导致的脑功能障碍的疾病。
脑卒中是一种常见的心血管病,不仅给患者及其家庭带来巨大的痛苦,也对社会经济造成了重大的负担。
脑卒中发病后,及时展开康复治疗是非常关键的。
本文将介绍脑卒中康复治疗的方案及措施。
一、早期康复治疗脑卒中后初期是进行康复治疗的最佳时间窗口,早期进行康复治疗可以有效地促进患者的神经功能恢复,避免并发症的发生。
早期康复治疗主要包括以下几个方面的内容:1. 脑功能评估:针对患者的病情严重程度和神经功能损害情况,进行详细的脑功能评估,包括运动功能、感觉功能、语言功能等方面的检查。
评估结果可以作为康复治疗的参考依据。
2. 干预治疗:针对患者的具体情况,制定个性化的康复治疗方案,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
物理治疗可以通过运动训练促进肢体功能的恢复,言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力,职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作。
3. 心理支持:脑卒中患者常常伴有心理问题,比如抑郁、焦虑等。
早期给予患者心理支持,提供必要的心理疏导,可以帮助患者积极面对康复治疗,增加治疗效果。
二、康复护理措施脑卒中康复治疗离不开科学的护理措施,以下是一些常用的康复护理措施:1. 保持合理的体位:脑卒中患者需要保持舒适的体位,避免长时间处于同一位置,防止肌肉僵硬和压疮的发生。
2. 助人行走:对于能够行走的患者,护理人员应提供适当的支持,帮助患者进行助行训练,以促进肢体功能的恢复。
3. 语言训练:脑卒中常伴有语言障碍,护理人员应与患者进行积极沟通,开展言语训练,帮助患者提高语言表达能力。
4. 定期康复评估:定期对患者进行康复评估,以了解康复治疗的效果,并根据评估结果进行相应的调整。
5. 家庭支持和教育:脑卒中患者在康复过程中,亲属的支持和鼓励非常重要。
护理人员应向患者的家属提供相关的康复知识和护理技巧,帮助他们更好地照顾患者。
脑卒中康复期诊疗方案
脑卒中康复期诊疗方案
简介
脑卒中是指脑血管疾病引起的急性脑功能障碍,包括脑出血和脑
梗死两种类型。
患者在脑卒中后需要进行康复治疗,早期康复治疗是
有效提高脑卒中患者生活质量和预后的关键。
本文将介绍脑卒中康复
期诊疗方案。
康复方案
1. 早期功能康复
早期进行物理治疗、语言治疗、康复训练等方案。
物理治疗包括
肌肉活动训练、运动训练、步态训练等,目的是保证患者身体活动和
康复。
语言治疗包括听力训练、语言训练、书写训练等,目的是恢复
患者的语言能力。
康复训练包括社交能力训练、日常生活能力训练等,目的是恢复患者社交和生活能力。
2. 药物治疗
在脑卒中康复期,药物治疗可以改善患者的症状,加速患者的恢复。
常用药物包括抗凝血、降压、脱水、保护神经细胞、预防卒中复
发等药物。
根据患者具体情况,医生会开具不同的药物,定期复查,
随时调整药物剂量。
3. 心理治疗
脑卒中患者往往伴随着情绪波动、焦虑和抑郁等问题。
因此,康复期的心理治疗也很重要。
心理治疗包括心理咨询、认知行为疗法、自我调节等方式,通过辅导和治疗让患者得到心理上的安慰和支持。
4. 营养保健
慢性营养不良会影响康复和恢复,因此在脑卒中康复期也要注意营养保健。
医生会按照患者的具体情况开具营养套餐,建议患者多吃水果、蔬菜、粗粮和蛋白质,遵守医生的饮食指导。
总结
脑卒中后需要进行康复治疗,早期康复治疗是有效提高脑卒中患者生活质量和预后的关键。
要注意早期进行功能康复、药物治疗、心理治疗和营养保健等方面,尽快恢复患者的身体和心理健康。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于脑血管病变引起的脑血管内出血或脑血管闭塞而导致的脑部神经功能障碍的病情。
脑卒中是一种常见的中老年人疾病,如果不及时治疗,会对患者的生活造成很大的影响。
因此,脑卒中康复治疗方案的制定非常重要。
早期康复治疗脑卒中早期的康复治疗是非常重要的,可以有效减轻患者的痛苦,提高治疗效果。
早期康复治疗主要包括以下几个方面:神经保护治疗神经保护治疗包括体温调节、脱水、纠正电解质紊乱、控制高血压、纠正高血糖和高血脂等干预措施。
这些措施可以有效减轻脑损伤和缺血再灌注损伤,促进神经细胞保护和修复。
康复锻炼康复锻炼是早期康复治疗的重要组成部分。
康复锻炼可以增强肌肉、提高身体的协调性和平衡性,改善患者的行走能力。
康复锻炼还可以提高患者的心肺功能、消除疲劳,促进恢复。
新型药物治疗新型药物治疗也是早期康复治疗的重要组成部分。
新型药物可以通过抑制神经细胞死亡、促进神经细胞的生长和分化等方式,发挥神经保护作用。
康复治疗的中期中期的脑卒中康复治疗主要是通过康复锻炼和物理治疗等方式来提高患者的身体协调性和平衡性,改善患者的行走能力。
中期的康复治疗时期一般在发病后2月-6月之间。
康复锻炼在中期的脑卒中康复治疗中,康复锻炼是非常重要的组成部分。
康复锻炼可以有效增强患者肌肉和骨骼的力量,提高患者的身体协调性和平衡性,改善患者的行走能力。
康复锻炼还可以促进患者克服身体上的一些限制,提高生活质量。
物理治疗物理治疗包括热敷、电疗、按摩等方法,这些方法可以有效缓解患者身体的疼痛和肿胀感,促进末梢神经的功能恢复。
物理治疗也可以通过刺激患者激素平衡和免疫系统等机制,增强患者免疫力和自我修复能力。
康复治疗的后期康复治疗的后期主要是通过康复训练、社会支持和心理治疗等方式来提高患者的自我管理能力,增强患者的社会互动能力和生活自理能力。
康复训练康复训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分,康复训练可以通过教育患者自我管理技能、改变行为方式等方式帮助患者实现身体和心理的恢复。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案概述脑卒中是指脑血管疾病的一种,是由于脑部供血不足导致的脑功能障碍性疾病,常见的病因包括动脉硬化、高血压等。
脑卒中后,患者常常面临各种复杂的神经症状和生活自理障碍等问题,康复治疗是恢复患者功能和功能的必经之路。
康复治疗方案1.认知康复认知康复是通过训练患者的神经系统来帮助患者恢复认知能力。
主要针对以下方面进行训练:•记忆和注意力•语言和理解力•空间感知和方向感知2.行为康复行为康复是通过训练患者的精神和行为来帮助患者重新掌握日常生活的技能。
主要包括以下方面的训练:•偏瘫的康复训练•手部康复训练•步态和平衡训练•生活技能训练3.运动康复运动康复是通过帮助患者逐渐恢复身体的运动能力来促进康复的过程。
主要包括以下方面的训练:•肢体运动训练•平衡练习•柔韧性训练•恢复步态和步态控制4.语言康复脑卒中后,患者常常出现语言障碍,包括口齿不清、听力障碍和语言表达障碍等。
针对这方面的问题,语言康复可以帮助患者重新掌握语言沟通的能力。
康复治疗的注意事项康复治疗是一个长期的过程,在康复中需要注意以下一些事项:1.督促患者参与治疗,注意治疗的连续性和坚持性;2.针对患者的康复目标和病情制定相应的治疗方案;3.应充分调动家庭和社会资源,鼓励患者积极参与康复治疗,提高其自我管理和照顾能力;4.应及时对康复进展进行评估,调整康复计划;5.应重视营养和心理护理,维护患者的身心健康。
结语脑卒中康复是一个长期而艰辛的过程,需要患者的坚持和家庭的支持,医护人员也要持续为患者提供专业的康复服务和关怀。
只有在全方位的康复治疗下,患者才能早日恢复健康,回归社会。
脑卒中康复的关键技术和康复计划
脑卒中康复的关键技术和康复计划脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指脑血管突发性病变所致的脑功能障碍。
脑卒中患者在经历急性期治疗后,康复是恢复功能和生活质量的关键。
本文将重点探讨脑卒中康复的关键技术和康复计划,帮助患者顺利回归正常生活。
一、早期康复技术1. 体位翻转在脑卒中后期,翻身能够促进患侧肢体的血液循环,预防深静脉血栓形成。
目前研究表明,轮换床能够提高患者的侧卧位时间,减少皮肤压迫性损伤的风险。
2. 中风早期适应性训练计划适应性训练计划早期介入可促进患者的大脑活动,改善神经可塑性。
通过使用适当的功能活动及药理干预,可以减轻脑卒中患者的痉挛、疼痛和痉挛。
3. 运动治疗运动治疗是指通过运动训练来改善患者的协调性、平衡力和肌肉力量,从而提高患者的生活功能。
常见的运动治疗包括步行康复训练、平衡训练和康复训练等。
二、康复计划的制定康复计划是针对脑卒中患者的个体化康复需求而制定的。
以下是制定康复计划的关键步骤:1. 评估和目标设定医疗团队需要对患者的身体和认知功能进行全面评估,以了解患者的康复需求。
在评估的基础上,制定具体的康复目标,如恢复步行能力、提高语言沟通能力等。
2. 制定康复计划康复计划需要由多学科专家共同参与制定,包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师等。
根据患者的康复目标,制定相应的康复方案和时间表。
3. 康复干预康复干预是康复计划执行的过程,包括各种康复技术和治疗方法的实施。
在康复干预中,医疗团队需要定期评估患者的进展,并根据情况进行调整和优化康复计划。
4. 康复评估和调整康复评估是对康复过程进行定期评估,以判断康复计划的有效性和患者的进展情况。
根据评估结果,医疗团队需要及时调整康复计划,确保患者获得最大的康复效果。
三、康复计划的重要性康复计划对于脑卒中患者的康复非常重要,具有以下几个方面的重要性:1. 促进功能恢复康复计划通过系统的康复训练,可以提高患者的功能恢复程度。
治疗脑卒中的康复训练方案设计
治疗脑卒中的康复训练方案设计脑卒中(stroke)是世界上最常见的神经系统疾病之一,它也是导致致残和死亡的主要原因之一。
在康复阶段,为患者恢复适当的活动和最大程度的自我护理能力,智能和言语沟通,以及适应环境能力的康复训练方案就显得尤为重要。
在本文中,我们将研究制订一种治疗脑卒中的康复训练方案,用以帮助康复人员在日常生活中恢复一定水平的健康。
一、康复训练的早期干预早期干预可提高血流量,增强脑组织对损伤的恢复能力。
在病发后的前72小时内,在进行特定区域激发过程监测和控制下的“迅速运动反应训练”(rTMS-CMT)或其他交叉性训练可以提高脑卒中与脑损伤的神经可塑性。
在康复阶段,运动训练是必须的。
这对于残疾的病人尤为重要。
这包括进行肌肉功能评估和康复评估。
在机器的辅助下,在训练期间使用动态平衡系统(VRS)或其他平衡和协调性训练可以提高病人的路线规划,跑步步态的正确实现,使他们适应平稳和自由的基本日常动作。
家庭运动干预还可以促进肌肉功能和动力学稳定性。
二、语言和认知训练在恢复阶段,恢复语言和认知功能是至关重要的。
康复人员需要在康复过程中进行事后评估,以了解康复进展并评判应用于康复的特定训练计划的实用性。
其中包括康复过程中具体计划的安排、时间表,甚至在家庭日常生活中的兴趣爱好。
在语言康复中,康复人员需要与语言学家一同合作,以确定是否有典型的语言问题或语调问题。
对于康复人员,在工作和/或日常聊天中模拟口语练习是有帮助的,在这一过程中,可以批准或建议更具体的语言规范。
在认知康复中,如何在日常生活中使用恢复的认知能力和应用能力也是至关重要的。
在康复人员进行认知和学习技能的培训时,需要提供安全环境和特殊支持。
康复人员需要练习利用其新获得的认知和学习能力,配合家庭日常需求,并与康复专家交流,以了解其认知或学习能力在不同的情境下表现出来的不同情况。
三、社交技能训练社交技能训练有助于提高康复人员对工作、生活和社交环境的应对能力和适应能力。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案前言脑卒中是一种常见危重疾病,主要表现为脑血管病变引起的脑部损伤,严重影响患者生活质量。
因此,脑卒中的康复治疗非常重要,对于患者的康复至关重要。
本文将介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗方案目标脑卒中康复治疗的主要目标是恢复患者的基本生活功能和社交功能。
具体要求如下:•恢复步态平衡和协调性。
•促进肢体肌肉功能的恢复。
•提高言语和交流能力。
•增强社交能力和自理能力。
理念脑卒中康复治疗的理念是运用多学科知识、综合应用多种康复技术,结合患者特点和需求,制定个性化康复计划,通过系统的康复训练,到达康复治疗的目标。
康复治疗方式脑卒中康复治疗方式包括:1. 运动训练脑卒中患者运动功能障碍严重,包括步态、平衡、肢体运动功能等。
因此,针对脑卒中患者的康复治疗方案中,运动训练是必不可少的一环。
2. 物理疗法物理疗法包括常见的电疗、超声疗法和磁疗等,可以有效缓解患者的疼痛和肌肉僵硬等症状,提高行动能力。
3. 言语治疗脑卒中患者的语言、说话能力往往受到严重损害,需要进行言语治疗,使患者能够逐步恢复口语表达能力。
4. 心理治疗脑卒中患者的情绪常常受到影响,有些患者很容易出现抑郁、焦虑等情绪状况。
因此,心理治疗在康复治疗中也很重要。
5. 营养治疗脑卒中患者往往伴随着营养不良的状况,营养治疗在康复治疗中也很重要。
应该根据每位患者的具体情况制定相应的饮食计划。
总结脑卒中患者需要进行长期的康复治疗,期间需要耐心、细致、密切观察,精心制定个性化的治疗方案。
通过不断的治疗和努力,患者的生活质量会得到显著的改善,他们的家庭和社会生活也会得到显著的帮助,让脑卒中患者能够更好地重返社会。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案1. 引言脑卒中(Cerebrovascular Accident),也被称为中风,是由于脑血管发生破裂或者血管阻塞导致的脑部功能障碍。
它是一种常见的疾病,严重影响患者的生活质量。
康复治疗是脑卒中患者的重要手段,通过康复治疗,患者可以恢复一部分脑功能,减轻不良后果。
本文将介绍脑卒中康复治疗方案,包括治疗的目标、常用的康复方法和康复措施。
2. 治疗目标脑卒中康复治疗的目标是恢复患者的生活功能,提高其生活质量。
具体的治疗目标包括:•恢复患者的日常生活能力,包括自我照料、进食、穿衣等。
•改善患者的肌力和运动功能,使其能够独立行走和进行基本的运动活动。
•恢复患者的语言和言语能力,使其能够进行基本的沟通。
•改善患者的认知功能,提高其记忆、注意力和思维能力。
•减少患者的痛苦和不良情绪,提高其心理健康。
3. 康复方法脑卒中康复治疗使用多种方法,根据患者的具体情况和康复需求,选择合适的方法进行治疗。
常用的康复方法包括:3.1 物理治疗物理治疗是脑卒中康复治疗的核心方法之一,通过运动训练和特定的物理疗法来改善患者的肌力、平衡和运动功能。
常见的物理治疗方法包括:•运动训练:通过引导患者进行主动锻炼,提高患者的肌力和运动范围。
包括传统的肢体动作训练和先进的机器辅助训练。
•热敷和冷敷:通过热敷和冷敷治疗,减少肌肉痉挛和疼痛,促进肌肉放松和恢复。
•按摩疗法:通过按摩刺激和放松肌肉,增强血液循环,促进康复和恢复。
3.2 言语治疗脑卒中常导致言语障碍,言语治疗可以帮助患者恢复语言和言语能力。
常见的言语治疗方法包括:•听觉训练:通过听觉刺激和听力训练,提高患者听觉辨别和听力理解能力。
•发音训练:通过发音练习和语音矫正,帮助患者改善发音和语音表达能力。
•语言理解训练:通过语言理解训练,提高患者对语言的理解和表达能力。
3.3 认知治疗脑卒中常引起认知功能损害,认知治疗可以帮助患者恢复和提高认知能力。
常见的认知治疗方法包括:•记忆训练:通过记忆训练,提高患者的记忆能力和记忆策略。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。
为了帮助患者恢复功能和提高生活质量,脑卒中康复治疗方案变得至关重要。
康复治疗方案可以根据患者的具体情况进行个性化制定,包括物理运动、语言训练、认知训练和心理支持等多个方面。
首先,物理运动是康复治疗方案的核心。
脑卒中导致了患者肢体功能的丧失或损伤,通过物理运动能够帮助患者增强肌肉力量、保持关节的活动性,并提高平衡和协调能力。
康复师会根据患者不同的运动能力和康复目标,设计出合适的运动方案,包括主动和被动运动,如抬腿、握力、拉伸等。
此外,康复师还会进行定期评估和调整,以确保治疗方案的有效性。
其次,语言训练也是脑卒中康复治疗方案的重要组成部分。
脑卒中患者常常伴随着言语障碍,如失语、理解障碍等。
语言训练的目的是通过不同的疗法和方法,帮助患者恢复和提高语言能力。
例如,口肌锻炼、发音训练、模仿和重复练习等。
康复师会根据患者的具体情况,制定出适合的语言训练计划,并且逐步加大难度和目标。
语言训练需要长期坚持和耐心,但对于恢复患者的交流能力和社交功能至关重要。
除了物理运动和语言训练,认知训练也是脑卒中康复治疗方案的重要方面。
脑卒中往往导致患者在注意力、记忆和思维方面存在问题。
认知训练的目标是帮助患者恢复和提高认知功能。
康复师会通过一系列的训练活动,如记忆游戏、问题解决、注意力练习等,帮助患者改善认知能力。
这些活动可以锻炼大脑的灵活性和适应性,促进脑卒中患者在日常生活中更好地进行思考和决策。
此外,心理支持在脑卒中康复治疗中也起到重要的作用。
脑卒中不仅仅是身体上的问题,它还常常伴随着焦虑、抑郁和自我认同方面的困扰。
康复治疗方案应该以患者的心理健康为重点,提供心理咨询、支持和教育。
通过情绪管理、心理疏导、认知重建等方法,帮助患者应对情绪问题,建立积极的心态,提高康复效果。
总结起来,脑卒中康复治疗方案应综合考虑患者的特定情况,通过物理运动、语言训练、认知训练和心理支持等手段,帮助患者恢复功能并提高生活质量。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案第1篇脑卒中康复治疗方案一、方案背景脑卒中(Stroke)是指因脑血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤的一组疾病,具有较高的致残率和死亡率。
康复治疗是降低脑卒中致残率、提高患者生活质量的重要手段。
本方案旨在为脑卒中患者提供全面、科学、人性化的康复治疗方案,确保治疗过程合法合规。
二、治疗目标1. 降低脑卒中患者的致残率,提高生活自理能力。
2. 改善患者运动功能,提高生活质量。
3. 调整患者心理状态,增强康复信心。
4. 预防并发症,降低复发风险。
三、治疗方案1. 康复评估(1)初期评估:患者入院后,康复治疗师应立即对其进行全面评估,包括病史、症状、体征、功能障碍等方面。
(2)中期评估:治疗过程中,定期对患者进行评估,了解治疗效果,调整治疗方案。
(3)末期评估:治疗结束后,对患者进行总结性评估,为后续康复治疗提供依据。
2. 康复治疗(1)药物治疗:根据患者病情,合理选用抗血小板聚集、抗凝、降脂、降血压等药物,预防脑卒中复发。
(2)物理治疗:包括运动疗法、理疗、康复护理等。
① 运动疗法:针对患者运动功能障碍,制定个性化的运动训练方案,如床上翻身、坐位训练、站立训练、步行训练等。
② 理疗:采用电疗、磁疗、超声波等物理因子治疗,改善患者局部血液循环,缓解肌肉紧张。
③ 康复护理:指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、洗漱等,提高生活自理能力。
(3)作业治疗:针对患者功能障碍,制定个性化的作业训练方案,如手功能训练、认知功能训练等。
(4)心理治疗:针对患者心理问题,如抑郁、焦虑等,开展心理疏导,调整患者心理状态。
(5)康复教育:向患者及其家属传授康复知识,提高其康复意识和自我管理能力。
3. 康复周期根据患者病情和康复进展,制定康复周期。
一般情况下,康复治疗分为急性期、恢复期和维持期。
(1)急性期:发病后1-3个月,重点进行早期康复治疗,预防并发症。
(2)恢复期:发病后3-6个月,加强康复训练,提高患者运动功能和生活自理能力。
脑卒中康复方案
脑卒中康复方案脑卒中是一种常见而严重的疾病,严重影响了患者的身体和生活质量。
而脑卒中康复方案是帮助患者恢复功能、提高生活自理能力以及改善生活质量的重要措施。
本文将介绍一种综合性的脑卒中康复方案,旨在为患者提供全面有效的治疗和康复建议。
一、康复评估与目标制定脑卒中康复的首要步骤是对患者进行全面评估,了解其病情和康复需求。
评估内容包括患者的身体功能、认知能力、言语与吞咽功能、情绪和心理状态等。
通过评估,康复团队可以确定康复的目标和计划,制定个性化的康复方案,以满足患者的康复需求。
二、体力康复体力康复在脑卒中患者的康复过程中起着重要作用。
在康复过程中,患者的肌肉力量、平衡能力和协调性往往受到影响,需要通过体力训练来恢复。
体力康复包括以下方面:1. 功能锻炼:根据患者的具体情况,进行适度的功能性锻炼,以提高患者的肌肉力量和活动范围。
锻炼可以包括下肢、上肢以及全身的功能训练,如行走、抓握和平衡训练等。
2. 日常生活训练:通过模拟日常生活中的动作,训练患者的自理能力。
例如,教授患者如何正确地洗漱、穿衣、进食等。
这样的训练有助于患者恢复日常生活中的各项能力。
三、言语与吞咽康复脑卒中常常伴随着言语和吞咽功能的障碍,影响患者的交流和饮食。
因此,言语与吞咽康复是脑卒中康复方案中不可或缺的一部分。
1. 言语康复:通过言语康复训练,帮助患者改善发音、语速和语音流畅性。
这包括有针对性的语音训练和语言模型训练。
言语治疗师会根据患者的具体情况制定课程,帮助患者在言语上恢复功能。
2. 吞咽康复:针对吞咽困难的患者,进行适当的吞咽训练。
这包括改变饮食质地、练习吞咽动作以及进行口腔肌肉锻炼等。
吞咽康复的目标是提高患者的吞咽能力,避免吞咽引起的并发症。
四、认知康复脑卒中后常伴随着认知功能的障碍,包括注意力、记忆力和执行功能等方面的衰退。
为了帮助患者在认知方面恢复功能,康复团队可以采取以下措施:1. 认知训练:通过解决问题、记忆练习、逻辑思考等认知训练活动,帮助患者提高注意力和记忆力。
脑卒中的康复治疗方案设计及实施
脑卒中的康复治疗方案设计及实施1创编说明1.1创编背景现如今脑卒中已经不再是老年人的专利,越来越倾向于年轻化。
其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面,如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食用高脂肪高胆固醇的食物等①。
据统计,中国每年脑卒中病人高达200万,导致生活功能障碍的占75%,给家庭带来不幸,给社会带来压力②。
所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗,使其患者的功能恢复效果就会越好③。
1.2项目介绍康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利,恢复率、致残率、病死率都有明显提高④,减轻了患者家庭及社会的压力,对于脑卒中患者的身体和心理都是非常有利的。
项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况,设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗,观察实际治疗效果和分析总结经验。
1.3适用人群主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。
1.4创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案,在毕业实习的时候,将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果,最后对康复方案实施效果进行分析和总结。
1.5创编意义可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案;可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果;可以尽可能的降低致残率减轻患者功能上的残疾,提升患者的满意度,减少护理成本。
2创编基础与条件2.1理论基础学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程,在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识,查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础,查阅相关论文期刊,充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。
2.2实践基础学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持,实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例,有专业医生可以给我提供权威的技术支持。
2.3自身条件在学校学习过程中积累了一定的理论基础。
老师也重点讲诉过此类病例,对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解,在中医院实习过程中,积累了一定的临床经验。
脑卒中患者的综合康复方案
脑卒中患者的综合康复方案脑卒中是一种常见且严重的疾病,给患者的生活和身体健康带来了巨大的影响。
为了帮助脑卒中患者重新融入社会、提高生活质量,综合康复方案是至关重要的。
本文将介绍脑卒中患者的综合康复方案,并详细阐述康复方案的各个方面。
一、生活习惯调整脑卒中患者的康复过程首先需要调整生活习惯。
合理的饮食、规律的作息、适量的体力活动对康复起着至关重要的作用。
建议脑卒中患者减少高脂肪、高胆固醇和高盐饮食的摄入,多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物。
同时,科学地安排作息时间,以保证充足的休息。
适度的体力活动可以帮助患者增强肌肉力量、改善心肺功能。
然而,在进行身体活动时,需要遵循医生或康复师的指导,避免剧烈运动,以免引发新的健康问题。
二、药物治疗药物治疗是脑卒中患者综合康复方案的重要组成部分。
脑卒中后,患者往往需要终身用药以控制血压、血糖等相关指标。
抗血小板药物、抗凝血药物等也常常被应用于脑卒中的治疗。
患者在服用药物时,应该遵循医嘱,按时按量服药,并及时与医生保持沟通,如有药物反应或副作用需要及时处理。
三、物理康复物理康复对于脑卒中患者的恢复至关重要。
物理康复包括康复训练、理疗、按摩等多种手段。
在康复期间,患者可以通过物理训练来恢复受损的身体功能,如肌肉力量、平衡、步态等。
康复师会根据患者的具体情况制定相应的训练计划,并逐步增加训练的难度和强度,以促进患者的康复进程。
四、语言和认知康复脑卒中患者在受到脑损伤后,往往会出现各种程度的语言和认知障碍。
为了帮助患者恢复语言和认知功能,语言和认知康复是非常重要的一项措施。
在康复过程中,医生和康复师会运用不同的方法和技术来帮助患者进行语言训练和认知训练,如言语疗法、认知训练游戏等。
通过系统的康复训练,患者的语言和认知功能可以得到有效改善。
五、心理支持脑卒中不仅对患者的身体造成了打击,也会给患者的心理健康带来负面影响。
因此,心理支持在脑卒中患者的康复中也是非常重要的一环。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案简介脑卒中是指突发性脑部血管病变引起的以急性脑功能障碍为主要临床表现的疾病,其后遗症对患者日常生活造成极大影响。
康复治疗是脑卒中患者孕育康复的有效手段。
康复治疗原则早期康复治疗是脑卒中复原的重要保障。
根据患者具体情况,康复治疗应采取个体化、综合性、科学性的原则,包括以下方面:个体化针对患者个体需要制定个体化的治疗方案。
针对不同类型的脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)和患者病情的不同阶段,采取相应的康复治疗手段。
综合性康复治疗应该包括各种不同的康复手段和治疗方式。
例如物理治疗、语言治疗、认知训练、社交技巧训练、行为训练等。
科学性康复治疗应该遵循现代医学原理和科学理论,确保康复治疗的科学性和有效性。
康复治疗的过程中应根据患者情况,逐步调整治疗方案,保障治疗的持续性和全面性。
康复治疗内容以下介绍了常规的康复治疗内容:生活自理训练生活自理训练是康复治疗中的重要一环。
通过锻炼患者自理能力,提高其日常生活质量,减少对家庭成员的依赖。
具体训练项目:如取放物品、洗脸、刷牙、穿衣服、吃饭、上厕所等。
运动康复训练运动康复训练对于促进患者肢体的恢复、增强体力和协调能力、改善血液循环和代谢等方面都有良好的作用。
运动康复训练可以包括步态平衡、肌肉力量训练等。
具体训练项目:如步态平衡、上下楼梯等。
语言康复训练脑卒中患者常常出现语言障碍,影响患者与外界的交流。
语言康复训练是帮助患者恢复语言交流能力的重要手段。
具体训练项目:如语音的清晰度、音调、语速、语音的连贯程度、语言理解能力等。
认知训练脑卒中患者常常会出现记忆力下降、注意力不集中等症状。
认知训练就是通过训练患者的记忆力、注意力、理解力等,提高患者的认知能力水平。
具体训练项目:如数字、图像、字母记忆等。
康复治疗时间康复治疗的时间因患者疾病情况的不同而有所差异。
通常认为,康复治疗的时间应不少于3个月,在此期间内,应严格执行康复治疗方案,定期评估患者康复效果,并根据实际情况制定相应调整方案。
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脑卒中的康复治疗方案设计及实施1创编说明创编背景现如今脑卒中已经不再是老年人的专利,越来越倾向于年轻化。
其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面,如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食用高脂肪高胆固醇的食物等①。
据统计,中国每年脑卒中病人高达200万,导致生活功能障碍的占75%,给家庭带来不幸,给社会带来压力②。
所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗,使其患者的功能恢复效果就会越好③。
项目介绍康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利,恢复率、致残率、病死率都有明显提高④,减轻了患者家庭及社会的压力,对于脑卒中患者的身体和心理都是非常有利的。
项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况,设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗,观察实际治疗效果和分析总结经验。
适用人群主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。
创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案,在毕业实习的时候,将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果,最后对康复方案实施效果进行分析和总结。
创编意义可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案;可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果;可以尽可能的降低致残率减轻患者功能上的残疾,提升患者的满意度,减少护理成本。
2创编基础与条件理论基础学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程,在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识,查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础,查阅相关论文期刊,充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。
实践基础学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持,实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例,有专业医生可以给我提供权威的技术支持。
自身条件在学校学习过程中积累了一定的理论基础。
老师也重点讲诉过此类病例,对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解,在中医院实习过程中,积累了一定的临床经验。
带教老师让我们每个人分管几个病人,自行进行操作治疗。
周围环境学校的图书馆、体育资料室有相当丰富的资料可供查阅,实习基地永川中医院有相应的科室,科室有配套齐全的康复设备。
电脑、手机等先进设备也可以支持查阅和拍摄。
3创编原则(1)指向性治疗原则在充分进行预后预测的基础上,由患者、家属和专业人员共同制定切实可行的家庭和社会复归计划。
(2)循序渐进原则时刻了解评估患者身体状况,适时增加训练目标。
如:在主动训练中要根据患者实际情况施加阻力。
(3)安全性原则任何治疗都要以安全为主,避免让患者遭受到二次伤害。
如:在康复治疗过程中时刻保证在患者身边避免意外摔倒。
(4)科学性原则所有的针对性运动疗法都是依据身体发育顺序制定的。
(5)针对性原则依据患者的年龄、症状进行针对性治疗。
如:患者出现关节粘连问题,可以针对性采取关节松动术进行松解。
4创编特点(1)具有极强的针对性和专一性。
康复治疗方案是依据患者年龄、性别以及实际身体状况针对性制定的。
(2)采取无创治疗,不会对患者产生再次伤害。
康复治疗手法不会对患者有其它副作用,不会造成二次损伤加重患者的病情。
(3)康复治疗手法实际操作简单易学。
康复治疗手法简单易学,无论是专业或非专业人员都能够有效地进行学习,在实际操作过程中更加容易。
(4)康复治疗手法疗效较好。
康复治疗手法对于功能障碍患者有明显改善,疗效较好。
如:对于患者上下肢功能障碍进行系统运动疗法后患者可以做一些简单的分离运动,日常生活自理能力明显提高。
(5)康复治疗手法经济适用。
康复治疗手法相对于手术治疗等形式治疗成本较低,减轻病人以及病人家庭的经济压力。
5病理与治疗原理病理脑血管意外后由于急性脑循环障碍所致的局部脑血供障碍和脑组织受压,导致失去肢体正常功能、反射亢进、肌张力异常、协调运动障碍、平衡功能障碍、感觉功能障碍、认知功能障碍⑤。
治疗原理以Bobath技术为核心,现代神经科学和康复科学为理论基础,通过强调学习运动的感觉、基本的运动模式,按照运动的发育顺序制定训练计划⑥,将患者作为整体进行治疗,缓解痉挛、改善异常的运动模式和促进患者的主动运动,使其恢复正常功能,提高生活质量。
6方案具体内容设计方案理论依据⑦(1)迟缓期上肢弛缓,无随意运动手弛缓,无随意运动下肢弛缓,无随意运动(2)痉挛开始出现上肢有微弱的运动手稍出现手指屈曲下肢最小限度的随意运动(3)痉挛加强,共同运动上肢痉挛强,连带运动手可屈曲,但不能伸展下肢随意引起连带运动(4)痉挛不再加强,分离运动上肢上肢前驱90°;前臂能旋前、旋后手大拇指可侧捏物品下肢开始分离运动;座位足可向后滑动,使屈膝大于90°(5)共同运动到分离运动上肢大部分能做单个关节的运动,手臂外展,身体尽量保持正直等手可较松较小范围的抓握和伸展下肢可做站立位的小范围各关节运动(6)基本正常上肢比健侧力量差,但不影响日常生活手可做任何动作,但力量不够大,不影响日常生活下肢可能有提髋和踝内翻现象,力量比健侧较小,不影响行走具体病例情况介绍治疗前,患者大致情况:患者高某某,与2015年9月15日入住永川区中医院,男,59岁,已婚,汉族,工人,现居住永川。
大脑右脑出血性脑卒中造成左侧上下肢瘫痪,于发病3-4周后来我院进行康复治疗。
入院现状为:患侧左侧偏瘫,左侧肢体功能障碍,无感觉,血压较高,智力精神状况正常,言语正常,存在病后废用性综合征(肌肉萎缩、肌力及肌耐力下降、心肺功能下降、食欲减退及便秘等)。
具体治疗方案第一阶段:1-2期康复目的:避免出现废用性并发症和预防关节活动受限。
康复措施:运动手法治疗(1)活动肩关节(2)耸肩(3)肩关节的外展、内收(4)肩关节的水平屈、伸(5)肘关节的屈、伸(6)前臂内旋、外旋(7)髋关节的外展、内收(8)髋关节的前屈、后伸(9)膝关节屈、伸(10)环绕髋关节(11)踝关节背屈(12)牵拉跟腱(13)Bobath握手注意事项:治疗师在操作过程中及时询问患者情况,防止活动过度造成损失。
作用:避免关节活动受限,促进血液循环增加感觉输入。
第二阶段:3-4期康复目的:为了改善脑卒中患者的上下肢和步行功能以及日常生活能力。
康复措施:运动手法治疗(1)活动肩关节(2)上肢牵伸(3)髋关节的外展、内收(4)伸髋屈膝(5)屈髋屈膝(6)侧卧位的伸髋屈膝(7)双桥运动(8)坐位平衡训练(9)坐位踢腿训练(10)坐下训练(11)迈步训练注意事项:治疗师在操作过程中,时常询问患者情况,进行功能评估,严防在训练过程中意外摔倒损伤。
作用:为了能进一步提高脑卒中患者平衡及上下肢运动功能水平。
第三阶段:5-6期康复目的:患者已经痉挛减弱,加强日常能力训练让患者生活趋于自理。
康复措施:功能锻炼(1)手指训练:如节节高、梳头、使用勺子、写字、卷木棒。
(2)行走训练:先使用步行器进行行走训练。
(3)平衡训练:坐位闭眼,治疗师进行指导让患者转体摸物或后退走。
(4)肌力训练:在运动疗法中给患者施加一定的阻力,如治疗师自身或沙袋等器械。
(5)穿衣训练:患者衣服应改成特定的纽扣式,让患者自己进行穿衣。
(6)躯干肌力训练:桥式运动、仰卧起坐。
注意事项:训练过程中,避免患者意外摔倒损伤。
作用:改善步态以及训练患者患侧手部功能,进行一些有意义的日常生活活动训练,慢慢向正常生活活动过渡。
7方案图解说明第一阶段:(1)活动肩关节操作方法:治疗师双手在分别放于肩关节前后,活动肩关节,如图1所示。
(2)耸肩操作方法:治疗师可辅助患侧做耸肩动作。
可锻炼斜方肌菱形肌等肌肉群群力量,如图2所示。
(3)肩关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于肘关节,另外一手握住患者手部,做外展动作,然后在靠近肢体做内收动作,如图3所示。
(4)肩关节的水平屈、伸操作方法:治疗师一只手托住肘关节,另外一只手握住患者手部,做水平屈、伸的动作,如图4所示。
(5)肘关节的屈、伸操作方法:治疗师一只手握住患者手部,另外一只手轻拍肱二头肌处,引起肘关节屈的动作,如图5所示。
(6)肩关节的牵伸、环绕操作方法:治疗师一只手握住手腕,另外一只手放于肘关节,进行肩关节的环绕,如图6所示。
(7)前臂内旋、外旋操作方法:治疗师一只手握住手腕,使前臂在牵引状态下做内旋、外旋动作,如图7所示。
(8)髋关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于膝关节,另外一只手放于踝关节,做髋关节的外展动作,然后再做靠近健肢的内收动作,如图8所示。
(9)髋关节的前屈、后伸操作方法:治疗师一手放于腘窝,一手握住脚跟,使腿向上方抬起,做髋关节前屈动作,然后在放于床面做后伸动作,如图9所示。
(10)膝关节屈、伸操作方法:治疗师一只手搂住脚跟,另外一只手放于膝关节,在做膝关节屈的动作时,可轻拍膝关节上方,刺激其产生屈的动作,如图10所示。
(11)环绕髋关节操作方法:治疗师一只手抱住患者两侧踝关节,另外一只手放于膝关节上方,由小到大范围的环绕,活动髋关节,如图11所示。
(12)踝环节背屈操作方法:治疗师一手放于脚底辅助踝背屈,一手轻拍脚背部,刺激踝背屈动作的产生,如图12所示。
(17)牵拉跟腱操作方法:治疗师一手搂住脚后跟,一手放于膝盖,利用上肢身体对跟腱进行牵拉,如图13所示。
(18)Bobath握手操作方法:患者两手手指交叉,患侧拇指在外侧,避免手臂旋前,使大拇指处于外展位,如图14所示。
第二阶段:(1)活动肩关节操作方法:治疗师双手在分别放于肩关节前后,活动肩关节,如图15所示。
(2)上肢牵伸操作方法:上臂外展,旋后,肘关节伸直,腕伸,治疗师一手将患者四指伸直打开,一手使大拇指伸展,如图16所示。
(3)髋关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于膝关节,另外一只手放于踝关节,做髋关节的外展动作,然后再做靠近健肢的内收动作,如图17所示。
(4)伸髋屈膝操作方法:治疗师让患者自己主动的在屈膝状态下将腿脚由床边放于床上再伸直放松。
治疗师一手握住脚底,另一只手在命令患者抬腿的时候轻拍患者膝盖上方,刺激其产生反应。
然后放于腘窝处,保护膝关节,如图18所示。
(5)屈髋屈膝操作方法:治疗师一手扶膝关节,一手握住脚后跟,使其脚掌踩于治疗师前臂,屈髋屈膝时让患者自己主动上提,根据患者肌力,放于膝盖的手可施加一点阻力;放于脚的手可施加部分阻力,如图19所示。
(6)侧卧位的伸髋屈膝操作方法:患者侧卧位,一只手放于大腿部,另外一只手放于踝关节,膝关节屈曲,让患者主动做髋关节后伸动作,克服自身重力,治疗师依据情况给予辅助,如图20所示。
(7)双桥运动操作方法:治疗师可以将患者膝关节置于腋下,给予患者一个稳定性的辅助,让患者听口令抬高臀部坚持几秒再放下,如图21所示。
(8)坐位平衡训练操作方法:治疗师置于患侧,让患者将身体重心向患侧移动,再回到原位,如图22所示。