脑基本病变的MRI表现

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动静脉畸形
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
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烟雾病 Willis环狭窄或闭塞引起侧枝血管增生使脑底部和软脑膜血管呈烟雾状表现的疾病 “常春藤征”是烟雾病常见表现，即增强扫描观察到沿脑膜分布的点状，线状强化
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脑脓肿
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右枕叶脑实质内见长T1长T2信号病灶，呈类园形，周围大面积水肿带，有包膜; 增强扫描显 示病变呈明显环形强化。壁厚度较均匀，无结节形强化表现。
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炎性病变－结核
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出血4天
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
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黑色素瘤 黑色素瘤（melanoma)，起源于黑色素细胞，MRI表现主要取决于黑色素含 量和瘤内是否出血。典型黑色素瘤多有出血，表现为短T1短T2信号，瘤周伴
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6
脑梗死与软化灶
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平扫见右额叶长T1长T2楔形软化灶，右半球大面积略低T1长T2信 号区，占位效应明显，右侧脑室受压缩小; 增强扫描显示右半球 病变呈脑回样强化。 脑梗塞急性期
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基底节区腔隙性梗塞灶
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增强扫描，矢、冠、轴
三个方向显示病灶呈环 形强化。
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脑转移瘤
明显，脑中线轻度左移，病灶呈低T1等T2信号，多发
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平扫，显示右颞叶大面积长T1长T2信号区，病灶周围水肿
增强扫描，呈明显强化园形病灶， 一个位于右颞叶，一个位于尾状 核区
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T1WI
低信号
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T2WI
低信号
T2－Flair
低信号
常见疾病
动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、肿瘤内血管、钙化、 骨化
动静脉畸形
顶枕区弥散性短 T2信号，呈长条 状、斑点状分布
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
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低信号
低信号 高信号 低信号 高信号 混杂信 号
高信号
高信号 高信号 低信号 低信号 混杂信 号
高信号
低信号 高信号 低信号 低信号
混杂
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星形胶质细胞瘤
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平扫显示左侧丘脑区长 T1长T2肿块，边界清楚， 占位效应明显，中线及 侧脑室受压移位
有水肿带，并有占位效应。
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
T1WI 高信号 T2WI 高信号 T2－Flair 高信号 常见疾病 亚急性晚期脑出血、肿瘤内出血、脂肪性病变
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硬脑膜下出血
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动脉瘤、动静脉畸形伴血栓、部分脑肿瘤
胶质将为（四级）
室管膜瘤
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
T1WI 低信号 T2WI 高信号 T2－Flair 低信号 常见疾病 脑软化、囊肿
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
T1WI 高信号 T2WI 低信号 T2－Flair 低信号 常见疾病 亚急早期出血、黑色素瘤、肿瘤卒中
瘤约占颅内肿瘤的4％。但 在儿童却是最常见的先天性 肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。 以囊性或囊实性瘤体多见， 囊性部分多为脂肪滴组成。
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
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左外侧裂脂肪瘤 长条形短T1长T2均匀信号灶，边界清楚
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短T1长T2，都是高信号
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四叠体池脂肪瘤
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T1WI
T2WI
FS-T1WI
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颅咽管瘤
颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种良性先天性 肿瘤，从胚胎期颅咽管的残
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余组织发生。发病率颅咽管
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
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烟雾病 “常春藤征”是烟雾病常见表现，即增强扫描观察到沿脑膜分布的点状，线状强化
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MRI脑实质异常信号与常见疾病
T1WI 混杂信号 T2WI 混杂信号 T2－Flair 混杂信号 常见疾病
左侧基底节区见小斑点状长T1长T2信号灶，额区蛛网膜下腔略扩长， 脑沟回加深加宽 老年脑改变
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脱髓鞘病变
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平扫见右侧脑室前角、右外囊区和左侧脑室后角区略低T1长T2信号园形 病灶，边缘呈渐进性等信号改变，形态类园形; 增强扫描显示左侧病灶不 均匀增强。 多发硬化
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头颅基本病变
T1WI T2WI T2－Flair 常见疾病 脑肿瘤、转移瘤、脑梗死（急性期）， 脱髓鞘病变 脑软化、囊肿 亚急性晚期脑出血、肿瘤内出血、脂 肪性病变 动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、肿瘤 内血管、钙化、骨化 亚急早期出血、黑色素瘤、肿瘤卒中 动脉瘤、动静脉畸形伴血栓、部分脑 肿瘤