循环系统疾病患者的护理

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循环系统疾病护理常规

循环系统疾病护理常规

循环系统疾病护理常规

疾病概述

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液机制组成。循环系统疾病包括心脏病和血管病,主要症状和体征:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。

一般护理

(一)保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视。

(二)心理护理

关心、体贴、鼓励患者,做好充分解释、安慰工作,避免谈论任何令患者烦恼、激动的事,协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

(三)生活护理

对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助其生活起居及个人卫生。

(四)休息及卧位

保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者半卧位或端坐卧位。

(五)饮食护理

宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

(六)排泄护理

鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日排便习惯。必要时可给予缓泻剂或低压温水灌肠。

(七)药疗护理

掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度。

(八)注意保暖,避免受凉。做好皮肤护理,以防压疮。

(九)心导管术后护理

密切观察伤口、足背动脉搏动情况、桡动脉止血器定时放气,注意心率、心律、血压的变化。

(十)外科术后护理

协助患者取舒适体位,密切监测生命体征变化,注意观察伤口情况,保持胸腔引流管通畅,定时挤压引流管,防止堵塞,注意引流液的性状、颜色和量,做好记录。

(十一)备齐及定期检查抢救物品及药品,必要时行胸外心脏按压术、人工呼吸、电击除颤等抢救措施。

循环系统疾病病人常见的护理

循环系统疾病病人常见的护理
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特点:常见于身体低垂的部位 1)卧床病人:背骶部、会阴、阴囊 2)非卧床病人:胫前、足踝部,指压时凹 陷。
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【心源性水肿】
1.护理评估
(1)病史:水肿部位、时间、特点、程度、发展速度, 与饮食、体位和活动的关系、心理状态等
(2)身体评估:水肿部位、范围、程度,水肿部位皮 肤是否完整。
(3)实验室及其他检查:有无低蛋白血症和电解质紊 乱。
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2、常用护理诊断
(1)体液过多:与水钠潴留、低蛋白血症有关 (2)有皮肤完整性受损的危险:与组织营养不良、局部
长时间受压有关 3、目标 (1)病人能叙述并执行低盐饮食计划,水肿减轻或消失 (2)皮肤完整,不发生压疮
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4、护理措施及依据
(1)体液过多
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【心源性晕厥cardiogenic syncope】
指一过性黑蒙, 心脏供血中断3秒,近乎晕厥;体张力或丧失,
5秒以上,晕厥;
但不伴意识丧失
超过10秒,意识丧失伴抽搐也称阿-斯综合
征。
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常见病因
病窦综合征、房室 传导阻滞、室性心
动过速
1、严重心律失常 2、器质性心脏病
主动脉瓣狭窄、
急性心肌梗塞、急 性主动脉夹层、心
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4.护理措施及依据
(2)活动无耐力
了解过去和现在的活动型 态,确定活动的类型、强

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

【观察要点】

1.密切观察患者面色、神志、血压、脉搏、呼吸、心率及心律的变化。

2.观察胸痛的部位、性质及持续时间、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。

3.观察输液速度、药物的疗效及不良反应。

4.观察患者的情绪及心理状态。

5.观察患者的出入量是否平衡,观察体重及尿量。

6.观察患者进食、睡眠、排泄情况。

7.观察患者口腔、皮肤是否清洁,全身营养状况,有无口腔黏膜及皮肤破损。

【护理措施】

1.根据患者心功能情况及护理级别,合理安排卧床休息或适宜活动。

2.给予低盐、低脂、清淡、易消化饮食。少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟限酒。

3.遵医嘱测量生命体征及尿量、体重并记录。呼吸困难者给予氧气吸入。

4.使用洋地黄及降压药的患者,观察有无恶心、呕吐、头晕等不良反应。

5 巡视病房,了解并满足患者生活所需。

6.做好心理疏导工作,消除不良情绪。

7.保持环境安静、舒适,避免不良刺激,保证患者充分休息。

8.保持患者口腔及皮肤清洁,保持床铺整洁,预防压疮的发生。

【健康指导】

1.向患者介绍疾病的发生、发展机制及常规治疗方法。

2.指导患者了解药物的作用、服用方法、注意事项及药物的不良反应。

3.指导患者掌握正确的饮食原则。

4.指导患者掌握正确的锻炼方法,适当进行体育锻炼。

内科护理学循环系统疾病患者的护理

内科护理学循环系统疾病患者的护理

密切观察患者的病情变化,定期进行 心电图、心脏超声等相关检查,及时 发现并处理潜在的问题。
药物Fra Baidu bibliotek疗
非药物治疗
心理护理
病情监测
根据患者的具体情况,遵医嘱使用抗 血小板聚集药物、调脂药物、降压药 物等,以控制病情发展。
关注患者的心理状态,给予心理支持 和安慰,帮助患者树立信心,积极配 合治疗。
07
循环系统疾病患者的护理案例 分析
预防措施
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式, 包括低盐、低脂、低胆固醇饮食 ,适量运动,戒烟限酒,保持心
理平衡。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高脂血 症等危险因素,定期进行体检,及 时发现并治疗潜在的疾病。
预防感染
注意保暖,避免受凉,预防呼吸道 感染,以减轻心脏负荷。
控制措施
通过调整饮食、运动等方式控制体重 ,降低血脂水平,改善心肺功能。
等因素有关。
心律失常
如心动过速、心动过缓、心律 不齐等,可能与心脏电生理异 常、心脏结构异常等因素有关 。
感染性心内膜炎
指心脏内膜表面感染细菌、真 菌等微生物,可能与心脏瓣膜 病、人工心脏瓣膜植入等因素 有关。
心肌炎
指心肌细胞炎症性病变,可能 与病毒感染、自身免疫等因素
有关。
02
循环系统疾病的病因与机制

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

一、循环系统疾病一般护理常规

1、按内科疾病一般护理常规;

2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,忌吸烟、饮酒;

3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;

4、密切观察病情变化;注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点,评估胸痛累

及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀;

5、准确执行医嘱,根据病情和药物性质严格控制输液速度,密切观察药物的疗效和不良反

应;使用洋地黄类及降压药物时,注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应;

6、及时做好专科各项检查或治疗、护理,做好患者健康指导;

7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;

8、注意患者的情绪和心理状态,加强心理护理和健康教育,消除不良情绪;

9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态;

二、心脏瓣膜病护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

护理评估

1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症;

2、评估有无风湿活动的征象,如发热、关节疼痛;

3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生;如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰

音等,提示心力衰竭发生;

4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态;

护理措施

1、根据患者的心功能情况合理休息和活动,减轻心脏负荷;无症状患者均应避免剧烈活动;

有风湿活动时应卧床休息;发生心力衰竭者,应绝对卧床休息;

2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮

食;少食多餐;心力衰竭者,应限制钠盐摄入;

3、注意观察和评估病情变化,以尽早发现并发症;高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规

雷诺综合征患者的家庭护理建议

雷诺综合征患者的家庭护理建议

雷诺综合征患者的家庭护理建议雷诺综合征是一种罕见的循环系统疾病,主要特征是手指与脚趾发冷、发白以及感觉异常。该疾病对患者的日常生活造成了很大的影响,因此家庭护理显得尤为重要。本文将为雷诺综合征患者及其家人提供

一些建议,以帮助他们更好地管理和缓解症状。

1. 维持温暖舒适的环境

雷诺综合征患者对寒冷特别敏感,因此家庭应该保持温暖舒适的环境。在冬季,确保室内的暖气设施正常运转,尽量避免让患者暴露在

低温环境中。可以考虑使用暖宝宝、电热毯等加热设备,帮助患者保

持体温。

2. 注意饮食调理

饮食对于雷诺综合征患者的康复至关重要。建议患者多摄入富含维

生素C和E、锌、铁等对血液循环有益的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、红枣、绿叶蔬菜、坚果等。同时,避免摄入过多的咖啡因和糖分,因为这些物质可能会引起血管收缩,加重症状。

3. 运动保持血液循环

适当的运动对于改善血液循环至关重要。建议患者进行适度的有氧

运动,如散步、游泳和瑜伽等,以增加身体的活动量和血液循环。同时,家属可以帮助患者按摩手指和脚趾,促进血液流动。

4. 防止皮肤破裂和感染

雷诺综合征患者的手指和脚趾往往容易出现皮肤干燥、破裂和感染。家庭护理中,应特别注意保持皮肤的湿润和清洁。可以使用滋润剂或

保湿霜定期涂抹在患者的手指和脚趾上,以减轻干燥和瘙痒的不适感。另外,勤洗手、勤换袜子也能有效预防感染的发生。

5. 提供心理支持和理解

雷诺综合征患者可能因为疾病的特殊性而感到焦虑、失望或沮丧。

家人应给予患者充分的理解和关怀,耐心倾听他们的需求和感受。可

以与患者一起参加支持小组、寻求专业辅导或者进行放松技巧的训练,帮助他们缓解焦虑情绪。

循环系统疾病病人常见症状及体征护理

循环系统疾病病人常见症状及体征护理
护理措施
对于胸痛的病人,护理人员应给予舒适的体位,避免剧烈运动和深呼吸等加重疼痛的动作。同时,遵医嘱给予相 应的药物治疗和物理治疗,如止痛药、局部热敷等。在护理过程中,应注意观察病人的病情变化和自身认知情况, 及时调整护理措施。
02
体征
水肿
水肿概述
水肿是由于组织间隙过量的液体 积聚而引起的组织肿胀,是循环
心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓 励,增强其战胜疾病的信 心。
心理疏导
倾听患者诉求,解答其疑 虑,减轻其焦虑和抑郁情 绪。
健康宣教
向患者及家属宣传循环系 统疾病相关知识,提高其 认知水平。
04
预防与康复
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯,多摄入富含膳食纤维的 食物,如蔬菜、水果和全谷类
适当运动
病人可以进行适当的运动,如散步、 慢跑、太极拳等,以增强体质,提高 免疫力。
保持良好生活习惯
保持良好生活习惯
循环系统疾病病人应保持规律作息,避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
控制饮食
病人应控制饮食,避免高脂、高糖、高盐、高热量等食物的摄入,多吃蔬菜百度文库果 ,保持营养均衡。
谢谢观看
心律失常的原因
心律失常可由多种原因引起,包括心肌缺血、心肌炎、心 脏瓣膜病等。
心律失常的护理
对于心律失常病人,护理人员应注意密切观察病人的心电 图变化和生命体征,及时发现并处理心律失常,同时给予 病人心理支持,减轻其焦虑和恐惧情绪。

循环系统疾病的护理

循环系统疾病的护理

治疗要点
急性肺水肿是危急症,应积极、迅速给予抢救,措施包括: 体位:取端坐位,两腿下垂 镇静:可用吗啡,除镇静外还具有扩张静脉和小动脉的 作用 高流量吸氧,并可用20~30%酒精湿化 减轻心脏负荷:快速利尿,血管扩张剂 强心药:选用快速洋地黄制剂 氨茶碱:其作用有扩张支气管、直接兴奋心脏、扩张外 周静脉和利尿 口诀:
急性心力衰竭
概念:是指由于急性心脏病导致心排血量显著、急 骤下降而引起的急性瘀血综合征 主要病因:急性广泛心肌梗塞、急性瓣膜反流、缓 慢性或快速性心律失常,输液过多过快等 临床上常见为急性左心衰 急性左心衰的临床表现: 症状:严重的呼吸困难,极度烦躁不安,咳嗽咯大 量粉红色泡沫痰。 体征:心率加快、心尖舒张期奔马律,两肺满布湿 罗音及哮鸣音
循环系统疾病常用护理诊断
气体交换受损:与肺瘀血、肺部感染有关 活动无耐力:与氧的供需失衡有关 体液过多:与右心衰引起体循环淤血有关 知识缺乏:缺乏有关疾病的进程、治疗、预防 自我保健等方面的知识 焦虑:与疾病的严重症状、不良预后有关 潜在并发症:心律失常、猝死 营养失调:高于机体需要量:与摄入过多热量、 脂类有关
端坐位、腿下垂;急吸氧、打吗啡; 快强心、速利尿;急速茶碱扩张药; 扎四肢、慢放血;病因诱因速去掉


有症状的心衰:只是冰山一角
有症状心衰 无症状的左室功能不良

循环系统疾病护理措施

循环系统疾病护理措施

循环系统疾病护理措施

(一)呼吸困难

1.病情观察,包括呼吸困难和发绀的程度,使用辅助呼吸肌的情况,肺内罗音的变化以及血气分析结果。

2.遵医嘱给予氧气吸人。

3.遵医嘱给药并观察药物疗效和副作用。

4.卧位及活动协助病人取舒适卧位,保持室内空气流通,鼓励病人多翻身、咳嗽和进行深慢呼吸等。

(二)心悸

1.减少刺激包括让病人注意休息,保持情绪稳定,以防止活动和激动而引起心悸加重,饮食应清淡,限制烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物的摄人。另外让病人穿着

宽松上衣,避免左侧卧位,鼓励听广播、看电视等以转移注意力。

2.病人教育向病人讲解心悸产生原因、治疗方法及预后等有关知识,使病人对心悸有正确的认识。

3.药物护理病人服用抗心律失常药物时进行药物护理等。

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

精心整理

一、 循环系统疾病一般护理常规

1、 按内科疾病一般护理常规。

2、 给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,忌吸烟、饮酒。

3、 遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。

4、 密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点,评估胸痛累及的部位、呼吸困难的

程度、皮肤有无水肿或发绀。

5、 准确执行医嘱,根据病情和药物性质严格控制输液速度,密切观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类及降压

药物时,注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。

6、 及时做好专科各项检查或治疗、护理,做好患者健康指导。

7、 8、 9、 1、 2、 3、

4、 1、 2、 3、 4、

5、 6、 7、 1、 2、 3、 避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和劳累;指导育龄妇女妊娠,心功能Ⅲ级以上不宜妊娠,以免加重心脏

负担,造成生命危险。

三、 亚急性细菌性心内膜炎护理常规

按内科及循环系统疾病一般护理常规

【护理评估】

1、 监测患者的生命体征,有无发热、呼吸困难等,警惕心衰并发症发生。

2、 评估患者的皮肤粘膜,有无瘀点、出血斑等。观察患者的面色,是否呈苍白、贫血貌。

3、 评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

【护理措施】

1、患者宜注意休息,避免剧烈活动,以不疲劳为限,减轻心脏负荷。有并发症者,需卧床休息。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。

3、注意评估患者病情变化,尽早发现和处理心力衰竭、动脉栓塞等并发症。心力衰竭者按心力衰竭护理常规护理。

高热者按高热护理常规护理。

循环系统疾病护理常规

循环系统疾病护理常规

第二节循环系统疾病护理常规

一、循环系统疾病一般护理常规

1、休息与体位

(1)因病情不能平卧者给于半卧位,避免用力和不良刺激,以免发生心力衰竭或猝死。

(2)如发生心搏骤停,应立即进行复苏抢救。

2、饮食护理

(1)低脂清淡饮食、禁烟酒。

(2)有心力衰竭者限制钠盐及入水量。

(3)多食新鲜水果及蔬菜,保持大便通畅。

3、病情观察

(1)测脉搏应数30秒,当脉搏不规则时连续测1分钟,同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。

(2)呼吸困难者给予氧吸入。如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。

(3)如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。

4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时,应按时按量给予,静脉注射时间不应小于10分钟,

每次给药前及给药后30分钟必须监测心率,并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等,脉

搏小于60次/分或节律发生改变,应及时告知医生做相应处理。

5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者,加强皮肤护理,防止压疮发生。

6、心理护理关心体贴病人,及时询问病人需要,适时进行心理护理,缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。

二、慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降,使心排血量不

能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征,心功能分级 I级:体力活动不受限制。日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II 级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。Ⅲ级:

循环系统疾病病人的护理

循环系统疾病病人的护理

护理评估
1.病史 询问病人有无严重心律
失常、心脏排血受阻、心肌缺血性疾 病病史;有无脑动脉硬化、短暂性脑 缺血发作、偏头痛、低血糖及重症贫 血等病史;发作前有无恐惧、紧张、 剧痛及排尿等诱发因素;晕厥是突然 发作还是发生于体位改变时,历时长 短及缓解方式。
护理评估
2.晕厥特点
心源性晕厥多在用力活动、奔跑时发生 短暂的意识丧失或伴抽搐,一般在1~2min内恢 复;非心脏性晕厥可因紧张、恐惧、疼痛、体位 突然改变而诱发,有时需较长时间才能恢复正常 。一般脑血流中断2~4s即产生黑朦,中断5~ 10s可出现意识丧失,超过15s除意识丧失外,尚 可出现抽搐。
心源性呼吸困难
是指由于各种心血管疾病引起病 人呼吸时自觉空气不足,呼吸费 力,并伴有呼吸频率、深度与节 律异常。
(1).劳力性呼吸困难
左心衰竭最早出现的症状。特点 是在体力活动时发生或加重,休息后缓解 或消失。系因运动使回心血量增加,左房 压力升高,加重了肺瘀血。开始多发生在 较重体力活动时,随着病情进展,轻微体 力活动时即可出现。
恐惧
迅速、有效地缓解疼痛
是消除恐惧的最佳措施。当病人心前
区疼痛剧烈时,应尽量保证护士陪伴
在病人身旁,增加病人的心理安全感。
告知病人疼痛的可控性,消除恐惧感;
指导病人采用放松技术如深呼吸、全
身肌肉放松,病情允许时可让病人收

循环系统疾病患者的护理

循环系统疾病患者的护理

循环系统疾病患者的护理

第二章循环系统疾病患者的护理

一.名词解释

1. 心源性水肿

2.心悸

3.心力衰竭

4.高血压病

5 .冠心病

6. 急性心梗

二判断

1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。

2.心悸一般无危险性,但少数严重心律失常引起者可猝死。

3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。

4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。

5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。

6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。

7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。

8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。

9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。

10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。

三.填空

1。心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟()升,肺心病为每分()升,急性肺水肿为每分()升。

2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是(),以减少()。

3。高血压的诊断标准,即收缩压(),和(或)舒张压( ),即可诊断为高血压。

4。冠心病的主要危险因素有()()()()()。

5。急性心梗病人的特征性心电图改变有()()()。

6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是()。

7。肥厚性心肌病最常见的症状为()和()。

8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是(),多位于(),以()最为明显。

9。主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征,主要有()()()()。

10.洋地黄()和()接近,易发)

四.简答

1.使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么?

2..如何配合医生抢救急性心衰的病人?

3.简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。

4. 如何护理高血压急症的病人?

循环系统疾病患者地护理

循环系统疾病患者地护理

第二章循环系统疾病患者的护理

一.名词解释

1. 心源性水肿

2.心悸

3.心力衰竭

4.高血压病

5 .冠心病

6. 急性心梗

二判断

1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。

2.心悸一般无危险性,但少数严重心律失常引起者可猝死。

3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。

4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。

5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。

6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。

7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。

8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。

9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。

10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。

三.填空

1。心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟()升,肺心病为每分()升,急性肺水肿为每分()升。

2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是(),以减少()。

3。高血压的诊断标准,即收缩压(),和(或)舒张压( ),即可诊断为高血压。

4。冠心病的主要危险因素有()()()()()。

5。急性心梗病人的特征性心电图改变有()()()。

6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是()。

7。肥厚性心肌病最常见的症状为()和()。

8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是(),多位于(),以()最为明显。

9。主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征,主要有()()()()。

10.洋地黄()和()接近,易发)

四.简答

1.使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么?

2..如何配合医生抢救急性心衰的病人?

3.简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。

4. 如何护理高血压急症的病人?

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

【疾病概述】

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。循环系统疾病包括心脏和血管疾病。主要症状和体征:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。

【护理诊断】

1.气体交换受损

2.焦虑

3.体液过多

4.活动无耐力

5.心输出量减少

6.潜在并发症:猝死

【护理措施】

1.保持病室安静、清洁、空气流通,病情较重者应减少探视。

2.心理护理:关心、体贴、鼓励患者,做好充分解释、安慰工作,避免谈论任何令患者烦恼、激动的事,协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

3.生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助其生活起居及个人卫生。

4.休息及卧位:保证足够的睡眠。重症患者绝对卧床休

息,病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者半卧位或端坐卧位。下肢水肿明显者无明显呼吸困难,可抬高下肢,以利于静脉回流。

5.饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日排便习惯。必要时可给予缓泻剂或灌肠。心衰患者控制入水量。

7.药疗护理:掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度。

8.注意保暖,避免受凉。做好皮肤护理,以防压疮。

9.备齐及定期检查抢救物品及药品,必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。

10.做好出院指导:按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

循环系统疾病一般护理常规

1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,观察有

无并发症,如脑梗死、肺栓塞等。

2、评估患者的病情和心理状态,了解其对疾病的认识程

度和治疗方案的理解情况。

3、注意观察并评估病情变化,如心脏杂音、脾肿大、肺

部湿啰音等。

4、评估患者的营养状况和口腔卫生情况,注意预防并发

症的发生。

护理措施】

1、严格执行医嘱,按时给予抗生素治疗,注意药物的剂

量和疗程。

2、给予适宜的饮食,宜清淡、易消化、高营养、高蛋白,少食多餐,避免食用刺激性食物。

3、保持患者的休息和活动,避免剧烈运动和过度劳累,

保持心情愉悦,避免情绪波动。

4、注意口腔和皮肤卫生,定时更换床单、衣物等,预防

感染和压疮的发生。

5、密切观察病情变化,及时处理并发症,如心力衰竭、

肺栓塞等。

6、给予患者心理疏导和安慰,消除紧张和恐惧等不良情绪,树立战胜疾病的信心。

7、协助患者进行相关检查和治疗,如心脏超声、血培养等。

8、遵医嘱用药,注意观察疗效和不良反应。

健康指导】

1、嘱咐患者注意个人卫生,保持室内空气流通,避免交

叉感染。

2、指导患者坚持按时服药,不要随意更改药物剂量和疗程。

3、告知患者定期复查和随访,及时发现并处理病情变化。

4、指导患者注意饮食卫生,避免食用生冷食物和过多的

油脂。

5、提醒患者避免劳累和情绪波动,保持心情愉悦,积极

配合治疗。

6、为预防便秘,保持大便通畅,避免用力排便,必要时

可以使用缓泻剂或开塞露塞肛。

7、在进行溶栓治疗时,需要监测凝血时间,观察药物的

不良反应。

8、对于行心血管介入治疗者,需要按照介入治疗术的护

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循环系统疾病患者的护理

第二章循环系统疾病患者的护理

一.名词解释

1. 心源性水肿

2.心悸

3.心力衰竭

4.高血压病

5 .冠心病

6. 急性心梗

二判断

1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。

2.心悸一般无危险性,但少数严重心律失常引起者可猝死。

3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。

4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。

5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。

6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。

7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。

8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。

9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。

10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。

三.填空

1。心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟()升,肺心病为每分()升,急性肺水肿为

每分()升。

2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是(),以减少()。

3。高血压的诊断标准,即收缩压(),和(或)舒张压( ),即可诊断为高血压。

4。冠心病的主要危险因素有()()()()()。

5。急性心梗病人的特征性心电图改变有()()()。

6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是()。

7。肥厚性心肌病最常见的症状为()和()。

8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是(),多位于(),以()最为明显。

9。主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征,主要有()()()()。

10.洋地黄()和()接近,易发)四.简答

1.使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么?

2..如何配合医生抢救急性心衰的病人?

3.简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。

4. 如何护理高血压急症的病人?

5 .简述心绞痛疼痛的特点。

6. 如何对冠心病病人进行健康指导?

7. 心肌病病人主要的护理诊断有什么?

8 .急性心梗病人主要的症状有什么?

五.选择

A1型题

1,男性,39岁,冠心病心肌梗死3周,做日常活动后可有气急,1周来情况好转,一般活动增加也无反应,上下楼时会出现乏力、心悸、气急。其心功能应属于

A。代偿期B。Ⅰ级C。Ⅱ级D,Ⅲ级E。

Ⅳ级

2。女性67岁。患慢性心力衰竭,治疗中出现恶心、头痛头晕、黄视。查心率46/min,心电图提示:室性期前收缩二联律,应首先考虑为

A。硝普钠中毒B。洋地黄中毒C。氨茶碱中毒D。β受体阻滞剂中毒E。呋塞米中毒

3。某风心病二尖瓣狭窄患者,因发生急性肺水肿而急诊,给予酒精湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,速尿20mg 等治疗。给酒精湿化吸氧的目的

A。有气道内杀菌的作用B。可兴奋呼吸中枢C。缓解支气管痉挛

D。消除气道内泡沫E。稀释痰液

4。女性,78岁,3h前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰,给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是

A。严格记录出入量B。注意电解质是否紊乱

C。硝普钠应注意避光、放置时间超过4h废掉D。速度宜30 ~ 40d/min

E。观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应5。心音听不到,血压测不到、脉搏触不到的心律失常是A。频发室性期前收缩B。窦性心动过缓C。心房颤动D。室性心动过速E。心室颤动

6。下列哪种情况出现窦性心动过缓

A。发热B。甲状腺功能亢进C。饮酒后D。贫血E。颅内高压

7。可危及生命的心律失常是

A。心房颤动B。室性期前收缩5/min C。窦性心动过缓52/min

D。R –on –T室性期前收缩E。窦性心动过速120/min

8。心电图特征:窦性P波消失,代之以大小、形态及节律不等的f波,R – R间隔完全不规则,主要见于A。房颤B。室颤C。期前收缩D。房室传导阻滞E。窦性心律失常

9。患者,男性,46岁,血压160/100mmHg,下列护理措施哪项不正确

A。改变体位时宜缓慢B。协调用药尽快使血压降至正常水平

C。防止受凉感冒,淋浴时水温宜高D。保持大便通畅E。头晕时协助患者卧床休息

10。男性,71岁,患高血压病25年,平时血压最高可达180/110mmHg,本次因情绪波动诱发头痛、恶心、视物模糊、少尿,咳粉红色泡沫痰,不能平卧,此

患者最可能属于高血压的哪一种临床类型

A。恶性高血压B。高血压危象C。高血压脑病D。老年性高血压E。急进性高血压

11。患者,50岁,患高血压2年,现在使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),护士应该告知他药物的主

要副作用是

A。咳嗽、体位性低血压B。蛋白尿C。间质性肺炎D。降压起效慢E。恶心

12。护士介绍宣教,高血压患者应该吃含钾丰富食物,下列哪项除外

A。红枣B。豌豆C。香菇D。西瓜E。

面条

13。女性,25岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病7年,经常因风湿复发和上感引起病情加重住院,出院时护士

对其进行风湿活动的预防健康指导,哪项不正确

A。可考虑摘除扁桃体B。积极锻炼身体C。定期肌注长效青霉素

D。注意口腔清洁卫生E。遵医嘱使用阿司匹林14。女性,27岁,诊断为风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄,患者出现下列哪项症状提示已不属于二尖瓣狭窄早

A。右上腹胀痛,厌食B。活动后气紧等症状加重C。心悸、乏力D。咯血

E。夜间阵发性呼吸困难

15。患者,男性,23岁,乏力、心悸、气促2周。查体:心尖搏动向左下移位。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒

张期叹气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是

A。二尖瓣狭窄B。二尖瓣关闭不全C。主动脉瓣狭窄D。主动脉瓣关闭不全E。主动脉瓣狭窄16。女性,38岁,口唇发绀,检查发现心尖区有第一心音亢进、开瓣音、舒张中期隆隆样杂音。X线检查:心影呈梨形,最可能是啊

A。二尖瓣狭窄B。主动脉关闭不全C。二尖瓣关闭不全D。动脉导管未闭E。以上都不是

17。患者,男性,58岁,教师,身体肥胖,30多年吸烟史,常因情绪激动、劳累后,出现心前区紧缩感,

持续2 ~ 3min,休息后常缓解。3月前体检时,心

电图显示心肌缺血,护士对患者评估后提出的护理

问题与心绞痛无关的是

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