食管胃交界腺癌的病理特征及预后分析

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食管胃结合部癌的多因素预后分析的开题报告

食管胃结合部癌的多因素预后分析的开题报告
一、研究背景
食管胃结合部癌是指位于食管与胃之间的癌症，是消化系统恶性肿
瘤中的一种。

近年来，随着高脂饮食和食管胃反流等环境和生活方式的
改变，食管胃结合部癌的发病率呈现上升趋势。

同时，该疾病的晚期诊
断率高、复发率大，病死率也较高，给患者的健康和生命带来了较大压力。

因此，对该疾病的多因素进行预后分析，对于减少病死率、提高患
者生存率和生活质量具有重要的临床意义。

二、研究内容
1.研究目的
本研究旨在探究食管胃结合部癌的多因素预后，以期为该疾病的临
床治疗提供科学依据。

2.研究方法
本研究将采用横断面研究的方法，纳入食管胃结合部癌患者100例，采集临床资料和病理学资料，并对多种因素进行分析，包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤不同程度、淋巴结转移、病理类型、内镜下治疗、手术
治疗等。

3.研究预期结果
本研究预期将探究食管胃结合部癌的多因素预后，包括与患者生存
率相关的因素等，为临床医生提供有效的治疗建议。

三、研究意义
食管胃结合部癌是一种比较严重的疾病，它的预后取决于多种因素，包括病人的年龄、细胞类型、肿瘤大小和淋巴结转移等。

通过对该疾病
的多因素进行预后分析，可以为医生提供更准确的治疗建议，同时也能
够降低患者的治疗风险，提高患者的生存质量，具有重要的临床意义。

食管胃结合部腺癌临床病理特点

食管胃结合部腺癌临床病理特点发布时间：2021-07-12T12:20:57.007Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：王雨霖[导读] 随着我国医疗事业的发展，国内关于食管胃结合部腺癌临床病理特点研究也随之深入，王雨霖内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特 010110 摘要：随着我国医疗事业的发展，国内关于食管胃结合部腺癌临床病理特点研究也随之深入，根据食管癌高发群体流行病学分析，可以了解到，近年来，食管鳞癌发病率得以降低，但食管胃结合部腺癌发病率却逐年上升。

国外研究中，部分学者认为，食管胃结合部腺癌与食管鳞癌发病率，和胃食管反流性疾病、肥胖症具有密切关联，这也是食管肿瘤疾病的独立危险因素。

我国相关机构研究表明，食管癌高发区存在遗传威胁，属于多基因遗传疾病。

在食管胃结合部腺癌病理演变机理下，当前食管癌贲门重度不典型增生患者，可以采取内镜下切除治疗，对于重视萎缩性、活动性胃炎患者，干预治疗过程中，应从降低肠化方面下手，这是降低食管癌发病率的主要途径，下面我们将对食管胃结合部腺癌临床病理特点，进行具体分析。

关键词：食管胃结合部腺癌；；肿瘤；临床；病例特点从临床医学方面来看，食管胃交接部，恶性肿瘤=食管腺癌与贲门腺癌两个病症，具有鉴别困难的特点。

在国际肿瘤编码规则中，将贲门腺癌解剖编码为C16·0，隶属胃癌范畴。

相对而言，美国开展流行病学研究较早，自20世纪90年代初期，通过调查活动发现，在所有肿瘤类疾病中，贲门腺癌和食管腺癌发病率相对较高，发病患者数呈增加趋势，从而引发国内外业内人士广泛关注。

与此同时，近几十年里，我国食管癌高发区，食管鳞癌发病率逐渐下降，而贲门腺癌发病情况却得不到缓解。

因此，本文将基于流行病学知识下，对食管胃结合部腺癌临床病理特点与防治对策进行分析。

1·食管胃结合部腺癌的诊断和判定《中国食管癌规范化诊治指南》在1989年颁布，这也是我国早期针对贲门腺癌制定的诊治指南，其中明确指出，贲门腺癌判定期间，主要检查食管胃交界线下2·0cm，在医疗事业高速发展下，2011年关于食管癌的新规定发布，食管腺癌诊断期间，主要检查食管胃交界线上方或侵犯交界线处病变，食管胃交界线下方5·0cm内的近端胃癌，是病变常见位置，诊断过程中注意，贲门癌指未侵犯交界线的病变，此部位一旦产生肿瘤，从医学方面考虑，一般不建议采取Siewert分型。

食管胃交界腺癌的研究进展

ＫｅｙｗｏｒｄｓＡｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆＥｓｏｐｈａｇｏｇａｓｔｒｉｃＪｕｎｃｔｉｏｎ；Ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ；ＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓ；ＴｈｅｒＯ期
６２５・
・
综
述
・
食管胃交界腺癌的研究进展
陈平综述陈晓宇审校
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科
上海市消化疾病研究所（２００００１）
摘要
食管胃交界腺癌（ＡＥＧ）发生于食管和胃交界区域，目前尚无统一的分类标准，以解剖学为基础的
ｚｏｎｅ．Ｓｏｆａｒ．ｔｈｅｒｅｗａｓｎＯｕｎｉｉｆｅｄｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎｆｏｒＡＥＧ，ｔｈｅＳｉｅｗｅｒｔｃｌａｓｓｉｉｃｆａｔｉｏｎｗｈｉｃｈｉＳｂａｓｅｄｏｎａｎａｔｏｍｙｉＳｂｅｉｎｇ
Ｓｉｅｗｅｒｔ分类法逐渐被临床认可。Ｂａｒｒｅｔｔ ’ Ｓ食管通路和胃通路是ＡＥＧ的主要发病机制。手术切除是ＡＥＧ的主要治疗方法，新辅助疗法的应用可在一定程度上改善患者预后，基因靶向疗法是治疗ＡＥＧ的新方向。目前，东西方国家对ＡＥＧ的研究结果存在争议，其病因、临床病理特点、分子生物学特点以及治疗方法等仍有待进一步研究。本

食管胃交界部腺癌

(2)贲门型:与贲门上皮相似,有胃小凹和黏液腺,但无主细胞和壁细胞。 (3)特殊肠化生型:又称III型肠化生或不完全小肠化生型,分布于鳞状细胞和柱状细胞交界处。具有不完全小肠或结肠表型,表面有微绒毛和隐窝,杯状细胞是其特征性细胞。

BE的异型增生(见附表)

1.低度异型增生(Low-grade dysplasia, LGD ):组织结构正常,细胞核增大浓染,但胞核不超过细胞大小的1/2,可见有丝分裂相。杯状细胞和柱细胞的黏蛋白减少,并可见到萎缩的杯状细胞。

Siewert等（2006）根据近年切除的1346例 “连接部”腺癌观察到Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型肿瘤之间有明显的人口学和形态学的差异。如Ⅰ型肿瘤多见于男性（男：女=9.1：1），主要发生于 Barrett食管黏膜上；Ⅲ型肿瘤男：女为2.1：1，仅2%显示Barrett黏膜，60%的肿瘤呈弥漫性生长。Ⅱ型肿瘤生长形态介于Ⅰ型和Ⅲ型之间，男：女为4.8：1，组织类型更介于Ⅱ、Ⅲ型之间。

由于这些局限性，世界卫生组织（WHO）在2000年提出一新的分类法，根据这一分类，发生于GEJ的肿瘤也被分为3型。此分类法的优点是便于区分病理发生与临床特征各不相同的食管与胃近端腺癌，以便进行回顾性与前瞻性研究。
WHO分类法食管腺癌（全部位于GEJ上方） GEJ腺癌（跨过GEJ）（近端）胃腺癌（全部位于GEJ下方）

Barrett食管(BE)

1950年,英国胸外科医师Barrett报道了他在手术和尸检中发现食管远端鳞状上皮被柱状上皮(肠样或胃样)替代的现象,此后,这一现象被称为Barrett食管(BE).
Barrett食管定义及诊断标准的演变

食管胃交界部癌病理组织学特征及预后分析

食管胃交界部癌病理组织学特征及预后分析
穆热迪力·麦麦提阿卜杜拉;张海平
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】食管胃交界部癌(Esophagogastric Junction Carcinoma, CEG)是一种发生在食管与胃交界处的恶性肿瘤,近年来全球多个地区和国家的发病率呈上升趋势,尤其在年轻患者中更为显著。

这种上升趋势引起了医学界的广泛关注。

在中国,CEG的发病率也在逐渐升高。

本文就CEG的定义、分型、分期、病理特征和预后相关因素作一综述。

【总页数】5页(P114-118)
【作者】穆热迪力·麦麦提阿卜杜拉;张海平
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.淋巴结转移对胸段食管癌及食管胃交界部癌预后的影响
2.食管胃交界部高级别神经内分泌癌46例临床病理分析
3.食管胃手工分层吻合术治疗食管癌、食管胃交界部癌的疗效观察
4.食管胃交界腺癌的病理特征及预后分析
5.宁夏回族自治区回、汉族食管胃交界部腺癌临床病理特征对比分析1524例
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食管癌的病理学表现及预后因素分析

食管癌的病理学表现及预后因素分析一、引言食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其病理学表现和预后因素分析对于早期诊断和治疗方案的选择具有重要意义。

本文将对食管癌的病理学表现进行详细的描述，并分析影响患者预后的因素。

二、病理学表现1.肿瘤类型食管癌可分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。

鳞状细胞癌是最常见的类型，占食管癌的大部分比例；腺癌相对较少，但在一些地区的发病率有所上升。

2.肿瘤位置食管癌的位置可以分为上、中、下段。

上段食管癌多见于日本和中国北方，中段食管癌较常见，下段食管癌多见于中国南方。

不同位置的食管癌对治疗和预后也有一定的影响。

3.肿块形态食管癌的肿块形态多样，可表现为溃疡型、息肉型、增殖型等。

其中，溃疡型表现为食管黏膜上有不规则的溃疡区域，有时伴有坏死物质覆盖；息肉型表现为肿瘤呈圆形或隆起状；增殖型表现为肿瘤呈结节状或呈分叶状。

4.组织学类型根据细胞学特点和组织结构，食管癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等多种类型。

其中，鳞状细胞癌是最常见的组织学类型。

三、预后因素分析1.早期诊断早期诊断是影响食管癌预后的关键因素之一。

早期食管癌的治愈率要高于晚期食管癌。

因此，加强对高风险人群的筛查和早期诊断非常重要。

2.肿瘤分期食管癌的分期是评估患者预后的重要指标。

目前常用的分期系统包括TNM分期和国际癌症联盟（UICC）分期。

早期食管癌的5年生存率可以达到80%以上，而晚期食管癌的5年生存率则较低。

3.淋巴结转移淋巴结转移是食管癌预后不良的一个重要因素。

淋巴结转移的程度和范围与患者的预后密切相关。

有些患者术前或术后出现淋巴结转移，比如腋窝淋巴结转移，可能预示着肿瘤已经扩散到其他部位。

4.肿瘤分化程度食管癌的分化程度也会影响患者的预后。

分化程度高的食管癌细胞结构成熟，生长缓慢，对治疗的反应较好；而分化程度低的食管癌细胞结构不成熟，生长较快，肿瘤恶性程度高。

5.年龄和身体状况年龄和身体状况是影响预后的另一个因素。

一般来说，年龄较小、身体状况较好的患者预后相对较好。

52例食管—胃结合部腺癌临床病理分析

52例食管—胃结合部腺癌临床病理分析摘要目的对52例食管-胃结合部腺癌的临床病理进行分析和探讨。

方法选取52例食管-胃结合部腺癌患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，对其淋巴结转移率、淋巴管侵犯率、N分期、T分期、大体类型、组织型类型、肿块长径、淋巴结个数等临床病理情况进行探讨和总结。

结果52例食管-胃结合部腺癌患者的淋巴结转移率为82.69%，N+患者发生淋巴管侵犯的几率最大，T3期肿瘤患者发生淋巴管侵犯的几率最大，大体类型主要包括早期癌、隆起型、溃疡型、浸润型4种，组织型类型主要分为分化好组、分化差组、低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌5种，52例患者的肿块长径和淋巴结个数分别为（5.28±3.02）cm、（7.14±7.29）个。

结论食管-胃结合部腺癌临床病理较为复杂，其病变结果与N分期、T分期、大体类型、组织型类型、肿块长径、淋巴结个数等病理结果密切相关，故在临床治疗过程中，应充分了解其病理特点，为患者的临床治疗提供科学的治疗依据，以提高患者的治疗效率，减少相关的医疗事故。

关键词食管-胃结合部腺癌；病理；分析食管-胃结合部腺癌的临床病理较为复杂和独特。

食管-胃结合部腺癌又被称为贲门癌，主要原因是食管-胃结合部腺癌长于食管下段复层鳞状上皮与胃单层柱状上皮呈锯齿状交界处，也就是贲门部附近。

食管-胃结合部腺癌与淋巴结转移的特点密切相关[1，2]。

为了更好地对食管-胃结合部腺癌患者进行治疗，了解去淋巴结转移规律，本研究特选取2011年3月～2014年4月本院肿瘤外科收治的52例食管-胃结合部腺癌患者，对其临床资料进行回顾性和系统性的分析，对患者病理特点进行总结，现报告如下，供研究和参考。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年3月～2014年4月本院肿瘤外科收治的52例食管-胃结合部腺癌患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，对其淋巴结转移率、N分期、T分期、大体类型、组织型类型、肿块长径、淋巴结个数等临床病理情况进行探讨和总结。

食管胃结合部腺癌病理特征及不同手术路径的治疗效果分析

食管胃结合部腺癌病理特征及不同手术路径的治疗效果分析摘要】目的：探讨食管胃结合部癌的临床病理特征，并分析经胸手术与经腹手术两种入路的临床治疗效果。

方法：回顾性分析2012年1月-2012年12月期间山西省肿瘤医院普外科和胸外科收治的253例食管胃结合部腺癌患者，分析不同Siewert分型病例特征，比较不同手术入路及术后并发症等。

结果：患者男女性别比 5.49：1，平均年龄61.25±8.60岁，SiewertⅡ型 206 例（81.4%），Ⅲ型 47 例（18.6%）。

II型患者共有113例接受经胸手术，93例接受经腹手术，而III型患者全部接受经腹手术治疗，经腹组患者手术时间较长，但术后住院天数明显优于经胸手术组，术中淋巴结清扫优势明显。

经胸手术组术后并发症为52.2%、经腹组为33.6%，两组间差异显著。

术后并发症较为常见依次为胸腔积液（19.4%）、肺部感染（10.7%）、吻合口瘘（6.7%）、切口感染（6.7%）。

结论：本研究入选患者符合AEG患者一般病理特征，经腹手术治疗组具有住院时间短、并发症少等优势。

【关键词】食管胃结合部腺癌病理特征手术路径【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0061-02食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG），包括肿瘤中心位于贲门远近各5cm这段范围内的肿瘤。

1987年，Siewert 基于食管胃结合部的解剖学特点提出新的分型，即Siewert 分型[1]。

根据AEG的病理学特点及对预后的影响，理想的手术径路应该是既能保证肿瘤病灶的根治性切除，同时又有利于彻底清扫引流区域的淋巴结，从而达到有效地治疗目的。

传统AEG手术路径主要有经胸切口、经腹切口两种入路。

本文通过对2012年1月-2012年12月间山西省肿瘤医院胸外科及普外科行手术治疗的Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者病历资料进行分析，探讨与分析经胸与经腹两种不同手术入路的治疗效果。

食管胃交界部腺癌诊断治疗的研究进展

食管胃交界部腺癌诊断治疗的研究进展摘要:食管胃交界部（EGJ）是指连接于食管远端与胃近端的区域，食管与胃交界部腺癌（AEG）是指发生于此处区域的腺癌。

与胃的远端癌和食管的上段癌相比，AEG具有特殊的生物学行为特点，再加上其5年的存活率较低，大多数专家学者目前主张将其列为一种独立类型的肿瘤［1-3］。

当前，临床上最常用的AEG分型是由德国医生Siewert提出的Siewert分型，即将EGJ的远端和近端各5cm的范围内胃与食管发生所的腺癌统称AEG，通常分3型：（1）Ⅰ型：指发生于食管的远端黏膜，多起源于食管上的特异性肠上皮化生区域，病人常常会伴有胃食管反流及食管裂孔疝的病史；（2）Ⅱ型：贲门腺癌，肿瘤的中心在EGJ的近心侧1cm至远心侧的2cm之间，源于短节段肠上皮化生或贲门黏膜；（3）III 型：贲门下胃癌，可向上浸润至贲门和食管的远端。

上述3种类型的发病机制和组织形态特点均有明显的不同，其生物学行为和对预后的比较间的差异有统计学意义。

关键字:食管,胃,腺癌,治疗虽然上述Siewert的分型已被广泛用于临床，但仍有一部分专家对其分型的合理性提出质疑。

有专家认为SiewertⅡ型肿瘤的中心位于EGJ的远心侧1～2cm 之间病人的临床病理特点、预后与其他SiewertⅡ型的病人不同，更接近于SiewertIII型，应属于贲门下癌［4］。

Siewert分型的不足之处是该分型是基于解剖标志EGJ提出的，但目前临床上外科医师、内镜医师和病理医师对EGJ的认识各不相同。

1 AEG的诊断1.1 内镜诊断通过内镜检查可直接观察到病灶的位置和范围，并进行病理学活检，是怀疑上消化道肿瘤病人进行的首选检查。

中晚期AEG在内镜下主要表现为肉芽状、息肉状肿物、蕈伞状、桑葚状或菜花状。

瘤体的表面可有深浅不等的溃疡，表面被覆坏死组织，质脆，易出血，较容易判定［5］。

但早期的AEG 内镜下无特殊改变，一般仅为黏膜浅表的病变，加之缺乏特异性的症状和体征，临床检出率低。

食管胃交界腺癌诊断治疗的有关问题

) 是指发生于食管胃交界区域的腺
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专家笔谈
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胃癌和食管癌的病理形态学比较

胃癌和食管癌的病理形态学比较概述胃癌和食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，在临床上具有很高的发病率和死亡率。

它们的病理形态学特征对于诊断和治疗具有重要意义。

本文将对胃癌和食管癌的病理形态学进行比较，旨在深入了解这两种恶性肿瘤的异同之处。

胃癌的病理形态学特征胃癌是胃黏膜上皮恶性肿瘤，可分为腺癌、鳞癌和其他类型。

腺癌是最常见的胃癌类型，占胃癌患者约95%。

以下是胃腺癌的病理形态学特征：1.组织结构变异：胃腺癌的病理组织学表现包括腺管结构紊乱、乳头状生长和实性细胞聚集等。

有些腺癌形成了鳞状细胞团，而其他则形成了腺管结构。

2.细胞多样性：胃腺癌细胞呈现不同的形态，包括多形性细胞、多核细胞和异型细胞。

细胞变异性的出现是胃癌诊断的重要依据之一。

3.浸润性生长：胃腺癌具有浸润性生长的特点。

癌细胞可以通过破坏胃壁的黏膜层和肌层，向深部浸润，最终侵入邻近组织和器官。

4.黏液分泌：胃腺癌细胞常表现出黏液分泌增多的特点，形成黏液腺癌。

黏液的积聚影响了胃腺癌的发展和扩散。

5.核分裂指数升高：胃腺癌细胞的核分裂指数常明显升高，显示癌细胞的活跃增殖状态。

食管癌的病理形态学特征食管癌是食管黏膜上皮恶性肿瘤，主要分为腺癌和鳞癌两类。

以下是食管癌的病理形态学特征：1.组织结构变异：食管癌的病理组织学表现多样。

鳞癌呈现为不规则鳞状上皮增生，形成饼状坏死。

而腺癌则形成腺管结构，并可伴有黏液产生。

2.细胞多样性：食管癌细胞呈现不同的形态，包括多形性细胞、多核细胞和异型细胞。

细胞间质破坏和核分裂活跃是食管癌的典型特征。

3.浸润性生长：食管癌具有浸润性生长的特点。

癌细胞可以侵犯食管黏膜层和肌层，进一步侵蚀邻近组织和器官。

4.淋巴结转移：食管癌常有淋巴结转移的倾向，这是食管癌预后较差的重要原因之一。

5.黏液分泌：部分食管癌细胞可以合成和分泌大量的黏液，形成黏液癌。

黏液的积聚不仅影响了食管癌的发展，还会导致食管腔狭窄或阻塞。

胃癌和食管癌的比较虽然胃癌和食管癌都是消化系统的恶性肿瘤，但它们在病理形态学上存在一些差异：1.发生部位不同：胃癌发生在胃黏膜上皮，而食管癌发生在食管黏膜上皮。

食管-胃结合部腺癌临床病理特征分析

（５０）ｐ２５３．％，Ｎ６例（４４，Ｎ８例（１％）３．％）ｐ３１１．０。
Ⅱ、 Ⅲ型为主，种亚型５年生存率无差别。因此，两本研究主要探讨 Ⅱ、 Ⅲ型ＡＧ的临床病理特征，Ｅ以提高认识。１资料与方法
本组病例淋巴结转移率高达层均有丰富的淋巴网与食管和胃的淋巴管相通并形成多条引流通道
实用医学杂志２１００年第２６卷第２３期
食管一胃结合部腺癌临床病理特征分析
张红丹崔燕海谢松喜潘赕曾子君林映如李伟雄
的手术切除方式，其分型目前在世界范围内已被广泛接受Ｄ４－。文献ｌ道ＡＧ三种亚型的分布３５］＿报Ｅ在欧美、日本及我国是不同的：美国家三种亚型欧分布相当．Ｉ型预后最好， Ⅲ最差；洲国家则以亚
腺癌（ｄｎｃｒｉｍａｏｓｐａｏｇｓｉｊｎｔｎａｅｏａｃｏｆｅｏｈｇ —ａｔｃｕｃｏ，ｎｒｉ
ＡＧ）Ｅ发病率逐年增高］。外科治疗是可切除ＡＧＥ的主要治疗方案．ｉｅ分型根据肿瘤主体中心Ｓｅｒｗｔ相对于贲门的位置分为三型，三种亚型采用不同
２结果
进展期癌１６例（５７）ｐ２６５９．％，Ｔ８例（１７）ｐ３４．％，Ｔ６８例（１７，Ｔ０例（２３。脉管癌栓发生４．％）ｐ４２１．％）

食道胃底结合部癌

腹部外科A区郭玉芳
2015年7月29日
食道—胃底结合部癌术后患者的护理查房
食管胃结合部癌的概述：是指在食管下段复层鳞状上皮与胃单层柱状上皮呈锯齿状交界处，即贲门部附近发生的癌。食管胃结合部的腺癌主要发生于贲门。
01
早期多不明显，偶有咽下食物哽咽感，停滞或异物感，胸骨后闷胀不适或疼痛。
预防感染：一切均应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗；水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内感染。
指导病人注意饮食卫生，多食含有维生素C的新鲜蔬菜，水果。
心理护理：由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心里压力大，家属应多体贴，多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定，乐观的情绪。通过听音乐，看电视，读报纸，聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。也可适当参加一些有意义的活动，认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。
中晚期典型体征是进行性吞咽困难，初期是干食难咽，继而半流质饮食，最后是流质饮食。
02
临床表现
责任护士：郭玉芳
主管医生：邢智
诊断：食道炎
入院日期：
姓名：邢福贵性别：男年龄：70岁
患者资料
主诉
间断性吞咽困难一月余
现病史：患者于一月前由于饮食后间断出现吞咽困难，进普食后较明显，但间断出现哽噎感，进半流食后无明显不适，由于患者无明显上腹部疼痛，不适，无明显恶心及呕吐，患者经过休息及口服胃药后缓解，但间断出现上述症状，偶有恶心无呕吐，患者为进一步治疗，到我院就诊。自发病以来，精神良好，饮食一般，大小便未见异常。
措施：
观察引流管的水柱波动情况：水柱波动可以观察胸闭引流的通畅性而当水柱波动突然消失，则考虑可能是管路不通畅或阻塞

胃食管结合部腺癌预后的影响因素分析

较为一致［４，１５］。在本研究中．化疗组患者的中位生存期为６０．０
［５】ＳｉｅｗｅｒｔＪＲ，ＳｔｅｉｎＨＪ．Ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎｏｆａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｏｅ —
别５３．８％和３４．８％，化疗患者总生存时间及５年
ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ［Ｊ］．ＤｉｇＳｕｒｇ，２００９，２６（３）：２１５－２２１．
Ⅱ、 Ⅲ和 Ⅳ期患者中位生存期分别是６０．０、６０．０、６０．Ｏ、２６．０和６．０个月，５年存活率分别是１００％、６３．Ｏ％、５０．０％、２９．８％和０，与目前国内外报道结果
月，而低分化患者中位生存期为２８．０个月，两者差异有统计学意义（Ｐ－＝０．０１０），提示分化程度可以影响患者的预后
Ｉ２Ｙａ１ｎｇＬ．ＩｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｇａｓｔｉｒｃｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ【Ｊ】．
总之．胃食管结合部腺癌术后远期生存不理
想，ＴＮＭ分期越高预后越差。胃癌的早期发现、早期诊断和早治疗是提高远存期生存率的关键。掌握好胃癌的化疗指征，对于适合人群进行包括化疗在内的综合治疗手段，有望提高患者预后。

食管胃结合部腺癌与胃窦腺癌临床病理特征及预后的比较

食管胃结合部腺癌与胃窦腺癌临床病理特征及预后的比较发布时间：2021-07-12T11:34:23.023Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：王雨霖[导读] 目的：新时期社会背景下，人们工作、生活压力增加，常常饮食不规律，给人身体中胃肠运行增加的负担，王雨霖内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特 010110【摘要】目的：新时期社会背景下，人们工作、生活压力增加，常常饮食不规律，给人身体中胃肠运行增加的负担，食管胃结合部腺癌和胃窦腺癌发生概率增加，本次研究为了比较食管胃结合部腺癌患者与胃窦腺癌患者临床病理特征、预后生存差异。

方法：选取2019年2月-2020年10月期间，在内蒙古赤峰市医院进行治疗的120名食管胃结合部腺癌患者，同时选取本院125名胃窦腺癌患者，对两组患者临床病理资料进行分析，两组研究对象的选择具有一定规律，都是接受过根治性手术、临床病理资料完善的患者，这样能够确保结果准确性，之后采用统计学方法对患者预后生存进行比较，分析两组患者预后影响因素。

结果：相对而言，食管胃结合部腺癌组患者男性人数更多，在120名患者中，男性患者有90人，占75％，并且普遍年龄偏大，两组患者血清白蛋白和血红蛋白差异，不具备统计学意义。

食管胃结合部腺癌患者中位生存期约为34·3个月，胃窦腺癌患者中位生存期约为61·2个月，两组预后结果具有统计学意义（p＜0·001）。

结论：食管胃结合部腺癌具有病理分期晚，原发病灶大特征，相对来说，胃窦腺癌预后较好。

食管胃结合部腺癌患者生存受到血红蛋白水平的影响，胃窦腺癌患者生存受T分期和N分期的影响。

关键词：食管胃结合部腺癌；胃窦腺癌；临床；病理特征；预后近年来，食管胃结合部腺癌人群呈现扩大趋势，发病率逐年上升，胃窦腺癌发病率呈下降趋势。

从病理特征上看，食管胃结合部腺癌与胃窦腺癌存在生物学方面的差异，必须明确二者各自预后生存因素，才能够更合理的制定治疗方案，做好生存期预测工作，本次实践，选取黑龙江省某肿瘤医院，胃肠科收治的共245名患者为研究对象，依据诊断结果将其分为两组，对其病理资料进行了对比、分析，发现无论在临床病理特征方面，还是在生存预后方面，二组患者都存在差异。

食管胃交界神经内分泌癌临床病理特点及预后分析

食管胃交界神经内分泌癌临床病理特点及预后分析摘要】目的：探讨食管胃交界神经内分泌癌临床病理特点及预后。

方法：选取我院肿瘤内科接受治疗的29例的食管胃交界神经内分泌癌29例患者作为观察对象，结果：29例食管胃交界神经内分泌癌中21例患者为小细胞癌，8例患者为混合型；免疫组化显示：CD56阳性16例，Syn阳性24例，CgA阳性18例，呈Ki-67阳性表达；随访患者预后显示，半年内死亡患者6例，1年内死亡患者14例，最长生存患者为47个月，平均生存月限为（25.61±3.52）月，死亡原因均为肿瘤转移。

结论：食管胃交界神经内分泌癌恶性程度较高，具有细胞转移、分裂、增殖快的特征，加强对疾病临床病理特点的了解，利于疾病的诊疗及预后。

【关键词】食管胃交界神经内分泌癌；病理特点；预后【中图分类号】R739.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0057-02食管胃交界神经内分泌癌是临床较为少见的消化道癌症，其生物学特征与肺小细胞癌类似，恶化程度较高，临床具有病情进展快，癌细胞转移几率高，病死率高等特点，随着人们生活方式的改变，食管胃交界神经内分泌癌患病几率不断上升，严重危害人们的生命健康，了解疾病的病理特征及预后情况具有重要临床意义[1-2]。

为此选取29例食管胃交界神经内分泌癌患者作为观察对象，旨在观察食管胃交界神经内分泌癌临床病理特点及患者预后情况。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月-2016年10月于我院肿瘤内科接受治疗的29例食管胃交界神经内分泌癌患者作为观察对象，其中男性患者14例，女性患者15例，年龄在45岁～71岁，平均年龄（58.16±2.85）岁，病程18d～4个月，纳入标准：（1）均符合临床内科对食管胃交界神经内分泌癌的诊断标准，均伴有上腹部疼痛不适、反酸、咽食困难、消瘦等症状，术前均接受胃镜、病理、增强CT扫描确诊为肿瘤；（2）患者及家属对本项研究知情；（3）患者均有完整的病历资料；（4）患者均有良好的语言交流能力、阅读能力及认知功能；排除标准：（1）严重的心、肝、肾功能不全患者；（2）精神类疾病或认知功能障碍患者[3]。

食管胃结合部腺癌临床病理及预后

·综述· 食管胃结合部腺癌临床病理及预后王亮，燕速(通讯作者*)，陈筱乾（青海大学附属医院，青海西宁）摘要：食管胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of Esophagogastric Junction，AEG)是一种发生于食管胃结合部齿状线上下5cm之间的肿瘤[1-2]。

目前西方国家AEG发病率呈急剧上升趋势[3]，我国AEG发病率虽不像西方国家那样高，但目前仍需对AEG的临床病理及预后进行深入研究，从而为今后AEG的诊治诊疗提供更有力的科学依据。

关键词：AEG；Siewert分型；淋巴结转移；临床病理；预后中图分类号：R331.1+44文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.98.044本文引用格式：王亮，燕速，陈筱乾. 食管胃结合部腺癌临床病理及预后[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(98): 101,103.Clinical Pathology and Prognosis of Adenocarcinoma of Esophagogastric JunctionWANF Liang, YAN Su*, CHEN Xiao-qian(Qinghai University Affiliated Hospital, Xining Qinghai)ABSTRACT: Adenocarcinoma of the esophagogastric junction (AEG) is a tumor that occurs between the upper and lower 5 cm ofthe dentate line of the esophagogastric junction [1–2]. At present, the incidence of AEG in Western countries has shown a sharp up-ward trend [3]. Although the incidence of AEG in China is not as high as that in Western countries, it is still necessary to conductin-depth study on the clinical pathology and prognosis of AEG, so as to provide a stronger scientific basis for the diagnosis and treatment of AEG in the future.KEY WORDS: AEG; Siewert classification; Lymph node metastasis; Clinical pathology; Prognosis0引言AEG包括食管远端腺癌及胃近端腺癌，在AEG没有被明确定义之前，人们对于AEG的概念是模糊不清的。

食管胃结合部腺癌122例Siewert分型及临床病理特征和预后分析

mimicking a malignaneoplasm ：clinical manifestations ，diagno‐sis ，and treatment ［J ］.Mayo Clin Proc ，1998，73（4）：342345［3］黎培员，王南下，田德安.食管黏膜表层剥脱症1例［J ］.世界华人消化杂志，2008，16（13）：1476-1478.［4］刘润，刘培茄，胡静，等.食管巨大血肿1例［J ］.临床合理用药，2013，6（35）：163.［5］丁雪丽荆雪于亚男，等.食管黏膜下巨大血肿2例并文献复习［J ］.胃肠病学，2017，22（2）：126-128.［6］王天锡，张俊，崔莉红.食管黏膜下巨大血肿伴破裂出血1例［J ］.中国中西医结合外科杂志，2018，24（3）：351-353.［7］MARKS IJ ，KEET AD.Intraluminal rupture of the esophagus ［J ］.Br Med J ，1968，3：536-537.［8］高金才，王鹏.进食致食管壁内巨大血肿1例［J ］.河北医科大学学报，2010，31（11）：1395.［9］王慧卿.食管黏膜下血肿误诊为急性心肌梗死1例［J ］.河北医药，2008，30（9）：1417.［10］谢昀强，罗继琼，尤俊刚.食管下段血肿一例误诊［J ］.临床误诊误治，2007，20（3）：80.［11］雍军，孙绪荣，陈晓飞，等.误服过氧乙酸致腐蚀性胃食管灼伤2例报告［J ］.新疆医科大学学报，2007，30（1）：74-75.［12］孙人杰，陈定陶，孙丽萍.食管烫伤（附7例报告）［J ］.镇江医学院学报，1995，4（5）：310-311.［13］朱国玲，王巍峰，范开春，等.胃镜联合超声胃镜诊断食管、胃底钻膜下血肿1例及文献复习［J ］.军医进修学院学报，2012，33（8）：897-899.［14］MEININGER M ，BAINS M ，YUSUF S ，et al.Esophageal intra‐mural hematoma ：a painful condition that may mimic an esopha‐geal mass ［J ］.Gastrointest Endosc ，2002，56（5）：767-770.［15］朱华波.食管血肿的临床表现及胃镜特征分析［J ］.医学临床研究，2014，31（7）：1393-1395.［16］HAGEL J ，BICKNELLSG ，HANIAK W.Imaging management ofspontaneous giantesophageal intramural hematoma ［J ］.Can As‐soc Radiol J ，2007，58（2）：76-78.［17］LUKASHOK HP ，ROBLES -MEDRANDA C ，SANTANA MDEA ，et al.I Ineramural esophageal hematoma after elective injec‐tion sclerotherapy ［J ］.Arq Gastroenterol ，2009，46（4）：279-283.［18］DAGLI SU ，BEYAZIT Y ，KURT M ，et al.Esophageal hematomamimicking downhill varices ：resolution after esomeprazole therapy［J ］.Gastroenterol Nurs ，2010，33（33）：236-237.（收稿日期：2019-09-09，修回日期：2019-09-29）引用本文：范伟超，刘爱国.食管胃结合部腺癌122例Siewert 分型及临床病理特征和预后分析［J ］.安徽医药，2021，25（4）：750-754.DOI ：10.3969/j.issn.1009-6469.2021.04.029.食管胃结合部腺癌122例Siewert 分型及临床病理特征和预后分析范伟超，刘爱国作者单位：安徽济民肿瘤医院肿瘤外科，安徽合肥230012通信作者：刘爱国，男，主任医师，研究方向为肿瘤外科疾病，Email ：138****************摘要：目的分析食管胃结合部腺癌病人的Siewert 分型及临床病理特征和预后，为食管胃结合部腺癌的临床干预提供参考依据。