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手术讲解模板：提尔施手术

手术资料：提尔施手术
概述：
膀胱陷窝位置低，乙状结肠系膜过长，直肠周围组织发育较差，在此基础上如合并慢性腹泻、营养不良、坐骨直肠窝的脂肪组织减少，对直肠的支持作用减少，加上小儿肛门外括约肌及盆底肌肉薄弱，不能长期抵抗上述的压力，久而久之，则可发生直肠脱垂。
手术资料：提尔施手术
概述：脱肛可分为3型：第1型，直肠黏膜脱垂，系由于肛管或直肠黏膜与肌层分离，脱出于肛门之外（图12.14.3.2-0-1）。
手术资料：提尔施手术
并发症： 2.直肠坏死? 主要系因银丝捆扎过紧引起。
手术资料：提尔施手术
术后护理：肛门环箍术术后做如下处理：
手术资料：提尔施手术
术后护理： 1.术后服流质少渣膳食。必要时服阿片酊 1～2d，3/d，1～2滴/次。
手术资料：提尔施手术
术后护理： 2.让病儿缓慢排便，不得用力过猛。
手术资料：提尔施手术
手术禁忌： 2.合并慢性腹泻术前尚未得到纠正者。
手术资料：提尔施手术
术前准备： 1.术前清洁洗肠。
手术资料：提尔施手术
术前准备： 2.应用抗生素预防感染。
手术资料：提尔施手术
术前准备： 3.脱垂黏膜水肿时，术前3～5d应先用 1∶5000高锰酸钾液坐浴，待水肿消退后再行注射。
手术资料：提尔施手术
手术步骤：
3.助手在肛门后方绞紧银丝，使银箍紧绕术者示指，以使术者示指末节可以自由通过为度。多余的银丝剪断后将其埋入皮下组织内，然后用细丝线间断缝合肛前后的切口（图12.14.3.2-2）。
手术资料：提尔施手术
注意事项：
1.术前准备肠道，术中注意无菌操作，防止缝针穿破肠壁造成污染。因为如果发生严重污染，银丝即不能继续留置于皮下，过早取出，直肠周围尚未形成瘢痕，将导致手术失败。

手术讲解模板：局部切除及钻孔术

局部切除及钻孔术
手术资料：局部切除及钻孔术
局部切除及钻孔术
科室：骨科部位：髌骨
手术资料：局部切除及钻孔术
麻醉：连续硬膜外麻醉或腰麻。
手术资料：局部切除及钻孔术
概述：
局部切除及钻孔术用于髌骨软化症的手术治疗。髌骨软化最早是由Aleman在1928年提出的，用于描述髌骨关节面软骨的退行性变，但是，现今髌骨软化已成为髌股关节痛的同义词，作为一组疾病的诊断名词，称之为髌骨软化症。尽管其他一些名词，诸如髌股综合征、髌股关节痛、膝前疼痛综合征等作为以
术后护理：量卧床休息，常规应用抗生素，可服用非甾体类药物止痛。
谢谢！
手术资料：局部切除及钻孔术
注意事项：进钻时应经常滴注凉的生理盐水，降低钻头转动时产生的热，以免损害骨细胞。
手术资料：局部切除及钻孔术
术后处理：下肢石膏托固定2～3周。固定期间注意股四头肌收缩锻炼。去石膏后逐渐进行膝关节功能锻炼。
手术资料：局部切除及钻孔术
并发症：症状未缓解。
手术资料：局部切除及钻孔术
手术资料：局部切除及钻孔术
手术步骤：交界处有异常隆起的骨软骨嵴，应予切除。
手术资料：局部切除及钻孔术
手术步骤：
若发现本病同时合并有股四头肌装置对线不良，应在膝关节外侧做一补充小切口，松解外侧关节囊。并在膝内侧重叠缝合关节囊，改善对线。
手术资料：局部切除及钻孔术
手术步骤： 3.切口分层缝合。
手术资料：局部切除及钻孔术
概述：
若经较长时间非手术治疗无效，且症状严重影响膝关节活动，应考虑手术治疗。手术治疗主要分为两类：①纠正伸膝装置及髌股关节异常等病因治疗；②病变软骨的手术治疗。应仔细检查病人以确定引起髌骨软化症的病因，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针对其病因采取适当的手术治疗是至关重要的，下面仅对第2 类手术——病变软骨的手术治疗

手术讲解模板：经小腿中1／3截肢术

手术资料：经小腿中1／3截肢术
概述：根治性切除的主要方法之一。当肢体确实无法得到保留时，则应果断地施行截肢或关节离断术。
手术资料：经小腿中1／3截肢术
概述：截肢和关节离断术的适应证为：
手术资料：经小腿中1／3截肢术
概述： 1.原发性高度恶性骨肿瘤，尚无远路转移，即外科分期为ⅡB和某些ⅡA者。
谢谢！
手术资料：经小腿中1／3截肢术
并发症：
因大血管结扎不确实引起的大出血少见，但应高度警惕。术后常规床旁备一橡皮管止血带。密切观察敷料渗血情况。一旦发现大出血，要立即扎止血带并急诊手术止血。
手术资料：经小腿中1／3截肢术
并发症： 2.关节挛缩
手术资料：经小腿中1／3截肢术
并发症：
下肢截肢可发生关节挛缩，尤其是坐位时间过长或卧位时残肢垫枕过高过久，可引起膝关节屈曲和髋关节屈曲外展挛缩，将影响假肢的装配。因此，术后应用石膏托固定，保持髋关节、膝关节于伸直位，并鼓励病人进行伸髋伸膝肌的收缩锻炼及关节功能训练。
手术资料：经小腿中1／3截肢术
并发症： 4.神经瘤及残肢痛
手术资料：经小腿中1／3截肢术
并发症：
神经断端有神经纤维再生而形成神经瘤，它是一种不可避免的病理现象。但大约只有10%的病人发生痛性神经瘤。可能与神经瘤受到骨端压迫、周围瘢痕组织包裹和瘢痕粘连有关。对于非手术治疗无效者，可手术切除神经瘤，并将残端置入正常肌肉间隙内。
手术资料：经小腿中1／3截肢术
手术步骤：
2.显露
手术资料：经小腿中1／3截肢术
手术步骤：
沿切口方向切开皮肤，深达深筋膜，在胫骨的前内侧，切开胫骨骨膜，直到截骨的平面。在趾长伸肌和腓骨短肌之间显露腓浅神经，将其锐性切断后近端自然回缩。然后显露胫前血管和腓深神经，血管切断后双重结扎，神经切断后自然回缩（图12.34.2-2）。 3.截肢

手术讲解模板：经腹全子宫切除术

手术资料：经腹全子宫切除术
注意事项：
1.由于全子宫切除术切除宫颈，膀胱和直肠分离比次全子宫切除宽，因此膀胱直肠损伤的机会也相对的增加，特别在直肠窝粘连的病人应格外细致。处理主韧带或切断阴道时，应再次辨认膀胱、直肠的界限。术中发现损伤应立即修补。
手术资料：经腹全子宫切除术
注意事项： 2.阴道断端止血要确切，以免术后形成血肿或感染。
手术资料：经腹全子宫切除术
手术步骤：
（图11.1.4.1.3.5.2-12），10号丝线贯穿缝扎（图11.1.4.1.3.5.2-13）。保留卵巢同时保留输卵管时，用粗中弯钳夹住输卵管峡部及卵巢韧带，切断（图11.1.4.1.3.5.2-14），用10号及7号丝线贯穿缝扎二道（图 11.1.4.1.3.5.2-1
手术资料：经腹全子宫切除术
手术步骤：
野。
手术资料：经腹全子宫切除术
手术步骤：
手术资料：经腹全子宫切除术
手子宫向前牵拉，贴近子宫剪开阔韧带后叶达子宫骶骨韧带附近（图11.1.4.1.3.5.2-19），轻轻推开阔韧带内疏松组织，即可暴露出子宫动静脉。此处为无血管区，组织疏松，容易分离，如有小血管，可予以结扎。
手术资料：经腹全子宫切除术
手术步骤：
壁腹膜（图 11.1.4.1.3.5.2-23），钝性分离推开直肠，达宫颈外口以下（图 11.1.4.1.3.5.2-24，11.1.4.1.3.5.225），以两手指触摸，可在宫颈下方前后相遇（图 11.1.4.1.3.5.2-26）。一部分病人骶韧带窄薄。亦可不单独处理，而
手术资料：经腹全子宫切除术
手术步骤：
手术资料：经腹全子宫切除术
手术步骤：
12. 缝合阴道断端阴道断端以2.5%碘酒及75%乙醇消毒，生理盐水涂擦后，以 1-0铬制肠线或尼龙线连续缝合或8字间断缝合（图 11.1.4.1.3.5.2-32），阴道两端有分支血管，可用褥式或半荷包缝合，以防出血，为减少断端渗血，缝合时可将后腹膜

手术讲解模板：结、直肠息肉摘除术

手术资料：结、直肠息肉摘除术
术前准备： 1)术前准备：患者于术前30mtn给予肌注阿托品0.5mg，用2%利多卡因向咽喉部做喷雾麻醉共3次。
手术资料：结、直肠息肉摘除术
术前准备：
2)心理护理：耐心向患者介绍内镜介入治疗的方法，强调介入治疗的优点，并说明在手术过程中有可能出现的并发症，取得患者的理解和配合。过度紧张和不合作患者，手术前30min用0.5cm×0.5cm胶布将王不留行子粘贴在耳穴中的“ 神门”、“
手术资料：结、直肠息肉摘除术
手术步骤：
，易为患者接受。但保留直肠段仍有腺瘤恶变的可能。保留段直肠癌的发生率各家报告不一，从0～23%不等，这一差异与下列因素有关：①保留段肠管的长度，即是否为真正的回肠直肠吻合（有恶变危险粘膜的量）；②随诊工作是否严密以及对随访发现的腺瘤是否及时予以处理；③手术时患者的年龄，如果在35
手术步骤：
1、全大肠切除、回肠腹壁造口术理论上讲，fpc患者的整个结直肠粘膜都有发生癌变的危险，切除应该包括全部有危险的粘膜。因此，该术式是最合理的治疗措施。但事实上，手术后永久性腹壁回肠造口，管理比结肠造口更为不便，使该术式难以在临床上广泛使用，尤其是无症状的患者更难以接受。另外，该
手术资料：结、直肠息肉摘除术
术后处理：然后每隔5年检查1次。但在随访时间，每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。
手术资料：结、直肠息肉摘除术
并发症：可能发生恶变。
手术资料：结、直肠息肉摘除术
术后护理：
心理与疾病的关系十分重视，认为直肠息肉的形成与七性郁结有关，使脏腑功能失调，以致气血停滞的结果。直肠息肉的病人往往怀疑是癌，故心理压力大，首先应向患者说明肠息肉的西医分类及其转归，使其积极配合治疗，其次调畅情志，保持心情舒畅，忌烦躁恼怒;鼓励其树立战胜疾病的信心。

手术讲解模板：经大腿中1／3和中下1／3截肢术

手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术
概述：
骨的骨生长板，使残端按正常速度生长。虽然，随着假肢技术的发展，安装假肢对残端长度的要求有所放宽，即残端长度对安装假肢的影响已明显减小，而一个愈合良好的残端更为重要。但原则上，在能够达到肿瘤根治性切除的前提下，尽可能地保留肢体残端的长度。
手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术
手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术
手术步骤：
截骨线切断。对大腿外后侧肌肉，则自筋膜回缩处稍远端横行切断。然后将坐骨神经轻轻向远端牵拉，用0.5%普鲁卡因注射其鞘内后，在截骨平面的稍近端，用锐刀片将坐骨神经切断。若有断端出血，则用细丝线结扎，然后任其回缩至截骨平面以上（图12.34.1-2）。 3.截骨与闭合残端
手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术
注意事项：
为了防止因瘢痕组织压迫神经断端而疼痛，应把神经向远端轻轻牵拉，用锋利的刀片快速切断，任其断端回缩至截骨平面近端的未被分离的组织间隙中。对较大的神经干，切断前须用0.5%普鲁卡因局部封闭。神经断端的出血点可用细丝线或可吸收缝线结扎。
手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术
手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术
概述：
2.原发性高度恶性骨肿瘤，并有它处转移，外科分期Ⅲ期者，如转移性肿瘤可手术切除；或者为减轻疼痛、消除局部合并存在的感染病灶，也应施行截肢或关节离断术。
手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术
概述： 3.原发性恶性骨肿瘤，其外科分期虽系 ⅠB和ⅡA，但已失去做保留肢体的局部广泛性切除的条件者。
术后处理： 4.积极进行截肢后的康复训练，并做假肢装配的准备。
手术资料：经大腿中1／3和中下1／3截肢术

手术讲解模板：远端胰腺次全切除术

手术步骤：
待胰腺后间隙分离清楚后，提起牵引导尿管，便可以清楚地显露胰后下缘的脾静脉并注意将其妥善保护，避免发生意外撕裂伤（图1.12.5.1-10）。将胰尾从脾门部分离，注意勿损伤脾门处脾血管蒂，结扎、切断通向胰尾的细小的血管分支，在胰腺上缘剪开脾动脉外鞘，
手术资料：远端胰腺次全切除术
手术步骤：
手术资料：远端胰腺次全切除术
术前准备： 4.纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。
手术资料：远端胰腺次全切除术
术前准备： 5.对因进食量过少有明显营养不良者，术前1周开始静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。
手术资料：远端胰腺次全切除术
术前准备： 6.对有梗阻性黄疸病人，术前1周口服胆盐制剂，以减少肠道内细菌滋生。
手术步骤：
，脾门处之脾静脉断端再加缝扎，以策安全，胰床处彻底止血（图 1.12.5.1-15）。当需要切除胰腺远端80%～95%时，在游离脾脏及胰腺体尾部翻向右方之后，在胰腺上缘结扎、切断脾动脉，脾静脉则在与肠系膜下静脉汇合之前结扎、切断，将胰腺体、颈部与肠系
手术资料：远端胰腺次全切除术
手术步骤：
手术资料：远端胰腺次全切除术
手术禁忌： 2.酗酒习惯不能戒除或麻醉药成瘾者，选择手术要慎重考虑。
手术资料：远端胰腺次全切除术
术前准备： 1.心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。
手术资料：远端胰腺次全切除术
术前准备： 2.胸部X线摄片以除外转移性病灶。
手术资料：远端胰腺次全切除术
术前准备： 3.注射维生素K，以提高凝血酶原活动度。
手术资料：远端胰腺次全切除术
概述：
手术资料：远端胰腺次全切除术
概述：
手术资料：远端胰腺次全切除术

外科手术教学资料：次广泛全子宫切除术讲解模板

手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：
前，将其游离3～4cm，并拉向外侧。钝性分离直肠旁间隙，暴露子宫骶骨韧带（图
11.1.4.2.1.1-26， 11.1.4.2.1.1-27），视病变类型切除适当长度的子宫骶骨韧带浅层1～2cm（图
11.1.4.2.1.1-28～ 11.1.4.2.1.1-30）。
手术步骤： 2.探查
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：
自上而下探查腹腔和盆腔情况，了解病变部位和范围、以及子宫大小、活动度、周围粘连等。对子宫内膜癌，开腹后先取腹水或腹腔冲洗液，送细胞学检查。然后再探查。
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤： 3.排垫肠管
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：
cm沿输
尿管走向，向内下方剪开盆腹膜至骶韧带内侧距子宫颈 1～2cm处（图 11.1.4.2.1.1-18， 11.1.4.2.1.1-19）。游离输尿管，至
输尿管与子宫动脉交叉处，留置细尿管或橡皮片作标记
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：
宫颈癌要求保留卵巢者则直
手术资料：次广泛全子宫切除术
术前准备：
外阴及大腿上1/3的范围内，肥皂水刷洗、剃毛，特别注意清洗脐孔内的污垢；⑥备血；⑦术前应用阿托品或东莨菪碱、鲁米那。
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤： 1.切口
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术步骤：下腹左旁正中直切口。
手术资料：次广泛全子宫切除术
手术资料：次广泛全子宫切除术
术前准备：
次广泛性全子宫切除术是一种大型而复杂的手术。术前准备、术后处理、手术操作对手术效果具有同样的重要性。术前必须作好下列各项准备工作。

外科手术教学资料：扁桃体切除术讲解模板

谢谢！
扁桃体切除术
手术资料：扁桃体切除术
扁桃体切除术
科室：耳鼻喉科麻醉：局部麻醉或全身麻醉
手术资料：扁桃体切除术
概述：
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反复发生的慢性扁桃体炎，具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度，否则可以产生并发症，甚至造成严重的后果。
手术资料：扁桃体切除术
适应证：
1.反复发作的扁桃体炎。 2.急性扁桃炎并发过扁桃体周围脓肿。 3.慢性扁桃体病源引起全身其他器官疾病者，如肾炎、风湿。 4.扁桃体过度肥大，影响吞咽和呼吸困难者。 5.扁桃体肿瘤。
手术资料：扁桃体切除术
手术禁忌：
（1）有血液系统疾病及凝血机能障碍者（2）急性炎症发作不满两周（3）年龄过小或过老（4）未被控制的肺结核、梅毒、糖尿病及精神病（5）有上呼吸道感染和妇女月经期者。

手术简写

微创科常见手术英文简写LH 腹腔镜技术训练LS 腹腔镜手术AS 开腹手术VS 阴道手术L/L 腹腔镜检查H/S 宫腔镜检查AUB 异常子宫出血DUB 功血CPP 慢性盆腔炎APP 急性盆腔炎POP 盆腔脏器脱垂TOA 输卵管卵巢脓肿HEAL 激光子宫内膜去除术UAE 子宫动脉栓塞术TCRCP 宫腔镜下宫颈息肉电切。

IUA 宫腔粘连L/LBOT 腹腔镜下附件切除H/S+D＆C 宫腔镜检查+内膜活检（诊刮术）LFH 经腹筋膜内子宫子宫切除术LAVH 腹腔镜辅助下阴式子宫全切VALH 阴道辅助下腹腔镜子宫全切术TARM 开腹子宫肌瘤剥除术CISH 宫颈筋膜内子宫切除术LISH 腹腔镜下宫颈筋膜内子宫切除术TVT 经阴道无张力尿道中段悬吊术TVT-O 经闭孔无张力尿道中段悬吊术RAT 经腹根治性子宫切除术RVH 经阴道根治性子宫切除术RLH 经腹腔镜下根治性子宫切除术EA 宫腔镜下子宫内膜去除术MEA 微波宫内膜去除术TCRA 宫腔镜下子宫粘连切除术TCRC 宫腔镜下宫颈电切术TCRE 宫腔镜下宫内膜切除术TCRM 宫腔镜下子宫肌瘤切除术TCRF 宫腔镜下宫内异物取出术TCRP 宫腔镜下宫内莫息肉切除术TCRS 宫腔镜下子宫中隔切除术TCRB 宫腔镜下子宫内膜活检LC 腹腔镜下囊肿剥出术TLH 腹腔镜下子宫全切术TLM 腹腔镜下子宫肌瘤切除术TLSH 腹腔镜下子宫次切术TAH 经腹子宫全切术TVH 经阴道子宫全切术STAH 经腹部分子宫切除术EMT 子宫内膜异位症如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

手术讲解模板：腹腔镜下筋膜外子宫切除术

手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术步骤：同腹膜内子宫切除。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术步骤： 11.9 9.关腹
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术步骤：膀胱复位，常规缝合腹壁各层。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
注意事项： 1.分离腹膜膀胱间隙时，解剖层次要清。手术中避免提拉膀胱，以防膀胱损伤或损伤膀胱血管和神经。
腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
腹腔镜下筋膜外子宫切除术
科室：妇产科部位：腹部麻醉：全身麻醉
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
概述：腹半腹膜外子宫切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
适应证：经腹半腹膜外子宫切除术适用于：
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
注意事项： 2.分离中止血彻底，必要时术毕膀胱后间隙置引流条，以防形成血肿。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
术后处理： 1.常规应用抗生素3～5d。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
术后处理： 2.禁食、卧床1～2d，2d后可下床活动。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
术前准备： 4.术前3d，每日用消毒液（1∶1000新洁尔灭或1∶5000呋喃西林液）灌洗阴道。必要时做阴道拭子培养。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术步骤： 11.1 1.腹壁切开
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术
手术步骤：下腹正中切口或横切口，切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘，暴露腹外口。
手术资料：腹腔镜下筋膜外子宫切除术

手术讲解模板：CD手术

手术资料：CD手术
手术步骤： 7.横向牵引装置固定
手术资料：CD手术
手术步骤：
将2个或3个横向牵引装置分别放在上、下端椎钩的下方和上方，抓住金属棒，拧紧螺母使2根金属棒靠拢固定（图3.26.6.32）。
手术资料：CD手术
手术步骤：
手术资料：CD手术
注意事项：
1.刮除椎间小关节突软骨要彻底，以防上端椎钩滑脱；放椎板钩的孔不要咬的过大，以防矫形时，钩子滑脱或滑入椎管内损伤脊髓。
手术资料：CD手术
手术步骤： 3.植骨
手术资料：CD手术
手术步骤：同记忆合金棒脊柱矫形术。
手术资料：CD手术
手术步骤： 4.安放金属棒
手术资料：CD手术
手术步骤：
先放凹侧金属棒，在金属棒上套两个相背的钩栓，先将棒放入上端椎椎弓根钩孔内，再下延至下端椎椎板钩孔内，最后放入开口钩内，并用钩栓固定。
术后护理：
4、术前日对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（洗澡、更衣、剪指甲）、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。
手术资料：CD手术
术后护理：
5、术前常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生、病人及家属，并做好标志，女病人询问是否有月经来潮。
手术资料：CD手术
术后护理： 6、术晨监测生命体征，如有异常应报告主管医师，执行术前各项医嘱。
手术资料：CD手术
术后护理：
7、送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，协助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管。
谢谢！
手术资料：CD手术
手术步骤： 5.矫正侧弯畸形

手术讲解模板：单纯乳腺切除术

手术资料：单纯乳腺切除术
适应证：全乳房切除术适用于：
手术资料：单纯乳腺切除术
适应证： 1、较大的乳管内乳头状瘤或伴有出血，且年龄大的病人。
手术资料：单纯乳腺切除术
适应证： 2、慢性囊性乳腺病，病变广泛，怀疑有癌前期病变者，有相对的病侧乳腺全切除的指征。
手术资料：单纯乳腺切除术
适应证： 3、乳腺结核，因慢性炎症有广泛瘢痕、窦道，病变破坏大部分乳腺组织，经长期抗痨或非手术治疗不愈者。
手术资料：单纯乳腺切除术
术后护理： 1.平卧位，用纱袋压迫患侧24～48小时，上肢略抬高。
手术资料：单纯乳腺切除术
术后护理： 2.如用全麻，待清醒后改为半卧位。
手术资料：单纯乳腺切除术
术后护理： 3.凡肿瘤溃破感染者，应投放抗生素。
手术资料：单纯乳腺切除术
术后护理： 4.术后24～48小时拔去引流，7～10日拆线。
手术资料：单纯乳腺切除术
手术步骤：
5、乳房组织切除后，清洗创口，清除残留的血凝块、脱落的脂肪和结缔组织，在切口最低位或切口外侧方戳孔置入有侧孔的引流管或橡皮卷，妥善固定在皮肤上或用安全针固定于引流物上以免脱位。大的残腔内宜用负压引流管，引流效果更好（图1.2.2-5）。 6、
手术资料：单纯乳腺切除术
单纯乳腺切除术
手术资料：单纯乳腺切除术
单纯乳腺切除术
科室：心胸外科部位：胸部麻醉：局部麻醉
手术资料：单纯乳腺切除术
概述：
乳房切除是治疗乳房良性肿瘤和恶性肿瘤的最有效方法，一经确诊无禁忌症者应及早手术。良性乳腺病变，虽乳房切除美观上受到一定影响，但局部病变能根治，对生活、工作无妨碍，手术效果好。乳腺癌是全身疾病，手术治疗又是综合治疗的一个重要方面。放射治疗和化学药物治疗、激素治疗均是不可忽视的手段。

手术讲解模板：Brown手术

手术资料：Brown手术
术前准备：
，并充分估计转移后会不会发生新的不平衡，和发生新的畸形。这样才能使手术设计符合病人的具体情况，收到预期的效果。否则，很有可能使原来的畸形没有得到矫正，反而又引起另一种畸形。
手术资料：Brown手术
术前准备：
2.所有软组织挛缩性畸形以及骨结构的畸形，必须在腱转移前先予矫正，或在术前先予矫正。想依赖肌腱转移后的肌力来矫正这些畸形是不符合原则的，也是不可能的。只有在畸形被矫正后，转移的肌肉才能保持矫正后的状况和预防畸形的复发。
手术资料：Brown手术
概述：，此类畸形的大多数病人，其主要治疗方法仍是截肢和配带义肢以恢复功能。手术治疗方案取决于其X线分类和临床表现。
手术资料：Brown手术
概述：
对于ⅠA型的治疗，常采用膝关节离断术或腓骨移位术代替缺损的胫骨。手术可分两期进行，第1期手术将腓骨近端移位插入股骨的髁间切迹。可保留腓骨近端和股骨远端的软骨面，使相互形成一个关节；也可将两者的接触区弄粗糙，使之融合固定。在第一期手术后1年或更长时间行第2 期手术，经踝前外侧显露腓骨
手术资料：Brown手术
概述：
股骨融合并做远侧腓胫骨融合（图 3.19.6.3.1-0-4）。亦可做Syme截肢以利配带义肢。如畸形严重，仍做膝关节离断术。 Ⅳ型的治疗应视病人的具体情况而定，可采用Syme截肢、配带义肢能取得满意功能。亦可应用保留足和踝部的踝关节重建术，但大多数病人最终仍需做肢体等长术。
手术资料：Brown手术
术前准备：
1.肌肉瘫痪的数量和程度各不相同，由于瘫痪日期的长短，重力的影响，使用的多少以及畸形足的负重，可造成各不相同的畸形。几乎每一个病人的畸形都有其特殊性，甚至同一个肌肉的瘫痪往往可以引起不尽相同的畸形。因此，必须在术前对畸形、肌肉的瘫痪情况、未瘫肌的肌力进行细致的检查和透彻的了解

外科手术教学资料：腹腔镜下全子宫切除术讲解模板

手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术步骤：
顶部，用电凝钩切开阴道穹窿
壁，可见阴道填塞物。将子宫向要切开部位相反的方向牵拉，使此部位有一定的张力，再用电凝钩同法依次切开阴道穹窿壁，断离全子宫。注意阴道内填充物要足
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术步骤：
侧结扎1道，于两结
间剪断韧带（图 11.5.1.7.1-9）。
（2）保留附件：距子宫角 2cm处用双极电凝钳电凝输卵管子宫，否则易引起出血。
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术步骤：
腹腔镜下全子宫切除术
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
腹腔镜下全子宫切除术
科室：妇产科部位：子宫
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
麻醉：硬膜外麻醉或全身麻醉。
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
概述：腹腔镜下子宫切除术分为：
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
概述： 1.完全在腹腔镜下完成的手术。
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术步骤： 4.常规探查盆腔，了解子宫大小、位置、与周围脏器关系。
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术步骤：
5.处理子宫圆韧带向内上方钳夹提起子宫角的圆韧带，于离子宫角外侧2～3cm处用双极电凝钳电凝处理约1～ 2cm段，用剪刀剪断圆韧带。同法处理对侧圆韧带（图 11.5.1.7.1-6）。
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术步骤： 10.用双极电凝钳分次电凝、剪断子宫骶骨韧带及大部分子宫主韧带。
手术资料：腹腔镜下全子宫切除术
手术步骤： 11.切开阴道前穹窿，切除子宫（图11.5.1.7.1-14， 11.5.1.7.1-15）。

手术讲解模板：Littler手术

手术资料：Littler手术
手术步骤：
2.切除斜纤维将切口皮瓣向两侧分开，显露两侧的伸肌腱膜。在指伸肌腱旁与伸肌腱平行切开伸肌装置的斜纤维。直到伸肌腱的止点，并将其分离全部切除（图3.9.2.4.3.1-4）。活动指间关节，如指间关节已能完全屈曲，而掌指关节又不至过伸，则表示切除适宜
手术资料：Littler手术
手术资料：Littler手术
概述：
动屈曲时指间关节即能屈曲（图3.9.2.4.3.1-0-5）。这种畸形将严重影响手的握捏功能。
手术资料：Littler手术
概述：
手术资料：Littler手术
概述：
手术相关解剖见下图（图3.9.2.4.3.1-1，3.9.2.4.3.1-2）。
手术资料：Littler手术
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术后处理： 2.术后当天即要开始行指间关节主动屈伸活动，术后10～14d拆除石膏和缝线，同时进行手指各关节功能锻炼。
手术资料：Littler手术
并发症：细菌感染
手术资料：Littler手术
并发症：手术过程引发的其他并发症等。
手术资料：Littler手术
术后护理： 1身心进行调节恢复
手术步骤：
，即可关闭伤口。
手术资料：Littler手术
注意事项：
如术中斜行纤维切除不够，则掌指关节伸直时，指间关节不能完全屈曲。如将近端切除过多，则当指间关节完全屈曲时，掌指关节则过伸，这时需将部分腱帽缝回到指伸肌腱。
手术资料：Littler手术
术后处理： 1.用掌侧石膏（从肘下至近节指骨中部）固定掌指关节于伸展位，但允许指间关节
Littler手术
手术资料：Littler手术

外科手术教学资料：椎板切除术讲解模板

手术资料：椎板切除术
手术禁忌： 1.手术部位有感染或褥疮。
手术资料：椎板切除术
手术禁忌： 2.全身情况较差，或身体主要脏器功能障碍，不能耐受手术。
手术资料：椎板切除术
术前准备： 1.全身一般性准备根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。
手术资料：椎板切除术
术前准备： 2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。
手术资料：椎板切除术
术前准备：；⑤两侧髂嵴最高点连线，通过第4腰椎棘突；⑥两侧髂后上棘连线相当于第2骶椎椎体。
手术资料：椎板切除术
术前准备：
由于体形的差异，按上述标志定位可能有 1～2个棘突的误差。为避免误差，可先根据体表标志定位，再在相应棘突的体表上用胶布粘着一铅字，摄X线片后，从X线片上铅字的位置核定手术部位。
手术资料：椎板切除术
手术步骤： 1.胸椎椎板切除术
手术资料：椎板切除术
手术步骤：胸椎的解剖结构（图4.1.21，4.1.2-2）
（1）按术前定位，以病变为中心，沿背部正中线棘突划出切口线，其长度视病变的大小而定，通常应包括病变节段的上下各一个椎板。
手术资料：椎板切除术
手术步骤：（2）皮肤常规消毒后，将手术巾粘贴或缝合固定于皮肤上。
无肿瘤、肉芽肿、异常血管或其他异常组织；骨质有无破坏或缺损。沿中线将硬脊膜外脂肪分开推向两旁。然后检查硬脊膜的色泽、张力和有无搏动，并用手指轻轻扪诊，检查有无硬脊膜下肿块存在。探查完毕后应反复冲洗创口，彻底止血。单纯椎板切除减压，至此即可缝合创口。如需探查硬脊膜内和脊髓，则需切开硬脊膜。
（5）切除棘突：自手术野最下方一个棘突开始，先将上下棘间韧带用刀切断，再用骨剪或咬骨钳咬去棘突，直至根部。胸椎棘突由上向下倾斜，上一胸椎的棘突跨在下一胸椎椎板表面，故胸椎椎板切除时上端应多切除一个棘突（图4.1.2-5）。