1、医院感染管理制度

合集下载

《门急诊医院感染管理制度》

《门急诊医院感染管理制度》

《门急诊医院感染管理制度》第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理,预防医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于门急诊科室的医院感染预防、控制和管理活动。

第三条门急诊医院感染管理应当遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则,建立和完善医院感染管理制度,确保医院感染管理工作的落实。

第四条医院应当成立感染管理委员会,负责门急诊医院感染管理的组织协调和监督工作。

感染管理委员会应当由医院负责人、医务部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、护理部门等有关人员组成。

第二章组织管理第五条门急诊科室应当设立感染管理小组,负责本科室的医院感染管理工作。

感染管理小组应当由科室负责人、感染管理责任人、医护人员等组成。

第六条门急诊科室应当明确医院感染管理责任人的职责,负责本科室的医院感染预防、控制和管理工作。

第七条门急诊科室应当加强医院感染知识的培训和宣传教育,提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。

第三章感染预防与控制第八条门急诊科室应当根据医院感染管理要求,制定本科室的感染预防与控制措施,并组织实施。

第九条门急诊科室应当加强手卫生管理,医务人员在诊疗过程中应当严格执行手卫生规范,提高手卫生的依从性。

第十条门急诊科室应当加强无菌技术操作管理,严格执行无菌技术操作规程,防止病原体传播。

第十一条门急诊科室应当加强消毒隔离管理,对诊疗器械、物品和环境进行定期消毒,防止交叉感染的发生。

第十二条门急诊科室应当加强医疗废物管理,按照相关规定进行分类、收集、运输和处置,防止病原体传播。

第四章感染监测与报告第十三条门急诊科室应当建立医院感染监测制度,对医院感染病例进行登记、报告和分析,及时发现和控制感染风险。

第十四条门急诊科室应当及时向医院感染管理部门报告医院感染病例,医院感染管理部门应当对报告的病例进行核实、分析和处理。

医院感染管理制度与流程

医院感染管理制度与流程

医院感染管理制度与流程一、医院感染管理制度1.1医院感染管理目标-减少医院感染发生率-提高医院感染防控水平-保障医护人员和患者的健康安全1.2医院感染管理责任-医务部门负责医院感染管理工作的组织和督导-护理部门负责医院感染防控工作的具体实施-院感科负责医院感染数据的收集和分析,提供相应的防控建议1.3医院感染管理流程-数据收集:每日收集和汇总医院感染相关数据,包括医务人员和患者的感染情况、感染部位和病原学等信息;-数据分析:对汇总数据进行分析,查找异常和高危区域,并提出改进建议;-高危区域评估:定期对医院各科室进行高危区域评估,包括手术室、ICU、感染病房等;-制定防控方案:根据评估结果,制定相应的医院感染防控方案,并进行宣导和培训;-监测和反馈:建立感染病原学监测系统,对医院感染病例进行追踪和监测,并及时反馈给相关部门;-教育培训:定期组织医护人员进行感染防控知识和手卫生培训,提高医务人员的防控意识和技能;-外部合作:与卫生部门和疾控中心建立合作机制,及时获得最新的感染防控技术和政策指导。

二、医院感染管理流程2.1感染源管理-医务人员:医院要求所有医护人员严格执行手卫生规范,佩戴个人防护装备,并接种疫苗;-患者:对每位患者进行感染风险评估,针对高危患者采取相应的隔离和预防措施;-环境:定期清洁和消毒医院各个区域和设备,确保环境的清洁和无菌状态。

2.2感染监测与报告-医院建立感染病例监测系统,对每一例感染病例进行详细记录和分析;-医务人员和患者感染病例发生后,必须及时向院感科报告,并提供详细的调查信息。

2.3医院感染控制策略-手卫生:医院推行正确的手卫生制度,包括手消毒和手洗等操作;-隔离措施:对感染患者进行合理的隔离措施,防止交叉感染;-医疗器械消毒和灭菌:采取严格的消毒和灭菌流程,确保医疗器械的无菌状态;-抗生素使用:合理使用抗生素,避免滥用和长期用药,减少细菌耐药性;-废弃物管理:对医院废弃物进行分类和处理,避免感染因废弃物而传播。

一级医院医院感染分级管理制度

一级医院医院感染分级管理制度

一、目的为加强一级医院感染预防与控制工作,保障患者和医务人员的健康安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于一级医院所有科室、部门及全体医务人员。

三、组织机构及职责1.医院感染管理委员会(1)组织机构:由院长担任主任委员,分管副院长、医务科、护理部、感染管理科等部门负责人担任副主任委员,各科室主任、护士长为委员。

(2)职责:负责制定医院感染防控工作规划、方案,监督、检查、指导医院感染防控工作,组织医院感染防控培训,协调解决医院感染防控工作中的重大问题。

2.感染管理科(1)职责:负责医院感染防控工作的具体实施,包括医院感染监测、调查、分析、报告、处置等工作;负责制定、修订、实施医院感染防控规章制度;负责医院感染防控培训;负责医院感染防控物资的采购、供应、管理等。

3.各科室、部门(1)职责:负责本科室、部门医院感染防控工作的具体实施,落实医院感染防控规章制度;负责本科室、部门医院感染防控监测、报告、处置等工作。

四、制度内容1.医院感染监测及报告制度(1)各科室、部门应按照医院感染监测要求,定期开展医院感染监测工作,及时报告医院感染病例。

(2)医院感染管理科负责汇总、分析、报告医院感染监测数据,定期向医院感染管理委员会报告。

2.感控标准预防措施执行制度(1)各科室、部门应严格执行感控标准预防措施,包括手卫生、个人防护、消毒隔离等。

(2)医院感染管理科负责对感控标准预防措施执行情况进行检查、指导。

3.感控风险评估制度(1)各科室、部门应根据本科室、部门特点,定期开展医院感染风险评估。

(2)医院感染管理科负责汇总、分析、报告医院感染风险评估结果,提出改进措施。

4.侵入性器械/操作相关感染防控制度(1)各科室、部门应严格执行侵入性器械/操作相关感染防控制度。

(2)医院感染管理科负责对侵入性器械/操作相关感染防控制度执行情况进行检查、指导。

一级医院院感管理制度

一级医院院感管理制度

一、总则为加强我院医院感染管理工作,预防和控制医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会,负责医院感染管理工作的统筹规划和组织实施。

2. 设立医院感染管理科,负责日常医院感染管理工作,包括监测、预防、控制、培训等。

3. 各科室设立医院感染管理小组,负责本科室医院感染管理工作的具体实施。

三、医院感染预防与控制1. 医院感染监测(1)建立医院感染监测网络,定期对医院感染病例进行监测、分析和报告。

(2)对医院感染病例进行流行病学调查,查找感染源,制定防控措施。

(3)对医院感染管理工作进行定期评估,确保防控措施落实到位。

2. 医院感染预防(1)加强医务人员手卫生管理,严格执行手卫生规范。

(2)加强医院环境卫生管理,定期进行清洁、消毒和通风。

(3)加强医疗器械和物品的清洗、消毒和灭菌工作。

(4)严格执行隔离制度,对感染性疾病患者进行隔离治疗。

3. 医院感染控制(1)对医院感染病例进行及时报告和处理,确保信息畅通。

(2)对医院感染病例的密切接触者进行医学观察和隔离治疗。

(3)加强抗菌药物合理应用管理,防止抗菌药物滥用。

(4)加强医院感染防控知识的培训和宣传,提高医务人员和患者的防控意识。

四、医院感染管理工作要求1. 医院感染管理委员会负责制定医院感染管理工作计划,并组织实施。

2. 医院感染管理科负责监督、检查和指导医院感染管理工作的开展。

3. 各科室医院感染管理小组负责本科室医院感染管理工作的具体实施。

4. 医院感染管理工作纳入医院医疗质量考核体系,对工作不力的科室和个人进行责任追究。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行,原有相关规定与本制度不一致的,以本制度为准。

2. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。

通过实施本制度,旨在建立健全一级医院的院感管理体系,有效预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康安全,促进我院医疗服务质量的持续改进。

关于院内感染的规章制度

关于院内感染的规章制度

关于院内感染的规章制度一、院内感染的种类1. 医源性感染:医务人员因工作需要接触患者,可能会成为感染源,从而导致院内感染的发生。

2. 患源性感染:患者本身可能患有感染性疾病,在医疗过程中会传播给其他患者或医务人员。

3. 环境源性感染:医疗机构内的环境、设备可能存在细菌、病毒等病原体,也会成为院内感染的来源。

二、预防院内感染的规章制度1. 严格执行手卫生制度医务人员应定期接受手卫生培训,学会正确的洗手、消毒等手卫生措施。

同时,医疗机构应提供充足的洗手设施和洗手液,确保医务人员和患者都可以方便地进行手卫生。

2. 规范使用抗生素医务人员应根据患者的病情和细菌培养结果合理使用抗生素,避免滥用导致细菌耐药。

医疗机构应建立抗生素使用监测系统,定期评估抗生素使用情况,并对不合理使用进行纠正。

3. 建立感染控制委员会医疗机构应设立感染控制委员会,负责院内感染的预防工作。

委员会由院内感染防控专家、医务人员、护士等组成,定期召开会议,评估院内感染的情况,制定相应的预防措施。

4. 定期开展感染监测医疗机构应建立院内感染监测机制,定期对医院内各科室、病房的感染情况进行监测和评估,并及时采取控制措施。

同时,应建立感染病例登记制度,记录院内感染的相关信息,为感染控制提供数据支持。

5. 加强环境清洁医疗机构应定期对医院内的环境进行清洁消毒,特别是常接触的设备、物品等应加强清洁。

同时,医疗废物的处理应符合相关标准,避免废物成为院内感染的来源。

6. 提倡病人隔离对于具有传染性的疾病,医疗机构应对患者进行隔离治疗,减少传播风险。

隔离病房应有专门的护理人员负责,同时要求医务人员、患者和访客遵守相应的隔离措施。

7. 加强医务人员的防护培训医务人员应接受相关传染病和院内感染的防护培训,学会正确使用个人防护用品,如口罩、手套等。

医疗机构也应提供充足的个人防护用品,确保医务人员的安全。

8. 定期开展院内感染防控演习医疗机构应定期组织院内感染防控演习,检验医务人员和机构的应急反应能力。

医院治疗室医院感染管理制度

医院治疗室医院感染管理制度

医院治疗室医院感染管理制度引言概述:医院感染是指在医院内接受治疗的患者在治疗过程中感染的疾病。

医院感染的发生不仅给患者带来了额外的痛苦,还增加了医疗费用,对医院的声誉和医务人员的工作积极性都造成为了不良影响。

为了有效预防和控制医院感染,医院治疗室需要建立科学合理的医院感染管理制度。

一、医院感染防控措施1.1 严格手卫生管理医院治疗室应建立健全手卫生管理制度,包括医务人员的手卫生培训、洗手设施的合理布置和消毒液的配备。

医务人员应严格按照手卫生的“五步法”进行操作,确保手部清洁卫生,减少交叉感染的风险。

1.2 环境清洁与消毒医院治疗室应定期进行环境清洁和消毒,特殊是对高频接触的物品和设备,如手术台、床单、护栏等,要保持高标准的清洁和消毒。

同时,要加强对医疗废弃物的管理,确保其正确处理,避免对环境和人员造成污染和伤害。

1.3 医疗器械和设备的管理医院治疗室应建立完善的医疗器械和设备管理制度,包括对其的采购、验收、维护和消毒等环节进行严格管理。

医疗器械和设备应定期进行维护和保养,确保其正常运行和安全使用。

同时,要加强对医疗器械和设备消毒的操作培训,确保操作规范和消毒效果。

二、医院感染监测与报告2.1 医院感染监测指标的确定医院治疗室应根据国家相关规定和医院实际情况,确定医院感染监测的指标和标准。

常见的监测指标包括手术切口感染率、导尿管相关感染率、呼吸机相关性肺炎发生率等。

通过监测这些指标,可以及时了解医院感染的发生情况,采取相应的预防和控制措施。

2.2 医院感染报告和分析医院治疗室应建立健全的医院感染报告制度,对每起医院感染事件进行报告和分析。

报告内容应包括感染发生的患者信息、感染部位、感染菌种和感染原因等。

通过对医院感染事件的分析,可以找出感染的原因和薄弱环节,进一步完善医院感染管理制度。

2.3 医院感染数据统计与发布医院治疗室应定期统计和发布医院感染的数据,包括感染发生率、感染菌种分布等。

通过数据的统计和发布,可以增加医务人员和患者对医院感染的重视程度,促使各方共同参预医院感染的预防和控制工作。

医院感染管理规章制度内容

医院感染管理规章制度内容

医院感染管理规章制度内容第一章总则第一条为了规范医院感染控制与管理工作,保障医院患者和员工的健康安全,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有科室和部门的医务人员、护理人员以及与患者直接接触的其他工作人员。

第三条医院感染管理工作应围绕预防为主、早发现、早隔离、早治疗的原则,全面提高医院感染控制水平。

第四条医院应建立健全感染管理委员会,负责制定感染管理工作计划和评估医院感染控制工作效果。

第二章医院感染管理人员第五条医院应设立感染管理科室,配备专职感染管理人员,负责医院感染管理工作。

第六条感染管理人员应定期接受感染控制与管理的培训,提高工作水平和专业技能。

第七条感染管理人员应遵守医院相关法规和规章制度,保守病人隐私信息,发挥专业作用。

第八条感染管理人员要积极协助医院各部门开展感染控制工作,与相关科室密切合作,做好感染预防和控制工作。

第三章医院感染控制措施第九条医院应建立健全感染控制措施和制度,包括卫生消毒、环境清洁、医疗废物处理等方面。

第十条医院应建立多层次的感染预警机制,定期开展感染监测和评估,及时发现和治疗感染病例。

第十一条医院应加强高危人群和高危科室的感染控制管理,建立隔离病房和专门的感染处理区域。

第十二条医院应制定感染管理标准和操作规程,规范医院感染管理工作流程,确保工作质量和安全。

第四章医院感染预防与控制第十三条医院应加强医务人员和护理人员的职业道德和职业素养教育,提高对感染控制的重视和意识。

第十四条医院应根据患者的感染风险评估结果,采取相应的感染控制措施,严格遵守操作规程。

第十五条医院应做好手卫生、环境卫生和医疗设施消毒防护工作,确保患者和医务人员的安全。

第十六条医院应做好医疗废物的分类、包装、运输和处理工作,防止感染传播的风险。

第五章医院感染事件处理第十七条医院发生感染事件时,应及时立案调查,查明原因,追溯感染源头,采取有效措施防止扩散。

第十八条医院应建立健全感染事件报告和处理制度,保证信息实时传递和处理,防范感染风险。

医疗感染管理的规章制度

医疗感染管理的规章制度

医疗感染管理的规章制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作,确保医疗卫生安全,保障病人和医务人员的健康,根据相关法律法规,制定本规章制度。

第二条医疗感染管理是指医院对医院内感染的监测、预防和控制工作,包括感染监测、感染预防、感染控制等方面的工作。

第三条医院感染管理工作必须遵循科学、规范、严谨的原则,全面落实各项管理责任,确保医疗卫生安全。

第四条医院感染管理工作分级负责制,各级主管部门负责组织实施有关工作,各科室、医务人员负责认真履行管理责任。

第五条医院感染管理工作是医院日常管理的重要组成部分,医务人员必须始终高度重视,切实做好各项管理工作。

第二章医院感染监测第六条医院感染监测是指对医院内感染病例的监测和分析工作,包括感染病例的报告、调查、统计、分析等环节。

第七条医院感染监测工作必须建立健全监测机制,明确监测范围、内容、方法、时限等,确保监测工作的科学性和规范性。

第八条医院感染监测工作由医院感染管理部门负责组织实施,各科室、医务人员负责认真履行监测工作。

第九条医院感染监测应及时准确,对发现的感染病例要进行调查和分析,并及时报告给主管部门。

第十条医院感染监测结果要及时向医务人员通报,加强对重复发生的感染病例的监测和分析,探索原因,加强预防措施。

第三章医院感染预防第十一条医院感染预防是指采取各种措施,减少医院内感染的发生和传播,包括制定感染控制政策、加强医务人员的感染预防培训、提供感染预防用品等措施。

第十二条医院感染预防工作要加强对医务人员的教育和培训,提高其对感染预防的重视和意识,确保规范操作和使用感染预防用品。

第十三条医院感染预防要建立健全感染控制政策和制度,制定相应的操作规程和标准,确保预防工作的科学性和有效性。

第十四条医院感染预防工作要重点针对高危人群,采取定期体检、健康宣教、定期检测等措施,及时发现感染隐患和处置。

第十五条医院感染预防工作要定期组织对医院环境、设备设施、消毒灭菌等进行检查和评估,确保医院环境的卫生安全。

医院感染管理制度

医院感染管理制度

医院感染管理制度一、总则1.1 为加强医院感染管理,提高医疗质量和医疗安全,保障患者和医务人员身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合医院实际,制定本制度。

1.2 医院感染管理坚持预防为主、防治结合的方针,遵循科学、规范、持续改进的原则。

1.3 本制度适用于医院全体员工及在院患者、探视者、来访者等。

二、组织管理2.1 医院成立感染管理委员会,负责医院感染管理的组织、协调、监督和指导工作。

2.2 感染管理科负责医院感染管理的日常工作,包括制定和修订感染管理制度、感染预防控制措施、培训、监督检查等。

2.3 各科室成立感染管理小组,负责本科室感染管理的具体工作,并指定专人负责。

三、预防控制措施3.1 医院应根据国家有关标准和规范,制定医院感染预防控制措施,包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、抗菌药物合理使用等。

3.2 医务人员应严格执行感染预防控制措施,提高感染防控意识和能力。

3.3 医院应定期开展感染风险监测和评估,及时发现问题并采取改进措施。

3.4 医院应加强重点部门和环节的感染管理,如手术室、ICU、血液透析室、感染性疾病科等。

3.5 医院应加强患者安全管理,预防医院感染的发生和传播。

四、培训与考核4.1 医院应定期组织感染管理培训,提高医务人员的感染防控知识和技能。

4.2 医务人员应参加感染管理培训,掌握感染预防控制措施。

4.3 医院应定期对医务人员进行感染管理考核,确保各项感染预防控制措施得到有效执行。

五、监督检查5.1 医院应建立健全感染管理监督检查制度,定期对感染管理情况进行检查。

5.2 医院应定期对感染管理重点部门和环节进行督查,发现问题及时整改。

5.3 医院应加强对患者和医务人员的感染风险监测,及时发现感染病例并采取控制措施。

六、信息与资料管理6.1 医院应建立健全感染管理信息与资料管理制度,确保信息资料的真实、准确、完整。

6.2 医院应定期收集、整理、分析感染管理信息,为感染预防控制提供依据。

医院感染管理制度_1

医院感染管理制度_1

医院感染管理制度医院感染管理制度11、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品,用后由回收站统一回收。

4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放,回收。

5、压舌板采用一人一用一灭菌,用后统一由供应室回收。

6、建立日常清洁制度。

7、各诊室要有流动水洗手设备。

8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管,每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次,有污染时用500mg/l 含氯制剂擦拭。

10、抢救室环境整洁,尽量控制陪客,减少室内污染,定时通风。

11、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理,消毒剂用500mg/L含氯制剂。

12、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。

13、病人离开抢救室后,应及时进行终末消毒,以便应急。

14、门急诊治疗室、换药室参照相应制度,观察室参照病房的医院感染管理制度。

医院感染管理制度21、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、应装纱窗、纱门,并搞好灭四害工作。

3、医疗用品相对固定,设有专用厕所,挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行,并有专职医务人员办理。

4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒(用1000mg/L含氯制剂浸泡1小时),接触污物时应戴手套,并做到勤洗手。

5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更换2次,有污染时应随时更换,每次接触病人或离开诊室时,必须做好手的清洗或消毒。

6、每日上下班时用1000mg/L含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外线照射半小时。

7、门诊的医疗用品(血压计、听诊器)一般情况下每日用1000mg/L含氯制剂擦拭一次,有污染时随时消毒,体温计由服务中心集中消毒后供应。

8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教,发给消毒药物并指导消毒方法。

9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放,医用固体废物按医院相关制度执行,集中回收处理。

医院感染管理办法

医院感染管理办法

医院感染管理办法一、医院感染组织建设医院应成立医院感染管理委员会,负责全面指导、协调和监督医院感染控制工作。

各临床科室应设立医院感染管理小组,负责本科室的感染管理工作。

医院应配备专职或兼职医院感染管理人员,负责医院感染管理的日常工作。

二、医院感染知识培训医院应定期对医务人员进行医院感染知识的培训,确保医务人员掌握医院感染的基本知识和技能。

新进医务人员应接受医院感染知识的岗前培训。

医院应定期组织医院感染知识竞赛或考核,以提高医务人员的感染管理意识。

三、医院感染病例监测医院应建立医院感染病例报告制度,要求医务人员及时报告疑似或确诊的医院感染病例。

医院感染管理部门应定期对医院感染病例进行统计分析,为制定防控措施提供依据。

医务人员应严格执行医院感染病例诊断标准,确保病例报告的准确性和及时性。

四、爆发及突发事件监测医院应建立医院感染爆发及突发事件的应急预案,明确应急处置流程和责任人。

医院感染管理部门应密切关注医院感染动态,发现爆发或突发事件应及时报告并组织调查处理。

医院应定期组织应急演练,提高医务人员应对突发事件的能力。

五、抗菌药物合理应用医院应建立抗菌药物使用管理制度,规范医务人员的抗菌药物使用行为。

医务人员应根据患者的病情和病原体种类合理选择抗菌药物,避免滥用。

医院应定期对抗菌药物使用情况进行评估和监控,确保用药的合理性和安全性。

六、环境卫生学及消毒效果医院应建立环境卫生学监测制度,定期对医院环境进行卫生学监测。

医院应定期对消毒效果进行评价,确保消毒措施的有效性。

医务人员应严格执行手卫生规范,减少医院感染的发生。

七、医院消毒隔离制度医院应建立严格的消毒隔离制度,明确各类物品的消毒方法和隔离要求。

医务人员应严格按照消毒隔离制度执行操作,防止交叉感染的发生。

医院应定期对消毒隔离制度执行情况进行检查和评估,确保制度的有效执行。

八、消毒药械的管理制度医院应建立消毒药械的采购、储存、使用和管理制度,确保消毒药械的质量和安全。

医院感染菅理规章制度

医院感染菅理规章制度

医院感染菅理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作,防止医院感染的发生和扩散,保障患者和医护人员的健康安全,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内的所有科室和人员,包括患者、医师、护士、医技人员等。

第三条医院感染管理工作应当遵循“预防为主、综合治理、科学管理、持续改进”的原则,强调全员参与,协同合作,切实保障医院安全。

第四条医院感染管理委员会负责医院感染管理工作的组织协调和监督检查,相关人员应当服从委员会的指挥和管理。

第二章医院感染预防措施第五条医院应当建立健全感染预防控制体系,包括规范手卫生、隔离措施、消毒灭菌等措施的实施。

第六条所有医护人员在工作期间应当严格遵守手卫生制度,定期进行手消毒,保持个人卫生。

第七条医院应建立传染病报告和排查制度,对于发现的传染病病例应及时报告并进行隔离治疗。

第八条医院应定期组织感染管理知识的培训和考核,提高医护人员的感染管理水平。

第九条医院应不定期开展感染监测和检测工作,发现异常情况应及时采取措施进行处理。

第十条医院应建立健全感染事件报告和处理制度,对于感染事故应当追查原因并采取有效措施加以处理。

第三章医院感染处置措施第十一条医院对于感染病例应当及时进行隔离治疗,确保感染不扩散。

第十二条医院应当确保医疗器械、设备的消毒灭菌工作到位,防止因器械污染导致感染。

第十三条医院在进行手术等操作时应严格遵守无菌操作规范,确保手术安全。

第十四条医院应建立感染监测和反馈机制,不定期对医院的感染情况进行检查评估。

第四章医院感染管理责任第十五条医院院长是医院感染管理的第一责任人,应当对医院感染管理工作负总责。

第十六条医院各科室负责人是医院感染管理工作的具体责任人,应当加强对本科室的感染管理工作。

第十七条医务人员在工作中发现感染迹象应当及时报告,如有疏忽失职的行为将受到相应处理。

第十八条患者应当配合医院的感染管理工作,遵守医院的规章制度,不得阻碍医院的感染防控工作。

第五章医院感染管理监督检查第十九条医院感染管理委员会应当定期对医院的感染管理工作进行检查评估,发现问题及时整改。

医院感染质控管理制度

医院感染质控管理制度

第一章总则第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合本医院实际情况,特制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有科室、部门及医务人员。

第三条医院感染质控管理工作应遵循以下原则:(一)预防为主,防治结合;(二)科学管理,持续改进;(三)全员参与,责任明确。

第二章组织机构与职责第四条成立医院感染管理质控委员会,负责医院感染质控工作的全面领导、协调和监督。

第五条医院感染管理质控委员会下设医院感染管理办公室,负责具体实施医院感染质控管理工作。

第六条医院感染管理办公室职责:(一)贯彻执行国家和上级部门关于医院感染管理的法律法规、政策及标准;(二)制定和完善医院感染管理制度、操作规程;(三)组织开展医院感染质控检查、培训和考核;(四)对医院感染病例进行监测、分析和报告;(五)指导、督促各科室落实医院感染防控措施;(六)开展医院感染相关的科研工作。

第三章医院感染监测第七条医院感染病例监测:(一)医务人员发现疑似医院感染病例,应在24小时内上报医院感染管理办公室;(二)医院感染管理办公室对疑似病例进行审核,确认为医院感染病例后,及时上报上级卫生行政部门;(三)对漏报、迟报、不报医院感染病例的,依法依规追究相关人员责任。

第八条环境卫生学监测及无菌物品监测:(一)各科室应定期对工作环境、医疗废物处置、医务人员手、物品表面、空气等开展监测;(二)监测结果应真实、准确、及时上报医院感染管理办公室;(三)对监测结果异常的,应及时查找原因,采取措施予以整改。

第四章医院感染防控措施第九条医院感染防控措施:(一)加强医院感染知识培训,提高医务人员防控意识;(二)严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度;(三)规范抗菌药物使用,合理使用抗生素;(四)加强医疗废物处置,防止交叉感染;(五)落实职业暴露防护措施,保障医务人员安全。

医院感染管理制度

医院感染管理制度

医院感染管理制度
一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》等有关医院感染的法律法规技术规范。

二、建立医院感染管理委员会、院感办、临床科室医院感染管理小组三级感染管理组织。

各组织根据自己的工作职责,认真开展医院感染管理工作。

三、院感办,根据国家相关法律法规,结合本院实际情况,制定医院感染监测和报告制度、教育培训制度及标准预防制度等我院的医院感染管理方面的制度,交医院感染委员会审核后,然后在医院实施。

四、建立医院感染知识教育培训制度,制订教行培训计划,根据计划,做好医院感染培训工作。

五、开展医院感染监测工作,掌握医院感染发生情况,为医院感染制度提供科学依据。

六、加强重点部门医院感染管理工作,各重点科室根据科室特点,制定本科的医院感染控制措施,达到降低医院感染率,保障医疗安全的目的。

七、协助相关科室开展抗菌药物合理管理工作,协助制剂科、检验科开展抗菌药物合理应用的督查工作.
八、按规定开展消毒器械,一次性用品的管理工作。

九、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定,做好医疗废物管理工作。

卜、医院感染管理质量考核是医疗考核的一部份,每月开展一次医院感染质量考核,并将检杳结果向相关科室通报。

医院感染管理制度(15篇)

医院感染管理制度(15篇)

医院感染管理制度(15篇)医院感染管理制度1一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。

负责贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规,组织制定本科室医院感染管理规章制度,工作流程;并负责组织实施、监督、指导、效果评价。

二、对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析、针对问题提出控制措施。

三、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。

发现有医院感染理性趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

对医院感染暴发时间进行报告和调查分析,提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。

四、监督检查本科室传染病药物使用情况:至少每季度有一次科室抗感染药物合理使用分析资料。

五、组织本科室传染病的医院感染控制工作。

六、对本科室医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导预防、控制医院感染知识的培训。

七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。

八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

医院感染管理制度2医院感染管理工作制度做好预防医院感染的管理工作,主要取决于行之有效的科学管理制度。

有关控制感染的规章制度,上级的规定文件很多,在制定时必须注意不但要从现实条件和可能性出发,使规章制度切实可行,而且要视具体情况来制定规章制度,以利于执行和检查。

同时还要根据实际情况的变化和科学技术的发展在执行过程中不断修正和完善。

一、医院感染管理制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

2、建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员,并认真履行职责。

3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并作为医院评审的重要条件,定期或不定期进行核查。

4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

5、建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

医院感染管理核心制度

医院感染管理核心制度

耐药基因监测
通过基因测序等方法,研究耐药 基因的分布和演化,为临床治疗 提供参考。
医院感染监测数据分析与改进措施
数据收集
收集各科室的感染监测数据,进行汇总和分析。
改进措施制定
针对风险评估结果,制定相应的改进措施,包括 加强消毒灭菌、改进诊疗流程、提高医护人员手 卫生意识等。
风险评估
根据数据分析结果,评估医院感染的风险状况, 找出薄弱环节。
患者及家属宣教指导
宣教计划
制定针对患者及家属的宣教计划,包括宣教内容 、时间、方式等。
宣教内容
宣教内容包括医院感染防控措施、手卫生、佩戴 口罩等个人防护知识。
宣教方式
采用多种宣教方式,如宣传册、宣传片、微信小 程序等,方便患者及家属获取信息。
社会公众宣传教育
宣传计划
制定社会公众宣传计划,包括 宣传内容、时间、方式等。
实施效果评估
在实施改进措施后,再次进行监测和评估,以确 保改进措施的有效性。
06
医院感染管理风险评估与应对措施
风险评估方法与流程
风险评估方法
采用问卷调查、专家访谈、查阅文献资料等方式进行医院感染管理风险评估。
风险评估流程
制定风险评估计划、实施风险评估、汇总分析评估结果、制定风险应对措施等。
风险评估结果分析与反馈
医院感染管理核心制度
xx年xx月xx日
contents
目录
• 医院感染管理概述 • 医院感染管理核心制度 • 医院感染管理流程 • 医院感染管理培训与教育 • 医院感染管理监测与评估 • 医院感染管理风险评估与应对措施
01
医院感染管理概述
定义与特点
定义
医院感染是指患者在住院期间或在医院内获得的感染。医院 感染的对象包括住院患者、住院期间的医务人员、进修学习 人员以及相关工作人员等。

院内感染管理制度范本

院内感染管理制度范本

院内感染管理制度范本第一章:总则第一条为了加强医疗机构的院内感染管理工作,预防和控制院内感染的发生和传播,保护患者和医务人员的身体健康,制定本院内感染管理制度。

第二条本制度适用于所有医疗机构的院内感染管理工作。

第三条院内感染管理是医疗机构质量管理的重要组成部分,必须得到医疗机构的支持和重视。

第二章:院内感染预防控制第四条医疗机构应建立健全院内感染预防控制体系,明确院内感染责任人和监测责任人,并制定院内感染预防控制计划。

第五条医疗机构应加强院内感染监测,定期报送院内感染发生和传播的相关数据,并及时采取控制措施。

第六条医疗机构应加强院内感染防控培训,提高医务人员的院内感染防控意识和能力,并定期进行演练。

第七条医疗机构应建立院内感染预防控制技术标准,确保医疗操作的规范化、标准化。

第三章:感染控制措施第八条医疗机构应建立手卫生管理制度,严格执行手卫生操作规范,加强手卫生培训和监测。

第九条医疗机构应建立环境清洁消毒管理制度,确保医疗设备、器材和环境的清洁和消毒。

第十条医疗机构应建立医疗废物管理制度,合理分类、储存和处理医疗废物,防止交叉感染的发生。

第十一条医疗机构应加强医疗器械和耗材的管理,确保其质量和使用安全。

第十二条医疗机构应建立医疗活动场所的管理制度,保持良好的卫生和通风条件。

第十三条医疗机构应加强食品卫生管理,确保食品安全。

第四章:感染预警与处理第十四条医疗机构应建立感染预警和报告制度,及时发现和报告疑似和确诊感染病例。

第十五条医疗机构应按照相关规定对疑似和确诊感染病例进行隔离治疗,及时采取控制措施,防止感染的扩散。

第十六条医疗机构应对疑似和确诊感染病例的接触者进行追踪调查和医学观察,确保及时发现和处理。

第五章:感染事件管理第十七条医疗机构应建立院内感染事件管理制度,及时处理院内感染事件,防止再次发生。

第十八条医疗机构应建立和完善院内感染事件的调查和分析制度,总结教训,防止类似事件再次发生。

第十九条医疗机构应建立和完善义务保险和医疗纠纷处理机制,及时赔偿受院内感染损害的患者和医务人员。

医院感染管理制度

医院感染管理制度

医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构的医院感染管理工作。

第三条医院感染管理应当遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则。

第四条医疗机构应当设立医院感染管理组织,负责医院感染预防与控制工作。

第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会,由医院负责人、感染性疾病专家、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、检验科等部门负责人组成。

第六条医院感染管理委员会负责制定医院感染管理制度、工作计划和重点防治措施,并对医院感染预防与控制工作进行监督、检查和评估。

第七条医疗机构应当设立感染管理科,配备专门的人员负责医院感染管理工作。

第八条感染管理科负责开展医院感染监测、危险因素评估、感染控制措施的落实、消毒灭菌管理、抗菌药物管理等工作。

第三章感染预防与控制第九条医疗机构应当建立健全医院感染监测制度,对住院患者、医务人员、病原体携带者等进行监测。

第十条医疗机构应当开展医院感染危险因素评估,根据评估结果制定针对性的感染控制措施。

第十一条医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程,防止交叉感染。

第十二条医疗机构应当加强消毒供应室的管理,确保消毒灭菌效果。

第十三条医疗机构应当加强抗菌药物管理,防止抗菌药物的不合理使用导致的感染。

第十四条医疗机构应当加强环境卫生管理,保持诊疗环境整洁卫生。

第十五条医疗机构应当加强医疗废物的管理,防止医疗废物导致的环境污染和感染。

第四章培训与教育第十六条医疗机构应当定期开展医院感染知识的培训与教育,提高医务人员对医院感染的认识和预防控制能力。

第十七条医疗机构应当将医院感染管理纳入新入职人员的培训内容,确保全体医务人员了解并掌握医院感染预防与控制知识。

第五章监督与考核第十八条医疗机构应当建立健全医院感染管理的监督与考核制度,对医院感染管理工作进行定期检查和评估。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

院感管理制度目录1、医院感染管理制度 (1)2、医院感染培训制度 (2)3、医院感染管理会议制度 (4)4、医院感染控制重点项目管理制度 (5)5、传染病管理制度 (6)6、终末消毒制度 (8)7、医院感染消毒隔离制度 (10)8、一次性使用医疗器械、器具医院感染管理制度 (13)9、消毒药械医院感染管理制度 (16)10、医疗器械及用品的消毒与灭菌管理制度 (17)11、外来器械管理制度 (20)12、消毒供应中心植入物管理制度 (21)13、医院感染病例监测制度 (22)14、医院环境卫生学、消毒灭菌效果监测制度 (23)15、紫外线灯使用监测管理制度 (26)16、抗感染药物应用管理制度 (27)17、医务人员手卫生制度 (29)18、医务人员职业防护制度 (31)19、医务人员利器伤报告及处理制度 (34)20、医务人员HIV、HBV、HCV职业暴露防护工作制度 (36)21、医院感染病例上报与控制制度 (39)22、医院感染流行暴发报告与控制制度 (41)23、医务人员手卫生规范制度 (43)24、外科手术部位感染预防与控制制度 (52)25、导管相关血流感染预防与控制制度 (55)26、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 (57)27、普通病房消毒、隔离制度 (60)28、隔离病房消毒隔离制度 (62)29、门诊、急诊消毒隔离制度 (64)30、治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度 (67)31、产房消毒隔离制度 (68)32、母婴室消毒隔离制度 (69)33、隔离产房消毒制度保洁措施 (70)34、隔离待产室消毒隔离制度及保洁措施 (71)35、新生儿病房消毒隔离制度 (72)36、手术室消毒隔离制度 (73)37、消毒供应室消毒隔离制度 (75)38、血液净化室消毒隔离制度 (77)39、ICU医院感染管理制度 (78)40、口腔科消毒隔离制度 (80)41、血库消毒隔离制度 (81)42、检验科消毒隔离制度 (82)43、针灸科消毒隔离制度 (83)44、发热门诊消毒隔离制度 (84)45、肠道门诊消毒隔离制度 (85)46、洗衣房消毒隔离制度 (86)47、医院污水管理制度 (88)48、医院污物管理制度 (89)49、医疗废物管理制度 (91)50、废物处理防护措施 (95)1.认真贯彻执行《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和《消毒管理办法》等法律法规。

2.医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级监控组织,人员配备齐全并认真履行职责。

3.手术室、消毒供应室、产房、母婴同室、新生儿病房、ICU、血液透析室、急诊科、口腔科、检验科、针灸科等医院感染管理重点科室要制定可操作性医院感染制度并严格执行。

4.医院感染管理科按医院感染知识培训制度定期对医院职工进行有关医院感染知识培训。

5.制定合理使用抗生素的管理制度,做好监测和反馈工作。

6.医院感染管理科做好医院感染病例的目标性、前瞻性监测,发生医院感染的病例进行审核、登记、调查、分析。

对医院感染病例在讨论分析的基础上制定整改措施,实行医院感染管理科和相关科室的双向反馈。

7.发现医院感染流行或暴发趋势时,应立即向科主任及医院感染管理科汇报,医院感染管理科应立即现场调查,同时报告主管院长,医务科和相关部门。

医院感染管理培训教育是通过各种形式的宣传、讲座及学术交流,对全院医护技及工勤人员进行有关医院感染知识和技能的培训,不断提高医院感染管理的道德观念,增强预防医院感染的意识和主动参加医院感染监测,控制医院感染的发生。

1.每年对本单位医务人员至少进行四次有关医院感染知识的普及教育工作,医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动,医院感染专职人员每年不少于15学时,其它管理与医务人员每年不少于6学时.医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,时间不得少于3学时,考核合格后方可上岗.目的是掌握医院感染的有关知识,主动参与预防和控制医院感染的工作,并增强自我保护意识。

2.科室领导要定期安排有关医院感染知识学习,根据各专科病人医院感染发生情况及特点,分析本科医院感染高危因素,提出切实可行的预防措施,降低医院感染率。

3.提高医院感染管理专职人员的管理和业务水平.医院感染管理科定期组织业务学习或专题讲座,不断进行知识更新,掌握当前医院感染发展动态。

4.医院感染管理科对医院感染管理兼职监控员(医生、护士)要定期进行业务培训,讲座与交流,由医院感染管理科介绍医院感染情况。

5.对医院感染知识的教育情况,随时进行检查考核。

及时发现问题,针对薄弱环节再进行深入教育。

6.积极开展预防医院感染的学术活动,加强医院和国内外之间的学术交流。

7.医院感染管理科要对特发或暴发的意外疾病随时根据有关知识和文件精神对相关人员进行紧急培训。

三、医院感染管理会议制度1.医院感染管理委员会每年召开会议不少于两次。

2.针对医院感染管理存在的具体问题每年召开专题会议不少于三次。

3.医院感染管理科每季度组织一次医院感染管理小组会议,总结一季度工作,提出存在问题及整改措施。

四、医院感染控制重点项目管理制度1.严格加强对重点部门的医院感染预防与控制,包括手术部位感染、留置导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管相关性感染、血透相关感染等。

2.各科室要对手术病人、留置导尿管病人、使用呼吸机病人、深静脉置管病人、透析病人分类做好登记监测,讨论分析感染原因,制定整改措施。

3.各科室监测统计情况每月汇总上报院感科。

五、传染病管理制度1.按照《传染病防治法》做好传染病防治工作。

2.传染病区应远离儿科、新生儿、母婴同室、ICU等病房,设单独的出入口,工作人员与病人分别有专用出入口,各行其道。

普通病房应在病区近端设隔离病房。

3.传染病门诊必须做到四固定、六分开,肠道门诊设有专用厕所。

4.传染病区内必须严格划分清洁区、半污染区、污染区,各区有明显标志,各区间无交叉。

5.不同传染病应分开安置,病室门口挂隔离标志,设有专用隔离衣,严密隔离病室入口应设缓冲间,室内设有卫生间(含舆洗、浴、厕设施),各类病人在指定范围内活动,不得互相接触,不得外出。

6.医务人员应定期体检和预防接种,有良好的卫生习惯,不留长指甲,不戴首饰;进入病房时按要求进行个人防护;私人物品不得带入传染病区;手部有皮肤破损时,接触患者必须戴手套;接触不同病种的病人需要更换隔离衣。

7.严格执行各病种消毒隔离措施。

医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房。

8.空气、物体表面及地面应常规清洁消毒,方法详见《医院消毒技术规范》。

9.病人出院、转科、死亡后必须进行严格的终末消毒,有详细记录和操作者签名。

10.传染病区应严格分区,各区的物品应分别使用。

污染医疗器械和物品均应先消毒再清洗最后消毒或灭菌。

11.传染病区的纸张、票证、出院病历、病人用物均要消毒后才能送出病区。

12.严格探视陪护制度,病情必须探视陪护者须经病区负责人同意,并指导他们防护和执行消毒隔离制度。

13.传染病人的排泄物、分泌物等必须消毒后方可倒入厕所。

传染病区的医疗垃圾和生活垃圾全部装入双层黄色塑料袋封扎密闭送焚烧炉,有详细的交接手续。

六、终末消毒制度终末消毒制度是对出院、转科或死亡病人及其住过的病室和用物进行清洁消毒。

消1.病人的终末消毒:病人转科或出院前,需要洗澡并换上清洁衣服,个人用物经消毒处理后方可带出。

病源死亡后,用棉花将其口、鼻、耳、肛门等人体与外界通道塞住,单子包裹尸体,送太平间;传染病人用0.5%过氧乙酸棉球塞住人体与外界的通道,双层单子包裹,装入双层尸体袋中,用专车直接送指定火花场。

2.病房内的终末消毒:①病床单位用物:桌、椅、床、凳用含有效氯500mg/L的84消毒液擦拭,如地面、墙壁用有效氯500mg/L的84消毒液擦洗,如床单、被套等被肝炎病毒等病原微生物污染时,用含有效氯2000mg/L 的84消毒液浸泡。

②布类物品:一般病员出院后,更换床单、被套等布类物品送洗衣房清洗,床垫、枕芯、棉絮日光暴晒6小时或紫外线近距离照射30分钟。

③各种医疗用品,如湿化瓶、螺纹管、保温箱、呼吸机管道等使用后分类进行消毒,干燥保存。

④病房要通风换气,必要时紫外线照射消毒。

⑤一次性输液器、注射器用后经专人运送,进行无害化处理。

⑥一次性卫生洁具用毕,送焚烧炉处理。

⑦传染病人的生活用品需消毒处理,未经消毒处理不准带出病室。

病人用过的诊疗用品,应按先消毒、再清洗、最后灭菌(或消毒)的原则执行。

初消毒一般用含有效氯2000mg/L的84消毒液浸泡或擦拭。

病人用过的一次性物品密闭送焚烧炉处理。

⑧凡属厌氧菌菌、绿脓杆菌、破伤风等特殊病原菌感染病人用过的器械、被服均要进行双消毒,器械用毕放入2000mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟后进行常规清洗,最后再消毒或灭菌。

被服装入感染污衣袋内送洗衣房消毒和洗涤。

尽量使用一次性用品,用后连敷料装入黄色塑料袋内封扎,及时密闭送焚烧炉焚烧。

七、医院感染消毒隔离制度1.医护人员接触病人前后用流水洗手(用肥皂时要保证肥皂干燥),无菌操作时应衣帽整齐。

2.病床应湿式清扫,坚持一床一套,用后消毒。

3.床头柜一桌一抹布,用后消毒。

4.病房地面做到每日湿式清扫。

医疗废物按本院医疗废物管理制度执行。

5.病人住院用品、餐具、便器应固定使用,便器每周一消毒,出院时按医疗废物处理。

6.病人被服每周更换一次,特殊情况随时更换。

7.治疗室、配餐室、病房、厕所应有专用拖布,标记明显,分开清洗,悬挂晾干。

8.病房每天按时通风,病人出院、转科或死亡后做好终末消毒处理,并做好记录。

9.进人治疗室、换药室应衣帽整齐.严格遵守无菌操作。

每天空气消毒一次,每月对空气、物表、工作人员手、冰箱内壁、呼吸机螺纹管、氧气湿化瓶生物监测一次。

10.换药用品一人一用一灭菌。

换药时应按清洁伤口、污染伤口、隔离伤口的顺序进行。

11.无菌物品专室专柜存放。

每天检查无菌物品有效期,用过与未用过物品严格分开,并有明显标记。

12.注射采用一人一针一管一用一灭菌。

抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

13.凡灭菌的物品应标明品名、灭菌日期、失效日期、签名、锅号、锅次,包内放化学指标卡1一2个,包外贴有3M胶带。

14.置于容器中的无菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时。

15.碘酒、酒精瓶应保持密封,每周更换并灭菌二次,标明日期。

16.熟悉常用化学消毒剂名称、使用浓度、方法及注意事项。

17.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。

相关文档
最新文档