肠内营养方法在大肠癌手术前肠道准备中的应用

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肠内营养支持在结直肠癌术前护理32例中的应用

两组患者术后血红蛋白、白蛋白、总蛋白与淋巴细胞总数与术前比较比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且观察组患者术后ｌｄ的上述指标均显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：结直肠癌患者术前采用肠内营养护理干预措施对肠道清洁度及术后并发症发生率无影响，并
性肿瘤入院治疗，术前均未发现明显营养不良状况，将其
分为对照组与观察组各３２例。对照组中男２１例，女１１例，年龄３４～７５岁，平均年龄（４９．６±７．１）岁；观察组中男２２例，女１Ｏ例，年龄３６～７７岁，平均年龄（５０．２４－６．９）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性，且均签署知情同意书。１．２方法对照组患者术前采用常规肠道准备，术前３ｄ起应用流食，术前１２ｈ严格禁食，并应用灌肠方式完成
机体水电解质检测，根据体重、血清蛋白等检测结果明
确营养供给状态，同时依据患者各项指标表现调节能全
素用量，以避免发生失调性并发症；应用营养剂时需将能全素均匀混合至温水中，每日制备溶液务必在２４ｈ内
２．１两组术中肠道清浩度与术后并发症比较观察组患者
２０００ｍｌ，口服５次／ｄ；要求患者根据个人需要自由饮水，但严格禁止其他食物应用，术前１２ｈ起禁食，并开

肠内营养制剂在结直肠癌患者术前肠道准备中应用效果Meta分析

Ｗａｎｇｉｅ。ｆＷａｎｇＳｏｎｇ，ＪｉａｎｇＮａｎｎａｎ
（ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ。ＢｅｎｇｂｕＡｎｈｕｉ２３３０３０。Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ（ＥＮ）ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｏｗｅｌ
ＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｅｃｔｏｆＥＮｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｏｗｅｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａＪｃａｎｃｅｒ
内营养剂可以减少术后感染、肠道准备过程中腹痛腹胀、恶心呕吐发生率，但不会影响肠道恢复排气的时间。
【关键词】肠内营养；结直肠癌；肠道准备；Ｍｅｔａ分析
中图分类号：Ｒ４７２文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６— ７２５６．２０１４．０６．００５文章编号：１００６— ７２５６（２０１４）０６— ０００９— ０４

短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用

床医学２１０１年第１２卷第１期
Ｐａｔａｌｉａｄｃｅ２１，ｏ１，ｏ１ｒｃｃｌｉｃｌｉＣｎＭｅｉｎ，０１Ｖｌ２Ｎｉ
短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用
余雄，吴崇杰，万焱华（九江市第一人民医院普外科，江西九江３２０）３００
摘要：目的探讨短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用。方法将５例行择期手术的ｏ
结直肠癌患者按随机数字表法分为２组：验组和对照组，组２例。２组患者术前３ｄ均进流质饮食并口服甲试每５硝唑和氟哌酸。在此基础上，验组在术前灌肠前３ｄ口服短肽型肠内营养混悬液，传统的流质饮食；照组在试进对术前灌肠前３ｄ用传统的流质饮食，时口服５硫酸镁３采同ＯＯｍＬ，手术前晚观察２组患者的肠道清洁度、至术后有无并发症发生及术前第４天、后第１检测指标（巴细胞总数、红蛋白、清总蛋白、清白蛋白、清术天淋血血血血前蛋白、清转铁蛋白）血的变化等情况。结果试验组优良率、气时间与对照组比较差异均无统计学意义（Ｐ排均＞
Ｊｉｊａｇ３２０Ｃｈｎｕｉｎ３００，ｉａ）ＡＢＴＲＡＣＳＴ：ＯｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅａｐｉａｉｎｏｕｐｎｉｎｏｅｔｅｂｓｄｅｔｒｌｎｔｉｊｃｉｖｘｌｒｈｐｌｔｏｆｓｓｅｓｆｐｐｉ－ａｅｎｅａｕｒ— ｃｏｄ

能全力在Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式选择的应用

能全力在Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式选择的应用【摘要】目的探讨能全力（整蛋白型肠内营养剂）对Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式的选择的应用。

方法50例Ⅲ期高位直肠癌行直肠癌根治术后的患者按随机数字表法分为2组：试验组和对照组，每组25例。

试验组采用能全力替代传统流质饮食。

术前禁食12 h，禁水4 h，术前常规口服复方聚乙二醇电解质散导泻。

对照组于手术前3 d 采用传统流质饮食。

术前禁食12 h，术前常规口服复方聚乙二醇电解质散口服导泻。

2组患者术前3 d 均常规口服肠道抗生素。

观察2组患者术中肠道的清洁度、肠道准备前3 d、术后第1天血常规（淋巴细胞总数、WBC）及肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、肾功能[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）]的变化，术中手术方式的选择（直肠癌根治术（DIXON），直肠癌根治加末端回肠预防性造瘘术）等情况。

结果试验组、对照组优良率分别为82.0%、60.0%，2组比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。

试验组术后第1天谷草转氨酶，谷丙转氨酶水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

试验组术后第1天TP、ALP，淋巴细胞总数，血红蛋白总数水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

试验组手术前第3天淋巴细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总蛋白、血清白蛋白水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

试验组选择直肠癌根治术（DIXON）较对照组明显增多，两者之间有统计学意义（均P＜0.05）。

结论术前口服能全力能明显增加Ⅲ期高位直肠癌术前肠道清洁度，增加患者术前营养状况，为更好行经腹直肠癌根治术（DIXON）提供条件。

【关键词】Ⅲ期高位直肠癌；能全力（整蛋白型肠内营养剂）；术前；肠内营养；胃肠功能紊乱；手术方式随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，环境污染的日趋加重，直肠癌的发病率逐年增多。

肠内营养在老年直肠癌患者术前的应用

００）试验组和对照组腹泻、能性肠梗阻、．５；功胃肠功能紊乱发生率分别为４０、．、．和１．、．、．００００６０８Ｏ
８０，组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜００）试验组术后第１天淋巴细胞总数、Ｌ水平与对照组比较差．２均．５；ＡＴ异均无统计学意义（Ｐ００）试验组术后第１天ＷＢ均＞．５；Ｃ计数明显低于对照组、验组术后第１天ＡＬ、、试ＢＴＰＡＬＰ水平均明显高于对照组，异均有统计学意义（Ｐ００）试验组术前第３淋巴细胞总数、Ｔ、Ｂ差均＜．５；天ＡＬＷＣ计
ａｉｕｉｉｔａｄｗａｒａｅｔ一ｕａｔｎ４ｈｒｗａｅｐｉａｉｎ，ｎｌａｉｎ — ｌｌｑｄｄｅｓ。ｎｓｔｅｔｄｗｉｈ１ｈｏｒｆｓｉｇ，－ｏｕｔｒｄｅｒｖｔｏａｄｃｅｎｓｎｇｅｅ２
Ｖ６０，．０Ｓ１．８
Ｐａｔａｌｉａｄｃｎ，０１Ｖｌ２ＮｒｃｉｌｉｃｌｃＣｎＭｅｉｉｅ２１，ｏ，ｏ１４
ａｄ８．，ｅｐｅｔｖｅｙ；ｌｎ０ｒｓｃｉｌａｌＰ＜０．）０５．Ｔｈｅｅｗｅｅｎｒｒｏ
实用临床医学２１０１年第１２卷第４期
ＰａｔａＣｉｉｌｄｃｅ２１，ｏ２Ｎｒｃｃｌｌｃｉｉ，０１Ｖｌ，ｏ４ｉｎａＭｅｎ１

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用

备在择期手术的结直肠癌患者中甚至可以省去引，但是国内报道极少，需进一步研究探讨。仍参考文献：
［］Ｐｎ－ｒｔ，ａｌＭ，ｎｌＦｒａｄｚＲｅａＭｃａｉｌ１ｅａｏａ＾ＭｙＡｕ — ｎｎｅ，ｔ１ｅｎｃＳｉＪｏＪａｅ．ｈａｂｗｌｒａｔｎｏｅｃｖｃｌｅａｓｒｒ［］Ｃｃｒｅａ－ｏｅｐｅｒｉｒｌｔｅｏｒｔｇｙＪ．ｏａｔｐａｏｆｅｉｏｃｌｕｅｈｎＤａ
ｈ（．３±１７），组比较，、８９．６ｄ两Ｐ均＞．５００。术后两

肠癌３例，８直肠癌２例；ｕｅ分期Ａ期６Ｂ期３Ｄｋｓ例，３例，６ｃ期１例；９高分化腺癌２２例，中分化腺癌２９例，低分化及未分化１０例；ａｏｋＫｒｆｙ评分均 ≥９ｎｓ０分。将患者随机分为肠内营养组３０例和对照组３１
有较多粪水及粪渣。术后第１天检测血常规和肝功
术后并发症，促进患者早１３康复。目前，国内采用的
传统肠道准备方法，需进食流质饮食、禁食补液、反
复导泻及机械性灌肠。这不仅影响患者术前有效的
能，以血淋巴细胞数及白蛋白、前白蛋白的量表示患
１９１。对照组术前３ｄ采用传统的流质饮食、３．２ｇ禁食补液方法进行肠道准备工作，他准备同肠内营其
养组。对于口服复方ＰＧＥＳ未达到肠液清亮、Ｅ．Ｌ无

肿瘤专用型肠内营养液在结直肠癌术前准备中的应用

第15卷第1期肠外与肠内营养V o.l 15 No .12008年1月Parentera l&Enteral Nutriti onJan .2008论著肿瘤专用型肠内营养液在结直肠癌术前准备中的应用卜延志, 徐月华, 戴旭东, 张锡山(涟水县人民医院普通外科,江苏涟水223400)摘要: 目的:探讨肿瘤专用型肠内营养(EN )制剂(瑞能)在结直肠癌术前准备中的应用效果。

方法:将我科收治的中、重度营养不良的结直肠癌病人56例分为两组,每组28例。

试验组使用肿瘤专用型E N 制剂瑞能,对照组使用能全力,两组病人均治疗7d 后行手术治疗。

于营养治疗前(术前8d)及治疗后7d(术前1d)检测反映病人营养状况、免疫功能和促炎细胞因子的指标以及肠道清洁情况。

结果:两组病人术前8d 各项指标均无显著性差异,术前1d 试验组病人的血清清蛋白、前清蛋白、IgG 、CD 4+和CD4+/CD 8+均显著高于对照组,白细胞介素-6(IL -6)、肿瘤坏死因子- (TNF- )和前列腺素E2(PG E2)均显著低于对照组。

结论:中、重度营养不良的结直肠癌病人术前采用肿瘤专用型EN 支持,可改善病人的营养状况,增强机体免疫功能,减轻炎性反应。

关键词: 肿瘤专用型肠内营养液; 结直肠癌; 术前准备; 营养状况; 免疫功能中图分类号: R 459.3,R 735.3 文献标识码: A 文章编号: 1007-810X (2008)01-0033-03Application of im m une -enhanced enteral nutriti o n in preoperative preparation forpatients w ith colorectal carc i n om aBO Y an -zhi ,XU Yue -hua ,DA I Xu -dong ,Z HANG X -i shan(D epart m ent of Sur g ery,P eop leH os p ital of L ianshui ,L ians hu i 223400,J iangs u,Ch i n a)Abst ract : Objective :The a i m of th is study w as to explore the app licative effects o f i m m une -enhanced entera l nutriti o n (Supportan)in preoperative preparation for pa tients w ith co l o rectal carc i n o m a . M eth -ods :56co lorectal carcino m a patients w ith m id -severe m alnutrition w ere rando m l y d i v i d ed i n to t w o groups ,experi m ent group and con tro l g r oup ,each of 23.Experi m ent group w as adm inistrated w ith i m -m une -enhanced enteral nutrition (Supportan).Control g r oup w as ad m inistrated w ith co mm on enteral nu -triti o n (Nutrison F i b re).Nutritional status ,i m m uno log ical f u ncti o n ,i n fla mm a tory factor and the satisfac -ti o n o f co lon w ere observed . Results :A fter entera l nutriti o n ,the plas m a album i n ,prea l b um in ,Ig G,Ig M,CD4+T ce lls and the rati o o fCD4+/CD8+w ere higher in experi m ent group than i n contro l group and TNF - ,I L -6and PGE2w ere lo w er i n experi m ent group t h an i n con tro l g r oup . Conclusi o ns :I m -m une -enhanced enteral nutriti o n (supportan)can i m pr ove nutritional stat u s ,streng then i m m uno log ica l f u nction,and decrease i n fla mm atory reaction i n the colorecta l carcino m a patients w ith m id -severe m a l n u -triti o n .K ey w ords : I m mune -enhanced entera l nutrition ; Co lorectal carc i n o m a ; Preoperative preparation ;Nutriti o na l status ; I m m uno log ical function33 *收稿日期: 2007-05-13通讯作者: 卜延志(1966-),男,江苏涟水人,副主任医师,医学本科,从事普通外科专业。

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的应用摘要】目的：探析结直肠癌术前肠道准备中运用无渣型肠内营养制剂的临床效果。

方法：选择2014年7月-2015年7月期间我院收治的结直肠癌患者60例为研究对象，分为对照组和观察组，比较两组使用情况，分析原因。

结果：与对照组相比，观察组的自身耐受性更好，舒适度更高，两组肠道清洁度无统计学差异（P>0.05）；同时，两组的转铁蛋白、前清蛋白、清蛋白、总蛋白以及血淋巴细胞总数等指标比较有显著差异（P<0.05）。

结论：临床术前肠道准备时运用无渣型肠内营养制剂，不仅可以提高肠道清洁度，增加患者自身耐受性，还能改善患者的营养状况，优于传统方式。

【关键词】结直肠癌；肠内营养制剂；肠道准备【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0345-02术前肠道准备应便捷，舒适度高，使患者易耐受，充足的营养，清洁平衡的肠道环境更利于手术的顺利稳定进行。

而传统方法应激性大，影响消化功能和全身代谢，大部分患者合并营养不良，再加上手术作为一种应激源，容易加重病情，所以术前肠道准备尤为重要[1]。

因此，本文对无渣型肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的临床运用效果，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2014年7月-2015年7月期间收治的60例结直肠癌患者为研究对象，年龄30～70岁，平均（48.9±13.6）岁，40例为男性、20例为女性，其中38例为结肠癌、22例为直肠癌，病理分型：10例为低分化及未分化癌、30例为中分化腺癌、20例为高分化腺癌，根据术前肠道准备方式的分为两组，每组30例。

两组的基本资料对比无统计学差别（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1对照组对照组采用常规肠道准备，即术前3d予以自制流质饮食，每晚灌肠一次；术前16h，给予复方聚乙醇电解质散，清洁肠道；术前12h禁食，可适量饮水；术前4h禁止饮水。

短肽型肠内营养剂在肠道准备中的应用研究

· ５６０ ·
中国药物与Ｉ临床２０１８年４月第１８卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ａｐｒｉｌ２０１８，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４
短肽型肠内营养剂在肠道准备中的应用研究贾晓云张毅勋
大肠癌是常见恶性肿瘤，首选治疗方法是手术切除…，肠道准备在大肠癌术前准备中占有重要的位置，其效果又直接影响到手术难度和术后恢复的速度。许多患者因肠镜检查、手术等原因需要多次肠道准备，既增加患者的痛苦，又可能增加肠道菌群失调的概率。为寻求一种简便、舒适、安全、有效的肠道准备方法．减少肠道准备过程中患者经历的不适与痛苦．我们收集了山西省肿瘤医院结直肠肛门外科于２０１７年１月至１Ｏ月收治大肠癌患者９８例，对其进行分组对比研究，在患者肠镜检查后，观察比较２组患者术前肠道准备过程中的舒适度与肠道清洁度。现报告如下。１资料与方法１．１纳入标准：大肠癌患者肠镜明确诊断后按随机分配的原则分为肠内营养组，常规治疗组。１．２排除标准：①术前合并肠梗阻；② １型或２型糖尿病；③ 一般情况较差、严重营养不良；④有肝、肾功能障碍（肝、肾功能指标高于正常值上限２Ｏ％）；⑤病理未诊断癌。１．３一般资料：选择山西省肿瘤医院２０１７年１月至１０月收治的大肠癌患者９８例，其中直肠癌４５例，升结肠癌２３例，乙状结肠癌ｌ７例，降结肠癌８例，横结肠癌５例。采用随机数字表法将９８例患者分为肠内营养组、常规治疗组，其中肠内营养组５３例，常规治疗组４５例。肠内营养组：男性２８例，女性２５例，年龄４８—７９岁，平均（６４￣８）岁。常规治疗组：男性２２例，女性２３例，年龄５１～７７岁，平均（６５±７）岁。２组患者性别、年龄经统计分析差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。１．４治疗方法：常规治疗组于入院后流质饮食，术前１ｄ禁食，全量补液，应用复方聚乙二醇电解质散２袋兑水２０００ｍｌ匀速口服２～４ｈ清理肠道。肠内营养组于入院后肠镜检查后嘱患者口服短肽型肠内营养剂（百普素，２０９２ｋＪ／袋），１袋加入５Ｏｍｌ温开水，充分混合。待完全溶解后，再加温开水至５００ｍｌ，轻轻搅拌，１２５．５２ｋＪ·ｋｇ一·ｄ～，直至术前８ｈ，禁饮食，适量补液。一般时间在３－５ｄ。１．５评价方法：２组患者均在术中观察肠道清洁程度。根据术中观察判断肠道清洁程度＿２＿：优：肠道准备良好，肠管塌陷，肠腔内无粪渣，可有较少量清澈液体或积气；良：肠道准备较好，肠腔内可有少量粪渣或潴积较多清澈液体：可：肠道准备欠佳，肠腔内有较多粪便黏附于肠壁或潴积有较多混浊粪便

肠内营养液在结直肠癌术前肠道准备中的应用

统流质饮食，然后比较两组的肠道清洁度、术后并发症及各项营养评定指标。结果两组病人肠道清洁度均较好。实验组术后电解质失衡及感染并发症发生率均略低于对照组，差异无统计学意义（＞００）但Ｐ．５。实验组的营养指标在肠道
准备前与术后差异无统计学意义，而对照组术后血清总蛋白、清蛋白、清蛋白和转铁蛋白均较肠道准备前降低（Ｐ＜前
１２方法：．对照组：术前３ｄ按传统方法开始（半流食一流食一禁食、补液）进食，术前晚口服蓖麻油４ｌ术前晚、０ｍ，术晨清洁灌肠。实验组：手术前３ｄ，日口服３ｌ（ｇｄ肠内起每０ｍ／ｋ・）营养制剂瑞素替代传统流质饮食至术前１。瑞素每瓶５０２ｈ０
两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）．１。２４术后感染性并发症及肠道功能恢复时间：组患者．两均无手术死亡。对照组术后感染性并发症２，中肺部感染例其１，口感染１，未发生吻合口漏；素组发生切口感染１例切例瑞例。两组均没有因并发症而死亡者，差异均无统计学意义（均Ｐ＞００）．５。术后肠道功能恢复方面瑞素组较对照组明显为好，以肛门排气恢复时间计算，实验组和对照组分别为（５）３ ±４ｈ和（０），６ ±８ｈ两组比较差异有统计学意义（ｔ＝４８６Ｐ＜０Ｏ）．０，．１。２５营养指标比较：．两组肠道准备前营养评定指标组间比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞００）均．５。实验组肠道准备前营养指标与术后比较差异均无统计学意义（Ｐ＞００）均．５；对照组术后血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较肠道准备前降低，差异有统计学意义（＜００或Ｐ．５Ｐ＜００）同时这几项指标术后与实验组比较差异亦有统计．１，学意义（Ｐ＜００．５或Ｐ＜００）见表１．１，。２６两组间不良反应及并发症：验组无灌肠过程中头．实晕、心悸，无术后肺部感染，术后第１电解质失衡５例，天术后

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用作者：缪智雄胡石奇陈熙文钟志群来源：《中国实用医药》2011年第13期【摘要】目的采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备，纠正结直肠肿瘤传统手术前肠道准备方法的缺陷，提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性。

方法选择已确诊结直肠肿瘤并拟择期手术治疗的患者60例，随机分为试验组(口服肠内营养制剂)和对照组(按照传统肠道准备方法)各30例；比较肠道准备过程中不良反应的发生率，手术前晚清洁灌肠的次数，手术中肠道的清洁度，检测肠道准备前、后的血红蛋白水平。

结果试验组手术前晚清洁灌肠的次数明显少于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义，两组的肠道清洁效果和血红蛋白水平差异无统计学方法。

结论肠内营养方法辅助手术前肠道准备，有助于取得满意的肠道准备效果，有效弥补传统肠道准备方法的不足，具有较好的临床推广应用价值。

【关键词】肠内营养方法;手术前准备;结直肠肿瘤Theapplication of enlenal nutrition method in bowel preparation before colorectal tumor surgery， Guangzhou 510180, China【Abstract】 Objective To investigate theenteral nutrition assisted preoperative bowel preparation, corrective bowel preparation before colorectal tumor traditional operation method of defect, enhance the quality of bowel preparation before surgery and surgical tMethods 60 patients accepted colorectal tumor surgery were selected and randomly divided into treatment group (oral enteral nutrition) and control groups (according to the traditional preparationects were analyzed between the 2 groups, including comparative incidence of adverse reactions in the preparation process, evening of the operation frequency of cleaning enema, surgery of intestinal cleanliness, detection of bowel preparation before and aftreactions, there was statistically significant differences between the treatment group and control group,(P【Key words】Enteral nutrition；The preparation before operation；Colorectal tumor肠内营养方法目前已广泛应用于外科围手术期治疗处理，其中对手术前肠道准备过程的影响与作用亦引起较多关注，大多数结直肠恶性肿瘤的患者手术前已存在程度不一的营养不良和免疫功能减退，手术创伤及应激状态使之进一步加重，在手术前肠道准备过程中，饮食限制和反复灌肠导泻均可能严重影响营养物质的摄取［1］，导致不良手术预后。

肠内营养在结直肠患者术前肠道准备中的应用

肠内营养在结直肠患者术前肠道准备中的应用作者：吕永晨路明孙英杰来源：《中外医疗》2014年第11期[摘要]目的研究分析肠内营养用于结直肠患者术前肠道准备的护理干预措施。

方法选取该院于2012年4月—2013年5月收治的60例患者结直肠患者，按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理，对比两组护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白差异等。

结果两组患者实施治疗后，两组患者护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白对比，差异有统计学意义（P[关键词] 肠内营养；结直肠患者；护理干预[中图分类号] R656 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（b）-0159-02在我国较为常见的消化系统肿瘤病症中，结直肠是比较常见的。

结直肠患者并发后，会出现不同程度的免疫功能障碍以及营养不良。

当前，临床上主要采用传统的肠道准备方式，这种方式需要进行流质饮食，对患者进行反复导泻与机械性的灌肠，对患者造成了负面影响。

而术前给予患者肠内营养支持，能够有效帮组患者肠道清洁，具有较为重要的价值。

为了进一步研究术前肠内营养对于结直肠患者意义，该研究选取该院于2012年4月—2013年5月收治的60例患者结直肠患者，按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理，对比两组护理后血淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白差异等。

其中观察组患者护理效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的60例患者结直肠患者，将按其住院尾号将其随机划分为观察组与对照组，给予对照组30例患者全肠外营养护理，给予观察组30例患者肠内营养护理。

所选取的患者男38例，女22例，年龄为35～59岁，平均年龄为（45±1.3）岁。

其中结肠癌患者29例，直肠癌患者31例。

两组患者的性别、年龄以及病症等差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理

２结果
做对照研究，分别采用口服肠内营养制剂（全素）采用传能和
统流质饮食进行术前肠道准备，比较其效果。现报告如下。并１资料与方法
１１临床资料．
本组５，３，１２例男８例女４例；０～８岁，３３平
中图分类号：４２９Ｒ７．ｌ
２００６年１２月～０７年５月，们对５２０我２例结直肠癌患者
应；术中观察肠道清洁度情况； ② ③检测肠道准备前与术后第２天患者淋巴细胞总数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白指标；观 ④
察术后肠功能恢复及并发症情况。
实验组２５例肠腔清洁度为优，１
例为良好；对照组２３例肠腔清洁度为优，为良好。两组比３例
较无显著性差异（００）Ｐ＞．５。
ｌ／，￣ｄ丁胺卡那霉素０２，．．ｇ４次／。术前１ｄｄ下午口服泻剂
（０甘露醇２０ｌ３％硫酸镁１０ｌ生理盐水１０，）术２％５ｍ，３０ｍ，００￣，ａ前１ｈ禁食。２
配合。
腔感染；对照组发生切口感染２例，腹腔感染１例。两组比较
有显著性差异（００）Ｐ＜．５。
３护理
３２一般护理．
正确指导患者服用能全素，能全素４０３ｇ用温
开水溶至２０ｍ，００ｌ搅拌均匀后放置在４ ℃冰箱内，４～分６次服向患者详细说明术前肠道准备的重要性、口

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用【摘要】目的采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备，纠正结直肠肿瘤传统手术前肠道准备方法的缺陷，提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性。

结论肠内营养方法辅助手术前肠道准备，有助于取得满意的肠道准备效果，有效弥补传统肠道准备方法的不足，具有较好的临床推广应用价值。

【Abstract】Objective To investigate theenteral nutrition assisted preoperative bowel preparation, corrective bowel preparation before colorectal tumor traditional operation method of defect, enhance the quality of bowel preparation before surgery and surgical treatment of security Methods 60 patients accepted colorectal tumor surgery were selected and randomly divided into treatment group (oral enteral nutrition) and control groups (according to the traditional preparation methods) in 30 patients each Some aspects were analyzed between the 2 groups, includingcomparative incidence of adverse reactions in the preparation process, evening of the operation frequency of cleaning enema, surgery of intestinal cleanliness, detection of bowel preparation before and after the hemoglobin level Results As for cleaningenema number and incidence of adverse reactions, there was statistically significant differences between the treatment group and control group,(P＜005)As for intestinal cleansing effect and hemoglobin levels, there were no significant difference between the treatment group and control group Conclusion Enteral nutrition assisted bowelpreparation, help to achieve satisfactory effect, effectively make up for the lack of traditional preparation methods, has better clinical application value.【Key words】Enteral nutrition；The preparation before operation；Colorectal tumor肠内营养方法目前已广泛应用于外科围手术期治疗处理，其中对手术前肠道准备过程的影响与作用亦引起较多关注，大多数结直肠恶性肿瘤的患者手术前已存在程度不一的营养不良和免疫功能减退，手术创伤及应激状态使之进一步加重，在手术前肠道准备过程中，饮食限制和反复灌肠导泻均可能严重影响营养物质的摄取［1］，导致不良手术预后。

肠内营养用于术前肠道准备对结直肠癌患者腹腔和肠腔脱落癌细胞的影响

ｐｔｎｓｗｉａｈｌｇｃｌｏｆｍｅｏｏｅｔｌｃｎｅｔｏｇｏｐ：ＧｏｐＡ（ａｉｔｔｐｔｏｏｉｌｃｎｒｄｃｌｒｃａａｃｒｉｏｔｒｕｅｈａｙｉｎｗｒｕｎ＝３）ｒｃｉｄｐｅｐｒ— ０ｅｅｖｒｏｅａｅｔｅｇｔｒｐｒｔｎｗｉｒｓｂｎ（３ｉｅａａｉｔＦｅｕｉ＠ｖｕｐｏｈ０ｍｌ・ｋｇ一・）ａｄｗｉｏｔａｈｎｔｒｔｉｇｍｅｉｉｅｒｕｄｎｔｕｓｉｇｇｋｎｄｃｎ；ｇｏｐｈｗｕｏａＢ（ｎ＝３）ｕｄｒｅｔｒｄｔｎｌｐｅｐｒｔｅｉｔｓｉａｐｅａａｉｎ，ｉｃｕｉｇｆｓｉｇｒｌｄｎｓａｉｎｏ０ｎｅｗｎａｉｏａｒｏｅａｉｎｅｔｌｒｐｒｔｔｉｖｎｏｎｌｄｎａｔ，ｏａａｍｉｉｒｔｆｎｔｏ
ａｔｂｏｉｓｎｎｍａｃｅｎｎｏｏｓｃｔｅｙ３ｄｙ．Ａｌｐｔｅｔｎｅｅｔｐｒｔｎ￣ｌｖｇｔ０ｎｉｉｔ，ａｄｅｅｌａｉｇｆｒｃｎｅｕｉｌａｓｃｖｌａｉｎｓｕｄｒｎｅｏｅａａｅｗｉ４０ｍｌｗｉｈｎｒａａｉｅｗｈｎｐｒｔｎ￣ｃｖｔｐｎｄ，ａｄ２０ｍｌｌｖｇｕｄｗａｏｌｃｅｒｅｃａｉｎ．Ａｌｐ・ｏｍｌｓｌｎｅｅｏｅｉａｉｏｅｅｙｎ０ａａｅｆｉｓｃｌｔｄｆａｈｐｔｔｌｅｏｅｌａｔｅｔｒｉｅｉｔｌｃｌｒｃａａａｅｗｉ０ｏａａｉｅｂｆｒｎｓｏｏｉｉｎｓｗｅｅｇｖｎｄｓａｏｏｅｔｌｌｖｇｔ１００ｍｌｎｒｌｓｌｅｏｅａａｔｍｓｓ，ａｄ５ａａｅｆｕｈｍｎｎ００ｍｌｖｇ－ｌｌｉｓｃｌｃｅｒｅｃａｉｎ．Ｅｘｏｉｔｅｃｔｌｇｃｌｅａｎｔｎｗａｅｆｒｅｒｅｃａｌ．Ｔｈｅｉ－ｄｗａｏｌｔｄｆａｈｐｔｔｅｏｅｆｌａｉｙｏｏｉａｘｍｉａｉｓｐｒｏｖｏｍｄｆａｈｓｍｐｅｏｅｒｓｄｕｌｉｔｓｉａｅｅｕｎｐｒｔｎ，ｐｓｏｅａｉｅｃｍｐｉａｉｎ，ａａｔｍｔｃｌａａｅ，ａｄｉｔｓｉａｕｃｉｎａｎｅｔｌｆｃｓｄｒｇｏｅａｉｎｉｏｏｔｐｒｔｏｌｔｓｎｓｏｉｅｋｇｖｃｏｎｎｅｔｎｌｆｎｔｏ

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用
缪智雄;胡石奇;陈熙文;钟志群
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2011(006)013
【摘要】目的采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备,纠正结直肠肿瘤传统手术前肠道准备方法的缺陷,提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性.方法选择已确诊结直肠肿瘤并拟择期手术治疗的患者60例,随机分为试验组(口服肠内营养制剂)和对照组(按照传统肠道准备方法)各30例;比较肠道准备过程中不良反应的发生率,手术前晚清洁灌肠的次数,手术中肠道的清洁度,检测肠道准备前、后的血红蛋白水平.结果试验组手术前晚清洁灌肠的次数明显少于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,两组的肠道清洁效果和血红蛋白水平差异无统计学方法.结论肠内营养方法辅助手术前肠道准备,有助于取得满意的肠道准备效果,有效弥补传统肠道准备方法的不足,具有较好的临床推广应用价值.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】缪智雄;胡石奇;陈熙文;钟志群
【作者单位】510180,广州市第一人民医院药剂科;510180,广州市第一人民医院胃肠外科;510180,广州市第一人民医院胃肠外科;510180,广州市第一人民医院药剂科【正文语种】中文
【相关文献】
1.两种肠道准备方法在大肠癌手术前的应用对比观察 [J], 孙红胜
2.肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备的效果观察 [J], 马雪玲;白燕;王玉珏
3.肠内营养方法在大肠癌手术前肠道准备中的应用 [J], 胡石奇;徐波;刘振邦
4.PPH手术前3种肠道准备方法的应用及比较 [J], 孙军
5.肠内营养方法在大肠癌手术前肠道准备中的应用 [J], 胡石奇;徐波;刘振邦
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肠内营养支持在胃肠道手术的应用课件

营养素直接营养肠粘膜防止细菌移位
维护肠粘膜屏障
营养素进入门脉血流,肝脏需要这些营养因子,并在处理这些营养因子中得到维护
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
11
摘自吴肇汉（上海中山医院）：营养支持
的现状与未来，第9届全国营养支持学术会议报告，2004，3，青岛
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
12
肠道功能的重新认识
会议报告，20肠0内4营，养支3持，在胃青肠道岛手术的应用
22
男 , 46岁。诊断 : 结肠癌术后复发侵及十二指肠、胰腺头部、右肾、部分小肠。行胰十二指肠切除、右肾切
除、部分结肠、小肠切除。
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
23
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
24
方法
唐云 , 周礼明, 宋少柏等.全胃切除术后肠外结合肠内营养支持.军医进修学院学报，
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
3
肠外营养支持
热量供给提倡“低热量供给” 推荐用量为
25Kcal/kg/d
采用混合能源，糖脂之比为1-2：1，减少葡萄糖的用量,可减少二氧化碳的产生,降低肺负荷, 同时也减少了高血糖的发生
采用全营养混合液（All in one),避免脂肪乳剂的单瓶输入
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
术后第5天起，给予全部计划量肠内营养液，不足之液量可由口服补充
术后10天结束
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
28
营养供给途径(对照组)
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
25
营养供给途径(研究组) 术中放置鼻肠管
肠内营养支持在胃肠道手术的应用
26
肠内营养支持在胃肠道手术的应用

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用价值分析

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用价值分析目的：对结直肠癌患者术前的肠道准备中应用肠内营养进行价值分析。

方法：回顾我院2008年10月——2010年12月，我科收治的100例结直肠癌患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，对对照组50例患者在术前应用传统方法进行肠道准备，对观察组50例患者在术前肠道准备期间应用肠内营养，对两组肠道清洁的效果与术后的血淋巴细胞以及白蛋白和术后的不良反应情况等进行对比。

结果：两组其肠道清洁的效果没有显著性差异（P＞0.05）；观察组术后的血淋巴细胞与白蛋白以及前白蛋白均高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）；观察组术后的不良反应较对照组少，具有明显差异（P＜0.05）。

结论：结直肠癌患者术前的肠道准备中应用肠内营养不仅具有良好的清洁效果，而且可以明显改善患者的营养状态，应予推广。

标签：肠内营养；结直肠癌；肠道准备；应用价值术前进行肠道准备于结直肠癌患者的手术有着重要的价值[1]，以往术前传统的肠道准备其方法多产生多种不良反应[2]，而且患者的耐受性也较差[3]。

本文回顾我院2008年10月——2010年12月，我科收治的100例结直肠癌患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，对对照组50例患者在术前应用传统方法进行肠道准备，对观察组50例患者在术前肠道准备期间应用肠内营养，对两组肠道清洁的效果与术后的血淋巴细胞以及白蛋白和术后的不良反应情况等进行对比。

报道如下。

1资料与方法：1.1一般资料：我院2008年10月——2010年12月，我科收治的100例结直肠癌患者临床资料，其中有55例结肠癌患者，45例直肠癌患者，71例男性患者，29例女性患者，年龄最大65岁，最小34岁，上述患者在性别、年龄上其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对对照组50例患者在术前应用传统方法进行肠道准备，对观察组50例患者在术前肠道准备期间应用肠内营养，对两组肠道清洁的效果与术后的血淋巴细胞以及白蛋白和术后的不良反应情况等进行对比。