权威胸部体格检查评分标准审批稿
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。下面是胸肺检查的评分标准，详细描述了各项指标的正常范围和评分依据。
1. 体格检查目的
胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况，以便发现潜在的呼吸系统疾病或者异常情况。
2. 胸部外观
正常范围：胸廓对称，无畸形，无皮肤变化。
评分依据：
- 胸廓对称性：胸廓两侧对称得分为0，稍有不对称得分为1，明显不对称得分为2。
- 畸形：无畸形得分为0，轻微畸形得分为1，明显畸形得分为2。
- 皮肤变化：无皮肤变化得分为0，轻微皮肤变化得分为1，明显皮肤变化得分为2。
3. 呼吸频率
正常范围：成人普通为每分钟12-20次。
评分依据：
- 呼吸频率在正常范围内得分为0，低于正常范围得分为1，高于正常范围得分为2。
4. 呼吸节奏
正常范围：呼吸平稳，无异常节奏。
评分依据：
- 呼吸节奏正常得分为0，有轻微异常节奏得分为1，有明显异常节奏得分为2。
5. 呼吸深度
正常范围：呼吸深度适中，无异常。
评分依据：
- 呼吸深度适中得分为0，呼吸深度过浅得分为1，呼吸深度过深得分为2。
6. 胸廓活动度
正常范围：胸廓活动度对称，无明显受限。
评分依据：
- 胸廓活动度对称得分为0，轻微受限得分为1，明显受限得分为2。
7. 呼吸音
正常范围：呼吸音清晰，无异常。
评分依据：
- 呼吸音清晰得分为0，轻微异常呼吸音得分为1，明显异常呼吸音得分为2。
8. 呼吸音类型
正常范围：呼吸音类型正常，无异常。
评分依据：
- 呼吸音类型正常得分为0，呼吸音类型轻微异常得分为1，呼吸音类型明显异
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准
胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估个体的呼吸系统健康状况。通过对胸部和肺部的触诊、听诊、叩诊等检查方法，可以判断肺部的通畅性、呼吸音的正常与否以及是否存在异常体征。下面是胸肺检查的评分标准，以帮助医生对患者进行准确的评估。
1. 胸部外形评分：
- 正常胸廓：0分
- 胸骨凹陷或凸起：-1分
- 胸廓畸形：-2分
2. 呼吸动力评分：
- 呼吸动力正常：0分
- 呼吸困难：-1分
- 使用辅助呼吸肌：-2分
3. 皮肤评分：
- 皮肤正常：0分
- 皮肤苍白或发绀：-1分
- 皮肤湿冷或水肿：-2分
4. 触诊评分：
- 肋间隙对称、无压痛：0分
- 肋间隙不对称或存在压痛：-1分
- 存在包块或肿块：-2分
5. 叩诊评分：
- 鼓音正常：0分
- 鼓音过浊或过清：-1分
- 叩诊出浊音或实音：-2分
6. 听诊评分：
- 呼吸音正常：0分
- 呼吸音减弱或消失：-1分
- 干湿性啰音或异常音：-2分
7. 其他评分：
- 无其他异常体征：0分
- 存在其他异常体征：-1分
根据以上评分标准，对胸肺检查的结果进行综合评估，总分越高表示胸肺健康
状况越差。一般来说，总分在0分为正常，-1到-4分为轻度异常，-5到-8分为中
度异常，-9分及以上为重度异常。
需要注意的是，以上评分标准仅供参考，具体评估结果还需要结合患者的病史、症状以及其他辅助检查结果来综合判断。在实际应用中，医生还应根据临床经验和专业知识进行判断和诊断，以确保评估的准确性和客观性。
胸肺检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段，可以帮助医生及时发现和评估肺部
体格检查评分标准-胸部
前胸和肺部-体格检查评分标准(100分)
序号：
项目评分标准分值得分
查体前准备1.器具准备。
2.站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
10
前胸部和肺部视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；
视诊两侧乳房、乳头的位置。（加口述）
5触诊腋窝淋巴结：左手扶着被检者左前臂，右手指并拢，掌面贴近胸
壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。依次触诊腋尖群，中央群，胸肌
群，肩胛下群，外侧群。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。
10
触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
女性则常规触诊乳房，先查健侧，后查患侧。按外上、外下、内下、
内上顺序由浅入深触诊，最后触诊乳头。
10
检查胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，
左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm.然后嘱被检者
作深呼吸动作。（加口述）
5
触诊语音震颤。两手掌的尺侧缘或掌面置于被检者胸部上、中、下三
部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换。
10肺部叩诊：首先检查前胸，自锁骨上窝开始，沿锁骨中线、腋前线自
第1肋间隙从上至下逐一肋间进行叩诊；其次检查侧胸，嘱患者举起
上臂置于头部，自腋窝开始沿腋中线、腋后线叩诊，至肋缘。
10
肺下界叩诊：按左锁骨中线、右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序
叩。被检者平静呼吸，自上而下，由清音叩到实音时翻转板指，取板
指中部用标记笔作标记。
肺下界移动范围：于肩胛线上叩出平静呼吸下的肺下界，嘱深吸气并
屏住呼吸，延该线继续向下叩诊，清音变浊音时为肺下界最低点；恢
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统状况。下面是胸肺检查的评分标准，以匡助医生或者体检人员准确评估被检查者的胸肺功能。
一、体格检查项目
1. 体格检查前准备：被检查者应脱去上衣，并保持坐姿或者站立姿式。
2. 观察胸廓形态：评估胸廓是否对称，观察有无畸形、凹陷或者突出等异常情况。
3. 观察呼吸节律：观察被检查者的呼吸节律是否规律，有无异常呼吸模式（如快速浅表呼吸、深长呼吸等）。
4. 观察呼吸深度：观察被检查者的呼吸深度，正常情况下应该是深浅适中。
5. 观察呼吸频率：计算被检查者的呼吸频率，正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次。
6. 观察呼吸音：用听诊器观察被检查者的呼吸音，分为正常呼吸音、异常呼吸音（如哮鸣音、湿罗音等）。
7. 观察胸腔活动度：观察被检查者的胸腔活动度，正常情况下应该是对称、协调的。
8. 观察胸部皮肤：观察胸部皮肤是否有色素沉着、湿疹、红斑等异常情况。
9. 观察胸部肌肉张力：观察被检查者的胸部肌肉张力，正常情况下应该是适中的。
二、评分标准
根据上述体格检查项目，对被检查者的胸肺功能进行评分，评分标准如下：
1. 胸廓形态：正常（0分）、轻度异常（1分）、中度异常（2分）、重度异常（3分）。
2. 呼吸节律：规律（0分）、轻度不规律（1分）、中度不规律（2分）、重度不规律（3分）。
3. 呼吸深度：正常（0分）、轻度浅表（1分）、中度浅表（2分）、重度浅表（3分）。
4. 呼吸频率：正常（0分）、轻度异常（1分）、中度异常（2分）、重度异常（3分）。
胸(肺)部体格检查考核评分表
胸（肺）部体格检查考核评分表姓名班级学号总分
评分参照：
1.合理暴露，顺序正确、手法准确到位、项目齐全、口述表达清楚。
2.扣分理由包括遗漏、错误、顺序颠倒、超时及熟练程度等。
主考教师：
年月日
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查
一、胸部外观检查
胸部外观检查是胸肺检查的第一步，通过观察胸部外观可以初步判断胸廓的形态和对称性，以及是否存在明显的畸形或者肿块。评分标准如下：
1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。
2. 胸廓对称性：胸廓对称得分为5分，轻度不对称得分为3分，明显不对称得分为1分。
3. 胸部畸形或者肿块：无畸形或者肿块得分为5分，轻度畸形或者肿块得分为3分，明显畸形或者肿块得分为1分。
二、肺部听诊检查
肺部听诊检查是胸肺检查的关键步骤之一，通过听诊肺部可以判断呼吸音是否正常，并发现可能存在的异常音。评分标准如下：
1. 呼吸音：清晰的呼吸音得分为5分，轻度减弱或者增强得分为3分，明显减弱或者增强得分为1分。
2. 干湿性啰音：无干湿性啰音得分为5分，轻度干湿性啰音得分为3分，明显干湿性啰音得分为1分。
3. 其他异常音：无其他异常音得分为5分，轻度其他异常音得分为3分，明显其他异常音得分为1分。
三、肺部叩诊检查
肺部叩诊检查是胸肺检查的另一个重要步骤，通过叩诊可以判断肺部是否存在异常的浊音或者清音区域。评分标准如下：
1. 叩诊音：正常肺部叩诊音得分为5分，轻度异常叩诊音得分为3分，明显异常叩诊音得分为1分。
2. 叩诊界限：正常叩诊界限得分为5分，轻度扩大或者缩小得分为3分，明显扩大或者缩小得分为1分。
四、胸部X线检查
胸部X线检查是胸肺检查的最终步骤，通过胸部X线片可以更加详细地观察胸廓和肺部结构，以便发现潜在的疾病或者异常。评分标准如下：
1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。
7、胸部查体考核评分标准
胸部体格检查操作考核评分标准
（标准分100分）
考号：姓名：
项目评分标准标准分实得分
1．查体前准备（5分）1.查体前准备5分1）仪表端庄，着装整洁，站于患者右侧（1分）；
2）患者体位正确（1分）
3）自我介绍，告知检查目的、内容、消除顾虑，取得同意和配合（1分）；4）准备查体物品(听诊器、叩诊锤、棉签等)（1分）；
5）手卫生（1分）。
2.胸部体格检查步骤（80分）2.1前胸部和肺部 40分1）视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置（2分）；
2）触诊腋窝淋巴结：左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的顺序进行。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前（6分）；
3）触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。按外上、外下、内下、内上顺序（左侧乳房顺时针，右侧乳房逆时针方向）由浅入深触诊,最后触诊乳头（4分）；
4）检查胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突。然后嘱被检者作深呼吸动作（2分）；
5）触诊语音震颤：将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换（2分）；
6）触诊胸膜摩擦感：双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气（2分）；7）叩诊肺上界：在斜方肌前缘中点先向外侧叩诊，由清音变为浊音时为肺上界的外侧终点，再从中点向内侧叩诊，由清音变为浊音时为肺上界的内侧终点，内外终点的距离即为肺尖宽度（4分）；
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查引言概述：
胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估患者的呼吸系统状况。通过胸肺检查，医生可以了解患者的呼吸音、呼吸节律、胸廓形态等情况，从而判断是否存在呼吸系统疾病。本文将介绍胸肺检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的呼吸系统状况。
一、胸廓形态评分标准：
1.1 胸廓对称性评估：观察患者的胸廓是否对称，包括胸骨、肋骨和背部。正常情况下，胸廓应该对称，无明显的畸形或凹陷。
1.2 胸廓变形评估：观察患者的胸廓是否存在明显的变形，如鸡胸、漏斗胸等。这些胸廓变形可能与胸廓骨骼异常有关，需要及时评估。
1.3 胸廓活动度评估：观察患者的胸廓在呼吸过程中的活动度。正常情况下，胸廓应该有一定的活动度，呼气时胸廓缩小，吸气时胸廓扩大。缺乏胸廓活动度可能与呼吸肌肉或胸廓骨骼异常有关。
二、呼吸音评分标准：
2.1 呼吸音的强度评估：通过听诊器观察患者的呼吸音强度。正常情况下，呼吸音应该均匀、清晰，无明显的异常响音。
2.2 呼吸音的音调评估：观察患者的呼吸音音调，包括高音、低音等。正常情况下，呼吸音应该是低音，如果出现高音呼吸音可能与气道狭窄或阻塞有关。
2.3 呼吸音的分布评估：观察患者的呼吸音分布情况。正常情况下，呼吸音应该均匀分布在两侧肺野，如果出现呼吸音减弱或消失可能与肺部疾病有关。
三、呼吸节律评分标准：
3.1 呼吸频率评估：观察患者的呼吸频率，即每分钟呼吸次数。正常情况下，成年人的呼吸频率应该在12-20次/分钟之间。
3.2 呼吸节律的规律性评估：观察患者的呼吸节律是否规律。正常情况下，呼吸节律应该规律，吸气和呼气时间相等。
胸腹部体格检查步骤及评分细则
胸部
1、胸部视诊（7分）
（1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁
骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3
分）；
能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分
（2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、
脊柱形态等（2分）；
能提到4〜5项者满分。2项者得1分，少于于3〜4项者1分。
（3网诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。
能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。
2、胸（肺）部触诊（7分）
（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）；
①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧
肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。
（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇
指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）
③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
（2）语音震颤触诊方法正确（2分）；
①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等
强度重复轻发“yi”长音（1分）
②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1分）。
（3）能正确演示胸膜摩才§感操作方法（2分）。
操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准
胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。根据不同的胸肺检查项目，我们制定了以下评分标准，以帮助医生或体检人员准确评估被检查者的胸肺功能。
一、观察检查
1. 体态观察：
a. 姿势：正常站立姿势，不应有明显的畸形或疼痛表现。
b. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显困难或不规则。
c. 皮肤：正常色泽、温度和湿度，无明显发绀或苍白。
2. 呼吸观察：
a. 呼吸频率：正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。
b. 呼吸深度：正常呼吸深度，无明显浅表或过度呼吸。
c. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显困难或不规则。
d. 呼吸型态：应为胸腹式呼吸，无明显使用辅助呼吸肌的表现。
二、听诊检查
1. 肺部听诊：
a. 呼吸音：双侧肺野呼吸音清晰，无明显干、湿性啰音。
b. 响应性：正常呼吸音响应，无明显减弱或消失。
2. 心脏听诊：
a. 心率：正常心率为每分钟60-100次。
b. 心音：正常心音，无明显增强、减弱或杂音。
三、体征检查
1. 胸廓形态：
a. 胸骨：正常形态，无明显畸形或压痛。
b. 胸廓对称性：胸廓两侧对称，无明显偏曲或畸形。
2. 肺活量测定：
a. 成人男性正常肺活量范围为3500-5000毫升，女性为2500-4000毫升。
b. 肺活量低于正常范围者，可能存在肺功能异常。
3. 呼吸肌力测定：
a. 呼气肌力：正常呼气肌力，无明显减弱或受限。
b. 吸气肌力：正常吸气肌力，无明显减弱或受限。
四、辅助检查
1. 胸部X线检查：
a. 肺纹理：正常肺纹理清晰，无明显增多或模糊。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准
胸肺检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的呼吸系统健康状况。本文将详细介绍胸肺检查的评分标准，包括检查项目、评分细则和相应的分数。
一、检查项目
1. 体格检查
- 体格检查是通过观察、触诊和听诊等方式，对胸部进行全面检查。
- 检查项目包括胸廓形态、呼吸节律、呼吸深度、呼吸频率等。
2. 肺部听诊
- 肺部听诊是通过听诊器对胸部不同区域进行听诊，评估肺部呼吸音的正常与否。
- 检查项目包括呼吸音、杂音、湿性音、干性音等。
3. 胸部X光检查
- 胸部X光检查是通过X射线照片对胸部进行影像学检查，评估肺部结构和病变情况。
- 检查项目包括肺纹理、肺野透明度、胸腔积液等。
二、评分细则
1. 体格检查评分细则
- 胸廓形态：正常（0分）、畸形（-1分）
- 呼吸节律：规律（0分）、不规律（-1分）
- 呼吸深度：正常（0分）、浅表（-1分）
- 呼吸频率：正常（0分）、异常（-1分）
2. 肺部听诊评分细则
- 呼吸音：正常（0分）、减弱（-1分）、增强（-1分） - 杂音：无杂音（0分）、有杂音（-1分）
- 湿性音：无湿性音（0分）、有湿性音（-1分）
- 干性音：无干性音（0分）、有干性音（-1分）
3. 胸部X光检查评分细则
- 肺纹理：清晰（0分）、模糊（-1分）
- 肺野透明度：均匀（0分）、不均匀（-1分）
- 胸腔积液：无积液（0分）、有积液（-1分）
三、评分标准和分数
1. 体格检查评分标准和分数
- 总分范围：0-4分
- 0-1分：正常
- 2-3分：轻度异常
- 4分：明显异常
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权威胸部体格检查评分
标准
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
骨骼标志
(1)胸骨上切迹位于胸骨柄上方，气管位于切迹正中。
(2)胸骨柄：胸骨上端、上部两侧连锁骨．下部与胸骨体相连。
(3)胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接向前突出的部位．双侧与第2肋软骨连接，是前胸计数肋骨和肋间隙的标志，正常70。—ll0。。体形瘦长者夹角小．矮胖者较大。
(4)腹上角：左右肋弓在胸骨下端会合所形成的夹角。又称胸骨下角。
(5)剑突：胸骨体下端突出的部份．呈三角形．其底部与胸骨体相连。
(6)肋骨：共l2对，于背部与胸椎相连．1—7肋在前胸与肋软骨连接，8一l0肋与3个联合在一起的肋软骨连接。Il、12为浮肋，不与胸骨连接。
(7)肋间隙；两个肋骨之间的空隙．以标记病变水平位置．第1肋骨下面的间隙为第l肋间隙其余依次类推。
(8)肩胛骨：位于胸后壁2—8肋骨之间，肩胛骨的最下端有肩胛下角，双下肢自然下垂时肩胛下角为第7、8后肋水平标志。
(9)脊柱棘突：为后正中线的标志．颈根部第7颈椎棘突最突出，其下为胸推起点。
(10)肋脊角：为第l2肋骨与脊柱构成的夹角，为肾和输尿管上端所在位置。
垂直线
(1)前正中线：通过胸骨正中的垂直线。
(2)锁骨中线：通过锁骨的肩峰端与胸骨靖之间中点的垂直线。
(3)胸骨线：枯胸骨边缭与前正中线平行的垂直线。
(4)胸骨旁线：通过胸骨线和锁骨中线之间的垂直线。
(5)腋前线：通过腋窝前皱璧沿前侧胸壁向下的垂直线。
(6)腋后线：通过腋窝后皱壁沿后侧胸壁向下的垂直线。
(7)腋中线：自腋窝顶端与腋前和腋后线之间向下的垂直线a
(8)肩胛线：双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
(9)后正中线：即脊柱中线。
自然隐窝和解剖分区
（1)腋窝：双上肢内侧与胸壁相连的凹陷。
(2)胸骨上窝：胸骨柄上方的凹陷部。
（3）锁骨上窝：锁骨上方的凹陷，相当于肺尖部。
(4)锁骨下窝：锁骨下方的凹陷，下界为第3肋骨下缘。
(5)肩胛上区：肩胛区以上的区域．其外上界为斜方肌上缘。
(6)肩胛下区：肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。
(7)肩胛间区：为两肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将此区分为左右两部。