生理复习

名词解释内源性凝血:是指当血管损伤时，血浆中因子Ⅻ与血管内膜下的胶原纤维接触而被激活为Ⅻa.参与的凝血因子全部来自血液称内源性凝血外源性凝血;是指由来自血液之外的组织因子(因子Ⅲ)进入血液而启动的凝血过程。

心指数;是指以每平方米表面积计算的心输出量,安静状态下心输出量约为5-6L/分，故静息心指数为3-3.5L/min心力贮备:心输出量随机体代谢需要而增加的能力,取决于心率和搏出量的贮备。

通气/血流比值：每分肺泡通气量（VA）与每分肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q），正常值为0.84血氧饱和度: Hb氧含量占Hb氧容量的百分比称血氧饱和度。

静脉端是75％，动脉端时98％胃肠激素：胃肠黏膜下分布着40余种内分泌细胞，这些细胞分泌的具有生物活性的化学物质统称为胃肠激素。

氧热价：某种营养物质被氧化时，每消耗一升氧所产生的热量称为该食物的氧热价。

血浆清除率：是指肾在每分钟内能将多少毫升血浆中某种物质完全清除出去，此血浆毫升数即为该物质的血浆清除率。

下丘脑调节性多肽：下丘脑促垂体区分泌9种肽类激素，经垂体门脉系统至腺垂体，对腺垂体进行功能调节，这9种肽类激素称下丘脑调节性多肽。

问答题1、何为血浆渗透压,简述其组成和作用?答：是指血浆所具有的吸引和保留水分子的能力。

组成①血浆中小分子晶体物质如无机盐，葡萄糖，尿素等所形成的渗透压称血浆晶体渗透压，生理意义是维持细胞内外水平衡，维持细胞的形态和它的机能。

②血浆中大分子有机物质主要为血浆蛋白质所形成的渗透压称血浆胶体渗透压，生理意义是维持血管内外水的平衡，维持血浆容量。

2、简述支配心脏的传出神经,释放的递质及其作用?答：支配心脏的传出神经主要为心交感神经和心迷走神经。

心交感神经：节前纤维释放的递质为乙酰胆碱，激活节后神经元膜上的N1胆碱能受体节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，兴奋心肌细胞膜B1受体，使心率↑，收缩力↑，传导速度↑即正性的变时变力变传导作用。

心迷走神经：节前纤维释放的递质为乙酰胆碱节后纤维末梢释放乙酰胆碱，兴奋心肌细胞膜的M型胆碱能受体，导致心率↓，收缩力↓，传导速度↓即负性的变时变力变传导作用3、何谓中心静脉压?说出中心静脉压得正常值.决定的因素,测量中心静脉压得意义?答：中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。

正常值是4—12cmH2O，中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量。

测量中心静脉压得意义；临床上可用作判断心功能和指导输液的指标。

4、试说肺泡表面活性物质的来源.成分.作用及其生理意义?答：肺泡表面活性物质是指肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并释放的一种复杂的脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈卵磷脂，作用：减弱液体分子之间的相互吸引力，降低肺泡的表面张力。

生理意义：①降低肺泡的表面张力，减少吸气阻力，增加肺的顺应性，有利于肺的扩张，②维持大小肺泡容积的稳定性。

③减少肺组织液的生成，防止肺水肿。

5、试述肺换气的过程及其影响因素答：肺换气是指肺泡与肺毛细血管内血液之间O2和CO2的交换。

肺泡气的PO2高于混合静脉血的PO2，而肺泡气的PCO2低于混合静脉血的PCO2,因此，来自肺动脉的混合静脉血流经肺毛细血管时，在气体分压差的推动下，O2由肺泡扩散入血液，CO2则由血液扩散入肺泡，完成肺换气过程，影响因素有呼吸膜的厚度：呼吸膜薄，通透性好，如果某些因素导致呼吸膜厚度增加，气体交换效率↓呼吸膜的面积；气体扩散速度与呼吸膜面积成正比，如果某些病理情况使呼吸膜扩散面积减小，导致气体扩散量减少。

通气/血流比值：VA/Q比值↑，肺通气过度或肺血流量不足，气体交换效率↓VA/Q比值↓，肺通气不足或肺血流量过多。

气体交换效率↓6、简述抗利尿激素的作用及其分泌释放的调节?答：抗利尿激素的作用是能与远曲小管和集合管上的V2受体结合，增加小管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，增加内髓部集合管对尿素的通透性，促进髓袢升支粗段对NaCl 的重吸收，因此调节髓质渗透压梯度和髓质高渗的形成，使尿液浓缩，尿量减少。

分泌释放的调节受血浆晶体渗透压：血浆晶体渗透压↑，ADH↑，尿量↓保留机体水分，有利于恢复和维持体内水平衡。

血浆晶体渗透压↓，ADH合成和释放↓，水利尿循环血量改变：循环血量↑，抑制ADH释放，尿量↑循环血量↓，ADH释放↑，尿量↓7、试说(快)突触后电位的类型,产生机制及生理作用?答：(快)突触后电位的类型分兴奋性和抑制性突触后电位，兴奋性突触后电位的产生机制：突触前膜释放兴奋性的递质，突触后膜对PNa+.PK+通透性↑,主要是Na+内流，突触后膜电位去极化--兴奋性突触后电位，作用：突触后神经元兴奋性提高，容易产生动作电位。

抑制性突触后电位的产生机制：突触前膜释放抑制性的递质，突触后膜对PCl-.PK+通透性↑,主要是Cl-内流，突触后膜电位超极化—抑制性突触后电位，作用：突触后神经元兴奋性降低，容易产生抑制效应。

8、比较特异投射系统和非特异投射系统的特征和功能?特异投射系统非特异投射系统投射区域有明确的点对点关系弥散分布来源明确，专一的传导路各种感觉的侧支神经元一般为三级多级换元终止层皮层第四层皮层各层功能产生特定感觉，可引发动作电位维持与改变大脑皮层的兴奋状态9、答：饮食中长期缺碘为什么会导致甲状腺肿大?答食物中缺碘↓甲状腺激素合成减少↓对腺体的负反馈↓促甲状腺激素↑↙↘甲状腺激素甲状腺激素合成↓组织增生（因原料缺乏）10、试说胰岛素的生理作用及其分泌的调节?答:1）生理作用对糖的作用：促进组织对糖的摄取和利用，加速糖原合成，降低血糖抑制糖原分解，抑制糖的异生，降低血糖脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解血液中游离脂肪酸减少蛋白质代谢：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解有利于机体的生长和组织的修复。

2）.营养物质的调节- - - - - - -↓ |血糖↑——→胰岛素分泌——→血糖↓↗↖氨基酸↗ \脂肪酸↗↖ \↗↖ \3）.激素作用↗↖ \胃肠激素↗迷走神经交感神经GH T3T4 3，神经调节胰高血糖素填空题1、衡量组织兴奋性的指标是阈值，其与兴奋性成反比变化。

2、组织接受刺激后，反应的基本表现形式是兴奋和抑制3、正常人体细胞外液约占体重的 60% ；血液总量约占体重的 7—8 %4、机体内环境指的是细胞外液，其特点是各种理化因素相对稳定。

5、机体内反馈控制系统中绝大多数都是负反馈调节。

6、神经纤维的动作电位波形由电位峰电位和后电位电位组成；7、细胞静息状态的标志是静息电位；细胞兴奋状态的标志是动作电位。

8、动作电位的除极过程主要由 Na+内流产生的，复极过程主要由 K+外流产生的9、动作电位产生和传导的主要条件是细胞膜受刺激时，膜去极化达到阈电位水平Na+ 通道大量开放，从而爆发动作电位。

10、局部兴奋（电位）的基本特性有等级性反应、衰减性反应和可以总和。

11、动作电位的传导机制是局部电流。

12、在神经-肌肉接头处的兴奋传递过程中起关键作用的递质是乙酰胆碱。

13、支配骨骼肌的运动神经兴奋时，神经-肌肉接头的神经末梢释的递质是乙酰胆碱 ,与终板膜上的 N2 受体结合，导致膜上的 Na 通道开放，引起 Na+ 内流，产生终板电位。

14、正常机体中，骨骼肌的收缩属于强直收缩。

15、影响骨骼肌收缩的主要因素有前负荷、后负荷和肌肉收缩能力。

16、通常用血沉来反映红细胞的悬浮稳定性。

17、血清和血浆的主要区别是血清中没有纤维蛋白原，18、正常成人血液总量约为体重的 7—8% 左右。

19、红细胞的主要功能是运输 O2 和 CO2 。

20、生理性止血的基本过程包括：血管收缩、止血栓形成和血液凝固。

21、根据是否4期自动除极将心肌细胞分类为自律细胞和非自律细胞两类。

22、根据0期除极速度的快慢将心肌细胞分类为快反应细胞和慢反应细胞两类。

23、心肌自律细胞活动的共同点是_四期电位自动去极化_____,其中自律性最高的是_窦房结P细胞___24、窦房结作为心脏的起搏点是因为其自律性最高；心肌不会产生强直收缩是因为其有效不应期长。

25、心力贮备指的是_心输出量_____随人体代谢需要而提高的能力,其来自于_心率_ _ _ __变化和__搏出量__ ___变化两个方面。

26、骨骼肌收缩需要的Ca2+来自细胞内；心肌收缩所需要的Ca2+主要来自于细胞外。

27、交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是_去甲肾上腺素 _，主要与血管平滑肌细胞的__ ɑ _型受体结合，引起缩血管效应。

28、心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素递质，作用于心肌细胞β1 受体产生正性效应。

29、心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱递质，作用于心肌细胞 M 受体，产生负性效应。

30、微循环指的是_微动脉__ _和_ 微静脉 __之间的血液循环，其基本功能是物质交换。

31、冠脉血流量受_神经因素_________和__体液因素________的调节，其中__体液因素_____起主要作用。

32、吸气肌主要指的是膈肌及肋间外肌；呼气肌主要指的是膈间肋肌和腹壁肌。

33、肺的弹性阻力可用顺应性表示，其与弹性阻力之间呈反比关系。

34、肺的弹性阻力来自肺泡表面张力和肺弹性纤维回缩力。

35、肺换气的结果是将静脉血换成动脉血。

36、肺泡表面活性物质缺乏时，肺弹性阻力增加，肺顺应性减少，患者可表现吸气困难。

37、影响气道阻力的主要因素是气道口径，当迷走神经兴奋时，其口径减少，通气阻力增大。

38、比较好的反映肺通气功能的指标是时间肺活量。

39、临床上出现的发绀是由于每100ml血液中还原型血红蛋白含量超过5g%40、呼吸的基本中枢位于延髓；缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。

41、副交感神经兴奋时，胃肠道运动增加、消化液分泌增加、消化能力加强。

42、胃酸可促进小肠对钙和铁的吸收。

43、胆汁的主要作用是促进脂肪消化和吸收。

44、机体在安静状态下的主要产热器官是内脏在运动状态下主要的产热器官骨骼肌。

45、机体散热的主要部位是皮肤。

46、恒温动物体温的维持是在体外调节中枢的控制下, 产热和散热两个过程保持动态平衡的结果。

47、体温调节的基本中枢在下丘脑，其对温热感受的阈值一般为 37℃。

48、当肾动脉血压在 80—180 变动时，肾脏通过自身调节作用，可使肾血流量能保持稳定。

49、原尿生成的结构基础滤过膜，肾小球滤过的动力有效滤过压。

50、在集合管，Nａ＋和水的重吸收分别受醛固酮和抗利尿激素的调节。

51、小管液中的葡萄糖的重吸收主近曲小管。

52、酸中毒时， Na+- H+交换的增多的原因碳酸酐酶活性增加。

53、肾外髓渗透压剃度的建立主要与氯化钠的重吸收有关；建立内髓部渗透压梯度的主要与 Nacl的扩散和尿素再循环有关54、抗利尿激素释放的有效刺血浆晶体渗透压↑和循环血量下降。

55、排尿反射的基本中枢位于骶脊髓；当排尿反射的初级中枢或排尿反射弧受损，会出现尿潴留。