32例甲状腺结节的临床诊断与治疗体会

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甲状腺结节综合药物治疗方法比较临床论文

甲状腺结节的综合药物治疗方法比较与临床体会【中图分类号】r581.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0347－01【摘要】目的：探讨甲状腺结节的药物治疗方法和防治措施。

方法：选取2009年3月—2011年8月在我院诊断并治疗的320例患者进行综合药物治疗并研究分析。

结果：320例患者均康复出院，复发率低。

结论：综合药物治疗可以高效的治愈患者，减轻患者病痛，为患者康复夺取更多的时间。

【关健词】甲状腺结节治疗防治1 资料甲状腺结节是甲状腺常见疾病，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。

甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。

良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

它不是甲亢，但还是要治疗的。

1.1 临床资料选取2009年3月—2011年8月在我院诊断并治疗的320例患者进行综合药物治疗并研究分析，年龄28—55岁（平均年龄41.5岁），其中女性患者271例，男性患者49例。

1.2 病因甲状腺结节与现在检测技术的发展有着密切的关系。

与摄入碘的含量过多有关。

过量食用碘，也会出现甲状腺结节。

弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿，都是从正常的甲状腺组织发展来的。

2 诊断与治疗2.1 诊断详细询问的病史，有无上呼吸道感染史，甲状腺弥漫性肿大伴疼痛，多是甲状腺炎表现。

甲状腺结节病史较长，近期突然发现结节短期内迅速增长应考虑恶性可能，但原有甲状腺腺瘤因剧烈咳嗽突然增大伴有胀痛多为囊内出血的表现。

甲状腺诊疗经历总结范文

近年来，随着医疗技术的不断进步，甲状腺疾病已经不再像过去那样令人谈之色变。

以下是我亲身经历的甲状腺诊疗过程，希望通过我的分享，能为同样面临此类问题的朋友提供一些参考。

一、初诊与诊断2023年4月，我因嗓子疼痛和颈部肿块，前往当地医院就诊。

医生通过触诊和初步检查，怀疑我患有甲状腺结节。

为了确诊，医生为我安排了甲状腺彩超和血常规等检查。

结果显示，我的甲状腺结节较大，存在一定的恶性风险。

二、寻求治疗方案得知检查结果后，我深感忧虑。

为了寻求最佳治疗方案，我先后咨询了多家医院的专家。

经过对比，我选择了复旦大学附属肿瘤医院进行进一步诊疗。

在医院，医生为我进行了详细的问诊和检查，包括颈部B超、CT、MRI等。

经过综合评估，医生认为我的甲状腺结节性质不明，建议进行活体穿刺检查以明确诊断。

三、手术与康复在充分了解病情和手术风险后，我决定接受手术治疗。

手术过程顺利，医生为我实施了甲状腺全切手术。

术后，我积极配合医生的治疗和护理，按时服用药物，并定期复查。

四、术后感受与总结经过一段时间的康复，我的身体状况逐渐好转。

回顾这段经历，我有以下几点感悟：1. 及早发现、及时治疗是关键。

甲状腺疾病早期症状不明显，容易被忽视。

因此，定期体检和关注身体变化非常重要。

2. 选择合适的医院和医生至关重要。

在治疗过程中，我深切体会到专业医生的精湛技术和丰富经验对于患者康复的重要性。

3. 积极配合治疗和康复是成功的关键。

在术后康复期间，我严格按照医嘱进行饮食、休息和运动，逐渐恢复了正常生活。

4. 心态调整同样重要。

面对疾病，保持乐观的心态有助于提高治疗效果。

在治疗过程中，我积极与病友交流，分享彼此的经验和心得，共同战胜病魔。

总之，甲状腺疾病的诊疗过程虽然曲折，但通过科学的治疗和良好的心态，我们完全有能力战胜病魔。

在此，我希望我的经历能对广大患者有所帮助，愿我们都能拥有健康的身体，迎接美好的未来。

单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析

ｃｍｅｈｏ．Ｍｅｈｏａｌｔｄｓｔｄ：３ｐａｉｎｔｓｆｅｉｇ２ｔｅｓｕｆｒｎ
ｆｏｏ — ｓｄｈｒｉｄｌｗｅｅｅｅｙｒｍｎｅｉｅｔｙｏｄｎｏｕｅｒｖｎｌｄｉｉｅｉｔＴｒａｍｅｔｖｄｄｎｏｅｔｎＧｒｕｐｎｄｏａＣｏｔｏｎｒｌＧｒｕｏｐ．ＣｏｔｏＧｒｕｐｎｒｌｏｗａｔｅａｅｗｉｈｈｅｓｒｔｄｔｔｃｎｅｉｎｌｐｅｔｒｉｓｒｅｙ；Ｏｔｏｖｎｔｏａｏｎｈｙｏｄｕｇｒｎｈｅｏｈｒｔｅｈａｄ，ＴｒａｍｅＧｒｕｗａｔｅｔｄｎｅｔｎｔｏｐｓｒａｅｗｉｈｅｄｏｃｐｃｔｙｏｄｓｒｅｙｔｒｕｇｎｔｎｓｏｉｈｒｉｕｇｒｈｏｈａ —
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Ｖｉｅｄｏ—ａｓｓｅｈｒｉｅｔｍｙＩ．ｓｉｔｄｔｙｏｄｃｏＪ１ＪＡｍｉＣｏｌ
Ｓｒ，０２，９（）６０—６４ｕｇ２０１４５：１１．
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病例分享之甲状腺结节诊治

病例分享之甲状腺结节诊治
1.病例介绍及特点 2.进一步诊治思路 3.手术 4.诊治体会
大纲
病例介绍
患者女性，37岁，汉族，因“健康体检发现甲状腺结节2 个月”于本院。 2个月前，患者健康查体时发现甲状腺结节（具体情况不详），患者无怕热、心慌、手抖、体重下降，无怕冷、嗜睡、淡漠，无声嘶、吞咽困难等不适，无甲状腺病史及阳性家族史。
手术
术中冰冻病理结果示：气管前淋巴结未见确切肿瘤，甲状腺右叶查见乳头状癌。患者明确诊断为甲状腺右叶乳头癌，行“甲状腺右叶 + 峡部切除 + 右侧中央区淋巴结清扫”术。
术后石蜡切片诊断：甲状腺右叶及峡部乳头状癌，未侵及包膜，淋巴结 4 枚，未见癌。
出院
患者术后病情平稳，恢复良好，发音正常，1周后出院。出院诊断为：甲状腺右叶微小乳头状癌(T1NOMO) 。患者保持随访。术后给予“优甲乐 50 μg qd”替代治疗。
手术
手术中可能的损伤：喉返神经损伤甲状旁腺损伤皮神经损伤交感神经损伤 ...
手术
术中见：甲状腺右叶中份有一大小约 0.6 cmx0.8 cm 包块，质中，边界清楚，包膜完整，剖开后可见：结节包膜较厚伴钙化，结节内部呈黄白色鱼肉样改变及部份钙化。甲状腺左叶未见结节。右侧中央区及气管前未见明显肿大淋巴结。
诊治体会
1．甲状腺结节是常见的内分泌代谢疾病随着超声技术的不断进步，甲状腺结节的检出率不断升高。各地报道有所差异，一般人群中通过触诊的检出率为 3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达 20%-76% 甲状腺结节多见于老人、女性、生活在碘缺乏地区的人以及有过放射性暴露的人中。
诊体会
2. 甲状腺结节多数为意外结节。多数甲状腺结节无明显临床症状，多为偶然发现颈部包块或健康查体时经触诊或超声检查发现。结节的组织学特点往往和临床表现无明显关联性，若甲状腺结节合并甲亢或甲减时可表现出相应的临床症状，因甲状腺结节而引起颈部压迫、声嘶及吞咽困难等症状现已少见。

甲状腺结节合并桥本病32例临床分析

１临床资料
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－０５（０８．１７０６２５８２０）３０１．３
２￣６岁，平均４．７５６５岁，４岁以上者２例（６％。０１占７）临床表现：全组病人均以颈前肿物就诊，肿块发生时间１击至５０年。颈部不适、疼痛及憋气压迫感９，多汗、心悸例和情绪不稳定的甲亢表现４例，除甲状腺肿大无其它症状１６
此外，术后早期必须采取各种预防引起腹压增高因素的措
施，如必要的胃肠减压、镇痛、止咳、止吐等减轻腹压。
２切口裂开的处理３
手术前后避免化疗、放射治疗和激素的应用。术后保证充足的
血容量、保暖、止痛、吸氧，均可改善伤口血运、防止缺氧，
染坏死是术后切口裂开的重要原因之一。了防止其发生，为遵循无菌原则，保护好手术切口，做到切口止血彻底，防止局部血肿形成。手术者操作轻柔，避免粗暴分离和大块组织结扎所造成日后的组织缺血坏死和过多的电灼而造成局部组织的变
２２１纠正贫血和营养不良：．．一部分临床上遇到的腹部切口裂开发生在术后３ｄ～５，多因全身营养不良＜包括晚期癌肿、
甲状腺结节合并桥本病３例临床分析２
谢立田
（辽宁省大连市第五人民医院［摘要］目的
１６２）１０１
探讨甲状腺结节和桥本病两者并存的诊断和治疗原则。方法搜集了本院外科１９～２０９３０７年间收治的３２３２例全部手术，术前确诊合并桥本病１例，术中术后１

中医药治疗甲状腺结节的心得体会

文/ 李刘坤（北京中医药大学教授、主任医师）甲状腺结节是指发生于甲状腺内的肿块，大者可以看到或摸到，小者则需借助仪器检查才能发现。

近年来随着B超、CT、MRI等仪器检查的广泛开展，被发现有甲状腺结节的患者越来越多。

甲状腺结节可见于多种甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等。

其病变性质虽多为良性，但也有恶性或恶变的可能，故患者一旦知道自己有甲状腺结节，难免产生生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，猪苓、茯苓各10g，泽泻15g，生薏仁30g，防风10g，桂枝10g，当归15g，川芎10g，生牡蛎（先煎）30g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，枳实15g，厚朴15g，旋覆花（包煎）10g，郁金15g，炙鳖甲（先煎）30g。

共7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。

上方加减，服用月余，患者体力、精力及睡眠均明显改善，目干、头痛及舌麻、背痛等症缓解，复查B超提示甲状诊疗思路甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴。

中医认为其发生多与正气虚弱，情志抑郁，进而导致气滞血瘀，痰浊凝聚有关。

如《济生方》所说：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。

”本案患者甲状腺结节多发，并伴见身体乏力，心烦急躁，目干头痛，舌尖麻痛，腰部怕冷，腿沉背痛，入睡困难，舌淡瘀暗，脉沉弱等症，显系气血不足，痰瘀凝聚所致，故治疗用黄芪、白术、党化痰祛瘀。

用牡蛎、瓦楞子、海浮石、鳖甲等咸寒软坚，化痰散结。

本为主，兼以治标，标本兼顾，则事半功倍，故短短一个多月，即收获意想不到的效果，患者不仅体质得以改善，而且甲状腺结节得以消除。

使用体会第一，治疗甲状腺结节当以改善体质为主，即治本为主，不应专注于消瘤散结或抗肿瘤药物的应用。

而改善患者体质则需注重健脾胃，补气血，益肝肾，畅气机；临床应药物调理与饮食养生紧密配合，尤其是补益气血，不可只重药补而忽视食补。

第二，消瘤散结的同时，需注重益气化湿，理气化痰，活血化瘀，软坚散结。

益气常用生黄芪、党参、太子参等；化湿常用炒苍术、猪苓、茯苓、泽泻、生薏苡仁等；理气化痰常用旋覆花、青皮、陈皮、枳实、厚朴、苏子、莱菔子、白芥子等；活血化瘀常用当归、川芎、丹参、桂枝等；软坚散结常用瓦楞子、海浮石、生牡蛎、炙鳖甲等。

30例甲状腺疾病手术治疗的体会和探讨

30例甲状腺疾病手术治疗的体会和探讨吴俊彪【摘要】目的：探讨甲状腺疾病与手术术式选择及术后并发症的防治措施。

方法：通过对我院随机选取的30例甲状腺疾病进行回顾性分析。

结果：30例患者均安全度过围手术期，其中1例术中发现误切甲状旁腺，予以种植；1例出现喉返神经挫伤，经治疗，3个月后好转；1例多发性甲状腺腺瘤者，术后2年发现甲状腺新发腺瘤。

其余病例均治愈。

结论：术前充分的准备和评估、选择合理的术式、精心的手术操作、术后的护理和观察是治疗成功的关键。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)008【总页数】2页(P1051-1052)【关键词】甲状腺腺瘤;结节性甲状腺肿;手术治疗;并发症【作者】吴俊彪【作者单位】江苏省大丰市中医院 224100【正文语种】中文【中图分类】R653甲状腺疾病属于内分泌系统疾病，临床较为常见的有：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏病、甲亢等。

近年来随着人们对健康意识的重视、体格检查的普及和检测方法的增加，甲状腺疾病的患者越来越多。

许多甲状腺疾病需要外科手术治疗，特别是对于有恶变可能的结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤。

如何提升甲状腺疾病的外科诊治水平，提高手术技巧，减少创伤，减少并发症，成为广大外科医生的追求目标。

本文对30例甲状腺手术进行回顾性分析，探讨如下。

30例手术患者均安全度过围手术期，切口Ⅰ/甲愈合，住院时间5～8d。

1例术中发现误切甲状旁腺，予以种植；1例出现声音嘶哑，考虑喉返神经挫伤，经进一步治疗，3个月后好转；1例多发性甲状腺腺瘤者，术后2年发现甲状腺新发腺瘤，经再次手术亦获治愈。

其余病例均治愈，随访0.5～2年无不适。

2007年WHO公布的数据显示：我国自1996年实施碘盐(USI)至今已从碘缺乏状态转为碘供给多于正常需要量。

碘摄入量与甲状腺疾病呈现“U”字形曲线，碘摄入过多或过少均可引起各种甲状腺疾病的发生和发展。

碘过剩不仅使地方性甲状腺肿的发病状况没有好转，反而成为甲状腺肿瘤高发的病理学基础。

32例甲状腺良性结节并微小癌的治疗体会

１资料和方法
１．１一般资料选择我院于２００５年１月至２０１０年５月期间收治３２例甲状腺良性结节并甲状腺微小癌患者作为研究对象，所有患者的临床资料和影像学资料均保存完整，对相关资料进行回顾性分析。男４例，女２８，男女比例为１：７；年龄２３－７２岁，平均４５．７岁；病程最短２天，最长１６年，平均２．５年；就诊原因，甲状腺包块２６例，体检发现甲状腺结节６例；所有患者均行Ｂ超检查，其中钙化结节４例；患者结节数目１￣６个，结节直径０．２￣３．０ｃｍ；肿瘤直径０．２－１．０ｃｍ；７例行甲状腺细针穿刺，仅３例确诊为甲状腺微小癌】。
２结果
术后病理诊断：乳头状腺癌３０例，占９３．７％，滤泡状癌２例，占６．３％，甲状腺微小癌位于原甲状腺疾病周围者３１例，占９６．９％，位于对侧者１例，３．１％。３２例患者中，术前确诊甲状腺微小癌者３例，占９．４０／，；３２例患者均于术中冰冻切片检查，２９例检查呈阳性，占９０．６％；确诊患者均行常规手术治疗，随访未见复发；颈 Ⅵ区淋巴结清扫淋巴结阳性者２例，占 Ⅵ 区淋巴结清扫的６．９％；另有３例术后病理确诊甲状腺微小癌，占９．４％，手术标本未见周围组织癌细胞浸润，包膜完整未受侵犯，未追加手术，手术后随访５－８年未见复发。所有患者均无近期手术并发症，均获得随访，随访时间５～１０年，平均７．２年。在随访期间，所有患者未发现癌复发及淋巴结转

经验方治疗甲状腺结节的临床心得

经验方治疗甲状腺结节的临床心得摘要：甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，是甲状腺细胞在局部异常生长，导致甲状腺内部出现一个或多个组织结构异常的团块，而几乎所有的甲状腺疾病都会导致甲状腺结节的形成，超声检查20%-70%的人群均可发现甲状腺结节。

女性较为多见，中老年较青少年多见。

目前国内外没有一种治疗甲状腺结节的特效药物，西医治疗甲状腺结节以手术为主，药物治疗有的应用中成药，而某些中成药疗效欠佳，甚至有些含碘的药物还有可能促进甲状腺结节的发生和发展。

甲状腺结节病变性质多为良性，也有恶变的可能，故患者一旦知道自己有甲状腺结节，难免情志不舒，产生恐慌心理。

关键词：甲状腺结节；中医药治疗；经验方；心得甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征，发生初期难以发现，此病初起影响不大，但如果长期不予重视不治疗，局部增生的组织易形成癌变危及生命。

我们根据多年的临床实践观察，对甲状腺结节形成了独特的经验方治疗，现将临床心得总结如下。

1 病因病机中医学认为瘿瘤的形成与先天体质、饮食水土、情志内伤、外感邪气等因素有关。

先天体质即遗传因素，在甲状腺结节中有很多的分子异常，目前已有的研究表明，多种不同的候选基因参与甲状腺结节的发病机制。

饮食水土即环境因素，主要包括饮食中碘含量的变化以及内分泌干扰物的影响。

碘与甲状腺疾病密切相关，碘缺乏与碘过量都可使甲状腺疾病的发病率增高。

环境内分泌干扰物主要包括环境化学污染物、人工合成激素等，能造成机体内分泌系统功能紊乱，促进甲状腺疾病的发生和发展。

饮食水土失调，影响脾胃升降功能，脾失健运，不能运化水湿，聚湿生痰，脾胃功能失常，气血生化无源，气血运行失常，痰气瘀结而发为瘿瘤。

情志内伤即现代医学的精神因素，精神刺激能够改变甲状腺功能和机体免疫系统的正常调节，甲状腺结节的发生发展与神经内分泌及免疫系统之间的相互作用密切相关。

外感邪气，挟痰蕴结，以致痰气交凝，郁而化热，发为瘿肿疼痛。

32例甲状腺结节超声诊断分析

③ 甲状腺腺瘤结节以及甲状腺增生结节会存在一个以上的
囊性结构，内部含有丰富胶质，中央可能出现出血或者变性，良性结节胶质暗区比重较大，而恶性结节胶质暗区比重较
选择３２例甲状腺结节患者作为临床观察
超声检查中，使用日本福田ＵＦ一８５０ＸＴＤ型
甲状腺结节是甲状腺病变中最常见的类型。成年人为高发人群，大约４％的成年人会患上甲状腺结节，且随着年龄
的增长发病风险增加Ｊ。因此，寻找一种准确、快速以及
３２例甲状腺结节超声诊断分析
汪洋
［摘要］目的探讨超声检测技术诊断甲状腺结节的Ｉ临床意义。方法选择我院收治的３２例疑似甲状腺结节患者进行彩色超声检查，
彩超检查与病理学检查诊断符合率为９０．６３％（２９／３２），误诊
声晕，内部回声明显，光点密集，但分布相对均匀。部分结节内部分布有增强光点。多发性结节中２例结节出现钙化，且
呈局灶性强回声反射伴声影。③ 甲状腺癌：单发性结节１
例，多发性结节１例。结节的边缘呈不规则状态，界限不清
床普遍应用。本组超声学检查对甲状腺结节定位诊断及影像特征提
２．１彩超诊断与病理学活检诊断结果比较
见表１。３２例
患者中，其中彩超诊断出甲状腺腺瘤ｌ６例，甲状腺增生６例，甲状腺增生合并腺瘤２例，单纯性甲状腺囊肿５例，甲状腺癌２例，１例无异常。与病理学活检结果相比，彩超诊断符合率为９０．６３％（２９／３２）；将１例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺囊肿，误诊率为３．１３％（１／３２）；ｌ例甲状腺癌未检出，漏诊率为

甲状腺外科出科小结

甲状腺外科出科小结甲状腺外科出科小结甲状腺外科是一门特殊的外科学科，主要负责治疗甲状腺相关疾病，包括甲状腺结节、甲状腺肿瘤和甲状腺功能亢进等。

在这门学科中，我通过实际患者的诊疗过程，学到了很多知识和技能，同时也感受到了患者对于我们工作的信任和期望。

在甲状腺结节的治疗中，我了解到了甲状腺结节的分类和诊断方法。

通过甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查等方法，我能够准确地判断结节的性质，从而选择合适的治疗方法。

对于良性结节，我们通常会选择观察和保守治疗，而对于可疑恶性结节，我们会推荐手术切除。

在手术中，我学会了正确地切除结节，并注意保护周围的重要组织结构，如喉返神经和甲状旁腺。

此外，我还学会了术后护理和随访，以及处理术后并发症的方法，如出血和声带损伤等。

在甲状腺肿瘤的治疗中，我了解到了甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌等不同亚型的特点和治疗方案。

对于早期甲状腺癌，我们通常会推荐甲状腺全切除术，并根据肿瘤的分期和分级来确定是否需要进行颈部淋巴结清扫术。

对于晚期和复发性甲状腺癌，我们还会综合考虑放射治疗和靶向治疗的方案。

在手术中，我学会了正确地切除肿瘤，并修复甲状腺床和薄层肌筋膜。

此外，我还学会了观察和解释术中冰冻切片结果，以及处理术后并发症的方法，如术后出血和喉返神经损伤等。

在甲状腺功能亢进的治疗中，我了解到了甲状腺功能亢进的病因和分型。

通过甲状腺功能检查，我能够确定患者的甲状腺功能状态，并根据情况选择合适的治疗方法。

对于Graves病，我们常常会推荐甲状腺手术和放射治疗。

在手术中，我学会了正确地切除甲状腺，并注意保护周围的重要组织结构，如喉返神经和甲状旁腺。

此外，我还学会了处理甲状腺危象和甲状旁腺功能减退等并发症的方法。

在整个学习和实践的过程中，我深刻体会到了医生的责任和使命感。

患者对于甲状腺相关疾病的治疗都抱着很大的期望，因此我们必须不断学习和提高自己的专业技能，以便更好地帮助他们。

在与患者的沟通中，我们要耐心倾听他们的问题和疑虑，以及向他们解释治疗方案和预后。

甲状腺结节患者临床治疗体会

甲状腺结节患者临床治疗体会
熊健;张惠萍
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2015(000)015
【摘要】目的：探究甲状腺结节患者治疗的方法和效果。

方法：选取72例甲状腺结节患者，随机分成分组，即试验组39例和参照组33例。

试验组患者选择腔镜
治疗，参照组患者选择传统治疗，对比患者的治疗情况和并发症的出现。

结果：试验组治疗有效率为94.87％，参照组治疗有效率为81.82％。

两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：甲状腺结节患者采用腔镜的切除手术治疗，能够减短手术时间，减少出血量和创伤面积，效果显著，值得推荐。

【总页数】1页(P3336-3336)
【作者】熊健;张惠萍
【作者单位】新疆昌吉回族自治州昌吉市第二人民医院，新疆昌吉 831100;新疆
昌吉回族自治州人民医院，新疆昌吉 831100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲状腺结节患者手术患者的临床护理教学体会 [J], 杨海燕
2.32例甲状腺结节的临床诊断与治疗体会 [J], 左志远
3.60例甲状腺结节患者的临床诊断与治疗体会 [J], 陈建曙
4.双侧甲状腺结节45例临床治疗体会 [J], 张平安;吴阳
5.甲状腺结节患者临床治疗体会 [J], 熊健[1];张惠萍[2]
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病例分享之甲状腺结节诊治x

随着微创技术的不断发展，甲状腺结节的手术将更加微创、安全、恢复快，提高患者的生活质量。
联合治疗
未来甲状腺结节的治疗将更加注重联合治疗，包括手术、药物治疗、放射治疗等多种方法的联合应用，以提高治疗效果。
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病例分享之甲状腺结节诊治
• 病例概述 • 甲状腺结节的诊断 • 甲状腺结节的治疗 • 病例诊治过程 • 病例总结与讨论
01
病例概述
患者基本信息
患者姓名：张女士
职业：公司职员籍贯：北京
Hale Waihona Puke 年龄：45岁性别：女病情初步了解
症状描述
张女士在近期体检中发现甲状腺部位有结节，无疼痛等其他不适症状。
术后恢复情况
术后恢复
随访复查
患者术后恢复良好，没有出现并发症，伤口愈合良好。
患者术后定期进行随访复查，通过超声、甲状腺功能等检查监测病情变化。
药物治疗
根据患者的病情，医生开具了甲状腺激素药物治疗，以补充甲状腺激素的不足。
05
病例总结与讨论
诊治经验总结
早期诊断
对于甲状腺结节的早期诊断，应重视患者的病史和体检，结合影像学检查和实验室检查，以提高
手术治疗
手术治疗是治疗甲状腺结节的主要方法之一，适用于结节较大、有恶性病变可能或严重影响呼吸、吞咽功能的情况。
手术治疗的优点在于可以彻底切除结节，降低复发风险，但手术创伤较大，恢复期较长，可能产生并发症。
其他治疗方式
其他治疗方式包括射频消融、激光治疗、放射治疗等，适用于不同类型和大小的甲状腺结节。
术中冰冻切片检查
在手术过程中，对切除的结节进行快速冰冻切片病理诊断，指导手术切除范围。

结节性甲状腺肿并发甲亢32例手术治疗体会

结节性甲状腺肿并发甲亢32例手术治疗体会摘要：目的:探讨结节性甲状腺肿并发甲亢的手术治疗疗效。

方法：回顾性分析选取2010年3月-2012年1月在我院诊断并治疗的32例患者进行综合药物治疗并研究分析。

结果：32例中23例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备，9例单用碘剂准备；22例采用甲状腺次全切除，10例实施甲状腺叶切除术。

术后无甲状腺危象、甲亢复发及甲状旁腺损伤等并发症，32例患者均康复出院，复发率低。

结论：手术治疗结节性甲状腺肿并甲亢可以高效的治愈患者，减轻患者病痛，为患者康复夺取更多的时间。

关键词：甲状腺结节合并甲亢；手术治疗【中图分类号】r581.1 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0143-011 资料结节性甲状腺肿并发甲状腺功能亢进又称毒性结节性甲状腺肿，多继发于结节性甲状腺肿，或甲状腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤），约占甲亢的10%～30%。

结节性甲状腺肿是临床上手术适应证不易掌握和并发症较多的常见疾病。

尤其是在结节性甲状腺肿基础上合并甲状腺机能亢进的患者，治疗上更有一定难度。

临床资料：选取2010年3月-2012年1月在我院诊断并治疗的32例患者进行手术治疗并研究分析，年龄40-57岁（平均年龄48.5岁），其中女性患者29例，男性患者3例。

2 诊断与治疗2.1 症状与诊断：患者病史多在3个月～5个月，早期症状为“颈粗、颈前肿物”，后期并发“心悸、多汗、手抖、食欲亢进，易兴奋激动”等甲亢症状。

症状与原发性甲亢基本相似，但又具特点。

甲状腺呈结节性肿大（一个或多个），包膜完整或无包膜，镜下可见结节内滤泡上皮增生，有乳头形成，滤泡内胶质液少而稀薄（这与单纯性结节性甲状腺肿之区别）。

结节亦可呈腺瘤样改变，结节内有出血、钙化等。

结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。

免疫组织化学染色，结节处的滤泡上皮呈t3、t4强阳性，而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性。

甲亢症状较轻，局部可扪及单个或多个结节，较正常甲状腺坚硬，一般无突眼症，手部震颤少见，神经过敏轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如声嘶，呼吸道受压，疲乏无力较重，心脏损害较突出。

手术治疗结节性甲状腺肿30例体会

术后有２例出现轻度甲低，例切口血肿，例术后２１ｌ
年复发，喉返神经及甲状旁腺损伤病例。无
３讨论
１史景泉，陈意生．现代外科病理学［．京：民军医Ｍ］北人
出版社．９８：９１９４０～４８９
第２卷第５ｌ期
航空航天医药
２１年５００月
６５８
手术治疗结节性甲状腺肿３Ｏ例体会
李宏煜
（黑龙江省肇东市第一医院普外科，黑龙江肇东１１０）５１０
摘要目的：讨结节性甲状腺肿的临床特点、术方式及愈后。方法ｉ顾性分析我院自２０２０探手回０６～０９年收治的结节性甲状腺肿３０例，析其临床特点、术方式及愈后。结果：后有１例２年内复发，分手术１例出现甲状腺
文献标识码：Ｂ
文章编号：１０９３２１）５— ６５— １０５— ３４（００００８０除后，剩余的小结节探查较方便，且能保留较多的甲状腺组织，不遗留小结节，剩余的甲状腺组织翻卷缝合，消灭残
腔。减少并发症的发生。弥漫型单侧者行单侧全切，以双
状腺肿分为肿块型，星型，漫型。肿块型者多为腺瘤卫弥及囊肿。采用单侧或双侧局部切除或摘除术。大结节切
经长轴保持平行，减少神经误扎的机会；结扎甲状腺上 ③

多发性甲状腺结节31例诊治体会

多发性甲状腺结节31例诊治体会
环一雷;张智民
【期刊名称】《南通医学院学报》
【年(卷),期】1995(015)003
【摘要】报道多发性甲状腺结节３１例，术前确诊１３例，占４１．９％，其中单纯甲状腺摘除术１７例，甲状腺部分或大部切除１０例，全切２例，因复发再次手术２例，３次手术１例，多发性结节在内的甲状腺大部切除或次全切除，其疗效比肿块剐出术好且复发机会少，儿童适宜作单纯肿块摘除术。

【总页数】1页(P407)
【作者】环一雷;张智民
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R593.9
【相关文献】
1.超声与CT在多发性甲状腺结节诊断中的价值对比 [J], 朱婷娅
2.中医通调法治疗良性多发性甲状腺结节 [J], 常孟然;林燕;李文静;赵程博文
3.甲状腺影像报告与数据系统诊断多发性甲状腺结节的价值 [J], 年静;张学珍;王徐旭;汪慧君;张翠红
4.甲状腺全切术与次全切除术治疗双侧多发性甲状腺结节的临床效果研究 [J], 林春冬;李志民;谢锦居
5.疏肝健脾化痰方联合左甲状腺素治疗肝郁痰凝型多发性良性甲状腺结节的疗效观察 [J], 杨乾韬;田朝晖;杨耀;向建军
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结节性甲状腺肿临床诊疗体会

除甲状腺结节，果满意。术后病理检查效均证实ＮＧ诊断。
讨论
发生率为５３％；．６随访时间２年，２例有
出现结节复发，发率为３５％。结论：复．７
彩超或ＣＴ检查示肿块位于单侧者９例，其中左侧５例，右侧４例，于双侧者４位７
中清晰地显示喉返神经和保留甲状旁腺及其血供，至少做一侧全切加峡部切除加对侧次全切，以免再次手术造成永久性损伤。多数ＮＧ病理改变分布广泛，切若除范围不足，留腺体内微小结节，残可致
复发。此外，状腺术后患者因反馈甲
结节性甲状腺肿临床诊疗体会
可并发其他甲状腺疾病，括甲状腺癌包
罗泽斌（ｃ）Ｔ
。
出现声嘶，治疗３个月后发音及患侧声经
目前对其诊断及治疗争议较
带运动恢复正常，永久性喉返神经麻无
状腺素ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
１０２．５８
肿大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２１例， Ⅲ度或以上肿大３５例。伴有
甲状腺功能亢进症状３例，咽哽噎感６吞
ＮＧ一般为多发结节性病变，疗方治法以外科手术治疗为主。目前，于Ｎ对Ｇ
摘要目的：讨结节性甲状腺肿探（Ｇ）外科手术治疗疗效及其复发的防Ｎ的