乳腺癌病人的护理
乳腺癌的护理措施
乳腺癌的护理措施乳腺癌的护理措施一、乳腺癌的概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
护理乳腺癌患者需要综合考虑术后护理、化疗、放疗、康复等方面的措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
二、术前准备⒈针对患者的心理护理：面对乳腺癌的诊断，患者常常出现恐惧、焦虑、悲伤等心理反应，护士应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的心理支持。
⒉营养支持：鼓励患者摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，以提供术后手术和恢复所需的养分。
⒊患侧乳房准备：患者在手术前需要按照医嘱进行患乳房的清洁和消毒，以减少术后感染的风险。
三、术后护理⒈术后伤口护理：保持伤口清洁、干燥，每日更换敷料，并观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。
⒉疼痛管理：根据患者的疼痛程度为其选择适当的镇痛措施，如口服镇痛药、神经阻滞等，以缓解术后疼痛。
⒊出血风险的护理：观察患者是否出现术后出血的迹象，及时处理出血并报告医生。
⒋术后活动护理：根据医嘱协助患者进行适度的活动，预防术后肺部感染与静脉血栓的发生。
⒌心理支持：术后乳房切除会对患者的心理产生一定的冲击，护士需提供情感支持，鼓励患者积极面对自己的身体改变。
四、化疗护理⒈化疗药物的使用：根据医嘱准确计算化疗药物的剂量，确保患者按时、正确地接受化疗。
⒉化疗反应的观察与处理：密切观察患者的感觉异常、恶心呕吐、食欲减退等化疗反应，提供相应的护理措施和药物支持。
⒊免疫调节剂使用的护理：根据医嘱准确使用免疫调节剂，注意观察患者的免疫功能变化，及时处理免疫相关的不良反应。
五、放疗护理⒈放疗部位的护理：保持受照射部位的清洁干燥，观察皮肤反应，及时处理放射性皮炎等放疗并发症。
⒉放疗相关的不良反应处理：放疗可能引发乳房硬化、乳头皲裂等症状，护士应根据患者的具体情况制定相应的护理干预措施。
六、康复护理⒈运动康复：帮助患者进行乳房肌肉的活动与锻炼，促进肌肉力量的恢复。
⒉日常护理指导：指导患者正确穿戴假体、使用假乳等辅助工具，以改善乳房缺失的外观和心理影响。
乳腺癌病人护理查房
乳腺癌病人护理查房乳腺癌是指发生在乳腺组织中的一种恶性肿瘤，由于其高发病率和对患者生活质量的影响，乳腺癌成为了一个重要的公共卫生问题。
在乳腺癌病人的护理过程中，查房是一项关键的工作。
本文将介绍乳腺癌病人护理查房的必要性以及护理查房的具体内容和步骤。
一、乳腺癌病人护理查房的必要性1. 病情了解：通过查房，护理人员可以及时了解病人的情况，包括病情变化、治疗效果以及身体的反应等。
这有助于做出准确的护理判断和制定合理的护理计划。
2. 病人需求满足：乳腺癌病人因为治疗原因会面临身体和心理上的不适，通过查房可以及时发现病人的需求，并采取相应的护理措施，满足病人的需求，提高其生活质量。
3. 并发症预防：乳腺癌治疗过程中，病人容易出现并发症，如感染、肺部病变等。
通过查房，可以及时监测病人的生命体征和病情变化，及早发现并预防并发症的发生。
二、乳腺癌病人护理查房的具体内容和步骤1. 生命体征监测：在查房过程中，护理人员应该监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录下来。
生命体征的变化可以反映病人的病情以及治疗效果，及时的观察和记录有助于指导护理工作的进行。
2. 皮肤和伤口护理：乳腺癌手术后，病人的切口需要进行清洁和包扎，确保伤口的干燥和无菌，并观察伤口的情况，如有渗液或感染迹象应及时处理。
此外，还要对病人的皮肤进行评估，如湿疹、瘙痒等皮肤问题应及时处理。
3. 病人补充营养和水分：乳腺癌病人因为治疗的原因可能出现厌食、口干等情况，护理人员需要给予病人足够的营养和水分，确保病人的营养需求得到满足。
4. 疼痛管理：乳腺癌病人在治疗过程中可能会出现疼痛，护理人员需要评估病人的疼痛程度并根据医生的指示给予相应的止痛药物和护理措施，缓解病人的疼痛。
5. 心理支持：乳腺癌病人在治疗过程中往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员要给予足够的心理支持，与病人进行交流，并提供心理咨询和其他相关的支持服务。
6. 家庭关怀：乳腺癌病人的康复需要家庭的支持与配合，护理人员可以通过查房了解病人家属的情况并提供相应的康复指导和家庭关怀。
乳腺癌护理查房-护理科
心理支持
关注患者的心理需求，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进肢体功能恢复， 提高生活自理能力。
降低术后并发症
预防感染
严格执行无菌操作，定期 更换敷料，保持伤口清洁 ，预防术后感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动， 进行适当的康复锻炼，以 降低下肢深静脉血栓形成 的风险。
乳腺癌的病因与风险因素
病因
乳腺癌的确切病因尚不完全清楚，但与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多 种因素有关。
风险因素
高龄、家族遗传、长期服用激素药物、未生育或晚育、长期接触放射线等都是 乳腺癌发病的高危因素。
02
乳腺癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻乳腺癌患者术后疼痛， 提高生活质量。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求，为制定饮食护 理方案提供依据。
饮食指导
根据患者的营养评估结果，提供个性化的饮食指导，包括营养素的 摄入量、食物的选择和烹饪方法等。
饮食管理
鼓励患者保持健康的饮食习惯，如低脂、高蛋白、高纤维等，同时注 意食物的色、香、味搭配，提高患者的食欲和进食体验。
欧洲乳腺癌护理实践
比较欧洲国家的乳腺癌护理策略，学习其跨学科合作与患者参与 等方面的经验。
日本乳腺癌护理特色
研究日本乳腺癌护理的特色和优势，如人性化关怀、康复指导等 。
未来研究方向与展望
1 2
个性化护理方案的研究
针对不同病情和需求的患者，制定个性化的护理 方案。
跨学科合作与整合护理
乳腺癌的护理查房
引言：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重影响。
乳腺癌患者的护理查房是非常关键的一环，通过定期的护理查房可以及时评估患者的病情变化，提供适当的护理措施，提高治疗效果和生活质量。
本文将详细阐述乳腺癌护理查房的相关知识和技巧。
概述：乳腺癌护理查房是指护理人员定期对乳腺癌患者进行全面综合的体格检查和护理评估，旨在及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
乳腺癌护理查房包括对患者的生理、心理状况以及治疗效果进行评估，同时还要关注患者的饮食、运动和生活习惯等方面。
正文：一、体格检查1.乳房触诊1.1乳房肿块的触诊技巧1.2判断肿块的性质1.3触诊时的注意事项2.淋巴结触诊2.1淋巴结的位置和触诊技巧2.2判断淋巴结的肿大与否2.3注意淋巴结触诊时的卫生和感染控制3.皮肤和乳头观察3.1皮肤的观察和评估3.2检查乳头的颜色和形态3.3注意乳头有无溢液或溢血二、心理状况评估1.了解患者的心理反应1.1感知阶段的观察和评估1.2情绪反应的观察和评估1.3认知反应的观察和评估2.提供心理支持和指导2.1管理焦虑和恐惧2.2建立积极的心理状态2.3促进社会支持网的建立三、治疗效果评估1.观察治疗反应1.1乳房肿块大小和质地的改变1.2乳房皮肤变化的观察1.3淋巴结肿大情况的观察2.监测化疗和放疗的副作用2.1皮肤反应的观察和护理2.2恶心、呕吐和食欲减退的评估和处理2.3血液学指标的监测和评估四、饮食与营养指导1.制定个性化的饮食计划1.1合理控制总能量和脂肪摄入1.2保证蛋白质和维生素的摄入1.3鼓励高纤维、低脂肪的饮食2.监测饮食反应和营养状况2.1观察消化道反应和食欲变化2.2评估体重和身体组成的变化2.3指导适当的补充营养剂和补液五、运动和生活习惯指导1.制定个性化的运动计划1.1鼓励适度有氧运动和无氧运动1.2注意运动时的疲劳和体力活动限制1.3建立适合患者的锻炼习惯2.改善生活质量2.1提供舒适的生活环境2.2促进休息和睡眠的调整2.3提供相关的社会支持资源总结：乳腺癌的护理查房对患者的治疗和康复非常重要。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境，有无家族史。
(2)乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。
(3)评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(4)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(5)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(6)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查：1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HeV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：3)影像学检查①X线检查：乳房铝靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最有效方法。
②B型超声检查：能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地,能显示直径在O.5cm以上的乳房肿块。
1近红外线热扫描：利用红外线透照乳房，根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。
4）细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者，可用：①细胞针刺肿块。
②用空心针穿刺肿块。
③切下肿块进行病理学检查。
④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。
5）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备，备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨,为手术做准备。
护理查房乳腺癌病人的护理
汇报人： 202X-12-21
contents
目录
• 乳腺癌病人护理概述 • 术前护理措施 • 术后护理要点 • 康复期护理策略 • 随访与复查安排 • 总结与展望
01
乳腺癌病人护理概述
乳腺癌定义及发病原因
乳腺癌定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，通常由乳腺细胞 异常增生引起。
，术后5年以上每6个月随访1次。
随访内容
了解病人有无异常症状，如患侧上肢有无水肿、疼痛、皮肤温度变化、有无淋巴结肿大 等。
复查项目及频率设定
复查项目
血常规、尿常规、生化检查、肿瘤标志物、X线、CT 、MRI等。
复查频率
术后1个月内至少复查1次，术后2-3个月至少复查1次 ，术后4-6个月至少复查1次，术后7-1年至少复查1次 ，术后2-3年至少复查1次，术后4-5年至少复查1次， 术后5年以上至少复查1次。
伤口疼痛
注意观察病人伤口疼痛情 况，及时采取措施缓解疼 痛。
伤口感染
保持伤口周围皮肤清洁， 预防感染。
引流管护理及拔除时机选择
引流管固定
确保引流管固定牢固，防 止引流管脱落。
引流液观察
密切观察引流液的颜色、 量及性状，及时发现异常 情况。
拔管时机
根据病人恢复情况及医生 建议，选择合适的拔管时 机。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取有效的止 痛措施，如药物治疗、物理治疗等， 提高患者的舒适度。
舒适度提升
为患者提供安静、舒适的病房环境， 协助患者采取舒适的体位，避免局部 受压，同时注意保暖和隐私保护。
03
术后护理要点
伤口观察与处理方法
01
02
乳腺癌患者护理
乳腺癌患者护理一、简介本章节介绍乳腺癌患者护理的目的及意义。
二、乳腺癌患者护理的原则1.综合护理原则详细说明乳腺癌患者护理的综合原则，包括个体化护理、健康教育、循证护理等。
2.生命体征监测与评估描述乳腺癌患者常规生命体征监测与评估的方法和要点，如体温、脉搏、呼吸等。
三、乳腺癌患者护理的标准1.病情观察指出乳腺癌患者病情观察的内容，如精神状态、体重变化、泌尿系统排泄情况等。
2.护理技术操作细化乳腺癌患者护理中所需进行的技术操作，例如留置导尿管护理、鞘内注射护理、造口护理等。
四、乳腺癌患者护理的操作方法1.乳房护理提供乳房护理的具体操作步骤和注意事项，例如乳房自我检查的方法、乳房清洁护理等。
2.化疗护理解释乳腺癌患者化疗护理中的操作方法，包括化疗药物的给药途径、不良反应的观察与处理等。
3.放疗护理详细说明乳腺癌患者放疗护理的操作方法，例如放疗部位的护理、常见放疗反应的观察与护理等。
五、乳腺癌患者心理护理1.心理评估描述乳腺癌患者心理评估的方法和流程，包括焦虑、抑郁、自杀倾向等方面的评估内容。
2.心理支持提供乳腺癌患者心理支持的方法和技巧，如倾听、鼓励、支持小组等。
六、营养与饮食护理1.评估与记录指导护士如何对乳腺癌患者的饮食情况进行评估和记录，包括食欲、食量、水分摄入等。
2.饮食指导提供乳腺癌患者饮食指导的内容，包括合理膳食搭配、禁忌食物、注意事项等。
七、康复护理1.运动康复详细介绍乳腺癌患者运动康复的方法和目标，包括适宜运动种类、运动强度等。
2.疼痛管理解释乳腺癌患者疼痛管理的原则和方法，包括药物治疗、非药物治疗等。
附件：1.乳腺癌患者护理记录表2.乳腺癌患者病情观察记录表法律名词及注释：1.《医疗法》：指中华人民共和国《医疗法》法律文件。
2.循证护理：指将临床医学研究最新成果和临床经验相结合，采取科学的方法进行护理决策和实践的方法。
3.留置导尿管护理：指对留置在患者体内的导尿管进行护理和管理的方法。
不得不知的乳腺癌护理小知识
不得不知的乳腺癌护理小知识发布时间：2021-11-30T05:14:27.154Z 来源：《医师在线》2021年8月15期作者：刘艳群[导读]刘艳群（仁寿县妇幼保健院；四川仁寿620599）随着人们生活质量的提高，人们饮食问题备受重视，在这种背景下，越来越多的人不幸患上乳腺癌，这已经成为现阶段威胁人们健康的主要因素，对于该疾病的干预，不但要采取针对性治疗手段，也要采取护理方式改善疾病干预质量，从而促进病情的恢复。
那么乳腺癌护理需要注意哪些问题呢？一、手术前护理(1)进行生活护理首先在进行手术之前，需要积极的指导患者进行营养摄入，最好让其摄入营养丰富的物质，促进患者消化。
饮食食物中也要注意增加色香味，保证患者的食欲，保证机体的正常营养所需，实现能量的提升，提升手术的耐受性。
其次要养成良好的生活习惯，让患者按时排便，保证肠胃通畅。
(2)做好术前准备工作。
首先要做好相关的检查，保证静脉穿刺动作的娴熟，从根本上减轻患者的痛苦。
其次要做好对患者的皮肤准备，尤其是患者的腋窝部位，更应该在手术之前，将其用肥皂水进行情洗，保证腋窝部位卫生，然后利用干净的剪刀将腋毛剃去，铺上滑石粉，让皮肤始终处于一个干净状态，防止对皮肤造成损伤，对于需要植皮的患者，应该提前进行植皮准备。
(3)做好卫生宣教，为患者提供心理支持。
对于乳腺癌患者而言，最应该做的就是加强卫生宣教和心理支持，包括患者的家属，都应该重视患者的手术效果提升。
如果家属的经济负担过重，就会出现焦虑和抑郁等情况，此时护理人员就应该加强对患者的体贴，及时观察患者的心情变化，认真聆听患者的诉说，通过对患者讲解手术成功的案例，让其提升疾病干预的信心，减轻患者的痛苦，建立良好的医患关系，为患者的居住提供一个良好的环境。
在干预的过程中，应该保证充足的睡眠，为手术的实施做好准备。
二、手术后护理2.1饮食护理对于乳腺癌患者来说，不但要注意干预期间的药物服用，也要注意饮食护理，一般条件允许的情况下，患者的饮食和正常人不应该有太大的差距，但是也要根据医生的叮嘱，进行科学的忌食。
乳腺癌患者术后护理
乳腺癌患者术后护理乳腺癌患者术后护理1.前言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文档旨在提供一个详尽的乳腺癌患者术后护理的范本，帮助护士和医生们更好地了解护理要点和注意事项。
2.术前准备2.1 术前教育在手术前，应向患者提供详细的教育和指导，包括手术过程、麻醉方式、术后恢复时间、用药情况等。
2.2 皮肤准备在手术前，应清洁乳房和周围皮肤，并使用适当的消毒剂进行消毒。
2.3 精神准备与患者和家属进行沟通，帮助他们理解手术的必要性和可能出现的并发症，提供心理支持。
3.术后护理3.1 监测生命体征定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常情况及时处理。
3.2 伤口护理定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，及时处理感染和渗漏等并发症。
3.3 疼痛管理根据患者的疼痛程度和个体化情况，合理选用药物管理疼痛，同时采取非药物疼痛缓解措施。
3.4 淋巴水肿管理患者在术后可能出现乳腺区域的淋巴水肿，应进行专业的淋巴引流按摩和物理治疗。
3.5 患者指导向患者提供术后护理指导，包括饮食调理、日常活动、伤口保护、心理疏导等方面的内容。
4.术后并发症处理4.1 术后感染对于术后感染的患者，应进行相应的抗生素治疗和伤口护理。
4.2 出血和血肿及时观察患者术后伤口出血情况，做好止血处理。
4.3 安全防护确保患者的周围环境安全，预防并处理意外事件。
5.康复护理5.1 乳房假体管理对于接受乳房重建手术的患者，应定期检查乳房假体的情况，并提供相应的护理指导。
5.2 身体形象重塑针对患者身体形象的改变，提供相应的心理支持，帮助患者积极面对和调整。
5.3 社会康复为患者提供社会康复方面的指导和建议，帮助他们重新融入社会生活。
6.附件本文档还附带了一些相关的附件，如术后护理记录表、伤口护理指导手册等，供参考使用。
7.法律名词及注释本文所涉及的法律名词包括但不限于《医疗事故处理条例》、《医疗器械管理条例》等。
乳腺癌的护理措施有哪些
引言概述：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于患者来说，护理措施的合理应用可以起到辅助治疗的作用。
本文将深入探讨乳腺癌的护理措施，包括术后伤口护理、疼痛管理、营养支持、心理支持及生活方式调整等方面。
正文内容：一、术后伤口护理1.术后伤口清洁：使用温开水或生理盐水擦拭伤口，避免磨擦或刺激。
2.伤口引流管理：定期检查引流瓶内液体量，避免积液引发感染。
3.外科贴敷：选择无菌敷料，定期更换，避免伤口感染。
4.注意伤口红肿和渗液：及时报告医生，进行处理。
5.伤口疤痕管理：使用疤痕防治贴等产品进行疤痕管理。
二、疼痛管理1.非药物缓解疼痛：如按摩、热敷、冷敷等方法缓解局部疼痛。
2.药物缓解疼痛：依据疼痛程度给予适当的止痛药物，如阿片类药物、非甾体消炎药等。
3.注意药物副作用：监测患者的用药情况，及时调整剂量或药物选择。
4.心理支持：提供患者情绪上的支持，减少疼痛对患者心理的影响。
5.康复治疗：物理治疗、放射治疗和针灸等物理手段可以帮助减轻疼痛。
三、营养支持1.合理饮食：提供丰富的蛋白质、维生素和矿物质，增加机体抵抗力。
2.维持水平衡：饮食中适量摄取水分，避免脱水。
3.维持肠道功能：避免便秘，多食用富含纤维素的食物。
4.药物辅助营养：依据患者具体情况，采用口服补液、口服饮食补充剂等方式进行辅助营养。
5.定期评估营养状况：通过体重、营养指标等监测患者的营养状况，进行及时调整。
四、心理支持1.情绪疏导：与患者进行积极的沟通，倾听其感受，缓解情绪压力。
2.心理干预：提供心理咨询、认知行为疗法等专业辅助，帮助患者应对生活中的困难。
3.支持团体活动：组织患者参与乳腺癌康复团体，分享经验，互相支持。
4.家属协助：鼓励患者家属积极支持患者，了解并帮助患者进行情绪管理。
五、生活方式调整1.合理作息：保证充足的睡眠时间，避免疲劳。
2.适度运动：根据医生建议进行适度的体育锻炼，提高身体抵抗力。
3.戒烟限酒：避免吸烟和酗酒，减少对身体的伤害。
乳腺癌术后病人标准护理计划
乳腺癌术后病人标准护理计划乳腺癌术后病人标准护理计划常见护理诊断/问题：1.疼痛相关因素：与手术创伤有关。
预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻。
护理措施：1) 术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效。
2) 麻醉消退后予半卧位。
健康教育：1) 指导患者调整心态，保持心情舒畅。
2) 指导术后患肢活动的注意事项。
护理评价：1) 疼痛是否减轻。
2) 是否掌握健康教育的内容。
2.清理呼吸道能力低下相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关。
预期目标：病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧。
护理措施：1) 术后24小时鼓励患者坐起活动。
2) 协助病人扣背、咳痰、双手保护切口。
3) 密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧。
4) 观察体温变化，测四次温。
5) 痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4次，湿化呼吸道，促进排痰。
健康教育：1) 指导术后咳嗽咳痰的重要性。
2) 指导术后正确的咳嗽咳痰技巧。
3) 讲解应用雾化注意事项。
护理评价：1) 病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通畅。
2) 病人是否掌握了解健康教育内容。
3.自理能力缺陷相关因素：与手术后活动受限有关。
预期目标：病人术后生活能够自理。
护理措施：1) 协助病人生活所需，做好晨晚间护理。
2) 术后48小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者。
3) 根据病情做晨晚间护理。
健康教育：1) 鼓励患者做力所能及的活动。
2) 指导术后患肢活动的注意事项。
护理评价：1) 病人术后生活是否自理。
2) 病人是否掌握了健康教育内容。
4.出血和皮下积液的危险相关因素：与手术创伤有关。
预期目标：病人术区辅料清洁无渗出。
护理措施：1) 术后15-30分钟测BP、P一次。
2) 妥善固定负压吸引区，每2小时挤压一次。
3) 注意观察引流液的颜色、量和性状。
4) 刀口局部用500g沙袋或盐袋压迫24-48小时。
健康教育：1) 指导患者调整心态，保持心情舒畅。
乳腺癌护理报告
乳腺癌护理报告前言乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，对患者的身体和心理健康造成了很大的影响。
良好的护理对于乳腺癌患者的康复和生活质量至关重要。
本报告将介绍乳腺癌护理的步骤和注意事项，帮助护理人员更好地了解如何提供有效的护理。
步骤一：了解患者病情在提供乳腺癌护理之前，护士需要充分了解患者的病情。
这包括乳腺癌的类型、分期、治疗方案以及患者的身体状况和心理状况。
通过了解患者的病情，护士可以更好地制定个性化的护理计划。
步骤二：提供身体护理乳腺癌患者在治疗期间可能经历一系列身体上的不适和副作用。
护士需要提供相应的身体护理，如帮助患者进行日常活动、导引患者正确的饮食和营养摄入、协助患者进行药物管理等。
此外，护士还需要关注患者可能出现的并发症，如感染、淋巴水肿等，并及时采取措施进行预防和处理。
步骤三：提供心理支持乳腺癌的诊断和治疗对患者的心理状态造成了很大的冲击。
护士需要提供积极的心理支持，帮助患者应对焦虑、抑郁和恐惧等情绪。
护士可以与患者进行心理咨询和交流，提供情绪上的支持和安慰。
此外，护士还可以介绍患者加入乳腺癌康复支持群体，与其他患者分享经验和情感。
步骤四：教育患者和家属护理人员需要对患者和家属进行相关知识的教育，包括乳腺癌的常见症状、治疗方法、预防措施等。
通过教育，患者和家属可以更好地理解病情和治疗过程，增强对康复的信心和合作意愿。
护士还可以教授患者一些自我护理的技巧和方法，如乳房自检、药物管理等，以帮助患者更好地管理自己的健康。
步骤五：定期随访和评估乳腺癌患者需要长期的护理和随访。
护士应定期与患者进行联系，了解患者的身体状况和生活质量。
定期随访和评估可以帮助护士及时发现并处理潜在的问题，保证患者得到及时有效的治疗和护理。
结语乳腺癌是一个严重的健康问题，对患者的身体和心理造成了很大的影响。
护理人员在提供乳腺癌护理时，需要全面了解患者的病情，提供身体护理和心理支持，教育患者和家属，并定期随访和评估患者的状况。
乳腺癌病人的护理指南
乳腺癌病人的护理指南简介本文档旨在为乳腺癌病人提供护理指南，帮助他们在治疗过程中保持身心健康。
护理措施1. 心理支持- 参加乳腺癌康复支持小组或心理咨询，与其他病友分享经验和情感支持。
- 寻找家人和朋友的支持，并建立健康的社交网络。
- 研究应对技巧，如放松练和冥想，以减轻焦虑和压力。
2. 饮食调理- 遵循健康均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷类和低脂牛奶。
- 减少摄入高糖和高脂肪的食物，以维持健康的体重。
- 增加摄入富含抗氧化剂的食物，如红莓、绿茶和深色蔬菜。
3. 日常生活- 保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于身体恢复和免疫力增强。
- 适当的锻炼，如散步、瑜伽或温和的有氧运动，有助于减轻疲劳和保持健康。
- 避免过度劳累和长时间的体力活动，以防止身体过度疲劳。
4. 手术创口护理- 注意手术创口的清洁和消毒，按照医生的建议进行护理。
- 避免使用刺激性产品和化学物质接触创口区域。
- 定期更换敷料并保持创口干燥，以促进愈合。
5. 药物管理- 按照医生的处方准确使用药物，不得停止或更改剂量。
- 注意药物的副作用和相互作用，及时告知医生。
- 做好药物的存储和保管，避免儿童接触。
注意事项- 定期复诊和跟踪检查，及时报告潜在问题或症状。
- 在治疗期间避免接触污染物和有害物质。
- 注意个人卫生，勤洗手，保持良好的卫生惯。
- 在发现任何不正常症状时，立即咨询医生。
以上是乳腺癌病人的护理指南，希望能帮助您顺利度过治疗过程，并提高生活质量。
[插入图片或图表]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳房癌是女性的常见肿瘤，其发病率近年呈上升趋势，占女性恶性肿瘤之首位。大多发生在40～60岁的女性。男性也可患乳房癌，但男性乳房癌的患病比例仅在1%以下。
【病理】
乳房癌的病理分型为：①非浸润性癌：如导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳房癌。此型属早期，预后较好。②早期浸润癌：如早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。此型仍属早期，预后良好。③浸润性特殊性癌：如乳头状癌、髓样癌、小管癌、鳞状细胞癌等。此型分化较高、预后尚好。④浸润性非特殊癌：如浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌等。此型分化较低，预后较差。
基本内容
注解（进展、辅助手段）
N0：同侧腋窝未触及肿大淋巴结。
N1：同侧腋窝触及淋巴结，直径≤2cm。
N2：同侧腋窝淋巴结直径＞2cm，融合成块或
淋巴结与周围组织粘连。
N3：同侧锁骨下或锁骨上有可能触及的淋巴
结；上肢水肿。N1a：可触 Nhomakorabea淋巴结但估计没有癌转移。
N1b：可触及淋巴结并有癌转移。
N1(+)：未触及的淋巴结中已有癌转移。
N1(-)：触及到的淋巴结中无癌转移
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
M1a：癌组织侵犯整个乳腺皮肤。
M1b：对侧腋淋巴结及对侧乳腺受累。
M1c：X线或临床证实有肝、骨、肺、胸膜转移。
根据以上标准，乳癌在临床上可分成5个期。
Tis：乳腺非浸润癌。
浸润癌又分为4个期
Ⅰ期：T1N0M0T1N1aM0T0N1bM0T1N1bM0
【护理措施】
（一）手术前护理
1．心理护理向病人和家属解释手术的重要性；介绍乳房癌治疗成功的典型病例，说明乳房缺陷可戴成型胸罩弥补，头发脱落在停止化疗后可重新长出或戴假发套等，帮助病人正视疾病，树立信心，积极配合治疗与护理。
2．呼吸道准备加强口腔护理；训练病人腹式深呼吸和有效咳嗽、排痰。
3．皮肤准备按手术的范围准备皮肤，尤应注意腋窝部位皮肤准备。对切除范围大，考虑植皮的病人，需做好供皮区皮肤准备。乳房皮肤有溃疡者，术前每天换药；乳头凹陷者应清洁局部。
（二）身体状况
1．乳房肿块为乳房癌最重要的早期表现。好发部位为乳房外上象限（45%～50%）、乳头、乳晕处（15%～20%）或内上象限（12%～15%）。为无痛性、单发小肿块、质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清且不易推动。常无自觉症状，多在无意间（洗澡、更衣）或自我检查时发现。
2．乳房外形改变随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及乳房Cooper韧带，可使其短缩而致癌肿表面皮肤凹陷，即乳房“酒窝征”（图12-2）；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧，或使乳头回缩、内陷、扁平；若皮下淋巴管被癌细胞堵塞可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈现橘
乳房癌临床分期
国际抗癌协会（UICC）制定的TNM分期方法，将乳癌分为0～Ⅳ期：
0期：TisN0M0。
Ⅰ期：T1N0M0。
Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0。
Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。
Ⅳ期：包括M1的任何TN。
TNM国际分期法：它是国际抗癌协会提出的。
Ⅱ期：T2N0M0T2N1aM0T2N1bM0
Ⅲ期：T1-2N2－3M0T3－4N0－3M0
Ⅳ期：T1－4N0－3M1
简而言之：
Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。
Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。
Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。
Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。
（三）心理-社会状况
（一）健康史
评估月经史及生育史。如了解有无月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于5 0岁、初次足月产的年龄晚于35岁、不孕、未哺乳等与乳房癌发病有关的因素；了解家族遗传史，亲属中有无乳房癌病史者；有无不良饮食习惯。如高脂饮食、营养过剩、肥胖等。了解有无癌前疾病史。如乳腺增生病发生恶变；询问激素的使用情况，涉及避孕药的服用，应详细了解用药时间的长短、药品名称、剂量和使用方法，以及末次检查乳房的日期。
1969年和1972年两次修订，T（原发癌瘤）、N（局部淋巴结）、M（远处转移）三个字母的右下角可再附加0、1、2、3、4等数字以表示其变化的程度和某一癌瘤的目前临床情况。
T0：乳腺内无或未触及癌瘤。
T1：癌瘤直径≤2cm，无乳头内陷，无皮肤粘
连、无胸大肌和胸壁粘连。
T2：癌瘤直径≤5cm，可有轻度的皮肤粘连和
外科护理学
教案
黑龙江省林业卫生学校
护理学科隋丽荣
课程名称
外科护理学
授课题目
第二节乳房癌病人护理
第三节乳房良性肿瘤病人的护理
授课对象
中职护理
装
订
线
时间分配
共180分钟
导入新课----------------------------------------------------------------5分钟
乳腺囊性增生病的病因、表现、检查及治疗-------------------20分钟
小结----------------------------------------------------------------------10分钟
护士执业资格考试练习题-------------------------------------------5分钟
课时目标
1、掌握乳腺癌的临床病理分型及转移途径。
2、熟悉乳腺癌的发病原因及影响因素、手术治疗。
3、掌握乳腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断。
4、了解临床常见乳房良性肿瘤的病因、发病机制。
5、熟悉常见乳房良性肿瘤的临床表现。
6、掌握常见乳房良性肿瘤的检查、治疗。
授课重点
1.乳腺癌的临床表现、诊断、治疗
2.乳房良性肿瘤的临床表现、治疗。
基本内容
注解（进展、辅助手段）
注意避免上臂外展。术后1～2周：主要是肩关节锻炼，锻炼方法包括手指爬墙运动、转绳运动、举杆运动、拉绳运动等（图12-4）。锻炼时应遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。对病情较重、活动无耐力的病人，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。
乳腺癌的临床检查
1．视诊：（1）外形观察：双侧乳房的大小、位置和外形一般应是对称的；有无局限性隆起或凹陷，皱褶情况；单侧乳房浅表静脉扩张，常是晚期乳癌或乳腺肉瘤的征象。（2）乳头：正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并略向外下。如乳头上方有癌肿，则被上牵而显示双侧乳头高低不一，若癌肿位于乳头深部，则乳头被牵而内陷。乳头内陷亦可因发育不良而发生的先生性缺陷，但短期内乳头内陷则需高度警惕。初产妇哺乳期间可因婴儿的吸吮或咬破而出现乳头糜烂和破裂，但非哺乳期妇女乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹，则可能是湿疹样癌，即Paget氏病的表现。（3）乳房皮肤：皮肤有否红、肿、热、痛？乳房皮肤红肿，应首先考虑乳房的化脓性炎症，但范围广泛的皮肤发红。充血水肿应警惕是否特殊型乳癌，即炎性乳癌的可能。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性栓塞，可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样”改变。
乳腺的检查方法-------------------------------------------------------15分钟
乳房纤维腺瘤的病因、表现、检查及治疗----------------------20分钟
乳管内乳头状瘤的病因、表现、检查及治疗-------------------20分钟
4．特殊类型乳房癌
（1）炎性乳房癌：多见于年轻女性。表现为患侧皮肤红、肿、热且硬，癌肿迅速浸润整个乳房，常累及对侧乳房。预后极差，病人常在发病数月内死亡。
（2）乳头湿疹样乳房癌：又称paget病，乳头有瘙痒、烧灼感，之后出现乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、潮湿，进而形成溃疡；有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮，病变皮肤较硬，与周围分界清楚。该型恶性程度低，淋巴转移较迟。
2．病理学检查①活组织检查是确定诊断的可靠方法。②细胞学检查80%～90%病例可获得较肯定的诊断。
结合图片，临床实例讲解
基本内容
注解（进展、辅助手段）
（五）治疗要点与反应
手术治疗是乳房癌最根本的治疗方法。目前主张缩小手术范围，同时加强术后综合辅助治疗，如化学药物、内分泌、放射、生物等综合治疗措施。临床上常根据肿瘤的分型、分期及辅助治疗条件等，酌情选择以下手术方式：①乳房癌根治术：切除整个乳房、胸肌、腋窝及锁骨下淋巴结。适用于有腋窝淋巴结转移或肿瘤浸润胸肌、但临床无远处转移征象者。②乳癌改良根治术：单纯乳腺切除，同时作腋窝淋巴结清除，适用较早期乳房癌病人。由于该术式保留了胸肌，术后外观效果好，目前已成为常用的手术方式。③保留乳房的乳房癌切除术：完整切除肿块，并行腋窝淋巴结清扫。④扩大根治术：在根治术的基础上再行胸廓内动、静脉及其周围淋巴结清除术。⑤单纯乳房切除术：切除整个乳房，包括腋尾部及胸大肌筋膜。根治性手术后可能出现皮瓣下积液、皮瓣坏死、患侧上肢肿胀等并发症。
【护理诊断及合作性问题】
1．体象紊乱与术后身体外观改变、化疗后脱发等有关。
2．躯体移动障碍与手术后疼痛、胸肌缺损及瘢痕牵拉有关。
3．潜在并发症：皮瓣坏死、患侧上肢肿胀、感染等。
4．知识缺乏缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。
【护理目标】
病人情绪稳定，能配合治疗；手术后并发症及治疗的副反应能得到及时预防与护理；患侧上肢逐渐恢复正常活动。
4．特殊准备对于妊娠或哺乳期的病人，要及时终止妊娠或立即断乳，以抑制乳房癌发展。
（二）手术后护理
1．一般护理①手术后麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。②术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，即可进流质饮食，以后逐渐进普食。注意提供足够的热量、蛋白
提问：乳房脓肿的处理原则？
重点强调各项护理措施
转移途径主要有：①直接浸润：癌细胞沿导管或筋膜间隙向胸肌及周围组织和皮肤蔓延。②淋巴转移：癌细胞沿淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨上、下淋巴结，癌灶位于内侧，则向胸骨旁淋巴结转移。③血行转移：癌细胞经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺、骨和肝。