成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的效果比较

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腹腔镜腹股沟疝修补（TAPP）与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果分析

腹腔镜腹股沟疝修补（TAPP）与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果分析【摘要】目的：分析腹股沟疝患者实施腹腔镜腹股沟疝修补（TAPP）与无张力疝修补术产生的治疗效果。

方法：从2022.01~2023.01时间阶段中选择80例腹股沟疝患者作样本，等分分组下对照组执行开放式无张力疝修补术治疗，观察组实施TAPP治疗。

就不同治疗方案下所产生的各项结果作分析比较。

结果：观察组各项手术指标数值低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；两组复发率对比观察组略低于对照组但两组差异不突出（P＞0.05）。

结论：腹股沟疝患者选择TAPP或者无张力疝修补术治疗均能产生较积极的效果，两种手术方式相比TAPP能进一步提升相应手术指标，让并发症发生概率降低，远期表现可更好地控制复发率的产生，整体表现更为突出，可作为临床上的优先选择。

【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补术；腹腔镜腹股沟疝修补术；并发症；复发率若机体内脏组织受各方面影响产生了脱离正向解剖位置的情况，则容易经缺损或薄弱处进入到腹股沟区域中，产生腹股沟疝[1]。

该疾病是普外科中较为常见的一种疾病，其产生多见于老年人或者婴幼儿。

在发病概率上，腹股沟疝男性患病几率较女性高[2]。

目前，针对该疾病通常使用手术的方式进行干预。

常见的手术以及普适性、应用性较高的手术为开放式无张力疝修补术。

随着医疗技术水平的进步，手术手段的精进，加之先进仪器的支持，TAPP手术逐渐进入到人们的视野中，其运用已然得到了临床上的效果肯定。

针对常见手术治疗手段以及先进新颖的手术治疗方式进行对比分析，可以通过相应对比核查两种手术方式实施的可行性和积极性，为临床手术方案的选择提供相应参考资料。

为客观性、全面性分析不同手术方案给予患者治疗结果方面的影响，我院特选择相应样本进行如下研究。

1.资料与方法1.1一般资料在指定时间阶段下（2022.01~2023.01）选择我院收治的80例腹股沟疝患者做样本，信封法分组下两组例数为40例。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它通常发生在腹股沟区域，是由于腹肌薄弱或者损伤造成的腹腔内的器官突出到腹股沟区域形成的疝。

而在治疗腹股沟疝的方法中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是两种常见的手术方式。

本文将对这两种手术进行效果对比，以便读者更好地了解这两种手术方式的优劣。

一、TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种通过腹腔镜在腹腔内进行手术的方法。

TAPP手术是将腹腔镜插入腹壁内，通过摄像技术在内部观察腹腔器官和疝囊状突出物，然后修补腹股沟疝，最后将疝囊置入腹腔内。

TAPP手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

TAPP手术治疗腹股沟疝的效果非常明显，在手术后，患者的疼痛感明显减轻，疝囊也得到了有效的修补。

而且TAPP手术对于腹股沟疝的复发率也比较低，大大提高了患者的生活质量。

TAPP手术在治疗腹股沟疝方面是一种非常有效的手术方式。

二、无张力疝修补术无张力疝修补术是一种通过对腹壁进行修补，减少对腹腔内压力，减少对腹腔内器官的牵拉，提高了腹腔内压的手术方法。

该方法不使用局部张力，因此无张力疝修补术能够减少患者术后的疼痛感，并且能够减少局部组织的损伤，术后恢复更为迅速。

无张力疝修补术与传统的张力修补术相比，有着明显的优势。

通过改善局部组织的修复，减少了术后组织粘连的风险，减少了术后的疼痛感，提高了治疗的效果。

三、TAPP手术与无张力疝修补术的效果对比虽然TAPP手术和无张力疝修补术都是治疗腹股沟疝的有效手术方式，但它们各自也有着不同的优势。

就效果而言，TAPP手术是通过腹腔镜直接观察腹腔内器官和疝囊，修补疝囊，并将其置于腹腔内，术后症状缓解快，复发率低。

而无张力疝修补术是通过改善腹壁的修复，减少术后的疼痛感，提高了术后的效果。

在术后的恢复期方面，TAPP手术恢复期相对较短，术后症状得到明显改善，术后患者的生活质量也得到了提高。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较

１－３观察指标
修补术，可对疝周组织进行无张力缝合并达到治疗的目的，具有避免对腹部正常解剖结构造成干扰的优点。随着医疗水平不断提高以及人们对医疗需求的增加，越来越多的患者对手术的效果提出了更高的要
求。而同时，由于微创技术的逐渐发展和成熟，将腹腔镜应用于疝修
２０１３年６月第１１卷第１６期
・临床研究・５８７
腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术的疗效比较
姚武
（广西南宁市第七人民医院普外科，广西南宁５３００１２）
【摘要】目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术疗效的差异。方法以我院２００９年７月至２０１１年１２月期间收治的１１２
有效的治疗方法。
疝修补术治疗，采用硬膜外持续麻醉，常规消毒，于下腹做一６ｃｍ的传统斜切口，逐层分开直到疝囊，将疝囊复位，采用高位结扎；注意
观察患者的疝型，如果为 Ⅲ型疝或ＩＶ型疝，则需要用网塞填至疝环内
后用补片固定，最后逐层关闭。
观察组患者给予腹腔镜下完全腹膜外疝修补术，术前留置导尿管，采用静脉复合全身麻醉，注意监测患者的呼气末ＣＯ分压。取平卧位或头低脚高位，采用三孔法，于腹膜与腹直肌后鞘之间入路，在脐下缘做１．５ｃｍ的长弧形切口，逐层分开直到腹膜前脂肪与腹直肌后鞘之间，插入腹腔镜进行充气，使气压维持在ｌ０～１２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）左右。置入腹腔镜后，在脐与耻骨连线中部及中上１／３处定位，分别置入一２．５ｍｍ的Ｔｒｏｃａｒ。置入分离钳，沿耻骨结节方向暴露腹股沟区的耻骨梳韧带、腹股沟韧带等解剖标志，在腹腔镜直视

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较

腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较发表时间：2016-11-11T13:50:54.243Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：华浩东[导读] 对比腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

（江苏盛泽医院普外科江苏苏州 215228）【摘要】目的：对比腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

方法：筛选2014年1月至2015年1月我院收治的腹股沟疝患者89例，作为研究对象。

其中行腹腔镜疝修补术(腹腔镜组)30例，常规无张力疝修补术(无张力组)31例，传统疝修补术(对照组)28例，比较三组患者临床相关指标、术后并发症以及随访复发率。

结果：三组患者术后疼痛程度、下床时间、住院时间、术后并发症发生率比较存在显著差异(P<0.05)；并且腹腔镜组与无张力组随访复发率明显低于对照组(P<0.05)。

结论：无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术可作为治疗腹股沟疝的首选术式，尤其是腹腔镜疝修补术具有更低的医源性创伤，患者术后康复速度更快，但手术费用较为昂贵，临床应根据患者实际病情以及经济情况进行选择。

【关键词】腹腔镜疝修补术；无张力疝修补术；传统疝修补术；腹股沟疝；临床疗效【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0064-02腹股沟疝是临床普外科常见疾病之一，多发于中老年男性人群，严重影响患者生活质量及身心健康程度。

腹股沟疝的临床主要治疗手段为外科手术治疗，但随着现代医学技术的不断发展，腹股沟疝的外科手术术式越来越多，其中以腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术在临床上应用最为常见[1]，本组研究通过对比传统开放性疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术，探讨三种术式在治疗腹股沟疝中的应用价值，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料筛选2014年1月至2015年1月我院收治的腹股沟疝患者89例，作为研究对象。

腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与无张力疝修补术疗效比较

腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）与无张力疝修补术疗效比较目的探索讨论腹腔镜治疗腹股沟疝所用到的腔镜全腹膜外疝修补术的手术技巧，同时评价其优缺点是关于开放性无张力疝修补术的。

方法分析回顾腹股沟疝患者80例，其中进行腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）40例，进行开放性无张力疝修补术40例。

结果腔镜全腹膜外疝修补术组各项指标优于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）是安全有效的，发生并发症的几率是极低的，复发的几率也是十分低的，而且发生远期慢性疼痛的几率也是极低的，对于巨大疝、复发疝、双侧疝以及老年人疝则是更加具有优势的。

Abstract：Objective To explore discuss laparoscopic treatment of inguinal hernia cavity mirror that shows the total extraperitoneal hernia repair surgery skills，and evaluate its merits and demerits about open without tension hernia repair.Methods Review analysis 80 cases of inguinal hernia patients，including in laparoscopic total extraperitoneal hernia repair （teb）40 cases，40 cases to open without tension hernia repair.Results The cavity mirror full of extraperitoneal hernia repair each index is better than the open group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Laparoscopic total extraperitoneal hernia repair （teb）is a safe and effective，is extremely low risk of complications，recurrence of probability is very low，and the chance of long-term chronic pain is also very low，for huge hernia，hernia recurrence，double side hernia and herniation in the elderly are more advantages.Key words：Laparoscope；Total extraperitoneal herniorrhaphy；Tension free hernia repair；Groin随着时代的发展，社会的进步，近几年来依据人工生物材料作为网片而用来增强腹股沟管后壁的无张力疝修补技术，逐渐的替代了传统的Bassini与Shoudice 术式。

腹腔镜与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

ｒｃｉｄｌｐｒｅｐｅｏｒａｈｎ＝０ｎｎｉｅｅｉｐａｔｎ＝０，ｅｐｃｉｌ．ｈｐｒｔｎｔｅｄ－ｅｅｅａｏｏｉｈｍｉｈｐｙ（４）ａｄｔｓｎｆｅｈｎｏｌｙ（４）ｒｓｅｔｅＴｅｏｅａｏｍ，ｕｖａｓｃｒｅｏｒｓｖｙｉｉ
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１７・１
腹腔镜与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较
罗肇林吴志宇５３０）４２０
将８Ｏ例腹股沟疝患者分成两组，分别实
（广西岑溪市人民医院外二科，溪市岑
【摘要】目的
比较腹腔镜和常规无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法
Ｌａ — ｎ．ＵＯＺｈｏｌｉＺｉｕｈ— ｙ
（ｅａｔｅｔｆＮ．ｓＤｐｒｎｏｏ２．ｍｕ
，ｅｌ＆ｏｉｌｆＣｎｉｉ，ｅｘ５３０，ｕｎｘ，ｈｎ）ＰｏｅＨｓｔｅｘｔＣｎｉ４２０ＧａｇｉＣｉｐｐａｏＣｙａ
ｒｔｎｏｏｔｐｒｔｅｐｉｎｒｌｃｉｉｉ，ｏｐｔｉａｉｎｔｄｐｔｎｆａｃａｃｓｓｉｏｐｔｌａｄｃｍｐｉａａｉｆｐｓｏｅａｉａｎ，ｏｍａａｔｔｔｏｖｖｙｍｅｈｓｉｚｔｉａａｉｔｉｎｉｌｏｔｎｈｓｉ，ｎｏｌ — ｌａｏｍｅｎｅｎａｃｔｎｅｅｃｍｐｒｄｂｔｅｎｔｅｔｒｕｓＲｅｕｔＡｌｐｒｍｅｅｓｅｃｐｐｒｔｎｔｄｃｓｓｉｏｐｔｌｉｈｉｓｗｒｏａｅｗｅｈｗｏｇｏｐ．ｓｌｓｏｅｌａａｔｒｘｅｔｏｅａｉｉｏｍｅａｏｔｎｈｓｉｎｔｅｎａ

腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术的疗效比较

ｗｅｒｅｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ＞０．０５），ａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｅｘｐｅｎｓｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗｅｒｅ
ｈｅｒｎｉａｒｅｃｅｉｖｅｄｂｙｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（３２ｃａｓｅｓ）
ｏｐｅｎｔｅｎｓｉｏｎ－ｆｒｅｅｈｅｒｎｉｏｐｌａｓｔｙｆｏｒａｄｕｌｔｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ６６ｃａｓｅｓｏｆａｄｕｌｔｉｎｇｕｉｎａｌ
【关键词】腹腔镜疝修补术；无张力疝修补术；腹股沟疝
【中图分类号】Ｒ６５６．２１
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】２０９５ — ０６１６【２０１３）０４ — １７５ — ０３
Ｅｆｉｃｆａｃｙｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｅｒｎｉｏｒｒｈａｐｈｙｕｎｄｅｒｔｈｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术临床疗效比较

３．２．３肝周纱布块填塞法对于裂口较深或大块肝脏组织缺损而止血不满意、患者全身情况又不允许继续止血手术时，肝周纱布块填塞法是控制出血的有效措施！。我们的方法是：将３～４块大纱垫缝合连接后折叠填塞于肝破裂处与膈顶和／或肋弓之间，经切口角或另戳口引出纱布尾端，于术后第７～１０天病情稳定时，分次拔出纱布。此术式虽然止血效果可靠，但术后可并发
ＴＦＨＲ组与ＴＥＰ患者均顺利完成
将１０４例腹股沟疝患者按手术治疗方式分为开放式无张力疝修补术（Ｔｅｎｓｉｏｎ—ｆｒｅｅｈｅｍｉａｒｅｐａｉｒ，ＴＦＨＲ）组５１例和腹腔镜下全腹膜外疝修补术（ｔｏｔａｌｅｘｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅｌａｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃ，ＴＥＰ）组５３例。比较２组患者术后临床疗效。结果低于ＴＲＨＲ组。但切口感染，手术时间及２年内疝复发无明显差别。结论
３．１诊断依据
根据腹部外伤史，早期出现失血性休克体征和
［１］吴在德，吴肇汉＿夕科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，
２００８：４０２—４０６．
红细胞、血红蛋白、血细胞比容下降，加上床边Ｂ超及ＣＴ等影像学检查结果，一般均可确诊。但诊断性腹穿或灌洗术不需搬动
对Ｉ级７例，ＩＩ级１４例患者行肝创面清创缝合术。其中６例大
网膜填塞后缝合。对ｌＩＩ级１２例，４例ＩＶ级患者行不规则性肝切除。其余７例患者行肝裂口处干纱布块填塞术。（５）再次探

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比引言：腹股沟疝是指通过腹股沟区的腔隙向下脱出的腹腔脏器，是常见的外科疾病。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术是腹股沟疝治疗中的两种主要手术方式。

本文将就这两种手术方法的临床对比进行讨论，以期提供临床决策的参考。

一、手术操作及技术1. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术：腹腔镜手术技术利用腹腔镜器械通过腹部切口，将疝囊复位并关闭疝孔，同时使用网片加固疝孔。

该手术具有微创、创伤小、恢复快等优点。

2. 开放式无张力疝修补术：开放手术技术通过传统的开放手术方式，将疝囊复位并进行缝合修补，采用张力分布均匀的修补材料。

该手术相比于腹腔镜手术具有更广泛的应用及更高的成功率。

二、疗效比较1. 术后疼痛及并发症：相对于开放式手术，腹腔镜手术的术后疼痛明显减少，因为腹腔镜手术创伤小、操作精确，对周边神经的伤害较小。

而开放式手术的术后疼痛较为明显，因为切口较大，对周边组织的损伤较大。

并发症方面，两种手术方法的术后并发症风险相差不大，主要包括术后血肿、腹膜积液、术后感染等。

2. 康复时间：腹腔镜手术的康复时间明显短于开放式手术。

因为腹腔镜手术伤口小，创伤轻，患者术后活动恢复较快。

而开放式手术由于创伤较大，需要更长时间的康复。

3. 疝复发率：根据临床观察，腹腔镜手术和开放式手术在疝复发率方面没有显著差异。

两种方法均可有效修补腹股沟疝，但也需要术后定期随访并注意复发的预防。

结论：腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的两种常见手术方式。

从手术操作及技术、术后疼痛及并发症、康复时间和疝复发率等方面进行比较，腹腔镜手术具有微创、创伤小、术后疼痛减轻及康复时间短的优势，而开放式手术具有更广泛的应用及更高的成功率。

在选择手术方式时，需要综合考虑患者的具体情况及医生的经验，以达到更好的治疗效果。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它是由于腹壁过度薄弱或腹壁肌肉过度用力造成的腹腔内脂肪或器官突出至腹股沟区域。

腹股沟疝的治疗方法有很多种，其中经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是较为常见的治疗方法之一。

本文将对这两种治疗方法进行比较，探讨它们在治疗成人腹股沟疝中的效果。

1. TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种微创手术技术，它通过在腹腔内进行操作，修补腹股沟疝。

在TAPP手术中，医生会通过腹壁切口插入腹腔镜和工具，然后在腹腔内找到腹膜前间隙，并将腹腔镜引入腹腔前壁间隙。

通过腹膜前间隙，医生可以找到疝囊，并将其置换至腹腔内。

接着，医生会修补腹股沟区域的脱垂部位，最终将腹膜和腹壁修补合并。

TAPP手术的优点在于微创、疼痛小、康复快、创伤小；其治疗效果稳定，复发率低。

TAPP手术还可以同时检查腹腔内其它器官是否出现问题，为医生提供更多的信息。

2. 无张力疝修补术无张力疝修补术是一种传统的腹股沟疝手术，它通过在腹股沟区域进行切口，并将腹股沟区域的破裂处缝合修补。

在这种手术中，医生会将腹股沟疝囊取出，并通过缝合术将破裂处修补好，然后将腹膜和腹壁进行合并修补。

与TAPP手术相比，无张力疝修补术的优点在于手术技术熟练，操作简单，适用范围广。

无张力疝修补术存在创伤大、术后疼痛明显、术后恢复时间长等缺点。

3. 两种手术的比较从手术操作的角度来看，TAPP手术是一种微创手术技术，它通过腹腔镜在腹腔内进行操作，并可以修补腹股沟疝。

该手术具有微创、疼痛小、康复快、创伤小的优点，但需要医生具有较高的技术水平。

而无张力疝修补术是一种传统手术方法，操作简单，但创伤大、术后疼痛明显、术后恢复时间长。

从治疗效果来看，TAPP手术的优势在于治疗效果稳定，复发率低。

而无张力疝修补术也可以取得良好的治疗效果，但因为创伤大、术后疼痛明显、术后恢复时间长，使得其治疗效果不如TAPP手术。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是指腹腔内脏器穿过腹壁解剖薄弱处的一种常见疾病，特点是在活动时疼痛明显，有时伴有肿块，给患者带来不适和痛苦。

目前常见的治疗方法主要包括经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术（TEP）。

本文将对这两种手术在治疗成人腹股沟疝方面的效果进行对比，以期为临床治疗提供参考。

TAPP是一种较为常见的腹股沟疝修补手术，其理念是将腹腔镜插入腹腔内，经腹膜前隙进入腹股沟区域进行修补。

该手术具有创伤小、术后疼痛轻、康复快的优点，已成为目前治疗腹股沟疝的主要方法之一。

而TEP则是一种无张力的腹股沟疝修补手术，其特点是在不张开腹壁肌肉的情况下，通过腹腔镜镜下进行腹股沟疝修补。

相对于传统的手术方式，TEP术式减少了对腹肌组织的拉伤和切割，大大减轻了患者的术后疼痛和康复时间。

在TAPP和TEP两种手术中，哪种手术效果更好呢？这需要我们进行一些对比分析，以便更好地指导临床治疗。

从手术的安全性来看，TAPP与TEP相比有着更高的安全性。

因为TAPP手术可以非常清晰地显示腹股沟区域，医生可以更准确地进行修补，而TEP手术在操作过程中由于不张开腹壁肌肉，容易出现操作视野不佳，导致手术风险增加。

从安全性的角度来看，TAPP手术更胜一筹。

在手术的创伤和术后康复方面，TEP手术相对于TAPP手术有着更大的优势。

因为TEP 手术不需要张开腹壁肌肉，患者术后疼痛较轻，术后恢复也较快。

而TAPP手术需要穿刺腹腔，对肌肉组织有一定的拉伤，因此术后疼痛和康复时间相对较长。

从术后康复的角度来看，TEP手术更具优势。

在手术效果方面，TAPP与TEP两者并无明显差别。

两种手术方式都可以有效地修复腹股沟疝，术后效果良好。

从手术效果的角度来看，TAPP和TEP并无明显区别。

TAPP与TEP两者在治疗成人腹股沟疝的效果对比中，各有优势。

TAPP手术在安全性方面更占优势，而TEP手术在创伤和术后康复方面更具优势。

腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝

腹腔镜疝修补术（TAPP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效观察发表时间：2019-09-04T15:23:19.933Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：彭波罗金成[导读] 临床较常见的普外科疾病是腹股沟疝，指的是腹壁至大腿交界的三角区域。

（浏阳市中医医院湖南浏阳 410300）摘要：目的研究腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。

方法回顾分析我院收治的成人腹股沟疝患者104例，抽签法分观察组（腹腔镜疝修补术）与对照组（开放式无张力疝修补术）各52例，比较两组手术指标与并发症。

结果观察组手术时间、术后疼痛时间与住院时间较对照组短，术中出血量较对照组少，并发症率与复发率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。

结论与开放式无张力疝修补术比较，对成人腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗能缩短手术时间与住院时间，减少出血量与并发症，避免疾病复发，值得借鉴。

关键词：腹腔镜疝修补术；开放式无张力疝修补术；成人腹股沟疝；临床疗效临床较常见的普外科疾病是腹股沟疝，指的是腹壁至大腿交界的三角区域，早期患者无典型症状，病情加重可能会发生腹膜刺激症或休克等现象，对其日常生活造成直接影响。

随着医疗事业发展，腹腔镜疝修补术在临床被广泛应用，具有安全性高或恢复时间短等优势，避免损伤腹股沟区正常解剖结构，预防疾病复发，达到远期效果目的，具可行性[1]。

为分析腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效，报道如下：1 资料和方法1.1 资料回顾分析2017年11月-2019年5月我院收治的成人腹股沟疝患者104例，观察组（n=52）：男31例，女21例，年龄35-76岁，平均年龄（57.26±8.53）岁；病程5-52个月，平均（28.64±2.28）个月；对照组（n=52）：男34例，女18例，年龄34-75岁，平均年龄（57.13±8.42）岁；病程5-48个月，平均（28.57±2.13）个月。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是指腹腔内的脏器部分或全部脱出并压迫在腹股沟区域的一个通路解剖缺陷内。

这是一种常见的手术疾病，其发病率在成年人中相当高。

疝病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。

手术治疗是治疗腹股沟疝的最有效方法。

目前，最常用的手术方法包括腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术。

那么这两种手术方法在治疗成人腹股沟疝时究竟有何不同呢？本文将对此进行分析和比较。

1. 腹腔镜疝修补术腹腔镜疝修补术是一种微创手术，通过腹腔镜在患者腹部进行操作，在腹股沟区域进行疝囊的修补。

该术式操作微创，对患者组织的损伤较小，术后恢复快，术后疼痛轻。

该术式对于双侧性疝、复发疝的治疗效果也非常好。

腹腔镜手术需要对手术操作的医生有一定的技术要求，操作时间长，费用高。

由于手术操作需要在腹腔内操作，也可能会引起一些术后并发症，如腹腔内出血、膀胱损伤等。

2. 开放式无张力疝修补术开放式无张力疝修补术是一种传统的手术方式，通过在患者腹股沟区域进行手术操作，并使用无张力网片进行疝囊的修补。

该手术方式操作简单，对外科医生的技术要求相对较低，手术时间短，费用低廉。

尤其适用于老年患者和合并其他疾病的患者进行治疗。

开放式手术创口较大，组织破坏较严重，术后疼痛明显，恢复期相对较长。

并且该手术方式对于双侧性疝、复发疝的治疗效果相对较差。

腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术各有各的优势和劣势。

对于单侧腹股沟疝的治疗，腹腔镜手术的微创性和术后恢复速度较快，更受到患者的青睐。

而对于双侧性疝、复发疝的治疗，开放式无张力疝修补术则更为适用。

在选择手术方式时，应根据患者的实际情况、医生的技术水平和医疗环境等因素来进行综合考虑和选择。

需要指出的是，无论采用何种手术方式，手术后的护理和康复同样重要。

术后患者需遵医嘱，避免剧烈运动，饮食调理，定期复查等，以保证手术效果。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比，可以发现虽然两种手术方式各有各的优势和劣势，但都是目前治疗腹股沟疝最常用的手术方式。

腹腔镜下腹股沟疝修补术与开腹无张力疝修补术的38例临床疗效比较

０引言
腹沟股疝９０％是腹股沟斜疝，是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，
２＋ｓ表示，采用卡方检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
染
４讨论
腹股沟疝主要是由于腹部强度降低，以及腹内压力增高所引起。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区出现可复性包块，即站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时消失，就应该考虑腹股沟疝的可能。疝的治疗方法主要是结扎疝囊和修补缺损的腹壁。传统的方法是利用腹壁自身的肌肉作为修补材料，常会导致术后出现张力性疼痛、并发症多和复发率高等。其术后复发率高的原因有以下几点： ① 联合肌腱同腹股沟韧带的缝合是两种不同解剖结构组织的缝合，不能达到真正意义上的愈合； ② 无论采用何种术式，均为在腹股沟原有缺损的邻近组织上修补，本身修补组织的抗压力就差，故修复后局部组织抗腹压的张力也较差； ③腹股沟疝多发于老年患者，随年龄的增大，腹股沟区各肌肉腱膜、筋膜的胶原合成及转换存在遗传性或后天性的缺陷，致使局部腹横筋膜脆弱，不能抵抗腹腔内压力。因此手术修补的成功也不能有效阻止局部抗力的减弱，导致疝的复发。无张力疝修补术则对传统手术方法进行了改进，在无张力的下用人工生物材料为补片，进行切口的缝合和修补工作，减少了手术过程中的牵拉伸张，从而减轻患者痛苦。此外，无张力疝修补术操作比较简单，手术时间比较短，而且费用低廉，是临床上一种比较经济、有效的治疗方法。腹腔镜疝修补术由于是微创性手术，可避免对患者神经的损伤，彻底实现无张力固定］。具有以下优越性： ①伤口美观，损伤少； ②病情恢复快，住院时间短； ③ 术后疼痛轻，使用镇痛剂少； ④ 在不增加切口及延长切口的情况下，可以同时处理两侧疝和进行腹腔其他脏器的探查； ⑤ 并发症低，因腹腔镜手术不需要分离破坏疝周围组织，故不会引起阴囊水肿，也极少引起尿储留； ⑥无需分离精索和破坏腹股沟区的解剖，对于

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种较为常见的腹壁疾病，主要表现为腹壁肌肉和腹膜腔内脂肪、肠管等腹腔内器官从腹股沟区突出，形成可触及的肿块。

腹股沟疝对患者的生活质量造成严重影响，因此需要及时进行治疗。

目前，常见的治疗方法包括腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术。

本文将对这两种治疗方法的效果进行对比分析，以便广大患者更好地了解腹股沟疝的治疗选择。

一、腹腔镜疝修补术腹腔镜疝修补术是一种微创手术，通过腹腔镜技术，将腹腔内器官复位并在疝囊口处植入网片，加固腹壁，达到治疗目的。

1. 优点：（1）微创手术：相比传统的开放式手术，腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快，并发症率低。

（2）术后疼痛轻：由于创伤小，术后疼痛轻，患者术后恢复快。

（3）美观：术后疤痕小，对患者的外貌影响小。

（4）术后并发症少：术后并发症少，术后效果较为稳定。

2. 缺点：（1）需要专业技术：腹腔镜手术需要医生具备较高的技术水平，手术难度较大。

（2）部分患者不适合：因为手术不适应症，部分患者不适合进行腹腔镜手术。

二、开放式无张力疝修补术1. 优点：（1）手术简单：相比腹腔镜手术，开放式手术手术方法简单，手术时间较短。

（2）术者熟练度要求低：相比腹腔镜手术，开放式手术对医生的技术要求低。

（3）适用范围广：开放式手术适用范围广，适用于多种类型的腹股沟疝。

2. 缺点：（1）创伤大：开放式手术创伤大，出血量较多，术后疼痛明显。

（2）恢复周期长：创伤大，术后恢复周期相对较长，对患者的身体负担较大。

（3）术后疤痕明显：开放式手术术后疤痕较明显，对患者的外貌影响大。

对比分析从上述介绍可以看出，腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术各有优劣。

腹腔镜疝修补术是一种微创手术，创伤小、恢复快，适合大部分患者，但需要医生具备较高的技术水平。

而开放式无张力疝修补术手术方法简单，适用范围广，但创伤大、恢复周期长，术后疤痕明显。

根据目前的临床研究，腹腔镜疝修补术相比开放式无张力疝修补术具有更多的优势。

腹腔镜疝修补术和开放性无张力疝修补术疗效对比

将来我院进行腹股沟疝修补术的２结果Ａ组平均手术时间为（８３．３±３．０）ｍｉｎ，高于Ｂ患者８０例，随机分为Ａ组和Ｂ组，各４０例。Ａ组患１．１一般资料者男３６例，女４例，年龄３７～７６岁，平均（５９±３）
２０１３年７月
中国民康医学
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅｇＨｅＭｔｈ
Ｊｕ１，２０１３
Ｖｏ１．２５ＦＨＭＮｏ．１３
第２５卷
上半月
第ｌ３期
【临床研究】
腹腔镜疝修补术和开放性无张力疝修补术疗效对比
郭志新
（河南省驻马店市中医院外二科，河南驻马店４６３０００）
【摘要】目的：探讨腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效对比。方法：对８０例行腹股沟疝修补术的患者进行分组，随机
采用ＳＰＳＳ１７．０计量软件进行数
的认可 … 。我院对腹腔镜疝修补术与开放性无张力据处理，计量资料以均数 ±标准差（ ±Ｓ）表示，计量
资料问差异的比较采用ｔ检验，计数资料采用检
验，差异在Ｐ＜０．０５时差异显著。
１２．５％），少于Ｂ组１４例４５—８１岁，平均（５７± ２）岁，其中２４例腹股沟斜疝Ａ组术后并发症５例（（包括双侧疝），１６例股沟直疝，９例复发疝。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比【摘要】腹股沟疝是一种常见的疾病，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是治疗该疾病的常见方法。

本文对这两种手术的临床效果进行对比，包括手术介绍、并发症比较以及术后恢复情况。

TAPP手术具有较好的技术可操作性和较低的复发率，而无张力疝修补术则具有较小的手术创伤和更快的恢复速度。

综合比较表明，TAPP手术在治疗成人腹股沟疝时具有较大优势，但无张力疝修补术也有其独特优点。

研究结果可以为患者选择适合的治疗方法提供参考。

【关键词】经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP），无张力疝修补术，成人，腹股沟疝，效果对比1. 引言1.1 背景介绍腹股沟疝是一种常见的疾病，通常发生在腹股沟区域，由于腹壁肌肉组织的薄弱或裂缝导致腹腔内的器官突出。

腹股沟疝的主要症状包括腹股沟区域的肿块或隆起，疼痛不适以及肠道梗阻等。

这种疾病会给患者带来不少不便和痛苦，严重影响患者的生活质量。

为了有效治疗成人腹股沟疝，目前广泛应用的两种手术方式分别为经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术。

这两种手术方式在治疗成人腹股沟疝中被认为是较为有效和安全的方法，但它们各自的优势和效果如何，尚需进一步比较和研究。

为了更好地指导临床实践，本文将对这两种手术方式进行详细的对比分析，从而为腹股沟疝的治疗提供更科学和有效的参考依据。

1.2 问题提出腹股沟疝是成人常见的腹壁疾病，其主要表现为腹股沟区域的突出物。

传统治疗方法包括手术修补和保守治疗，其中手术修补是目前治疗腹股沟疝的主要方法。

在手术修补中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术被广泛应用，但两种手术方法的优劣势及临床效果一直备受争议。

问题提出：当前关于TAPP和无张力疝修补术对治疗成人腹股沟疝的临床效果和安全性的比较研究仍然不够，相应的临床指南也缺乏对两种手术的详细对比评价。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比

·外科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE系统医学2020年10月第5卷第20期腹股沟疝是一种临床常见病与多发病,是因腹内压升高或者腹壁薄弱造成腹腔脏器膨出腹壁引起,疝修补术是治疗腹股沟疝的首选方法[1]。

目前,在腹股沟疝治疗中,开放式无张力疝修补术逐渐取代了传统疝修补术,能够有效改善腹部强度,缓解痛苦,但术后易出现一些并发症,使得患者预后受到影响。

近些年来,DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.20.068腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比周正赟1,成建璋1,施文文1,王曙逢21.西安市航天总医院普通外科,陕西西安710100;2.西安交通大学第一附属医院普通外科,陕西西安710061[摘要]目的分析对比腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术与开放式无张力山修补术的临床效果。

方法将2017年1月—2019年12月在该院治疗的腹股沟疝患者636例分成两组进行研究,根据手术方法不同进行分组,150例患者应用腹腔镜疝修补术治疗,设为观察组,486例患者应用开放式无张力疝修补术,设为参照组,分析比较两组临床疗效、临床相关指标及并发症发生率。

结果观察组总有效率为96.00%,明显比参照组的89.51%高,两组差异有统计学意义(χ2=5.92,P <0.05)。

两组手术时间对比差异无统计学意义(P >0.05);观察组术中出血量明显比参照组少,下床活动时间、住院时间明显比参照组短,比较差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组发生率明显比参照组低。

结论腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗的效果明显优于开放式无张力疝修补术,不仅可以减少并发症的发生,还可以加快患者术后恢复,具有创伤小、恢复快的优势,值得临床推广应用。

[关键词]腹股沟疝;腹腔镜疝修补术;开放式无张力疝修补术;临床疗效[中图分类号]R656[文献标识码]A[文章编码]2096-1782(2020)10(b)-0068-03Comparison of Curative Effect between Laparoscopic Hernia Repair and Open Tension-free Hernia Repair for Inguinal HerniaZHOU Zheng-yun 1,CHENG Jian-zhang 1,SHI Wen-wen 1,WANG Shu-feng 21.General Surgery,Xi'an Aerospace General Hospital,Xi'an,Shaanxi Province,710100China;2.General Surgery,the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an,Shaanxi Province,710061China[Abstract]Objective To analyze and compare the clinical effects of laparoscopic hernia repair and open tension-free mountain repair in patients with inguinal hernia.Methods The 636patients with inguinal hernia treated in our hospitalfrom January 2017to December 2019were divided into two groups for research.The patients were grouped accordingto different surgical methods.150patients were treated with laparoscopic hernia repair and set as the observation group;486patients underwent open tension-free hernia repair,set as the reference group,and analyzed and compared the clinical efficacy,clinical related indicators and complication rates of the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 96.00%,which was significantly higher than the 89.51%of the reference group.The difference between the two groups was statistically significant (χ2=5.92,P <0.05).There was no statistically significantdifference in the operation time between the two groups (P >0.05);the intraoperative blood loss of the observation group was significantly less than that of the reference group,and the time of getting out of bed and hospital stay were significantly shorter than those of the reference group.The difference was statistically significant(P <0.05).Theincidence of observation group was significantly lower than that of reference group.Conclusion The effect oflaparoscopic hernia repair in patients with inguinal hernia is significantly better than that of open tension-free hernia repair,which can not only reduce the occurrence of complications,but also speed up the recovery of patients after surgery.It has the advantages of less trauma and faster recovery,which is worthy of clinical application.[Keywords]Inguinal hernia;Laparoscopic hernia repair;Open tension-free hernia repair;Clinical efficacy[作者简介]周正赟(1985-),男,本科(在读硕士),主治医师,研究方向为普通外科常见疾病的诊治。

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的效果比较

腹腔镜腹股沟疝修补（TAPP）与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果分析

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