芦岗乡卫生院门诊处方集
全科医生临床处方用药经验汇集方.doc
全科医生临床处方用药经验汇集39方1.脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid免费50元/天详细情形示病情而定2.梅僧埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd氟桂利嗪10mgqd苯海推明20mg+爱茂我2ml/imqd具体状况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸同山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表示的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定0.75tid替硝唑2片qd外用药双氧水冲刷逐日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松打针液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(庇护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药中用药阿昔洛韦硬膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏汲水漱口(有止痛作用)口服VC2片tid复合维B2片tid出格严峻的可以加云北黑药2粒tid 7.化疗的行吐方0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd早晨可以加安宁1片qd 8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就能够到达很好的效果,假如过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以挑选静脉用药0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd如头痛加苦露醇还可以配之外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid 10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd 11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+天塞米紧5mg+甲氰米胍0.4+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd0.9NS250ml+菌必治2.0/qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在内里起到了很关头的感化11、问一下你们是怎样治疗结膜炎[红眼病]的?因下层不能化验证实是细菌照样病毒感染,选一样平常用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液瓜代滴眼;有需要静点左氧氟沙星0.4g(18岁以上的患者),病毒唑0.5g。
×××医院处方手册
×××医院处方手册××××××医院处方手册(内部使用)-2-1、-3-2、抗菌药物在乳汁中的浓度3、×××医院药品目录及处方手册声明1.本处方手册的编写力求简洁、明了、意在为临床医生们提供方便,所有具体应用敬请医生们根据实际情况而定,本处方手册内容仅作参考,不能代替药品说明书,请以药品说明书为准。
2.本处方手册仅为本院现有基本药物。
3.“规格”为编写该手册时本医院现有药品的规格,“用法用量”为常规用法用量,“适应症”为主要适应症,“不良反应”为主要不良反应,“注意事项”为主要注意事项,包括主要禁忌症和主要配伍问题。
4.本处方手册内容依据:《中华人民共和国药典2000年版》、《药品说明书》、《新编药物学2003年第15版》、《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录2005年-4-版》、《四川省新型农村合作医疗用药目录》、《自贡市新型农村合作医疗定点医院新增药品目录》等药学参考书籍。
5.本处方手册由于编写时间仓促,有不足之处请指正,见谅。
处方制度1、临床各级医师的处方权,须经院领导批准;执业助理医师、进修医师、试用期的医师开具的处方须经所在科室执业医师签字后方有效;医师的签字或印模要分别留样于医务科和药剂科,各调剂室凭此配发药品。
2、处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期,由具体处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
3、处方的格式、处方签的选择、处方的书写规则、药品名称和剂量与数量的书写、处方用量,必须严格按照《处方管理办法(试行)》执行。
4、处方分三部分:前记、正文、后记应填写规范、完善。
5、麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方应分别选用淡红色、淡黄-5-色、淡绿色、白色处方。
6、每张处方只限于一名患者的用药。
7、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
甘肃村医中医99个小技术(推荐收藏)(2)
甘肃村医中医99个小技术(推荐收藏)(2)华佗健康小秘籍昨天34.治脑梗,心梗方:三七30克,丹参75克,川芎60克,银杏叶18克,合欢皮45克,赤芍30克,红景天30克,共研粉,每次3克,一天三次,30天为一疗程。
严重者去医院救治。
《中国中医药报》35料姜石妙用:1,料姜石10克,陈皮,防风,白术,茯苓,白芍,黄连,山药,砂仁,薏苡仁,肉桂,甘草各1克,共研粉,内服一次10克,一天2次,服15天。
治慢性结肠炎。
2,料姜石10克,黄连,木香,芍药,甘草各1克,共研粉,口服一次7克,一天2次,治痢疾,腹泻,呕吐。
36下奶方:当归8克,穿三甲8克,漏芦8克,麦冬8克,白芍8克,柴胡8克,川芎8克,青皮8克,薄荷5克,王不留行15克,瓜篓15克,皂刺15克,用猪蹄子(药名新阿胶)煮的汤煎服。
《中国中医药报》37乳腺增生方:山慈菇、淫羊藿、丹参各10克,当归、青皮、五味子、柴胡各15克,茯苓30克,白术20克,艾叶、王不留行各5克。
水煎服,药渣煮水热敷患处。
38报鼻息肉:1、内服方,苍耳子、石膏各30克,川芎防风白芷细辛各20克,荆芥辛夷羌活苏叶、牙皂各10克,共研粉备用。
每次取10克冲服,每日3次,21天为一疗程。
2、外用方,乌梅肉炭、硼砂各9克,冰片1克,共研粉,涂檫患处。
《中国中医药》39带状疱疹后遗症:全虫40克、柴胡40、细辛25、赤芍20、白芍20、威灵仙35、桂枝25克,共研粉,内服每次8克,每天3次。
(中国中医药报) 40干眼症(角结膜干燥症):1,百合红枣粥:百合10克,山药15克,薏苡仁20克,红枣10个去核,共煮粥食用。
百合滋阴降火、山药滋肾润肺、薏苡仁利湿健脾、清热排脓、红枣含维生素A和C。
2,桑叶煮水,用纱布蘸药水热敷眼睛,每次5分钟,一天2次。
(中国中医药报)41肾结石食疗方:猪蹄子(药典叫新阿胶)半斤,葱(带须)1斤,加盐和调料煮熟(带葱,肉)吃喝。
42刘东汉先生肾炎食疗方:三伏天大西瓜一个,切一个口取出部分瓜瓤,放入赤小豆120克,鲫鱼(去内脏)一条,白术20克,茯苓20克。
村卫生所处方管理制度
永乐村卫生所处方管理制度
1、本所药房只接受本所具有处方权医务人员的处方,外单位具有处方权的人员所开处方需经重新开具处方后方可在本所药房配药。
2、处方必须符合处方书写规范要求,不得有缺项漏项。
3、所有处方都应有处方权的医生签名方可配药,处方一日内有效,超过期限须经医生更改日期,重新签字后方可调配。
4、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
5、不准开大处方、人情方。
严禁开搭车药,违者按处方金额10倍罚款。
6、药房不得擅自修改处方。
如处方有错,应通知医生更改后配发。
药房有权监督医生科学用药,合理用药,对违反规定,乱开处方,滥用药品,药剂人员应拒绝调配,情节严重应报告所长处理。
7、药房处方必须按规定统一专人保管,不得私自处理,不得遗失或烧毁。
永乐村卫生所。
基层医生实用特效经验全科方[范文]
基层医生实用特效经验全科方[范文]第一篇:基层医生实用特效经验全科方[范文]基层医生实用特效经验全科方1.尿感三联:SMZ、PPA、呋喃妥因;2.荨麻四联:赛庚啶、VC、西咪替丁、地米;3.龋病六联:甲硝唑、牛黄解毒片、保泰松、强的松、双氯灭痛、SMZ;4.慢支缓解期用药:SMZ8、氨茶碱12、克克敏15、强的松15、克喘素15、利眠宁15、甘草片23、扑尔敏15研末分成15包,每日1包一。
治疗结石绞痛1.654-2针10MG,双氯灭痛针50mg,分别肌注2.5%gs250ml利多卡因 100mg静滴3.一般15分种见效,我用这方子疗好这种病人不低100例病人一:牙痛我一直都用甲肖坐2,布洛分2,丹参3,西米1,地米2,如果痛得厉害就混合肌注安比和胎盘,效果很好,特别是热气和虚热效果更好二:晕车就用胃复安1,苯海拉明1,b6两片,效果也很好三:赤芍10克。
川芎10克。
黄芪30克。
红花6克。
地龙10克。
当归15克。
对改善头晕,头痛有很好的效果一。
这是生肌告口的好方龙骨10克,乳香10克。
没药10克。
儿茶15克,象皮8克。
捣细外研患处。
是我祖传的。
一.脚癣高锰酸钾溶液泡脚两个小时以上在抹上皮康王效果挺好的。
脚泡黄了用维C一擦就好了。
一。
口腔溃疡:1,单方:庆大针8万单位局部涂抹。
(必要时可加用地米2-4毫克。
)2,口腔溃疡散适量加用地米局部涂抹,口服V-C2片,一天三次,复合V-B2片,一天三次,西咪替丁1片,一天两次,罗红霉素1片,一天两次。
一:带状疱疹外用药方:大七厘散一盒,西咪替丁15片,捣碎,加板蓝根注射液20毫升,调匀,外用,一日数次。
二。
产后催乳:白茅根煮鲫鱼,连汤一。
腮腺炎治疗1.六神丸10粒+食醋+凡士林调成糊状涂在纱布上,范围超过肿胀范围0.5厘米,敷在双侧腮腺上,每日换药1次。
2.取仙人掌捣碎敷患处。
带水吃,日一次,特效。
5.荨麻四联肌注剂:地米、西咪替丁、扑尔敏、甘草酸铵。
其实无论中西医,治病需要鉴别诊断和辩证论治,因人用药。
中医药处方大全
中医药处方大全中医药处方大全一上散【来源】兰室秘藏,李杲, 1251前【处方】雄黄(通明,手呵破者)黑狗肾蛇床子(炒)熟硫黄各15克寒水石18克斑蝥13个(去翅、足、毛,研碎)【主治】疥癣一丸春【来源】丹台玉案,孙文胤, 1636【处方】天麻僵蚕天花粉各10克全蝎甘草各6克象皮光乌各9克礞石朱砂狗宝各3克牛黄1.5克麝香1克【用法】上为末,元米饭为丸,如龙眼大,朱砂为衣。
每服1丸,临卧时用酒浆化下【主治】痘疹顶陷不贯者。
一甲煎【来源】温病条辨,吴鞠通, 1798【处方】生牡蛎60克(研细)【用法】水1.6升,煮取600毫升,分三次温服。
【主治】温病下后伤阴,大便溏甚,一日三四次,脉仍数者。
一甲煎【方论】温病用下法后,当数日不大便,今反溏甚,是下之不得其道,有亡阴之虑。
方中牡蛎,既能存阴,又涩大便,且清在里之余热,一物而有三用,对本证极为适宜。
一扫光【来源】万病回春,龚廷贤, 1587【处方】细茶9克(口嚼烂)水银(入茶内研)3克牙皂花椒各6克【用法】上为细末。
香油调搽。
【主治】小儿头上肥疮。
一字散【来源】杨氏家藏方,杨炎, 1178【处方】乳香(别研)延胡索盆消(别研)各3克川芎6克雄黄9克(别研)【用法】上药为末。
每用少许,左侧头痛搐左鼻,右侧头痛搐右鼻。
【主治】偏头风,疼不可忍者。
一字散【来源】杨氏家藏方,杨炎, 1178【处方】雄黄0.3克(别研)蝎梢7枚猪牙皂角7锭白矾(生研)3克芦荟3克【用法】上药为细末。
每用0.3 ̄0.6克,吹入鼻中,即时吐出顽涎,立愈。
【主治】喉痹气塞不通。
一阴煎【来源】景岳全书,张介宾, 1624【处方】生地黄芍药麦门冬丹参各6克熟地9克牛膝5克甘草3克【用法】水煎,空腹时服。
【功用】养阴清热。
【主治】阴虚发热,吐血、衄血;或疟疾、伤寒屡汗之后,取汗既多,阴亏津伤,烦渴不止,潮热不退,脉虚者。
【加减】火盛躁烦者,加龟版胶9克;烦躁多汗不寐者,加酸枣仁、五味子;吐血衄血者,加茜草炭、山萸肉。
卫生院处方管理规定
卫生院处方管理规定 Prepared on 22 November 2020XXX卫生院处方管理制度根据卫生部和国家中医药管理局《处方管理办法(实行)》,制定我院《处方管理制度》。
本院处方的开具、审核、调剂、保管必须严格按照制度执行。
一、经注册的执业医师或助理执业医师,由院长批准,登记备案,并将本人签字或印模留样于药房备案。
医师被责令暂停执业,被责令离岗培训期间,其处方权被取消。
二、医师处方和药学专业技术人员调剂处方应遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。
三、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
四、处方为开具当日有效。
特别情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期限最长不得超过3天。
五、处方格式由三部分组成:(1)前记:包括本院名陈、费别、处方编号、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。
(2)正文:以Rp标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(3)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。
六、处方为四色格式:麻醉药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。
并在右上角以文字注明。
七、处方书写必须符合下列规则:(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(2)处方自己应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(3)处方一律用规范的中文或英文名称书写。
不得使用假药名缩写或写代号。
书写药品名称、剂量、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(4)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄(必要时注明体重)。
西药、中成药处方每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药。
(5)用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况徐超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
全科门诊处方集全终审稿)
全科门诊处方集全公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]全科门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mgimst!异丙嗪25mgimst!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40500ml静滴(2)输入足量全血,另开通路B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖?500ml静滴~分垂体后叶素?6~8U10% 葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁?处方二:生理盐水20ml静推?QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水?150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶?2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水10ml静推?st!肾上腺素?1mg处方二:生理盐水 10ml静推?st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml静滴?st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mgTid螺内酯 60mgTid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml静推st!20%甘露醇 200~250ml静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
医院普通门诊处方
科 别
姓名性别年龄
临床诊断
R
X得(X片)25mg×盒
用法:25mg/次,1次/日
医师姓名
日期年月日
西安市医保-患者报销流程:
持该处方前往门诊一楼特药审批窗口进行审批;
审批完成后携带所有资料前往“X医药超市”或“X大药房”
进行医保核算及购药。
药店地址:
X药房X号
XX市第三人民医院
普通门诊处方
科 别
姓名性别年龄
临床诊断
R
X得(X片)25mg×盒
用法:25mg/次,1次/日
医师姓名
日期年月日
西安市医保-患者报销流程:
持该处方前往门诊一楼特药审批窗口进行审批;
审批完成后携带所有资料前往“X医药超市”或“X大药房”
进行医保核算及购药。
药店地址:
X药房X号
XX市第三人民医院
儿科门诊常见处方集共8页word资料
儿科门诊常见病处方集以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。
说明一下,我干了五年的儿科,其中四年大儿科,约一年新生儿科,现不干儿科了。
处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
1,鹅口疮5%碳酸氢钠针10ml*5支0.9%氯化钠针10ml*5支用法:混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片50万u*10#用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签*3扎2,溃疡性口腔炎0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶用法:适量清冼口腔.3次/日云南白药4.0*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎3,疱疹性口腔炎锡类散*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%氯化钠针3ml10%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%葡萄糖酸钙针10ml10%氯化钠针2ml用法:混合静滴妈咪爱1.0*6支用法:1支.2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ml.随时口服(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打,具体治疗方案要根据病人情况而定)5,上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50mg*9包用法:1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包用法:1包.3次/日自研药末处方:罗红霉素片50mg*3#扑尔敏片4mg*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包.2次/日输液处方:生理盐水100ml头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素C针1.0维生素B6针0.1用法:混合静滴随证加减:咳嗽非那根糖浆100ml*1瓶用法:3ml.3次/日发热泰诺林15ml*1瓶用法:1.5ml .发热时服鼻塞流涕未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
全科医生门诊处方
全科医生门诊处方简介:全科门诊处方集急症处理:1.高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25m正文:全科门诊处方集急症处理:1.高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林2ml im st!柴胡2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!2.上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml静滴(2)输入足量全血,另开通路B止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二:生理盐水20ml静推QD奥美拉唑(洛赛克)40mg处方三:去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四:生理盐水20ml口服4~6小时/次凝血酶2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3.过敏性休克处方一:肾上腺素1mg皮下注射st!极严重时生理盐水10ml静推st!肾上腺素1mg处方二:生理盐水10ml静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水250ml静滴st!氢化可的松200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐500ml静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4.颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--脑疝的处理A.50%葡萄糖60ml静推st!20%甘露醇200~250ml静推st!B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C.前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D.病因治疗5.咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg,肌注,BID。
基层卫生服务处方管理制度
基层卫生服务处方管理制度第一篇:基层卫生服务处方管理制度处方管理制度1、经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后,方可开具处方。
2、3、处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。
医师开具处方项目填写齐全、字迹清晰,不得涂改;如需修改,应在修改处签名并注明修改日期。
4、医师根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品适用症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
5、开具麻醉药品和一类神经药品的医师取得相应的处方权;使用专用处方;药师应取得相应调剂资格。
6、处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
7、处方应按照类别和期限妥善保存。
保存期满后,经主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
第二篇:《处方管理制度》处方管理制度一.处方是在诊疗活动中为患者开具的、由药房专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
二.处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
基层医生门诊手册阅读记录
《基层医生门诊手册》阅读记录目录一、基本信息 (2)二、目录 (2)1. 第一章 (3)2. 第二章 (3)2.1 药物治疗原则与注意事项 (4)2.2 常用药物分类与介绍 (5)3. 第三章 (7)3.1 病历书写基本规范 (8)3.2 病历书写注意事项 (9)3.3 病历保管与保密要求 (10)4. 第四章 (10)4.1 沟通技巧与方法 (11)4.2 患者管理策略 (12)5. 第五章 (13)5.1 医疗事故防范与处理 (14)5.2 医疗保险与医疗纠纷处理 (16)5.3 医学伦理与职业操守 (17)三、阅读心得与体会 (18)1. 对《基层医生门诊手册》的理解与认识 (20)2. 临床实践中的经验总结与反思 (21)3. 对未来基层医生门诊工作的展望与建议 (22)一、基本信息主要内容:本书涵盖了基层医生在门诊工作中可能遇到的各种问题,包括常见疾病的诊断、治疗、预防和健康教育等方面。
读者评价:普遍认为本书内容详实、实用性强,对基层医生的日常工作具有很好的指导作用。
推荐语:适合基层医生阅读,提升诊疗水平,为患者提供更优质的医疗服务。
通过阅读本书,基层医生可以更好地了解患者的病情,制定合适的治疗方案,提高诊疗水平和患者满意度。
本书也可作为基层医生培训和学习的重要参考资料。
二、目录个人成长与职业规划:持续学习,提升自我竞争力与职业前景发展策略探讨等主题将融入这一章节,为基层医生的职业生涯提供指引与支持。
这一部分也将涉及行业发展趋势和未来展望,使读者更好地把握行业动态。
优秀实践案例分享和心得体会交流将鼓励读者在实践中不断提升自己,追求卓越。
阅读这一章节将激发读者对于职业的热情和使命感,更好地服务于广大患者和社会。
1. 第一章基层医生是指在社区卫生服务中心、乡村诊所、服务站等基层医疗单位工作的医生。
他们主要负责常见病、多发病的诊断、治疗和预防工作,为社区居民提供基本的医疗服务。
基层医生的主要职责包括:为患者进行初步诊断,并根据病情制定治疗计划;提供健康咨询和教育,帮助患者了解疾病预防和保健知识;定期对患者进行随访,确保治疗效果和患者满意度。
芦根“清润宣降透利化排”,上中下兼治风热温热的良药!附脸红肿红疹医案!
芦根“清润宣降透利化排”,上中下兼治风热温热的良药!附脸红肿红疹医案!可可托海的牧羊人王琪 - 可可托海的牧羊人(DJ沈念)芦根,别名芦茅根、苇根、芦头、芦柴根等,为单子叶植物禾本科芦苇的新鲜或干燥根茎,中国各地均有分布,有清热生津、除烦止呕、利尿等功效,主治热病烦渴、胃热呕吐、噎膈反胃、肺痿、肺痈吐脓、热淋涩痛、肺热咳嗽等症,还可解河豚鱼毒。
芦根是治疗热病疗效最好、应用最广泛的一味药。
《别录》云其“主消渴客热”,就是清热生津,这是由其甘寒之性决定的,对热病津伤尤其是肺胃燥热很有效。
因为既清又润,所以对肺胃痰热者,也是清、润、化并俱。
加之芦根体轻而中空,所以它又有宣透郁热之功,清中有透,对风热郁肺、肺气不宣尤为适宜,温病名方桑菊饮、银翘散均有此君,正缘于此。
需要指出的是,桑菊饮、银翘散的主要功效是宣透风热或温热,但宣透需要充足的津液作保障,因此,除用芦根的宣透作用外,还以之甘寒生津,一补耗损,二作保障。
如此,芦根清、润、化、透兼俱,所以于肺肠热痈腐脓之证则具清热散痈、化腐透脓之功,仲师之苇茎汤中所用即其茎管耳。
.余用芦根这样药彼有特殊喜好 , 用量也很大,临床很多热病伤津而致疾病,只要辨证准确,即可单味大剂量使用(鲜品更佳),功效立见,实乃不可多得之良药 , 用至60到200g,服之皆有捷效!夏季热为婴幼儿特有的一种疾病,多见于3岁以下的小儿,以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特点。
因该病发生于夏季,故名夏季热。
本病在中医文献上有“夏秋热”“暑热证”“阳明经热”等名称,一般认为其病机乃暑气蕴遏肺胃,熏灼皮毛,腠理闭塞,耗气伤津所致,治疗多结合证型,属暑伤肺胃者,宜清暑益气;因上盛下虚者,宜温下清上。
芦根入肺胃二经,有清热止渴,养阴生津的功效,对于暑伤肺胃的夏季热疗效很好,一般用量30~50克,水煎频服。
对于很多夏季高热耗气伤津患者,余常用芦根100g,伍人参15g,服之一至二剂,即有良好之益气生津而退高热之捷效;对于热病伤津之胸中烦闷,口干患者,余常用大量芦根伍梨子汁麦冬天花粉,其清热生津而除烦止渴之功,它药无可极也;对于小便热淋涩痛血淋者,余常用芦根伍车前仁白毛根滑石三七类,有清热利尿,凉血止血而通淋之功;对于肺家之肺热咳嗽,肺痈吐脓吐血者,余常用大量芦根伍当归银花瓜了仁金侨麦米仁元参类,三五剂服之,常收捷功;小儿麻疹初期疹出不畅,可以芦根配薄荷、蝉衣,有疏风清热而宣毒透疹之功。
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芦岗乡卫生院门诊处方集急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml静推 st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
主要为病因治疗(2)大量咯血者嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血药物处方一 10%葡萄糖 40ml静推 st!慢!垂体后叶素 5U处方二 10%葡萄糖 500ml静注 st!垂体后叶素 10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射血管紧张素(加压素)40U 静脉注射,5分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,以后以1mg/分静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二)防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方:异丙嗪 25mg氯丙嗪 25mg 静滴必要时6~12小时重复5%葡萄糖 250ml2. 脱水疗法处方:20%甘露醇 125~250ml 静滴呋塞米 20mg 静推或伊他尼酸钠 25~50mg 静推地塞米松 5~10mg 静推每4~6小时一次(三)镇静处方地西泮 10mg 静推慢!必要时可重复本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊 0.5 tid溴已新片(必淑平) 16mg tid氨茶碱 0.1 tid此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid处方一:氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid处方二:复方甘草合剂 10ml tid或乐舒痰糖浆 10ml tid处方三:氨茶碱 0.1 tid或沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂 1~2喷/次必要时二,支气管哮喘处方一:沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾剂 1~2喷/次必要时(轻) 氨茶碱 0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷(约100ug) bid处方二:喘乐宁喷雾剂每次2喷(约400ug) bid(中)氨茶碱 0.1 tid或氨茶碱 0.25静推必要时生理盐水 5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷(约100ug) 4~6次/日处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入(重)先氨茶碱 0.25 后氨茶碱 0.5 静推静滴生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml地塞米松 10mg 地塞米松 10mg静推或静滴生理盐水 20ml 生理盐水 500ml三、支气管扩张处方:青霉素 160~480WU静滴 bid or tid生理盐水 100~200ml溴已新 16mg tid氯化铵 0.3~0.6g tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化每次20min tid庆大霉素 8WU注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g四、肺炎球菌性肺炎处方一:青霉素 160~240WU静滴生理盐水 100ml处方二:头孢拉定(先锋Ⅳ号) 2g静推生理盐水 100ml五、肺脓肿处方一:青霉素 240~320WU静滴每8小时一次生理盐水 100ml甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid处方二:阿米卡星 0.2静滴 bid生理盐水 100ml哌拉西林 2~4g静滴 30min~1h 滴完5%葡萄糖水 100~200ml甲硝唑0.5(250ml)静滴 bid六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方:溴已新 16mg tid氨溴索 30mg tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid 庆大霉素 8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方:氨茶碱 0.25静推慢!或静脉小壶滴注5%葡萄糖水 20ml或氨茶碱 0.25静滴5%葡萄糖水 500ml沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速)气雾剂 2喷 bid or tid琥珀酸可的松 200~400mg静滴5%葡萄糖水 500ml或地塞米松 10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水 20mlC. 呼吸兴奋剂处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min或尼可刹米 1.5g洛贝林 1.5g 静滴5%葡萄糖水 500mlD. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml静滴qd/bid葡萄糖水 300ml(二) 慢性呼吸衰竭处方:氧疗,长期持续低浓度流速为1~2L/min先尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米 0.375*5洛贝林 3mg*5 静滴(2ml/min)5%葡萄糖 500ml如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方:氢氯噻嗪 25mg bid氨苯蝶啶 50mg bid或呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明 10~20mg静滴 qd10%葡萄糖 500ml毛花苷C 0.2~0.4mg静推必要时10%葡萄糖 50ml硝苯地平 10mg bid or tid本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考:/thread-1487-1-1.html循环系统疾病心律失常(一)窦性心律失常心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安) 12.2~25mg bid or tid或美托洛尔 12.2~25mg bid or tid心动过缓处方一:阿托品 0.3mg tid处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2 bid处方三:麻黄碱 12.5~25mg bid or tid处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服每3~4小时一次(二)过早搏动房早(一般不予治疗,过多则予治疗)处方:维拉帕米(异搏定) 40~80mg tid缓释维拉帕米 120~240mg qd室早10%葡萄糖 20ml静推利多卡因 50~100mg继之以10%葡萄糖 500ml静滴利多卡因 800~1000mg1~2日后改为:美托洛尔 12.5~25mg bid美西律(慢心律) 0.1~0.2 tid或美西律(慢心律)首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid或普罗帕酮(心律平) 0.1~0.2 tid或莫雷西嗪(乙吗噻嗪) 70mg tid(三)阵发性室上性心动过速处方一:10%葡萄糖 20ml静推慢!维拉帕米(异搏定) 5mg处方二:10%葡萄糖 20ml静推慢!普罗帕酮 70mg(四)阵发性室性心动过速处方:首先利多卡因(用法同室早)无效时改用:胺碘酮 150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。
以后每分钟0.5mg5%葡萄糖 500ml静滴慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)普鲁卡因胺 0.5~1mg洋地黄中毒所致者:10%葡萄糖 20ml静推,5分钟注完苯妥英钠 100mg(五)心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者处方:50%葡萄糖 20ml静推,慢!毛花苷C 0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一:奎尼丁 0.2 tid (现少用)处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮) 0.2 tid说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。