2016年普外科试题
江苏省2016年普外科主治医师资格考试试卷
江苏省2016年普外科主治医师资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、皮下气肿可引起A．高碳酸血症B．纵隔气肿C．气胸D．以上都是E．以上都不是2、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A．纤维结肠镜B．指肛检查C．B超D．X钡剂灌肠E．便常规3、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定4、与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是A．慢性肝炎B．肝硬变C．多囊肝D．肝肉瘤E．脂肪肝5、此时，最直接的检查方法是A．血培养B．腹腔穿刺C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹部B超6、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A．意识障碍B．黄疸C．血液呈高凝倾向D．易合并肾功能衰竭E．呼出气有烂水果味7、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。
面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，无尿。
血清肌酐300μmol/L。
呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7 kPa(58 mmHg)。
估计休克至少已持续A．24小时B．48小时C．72小时D．10小时E．5小时8、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、休克D．失血性休克E．脱水貌9、男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C．食管癌切除，结肠间置代食管术D．食管癌切除，人造食管间置术E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术10、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良A．体温持续不降B．黄疸逐渐加深C．胸腔积液吸收缓慢D．肝大触痛明显E．局部皮肤水肿11、腹膜假性黏液瘤多来源于A．卵巢B．子宫C．胃D．结肠E．胰腺12、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A．肛窦炎B．息肉C．肛裂D．内痔E．直肠脱垂13、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射14、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A．肝性脑病I期B．肝性脑病Ⅱ期C．肝性脑病Ⅲ期D．肝性脑病Ⅳ期E．脑血管意外15、对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A．弹力袜压迫治疗B．口服药物治疗C．硬化剂注射压迫治疗D．大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E．静脉瓣成形术16、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括____A．血压升高B．移植肾部位有压痛C．血红蛋白升高D．体温升高E．全身肌肉酸痛17、有关滑动疝的概念，正确的是A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内B．通常是难复性疝C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内18、患儿，7岁。
福建省2016年上半年普外科主治医师考试试题
福建省2016年上半年普外科主治医师考试试题一、单项选择题1、胆道感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌2、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A．B超下穿刺活检B．CTC．肝脏的X线检查D．肝动脉碘油造影E．肝脏的放射性核素扫描3、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确4、下列哪一组症状不是精浊的临床特征表现A．发病急骤、寒战高热B．尿频、尿急、尿痛C．尿道口溢脓液D．会阴、腰骶部疼痛E．便后或尿后溢出白色分泌物5、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿6、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。
手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。
应诊断为A．小胃癌B．早期胃癌C．中期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌7、腹膜假性黏液瘤多来源于A．卵巢B．子宫C．胃D．结肠E．胰腺8、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎9、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年10、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A．“+”字形切口B．“++”宇切口C．轮辐方向切口D．乳房下弧形切口E．平行肋骨斜切口11、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉12、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。
查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。
山东省2016年普外科主治医师考试试题
山东省2016年普外科主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。
最可能的原因是A．肠扭转B．肠道肿瘤C．肠套叠D．肠粘连E．粪便堵塞2、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个/HP，最应考虑哪一种疾病A．急性胰腺炎B．右侧输卵管妊娠破裂C．急性胆囊炎D．右侧输尿管结石E．急性阑尾炎穿孔3、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A．输液，补充血容量B．静滴大量抗生素C．纠正酸中毒D．营养支持E．胆道减压手术4、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大5、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A．坐浴B．局部封闭C．应用抗生素D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术6、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．可转移到脐周淋巴结C．可血行转移到肝脏D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢7、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。
2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。
入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病8、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤9、急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠壁代偿性肥厚B．肠壁血运障碍C．肠腔压力升高D．肠壁变薄E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀10、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A．平滑肌瘤B．平滑肌肉瘤C．小肠腺瘤D．纤维瘤E．恶性淋巴瘤11、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为A．350～450℃B．500～600℃C．650～750℃D．800～850℃E．950～1050℃12、十二指肠损伤较多见的部位是A．球部+水平部B．降部C．水平部D．降部+水平部E．升部13、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%14、引起胆囊收缩素分泌的主要因素为A．酸性胃液刺激B．蛋白质食物刺激C．脂肪食物刺激D．迷走神经兴奋E．食物头相刺激15、关于拔牙前的准备工作，错误的是A．对高血压患者术前应测血压B．如为其他科转诊患者，则仅通过阅读病历即可确定牙位C．术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策D．术前做好解释工作，保持患者情绪稳定E．术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证16、女性，40岁。
广东省2016年主治医师(普外科)考试题
广东省2016年主治医师(普外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A．放射治疗B．化学治疗C．免疫治疗D．内分泌治疗E．基因治疗2、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血3、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状B．准备做翻瓣术C．准备做龈成形术D．钢丝结扎前E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感4、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区5、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．X线可见大肠和小肠均充气扩张6、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全7、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌的可能A．食欲缺乏，消瘦乏力B．上腹隐痛C．腹腔积液D．黄疸E．肝区胀痛伴消化道出血8、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应诊断考虑为A．慢性痢疾B．乙状结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．过敏性结肠炎9、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A．放置胃管注入止血药B．平卧位下肢抬高并予吸氧C．紧急经纤维内窥镜止血D．积极补充血容量E．静脉注入制酸药10、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗11、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%B．腹乎片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱12、需要紧急手术的肠梗阻是A．蛔虫性肠梗阻B．不全性肠梗阻C．肠扭转D．粘连性肠梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻13、划分左右半肝的标志为A．镰状韧带B．门静脉C．胆总管D．下腔静脉右缘至胆囊中部E．下腔静脉左缘至胆囊中部14、男性，45岁，有胃痛病史10年。
2016年河北省主治医师(普外科)试题
2016年河北省主治医师(普外科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A．大便潜血检查B．直肠指诊C．乙状结肠镜检查D．纤维结肠镜检查E．血常规2、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状3、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒4、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．出血性胰腺炎E．贲门黏膜撕裂综合征5、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年6、男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。
该患者最可能的诊断是A．吻合口不全梗阻B．倾倒综合征C．胃潴留D．碱性反流性胃炎E．吻合口溃疡7、腹部闭合性损伤，最重要的体征是A．肠鸣音亢进B．肠鸣音减弱C．腹部压痛D．腹膜刺激征E．腹式呼吸减弱8、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。
此时的处理原则应首先A．立即建立静脉通道输液并配血B．立即摄X线腹部平片C．立即行腹部B超D．立即处理下肢骨折E．立即做腹部CT9、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为A．5～6岁B．7～8岁C．14～15岁D．9～10岁E．11～13岁10、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A．全结肠切除B．次全结肠切除C．横结肠造瘘D．回肠造瘘E．腹会阴联合切除11、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A．气管切开B．静脉注射葡萄糖酸钙C．静脉注射镇静药D．静脉滴注碘化钾溶液E．静脉注射肾上腺皮质激素12、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤13、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大14、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)15、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A．十二指肠球部前壁B．十二指肠球部后壁C．胃幽门的前壁D．胃窦部E．以上都不正确16、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压疼E．腰大肌试验阳性17、男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。
江苏省2016年上半年主治医师(普外科)考试试题
江苏省2016年上半年主治医师(普外科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动2、急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠壁代偿性肥厚B．肠壁血运障碍C．肠腔压力升高D．肠壁变薄E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀3、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛4、男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。
直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。
血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。
B超示双肾中度积水。
下面哪一种治疗最为合理A．经尿道前列腺切除术B．经尿道前列腺热疗C．耻骨上经膀胱前列腺切除术D．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E．服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药5、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗6、腹部最易受损的脏器是A．肝B．脾C．肾D．胰E．肾上腺7、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现A．脉细速，血压低，脉压显著缩小B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小C．脉细速，血压正常，脉压无变化D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化8、胫骨干中1/3骨折，容易发生A．神经损伤B．血管损伤C．骨缺血坏死D．骨折不愈合E．骨筋膜间隔综合征9、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A．内镜检查B．放射性核素检查C．超声波检查D．免疫学检查E．细胞学检查10、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A．Ferguson法修补术B．大隐静脉高位结扎术C．肿物切除术D．McVay法疝修补术E．Halsted法疝修补术11、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗__A．急性单纯性阑尾炎B．慢性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．早期单纯性阑尾炎E．阑尾脓肿症状加重12、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）A．轴向力B．侧向力C．扭转力D．一次性过大力E．水平向移动力13、肠梗阻的诊断中，最重要的是A．梗阻的原因B．梗阻的性质C．梗阻的部位D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍14、冠状静脉不包括A．胃右静脉B．食管支C．高位食管支D．左膈下静脉15、下列哪项处理不妥A．禁食、补液B．迅速冰盐水洗胃C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D．给予胃复安止吐、对症处理E．静脉点滴垂体后叶素止血16、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗17、患儿，男，9岁。
北京2016年普外科主治医师考试试卷
北京2016年普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。
查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。
实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。
腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。
其诊断最可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病2、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A．胰腺癌B．壶腹癌C．胆管下段癌D．胆管上段癌E．胆囊癌3、有关滑动疝的概念，正确的是A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内B．通常是难复性疝C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内4、下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A．上消化道出血B．低血糖症C．嗜酸性细胞增多症D．红细胞增多症E．肝昏迷5、马上应行简单和实用的检查是A．下胃管检查胃液B．腹部CTC．腹部细针穿刺D．MRIE．肝动脉造影6、治疗原则A．抗休克B．应用抗生素C．止血药物D．急诊手术E．抗休克同时急诊手术7、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A．突发的剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．肠鸣音消失E．腹式呼吸减弱8、异位胰腺最常见位于A．十二指肠B．胃C．空肠D．回肠E．食管9、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A．慢性厚壁肝脓肿B．切开引流后脓壁不塌陷C．有明显的无效腔D．脓肿腔内脓液特别粘稠E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能10、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是A．B超B．继续观察C．给予度冷丁止痛D．静脉输液E．再次腹腔穿刺11、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描12、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超13、最适当的治疗方法是A．巴西尼(Bassin法疝修补术B．麦克凡(McVa法疝修补术C．疝成形术D．佛格逊(Ferguso法疝修补术E．暂不宜手术14、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．胃十二指肠溃疡C．急性出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血15、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A．前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生B．前者常先有排便排气，后又消失C．后者常开始即无排便排气D．前者有肠鸣音亢进E．后者腹部X线表现为全消化道胀气16、患者男性，45岁。
2016年普外科试题
2016年普外科试题2016年普外科试题一、单选题（30题）1．下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确（）A．卧床休息l0d B．患肢制动 C．只允许床上活动D．早期下床活动 E．一周后方可行走（）2．测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为（）A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢D．重度甲亢 E．偏低3．最易发生嵌顿的腹外疝是（）A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝D．股疝 E．切口疝4．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素5．下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐6．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（）A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管7．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（）A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动E．腹腔引流管放置时间不应太长8．护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）A．尽量少搬动病人 B．注射镇痛剂 C．安置半卧位D．禁食、输液 E．注射广谱抗生素（）A．平卧48h B．1周内不下床活动 C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食 E．避免使用止血药物19．斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）A半卧位 B仰卧位，咽部垫枕 C俯卧位 D斜坡卧位 E侧卧位20．腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）A拆除缝线，引流 B应用抗生素 C局部热敷D半卧位 E局部理疗21．可确诊肿瘤性质的诊断方法是（）A CTB B超 C动脉造影 D内窥镜检 E病理活检22．痔切除术后第一天，应密切观察（）A伤口出血 B排便情况 C排尿情况D肛门疼痛 E肠蠕动恢复23．救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）A禁食、输液 B应用抗生素 C预防休克D禁用吗啡类止痛剂 E应用破伤风抗毒素24．关于休克护理，下列哪项不妥? （）A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋，保暖D观察每小时尿量 E每15min测血压、脉搏1次25．肛裂的主要临床表现为（）A无痛性便血 B肛门部下坠感 C疼痛和便血D肛周流脓 E黏液脓血便26．多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是（）A心 B肝 C肺 D肾 E脑27.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周28.术前服用碘剂的作用是：（）A.抑制甲状腺合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌29.诊断甲亢下列哪项最有意义：（）A.甲状腺肿大程度B.眼球突出C.心率增快D.基础代谢率增高E.血清T3T4值增高30．出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A急性胆囊炎 B胆囊结石 C胆总管结石合并胆管炎D肝内胆管结石 E萎缩性胆囊炎答案：1.D 2. C 3.D 4.D 5.B 6.E 7.C 8.B 9.C 10.B 11.A 12.C 13.B 14.A 15.A 16.B 17.D 18.D 19.B 20.A 21.E22.A 23. C 24.C 25.C 26.C 27.A 28.A 29.E 30.C二、多选题（10题）1．产生疼痛的原因包括（）A.损伤B.缺血C.梗阻D.感染E.肿瘤早期2.手术后切口感染的原因是（）A.未按照要求备皮B.手术时组织损伤多C.切口血肿形成D.术前未使用抗生素E.病人抵抗力降低3．烧伤的急救原则是：（）A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗生素4．休克分为：（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克5．甲状腺术后并发手足抽搐的病人，应限制摄入的食品为（）A.乳品B.蛋黄C.豆制品D.海味E.瘦肉6．下列哪些情况可能发生急性乳房炎：（）A.哺乳次数过多B.乳头发育不良C.乳管不通畅D.乳汁分泌障碍E.婴儿口含乳头睡眠7.下列哪些因素可导致深静脉血栓的形成：（）A.血流缓慢B.手术感染C.静脉壁损伤D.血液高凝状态E.术后早期下床行走8.原发性腹膜炎发生原因为（）A.细菌淋巴播散B.细菌血行播散C.慢性输卵管炎D.急性胆囊炎E.肠道透壁性感染9.化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因（）A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.胰腺炎10.急性胰腺炎时淀粉酶值的意义为（）A.淀粉酶值持续升高提示有并发症可能B.淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎E.无明显临床意义答案： 1．ACDE 2.ABCE 3．ABC 4．ABCDE 5．ABE 6．BCE 7.ACD 8.ABCE 9.ABC 10.ABC三、填空题（20题）1.高渗性脱水首要表现为。
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2016年普外科试题一、单选题（30题）1．下肢静脉曲剥脱术后护理，哪项正确（）A．卧床休息l0d B．患肢制动 C．只允许床上活动D．早期下床活动 E．一周后方可行走（）2．测得基础代率是+40％，其甲状腺功能为（）A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢D．重度甲亢 E．偏低3．最易发生嵌顿的腹外疝是（）A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝D．股疝 E．切口疝4．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素5．下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐6．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（）A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液D．肌注维生素K E．手术当日放置胃管7．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的（）A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动E．腹腔引流管放置时间不应太长8．护理疑有腹腔脏器损伤的病人，错误的是（）A．尽量少搬动病人 B．注射镇痛剂 C．安置半卧位D．禁食、输液 E．注射广谱抗生素9．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是（）A．呼吸困难 B．出血 C．胰腺炎D．感染性休克 E．肝性脑病10．直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥（）A．妥善固定敷料 B．引流管负压吸引 C．观察有无渗血D．随时更换渗湿敷料 E．每日温水坐浴11．乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（）A．取平卧位，抬高患肢 B．加压包扎伤口 C．引流管接负压吸引D．局部用沙袋压迫 E．早期患侧肩部制动12．等渗性脱水病人首先应输入的液体是（）A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%葡萄糖盐水D．中分子右旋糖酐 E．5%氯化钠溶液13．人工肛门的护理下列哪项不妥（）A．左侧卧位 B．术后1日开放造瘘口 C．保护造瘘口周围皮肤D．造瘘口覆盖凡士林纱布 E．教会病人使用人工肛门袋14．甲状腺手术后最危险的并发症是（）A．呼吸困难，窒息 B．手足抽搐 C．误咽后呛咳D．声音嘶哑 E．甲状腺危象15．胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选? （）A．B超 B．静脉胆道造影 C．口服胆囊造影D．经皮肝穿刺胆道造影 E．经窥镜逆行胆胰管造影16．血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）A．肢端紫绀，发凉 B．间歇性跛行 C．肢端干性坏疽D．下肢肌肉萎缩 E．持续性疼痛17．急性腹膜炎腹痛的特点是（）A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，多较剧烈 E．钻顶样绞痛18．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是（）A．平卧48h B．1周不下床活动 C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食 E．避免使用止血药物19．斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）A半卧位 B仰卧位，咽部垫枕 C俯卧位 D斜坡卧位 E侧卧位20．腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（）A拆除缝线，引流 B应用抗生素 C局部热敷D半卧位 E局部理疗21．可确诊肿瘤性质的诊断方法是（）A CTB B超 C动脉造影 D窥镜检 E病理活检22．痔切除术后第一天，应密切观察（）A伤口出血 B排便情况 C排尿情况D肛门疼痛 E肠蠕动恢复23．救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）A禁食、输液 B应用抗生素 C预防休克D禁用吗啡类止痛剂 E应用破伤风抗毒素24．关于休克护理，下列哪项不妥? （）A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋，保暖D观察每小时尿量 E每15min测血压、脉搏1次25．肛裂的主要临床表现为（）A无痛性便血 B肛门部下坠感 C疼痛和便血D肛周流脓 E黏液脓血便26．多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是（）A心 B肝 C肺 D肾 E脑27.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周28.术前服用碘剂的作用是：（）A.抑制甲状腺合成B.对抗甲状腺素作用C.促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌29.诊断甲亢下列哪项最有意义：（）A.甲状腺肿大程度B.眼球突出C.心率增快D.基础代率增高E.血清T3T4值增高30．出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A急性胆囊炎 B胆囊结石 C胆总管结石合并胆管炎D肝胆管结石 E萎缩性胆囊炎答案：1.D 2. C 3.D 4.D 5.B 6.E 7.C 8.B 9.C 10.B 11.A 12.C 13.B 14.A 15.A 16.B 17.D 18.D 19.B 20.A 21.E22.A 23. C 24.C 25.C 26.C 27.A 28.A 29.E 30.C二、多选题（10题）1．产生疼痛的原因包括（）A.损伤B.缺血C.梗阻D.感染E.肿瘤早期2.手术后切口感染的原因是（）A.未按照要求备皮B.手术时组织损伤多C.切口血肿形成D.术前未使用抗生素E.病人抵抗力降低3．烧伤的急救原则是：（）A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗生素4．休克分为：（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克5．甲状腺术后并发手足抽搐的病人，应限制摄入的食品为（）A.乳品B.蛋黄C.豆制品D.海味E.瘦肉6．下列哪些情况可能发生急性乳房炎：（）A.哺乳次数过多B.乳头发育不良C.乳管不通畅D.乳汁分泌障碍E.婴儿口含乳头睡眠7.下列哪些因素可导致深静脉血栓的形成：（）A.血流缓慢B.手术感染C.静脉壁损伤D.血液高凝状态E.术后早期下床行走8.原发性腹膜炎发生原因为（）A.细菌淋巴播散B.细菌血行播散C.慢性输卵管炎D.急性胆囊炎E.肠道透壁性感染9.化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因（）A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.胰腺炎10.急性胰腺炎时淀粉酶值的意义为（）A.淀粉酶值持续升高提示有并发症可能B.淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎E.无明显临床意义答案： 1．ACDE 2.ABCE 3．ABC 4．ABCDE 5．ABE 6．BCE 7.ACD 8.ABCE 9.ABC 10.ABC三、填空题（20题）1.高渗性脱水首要表现为。
2.外科病人补液量包括、和。
3.患者发热，体温每升高1℃，每千克体重增加失水量约 ml。
4.判断休克早期的最重要监测发现是及。
5.硬膜外麻醉中出现的最严重的异常情况是。
6.全身麻醉患者喉头发出鼾声应想到的异常情况是，发出高亢鸡鸣音多为所致。
7.对手术后放置引流管的病人每日观察、记录引流液的、和，以判断有无术后出血、感染和瘘。
8.术前早期出现恶心、呕吐最常见的原因是。
9.非特异性感染的典型症状是、、、和。
10.外科感染一般指需手术治疗的感染性疾病和发生于或的感染。
11.包扎疗法的烧伤创面出现鲜绿色脓液，有霉腥味，表示已有感染，应改为疗法。
12.恶性肿瘤的转移途径有、、及等4种。
13.甲状腺术后病人声音嘶哑，其原因是受损。
14.甲状腺术后，病人床头应准备，以备病人出现呼吸困难或窒息时及时救治。
15.外科急腹症特点为：先有，后有，有消化道或其他伴随症状。
16.中心静脉压（CVP）低于5cmH2O提示。
17.烧伤治疗的三个主要问题是：、、。
18.急性心肌梗死者个月不行择期手术19.腹部损失后X线检查发现腹膜后积气，应考虑。
20.腹外疝发病的主要原因是和。
答案：1. 口渴2. 日需量、已丧失量、继续丧失量3. 3~54. 脉搏细速、脉压增大5. 全脊髓麻醉6. 舌后坠，喉痉挛7.颜色，性质，量8. 麻醉反应9. 红、肿、热、痛、功能障碍10. 创伤，手术11. 绿脓杆菌，暴露12. 直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移13. 单侧喉返神经损伤14. 气管切开包15.腹痛，发热16.血容量不足17.抗休克、抗感染、创面处理18. 619.十二指肠损伤20.腹壁强度降低、腹压力增高四、案例题患者女性，57岁，胰十二指肠术后5天，腹部切口渗出增多，引流管引流浑浊样液体，约300ml/d。
查体：嗜睡状，心率120次/分，血压90/60mmHg,肌力降低，腱反射减弱。
化验：血PH7.24，血浆HCO3-15mmol/L,引流液淀粉酶检查示：2000U/L 。
请分析：（1）该患者发生了何种术后并发症？（2）该患者酸碱失衡的类型？首选治疗措施是什么？（3）经治疗后该患者出现手足抽搐，其原因是什么？如何处理？（4）主要的护理措施有哪些？答案：（1）胰瘘。
（2）为代性酸中毒；予静脉滴注5%碳酸氢钠。
（3）原因：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐，应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。
（4）该患者主要护理措施：①定时评估并记录患者生命体征、出入量、体重和意识变化等。
②密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症。
如用碳酸氢钠纠正酸中毒后，可发生血钙降低导致的手足抽搐，应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入，以免产生钙盐沉淀；同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防。
③采取安全措施，避免受伤。
代性酸中毒的患者因有意识状态改变易发生意外损伤，应采取必要的措施如床挡等，并注意观察和陪伴。