降浊止呕颗粒对延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

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中医护理操作对慢性肾衰患者护理效果及依从性、满意度的研究分析

·244·中医护理操作对慢性肾衰患者护理效果及依从性、满意度的研究分析张明娇通讯作者　王佳丽　宋金连　李星娅　北京中医药大学房山医院　北京　102400摘　要：目的…探讨5项中医护理操作对慢性肾衰患者护理效果的评价及患者对中医操作的依从性和满意度的研究。

方法…根据患者临床症状，采用适宜的中医护理操作，采用调查表分析159例慢性肾衰患者对中医护理操作的护理效果、依从性……及满意度情况。

结果…患者临床症状改善，5项中医护理技术得到应用，能较好地改善患者倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状。

结论…中医护理操作可以减轻慢性肾衰患者的临床症状，患者对中医护理操作的依从性及满意度较高，通过不断的优化护理操作方案，可以使促进慢性肾衰的中医护理事业发展。

关键词：中医护理操作　慢性肾衰　效果评价国家中医药管理局在《中医临床诊疗术语》中就明确提出“慢性肾衰”之名，指出“慢性肾衰”即“病久正衰之肾衰”，临床自此以“慢性肾衰”为西医慢性肾衰竭的中医规范病名[1]。

慢性肾功能衰竭(…chronic…renal…failure，CＲF)…临床上简称为慢性肾衰，它一般继发于多种慢性肾脏疾病，肾功能衰退呈慢性进展，最后发展为肾脏功能衰竭。

作为各种慢性肾脏疾病的最后结局，它一般呈现出一系列的临床特征[2]。

属于中医学“关格”、“癃闭”、“水肿”、“虚劳”等范畴，慢性肾衰有逐年增长的趋势。

常伴有倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状，…严重影响患者的生活质量，中医药学以其特色和优势在专科疾病的治疗中发挥作用[3]我们以《中医护理常规技术操作规程》和《北京市房山区中医医院中医护理方案》为指导，在医生辨证论治的基础上辨证施护，…针对慢性肾衰患者的主要临床症状，为患者实施艾灸、穴位贴敷、电热针灸、耳穴压丸、中药保留灌肠护理操作，现将我院2019年1月份-12月份年共159例慢性肾衰患者除一般治疗外，结合慢性肾衰特点，注重患者的自我调养和中医施护进行中医护理操作，对慢性肾衰的治疗起到了积极促进作用，对5项中医护理操作的护理效果、依从性、满意度情况报道如下：1对象与方法1.1…对象……一般情况：选取自2019年1月—2019年12月北京中医药大学房山医院肾病科共收治慢性肾衰患者159例，其中男79…例，女80例，平均年龄59.06±12.31岁（22～…83岁）均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准。

降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织Ⅰ型胶原的影响

昆明医学院学报
２１，（０：０３０１１）１ —１
ＣＮ３ —１９／Ｒ５Ｏ４
ＪｕｎｌｏｎｎｅｉａｉｅｓｔｏｒａｆＫｕｍｉｇＭｄｃｌＵｎｖｒｉｙ
降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织Ｉ胶原的影响型
ＴｈｅＩｆｕｅｅｏｎｌｎｃｆＴｕｒｉｉｙｒｄｉｇＧｒｎｕｅｏＣｏｌｇｎｎｂｄｔ－ｅｕｃｎａｌｎｌａｅＩｉ
ＫｉｄｎｅｙｓｏｆＲａｔｔＣｈｒｓｗｉｈｏｎｉｎａｉｕｒｃＲｅｌＦａｌｅ
ｓｉｉｇ（Ｓｍｅｈｄｗａｕｅｔｄｔｃｃｌｇｎｅｐｅｓｏ．ＲｅｕｔＴｒｉｉ－ｅｕｉｇｒｎｌｔｎｎａＰｔｏ）ｓｓｄｏｅｅｔｏｌｅＩｘｒｓｉｎａｓｌｓｕｂｄｔｒｄｃｎＧａｕｅｙ
ｄｗｎｅｕａｅｏｌｇｎＩｅｐｅｓｏｅｅｐｒｎａｒｔｉｎｙｔｓｅｉｉｈｄｓｏｐ，ａｄｈｄｓｇｉｃｎｏｒｇｌｔｄｃｌｅｘｒｓｉｎｉｔｘｅｍｅｔｌａｄｅｓｕｎｈｇ－ｏｅｇｕａｎｈｉｋｉｒｎａｉｎｆａｔｉ
李潇，吉勤，谷艳，谢江海，杨文荣（南中医学院，云南昆明６００）云５５０
［要］日的摘观察降浊颗粒对慢性肾功能衰竭（Ｒ）的治疗作用及抗肾问质纤维化的机理．方法ＣＦ５６／
பைடு நூலகம்
肾大部切除法（两期手术）建立ＣＲ大鼠模型，动物灌胃给生理盐水或给药连续６；取大鼠。Ｆ０ｄ肾脏病理切片，

益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察

益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察目的：观察中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。

方法：98例患者在一般治疗的基础上给予中药益肾降浊方灌肠。

结果：98例显效65例，有效24例，无效9例，总有效率90.82%。

结论：益肾降浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效。

标签：益肾降浊方；治疗；慢性肾衰竭慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是临床中的常见病、多发病。

许多原发性肾小球疾病以及一些全身性疾病如糖尿病、高血压病等都可以导致CRF。

CRF的慢性病程一旦开始，不能逆转也不能停止，治疗的思路主要在于如何延缓肾衰进展的速度。

探讨更多更新的CRF治疗方法成为医学界共识。

本文就自拟中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭作一探讨。

1资料与方法1.1一般资料收集2003～2006年在我院肾病科收治的180例CRF患者，无感染、出血等严重并发症，均存在血肌酐（SCr）的升高和明确的原发病诊断，符合CRF的诊断标准[1]。

其中氮质血症期（SCr 135～450 μmol/L）76例，肾衰竭期（SCr 450～707 umol/L）60例，尿毒症期（SCr＞707 μmol/L）34例，原发病按照数量依次为慢性肾小球肾炎64例、糖尿病肾病55例、高血压肾病23例，其他38例（包含梗阻性肾病、多囊肾、肾血管疾病等）。

随机分为对照组82例，其中男43例，女39例，平均年龄（55±11.5）岁，平均病程（44±37.0）个月；治疗组98例，其中男57例，女41例，平均年龄（53±12.2）岁，平均病程（46±34.0）个月。

两组病例在年龄、性别、病程等方面比较无统计学差异。

1.2治疗方法对照组给予一般饮食与药物控制，低鹽低脂低蛋白饮食（血液透析者未作低蛋白要求），控制血压、血糖，纠正贫血，及其他对症治疗；其中SCr＞450 μmol 患者均未使用ACEI或ARB类药物，SCr＞707 μmol患者均接受维持性血液透析。

降浊解毒胶囊治疗慢性肾衰竭120例临床观察

Ｃ较恒定；ｒ为此，研究以Ｕ—Ｃ作为校正系数Ｊ以避免随３孙培荣．白蛋白肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值．本ｒ，．尿／国际泌尿系统杂志，０，６４：７５５２６２（）５３— ７．０组中，Ｕ—ＲＰＵ— ＭＧ、Ｉ以Ｂ、Ｕ— ｇ增高明显，且差异有统计学４康熙雄．．实验诊断学．北京：民卫生出版社，０９３０人２０．１．意义（００）Ｐ＜．１。通过肌酐校正后，液中Ｕ—ＲＰ与ｕ一５熊建辉，尿Ｂ．赵健，徐莎，ＲＰ对肾脏早期损害的诊断价值．等．Ｂ医０ＭＧＮＧ具有显著相关性（００１，【、Ａ。Ｐ＜．０）与熊建辉等报道相一致。提示，Ｕ—ＲＰＵ一０ＭＧ联合检测是值得推荐监测Ｂ、【学理论与实践，００２（）９５—９７２１，３８：００．
积分统计，计算平均积分Ｊ。３３２实验室检查．．
血红蛋白含量，白蛋白含量，２ｈ尿蛋白定量。４
（Ｆ０～２ｌｍｉ）肾小球的高滤过、ＧＲ５０ｍ／ｎ，高灌注、高压力，肾使毒症期而不得不进行血液透析、腹膜透析等替代治疗。但是，
３３１症状及体征．．
将倦怠乏力、食纳差、心呕吐、厌恶
压肾小动脉硬化１例，２慢性间质性肾炎６。对照组１０，例２例慢水肿、夜尿增多、皮肤瘙痒等６项症状、体征，据有无及程度根性肾炎７，病肾病２，５例糖尿５例高血压肾小动脉硬化１，分为无、、重４级，４例轻中、分别记为０１２３分，、、、于治疗前后进行

中医药治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

韦爱萍金益强，
（．１江华县人民医院，湖南江华４５０２中南大学湘雅医院，南２５０；．湖长沙４００）１０８
【摘要］中医药治疗慢性肾功能衰竭能明显改善临床证候，延缓肾功能恶化，长生存期，少每周透析次数。文章综延减
维普资讯
第１３卷第１期
Ｖ１１Ｎｏ１ｏ．３．
中
医
药
导
报
２００７年１月
Ｊｎａｙ２０ａｕｒ．０７
ＧｕｄｎｏｒａｆＴＭｉｉｇＪｕｌｏＣｎ
・
文献综述・
中医药治疗慢性肾功能衰竭的研究进展
无不良反应发生”“Ｊ。
疗法包括上述中医药综合疗法并增加药浴，由麻黄、桂枝、生
姜等提取物加入温水中浸泡，研究结果认为中医整体排毒疗法有助于减少透析并发症，少透析不良反应，减减轻高磷状态，提高透析充分性，并能在一定程度上减少透析次数。１５灯盏细辛注射液．本品为从云南高原植物灯盏细辛中提取成分制成的中药静脉注射剂，有效成分为黄酮，有扩张血管，改善微循环等作用，对早期慢性肾衰病人在常规西医治疗基础上，同时配合灯盏花素治疗，取得抑制或延缓慢能性肾衰发展的作用ｕ］卜” 。１６大黄．大黄及其复方制剂用于治疗ＣＦ已取得较肯Ｒ。研究成果充分定的疗效，目前国内外研究报告很多［】
黄芪

慢性肾衰竭的中医诊疗现状医学论文

引言慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是一种慢性肾病，由各种慢性肾病或涉及肾脏的全身性疾病引起。

各种慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）发展的最终结果就是产生各种临床症状和代谢紊乱，从而有害于人体健康。

慢性肾衰竭（CRF）的年发病率在自然人群中高达为98-198/100万，其中在发达国家的发病率更高，例如，CRF在美国发病率为802/100万，在日本的发病率为996/100万，以上数据具有高度真实性，均可在国际肾脏疾病协会查找。

所幸人们已经认识到糖尿病和高血压是两个主要因素，最少一半的糖尿病患者有肾脏疾病，大约一半的高血压患者有肾脏疾病。

不过，慢性球状肾炎在该国依旧占主导地位，导致肾衰竭的继发性因素在逐年增加。

假若没有早期诊断和诊治，在晚期发育时，会有10%以上的病人表现为肾衰竭尿毒症，其中高血压是导致发病率的重要因素，是以，若对高血压施行有效控制，就会大大降低肾衰竭的发生率。

1 慢性肾衰竭的中医诊疗现状分析1.1 从CRF进展到ESRD阶段的治疗现状目前，现代医学在慢性肾衰竭(CRF)的发现初期到终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)这一阶段还没有有效措施能延缓，尽管有大量文献数据已经证实了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可以在一定程度上使肾脏得到保护，但作用比较单一，在很多时候具有一定的局限性，大部分CRF 患者仍不适合应用。

但是透析期期间，肾脏治疗替代疗法（透析或肾移植）可以维持生命，但是这样会使患者承担巨大的经济负担，同时会受到身心折磨；然而对于终末期肾脏疾病，都有一定的副作用，尤其是在腹膜透析和血液透析方面，同时对于肾组织的病理损害也会更大；在肾移植后，所产生的排斥反应，也会存在肾源不足，费用高等问题，这也让绝多数患者无法接受。

同时有大量资料表明，中医药可以使CRF患者症状得到缓解，生活质量得到改善，残余肾功能得到保护，早期和中期肾功能衰竭进展和患者透析和肾移植时间的延缓等，它在这些方面都具有良好的疗效和独特优势。

益肾和胃降浊方治疗慢性肾衰竭营养不良54例临床观察

５例，４对照组４２例。治疗组采用益肾和胃降浊方，对照组用开同片。结果： ’ 胃降浊方能明显改善ＣＦ营养不良患者益肾和Ｒ的营养状况，能升高血清白蛋白、血红蛋白水平（Ｐ＜００）降低主症评分及Ｓ３，５，￣Ａ评分（．Ｐ＜００）．５。结论：肾和胃降浊方能益有效改善ＣＦ营养不良患者的营养状况。Ｒ［关键词］益肾和胃降浊方慢性肾衰竭营养不良
２０年以来，０７笔者采用益肾和胃降浊方治疗ＣＦ营养不良患视为有统计学差异。Ｒ
者取得较好效果，报道如下。现资料与方法１研究对象９患者均为２０６例０７年１月～２００８年１月
结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
果
随着慢性肾衰竭（ｈｏｉｒｎｌａｕｅＣＦ患者的逐年增括以下几个方面：ｃｒｎｅａｆｌｒ，Ｒ）ｃｉ有无体重减少、否厌食、是皮下脂肪厚度、肌加，养不良作为一个主要并发症随之日益突出。营养不良是营预测ＣＦ患者合并症和死亡率的最强烈指标之一，养不良Ｒ营可导致ＣＦ并发症增加，免疫力低下、发感染、血等，Ｒ如频贫从肉重量。ＳＡ评分标准Ａ级：养正常（～７分）Ｂ级：一￣３．营６；轻
１两组治疗前后临床主症及ＳＡ评分的变化两组治Ｇ疗前后相比较，疗组治疗前后主症评分及Ｓ评分有统计治ＧＡ

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响阮诗玮;叶彬华;吴竞;王智;陈建;庄永泽;丘余良【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2007(8)2【摘要】目的:观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及治疗前后血清瘦素(leptin)水平的变化情况.方法:选择CRF患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组用益肾降浊冲剂治疗,对照组用单味大黄治疗,观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组(P＜0.01),患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关(P＜0.01).治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组(P＜0.01).结论:益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者,起到改善症状,改善肾功能并能延缓CRF进展;临床疗效优于单味大黄.益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平,可能是其获得疗效的机制之一.【总页数】3页(P84-86)【作者】阮诗玮;叶彬华;吴竞;王智;陈建;庄永泽;丘余良【作者单位】福建中医学院附属省人民医院肾内科,福州,350003;福建中医学院附属省人民医院内分泌科,福州,350003;福建中医学院附属省人民医院肾内科,福州,350003;福建中医学院附属省人民医院肾内科,福州,350003;南京军区福州总医院肾内科,福州,350003;南京军区福州总医院肾内科,福州,350003;福建中医学院附属省人民医院肾内科,福州,350003【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响 [J], 吴竞;林雪琴2.益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的中医理论依据与研究现状 [J], 许艳芳;阮诗玮;张政3.益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的实验研究 [J], 阮诗玮;郑敏麟;陈建;庄永泽4.益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清高敏C反应蛋白的影响 [J], 丘余良;阮诗玮;李秋景;吴竞;郑京;洪江淮;吴艺5.益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭大鼠肾脏Fas、FasL表达的影响 [J], 詹倩倩;郑敏麟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织纤维连接蛋白的影响

剂量组与模型对照组比较差异有高度统计学意义（Ｐ＜００）降浊颗粒高、．１，中剂量组与贝那普利组比较差异无统计
学意义（Ｐ＞００）结论降浊颗粒能够减少ＣＦ大鼠血清ＢＮ、ｃ水平，制大鼠肾组织Ｆ．５。ＲＵＳｒ抑Ｎ的表达，预肾间干质纤维化，最终延缓大鼠ＣＦ进展，Ｒ以降浊颗粒高、中剂量组效果最好，其疗效与贝那普利相当。
【要】摘目的本研究拟通过动物实验，观察降浊颗粒对５６肾切除慢性肾衰竭（Ｒ）鼠肾组织纤维连接蛋白（Ｎ／ＣＦ大Ｆ）的影响，探讨降浊颗粒对ＣＦ的治疗效果及抗肾间质纤维化的机制。方法选择健康ｗｉａ雄性大鼠１０只，来Ｒｓｒｔ２随
机分为假手术组及模型组。／５６肾大部切除法建立ＣＲＦ大鼠模型。模型组大鼠随机分为五组给药。动物灌胃给予生理盐水或给药，连续６。观察实验大鼠治疗前后的体征及一般状态，清肌酐（ｃ）尿素氮（Ｕ的变化，大鼠０ｄ血Ｓｒ、ＢＮ）取肾脏病理切片，用免疫组织化学染色（Ｐ法）测Ｆ采Ｓ检Ｎ表达情况。结果降浊颗粒能够降低ＣＲＦ大鼠血清ＢＵＮ、
ＴｈｎｕｎｅｏｒｉｉｙｒｄｃｎａｕｅｏＮｆｒｔｔｈｏｉｅｅｉｆｅｃｆＴｕｂｄｔ — ｅｕｉｇＧｒｎｌｎＦｏａｓｗｉｃｒｎｃｒ．ｌｈ

慢性肾衰竭的中医一体化治疗方案探讨

具有中医特色的慢性肾脏病管理等３个方面着手对ＣＲＦ进行一体化治疗，才能取得较好的治疗效果。
关键词：慢性肾衰竭一体化治疗
中图分类号：Ｒ６９２．５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．１１８４２／ｗｓｔ．２０１３．０５．０３８
性肾衰竭（ＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）是各种原发
收稿日期：２０１３ — ０５ — ０６
我们根据ＣＲＦ非透析期脾肾气虚、浊毒瘀血内停的核心病机制定了益气活血，降浊蠲毒的基本治疗原则，并在此基础上制定了一系列治疗方法，包
ＣＲＦ非透析期主要以延缓ＣＲＦ进展为主要目标，
缓慢性肾脏病的进展、降低终末期肾脏病（Ｅｎｄ — ＳｔａｇｅＲｅｎａｌＤｉｓｅａｓｅ，ＥＳＲＤ）的发生率并改善患者临床预后的最终目标。据流行病学调查显示，肾脏疾病业已成为我国的常见病。每年约有０．０３％人死于。肾功能衰竭。慢
行综合治疗，且需终身治疗与调理。本文提出ＣＲＦ在治疗上应根据病情的不同发展阶段，采用相应的治疗措施，早、中期以延缓ＣＲＦ进展为目的，采用中医综合治疗；尿毒症期需在肾替代治疗的基础上，
降低透析或减少肾移植并发症的产生，提高生存质量。从中医汤剂的辨证论治的角度、中医外治以及

中医药对慢性肾衰竭患者胃肠激素影响的研究进展

・
２５１６‘
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｄｃｅ２１ｕ，１１）ｄｒｏｒａｏＩｔｇａｒｔｎｌｈｎｓｎｓｒｅｉｎ０２Ｊｌ２（９ｅｄｉｅｉ
中医药对慢性肾衰竭患者胃肠激素影响的研究进展
也。明代医家张景岳注释说：关者，户要会之处，以司 ” “ 门所启闭出入也。肾主下焦，窍于二阴，谷人胃，者由前阴开水清出，者由后阴出；浊肾气化则二阴通，气不化则二阴闭；肾。肾气壮则二阴调，气虚则二阴不禁，日肾者胃之关也。这不肾故 ” 仅解释了肾为胃关，且说明胃以通降为顺，而胃的通降不仅在中焦，重要的是与肾及下焦有关，更同时提示中医的肾脏与胃肠疾病的发病和二便的调节也有着高度的相关性。胃为水谷之海，腐熟饮食水谷，气以降为和，的通降必须依赖肾主其胃
慢性肾衰竭胃肠激素影响的研究进展综述如下。
１关于 “ 胃相关 ” 论肾理
“ 为胃关 ” 出《问・热穴论篇》谓 “肾者胃之关肾源素水，
也，门不利，聚水而从其类也 ” 论述肾对胃中水液代谢关故，的作用，气不足则可聚生水肿之患。唐代王冰在次注《肾素

慢性肾衰竭的中医药辨治进展

，
４２４穴位注射．．
穴位注射即根
据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，用相应的穴选
。
明益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者，显著能
改善症状并能有效延缓肾功能衰
中医药通报・综
述
临床观察表明益肾降浊冲剂对ＣＦ起到改善症状，Ｒ改善肾功能并
４中医外治治疗
的辅助治疗方法。清代徐灵胎曾
．能延缓ＣＦ进展；Ｒ临床疗效优于４１理论依据中医外治法分为广义外治法和狭义外治法。广义单味大黄，肾降浊冲剂能降低益
竭的进展；肾降浊汤能够提高肾益小球滤过率，低Ｈｃ，而可能降ｙ从
减少慢肾衰患者的心血管并发症，改善患者预后，种剂型的中成药各
张氏等在治疗原发病的基础上，治疗组加用黄芪注射液穴位注射双
或从体外进行治疗的方法。肾降浊汤每日一剂加现代医学常膜）．规治疗，照组（０例）纯用现４２临床应用对３单．．代医学常规疗法，两组均以２个月４２１保留灌肠中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断为１疗程，察２组治疗后肾功能观发展和完善起来的中医外治法之以及各项中医症状改善情况，对相符合 “ 阳出上窍，阴出下清浊治疗组、照组，常组的ＨＹ水对正Ｃ窍 ” 中医理论。慢性肾衰患者，的平与其余各项指标进行相关性分氮质大量潴留，以致下关、格、上尿析，治疗后发现慢性肾功能衰竭时少、吐，时药不易入，不易呕此邪Ｈｙ较正常组（＜００）显升ｃＰ．１明出。中药保留灌肠可析泄浊邪、疏高，疗组及对照组在治疗前后治通三焦，使水毒下利、阳上升，清加Ｈｙ降低（＜．１，治疗组与ｃＰ００）但速湿浊瘀毒由肠道外排。刘氏用对照组比较疗效更佳（Ｐ＜００）．５，大黄复方煎保留灌肠治疗ＣＦ０Ｒ２两组治疗后症状均较前改善（＜Ｐ例，效９例，转７例，效４显好无００）但治疗组与对照组相比改．５，例，效率为４％，有效率为显５总善更明显（００）临床观察表８Ｐ＜．５，０％［］２３

升清降浊胶囊治疗慢性肾衰竭脾肾气虚湿浊证的临床研究

３观察指标及疗效标准观察并记录两组患者治疗前后
２５ｍｍｏＬ／Ｌ，Ｓｃｒ小于７０７ｉｘｍｏｌ／Ｌ，血红蛋白（Ｈｂ）及血红细胞计的肾功能指标、贫血指标、炎性细胞因子等实验室指标变化情
数亦下降明显；（３）所有患者均参照西医《肾脏病学》及美国肾况及中医证候积分变化情况，其中肾功能指标包括２４ｈ尿蛋
疾病病史，原发病属于慢性肾小球肾炎、多囊肾、高血压肾病、土茯苓、槐花、法半夏、大黄、陈皮、蚕砂、丹参、茯苓等组成，药
糖尿病肾病等。纳入标准：（１）入选患者均不同程度的表现为物研细、过筛后制成胶囊（本院制剂室提供），４彬次，每天
· ６０８ ·
中国中西医结合肾病杂志２０１８年７月第ｌ９卷第７期ＣＪＩＴＷＮＪｕｌｙ２０１８．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．７．
升清降浊胶囊治疗慢性肾衰竭脾肾气虚湿浊证的临床研究
余燕娜 ① 汤水福①
（摘要］目的：探讨升清降浊胶囊治疗慢性肾衰竭脾肾气虚湿浊证的临床疗效。方法：随机选取我院２０１６年０６月～２０１７年０５月收治的５０例中医辨证为慢性脾肾气虚湿浊证 ’肾衰竭患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各２５例，其中对照组患者采用尿毒清颗粒治疗，观察组患者采用升清降浊胶囊治疗，两组均连续治疗３个月。观察并记录两组患者治疗前后的血肌酐（Ｓｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）、血钾（Ｋ）、血磷（Ｐ）等实验室指标变化情况及中医证候积分变化情况，比较两组临床治疗效果及不良反应情况。结果：治疗３个疗程后，观察组临床总有效率９６．Ｏ％明显高于对照组的７２．０％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后的中医证候积分及各肾功能指标均较治疗前明显改善，且治疗后观察组均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组治疗期间均未发生过敏或其他严重不良反应情况。结论：升清降浊胶囊能有效缓解慢性肾衰竭脾肾气虚湿浊证患者的临床症状，显著改善患者的肾功能，降低血肌酐，提高ｅＧＦＲ，达到保护残余肾功能，延缓慢性肾衰竭进展的作用，临床疗效显著，安全性高，可在临床推广应用。

中医学毕业论文

中医学毕业论文中医学毕业论文中医文化历史悠久，独具特色。

一碗药汤，一根银针，常常能起到立竿见影的效果，因而，中医一直被认为是世界上最神秘的医学之一。

”中医药能生生不息数千年，至今还能够存在并不断发展，其最重要的原因是临床有效。

中医药能受到广大患者欢迎，也是因为其临床有效。

中医学毕业论文1 “固本泄浊饮”治疗慢性肾衰竭 30 例临床研1 临床资料1.1 一般资料所有病例均为 2010 年 1 月～2011 年 6 月在我院肾内科门诊和住院的患者，共 60 例，随机分为 2组。

治疗组 30 例：男 14 例，女 16 例;年龄 28～65 岁，平均年龄(47.8±16.68)岁;病程 5～26 年，平均病程(7.27±6.32年); 原发病为慢性肾小球肾炎 18 例，糖尿病肾病 7 例，紫癜性肾炎 3 例，狼疮性肾炎 2 例;对照组 30 例：男 15例，女 15 例;年龄 30～68 岁，平均年龄(54.83±17.31)岁;病程 6～25 年，平均病程(11.68±10.37)年;原发病为慢性肾小球肾炎15 例，糖尿病肾病 10 例，高血压肾损害 3 例，狼疮性肾炎 2 例。

2 组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面经统计学处理，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准参照参考文献[1-2]拟定。

中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中慢性肾功能衰竭符合脾肾两虚、湿浊型中医辨证标准。

2 治疗方法2.1 对照组给予基础治疗。

即予优质低蛋白、低磷饮食、高热量饮食，控制血压，维持水电解质酸碱平衡，纠正贫血( 贫血者皮下注射促红细胞生成素，每次 3000～4000U，每周 2 次，并配合服琥珀酸亚铁片、叶酸片);同时，注意休息，避免疲劳，避免使用对肾脏有毒性的药物，预防感染等。

2.2 治疗组在对照组治疗的基础上加用固本泄浊饮口服。

通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭的临床效果观察

· 药物与临床研究 ·222020年　第24期通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭的临床效果观察刘　芳1　通讯作者：于　倩2　王慧敏1　张立祥1　李　越1　裴朝华31.唐山市中医医院西院区肾病二科　河北唐山　063000；2.唐山市中医医院肿瘤科　河北唐山　063000；3.唐山市中医医院肾病二科　河北唐山　063000摘　要：目的：探究慢性肾衰竭采取通腑降浊汤治疗的临床效果。

方法：采取随机数表法将医院诊治的66例慢性肾衰竭患者分为两组，各33例，分别采取尿毒清颗粒及通腑降浊汤治疗，前者为对照组，后者为研究组，观察两组治疗效果。

结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且相关指标改善程度更优，P<0.05。

结论：慢性肾衰竭患者采取通腑降浊汤治疗可降低血尿氮素及血肌酐等水平，改善患者肾功能，值得大力推广和引用。

关键词：通腑降浊汤；慢性肾衰竭；临床效果慢性肾衰竭是由糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化等造成的慢性进行性肾实质损害，此时肾脏无法维持其基本功能，患者会出现代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱失衡，进而影响到全身器官系统[1]。

若不积极治疗，患者生命安全会受到严重威胁。

常规药物治疗虽可在一定程度上延缓病程进展，减轻患者痛苦，但其无法改善患者肾功能，临床疗效欠佳。

我国中医对慢性肾衰有着自己独特研究，这可为疾病治疗提供新思路。

本次研究就通腑降浊汤的临床疗效展开探究，报道如下。

1　资料与方法1.1一般资料采取随机数表法将医院诊治的66例慢性肾衰竭患者分为两组，各33例，分别采取尿毒清颗粒及通腑降浊汤治疗，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2019年5月—2020年6月。

对照组男、女分别为17例、16例，年龄32—86（57.61±4.22）岁；研究组男、女分别为16例、17例，年龄33—85（57.57±4.18）岁。

两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

大黄降浊冲剂对慢性肾衰竭脾胃证候作用特点研究

慢性肾衰竭属中医学之肾风 …‘ 格 ” 虚劳 ” 关 “ 等病范畴。在慢性肾衰竭（Ｒ）程中，胃功能ＣＦ病脾
基金项目：东省中医药科技发展计划项目（ｏ２０２１山Ｎ．０５— ０）作者单位：山东中医药大学第一附属医院，东济南２０１山５０１通讯作者：安钦，ｍｉＪｎｉ３８ｓａＣｌ焦Ｅａｌａｑｎ１＠ｉ．Ｏｌ：５ｎｌ
ｃｎｏｇｕ（００）ＢｔｎｃｎｏｇｏｐｏｌＡｂａｄＨｅｅｐｅｕａｄｒｍｒａｌａｏｐｒｄｏｔｌｏｐＰ＜．５．ｕｉｏｔｌｒ，ｙｌｎｂｗｒｕ —ｒｇｌｅａｋｂｓｍａｅｒｒｒｕｎｔｅｙｃｗｔｔｏｅｂｆｅｔａｅｔＰ＜００）ＣｎｌｓｎＤｈａｇｊｎｚｕｒｎｌａｅｅｅｅｈｉｓｅｒｒｔｎ（ｈｈｏｅｍ．５．ｏｃｉａｕｎｉｇｈｏｇｕｅｃｎｗｌｒｉｄｔｅｕｏａａｓｌｌｖｓｍｐｏｎａｔｒｆｈｐｅｎａｄｓｏｃｎｔｄｔｎｌｈｎｓｄｃｎ，ｄｕｔｈｓｅｄｎｎｅｙｔｍｓａｄｐｔｎｏｅｓｌｅｎｔｍａｈｉａｉｏａｉｅｅｍｅｉｉｅａｊｓｅａｃｎｉｇａｄｄ — ｅｔｒｉＣｔ
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慢性肾功能衰竭患者行疏利降浊汤治疗的临床效果

慢性肾功能衰竭患者行疏利降浊汤治疗的临床效果目的：观察疏利降浊汤治疗慢性肾衰竭肾功能的临床效果。

方法：资料选取本院2013年10月-2014年10月收治的慢性肾衰竭共92例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组46例；对照组予对症治疗，研究组在对照组基础上予疏利降浊汤治疗，观察治疗后两组患者肾功能各指标水平及中医症候积分情况。

结果：研究组肾功能各指标水平显著优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组积分下降值优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

结论：疏利降浊汤治疗糖尿病肾病能够有效恢复患者的肾功能标签：慢性肾功能衰竭；疏利降浊汤；效果慢性肾功能衰竭（CRF）是临床综合征的一种，在我国每年约新增12万CRF 病人，且近年来呈不断上升趋势，据大量临床相关研究证实，中医中药在本病的治疗中具有独特的优势[1]。

本研究对疏利降浊汤对慢性肾衰竭肾功能的影响进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取本院2013年10月-2014年10月收治的慢性肾衰竭92例，所有患者均符合《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》[2]中医症候诊断标准，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组46例，研究组男女比28：18，年龄18-75岁，平均（46.11±1.48）岁；对照组男女比26：20，年龄19-76岁，平均（46.12±1.58）岁；两组患者性别、年龄等基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：患者均行常规对症处理，行必要的控制蛋白饮食、调脂和改善酸中毒等处理。

研究组：在对照组的基础上予疏利降浊汤治疗，1剂/d，分为2次温服。

本药处方：西洋参6g，柴胡、猪苓、白术、虎杖各12g，黄芩、泽泻各lO g，茯苓、生地各15g，黄芪40g。

若患者恶寒较重则添加6g桂枝，8g附片；若浮肿较重，添加葶苈子、车前子各15g；若血压偏高、头晕目眩，加钩藤、天麻、夏枯草各12g；若大便干、排便困难，再添加3g虎杖，并加入15g蒲公英、8g 酒军；若呕吐剧烈，加陈皮、竹如10g，砂仁8g。

补肾泄毒颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

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6.任继学水毒证诊治 1989(05)
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中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展

·399·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（07）中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展张艳秋天津市公安医院，天津 300042［摘要］糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症，发病率比较高，可造成患者出现慢性肾功能衰竭，不仅会加重患者病情，同时也会增加患者死亡风险，需要及时进行治疗和干预，从而避免肾功能持续损伤。

目前，中西医结合治疗在糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者治疗中发挥明显作用，结合文献报道内容，现对中西医结合疗法治疗此病的研究进展加以总结。

［关键词］糖尿病肾病；中西医结合；慢性肾功能衰竭DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.07.04Progress of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Diabetic Nephropathy and Chronic Renal FailureZHANG YanqiuTianjin Public Security Hospital, Tianjin 300042, China.[Abstract] Diabetic nephropathy is a common complication of diabetes mellitus. The incidence rate is high, which can cause chronic renal failure. It will not only aggravate the patient's condition, but also increase the risk of death. It is necessary to treat and intervene in time, so as to avoid the continuous damage of renal function. At present, integrated traditional Chinese and Western medicine plays an important role in the treatment of diabetic nephropathy and chronic renal failure. Combined with the content of literature, this paper summarizes the research progress of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of diabetic nephropathy and chronic renal failure.[Key Words] Diabetic nephropathy; Integrated traditional Chinese and Western medicine; Chronic renal failure导致糖尿病肾病患者出现慢性肾功能衰竭（CRF）因素比较多，主要表现为进行性肾单位损害，治疗包括肾移植、透析治疗和非透析疗法。