影响血压的因素及其生理变化

影响血压的因素及其生理变化

14护本：海尚，侯培培，杨国梅，夏玉，郑瑞

随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病已经取代了传染病成为了危害人类健康的头号杀手，而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首，具有高发病率，低控制率的特点。那么，对于血压，我们大多素人都不能够比较准确的了解，下面我们来看一看影响血压的因素有哪些，它是一个怎样的机理运行过程及其相对应的生理变化。

血压（blood pressure）是指血管里的血液对于单位面积血管壁的侧压力。人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压” 。在生活中对于正常血压有一组正常值标准，收缩压为60~90mmHg，舒张压为90~130mmHg.血压在24小时内、一定范围内是变动的，随着运动量，心情紧张（如白袍血压）而起伏。

人体内有几个特殊的血压调节系统即血压影响因素，影响血压的升降。

(1)压力感受器机制

正常人心脏、肺、主动脉弓、颈动脉窦、右锁骨下动脉起始部均存在有压力受体(感受器)，位于延髓的血管运动中枢可以接受来自感受器的冲动，同时也可以接受来自视丘下部和大脑皮层高级神经中枢的冲动。汇集到血管运动中枢的冲动，经过调整处理，通过传出神经达到效应器，起着调节心率、心排出量及外周阻力的作用。当血压升高时，压力感受器兴奋性增强而发生冲动，经传入神经到达血管运动中枢，改变其活动，使降压反射的活动增强，心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降并保持在一定水平；当血压降低时，压力感受器将冲动传入血管运动中枢，使降压反射活动减弱，心脏收缩加强，心输入量增加，血管收缩，外周阻力增高，血压升高。另外，在颈动脉窦和主动脉弓附近存在着化学受体(感受器)，对于血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感。在机体缺氧状态下，化学感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速，外周血管收缩，血压上升。

(2)容量压力调节机制

在肾脏肾小球入球小动脉的肾小球旁器，其中的球旁细胞含肾素颗粒，当肾动脉下降时分泌肾素。当动脉血压下降时，刺激球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，钠和水的回吸增多，水、钠潴留，直至血容量增加血压回升为止；相反，如血压升高，则钠和水的排泄增加，使血容量缩减，心排出量减少，血压恢复正常。

(3)体液调节机制

(4)血液和组织中含有一些化学物质，对心肌、血管平滑肌的活动以及循环血量均有调节作用。儿茶酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺素等)，肾素、血管紧张素，抗利尿激素等具有收缩血管作用，可使血压升高。缓激肽、前列腺素e、心钠素等具有较强的扩血管作用，使血压下降。

上面所说的主要是从生理角度以专业的眼光来考虑的血压影响因素，血压同时也受运动量及心情等影响。血压的生理变化有以下几种：

1 部位和体位

（1）右臂高于左臂10～20mmHg（1.33～2.67kPa），其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，根据血循环中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。

（2）下肢血压高于上肢20～40mmHg（2.67～5.33kPa），因为股动脉的管径较肱动脉的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。

（3）体位：立位血压低于坐位血压，坐位血压低于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。

2 年龄血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压较成年人低。

3 性别女性在更年期之前，血压低于男性，更年期后，血压上升，二者之间差别减小。

4 时间与睡眠血压在傍晚时较清晨稍高，睡眠时血压逐渐下降。

5 其他情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、某些药物对血压也有一定影响。

以上对于血压的影响因素的介绍能够更好的让人们预防及治疗关于血压的疾病，也能够让人们更了解自身的身体状况，注重健康的生活方式。