口腔局部解剖
口腔局部解剖ppt
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1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
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2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后：咽门 两侧：颊 上：腭 下：舌下区
咽门：腭帆、腭舌弓、 舌根
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3
分部
当闭口牙尖交错牙合时， 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭（oral vestibule）及后内侧部 的 固有口腔（oral caviry proper）
的分支 运动神经：面神经
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20
淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
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21
四、颊(cheeks)
境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘
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30
硬腭（hard palate）
定义：腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架，浅面覆以 软组织
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表面标志：
腭中缝（palatine raphe）:为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头（incisive papilla）：为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起，位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞（palatal
龈乳头：两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
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28
分层：
粘膜层，无粘膜下层 固有膜：与骨膜连接，
坚韧难以移动 临床意义： 局浸药物注入口腔前
口腔解剖结构
口腔颌面部的生长发育与解剖生理特点1口腔的局部解剖和生理特点1.1口腔前壁为唇，经口裂通向外界；经咽门与咽部相延续。
两侧为颊。
上壁为腭。
下壁为口底。
上下牙弓将口腔分为两部分：口腔前庭及固有口腔1.1.1口腔前庭界于牙列、牙槽骨、牙龈与唇颊之间的潜在腔隙。
上下界为唇、颊黏膜移行至牙龈转折处。
前面称唇沟，两侧称颊沟，统称前庭沟。
唇系带：前庭沟正中线扇型或带状黏膜皱襞。
颊系带：前庭沟尖牙及双尖牙区的扇型或带状黏膜皱襞。
腮腺导管口：两侧正对上颌第二磨牙颊黏膜上乳头状突起。
1.1.2唇唇（lips)：上唇、下唇之间为口裂，两侧联合处形成口角。
上唇上界至鼻底，两侧以鼻唇沟为界。
唇由皮肤、肌肉(口轮匝肌）、黏膜三层组成。
上唇皮肤中央有人中沟、人中嵴；唇部皮肤向黏膜移行部称唇红缘，唇黏膜现露于外面部分称唇红。
1.1.3颊位于面部两侧,形成口腔前庭外侧壁。
颊肌和黏膜之间，有薄层脂肪，称颊脂垫,其尖端正对翼下颌皱襞（翼下颌韧带）前缘。
1.2固有口腔前方及两侧以牙列为界，上方以硬软腭为顶，下为口底，向后延伸至咽门，中间为舌所充满。
1.2.1腭硬腭（hard palate)和软腭(soft palate)分隔口鼻腔。
腭前2/3为硬腭黏膜，呈粉红色，牢固附着骨面上，角化层较厚腭中缝、切牙乳头（incisive papilla)。
、腭皱襞切牙孔（incisive foramen)有鼻腭神经血管束通过。
腭大孔（greater palative foramen):有腭前神经血管束通过。
软腭黏膜：与硬腭黏膜相连续，呈幔状，后端游离，中份有悬雍垂，两侧向下外侧形成舌腭弓、咽腭弓，之间为扁桃体。
1.3舌味觉语言咀嚼吞咽舌体：舌背、舌腹舌缘、舌尖。
舌根：人字沟、舌盲孔。
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头1.4口底范围：舌、口底黏膜之下，口底肌肉之上，下颌骨体内侧与舌根之间。
1.5牙周组织结构：定义：牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙齿的支持组织。
口腔局部解剖、面部局部解剖
❖ 重力性皱纹线：
因皮下脂肪逐渐减少，肌肉松弛， 骨萎缩，皮肤松弛下垂所致 —— 眼袋、肿眼泡
❖ Langer皮肤裂线
穿刺尸体皮肤产生的缝状裂线，走向与真皮内 胶原纤维 和弹性纤维的排列方向一致，出生后走向不再改变。
❖ 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
❖
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021 6:27:33 AM
❖
11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May- 2116-M ay-21
舌系带延长术注意
内容及排列
舌下腺及下颌下腺深部-颌下腺管及舌N-舌下N及伴行V-舌下A
舌下腺及下颌下腺深部
前-舌下腺 后-下颌下腺深部 外侧-舌下腺窝 内侧-颏舌肌
下颌下腺管及舌N
❖ 舌下腺内侧-后前-深-浅-穿舌下间隙-开口舌下肉阜 ❖ 舌N在舌骨舌肌前缘-钩绕关系-下7舌侧下方
舌下N及伴行V
❖
11、人总是珍惜为得到。21.5.16**May-2116- May-21
❖
12、人乱于心，不宽余请。***Sunday, May 16, 2021
❖
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1621.5.16** May 16, 2021
❖
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月16日 星期日 **21.5.16
口腔局部解剖
1、硬腭 1）标志
（5）腭大孔：位于硬腭 腭大孔： 后缘前方约0.5cm 0.5cm， 后缘前方约0.5cm，相 当于腭中缝至8 当于腭中缝至8腭侧龈 缘之外中1/3 1/3处 缘之外中1/3处。肉眼 观此处粘膜稍凹陷。 观此处粘膜稍凹陷。 其深面即腭大孔， 其深面即腭大孔，腭 前N及腭大血管经此孔 向前布于硬腭后2/3 2/3； 向前布于硬腭后2/3； 上述凹陷为腭大孔麻 醉的表面标志。 醉的表面标志。 （6）蝶骨翼突钩：位于 蝶骨翼突钩： 后内侧1 1.5cm。 8后内侧1-1.5cm。触 摸有骨质隆起即翼钩， 摸有骨质隆起即翼钩， 与腭裂手术有关。 与腭裂手术有关。
2、软腭
1）表面标志： 表面标志： 能动的肌肉膜样隔, （1）能动的肌肉膜样隔, 1cm， 厚1cm，附于硬腭后缘并 向后下延伸。 向后下延伸。 前端中线两侧， （2）前端中线两侧，左右 有一对称的腭小凹（ 有一对称的腭小凹（总 义齿基托后缘的参考标 志）。 腭帆、腭垂、腭舌弓、 （3）腭帆、腭垂、腭舌弓、 腭咽弓、腭扁桃体、 腭咽弓、腭扁桃体、咽 咽门) 峡(咽门)。 粘膜下层，含较多粘液腺。 粘膜下层，含较多粘液腺。 在腭垂、腭舌弓、 在腭垂、腭舌弓、腭咽 弓处特别疏松、 弓处特别疏松、炎症易 水肿。 水肿。
（五）牙龈
为覆盖于牙槽突边缘 区及牙颈的口腔粘膜， 区及牙颈的口腔粘膜， 内与腭或舌下区，外与 内与腭或舌下区， 牙槽粘膜相连。 牙槽粘膜相连。 龈缘：呈波浪；龈乳突 龈缘：呈波浪； 牙间乳头）。 （牙间乳头）。 特点：无粘膜下层， 特点：无粘膜下层，固有 膜直接与骨膜相连， 膜直接与骨膜相连，坚 韧而不能移动，手术时， 韧而不能移动，手术时， 应将粘骨膜一层切开， 应将粘骨膜一层切开， 自骨面完整剥离。在口 自骨面完整剥离。 腔内行浸润麻醉时， 腔内行浸润麻醉时，药 物应注入口腔前庭内粘 膜下层内， 膜下层内，而不应注入 牙龈深部，以免撕裂和 牙龈深部， 疼痛。 疼痛。
口腔局部解剖ppt课件
呼吸功能
表情与社交功能
口腔是呼吸的通道之一，通过软腭和鼻腔 的协同作用，调节吸入和呼出的气流。
口腔是人类情感表达的重要部位之一，通 过微笑、惊讶等面部表情，以及亲吻等社 交行为，传递情感和信息。
口腔的解剖结构
01
02
03
04
唇与颊
唇和颊是口腔的入口和出口， 具有保护口腔内部结构的作用
。
齿与牙槽
牙齿是咀嚼食物的主要工具， 牙槽则是牙齿的支架，固定和
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔组织， 具有固定牙齿、缓冲咀嚼压力 的作用。
牙周组织结构
01
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03
牙龈
围绕牙齿颈部的软组织， 具有保护牙齿、固定牙齿 的作用。
牙槽骨
固定牙齿的骨骼，具有支 撑和保护牙齿的作用。
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔 组织，具有固定牙齿、缓 冲咀嚼压力的作用。
03 牙列与牙弓
牙列的分类与特点
详细描述
唇部由皮肤、口轮匝肌和黏膜组成，可分为上唇和下唇。上 唇中间有一条纵形浅沟称为人中，人中两侧有凹入的区域称 为人中凹。下唇中间有一条深沟称为颏唇沟，两侧有皮肤皱 褶称为唇颊沟。
颊部解剖结构
总结词
颊部位于口腔两侧，具有咀嚼、吸吮、语言等功能。
详细描述
颊部由皮肤、皮下组织、颊肌和黏膜组成。颊肌是口腔的主要咀嚼肌之一，位于 咬肌和颞肌之间，起自颧弓下缘和下颌骨冠突，止于上颌骨牙槽突。颊黏膜上有 腮腺导管开口，腮腺是最大的唾液腺，分泌的唾液通过导管流入口腔。
牙齿缺失
部分牙齿缺失或全部缺失，影响咀嚼和面部 美观，需要进行修复或种植等处理。
04 口腔颌面解剖
颌骨的解剖结构
下颌骨
下颌骨是口腔颌面部最重要的骨结构，具有支撑面部形态、咀嚼、言语和表情 等功能。下颌骨由下颌体和下颌支两部分组成，下颌体可区分为牙槽突、下颌 舌骨线、下颌角等部分。
口腔解剖学：口腔局部解剖及其生理功能
（二）区域解剖特点
3. 唇的淋巴回流
上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结 上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结
下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结
下唇中线或近中线的淋巴管有时交叉至对侧的下颌下淋
巴结
下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨
唇的淋巴回流
4. 唇的神经分布和支配 唇的感觉神经来自上、下颌神经的分支
上唇的感觉由通过眶下孔的眶下神经管理
下唇的感觉通过颏孔的颏神经管理
唇的运动主要由面神经的上下颊支支配
二、颊
（一）颊部的境界
颊部(cheeks)的上界为颧骨下缘 下界为下颌骨下缘
前界为唇面沟
后界为咬肌前缘
Байду номын сангаас
在颊部区域无明显的表面解剖标志
（二）区域解剖特点
1. 组织层次 颊由外向内分为6层，即皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊肌、黏膜下层和 黏膜。
在建牙 合内外动力平衡中，舌又是内侧动力的提供者
舌还是中医观察全身某些疾病的重要窗口
（一）解剖标志——舌背
（一）解剖标志——舌腹
（二）舌的区域解剖特点
组织层次。 自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌
腹黏膜层。
舌的组织层次——舌背黏膜层
舌背黏膜粗糙与舌肌紧
密相连，舌前2/3遍布乳 头。
侧面与颏舌肌之间有下颌下腺导管 、舌神经、舌下神经及舌下动脉等结构。 2）下颌下腺导管及舌神经 下颌下腺导管（submandibular duct）位于舌下腺之内侧，由后向前， 由深至浅，贯穿舌下间隙，开口于舌下阜。舌神经(lingual nerve)在舌骨舌 肌前缘处，绕下颌下腺管外下至其内侧向舌侧行进。舌神经与下颌下腺导 管交叉的部位多位 于下颌第二磨牙舌侧的下方，有时位置可稍向后移。
第十二章 口腔局部解剖及其生理功能
第十二章口腔局部解剖及其生理功能提要本章在详细描述唇、颊、舌、腭、咽、喉等器官的组织层次、神经支配、血液供应以及淋巴回流的基础上，着重讲解了这些器官在吮吸、吞咽、言语、表情等口颌面功能，以及与口腔密切相关的呕吐与呼吸功能中所发挥的重要作用及其临床治疗意义。
第一节唇、颊、舌、腭、咽、喉的局部解剖口腔为消化道的起始部分，具有重要的生理功能，它参与消化过程，具有一般和特殊的感觉功能，并辅助呼吸。
口腔内许多解剖结构是构音的重要器官，完成构音，协助发音。
口腔的前挡为唇，经上、下唇间的口裂与外界相通，后经由腭垂、腭舌弓和舌根共同组成的咽口通向口咽部，两侧壁为颊，上顶和下底分别为腭及舌下区域。
以上下牙列、牙龈及牙槽黏膜为界，将口腔分为前外侧的口腔前庭和后内侧的固有口腔。
在口腔前庭内可见数个有临床意义的表面解剖标志（图12-1）：口腔前庭沟（口腔前庭的上下界，为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽）、上唇及下唇系带、颊系带、腮腺管乳头、磨牙后区、翼下颌皱襞和颊脂垫尖等。
图12-1 口腔（右侧腭黏膜部分切除）（引自皮昕主编《口腔解剖生理学》第6版图11-1）一、唇（一）表面解剖标志唇（lips）的上界为鼻底，下界为颏唇沟，外界为两侧的唇面沟，横行的口裂将唇分为上唇和下唇（图12-2）。
上、下唇解剖标志包括人中、人中点（人中切迹）、人中嵴、红唇缘、唇珠、唇峰、口角、干性红唇、湿性红唇。
1.口角口角是上、下唇的红唇缘交汇点，两侧口角点决定了口裂的大小。
静止状态下口角点的位置在尖牙与第一前磨牙之间。
2.红唇指上、下唇的游离缘，属皮肤和黏膜的移行区，皮肤和唇红的交接处称为红唇缘。
上唇的红唇缘整体呈M形，也称唇弓。
白唇是指上唇的红唇缘以上的唇部皮肤，两者间的颜色变化是由皮下毛细血管距皮肤的距离决定。
红唇还分为干性红唇和湿性红唇，前者的皮肤角化层稍厚，后者受唾液滋润。
红唇的形态学标志包括红唇缘、干性红唇、湿性红唇、唇珠、唇峰和人中点。
口腔局部解剖学课件：颌面部系解骨共48页
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
口腔局部解剖学课件：颌面部系解骨
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
口腔解剖五七局部解剖幻灯片
咀嚼肌
Masticatory muscles 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌
系统解剖
口腔局部解剖
系统解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
肌肉muscle
舌骨上肌群
二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
颈总动脉
common carotid artery
颈内动脉： 经颈动脉管入颅腔，颈部无分支。
颈部分区与颈筋膜的层次结构 下颌下三角的境界与解剖结构特点 气管颈段的解剖及其临床应用
系统解剖 骨 关节 肌肉 血管 淋巴 神经
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖 境界
表面标志 口唇 颊 腭 舌 舌下区
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖 境界
表面标志 面浅层 腮腺咬肌区 面侧深区 筋膜间隙 颅部 操作步骤
能意义 肌肉：咀嚼肌和舌骨上肌群 血管：颈内、外动脉的主要分支和分布
主要静脉的回流途径与范围 神经：三叉、面神经的分支和分布
舌咽、舌下神经的主要分布
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
口腔职业医师考试 《口腔颌面颈部解剖》大纲2
口腔境界和表面标志 唇、颊、腭、舌下区的解剖结构特 点及临床意义 舌的解剖结构特点，淋巴回流特点
营养额鼻部、眶内结构和脑。
颈外动脉： 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉——脑膜中动脉
动脉artery
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
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第十一章、口腔局部解剖
一、口腔的境界和分部
境界：
前界：唇；后：咽门；两侧：颊；上、下：腭和舌下区
分部：口腔前庭，固有口腔
二、唇
境界：鼻底、颏唇沟、唇面沟
唇部层次：皮肤—浅筋膜—肌层—黏膜下层—黏膜，粘膜下层有粘液腺--粘液腺囊肿,
上、下唇动脉
唇部血管：动脉：面动脉的上、下唇动脉。
静脉：面前静脉
淋巴管：淋巴回流特点：上唇淋巴引流广泛；下唇中部淋巴管可交叉至对侧。
神经：三叉神经，面神经
三、颊cheeks
境界：上--颧骨下缘、下--下颌骨下缘、前--唇面沟、后--嚼肌前缘
颊部层次：
（1）皮肤
（2）皮下组织：颊脂垫。
血管神经：横行组：面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支。
斜行组：面动脉、面静脉。
（3）颊筋膜：深面该筋膜覆盖于颊肌称咽筋膜，颊筋膜在咽肌和颊肌之间增厚形成翼下颌韧带。
（4）颊肌
（5）粘膜下层
（6）粘膜
颊部血管：动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉。
静脉：面前静脉
淋巴管：下颌下淋巴结
神经：三叉神经上、下颌支、面神经
四、牙龈gums
覆盖于牙槽突边缘区及牙颈部的口腔粘膜。
牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨膜相连。
五、腭palate
硬腭结构特点：
（1）粘膜下层在硬腭前后部不同，前部无腺体；后部有腭腺，故肿瘤多发生硬腭后部。
（2）硬腭的粘膜与骨膜附着紧密。
腭裂手术常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。
（3）粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。
软腭：
表面解剖标志：软腭后缘--称腭帆，悬雍垂。
舌腭弓，咽腭弓。
腭帆、舌腭弓和舌根共同围成咽门。
层次：粘膜、粘膜下层、腭腱膜、腭肌
腭部肌肉：（1）腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管。
（2）腭帆提肌：上提软腭及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。
（3）腭舌肌：下降腭帆，紧缩咽门。
（4）腭咽肌：
上提咽喉牵引咽腭弓。
（5）腭垂肌：上提腭垂。
腭的血管：动脉：颌内动脉分支--腭降动脉。
软腭：咽升动脉、腭降动脉。
静脉--翼丛
腭的淋巴管：颈深上淋巴结
神经：腭部感觉来自三叉神经上颌支、软腭来自舌咽神经、软腭运动由迷走神经咽支，腭帆张肌由三叉神经支配。
六、舌下区
1、境界：位于舌和口底黏膜之下，下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上。
2、内容及排列：（1）舌下腺及颌下腺深部（2）下颌下腺导管及舌神经（3）舌下神经及舌下神经伴行静脉（4）舌下动脉
七、舌tongue
舌为口腔内重要器官在参与言语、咀嚼、味觉和吞咽等活动中起重要作用。
舌分上、下两面及肌层
（1）上面（舌背）：按形态结构和功能不同，分前2/3与后1/3 两部分。
界沟分界，舌前2/3 为舌体，后1/3 为舌根。
界沟尖端有盲孔。
为胚胎甲状舌管咽端的遗迹。
舌前2/3乳头有四种（1）丝状乳头（2）菌状乳头（3）轮廓乳头（4）叶状乳头。
舌后1/3无乳头许多淋巴组织
（2）下面（舌腹）：舌系带：舌系带矫正，义齿修复应注意此地方。
舌系带两侧各有一条黏膜皱襞叫伞襞。
舌肌：
1）舌内肌：起止均在舌内。
舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌、舌垂直肌。
作用：收缩时改变舌的形态。
2）舌外肌：起自下颌骨、舌骨、茎突及软腭--舌。
颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、舌腭肌。
作用：收缩时变换舌的位置。
3）颏舌肌比较重要：两侧颏舌肌同时收缩，使舌伸向前下，单侧收缩可使舌尖伸向对侧，如一侧颏舌肌瘫痪，则该侧颏舌肌不能收缩，舌尖偏向瘫痪侧。
（3）舌的血管：动脉：舌动脉、咽升动脉。
静脉：舌的静脉较特殊，除舌动脉伴行静脉，有舌下神经伴行静脉。
（4）舌的神经：一般感觉：舌神经；味觉：参与舌神经的鼓索味觉纤维。
舌后1/3 一般感觉及味觉：舌咽神经
（5）舌的淋巴管极为丰富，舌的全部淋巴管最终汇入在二腹肌后腹与肩胛舌骨肌之间，沿颈内静脉排列的颈深上淋巴结。
舌的淋巴管与颈深上淋巴结的引流有一定的规律：愈近舌尖而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈底；愈近舌根部而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高。
舌的淋巴管引流分四组：
1）舌尖淋巴管：颏下淋巴结，肩胛舌骨肌淋巴结。
2）舌前2/3的边缘淋巴管：下颌下淋巴结，颈深上淋巴结。
3）舌中央淋巴管：颈深上淋巴结，颌下淋巴结，近正中面的淋巴管，部分交叉至对侧。
4）舌后1/3的淋巴管：双侧深上淋巴结。
舌的淋巴管引流的临床意义：由于舌的淋巴管极为丰富，而且引流广泛，血运充足，加之舌的运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。
因此，熟悉舌的淋巴引流方向，对舌癌的转移诊断，以及在手术中淋巴清扫的范围，均有重要的临床意义。