口腔局部解剖(内容充实)

医学参考
7
(三)颊系带
为口腔前庭沟相当于上、下尖牙或前磨牙区的扁形 粘膜皱襞，数目不定，一般上颊系带较明显。
医学参考
8
(四)腮腺乳头
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一唾腺乳 头，腮腺导管开口于此。
医学参考
9
(五)磨牙后区
由磨牙后三角及磨牙后垫组成。 1．磨牙后三角：下颌第三磨牙 后方，底朝前，为下颌第三磨牙远 中面的颈缘，尖朝后方。 2．磨牙后垫：为覆盖于磨牙后 三角表面的软组织，下颌第三磨牙 冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。
医学参考
24
wenku.baidu.com
(一)硬腭
1．表面解剖标志 穹隆状，有牙弓 围绕。可见到或触到：
4．粘膜下层：内含上、下唇动脉及粘液腺。上、 下唇动脉在平唇红缘处形成冠状的动脉环，距粘膜近 而隔皮肤较远。粘膜下层内含有粘液腺，可发生粘液 囊肿。
5．粘膜：有粘液腺开口，排出粘液、润滑粘膜。
医学参考
15
(三)唇的血管、淋巴管及神经
动脉：面动脉的分支上、下唇动脉。
静脉：回流至面静脉。
淋巴： 上唇、下唇外侧部的淋巴管→下颌下淋巴结；
③颊及颌上淋巴结
医学参考
19
3．颊筋膜
皮下组织深面，覆盖于颊
肌表面，向后被覆于咽肌表面
者称咽筋膜。颊咽筋膜在上述
二肌间增厚，形成翼下颌韧带
(颊咽肌缝)，张于翼钩与下颌
骨的下颌舌骨线后端之间(内斜
线后端)，该韧带是翼内肌前缘
的标志。
医学参考
20
4．颊肌：起自翼下颌韧带及其上、下颌骨的毗邻部分， 肌纤维向前参入口轮匝肌中，该肌为腮腺导管所穿过。
医学参考
3
口腔分部：当闭口时，由上 下牙列、牙龈及牙槽骨弓将 口腔分为两部。
口腔前庭：前外侧部
固有口腔：后内侧部
医学参考
4
二、口腔前庭及其表面解剖标志
口腔前庭：为位于唇、颊与 牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的 蹄铁形的潜在腔隙，在下颌姿
有口腔广泛交通；而在牙尖交 错位时，口腔前庭主要在其后 部经翼下颌皱襞与最后磨牙远 中面之间的空隙与固有口腔相 通，在牙关紧闭或颌间固定的 患者，可经此空隙输入流体营 养物质。
医学参考
17
四、颊
(一)境界
上界：颧骨下缘； 下界：下颌骨下缘； 前：唇面沟； 后：咬肌前缘。
医学参考
18
(二)层次
外→内分六层： 1. 皮肤 2. 皮下组织
①较面部其他部位发达，在颊肌表面和颊、咬二肌 之间，有一团菲薄筋膜包被的脂肪，称颊脂垫。
②神经血管： 横行组：面神经颧支、上颊支、腮腺导管、面神经 下颊支和下颌缘支； 斜行组为面动脉、面静脉。
上唇淋巴管→耳前淋巴结或颈深上淋巴结(有时)；
下唇中部淋巴管→颏下淋巴结；
下唇中线或近中线的淋巴管→可相互交叉至对侧 的下颌下淋巴结；
下唇外1/3的淋巴管→颏孔→下颌骨，下唇癌 有可能扩散至下颌骨。
医学参考
16
上、下唇淋巴回流特点： ①上唇淋巴引流较为广泛； ②下唇中部的淋巴管可交叉至对侧。
神经： 感觉神经：上、下颌神经分支。 运动神经：面神经。
口腔面颈部局部解剖学
第一节 口腔局部解剖
医学参考
1
口腔是消化道的 起始部，参与消化过 程，协助发音和言语 动作，并具有感觉功 能，还能辅助呼吸。
医学参考
2
一、口腔的境界和分部
口腔境界： 前：唇，经口裂通外界。 后：咽门(咽峡：由腭帆、腭舌弓和舌 根共同围成)，与口咽部相续。 两侧：颊。 上、下：分别由腭和舌下区组成。
医学参考
12
三、唇
(一)境界及表面解剖标志
境界： 上界：鼻底
下界：颏唇沟
两侧：唇面沟
中部：口裂将唇分为上唇和下唇两部。口裂两 端为口角，正常位置约相当于尖牙与第一前磨 牙之间。
医学参考
13
唇红：上、下唇的游离缘系皮肤与 粘膜的移行区，唇红与皮肤交界处 名唇红缘。
唇弓：上唇的全部唇红缘呈弓背状 称之，唇弓在正中线微向前突，此 处称人中点，又称人中切迹，两侧 的唇弓最高点称为唇峰(唇弓峰)， 唇正中唇红呈珠状地向前下方突出 名唇珠(上唇结节)。
医学参考
5
(一)口腔前庭沟
又称唇颊龈沟，即口腔 前庭的上、下界。沟呈蹄 铁形，为唇、颊粘膜移行 于牙槽粘膜的沟槽。前庭 沟粘膜下组织松软，是局 麻常用的穿刺及手术切口 部位。
医学参考
6
(二)上、下唇系带
为口腔前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞。上 唇系带一般较下唇系带明显。儿童的上唇系带较为宽 大，随着年龄增长，唇系带也应逐渐缩小，如持续存 在，则上颌中切牙间隙不能自行消失，影响上颌恒中 切牙的排列，需手术治疗。
5．粘膜下层：含有粘液腺。
6．粘膜：有腮腺导管口。
医学参考
21
(三)颊的血管、淋巴管及神经
动脉：来自面动脉、眶下动脉和面横动脉，有众多的 吻合支
静脉：回流至面静脉 淋巴：注入下颌下淋巴结 神经：三叉神经的上颌神经、下颌神经支配感觉
运动：面神经
医学参考
22
五、牙龈
为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的口腔粘膜，内与腭或舌 下区、外与牙槽粘膜相连。
人中：上唇皮肤表面，正中有由鼻 小柱向下至唇红缘的纵行浅沟称之， 人中的上、中1/3交点为人中穴， 人中两侧各有一条与其并行的皮肤 嵴，自鼻孔底伸延至唇峰称为人中 嵴。
医学参考
14
(二)层次
由外→内分为五层
1．皮肤：较厚，富于毛囊、皮脂 腺和汗腺，是疖、痈的好发部位。
2．浅筋膜：较疏松。
3．肌层：口轮匝肌。
龈缘：牙龈的边缘，波浪状，其突入牙间部分称为龈乳头 (牙间乳头)。
牙龈无粘膜下层，固有膜直
接与骨膜相连，坚韧而不能移动。
牙龈手术时，应将粘骨膜作为一
层切开，自骨面将其完整剥离。
口腔内行浸润麻醉时，药物应注
入口腔前庭沟粘膜下层内，而不
应注入牙龈深部，以免引起疼痛
或牙龈撕裂。
医学参考
23
六、腭
又名口盖，分隔口腔和鼻腔，参与 发音、言语及吞咽等活动。又分前2/3 的硬腭和后1/3的软腭。
医学参考
10
(六)翼下颌皱襞
为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘 膜皱襞，其深面为翼下颌韧带所衬托，该皱襞是下牙 槽神经阻滞麻醉及翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的 有关标志。
医学参考
11
(七)颊垫尖
三角形隆起，称颊垫，其尖称颊垫尖，向后邻近翼下 颌皱襞前缘，此尖约相当于下颌孔平面，为下牙槽神 经阻滞麻醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。 颊脂垫因系脂肪组织构成，因而颊垫尖的位置有时不 恒定，该尖可偏上或偏下，甚或远离翼下颌皱襞，此 时麻醉点应作相应调整。