锁骨骨折内固定术治疗95例疗效分析

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不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析

感；② 局部无异常活动发生；③ Ｘ线检查结果显示的骨折线模１资料与方法
１．１一般资料：随机选择２００８年６月一２０１１年６月于我院骨科接受
糊；④ 外固定解除后，上肢向前平伸持重１ｋｇ达１ｍｉｎ，下肢不扶拐持续行走３ｍｉｎ；⑤ 骨折处观察一段时间后不发生变形。骨性愈合标准：符合上述骨折的临床约合标准；Ｘ检查结果显示骨折
＜０．０５为差异有统计学意义。
基本资料如年龄、性别、病情等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２研究方法：本次主要采取对照性试验进行研究，所选病例采取内固定手术方式实施治疗，５８例患者应用重建钢板内固定治疗，４５例患者应用克氏针钢丝内固定治疗，３Ｏ例应用锁骨钩钢板内固定治疗，３２例应用螺钉经锁骨与喙突固定治疗，术后随访调查１２个月，比较四种内固定方式的临床疗效和不良反应情况。
应用螺钉经锁骨与喙突固定，对患者进行术后随访调查，比较四种内固定方式的临床疗效和不良反应情况。结果：通过随访调查发现重建钢板内固定的平均骨性愈合时间为（１７．４±１．４）周，克氏针钢丝内固定的为（１６．８ ±１．２）周，锁骨钩钢板内固定为（１７．８ ±１．６）

三种内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

进行早期功能锻炼，床疗效满意。临
１资料与方法
力，本人要求，选择内固定手术的治疗方法。法回顾性分析方６不同部位、型的锁骨骨折，别应用克氏针、建钢板、８例类分重
形状记忆合金环抱器内固定术治疗２５例、７例、３６例。结果
死浓度前，采取胃肠道净化、血液净化及药物治疗等综合措施
十分重要。胃肠道净化是阻止百草枯继续吸收的关键，些措这
（收稿日期：０００－４２１—３０）
施包括催吐、胃、洗导泻和灌肠，而且越快、越早、越彻底越好。
呼吸。⑤迟发肺纤维化病例，国外曾用肺移植治疗。通过本组病例的临床救治，笔者体会到口服百草枯中毒的救治应分秒必争，赶在百草枯离子向组织细胞转运尚未达到致
［］樊均明，５张维名，李克儒．响百草枯中毒预后的因素分析ｆ．影Ｊ中华］
急诊医学杂志，０４２１）１３１４２０，（３：２～２．
９％或ＰＯ低于６ｌｇ１ｉｇ０１３ｋａ时给予吸氧，０ａ：０ｉＨ（ｎＨ＝．３Ｐ）ｉｍ若出现ＡＤ或明显的呼吸衰竭，予无创或有创呼吸机辅助ＲＳ给
（］宋健民，１王惠阁，李炳华，机械通气治疗急性百草枯中毒致呼吸等．衰竭１２例临床分析Ⅳ．医学・］国外呼吸系统分册，０５２（）．２０，５１：６

三种内固定方法治疗锁骨骨折91例疗效分析

三种内固定方法治疗锁骨骨折91例疗效分析作者：田学东乔佃胜来源：《中国实用医药》2012年第29期【摘要】目的探讨和分析克氏针、重建钢板和锁定钢板三种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法回顾分析具有完整临床资料的2007年1月至2011年2月收治的锁骨骨折患者91例，根据使用的内固定方法不同分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组，分析比较三种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效。

结果锁定钢板治疗锁骨骨折疗效最好，重建钢板次之，克氏针最差。

结论三种内固定方法各有自己的优点，对锁骨骨折患者要根据患者年龄、骨折类型、骨折部位以及经济状况等综合因素权衡利弊，选择最佳固定方式。

【关键词】锁骨骨折；内固定；克氏针；重建钢板；锁定钢板锁骨骨折是临床上常见的骨折，致伤原因多为直接暴力，约占骨折的6%[1]。

锁骨骨折治疗方法多种多样，过去多采取保守治疗，但由于锁骨解剖的特殊性，易复位、难固定，随着内固定技术的发展和人们要求的提高，对于移位明显的、严重的骨折多采取手术治疗[2]。

我院对91例锁骨骨折患者分别采用克氏针、重建钢板和锁定钢板内固定进行治疗，对三组患者术后疗效进行比较分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者91例为高青县第二人民医院2007年1月至2011年2月收治的锁骨骨折患者，根据患者的骨折类型、经济状况及患者的意愿分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组。

克氏针组35例，其中男20例，女15例，年龄22～70岁；骨折类型：横断骨折17例，斜形骨折9例，粉碎性骨折9例。

重建钢板组42例，其中男25例，女17例，年龄20～67岁；骨折类型：横断骨折11例，斜形骨折8例，粉碎性骨折23例；其中开放性骨折1例。

锁定钢板组14例，其中男9例，女5例，年龄20～68岁；骨折类型：横断骨折2例，斜形骨折2例，粉碎性骨折10例。

三组在年龄、性别、骨折类型等方面均无统计学意义。

1.2 治疗方法1.2.1 克氏针组患者取仰卧位，采用颈丛麻醉，患侧肩下垫薄枕，头偏向健侧，以骨折处为中心，沿锁骨走行切口3～5 cm，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折端，清除断端积血块及嵌入的软组织，选择合适的克氏针先自远端髓腔内逆行穿出锁骨肩峰端皮肤，复位骨折端，去除骨钻，后将克氏针尖端逆向钻入近骨折端髓腔内并钻透皮质，克氏针远端折弯并剪断，埋于皮下。

内固定治疗锁骨骨折疗效分析

内固定治疗锁骨骨折疗效分析发表时间：2012-12-25T16:37:09.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：谭宏星方世考刘亿德[导读] 2000-2011年我科共收治锁骨骨折198例，分别采用克氏针、锁骨钢板内固定治疗，均取得满意效果。

谭宏星方世考刘亿德（广西区钦州市钦北区大垌镇卫生院 535021）【中图分类号】R683.41【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085（2012）36-0133-02【关键词】锁骨骨折骨折固定术内固定2000-2011年我科共收治锁骨骨折198例，分别采用克氏针、锁骨钢板内固定治疗，均取得满意效果，现报道如下。

1 材料与方法1.1 病例资料本组198例，男123例，女75例，年龄7-75岁。

左侧82例，右116例。

骨折分型：横断形81例，斜形64例，粉碎形43例。

均为新鲜骨折，无合并肩锁关节脱位。

应用克氏针内固定135例，用锁骨钢板的53例。

1.2手术方法颈丛麻加臂丛麻醉。

以骨折为中心作长5cm皮肤切口。

对粉碎性骨折较大的骨块尽量不要不完全游离，以保留软组织对骨块的血供。

暴露骨折断端后，选择与髓腔大小相当的克氏针通过髓腔向骨折近端钻出皮外，整复骨折端，对较大的骨折块予线环扎，持骨器临时固定，再将克氏针向肩峰端钻出，将针尾折弯后，埋于皮下。

针尾处理有3种方法：针尾留于肩峰端、留于胸骨端、留于胸骨和肩峰端。

1.3以骨折为中心，沿锁骨上缘作长10cm长切口，显露骨折端，尽量不要将大的骨块完全游离，以防骨不连，注意保护锁骨下血管神经和肺尖胸膜。

清除机化的血块和嵌播的组织后，整复骨折，根据骨折情况将6-9孔的钢板置入；在锁骨上钻孔后拧入配套的螺钉；大的骨块用线捆扎。

术后患肢三角巾悬吊3周。

2 结果患者均获随访，时间6-18个月，优的是骨折临床愈合，局部及周围关节无疼痛，肩关节功能正常；良的是骨折8~12周临床愈合，局部无疼痛，提重物和活动剧烈时周围关节轻度受限；差的是临床愈合时间>12周，局部压痛、肩关节活动受限。

锁骨骨折带螺纹克氏针内固定手术治疗效果分析

锁骨骨折带螺纹克氏针内固定手术治疗效果分析摘要】：目的：研究克氏针内固定锁骨中段骨折的临床效果。

方法：选取２０１２年３月至２０１５年３月就诊的８０例锁骨中段骨折患者，随机将患者分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组给予带螺纹克氏针内固定，Ｂ组采用单根骨圆针髓内固定法。

结果：两组在手术实施过程中各项情况差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

采用带螺纹克氏针内固定会使减短切口长度，显示了其微创性，另外也减少了手术时间以及手术出血量。

Ａ组并发症发生率明显少于Ｂ组，无一例出现克史针游走和退出现象，两组手术后并发症发生率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论：采取带螺纹克氏针内固定手术方法治疗锁骨中段骨折比常规的保守治疗以及单根骨圆针髓内固定法治疗更有效，值得临床推广。

【关键词】：带螺纹克氏针；内固定；锁骨中段骨折锁骨位于胸的顶部前方，是肩胛带与躯干唯一的骨性连接支撑结构，弯曲细长，所处部位表浅，受暴力易发生骨折，且以中段骨折常见。

对于稳定性无移位锁骨骨折一般采取保守治疗，传统观点认为即使是移位的不稳定性骨折也很少需要手术来固定骨折。

最新研究证明，手术治疗锁骨骨折不愈合率及功能障碍比保守治疗要低，主要原因是手术治疗方式及内固定器械的改进。

到目前为止，还没有证据表明手术治疗锁骨干骨折在恢复功能上比保守治疗有优势，对于年轻以及期望比较高的患者，手术治疗可以更早恢复平常活动。

本研究从微创克氏针内固定锁骨中段骨折的视角入手，分析了其治疗效果，报告如下：１．资料与方法１．１一般资料：随机抽取２０１１年３月至２０１５年３月笔者治疗的８０例锁骨中段骨折患者，其中男４８例，女４２例，年龄１８～３６岁，纳入研究对象的患者均同意参与本实验。

所有患者均为闭合性骨折，随机将患者分为Ａ、Ｂ两组，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

１．２手术方法：在手术前对两组患者透视观察骨折情况并据此制定治疗方案，Ａ组在实施手术时使患者仰卧，采用颈丛神经阻滞麻醉，对骨折处皮肤进行消毒，切口后露出骨折端，清洗骨断面，从骨折端髓腔钻入克氏针，逆行穿针至肩后皮外，并使用另外一个复位钳用同样的方法复位锁骨骨折近端。

锁骨骨折内固定术治疗疗效分析

锁骨骨折内固定术治疗疗效分析摘要目的：探讨不同内固定术治疗锁骨骨折的疗效差异，以指导临床选择，提高临床疗效。

方法：收治锁骨骨折患者64例，随机分成髓内克氏针内固定组和重建钢板内固定组各32例。

结果：本组64例患者经过治疗，术中无胸膜、血管、神经损伤，术后无伤口感染，切口均为甲级愈合。

所有患者均进行了随访，随访时间6～17个月的随访，平均12.3个月，骨折愈合时间4～12个月，平均5.8个月。

根据疗效平等标准，重建钢板内固定组优22例，良9例，差1例，优良率96.875%；髓内克氏针内固定组优9例，良17例，产6例，优良率81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：重建钢板内固定法治疗锁骨骨折疗效优于髓内克氏针内固定法，患者满意度高，对于锁骨骨折患者可以根据患者的具体情况，首选重建钢板内固定法治疗。

关键词髓内克氏针内固定重建钢板内固定锁骨骨折疗效锁骨部位表浅，易受暴力发生骨折，因此临床比较常见，约占全身骨折的6%左右［1］，多见于青壮年和儿童，临床多采取手术治疗。

目前，随着医疗条件的改善和人们生活水平的提高，对于术后的美观的要求也越来越高。

目前常用的手术方法有髓内克氏针、重建钢板两种内固定方法。

2011年5月～2012年4月收治锁骨骨折患者64例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法2011年5月～2012年4月收治锁骨骨折患者64例，男48例（750%），女16例（250%），男女之比3：1，年齡15～57岁，平均425岁。

致伤原因：殴打伤2例（31%），摔伤5例（78%），矿山工伤10例（156%），交通事故伤47例（73.4%）。

新鲜骨折56例（87.5%），陈旧性骨折8例（12.5%）。

其中开放性骨折1例，锁骨中段骨折5例，斜形骨折13例，横形骨折7例，粉碎性骨折38例，随机分成髓内克氏针内固定组和重建钢板内固定组各32例，两组在年龄、性别、骨折原因、骨折类型等方面差异无统计学意义。

锁骨骨折内固定方法与疗效分析

倡自然分娩，但笔者建议对于妊娠合并子宫肌瘤的剖腹产手术指标可以
适当放宽。作为广大的医务工作者，在妊娠合并子宫肌瘤临床分娩中，
破腹产手术带来一定的风险。因此，我们特别说明，破腹产前进行常规医疗检查中，除了要探测子宫两侧附件外，更要探测子宫后壁，了
解整体情况，做好手术预案。在手术缝合的过程中，更要将子宫提出腹壁外进行缝合，这样做既可以全面了解子宫的情况防止渗漏，更能减少手术中的出血量ｐ】。在查出妊娠合并子宫肌瘤的患者中。我们应特别注意肌瘤对妊娠
参考文献
［１】马艳红，周艳颖．７５例妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治体会［Ｊ］．当
代医学，２００９，１５（１０）：４８．
造成不孕现象的发生。黏膜下肌瘤常常占据了官腔，肌壁间肌瘤常常
突出与官腔，使官腔压力增大，受压迫而变型，容易造成胎儿移位、
列特殊情况的患者，可以考虑进行手术，以缓解患者的心理和生理压
力。①肌瘤与胎盘位置接近，对母体和胎儿都非常危险，且伴有阴道
３讨论
出血与腹痛。②Ｂ超检查发现子宫肌瘤＞１０ｅａ，短期生长迅速，有红ｒ色退行性变性，采保守治疗无效。③肌瘤发生嵌顿、扭转、继发感染、伴发腹膜炎，采保守治疗无效。在分娩期妊娠合并子宫肌瘤的处理上，如肌瘤＜５ｃｍ，临产后应特
锁骨骨折内固定方法与疗效分析
张东鹏
（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁朝阳１２２０００）

96例锁骨骨折切开复位内固定术的疗效共3页

96例锁骨骨折切开复位内固定术的疗效锁骨骨折约占全身骨折的6%,传统的治疗多采用手法复位加“∞”字绷带、双圈等外固定。

我院2005年7月～2009年7月共收治96例锁骨骨折的手术病人,90例正常愈合,6例出现骨不连,经改用可靠的内固定加自体骨移植及术后外固定治疗后愈合。

1.临床资料本组96例,男56例,女40例,年龄16～72岁,其中90例正常愈合,正常骨折愈合1～5个月,锁骨外1/3骨折14例,中1/3骨折36例,中外1/3骨折30例,内1/3骨折10例,6例骨不连,其中斜型1例,粉碎型5例,内固定材料斜型骨折为3根钢板环扎,粉碎型骨折中单根克氏针固定1例,克氏针加钢丝环扎2例,3孔钢板固定2例。

术后三角巾悬吊4例,锁骨外固定带固定2例,本组病例术后3个月后经x线摄片检查,5例骨折端骨质吸收致间隙增宽,断端广泛骨质疏松,1例局部骨质硬化,在手术发现斜型骨折钢丝已松动滑脱,粉碎性骨折中2例克氏针过细已弯曲变形,1例克氏针未穿过对侧骨皮质,针尾已退至皮下,周围出现炎症反应,1例螺丝钉滑脱,1例在钢板远端再骨折。

2.手术方法及医源性骨不连的原因2.1 手术方法患者仰卧位,患肩垫枕,气管插管麻醉或颈丛加局麻,沿锁骨上缘切开皮肤、皮下组织,切口约2-4cm,用骨膜剥离器分离显露骨折端,注意勿伤锁骨下神经、动静脉及胸膜,消除血肿后,用直径2.5mm克氏针从骨折远端逆行穿破皮肤,复位满意后用巾钳固定骨折端再顺行将克氏针钻入骨折近断端,对粉碎性骨折,有游离骨块及长斜型骨折者配合用钢丝环扎1-2圈直至稳定,合并喙锁韧带断裂及锁骨下神经血管损伤者一并修复,留针尾2cm 于皮外折弯剪断或直接埋入肩部皮下,切口置引流皮片,缝合伤口,术后抗感染3-5天。

2.2医源性骨不连的原因2.2.1斜型骨折单纯用钢丝固定,缺乏髓内钉特有的主干支架支撑作用,因钢丝质软,如术后外来应力作用于骨折端,可使局部张力增加,引起钢丝断裂或松动,尤其单股钢丝本身就不易拧紧,抗干扰能力更差。

治疗锁骨骨折105例疗效分析

治疗锁骨骨折105例疗效分析【摘要】目的探讨锁骨带治疗和克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效分析。

方法手法整复锁骨带外固定治疗锁骨骨折24例；切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折81例。

结果使用此两种方法均获得了较满意的效果。

结论只要正确选择病例，根据骨折的特点锁骨带外固定和克氏针内固定均是可行的。

【关键词】锁骨骨折；手法整复；锁骨带；内固定；克氏针锁骨骨折是最常见骨折之一，占全身骨折的5．98％。

多见于青壮年及儿童。

锁骨为一弧形的管状骨，连接于上肢与躯干。

骨干较细，且又有弯曲，受外力后易骨折。

直接暴力、间接暴力较多，如跌倒时手掌、肘部或肩部着地，传导暴力冲击锁骨发生骨折，多为横断成短斜行骨折。

骨折有压迫或刺伤锁骨下神经和血管的可能，幼儿多为横断或青枝骨折。

开放性骨折较少见。

我院自2001～2008年共收治锁骨骨折105例，根据病例特点分别采用手法整复锁骨带外固定和切开复位克氏针内固定治疗，均取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1．1 一般资料本组病例共105例，男88例，女17例；年龄在8～65岁；其中锁骨中1／3骨折81例，锁骨外1／3骨折16例，锁骨内1／3骨折8例。

其中青枝骨折5例。

手法整复锁骨带外固定治疗锁骨骨折24例；切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折81例。

1．2 临床表现骨折处局部肿胀、畸形。

骨折近端上翘，上臂连同肩部下坠。

患者常因肩部疼痛将头常倾斜向患侧，以健手托住患侧肘部。

触诊骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。

1．3 术前处理及手术方法对儿童及部分成年人斜形锁骨骨折采用手法整复锁骨带外固定，操作方法：患者端坐椅上，抬头挺胸，双手叉腰，尽量用力外旋后伸双臂。

助手立与患者身后，一足踏在椅子后缘，屈膝顶住患者背部正中肩胛间区，两手握住患者双肩前外侧与膝部对抗，徐徐后拉，使之挺胸伸肩，此时骨折端往往达到端—端接触。

术者站在患者前方，用一手拇、食、中指向前下按压骨折近断，另一手拇、食、中指向后上方提骨折远端，直至畸形矫正触摸骨折端平整后即为复位成功。

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析目的：分析不同内固定方案治疗锁骨骨折的临床效果。

方法：择取2013年2月至2014年12月间入住本院接受治疗的200例锁骨骨折患者为对象，随机分组，对照组和观察组各100例，分别行克氏针内固定和重建钢板内固定治疗。

结果：观察组患者的治疗有效率为96.0%，对照组为88.0%，观察组明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者平均骨折愈合时间为（15.35±1.36）周，对照组患者的骨折愈合时间为（17.68±1.02）周，P＜0.05。

结论：对锁骨骨折患者行重建钢板内固定治疗的效果更佳，值得临床重视。

标签：内固定；锁骨骨折；克氏针；重建钢板锁骨骨折是骨科临床中十分常见的疾病类型，约占全身骨折的 3.5%，在儿童和青少年群体中较为多发[1]。

锁骨骨折多因直接暴力、间接暴力导致，主要症见局部肿胀、畸形、皮下淤血等，严重影响患者的正常活动。

临床治疗锁骨骨折的主要方式是保守治疗和手术治疗，通常保守治疗应用于老年和儿童，青少年、中年患者主要行手术治疗。

本研究选取200例锁骨骨折患者为对象，探究不同内固定技术在其治疗中的应用价值，现将治疗和研究情况整理报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2013年2月至2014年12月间本院共收治200例锁骨骨折患者，随机分组：对照组100例，其中男51例，女49例，患者年龄37～64岁，年龄中位数为（45.78±2.01）岁，其中高处坠落53例，交通事故19例，生活伤21例，其他伤7例；观察组100例，其中男性患者、女性患者分别占52例、48例，年龄最大65岁，年龄最小36岁，平均年龄（46.70±1.02）岁，其中高处坠落52例，交通事故18例，生活伤20例，其他伤10例。

对两组患者的一般信息资料进行初步比对，未见组间存在明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法两组患者治疗中均取仰卧体位，垫高患侧肩膀，经颈丛麻醉处理后顺沿锁骨的前沿行横向切口，将骨折端暴露出来后完成复位[2]。

锁骨骨折治疗方法及内固定选择的临床效果分析

锁骨骨折治疗方法及内固定选择的临床效果分析作者：白志东来源：《中国实用医药》2015年第02期【摘要】目的分析并研究锁骨骨折治疗方法，选择最佳的内固定方法对患者进行治疗。

方法 86例锁骨骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，每组43例。

在常规手术方法治疗的基础上，对照组患者采用固定钢板的内固定方法进行治疗，观察组患者采用记忆金属环抱器进行内固定，观察并比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者的治疗效果明显比对照组的治疗效果显著，患者的治疗总有效率88.37%高于对照组的总有效率60.47%；观察组患者的满意率93.02%高于对照组65.12%，差异均具有统计学意义（P【关键词】锁骨骨折；治疗方法；内固定DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.02.052在临床上，锁骨骨折是一种较为常见的骨折[1]，其治疗方法也比较多样，通常都选择手术内固定方法来进行治疗，但是到目前来说还没有较为统一的标准[2]。

如何更加有效的治疗锁骨骨折，选择何种内固定方法最为有效，是本研究所要探索的问题。

本研究特选取本院在近1年来所收治的86例锁骨骨折患者作为研究对象，对其进行分组治疗，结果取得了较为满意的成效，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院2013年4月～2014年4月收治的86例锁骨骨折患者作为研究对象，其中男51例，女35例。

患者的最大年龄76岁，最小年龄9岁，平均年龄（35.47±2.8）岁。

在所有患者中，因为车祸造成骨折的患者16例，被重物砸伤的患者23例，高处坠落致伤的患者25例，跌伤患者8例，其余患者皆为打击致伤。

将其随机分为观察组和对照组，每组43例。

两组患者在性别、年龄和伤情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者在常规手术治疗的基础上采用固定钢板的方法进行内固定治疗，暴露患者骨折折断端，对其进行复位，采用6孔或8孔的钢板对其进行塑性，然后进行固定，位置为锁骨的上方，之后对伤口进行缝合。

锁骨骨折手术治疗95例临床体会

锁骨骨折手术治疗95例临床体会发表时间：2010-10-29T16:22:42.590Z 来源：《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者：梁波朱延娥刘云[导读] 过去只是认为锁骨是连接肩胸的桥梁，骨折畸形愈合对肩部功能影响不大。

梁波朱延娥刘云（十堰市武当山特区医院湖北十堰 442000）【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0139-02【摘要】目的锁骨骨折的治疗方法和体会。

方法2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例,急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物。

【关键词】锁骨骨折治疗临床体会过去只是认为锁骨是连接肩胸的桥梁，骨折畸形愈合对肩部功能影响不大。

现在看来，这种认识是肤浅的，我们认为，锁骨不仅是连接肩胛骨与躯干的桥梁，而且是人体重要的承载骨之一，在肩关节活动中起着非常重要的作用。

复位固定不良，改变了锁骨本身的旋转轴，使肩锁、胸锁关节面受力发生改变，产生过大的局部应力，造成关节软骨损伤，最终导致创伤性关节炎。

有鉴于此，我们认为对锁骨骨折的整复，必须力求良好的对位，并维持这种位置，这不仅有利于美观，更重要的是恢复功能。

锁骨骨折是临床上常见的骨折,统计结果显示锁骨骨折占成人骨折的4%。

一般认为,锁骨骨折的手术治疗适应证包括: (1)骨折移位明显,严重压迫皮肤；(2)锁骨远端II型骨折；(3)开放骨折；(4)患者对外形要求较高,特别是年轻女性；(5)多发创伤；(6)骨折端软组织嵌插,闭合复位失败；(7)畸形愈合、不愈合；(8)合并神经血管损伤；(9)患者不能忍受长时间制动,例如帕金森病、癫痫。

根据骨折不同分型,常见手术方法及内固定物的选择有如下几种：钢板内固定；髓内固定；形状记忆合金环抱器内固定；锁骨钩钢板内固定；克氏针张力带内固定术；缝合锚钉；喙锁螺钉；涤纶带。

观察不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床效果

观察不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床效果目的分析探讨不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床效果。

方法选取我院近年来收治的120例鎖骨骨折患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为四组，A组40例患者行重建钢板内固定，B组30例患者行克氏针钢丝内固定，C 组30例患者行锁骨钩钢板内固定，D组20例患者行螺钉经锁骨与喙突固定。

比较各组治疗效果。

结果随访统计结果显示，四组患者骨折临床愈合时间分别为（17.5±0.5）w、（16.7±1.0）w、（17.7±1.5）w、（17.6±1.4）w，四组患者在骨折愈合时长方面比较无统计学意义（P>0.05）。

B组患者不良反应发生率高达13.3%，明显高于其它三组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。

结论重建钢板内固定、克氏针钢丝内固定、锁骨钩钢板内固定、螺钉经锁骨与喙突固定治疗锁骨骨折均有较高的可行性，可以结合患者锁骨骨折情况选取科学的内固定法。

标签：锁骨骨折；内固定法；疗效锁骨骨折是临床上常见的一种骨折类型，多发于儿童及青壮年群体中，其发生率在全身骨折中占2.6%[1]。

锁骨骨折发生后会伴有皮下淤血、局部压痛、肿胀及畸形等症状[2]。

当前，锁骨骨折临床上多行手术治疗或非手术保守治疗，具体治疗方法的选取多结合患者年龄及耐受度。

本文选取我院收治的120例锁骨骨折患者作为研究对象，着重分析探讨了不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床效果，具体分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月～2014年2月收治的120例锁骨骨折患者作为研究对象，男性患者70例，女性患者50例，年龄为19～45岁，平均年龄为（28.7±2.4）岁，摔伤18例，撞伤12例，砸伤15例，交通伤75例，左侧骨折80例，右侧骨折40例，排除肝肾功能障碍疾病患者等。

按照患者治疗方法将其分为四组，四组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异，有可比性。

锁骨骨折不同内固定方法的疗效分析

世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 47 期
91
·临床研究·
锁骨骨折不同内固定方法的疗效分析
马全
（吉林省松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院骨科，吉林松原）
摘要：目的对锁骨骨折不同内固定方法的临床疗效进行探讨。方法基于研究纳入标准、排除标准选 40 例锁骨骨折患者作为此次研究人群，患者均于 2017 年 1 月至 2019 年 1 月于我院接受诊治，采用微创经皮锁定钢板内固定治疗，并设为观察组。将同一时期收治的 40 例锁骨骨折患者纳入研究作为参照组，予以切开复位锁定钢板术治疗。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者的手术情况进行比较，观察组出血量更少，切口长度更小，骨折愈合时间更短，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术时间差异较小，P>0.05。对两组患者的预后情况进行比较，观察组的肩关节功能恢复优良率、骨折愈合有效率更高，数据之间有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症率差异不明显，P>0.05。结论采用微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折，相比切开复位锁定钢板术更为有效，患者切口小，愈合快，出血少。关键词：锁骨骨折；微创经皮锁定钢板内固定；切开复位锁定钢板；疗效中图分类号：R687.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.47.055 本文引用格式：马全 . 锁骨骨折不同内固定方法的疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(47):91-92.
（cm）
（周）
观察组 40 43.20±0.12 44.21±0.16 3.42±0.25 11.82±0.25
参照组 40 55.11±0.16 53.24±1.08 6.82±0.16 15.34±0.21

不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析

·临床研究·不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析崔树国（涟水县第三人民医院骨科，江苏涟水 223400）0　引言锁骨骨折是临床上较为常见的一类骨科疾病，据相关数据显示，骨折患者中，有2.6%的患者为锁骨骨折，该病多发生于儿童时期以及青壮年时期，患者在发生锁骨骨折之后，需要及时进行治疗，以防延误治疗时机，导致身体畸形或者多种并发症的发生，临床上针对该病的治疗主要为内固定手术[1]。

对此，作者将针对四种内固定手术方式的临床效果展开分析，以下是研究报告。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选取我院骨科于2015年7月至2017年6月收治的锁骨骨折患者为本次研究对象，患者的数量为42例，根据抽签的方式将其分为四组进行治疗，分别为治疗A组、治疗B组、治疗C组以及治疗D组，其中A组患者数量为10例，该组采用重建钢板内固定方式进行治疗，B组患者数量为10例，该组采用克氏针钢丝内固定方式进行治疗，C组患者数量11例，该组患者采用锁骨钩钢板内固定方式进行治疗，D组患者数量为11例，该组患者采用螺钉经锁骨与喙突固定方式进行治疗，本次研究中男女数量比例为3:4，患者年龄均值为（27.55±6.25）周岁，通过对四组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

本次研究中，四组患者手术期间处于仰卧位的姿势，垫高患者肩部，向健侧转动头部，并且麻醉条件也相同[2]。

A组：该组采用重建钢板内固定方式进行治疗，将骨折端作为为切口中心，将软组织以及骨膜剥离，将骨折端暴露在视野中并对其进行清理处理，然后绑扎碎骨块，绑扎借助细钢丝进行，复位之后，在锁骨的上方放置预弯钢板，继而进行钻孔、固定处理，手术结束之后，进行外固定操作。

B组：该组采用克氏针钢丝内固定方式进行治疗，麻醉之后确定手术切口，并且剥离组织，清理骨折端，然后绑扎碎骨块，绑扎借助钢丝进行，复位之后实行逆行穿针，即从骨折近端向远端行穿针，穿针使用的针为2.5 mm克氏针，待克氏针穿入支撑以后进行固定处理，固定操作借助钢丝完成，手术结束之后，利用颈腕吊带进行固定。

锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗的效果研究

锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗的效果研究刘志威（新疆生产建设兵团第七师奎东农场医院，新疆伊犁 833200）【摘要】目的锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。

方法选取七师医院收治的110例锁骨粉碎性骨折患者为本次研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组进行治疗，每组55例。

采用传统外固定的方式为对照组患者进行治疗，采用锁骨粉碎性骨折为观察组患者进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。

结果治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.36%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，组间比较可见，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

结论采用锁骨钢板内固定的方式为锁骨粉碎性骨折患者进行治疗，可以使治疗效果得到显著提升，使患者早日康复。

【关键词】锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定；研究【中图分类号】R683.41 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.04.31.02粉碎性骨折在锁骨骨折中占据较高的发生率，严重危害患者的生活质量以及生命健康，传统的外固定疗法不能很好的控制并发症的发生，导致治疗效果不甚理想。

而锁骨钢板内固定的方式则在该病治疗中起到良好的治疗效果，有助于患者生活质量的改善[1]。

基于此，本文将针对该疗法展开以下分析。

1资料与方法1.1 临床资料选取七师医院骨科于2015年7月～2017年6月期间收治的110例锁骨粉碎性骨折患者为本次研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组进行治疗，每组55例。

在对照组中，有33例患者为男性，22例患者为女性，患者的最大年龄和最小年龄分别为55岁和24岁，年龄均值为（37.25±7.28）岁。

在观察组中，有35例患者为男性，20例患者为女性，患者的最大年龄和最小年龄分别为56岁和26岁，年龄均值为（37.62±7.11）岁。

通过对两组患者的临床资料进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对比分析不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床效果

对比分析不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床效果摘要：目的比较不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床应用效果。

方法选取2017年10月~2019年10月我院收治的80例锁骨骨折患者为研究对象，根据随机数字的原则将80例患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。

观察组采用重建钢板内固定进行治疗，而对照组采用克氏针内固定进行治疗。

结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在锁骨骨折患者的临床治疗中，重建钢板内固定治疗方法具有很好的应用效果，值得在临床中应用推广。

关键词：锁骨骨折；重建钢板内固定；克氏针内固定；临床治疗效果锁骨骨折是一种十分常见的临床骨科疾病，多发于儿童和青壮年群体中，其主要的发病原因为间接或直接暴力。

锁骨骨折的临床症状主要表现为皮下淤血，局部发生压痛、肿胀或畸形等，严重影响患者的正常生活和身体健康。

当前临床上治疗锁骨骨折时主要采用手术治疗和非手术治疗的方法，其中非手术治疗仅适用于在伤势比较轻的患者中应用，而对于伤势较为严重的患者来说，手术治疗方式才是最优选择[1]。

而手术治疗方式主要有重建钢板内固定和克氏针内固定等方法，本研究主要探讨不同的固定方法在锁骨骨折患者治疗中的应用效果，选取我院收治的80例锁骨骨折患者为研究对象，其研究过程如下：1 资料与方法１.１一般资料选取2017年10月~2019年10月我院收治的80例锁骨骨折患者为研究对象，根据随机数字的原则将80例患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。

其中观察组男26例，女14例，年龄26~78岁，平均年龄（37.36±4.97）岁；受伤原因：交通意外10例，坠落伤13例，砸伤9例，其他伤8例；对照组男22例，女18例，年龄23~76岁，平均年龄（38.24±4.67）岁；受伤原因：交通意外12例，坠落伤14例，砸伤8例，其他伤6例。

两组患者的一般资料相比，其差异无计学意义（P>0.05），具有可比性。

切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的效果分析

切开复位内固定手术治疗锁骨骨折的效果分析发布时间：2021-03-25T01:19:13.540Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：吴建忠[导读] 主要针对锁骨骨折不同治疗方法的疗效与安全性展开分析，报道如下。

（马边彝族自治县人民医院骨科四川乐山 614600）【摘要】目的：分析锁骨骨折患者采用切开复位内固定手术治疗疗效及并发症发生情况。

方法：选取2019年1月—2020年5月我院收治96例锁骨骨折患者，随机分为两组。

对照组采取闭合复位外固定治疗，观察组采取切开复位内固定手术治疗。

比较两组患者临床疗效以及并发症发生率。

结果：观察组的治疗总有效率以及并发症发生率均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：切开复位内固定治疗相比于闭合复位外固定治疗能够提高锁骨骨折治疗效果，同时能够降低并发症发生率，值得继续观察。

【关键词】锁骨骨折；切开复位内固定手术治疗；并发症【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0022-02 Influence of open reduction and internal fixation on complications in patients with clavicle fracture Wu JianzhongDepartment of Orthopedics,People's Hospital of Mabian Yi Autonomous County,Leshan,Sichuan 614600,China【Abstract】Objective To analyze the effect of open reduction and internal fixation on complications in patients with clavicle fracture.Methods 96 patients with clavicle fracture admitted to hospitals from January 2019 to May 2020 were randomly divided into two groups.The control group was treated with closed reduction and external fixation,while the observation group was treated with open reduction and internal fixation.The difference of clinical efficacy and complication rate between the two groups was compared.Results The effective rate and complication rate of the observation group were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion Compared with closed reduction and external fixation,open reduction and internal fixation can improve the therapeutic effect of clavicular fracture and reduce the incidence of complications.【Key words】Clavicle fracture; Open reduction and internal fixation; complications 前言锁骨骨折是骨折中的常见类型，多由于外力冲击所引起。

针对性护理干预在锁骨骨折内固定术后患者护理中的应用效果

针对性护理干预在锁骨骨折内固定术后患者护理中的应用效果摘要：目的：察针对性护理干预在锁骨骨折内固定术后患者护理中的应用效果。

方法：取南阳张仲景医院2015年7月至2017年5月收治的99例锁骨骨折内固定术后患者，按照入院顺序分为观察组（50例）和对照组（49例）。

对照组接受骨科常规护理；观察组在常规护理基础上加用针对性护理干预。

观察两组肩关节恢复情况、术后并发症发生情况及护理效果满意度。

结果：察组术后肩关节评分［（87.65±7.86）分］高于对照组［（82.15±6.77）分］，差异有统计学意义（Ｐ＜005）；观察组术后并发症发生率低于对照组（4.00％比18.37％），护理满意度高于对照组（94.00％比73.47％），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。

结论：对性护理干预在锁骨骨折内固定术后患者中应用效果确切，可促进患者肩关节功能恢复，降低术后并发症发生率，提高护理效果和满意度。

关键词：针对性护理；锁骨骨折内固定术；患者护理；应用效果1资料与方法1.1一般资料选取南阳张仲景医院2015年7月至2017年5月收治的99例锁骨骨折内固定术后患者，均知情同意本研究，临床体征、影像学确诊为锁骨骨折，未合并其他骨折，无严重肝肾功能障碍及精神障碍者。

按照入院顺序分为两组。

观察组50例，男31例，女19例，年龄20～59岁，平均（32.7±5.6）岁，横行骨折9例，斜形骨折23例，粉碎性骨折18例；对照组49例，男32例，女17例，年龄21～60岁，平均（33.5±4.7）岁，横行骨折7例，斜形骨折22例，粉碎性骨折20例。

两组等基础资料差异无统计学意义（Ｐ＞0.5），具有可比性。

本研究经南阳张仲景医院伦理委员会审批通过。

1.2治疗方法患者均接受锁骨骨折内固定术，患者取仰卧位，臂丛神经麻醉后，沿锁骨纵轴切开皮肤，逐层分离皮下组织，清除骨折断端坏死组织及淤血，准确复位，放置钢板后以螺钉固定。