内科护理学：肾活检前后的护理
简述肾穿刺活检术后的护理要点
简述肾穿刺活检术后的护理要点摘要：一、肾穿刺活检术后的护理要点概述二、术后出血和疼痛的观察与处理三、术后感染的预防与护理四、术后休息与活动指导五、饮食调理与注意事项六、术后复查与随访正文：肾穿刺活检术是一种对肾脏疾病进行诊断和评估的重要手段。
术后护理的正确性和及时性对患者的康复至关重要。
以下是肾穿刺活检术后的护理要点：一、术后出血和疼痛的观察与处理术后患者可能会出现肉眼血尿，一般会在1-2周内自然消失。
如血尿持续时间较长或加重，应及时就诊。
术后伤口疼痛是正常现象，可适当给予止痛药物缓解。
注意观察伤口有无红肿、渗血等感染迹象，如有异常应及时处理。
二、术后感染的预防与护理术后患者应遵循医嘱，按时服用抗生素，预防感染。
保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境。
注意个人卫生，勤洗手、避免与他人过度接触。
如出现发热、伤口红肿等症状，应及时就诊。
三、术后休息与活动指导术后患者需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重物搬运。
随着时间的推移，可逐渐增加活动量。
在伤口完全愈合前，避免游泳、洗澡等容易引起伤口感染的活动。
四、饮食调理与注意事项术后患者应进食营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
保持充足的水分摄入，有助于减轻血尿症状。
同时，遵医嘱补充维生素K、钙剂等，有助于伤口愈合。
五、术后复查与随访术后患者应按照医生的建议进行定期复查，包括肾功能、尿常规等。
复查时间一般为术后1个月、3个月、6个月等。
如有异常结果，需根据医生建议调整治疗方案。
总之，肾穿刺活检术后的护理对于患者康复具有重要意义。
经皮肾脏穿刺活检术护理
经皮肾脏穿刺活检术护理
1.术前准备：
（1）向病人说明肾穿刺的必要性、安全性，向病人讲解手术的简要过程。
（2）教会病人屏气及卧床排尿，以便取得合作。
（3）术前一日让病人洗澡，尤其清洁后背肾区皮肤；如患者不便，应协助清洗。
2.术后护理：
（1）需俯卧位6小时，穿刺处上压沙袋6小时，如无肉眼血尿、持续性腰痛、腹痛、脐周痛6小时后，去除沙袋，平卧至24小时。
（2）监测生命体征。
术后半小时测量一次血压，至4小时若血压波动大或血压降低，应给予对症处理，注意有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现。
（3）术后嘱患者多饮水，防止出血所致尿路梗阻，同时留取尿标本送检。
（4）注意观察体温及穿刺局部伤口敷料有无渗血。
（5）经常巡视病人，做好生活护理。
满足病人的基本生活需要。
将患者常用的东西及呼叫器放于患者易取到的地方，听到铃声及时给与答复。
（6）注意耐心倾听病人主诉。
应告诉病人有少许腰部不适属于正常情况，如患者主诉腰部剧烈疼痛，应及时告诉医生。
（7）术后24小时如无明显腰痛即可下床活动。
肾穿刺活检术及护理
肾穿刺活检术及护理是在B超引导下，使用肾活检针经皮穿刺，夹取少许肾组织后，进行光镜、免疫荧光、电镜检查，以明确肾小球疾病的病因、病变程度、病理分型，从而指导治疗、判断预后。
术前准备：1、在肾穿手术同意书上签名。
2、屏气呼吸训练：俯卧位，腹部垫一小枕，深吸气后即屏气（憋气）约20秒，反复数次。
3、训练床上大、小便，以保证术后24h绝对卧床休息。
4、术前当天做好个人卫生如冲凉、更换病人衣服。
5、术前约30分钟给予输液及排尽大小便。
术中配合：1、保持心情放松，避免情绪紧张。
2、解松裤带，配合医生摆好体位。
3、医生先定位再给予局部麻醉，然后再进行穿刺，此时应听从医护人员指挥，配合做深吸气后屏气呼吸。
4、穿刺过程中有不适感如头晕、恶心、胸闷等，要随时报告医护人员。
5、穿刺完毕患者勿用力，由医护人员帮助更换体位为平卧位，推床回病房。
术后护理：1、肾穿后必须卧床休息24小时，头6小时采取平卧位，病情平稳，6小时后可更换体位。
期间不能坐起和下地，可在床上吃饭、大小便，可视病情摇高床头20-30°。
可以起床时，需在床边静坐5-10分钟，防止发生体位性低血压。
2、肾穿后护士会根据病情监测血压，如自觉不适如头晕、视物模糊、出冷汗、胸闷、烦躁、肾穿部位肿胀、疼痛等症状时，及时报告医生或护士。
3、肾穿后按尿试管①、②、③编号留取头三次尿液送检。
4、若术后无法自解小便，可予按摩、听流水声，尽量自解小便。
无效时才考虑停留尿管。
5、术后正常进餐，多进食含纤维丰富易消化的食物如青菜、水果等，无明显浮肿、心功能异常者或停留尿管的患者，嘱其多饮水，保持大便通畅。
6、出现剧烈咳嗽时，应告知医护人员给予止咳处理。
7、保持腰部伤口敷料干洁，若弄湿敷料及时告之医务人员给予更换，两天后如无特殊，可除去伤口敷料。
8、肾穿后三个月内勿做剧烈运动或重体力劳动，尤其是腰部运动。
注意劳逸结合。
如出院后出现血尿、腰背部剧烈疼痛或明显胀痛时，应及时就诊。
肾穿刺活检术的护理
肾穿刺活检术的护理经皮肾穿刺活体组织检查有助于确定肾病的病理类型、有助于疾病的诊断、治疗、诊断疗效及估计预后。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：加强术前宣教，向患者及其家属说明肾活检术对明确诊断及指导用药的重要意义，让患者了解操作规程、术中及术后的配合及注意事项，消除其紧张恐惧情绪，真正做好配合工作。
（2）呼吸训练：指导患者取俯卧位，进行深呼吸及屏气动作的联系，以使肾下移及固定，减少肾损伤。
（3）准备便器，训练卧床使用便器排便、排尿。
（4）常规抽血化验血常规，凝血时间，凝血酶原时间，确保无出血倾向。
（5）备齐所有用物及止血药物，给予患者床旁边注射止血药物。
（6）肾穿刺室配置紫外线消毒备用，保持穿刺室环境整洁舒适。
2. 术中（1）协助患者取俯卧位于操作台上，腹下垫一软枕，以便肾顶向背部并固定，同时给予心理护理，减轻患者紧张情绪。
（2）配合医师消毒，充分麻醉后，嘱患者深呼吸、屏气，在B 超定位下，协助穿刺成功后恢复呼吸。
（3）密切观察患者神志，面色及生命体征变化，认真倾听患者主诉。
（4）术后穿刺点敷无菌纱布并按压15min，胶布固定，协助医师包扎腹带，协助患者取平卧位，平车送回病房。
3.术后（1）严密观察生命体征的变化，每30分钟测1次血压，连测4次后，每2小时测1次直至平稳。
（2）密切观察肾穿刺敷料是否干燥，有无渗血渗液的情况。
（3）嘱患者绝对平卧6h，无明显血尿及腰痛者6h后可床上翻身，24h后可下床活动并撤去腹带，3～5d避免剧烈运动，1周内避免沐浴。
穿刺处纱布，令其自行脱落。
（4）鼓励患者多饮水，饮水量大于1500ml，促进排尿，以冲洗尿路，防止血块堵塞输尿管。
嘱其饮食进流食，避免奶类及甜品，以免腹胀。
（5）常规给予抗生素及止血药物。
（6）密切观察尿液变化，术后连查3次尿常规，如有肉眼血尿，延长卧床时间并遵医嘱应用止血药物。
（7）经常巡视病房，做好健康教育，对于有腰痛者，应立即通知医师，做好相应的检查并及时处理。
肾穿刺活检术的护理流程
肾穿刺活检术的护理流程
一、术前护理
向患者及家属解释穿刺的必要性、目的和可能出现的并发症，减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。
协助医生了解术前凝血时间、血小板计数及凝血酶原时间，有无出血倾向。
二、指导患者练习屏气及卧床排尿。
三、术中配合协助患者摆好体位，患者取平卧位，腹下垫 lO 厘米的枕头，消毒穿刺部位。
随时观察患者反应及意识情况，主动询问患者有无疼痛感。
当针尖达肾包膜时，告知患者屏气，安抚患者保持稳定情绪。
四、术后护理
1、术后绝对卧床 24 小时，卧床期间嘱患者安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察患者的伤口敷料有无渗血。
2、严密观察血压变化。
3、嘱患者多饮水，留取尿标本 4 次及晨尿 1 次，便于观察有无出血，并起到冲洗尿道的作用。
4、术后卧床期间，护士协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。
有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。
5、术后注意观察病情，注意有无腹痛，警惕肾包膜下血肿的发生。
6、术后遵医嘱方可起床活动，但应避免剧烈活动，3-6 月内避免干重活。
肾穿刺活检术护理常规
肾穿刺活检术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。
它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。
一、肾穿刺前护理1、心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。
使患者欣然接受，又不盲目乐观。
2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。
3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。
2、术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，腹部垫一软枕，全身放松，双手向前伸，头偏向一侧，吸气后屏住呼吸约20秒后吐气，有利于术中更好配合医生穿刺。
2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。
3、术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。
2）术前用药：术前应停用双嘧达莫和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。
3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。
4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。
5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。
同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。
二、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。
②必要时术后24小时持续低流量给氧。
2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。
（2）活动与体位1）术后绝对平卧6小时，禁止翻身、起身、下床大小便，避免增加腹压动作（咳嗽、打喷嚏、用力大便、大笑）2）术后24小时：仰卧位，头下垫枕，保持平卧24小时，不可下床。
3）穿刺后立即用手指按压穿刺部位5~10min后用盐袋压迫穿刺部位，继续压迫止血6~8h。
肾穿刺活检术术前术后护理课件
出血：术前停用抗凝药物，术后绝对卧床休息，观察尿色变化 感染：严格无菌操作，术前术后使用抗生素预防感染 疼痛：术后给予镇痛药物缓解疼痛 尿潴留：术后鼓励患者多饮水，促进排尿
术前心理护理：向患者解释手术目的、过程和注意事项，减轻紧张情绪 术后心理护理：鼓励患者积极面对康复过程，提供必要的支持和帮助 康复指导：指导患者进行适当的锻炼和康复训练，提高生活质量 家庭支持：鼓励家属给予患者关心和支持，共同促进康复
术前宣教：向患者解释手术 目的、过程及注意事项
术前准备：备皮、留置导尿 管等
术前用药：遵医嘱给予相应 药物，如镇静剂、抗生素等
告知患者手术过程和注意事 项
解释肾穿刺活检术的目的和 重要性
鼓励患者表达担忧和恐惧， 并提供心理支持
指导患者进行放松和呼吸练 习，缓解紧张情绪
术前评估：了解患者病史和身体状况，评估 手术风险
术前准备：告知患者手术流程和注意事项， 进行心理疏导
术前用药：根据医生指导使用术前用药，如 抗生素、抗凝药物等
术前饮食：告知患者术前饮食注意事项，避 免过度饮食或饮酒
术前活动：指导患者术前适当活动，保持身 体状态良好
术前洗澡：告知患者术前洗澡注意事项，保 持皮肤清洁干燥
观察穿刺部位：注意有无渗血、渗液、 红肿等情况
并发症预防：术前充分评估患者病情，选择合适穿刺点；术中严格遵守操作规程，避免损伤血管； 术后密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
术前准备：严格消 毒手术室及器械， 确保无菌操作
术后护理：密切观 察体温变化，遵医 嘱使用抗生素
预防措施：加强 患者教育，避免 术后感染
处理方法：及时发 现并处理感染症状， 确保患者安全
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01.
肾活检护理课件
诊断
急性肾炎是一种免疫性疾病， 肾活检病理学检查可以辅助诊
断。
治疗建议
药物治疗、免疫抑制剂、透析 等，根据病情制定个性化治疗 方案。
பைடு நூலகம்
临床表现
血尿、蛋白尿、水肿、高血压 等。
护理重点
密切观察病情变化，预防并发 症的发生，做好患者的心理疏
导和饮食指导。
病例三：慢性肾衰竭患者的肾活检报告解读
诊断
慢性肾衰竭是指肾功能逐渐恶化，肾 活检病理学检查可以了解肾脏病变情 况。
等检查。
评估患者的血压、血糖情况，控 制好血压、血糖。
告知患者术前需要排空膀胱，避 免影响检查结果。
术前用药
根据医生建议使用镇静剂或镇痛 剂，减轻患者的疼痛不适感。
根据医生建议使用抗生素或止血 药等，预防感染和出血。
告知患者不要随意更改药物剂量 或停药，以免影响检查结果和治
疗效果。
03
肾活检术后护理
01
02
03
饮食原则
肾活检术后患者需遵循低 盐、低脂、低嘌呤、高蛋 白的饮食原则，以促进肾 脏恢复。
饮食搭配
根据患者身体状况和医生 建议，合理搭配食物，如 适量摄入优质蛋白质、多 吃新鲜蔬菜和水果等。
饮食调整
根据患者病情和医生建议 ，适时调整饮食，如控制 盐分摄入、限制高嘌呤食 物等。
心理护理
心理评估
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诊断
原发性膜性肾病是一种常见的 肾小球疾病，肾活检病理学检
查可以确诊。
临床表现
水肿、高血压、蛋白尿、肾功 能不全等。
治疗建议
药物治疗、免疫抑制剂、激素 等，根据病情制定个性化治疗
方案。
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项肾穿刺活检术是一种常见的肾脏病诊断方法，它通过取出肾组织进行检查，可以帮助医生确定肾脏疾病的诊断、病因以及治疗方案。
但是，这项检查也存在一定的风险，因此在进行肾穿刺活检术时，需要进行一系列的护理措施和注意事项，以确保患者的安全和舒适。
一、肾穿刺活检术的护理1. 术前准备在进行肾穿刺活检术之前，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
同时，我们还需要向患者详细说明肾穿刺活检术的目的、操作过程、可能的风险和不良反应等，以帮助患者充分了解和配合这项检查。
在准备肾穿刺活检术的设备和材料时，我们需要确保其质量和完整性。
在术前进行必要的消毒和灭菌处理，以避免术中感染风险。
同时，我们还需要准备好必要的急救设备和药物，以应对可能出现的急性过敏反应等不良反应。
在术前，我们需要给患者进行必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的紧张和疼痛感。
同时，我们还需要对患者的心电图、血压、氧饱和度等指标进行监测，以确保患者的生命体征稳定。
2. 术中护理在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保患者处于舒适和安全的状态。
在术中，我们需要密切观察患者的反应和生命体征，及时发现并处理可能的不良反应。
其次，我们需要确保操作过程的无菌性和安全性。
在操作前，我们需要仔细洗手并穿戴无菌手套和口罩。
在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保穿刺位置的准确性和稳定性，以避免损伤周围组织和器官。
同时，我们还需要根据患者的情况选择适当的针头和穿刺角度，以确保活检样本的质量和准确性。
另外，我们还需要注意患者的心理护理。
在操作前，我们需要与患者进行充分的沟通和交流，以帮助患者放松情绪和减轻紧张感。
在操作过程中，我们需要时刻关注患者的反应和感受，并给予必要的关心和支持。
3. 术后护理在肾穿刺活检术结束后，我们需要对患者进行必要的术后护理。
在术后，患者可能会出现一些不适和不良反应，如疼痛、出血、感染等。
我们需要密切观察患者的生命体征和症状，并及时采取必要的处理措施。
肾活检病人的护理(一)
肾活检病人的护理(一)肾穿刺活检是确诊肾脏疾病的重要手段之一，临床可根据肾组织的病理检查进行分型诊断并确定治疗措施〔１〕。
2000年1月至2005年12月，本科肾穿刺活检303例，经过精心的观察与护理，有效地防治了各种并发症的发生。
现将护理经验报告如下。
1临床资料本组303例，其中男147例，女156例，年龄9～70岁，平均(34.9±5.1)岁；IgA肾病82例，狼疮肾42例，FSGS29例，系膜增生性肾炎29例，微小病变27例，肾小球轻微病变21例，IgM肾病12例，紫癜肾11例，乙肝相关性肾炎9例，急性肾小管坏死8例，膜性肾病8例，毛细血管内增生性肾小球肾炎6例，硬化性肾炎6例，高血压肾病3例，干燥综合征2例，血管炎3例，骨髓瘤肾病1例，C1q肾病1例，薄基底膜肾病伴IgA肾病1例，糖尿病肾病1例，Alport综合征1例。
患者取俯卧位，腰部垫枕以固定肾脏，用5%PVP-I消毒腰背穿刺区两遍，选择穿刺点，2%利多卡因局麻至肾包膜，用无菌16G导管针在B超引导下进针至肾脏皮质取材，将获取的肾组织送病理科检查。
303例均取到肾组织，肾小球数目10个以上。
肾穿刺后发生的并发症：肉眼血尿4例，肾周血肿1例，腹胀1例，排尿困难16例，其中5例行导尿术。
2护理措施2.1穿刺前护理肾穿刺活检是一项损伤性检查，术前应耐心地向患者及家属说明此项检查的目的和方法，使患者及家属主动接受，积极配合。
特别应强调B超引导下的肾穿刺，具有创伤小，不良反应较轻的优点和既往成功的病例，使患者消除恐惧，增强自信。
术前指导患者练习卧床排尿，并反复指导和监督患者练习吸气屏气30s。
2.2穿刺中护理肾穿刺在B超室进行，无家属陪护，患者难免心理紧张。
术中需给患者予心理支持，并指导其配合穿刺时吸气后屏气，同时严密观察患者生命体征。
本组2例因出现过分紧张，术中较难配合，经心理疏导及护理陪护，利用肢体语言及安慰性语言增加了安全感，使手术顺利进行。
如何护理做完肾活检患者
如何护理做完肾活检患者
①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，以2磅砂袋及腹带加压包扎，平车推入病房。
②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。
若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。
③俯卧4小时后取下砂袋，平卧20小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，取下腹带方可下地活动。
若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。
必要时给静脉输入止血药或输血。
④术后嘱病人多饮水，以尽快排出造影剂和少量凝血块。
同时留取尿标本3次常规送检。
⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
⑥术后24小时留取尿培养，发现感染及时处理。
⑦应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常及时处理。
肾穿刺活检术配合
肾穿刺活检术配合【目的】通过肾穿刺获取肾组织活体标本，以明确病理诊断。
【用物准备】1.物品准备基础治疗盘1套、无菌纱布3～5块、治疗巾4块、穿刺器材、注射器、垫巾、饮水管、便盆、无菌手套、胶布、硬板床、B超机、硬枕。
2.药品准备局部麻醉药物、标本固定液。
【操作方法及程序】1.病人及环境准备（1）术前1天护士对病人进行肾穿刺活检术相关知识及注意事项的健康宣教。
（2）术前练习俯卧位吸气末屏气30s。
（3）练习卧床饮水、排尿。
（4）术前一餐不宜过饱。
（5）术前排小便。
（6）术前紫外线消毒肾穿室40min。
（7）查对床号、姓名，将病人带入肾穿室。
2.操作方法见《内科临床技术操作规范》。
3.术后观察（1）穿刺后，去掉腹部垫枕，整理病人衣服，采用3人搬运病人的方法，协助病人翻身平卧于病床上，臀下垫垫巾，送病人回病房。
（2）测量呼吸、脉搏、血压，每30min测1次，共测4次。
（3）嘱病人多饮水，留取术后前3次尿液，观察有无肉眼血尿。
（4）术后绝对平卧4h,24h内尽可能卧床。
（5）每30min巡视1次病人，满足病人生理、生活需要。
（6）询问病人有无腰痛、腹痛、心慌、恶心等不适。
（7）术后1周内避免腰部、背部受力运动，1个月内不进行剧烈运动，半年内不从事重体力劳动。
【注意事项】1.有出血倾向、重度高血压未经纠正、孤立肾、肾萎缩、肾动脉瘤、妊娠晚期及不合作等禁忌证的病人不宜做此项检查。
2.如发现明显出血（重度肉眼血尿、血压下降、明显腹痛、肾周围血肿等），应及时给予止血、补液等保守治疗，必要时输血。
延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。
3.肾穿刺术后半年之内，原则上不能同侧肾重复穿刺。
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经皮肾活检是肾脏疾病的常规检查。
随着肾穿技术不断改进以及免疫荧光和电子显微镜在肾脏病理研究中的广泛应用，肾活检已成为诊断弥漫性肾脏疾患的重要方法，对于确定诊断、决定治疗方针和估计预后有重要价值。
1、适应症（1）原因不明的血尿、蛋白尿。
（2）急性肾小管及间质性病变。
（3）肾病综合征。
（4）原因不明的急性肾功能衰竭。
（5）判断移植肾是否排异。
（6）全身疾患及肾脏，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等。
2、禁忌症（1）孤立肾。
（2）多囊肾、肾肿瘤、肾结核、肾积水、肾周围脓肿、肾盂肾炎。
（3）未控制的出血性疾患。
（4）血压较高而未能控制者，血压＞21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。
（5）晚期肾功能衰竭和双侧肾萎缩。
（6）大量腹水及全身衰竭者。
3、术前准备（1）物品准备：静脉输液用物一份、无菌手套、注射器、无菌敷料、无菌持物钳、砂袋、腹带、肾穿刺针、龙胆紫、70%酒精500ml、抢救药品及病人的X光腹平片等。
（2）病人准备：①向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症。
解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。
②术前常规清洁肾区皮肤。
③反复进行吸气、呼气、屏气及床上排尿等的训练。
④拍腹平片及行B超检查，了解肾脏的大小、位置、距体表深度，排除禁忌症。
⑤查血常规、血小板、血型、出凝血时间，凝血酶原时间和活动度。
常规备血200～400ml。
⑥术前1日肌注维生素K1及青霉素，并给予镇静剂，测血压、脉搏。
⑦拟在X线指导下活检者，术前1日作泛影葡胺试验。
试验前先检查病人双侧结膜有无充血，然后取30%泛影葡胺1～2滴滴眼，观察2分钟后，若病人出现结膜充血，水肿为阳性。
确认阴性后，将30%泛影葡胺1ml缓慢静脉推入。
如病人出现血压、脉搏、呼吸、面色等情况改变为阳性。
少数病人虽过敏试验阴性，但在造影时发生过敏反应。
故造影时须备急救药物。
⑧术前排空膀胱。
4、术后护理（1）一般护理：①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，以2磅砂袋及腹带加压包扎，平车推入病房。
②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。
若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。
③俯卧4小时后取下砂袋，平卧20小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，取下腹带方可下地活动。
若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。
必要时给静脉输入止血药或输血。
④术后嘱病人多饮水，以尽快排出造影剂和少量凝血块。
同时留取尿标本3次常规送检。
⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
⑥术后24小时留取尿培养，发现感染及时处理。
⑦应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常及时处理。
（2）并发症的护理：①血尿：约有60～80%的病人出现不同程度的镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿颜色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。
血尿明显者，应延长卧床时间，并及时静脉输入止血药，必要时输血。
②肾周围血肿：肾活检后24小时内应绝对卧床，若病人不能耐受，应及时向病人讲解清楚绝对卧床的重要性及剧烈活动可能出现的并发症。
以求得病人的配合。
在无肉眼血尿且卧床24小时后，开始逐渐活动，切不可突然增加活动量，以避免没有完全愈合的伤口再出血。
此时应限制病人的活动，生活上给予适当的照顾。
术后B超检查发现肾周围血肿的病人应延长卧床时间。
③腰痛及腰部不适：多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适，一般持续1周左右。
多数病人服用一般止痛药可减轻疼痛，但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈，可给予麻醉性止痛药止痛。
④腹痛、腹胀：个别病人肾活检后出现腹痛，持续1～7日，少数病人可有压痛及反跳痛。
由于生活习惯的改变加之腹带的压迫，使病人大量饮水或可出现腹胀，一般无需特殊处理，对腹胀、腹痛明显者可给予乳酶生及解痉药等以缓解症状。
⑤发热：伴有肾周围血肿的病人，由于血肿的吸收，可有中等度发热，应按发热病人护理。