家庭使用无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭疗效观察

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无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者中的应用观察

无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者中的应用观察作者：李耀军文凌娟来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴慢性II型呼吸衰竭患者中的临床应用效果，指导今后的临床工作。

方法回顾性分析本院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床资料，患者在经常规治疗后仍反复因急性加重需要住院治疗（≥3次/年），在出院时建议应用家庭型无创呼吸机联合吸氧治疗，观察患者在应用无创呼吸机治疗前后患者耐受性、临床症状改善情况及因急性加重需要住院的次数及住院天数变化，对比分析患者应用无创呼吸机治疗前后各1年中0个月、6个月、12个月的动脉血气分析、肺功能等指标变化，评估疗效。

结果应用无创呼吸机治疗后，患者耐受性良好，喘息、胸闷、呼吸困难、夜眠等临床症状较前明显改善，因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院天数明显减少，应用无创呼吸机6个月及12个月时的动脉血气提示PaCO2较未用无创呼吸机时有明显下降，差异有统计学意义，而pH、PaO2差异无统计学意义。

肺功能在治疗前后对比差异无统计学意义。

主要不良反应为口干及腹胀。

结论应用无创呼吸机可以改善COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者的临床症状，减少患者因慢性II型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院时间，提高患者的生活质量，降低了医疗费用，但不能改善患者的肺功能。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；慢性II型呼吸衰竭慢性II型呼吸衰竭，是COPD发展到严重阶段的表现，病情复杂，患者常因感染等因素导致慢性呼吸衰竭急性加重需要住院治疗，病死率高。

本研究回顾性分析了河南省漯河市中心医院呼吸科收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗前1年及治疗后1年的临床资料，现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院呼吸科2007年1月～2013年1月收治的21例COPD伴慢性II型呼吸衰竭患者，男性14例，女性7例，年龄在51～78岁，平均年龄（65±11.45）岁， 21例均伴有慢性肺源性心脏病， 5例伴有肺动脉高压。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效发表时间：2019-08-12T09:24:21.933Z 来源：《健康世界》2019年7期作者：王金星[导读] 目的：观察分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。

王金星齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046 摘要：目的：观察分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。

方法：选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组（n=46）和研究组（n=46），对照组患者采用常规治疗方法，研究组患者在进行常规治疗的基础上应用无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血气分析指标。

结果：研究组总有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者治疗后PaO2以及PaCO2均较治疗前有明显的好转；与对照组治疗比较，研究组PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。

结论：无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效显著，患者的血气分析指标显著改善，值得在临床上推广应用。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效；血气分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见呼吸系统疾病，临床表现为持续气流受限，患者经常表现为通气功能障碍，这种疾病的病死率较高。

COPD患者病情急性加重情况下，主要临床症状为气道分泌物增加，气道阻塞加重、负荷加重、呼吸困难加重等，从而导致患者出现呼吸衰竭现象。

慢阻肺并发主要是Ⅱ型呼吸衰竭，患者出现低氧血症，同时伴有高碳酸血症[1]。

本文观察分析了无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法 1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组（n=46）和研究组（n=46）其中，研究组男性25例，女性21例，年龄63-84岁，平均年龄（69.69±4.03）岁。

COPD合并慢性呼吸衰竭长期家庭氧疗的疗效观察

收稿日期20121208编辑羽飞檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾上接第428页5袁瑛王伦昌李奎
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ｉｎｇｄｉｓｔａｎｃｅ（６ＭＷＤ），ｒｅｃｏｒｄｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｗｏｙｅａｒｓｌａｔｅｒ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｆｅｒｓｔｏ
２００９年１月１日－－２０１０年１２月１日在我科住院，诊断为ＣＯＰＤ合并慢性呼吸衰竭的出院患者为研究对象，随机分为治疗组１８例和对照组１８例，治疗组出院后长期ＬＴＯＴ，对照组未予吸氧治疗，随访观察２年，比较两组患者的指脉血
中图分类号：Ｒ５６３．８文献标识码：Ａ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）０４ — ０４２９ — ０２
ＣＯＰＤＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅｔｈｅＬｏｎｇ－ｔｅｒｍＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＦａｍｉｌｙＯｘｙｇｅｎ

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例临床分析论文

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例临床分析【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0030-01【摘要】：目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。

方法选择我院 2009年3月～2010 年3月期间收治的慢性阻塞性肺病合并ⅱ型呼吸衰竭患者 68 例，随机将患者分为观察组和对照组。

对照组祛痰、抗感染、解痉平喘和支气管扩张以及纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调等系统综合治疗，而观察组患者则在此治疗的基础上再给予无创呼吸机的通气治疗，并对两组患者的临床疗效等相关指标进行对比分析。

结果与对照组患者治疗后的2h和4h 相比，观察组患者的 ph、pao2、paco2等动脉血气指标均明显改善，差异均具有统计学意义（ p2～4mm的细支气管，炎性细胞浸润表层上皮，致粘液分泌腺体增大，杯状细胞增多，黏液分泌增多。

bipap 无创呼吸机是近 20 年来逐渐发展起来的，是治疗 copd 合并ⅱ型呼吸衰竭患者的有效方法之一。

呼吸机疲劳和痰液引流不畅是出现呼吸衰竭的两个主要原因[3]。

由于气道阻力增高和内源性呼气末正压的影响，使呼吸功耗增加，产生呼吸机疲劳[4]。

bipap 采用双水平气道正压通气可帮助患者克服阻力，并通过外加的呼气末正压对抗内源性呼气末正压，打开气道降低气体陷闭，减少呼吸做功，消除呼吸机疲劳[5]。

copd 患者并发ⅱ型呼吸衰竭常需机械通气治疗，经气管插管创伤大、并发症多，极易并发呼吸机相关性肺炎[6]，住院时间长，治疗后又难以脱机，不能增加远期存活率[7]。

早期应用无创呼吸机，可避免有创通气的副作用，降低呼吸功能消耗，防止呼吸生理的进一步变化，保护各重要脏器的功能。

bipap 能保证有效通气和通气模式正常运转，人机配合良好，有呼吸补偿功能漏气补偿功能[8]，可以尽量避免人机对抗导致的通气下降，呼气做功增加，氧耗量增加等影响，更有助于改善低氧血症。

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的疗效观察

对ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的患者，可以缩短住院时间，减少插管率例，女１０例，年龄６０～７７岁，平均年龄７１．６岁。观察组排除有鼻腔
和死亡率，提高患者的生活质量。笔者通过使用无创呼吸机治疗阻塞、其他严蕈疾病、脊柱畸形、有创通气禁忌症患者。两组在年
对照组给予常规疗法，观察组：在对照组基础上，给予无创呼吸机治疗。比较治疗前、治疗后７２ｈＮ组的血气分析。结果两组
治疗后７２ｈ治疗前比较，均有明显好转现象（尸＜０．Ｏ１）；观察组在血气分析各项指标中，好转情况较对照组明（Ｐ＜０．０１）。结
Ｍｅｔｈｏｄｓ５２ｃａｓｅｓｏｆｔｏｓｅｌｅｃｔｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ：ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｇｉｖｅｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ．Ｃｏｍｐａｒｉｎｇｐｒｅ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，７２ｈｔｗｏｓｅｔｓｏｆｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕＩｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，７２ｈｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ；ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜Ｏ．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｕｓｅｏｆｎｏｎ—ｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＯＰＤａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ，ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｒａｔｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｃａｎｂｅｒｅｄｕｃｅｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ’Ｓｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．

有创-无创序贯机械通气治疗COPD 合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

２结果
总之，鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎获得满意疗效，同时保留鼻腔正常生理功能，因此鼻内镜手术是治疗该病的良好方法，值得广泛应用。
参考文献
采用（１９９７．海口）标准，全部患者随访６月一３年，术后１个月每周一次，术后３个月每２周一次。鼻内镜换药，全部患者鼻塞、头痛、涕中带血、面部肿胀等症状消失。鼻内［１］薛康，黄录琼，杨家骏．鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦镜检查：术腔上皮化，窦口引流通畅，４２例病例均一次性治炎４２例．Ｉｆ缶床耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００８，２２（１７）：８例患者中，男１９例，女２３例，年龄发现率。常见的致病真菌有曲霉菌，念珠菌，毛霉菌。近年２８ — ６９岁，病程２个月～６年。单侧发病：３１例，双侧发病：来认为鼻窦真菌感染主要因素可能是鼻腔，鼻窦的解剖异常，１ｌ例，鼻阻塞３６例，涕中带血２４例，浓涕２８例，鼻腔臭味阻碍鼻腔，鼻窦的通气引流，真菌在窦腔内繁殖。本组患者１３例，单侧面部疼痛７例，眼胀痛５例，无症状体检时发现中鼻腔均有不同程度的解音 Ⅱ 异常。包括下鼻甲肥大，中鼻甲１例。鼻内镜检查：鼻中隔偏曲３３例，下鼻甲肥大９例，中肥大或泡状中鼻甲，鼻中隔偏曲，钩突异常或息肉样变。说鼻甲肥大或泡状中鼻甲１５例，中鼻道息肉样肿物１０例，中明鼻腔局部解剖异常可能是该病发生的主要原因 … 。鼻道有黑色、灰黑色等干酪状团块或泥沙样物２７例。鼻窦ＣＴ示：病变窦腔内不均匀密度增高，部分区域有密度不均匀，不透光的钙化斑，在软组织窗变现更为典型。非侵袭性真菌性鼻窦炎分为：真菌球和变应性真菌性鼻窦炎。临床表现无特异性，主要有鼻塞，流脓涕，头痛，涕中带血，鼻腔异味。鼻窦ＣＴ检查对该病诊断有重要价值。术

家庭无创通气长期治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床研究

周伟雄，许婷，刘丹（广东医学院第三附属医院呼吸内科，广东茂名５２５０１１）

摘要：目的
探讨长期家庭无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并慢性呼吸衰竭患者预后的影响。方法
家庭经济负担很多研究表明无创通气治疗ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭是一项成熟、有效的治疗手段．挽救了大量患者生命 ¨ ｌｌ。但
家庭无创通气长期治疗ＣＯＰＤ并慢性呼吸衰竭的研究仍不多见．并存在较多分歧．本研究旨在通过对１２例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者的长期随访．以探讨长期家庭无创机械通气治疗对ＣＯＰＤ合并慢性呼吸衰竭患者临床预后的影响。
中图分类号：Ｒ５６３．８文献标识码：Ａ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１３）０６ — １２６６ — ０ｌ
‘
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种慢性气道炎症性疾病．
表现为进行性肺功能下降．最新ＧＯＬＤ指南中对于ＣＯＰＤ稳定期的处理有戒烟、支气管扩张剂、氧疗、抗氧化剂等手段，但均不能有效逆转ＣＯＰＤ的进行性发展．后期易并发呼吸衰竭．严重影响患者生活质量，并反复住院治疗．极大增加患者

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗疗效观察

［ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＮｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ；Ｃ０ＰＤ；ＴｙｐｅｌＩｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）简称慢阻肺，以气流受限不完全可逆，并进行性进展为特点的呼吸系统疾病，其发病率呈逐年升高的走势，且预后不佳，患者死亡率高。ＣＯＰＤ患者肺功能下降，尤：其在某些诱因如感染等因素引起急性加重时，肺功能会进一步恶化，引起肺通气功能和换气功能严重障碍，从而加重缺氧及二氧化碳潴留，即为 Ⅱ型呼吸衰竭。虽经过内科基础的抗炎、平喘、祛痰等治疗，有时疗效欠佳，严重者危及生命。近年来无创：通气日益在临床中受到重视。双水平气道正压通气（ＢＩＰＡＰ）鼻（面）罩式机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病取得良好疗效，可提高（ＣＯＰＤ）并发呼吸衰竭ＰａＯ．，降低ＰａＣＯ。帮助患者渡过难关。但对重度高碳酸血症患者是否有作用，尚有争议 …。２０１１午１２月～２０１２年１２月我科收治患者２６例，为ＣＯＰＤ急性加重，化验血气分析均为 Ⅱ型呼吸衰竭，：啕符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》及 Ⅱ型呼吸
２０１４年１月第４卷第ｌ期
· 临床研究Байду номын сангаас·
ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗疗效观察
赵玉娟
沈阳二四五医院呼吸科，辽宁沈阳１１００４３
【摘要】目的探讨无创呼吸机在治疗ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法选择我院患者２６例，均为ＣＯＰＤ同时合并 Ⅱ型呼吸衰竭，患者除了应用内科基础治疗，还采用无创呼吸机通气，观察治疗前后动脉血ｐＨ，ＰａＯ２，ＰａＣＯ２等的变化。结果无创通气后ｐＨ，Ｐａ０２均有升高，同时ＰａＣＯ２有下降。结论早期应用无创通气治疗ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭效果较好，并发症少，患者易于接受。［关键词】无创呼吸机；ＣＯＰＤ；ＩＩ型呼吸衰竭【中图分类号】Ｒ５６３．８【文献标识码】Ｂ［文章编号】２０９５—０６１６（２０１４）０１—１７５—０３

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

改善血糖的作用。通过消除葡萄糖毒性作用，部分恢复葡萄糖
杂志，２００３；１１（１）：５～９
刺激的第一时相胰岛素分泌，可以使患者及时回到２型糖尿病
（２００７－０４－０５收稿）
自然病程的早期阶段，即不用任何药物，仅通过饮食控制就可获
维普资讯
作用是很大，但并发症多，费用大，患者有一定的痛苦，往往不易被患者及家属所接受，笔者总结了我院近４年来５２例ＣＯＰＤ患者使用无创呼吸机治疗的情况，发现无创通气能有效地改善患者病。现报道如下：
作者单位：２３００６１合肥市第一人民医院呼吸内科
志，２００６；８（２２）：４
峰，使血糖得到更快而有效的控制，且２４小时维持平衡，从而改２ＰｏｉｔｏｕｔＶ，Ｂｒｉａｕｄ１，ＫｅｌｐｅＣ，ｅｔａｌ１．Ｇｌｕｃｏ—Ｌｉｐｏｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅ
善对胰岛Ｂ细胞的高糖毒性作用，有利于ｐ细胞功能的恢
胞功能衰竭发展到功能丧失就不可逆。
发生率，特别是对于初发的２型糖尿病患者可以带来长期改善
既往对于血糖控制不理想的患者通常给予加大胰岛素用量血糖控制的作用，部分恢复胰岛Ｂ细胞分泌功能。
或增加注射次数，不能完全按血糖变化曲线控制血糖，要求患者生活方式固定，依从性差，而且所需血糖达标时间长，甚至有时
内分泌代谢杂志，１９９９；２（１５）：６１
示两种治疗都是较为安全的降糖方法。有研究表明在２型糖尿５祝方，纪立农，韩学荛，等．短期胰岛素强化治疗诱导初诊

无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭的肺康复治疗效果观察

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸康复；无创机械通气
中图分类号Ｒ６５３文献标识码Ａ文章编号１７ — ８５２１）９００ — ２６４６０（０２０ — ０１０
ＮｏｉｖｓｖｏｉｖｒｓｕｅＶｎｉｔｎＮＰＶ）ｈｒｐｏｌｅｌａｉｎｓｉｎｎａｉｅＰｓｉｅＰｅｓｒｅｔａｉ（ＰＴｅａｙｆｒＥｄｒＰｔｔＣＯＰＷｉｈｏｉｅｐｒｔｒａｌｒ／ＨＡＯｉｇｍｅ，ｔｌｏｙｅｎＤｔＣｒｎｃＲｓｉａｏｙＦｉｅＺｈｕＪｎ — ｉＬｏｘａｇＩＧｕ－ｉｎ，ＷＡＮＧＨｕ－ｉｇｔ１／ｉｅｅａｄＦｒｉｎＭｅｉａｅｅｒｈ，２１ｉｌ．ｅ．Ｃｈｎｓｎｏｅｇｄｃｌｓａｃｎａ／Ｒ０２，１（）１２０９：＿
治疗。对照组采用常规临床治疗、健康教育、运动训练。治疗前后两组患者均采用６ｉ步行试验、Ｂｒ呼吸困难评分、血气分析、ＦＶ／ＶｎｍｏｇＥ。Ｃ及生Ｆ存质量评分（Ｏ）ＱＬ评定患者的康复治疗效果。结果：治疗１个月后，康复组的胸闷气短明显减轻，活动耐力增强，ＱＬＯ评分也有明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义（＜．）结论：ＰＯ５。０采用无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行呼吸康复训练，能显著改善ＣＰＯＤ患者的呼吸困难症状，提高运动耐力及改善患者的生存质量。
ｃｉｃｌｔｅｔｎ．ｅｌｈｅｕａｉｎａｄｅｅｃｓｒｉｎ．ｏｔｏｒｕｅｅｖｄｏｌ１ｉｉｃｐｉａｙｒｈｂｌｔｔｏ．ｔｅｓｒｈｂｌｔｔｏｔｔｅｏｅａｄｌａｒａｍｅｔａｔｄｃｔｎｘｒｉｅｔａｎｉｇＣｎｒｌｇｏｐｒｃｉｅｎｙｍｕｔｄｓｉｌｎｒｅａｉｉｉｎＰａｉｎｔｅａｉｉｉｎｓａｕｓｂｆｒｎｎｉｈｏａａａｔｒｔｅｔｎｒｖｌａｅｔｎｔｓｗａｋｎｅｔｂｒｙｐｅｃｒｓｂｏｄｇｓａａｙｉ，ＦＥＶ１Ｆｆｅａｍｅｔｒｗｅｅｅａｕｔｄｗｉ６ｍｉｕｅｌｉｇｔｓ，ｏｇｄｓｎａｓｏｅ，ｌｏａｎｌｓｓｈ／ＶＣｎｕｌｔｆｌｆ．ｓｌｓ：ｏｎｈａｅ，ａｄｑａｉｏｅＲｅｕｔＦｒ１ｍｏｔｆｒｙｉｔ

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

表１２组治疗前后的心率和血气指标比较（４ｓ－）
２讨论
达到提高ＰＯ、ａ降低ＰＣ目的，ａＯ是治疗呼吸衰竭的重要措施
之一。
ＣＰＯＤ并发 Ⅱ型呼吸衰竭病情发展时ＰＯａ进一步下降，ＰＣ：ａＯ进一步升高，出现意识障碍，并如不及时抢救则危及生
命。其主要病理生理改变为气道阻力增高，内源性呼气末正
本文２７例ＣＰＯＤ并发 Ⅱ型呼吸衰竭患者经ＢＰＰ无创ｉＡ通气治疗，明显纠正了缺氧和二氧化碳潴留，均改善了临床症状，避免了气管插管或切开及有创机械通气。传统机械通气由于人工气道的建立，增加了患者痛苦，易引起ｎ乎吸机相关肺
吸衰竭患者随机分为对照组和观察组，组２例。对照组用常规药物治疗，每７给予抗感染、祛痰、平喘、管吸氧等治鼻导
疗；观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果２组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义（Ｐ＞
００）．５。治疗后实验组呼吸频率（Ｒ）心率（Ｒ）动脉血ｐ氧分压（ａ：、氧化碳分压（ａＯ）明显改善。Ｒ、Ｈ、Ｈ、ＰＯ）二ＰＣ均对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发 Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高ＰＯａＯ，ａＰＣ，改善机体缺氧及酸中毒，是一种有效的方法。
有效和安全的。
符合ＣＰＯＤ的诊断标准及 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准。５４例患者随机分为２组，组２每７例，３男５例，龄（４± 年６

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

７４６
ห้องสมุดไป่ตู้
临床肺科杂志
２０１４年４月第１９卷第４期
无创正压通气治疗ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者的疗效观察
刘君君
【摘要】目的
卢经伟
观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法
６４例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者随机分为两组，对照组（ｎ＝３０例）常规治疗基础上使用鼻导管吸氧法治疗，观察组（ｎ＝３４例）常规治疗基础上使用无创正压机械通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、呼吸、ＰａＯ：、
竭，ｌ７例 Ⅱ型呼吸衰竭。两组患者在年龄、性别、病程、呼吸衰竭类型等方面比较无差异差异性（Ｐ＞
０．０５）。
二、治疗方法
６４例患者入院后均给予抗感
过程简单、患者耐受性好、利于痰液排出体外等多种优点 ¨ Ｊ。因此本研究拟观察无创正压通气治疗
ａｌｐｈａａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｎｓｏｍｅｂｅｈａｖｉｏｕｒａｌｎｅｕｒｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｎｄｏｃｒｉｎｅ
ＰａＣＯ、ＳａＯ、ｐＨ等情况。结果两组患者治疗后心率、呼吸、ＰａＯ：、ＰａＣＯ：、ＳａＯ、ＨＲ及ＲＲ等指标均明显改

家庭无创正压通气结合家庭氧疗长期治疗COPD合并呼吸衰竭

及医疗支出。ｆ键词１家庭无创正压通气；关家庭氧疗；ＣＯＰ呼吸衰竭Ｄ；
【图分类号】５３中Ｒ６
【标识码】Ａ文献
【编号】１７ — ２０２１）７ｃ－６ — ３文章６３７１（０１０（）０２０
ｔａｈｓｆｈｏｔｌｏｐ（＜．５，ｈｉｅｅｃｆＨｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐａｏｓｉｃｎｉｅｅｃ（＞ｈｎｔｏｅｏｅｃｎｒｕ尸００）ｔｅｄｆｒｎｅｏｅｗｅｕｓｗｓｎｉｆａｔｆｒｎｅＰｔｏｇｒｆｐｈｗｒｎｇｉｄ
【ｓｒｃ］０ｂｅｔｅＴｂｅｖｅｅｆｃｆｏｇｔｒａｉｏｉｖｓｅｐｓｔｅｐｅｓｒｅｔａｉｌｓｏｙｅｅ— Ａｂｔａｔｊｃｉ：ｏｏｓｒｅｔｆｔｎ —ｅｍｆｍｌｎｎｎａｉｏｉｖｒｓｕｅｖｎｉｔｎｐｕｘｇｎｔｒｖｈｅｏｌｙｖｉｌｏｈ
６巾国岳药弓搬２
ＣＨＩＡＭＥＣＲＬＮＤＩＡＬＨＥＡＤ
２１年７月第８卷第２０１１期
・
临床研究・
平均（５士．）。对照组３例中，２１．３年６８１男０例，１例；龄５～女１年４７１岁，均（３４４９岁；程１－８年，平６．＋．）病１１平均（４２３６年。１．＋．）两组患者一般资料比较，异无统计学意义（＞．５，有差Ｐ００）具
０５．ｕｇｆｃｏａｏｏｖｕｈｎｅｉｔｅｔｅｔｒｐｗｉｅｏｔｌｏｐｄｏｐｄｓｉａｔ，ｎｅ．）Ｌｎｎｔｎｈｄｎｂｉｓａｇｅｔａｎｇｕｈｌｔｎｏｇｕｒｅｉｆｎｙａｄｔ０ｕｉｏｃｎｈｒｍｏｅｈｃｒｒｐｎｃｇｉｌｈｄｆｒｎｅｗｓｓｔｔａｙｓｉｃｎｆ＜．５．ｎｔｍｓｏｅｅｉｒｔｎｉｅｕｎｙｍｅｉａｅｐｎｅａｅａｅｈｓｉｌｉｅｅｃａｔｉｉｌｉｆａｔＰ００）Ｉｒｆｄｔｒａｉｎｆｑｅｃ，ｄｃｌｘｅｓ，ｖｒｇｏｐｔ — ａｓｃｌｇｔｔｔａｌｉｎｆａｔｉｅｅｃＰ００）ＰＣ，ａ２ｆｈｒａｍｅｔｏｐｗｒｅｔｒｅｅｏｖｏｓｉｏｅｉａｓｉｉｌｓｉｃｎｆｒｎｅ（＜．５；ａＯ２ＰＯｅｔｔｎｕｅｅｂｔｙｍｐｈａｓｃｙｇｉｄｆｏｔｅｒｇｅ

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效摘要：慢性阻塞性肺疾病是最严重的呼吸内科疾病之一，其并发症种类较多，如肺心病、呼吸衰竭等，严重威胁患者的身心健康[1]。

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭最常用的治疗方法是使用无创呼吸机。

无创呼吸机操作简便、无需插管，痛苦小，治疗后并发症发生率低，治疗时辅以良好的护理是此病成功治愈的一个不可或缺的关键环节，良好的护理有助于缩短患者住院、康复时间，取得预期治疗效果。

COPD并呼吸衰竭病情复杂，治愈率低，病死率高。

关键词：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效前言：［目的］研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭病人无创呼吸机治疗条件下的护理效果。

［方法］将７８例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗的病人随机分为研究组和对照组。

两组病人均进行常规的内科护理及治疗，研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理。

［结果］研究组病人并发症发生率、不良情绪发生率明显低于对照组，治疗积极配合率明显高于对照组；研究组治疗４８ｈ后ｐＨ、ＰａＯ２明显高于对照组，ＰａＣＯ２明显低于对照组，经比较差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。

［结论］无创呼吸机相关护理可提高病人的治疗效果、降低并发症发生率。

１资料与方法１．１一般资料７８例病人均为我院ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗者，诊断标准参照中华医学会呼吸分会对ＣＯＰＤ的相关修订方案［３］。

其中，男４３例，女３５例；年龄６６岁～８９岁（７６．６岁±４．３岁）；病程１０年～３３年（１５．６年±７．９年）。

将７８例病人随机分为研究组和对照组，每组３９例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法。

１．２．１护理方法两组病人均进行常规的内科护理，包括激素、抗生素、支气管扩张剂等的应用，调整电解质平衡等。

研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理，主要内容如下。

Bi PAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

０引言
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统最常见的疾病之据世界卫生组织调查：１９９０年全球ＣＯＰＤ病死率展各种疾病死亡率的第六位，到２０２０年将上升至第三位。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆的，呈进行性进展，常并发呼吸衰竭，多为 Ⅱ型呼吸衰竭ｆ高碳酸性呼吸衰竭）。治疗呼吸衰竭时，纠正缺氧并不困难，但难以纠正二氧化碳潴留。特别是严重二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳潴留已不敏感，主要依靠低氧维持呼吸中枢驱动。因为大部分病人存在影响通气和气体交换的器质性病变和呼吸肌疲劳，需要机械通气。建立人工气道后易发生呼吸机依赖，难以脱机，应首选无创正压通气（ＮＩＰＰＶ），无创正压通气（ＮＩＰＰＶ）模式已广泛用于多种急、慢性呼吸衰竭的治疗 …。我科自２００８年以来，对临床上确诊的ＣＯＰＤ并发ＩＩ型呼衰患者，使用双水平气道通气ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗，取得较好疗效，现报告如下。
１临床资料
１．１一般资料２００８年１月至２０１２年８月收入呼吸内科的住院病人３６例，均符合ＣＯＰＤ诊断标准及 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准［２】。入选标准： ① 神志清楚；能够合作；②血液动力学指标稳定； ③ 不需要气管插管保护（即患者无误吸、严重的消化道出血、气道分泌物过多或排痰不利情况）； ④无影响使用鼻／面罩的面部创伤和鼻咽部异常； ⑤ 能够耐受鼻／面罩。３６例患者随机分为治疗组ｌ６例，男１１例，女４例，年龄（６１．０±１０．２）岁；对照组２０例，男１４例，女６例，年龄（６３．１ ±１１．２）岁。２组性别、年龄、呼吸频率、心率、血气分析等指标差异无统计学意义＞Ｏ．０５）。

无创呼吸机治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

ＺＨＵｅＭｉ
ＹｕｉａｔｅｔｒｉｕｏｓｒｔＣｅｇｕＣｔ，ｈｎｄ１０１ＣｉａｌＨｅｌＣｎｅｎＷｈｕＤｉｉ，ｈｎｄｉＣｅｇｕ６０４，ｈｎｎｈｔｃｙ
Ｉｓｒｃ】ＯｊｃｉｅｏｄｓｕｓｈｅｅｔｆｏｉａｉｍｃａｉｌｎｈｔａｎｆｔｅｅｔａｒｐｔｎｓｉｃｒｎｃＡｂｔａｔｂｅｔＴｉｓｖｃｔｅｆｃｎｎｎｓｅｅｈｎｃｉｏｖｖａｔｅｒｔｔｈｖｎｉｔａｅｔｅｍｅｏｌｏｉｗｔｈｏｉｈ
组内比较，Ｒ、Ｒ、ａＯ均明显降低，ａＳＯ均显著升高，ＨＲＰＣ：ＰＯ、ａ具有统计学意义（＜０５。Ｐ．）观察组各项指标的改善幅度均较０对照组显著（＜００）Ｐ．。结论采用无创通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者，５有利于纠正机体的酸中毒
ＣｌｎｉａｔｙｏｎｉａｉｅｉｃｌＳｕｄｆＮｏｎｖｓｖＰｏｉｉｅＰｒｓｕｅＶｅｔｌｔｏｎＲｅｐｉａｓｔｖｅｓｒｎｉａｉｎｉｓｒ－ｔｒｉｕｅｏｒｎｉｏｙＦａｌｒｆＣｈｏｃＯｂｔｕｃｉｅＰｕｍｏａｙＤｉｅｓｓｒｔｖｌｎｒｓａｅ
ｒｄｃｄｉｎｆａｔａｄａ，ａｒｓｎｆｃｎｌｎｒａｅａｔｔｔａｌｉｎｆａｔ（ｅｕｅｓｇｉｃｎｌｎＰ０２Ｓ０２ｗｅｅｉｉａｔｉｃｅｓｄ，ｓａｉｉｌｓｇｉｃｎＰ＜００）ｈｏｓｒａｉｎｒｕｆｐｔｎｓｉｙ，ｇｉｙｓｃｙｉ．５．Ｔｅｂｅｖｔｇｏｐｏａｉｔｏｅｗｉａｈｉｄｘｏｍｐｉｄｈｎｏｔｌｇｏｐｉｒｖｄｓｇｉｃｎｌ（ｔｅｃｎｅｆａｌｕｅｔａｃｎｒｒｕｍｐｏｅｉｎｆａｔＰ＜００．ＣｏｃｕｓｏＮｏｉｖｓｖｅｔａｉｎｔｃｎｌｇａｈｔｏｉｙ．５）ｎｌｉｎｎｎａｉｅｖｎｉｔｅｈｏｏｙｃｎｌｏ

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究作者：方天舒来源：《中国现代医生》2013年第16期[摘要] 目的研究无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及血气分析的变化情况。

方法选择2011年8月～2012年1月在我院行无创呼吸机治疗的32例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，设立为观察组，另选择同期行常规对症支持治疗的30例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者设立为对照组，观察并记录两组患者治疗前及治疗后24 h、治疗后3 d的不同时间pH、PCO2、PO2的变化情况。

结果观察组与对照组的治疗后24 h及治疗后3 d PCO2均较治疗前明显降低，且观察组较对照组降低更显著（P < 0.05）。

观察组与对照组治疗后24 h及治疗后3 d PO2均较治疗前明显升高，且观察组较对照组升高更显著（P < 0.05）。

观察组与对照组治疗后24 h及治疗后3 d的pH较治疗前明显改善，但两组间比较未见明显差异。

结论无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，安全性好，可明显纠正缺氧、CO2潴留，提高临床治疗效果，值得广泛推广和应用。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病（COPD）；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；血气分析[中图分类号] RR563.9；R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0042-02慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）如并发呼吸衰竭治疗难度加大[1]。

传统治疗方法主要给予抗感染、平喘解痉、氧疗等治疗，但研究证实，如早期合理应用无创呼吸机可明显改善患者的肺功能[2]。

本文旨在研究无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及血气分析的变化情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年8月～2012年1月在我院行无创呼吸机治疗的32例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，设立为观察组，符合COPD诊断标准及Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准。

ICU无创呼趿机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察和临床体会

分别使用ＮＩＰＰＶ和常规方法治疗ＣＯＰＤ合并ｌｌ型呼吸表竭各３５例的病历资料进行分析和讨论。结果７２ｈ后将两组在呼吸频率、心率、血气分析结果、ＦＥＶ１／ＦＶＣ％等指标进行比较，Ｐ＜Ｏ．０５，显著差异，观察组明显优于对照组。结论使用ＩＣＵ呼吸机ＮＩＰＰＶ治疗ＣＯＰＤ合并ｌｌ型呼吸表竭，易操作、恢复快、疗效佳、并发症少、治疗依从性高，显著提高生活质量。
临时摘除面罩，每天治疗时间不低于１６ｈ；患者呼吸衰竭症状改善、
１资料与方法１．１一般资料选择我科２０１２年１月～ｌ２月间确诊为ＣＯＰＤ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者
共７０例ｌ男４４例，女２６例；年龄５３～８２岁，平均６３．６岁Ｉ病程５～３７
ＩＣＵ无创呼趿机治疗ＣＯＰＤ合并ＩＩ型呼吸衰竭的疗效观察和临床体会
缪舜
（姜堰区中医院ＩＣＵ，江苏泰州２２５５００）
【摘要】目的探讨使用ＩＣＵ呼吸机无创正压通气（ＮＩＰＰＹ）治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并ＩＩ型呼吸衰竭的疗效和体会。方法对ＩＣＵ
［Ｄ］．济南：山东大学，２０１１．［３】张学花Ｉ于瑞花，孙元英，等．经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素
皮测黄疸仪作为先进的电子信息处理技术，其对经皮胆红素的测定与血清胆红素相关性较好，依此可指导对新生儿的合理喂养以及正确护理，确保新生儿的生命健康】。

无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效观察

无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效观察靳岱红;兰淑娟;张丽坤【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)033【摘要】目的：探讨无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭及慢性心功能不全的临床疗效。

方法：2011年1月-2013年10月收治COPD、呼吸衰竭合并有慢性心功能不全患者68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，对照组给予常规一般治疗，治疗组在对照组的基础上配合无创呼吸机治疗，治疗48 h后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。

结果：治疗后，治疗组 PaO2、SpO2、pH 值、PO2/FiO2、LVEF 明显升高，PaCO2、HR、RR 明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭患者，可以改善患者心功能及临床症状，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P39-40)【作者】靳岱红;兰淑娟;张丽坤【作者单位】266001青岛第九人民医院呼吸内科;266001青岛第九人民医院呼吸内科;266001青岛第九人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.无创呼吸机应用于COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的临床观察 [J], 李影2.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效观察 [J], 柯娟3.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察 [J], 李会玲;金梅梅;赵亚峰;李敏玲;4.雾化吸入联合无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效观察 [J], 谢妙时5.无创呼吸机治疗老年COPD呼吸衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察和临床体会 [J], 廉志宏;赵艳鑫;胡晓丹;商贺清;崔仲华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。