医师资格实践技能全面总结
2024执业医师工作小结
2024执业医师工作小结
2024年执业医师工作小结
在2024年,作为一名执业医师,我在医疗领域取得了一些值得称赞的成绩。
以下是我的工作小结:
1. 提高了专业技能水平:我通过参加各种医学研讨会、学术交流活动以及持续教育课程,不断提高自己的专业知识和技能。
我学习了最新的医学研究成果,并将其应用于实践中,为患者提供更好的诊疗服务。
2. 积极参与科研项目:我积极参与了几个科研项目,包括临床试验和疾病研究。
通过参与科研项目,我对一些疾病的诊断和治疗方法有了更深入的了解,并为患者提供了更有效的治疗方案。
3. 做好临床工作:作为一名执业医师,我一直致力于给患者提供高质量的医疗服务。
我认真负责地进行各种临床工作,包括病历记录、诊断和治疗计划制定等。
我与患者建立了良好的沟通和信任关系,并尽力满足他们的需求。
4. 积极参与医疗团队工作:我与其他医疗团队成员紧密合作,共同研究病例,讨论诊断和治疗方案,并共同解决医疗难题。
我充分发挥自己的专业优势,为团队提供宝贵的建议和意见。
5. 提高患者满意度:通过持续改善医疗服务质量,我成功提高了患者的满意度。
我注重与患者进行有效的沟通,耐心解答他们的问题,并提供温暖的关怀。
患者和家属对我的工作都给予了高度赞赏。
总的来说,2024年对我来说是一个充实而有意义的一年。
我在医疗实践中不断提高自己的专业水平,同时努力为患者提供最好的医疗
服务。
我将继续努力,以便在医疗领域取得更多的成就,并为患者的健康贡献更多。
2024执业医师实践技能
2024执业医师实践技能
2024年的执业医师在实践技能方面需要具备多方面的能力和知识。
首先,医师需要具备临床诊断能力,包括通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段,准确判断患者的病情和制定相应的治疗方案。
此外,执业医师还需要具备丰富的临床经验,能够熟练处理各种常见病、多发病和急危重症,保障患者的生命安全。
在医疗技能方面,2024年的执业医师需要熟练掌握各种医疗器械和设备的使用,包括各类手术器械、医疗影像设备等,确保医疗操作的准确性和安全性。
此外,他们还需要具备基本的急救技能,能够迅速有效地处理各类突发状况,如心肺复苏、止血等。
除了临床和医疗技能,执业医师还需要具备良好的沟通能力和团队协作能力。
他们需要能够与患者和其家属进行有效的沟通,解答他们的疑惑和提供必要的心理支持。
同时,医师还需要能够与其他医护人员合作,共同为患者提供全面的医疗服务。
此外,随着医学科技的不断发展,执业医师还需要具备信息技术应用能力,能够熟练运用医学信息系统、电子病历等工具,提高医疗服务的质量和效率。
总的来说,2024年的执业医师在实践技能方面需要全面发展,不仅要具备扎实的临床和医疗技能,还需要具备良好的沟通能力、团队协作能力和信息技术应用能力,以适应医疗环境的不断变化和提高患者的医疗体验。
临床技能总结
临床技能总结【临床技能总结】近年来,随着医疗卫生事业不断发展,临床技能也变得越来越重要。
本文旨在总结临床技能方面的重要经验,并分享我在临床实践中的体会。
一、专业素养临床技能的第一要素是专业素养,即具备扎实的医学基础知识和必要的临床经验。
在日常实践中,我们要勤于思考、学会总结,不断提高自身的临床技能和知识储备。
同时,我们也要不断充实自我,积极参加各类学术交流和培训活动,以保证各方面的专业素养能够得到提升。
二、细致入微临床实践中,细节决定成败。
通过细致入微的观察、仔细聆听患者的诉说,我们能够更好地掌握患者的症状和病情,有助于更准确地做出诊断和治疗方案。
同时,细致入微的护理也能够带给患者更好的体验和感受,提高医疗服务的质量。
三、沟通技巧医生与患者之间的良好沟通是医患关系的重要保障。
我们应该虚心倾听患者的意见和建议,认真回答患者的疑问,尽可能让患者对诊疗情况有更全面的了解。
在进行医嘱传达和方案解释等方面,我们也应注意措辞的准确性和易懂性,以提高患者的遵从性和治疗效果。
四、应变能力在临床实践中,我们需要具备一定的应变能力。
面对突发状况和意外情况,我们需要快速反应、正确处理,保证患者的生命安全。
同时,我们还需要对患者的情况进行全面评估,制定灵活的治疗方案,做到因人因时制宜。
五、安全意识医疗安全是医疗服务的重要组成部分。
临床技能中的每一个环节都涉及到患者安全问题。
在实践中,我们需要时刻保持高度的警惕性,认真执行各项操作规程和安全要求,杜绝各种潜在的安全风险。
【结语】总之,临床技能是医生必备的核心技能之一。
通过不断学习、探索和总结,我们能够更好地提高自身临床技能和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。
执业医师实践技能
执业医师实践技能
执业医师实践技能包括诊断技巧、治疗技能和处理危急情况的应急处理技能三部分。
诊断技巧是执业医师的核心能力,需要熟练掌握全面的疾病知识和诊断学研究,要多样化的了解患者的检查以及治疗史,运用有效的诊断工具综合考虑患者的临床表现和实验检查结果,做出准确的诊断。
治疗技能包括处方技能、非药物治疗技巧和手术技能。
处方技能要求熟悉药物的生物学特性及不良反应,运用药物治疗原则和肯定治疗原则,准确确定药物剂量,科学使用药物,准确施用多药结合,把握滥用药物的边界;非药物治疗技巧指基本护理技巧、物理治疗、心理治疗及执行预防性计划等;手术技能是临床疾病的有效治疗手段,手术的有效性和安全性取决于医师的技能水平和熟练程度。
处理危急情况的应急处理技能要求充足的熟悉知识及快速有效的应急处理能力,在处理恶化重症患者时要熟悉急救知识,需要把握临床表现、心理状况及生命体征等,及时有效的对患者采取处理措施,防止危急情况的发生。
执业医师实践技能
执业医师实践技能引言执业医师实践技能是指医生在临床工作中所需要具备的实践技能。
这些技能涉及到医生的诊断、治疗、手术等方面,是医生顺利完成医疗任务的基础。
本文将介绍几种重要的执业医师实践技能,并详细介绍每一种技能的要点和注意事项。
1. 临床诊断技能临床诊断是医生的核心工作之一,准确的诊断能够为患者提供及时有效的治疗。
下面是一些提高临床诊断技能的要点:•全面收集病史:认真询问患者病史,包括疾病的起因、发展过程、病症表现等。
同时,还要注意患者的家族史和个人习惯等因素。
•仔细体格检查:通过仔细观察和检查患者的身体状况,包括心率、血压、呼吸等生理指标,以及身体部位的肿胀、疼痛等病征,对疾病进行初步判断。
•辅助检查结合:对于一些病情复杂或不明确的患者,可以通过各种辅助检查手段(如血液检查、影像学检查等)来辅助诊断,增加诊断准确性。
•综合分析病情:根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果,结合自身临床经验和医学知识,进行全面分析和判断,确立正确的诊断。
需要注意的是,在实践中,医生还应当不断学习和更新医学知识,了解最新的诊断技术和方法,以提高诊断准确性。
2. 治疗技能治疗是医生的另一个重要任务,这包括药物治疗、物理治疗、手术等。
下面是一些提高治疗技能的注意事项:•了解药物特点:医生在药物治疗中应当熟悉各种药物的用途、剂量、不良反应等特点,避免不必要的药物过敏或药物相互作用。
•精准用药:根据患者的病情和生理特点,合理选择药物,并精确计算和调整剂量,确保药物能够发挥最大疗效。
•合理使用物理治疗:物理治疗是许多疾病治疗的重要手段,医生需要了解各种物理治疗方法的适应症和作用机制,以及操作技巧和注意事项。
•手术技能:医生需要具备一定的手术技能,包括手术操作技巧、手术风险评估、手术后护理等,以便为患者提供必要的手术治疗。
需要注意的是,医生在治疗过程中应当关注患者的反馈和疗效,及时调整治疗方案,并与患者进行有效的沟通和交流。
3. 团队合作技能团队合作是医生工作中不可或缺的一部分,特别是在手术和急救等领域。
中医执业医师实践技能总结)
一、感冒:感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣上呼吸道感染1.风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散荆芥防风茯苓独活柴胡前胡川芎枳壳羌活桔梗薄荷甘草2.风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散银华连翘竹叶荆芥牛蒡子豆豉薄荷甘草桔梗芦根3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮想入银华扁豆花厚朴连翘4.气虚感冒:益气解表-参苏饮人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗) ( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇)普通感冒与时行感冒鉴别普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。
在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。
若感冒一周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。
时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。
二、咳嗽:病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾。
病机:邪犯于肺,肺气上逆。
急慢性支气管炎1.风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散甘草麻黄杏仁百部紫菀白前桔梗荆芥防风2.风热咳嗽:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮桑叶菊花桔梗杏仁连翘甘草芦根薄荷3.风燥咳嗽:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮4.痰湿蕴肺:健脾燥湿,理气止咳-二陈汤合三子养亲汤半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱菔子大枣5.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤黄芩山栀子知母桑白皮瓜蒌仁贝母麦门冬橘红茯苓桔梗甘草6.肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散桑白皮地骨皮粳米青黛蛤壳7.肺阴虚证:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤北沙参玉竹麦冬天花粉扁豆桑叶生甘草咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
三、哮证:病位:主要在肺,关系到脾肾肝心,病机:痰阻气道,肺失宣降支气管哮喘1.发作期 1)寒哮:温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤细辛款冬花生姜大枣紫菀半夏五味子2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤白果麻黄款冬花桑白皮苏子甘草杏仁黄芩法制半夏3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热―小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减(麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣等)4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘―三子养亲汤加减白芥子紫苏子莱菔子大枣生姜5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰―平喘固本汤加减党参五味子冬虫夏草胡桃肉灵磁石沉香、坎脐、苏子款冬花法半夏橘红喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱―回阳急救汤合生脉散加减人参麦冬五味子陈皮肉桂附子干姜甘草2.缓解期 1)肺睥气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤人参白术茯苓甘草半夏陈皮2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减人参熟地五味子麦冬陈皮当归茯苓甘草与喘证鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。
医师资格实践技能
医师资格实践技能一、体格检查被测者安静休息5分钟。
正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、眼(眼球运动、对光反射)(1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
(3)眼球震颤检查方法。
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
锁骨后深部。
(4)腹股沟淋巴结检查:被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。
中医执业医师实践技能
中医执业医师实践技能
中医执业医师实践技能是指中医执业医师在临床实践中所具备的技能和能力。
中医执业医师需要具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验,能够准确地诊断疾病,制定合理的治疗方案,并能够熟练地运用中医诊疗技术进行治疗。
中医执业医师实践技能包括以下几个方面:
1. 中医诊断技能。
中医执业医师需要掌握中医诊断的基本方法和技巧,能够准确地判断疾病的病因、病机和病情,制定出相应的治疗方案。
2. 中医治疗技能。
中医执业医师需要熟练掌握中医治疗技术,包括针灸、推拿、中药治疗等,能够根据病情选择合适的治疗方法,并能够正确地操作和运用。
3. 中医药物运用技能。
中医执业医师需要熟练掌握中药的性味、归经、功效等知识,能够准确地辨别中药的质量和功效,并能够根据病情制定出合理的中药处方。
4. 中医预防保健技能。
中医执业医师需要具备中医预防保健知识,能够根据不同人群的特点和需求,制定出相应的预防保健方案,帮助人们保持健康。
5. 中医文献阅读和研究技能。
中医执业医师需要具备阅读和研究中
医文献的能力,能够深入研究中医理论和临床经验,不断提高自己的医疗水平和治疗效果。
中医执业医师实践技能是中医执业医师必须具备的基本能力,只有不断提高自己的技能和能力,才能更好地为患者服务,为人民健康事业做出更大的贡献。
2024中医执业医师实践技能
2024中医执业医师实践技能
一、中医四诊技能
中医四诊是指望、闻、问、切四种诊断方法,是中医辨证论治的重要依据。
在实践技能考试中,考生需要掌握望、闻、问、切四种诊法的操作方法和注意事项,能够根据患者的症状和体征,综合分析病情,为后续的辨证论治提供依据。
二、针灸推拿技能
针灸推拿是中医的特色疗法,对于一些疾病具有很好的疗效。
在实践技能考试中,考生需要掌握常用穴位的位置和功效,熟悉针灸的操作方法,了解推拿的基本手法,能够根据患者的病情选择合适的针灸推拿治疗方法。
三、辨证论治
辨证论治是中医治疗的核心,是根据患者的症状和体征,辨别病因、病机,确定治疗原则和方法的过程。
在实践技能考试中,考生需要掌握常见的证候类型和治法,能够根据患者的具体情况进行辨证分析,提出合适的治疗方案。
四、中药处方开具
中药处方是中医治疗的重要手段之一,其开具需要根据患者的病情和中药药性进行配伍。
在实践技能考试中,考生需要掌握常用中药的性味归经和功效,了解中药的配伍禁忌和用法用量,能够根据患者的具体情况开具合适的中药处方。
五、临床操作技能
临床操作技能是指医生在临床实践中需要掌握的基本技能,包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
在实践技能考试中,考生需要熟练掌握这些技能的操作方法和注意事项,能够根据患者的具体情况进行正确的临床操作。
六、西医基本操作技能
西医基本操作技能是指西医临床实践中需要掌握的基本技能,包括急救、外科手术等。
在实践技能考试中,考生需要了解这些技能的操作方法和注意事项,能够在必要时进行正确的西医基本操作。
医师实践考核总结范文
时光荏苒,转眼间我已完成了医师实践考核的各个环节。
在这段时间里,我在理论知识、临床技能和医德医风等方面都得到了很大的锻炼和提升。
现将我的实践考核总结如下:一、理论考核在理论考核阶段,我认真学习了《医师资格考试大纲》及相关专业知识,通过查阅书籍、网络资源等方式,对医学基础理论、临床知识进行了全面复习。
在考核过程中,我充分发挥了自己的专业知识,准确回答了考官提出的问题。
通过这次理论考核,我对医学知识有了更加深刻的理解和掌握。
二、临床技能考核在临床技能考核阶段,我按照考核要求,认真练习各项临床技能,如病史采集、体格检查、诊断与治疗等。
在模拟病人诊疗过程中,我注重与考官的沟通,及时调整自己的诊疗思路。
以下是我对临床技能考核的总结:1. 病史采集:在病史采集过程中,我学会了如何通过观察、询问、体格检查等方式,全面了解患者的病情。
同时,我注重与患者的沟通,使患者感受到我的关心和关爱。
2. 体格检查:在体格检查方面,我熟练掌握了各项检查技巧,能够准确判断患者的病情。
在考核过程中,我注意观察考官的反馈,及时调整自己的检查方法。
3. 诊断与治疗:在诊断与治疗方面,我根据病史、体格检查结果,结合自己的专业知识,对患者进行准确诊断,并提出合理的治疗方案。
在考核过程中,我注重与考官的沟通,及时请教,以确保诊疗方案的准确性。
三、医德医风考核在医德医风考核阶段,我深刻认识到作为一名医师,不仅要具备扎实的专业知识,还要具备良好的医德医风。
在实践过程中,我严格遵守医德规范,关爱患者,尊重生命,努力为患者提供优质的医疗服务。
以下是我对医德医风考核的总结:1. 爱岗敬业:在工作中,我始终保持敬业精神,认真履行自己的职责,为患者提供优质的医疗服务。
2. 关爱患者:我关心患者的生活,关注患者的心理需求,尽力为患者排忧解难。
3. 尊重生命:在诊疗过程中,我尊重患者的生命权,尽力挽救患者的生命。
通过这次医师实践考核,我深刻认识到自己在专业知识、临床技能和医德医风等方面还存在不足。
中医执业医师实践技能
中医执业医师实践技能首先,中医执业医师需要具备丰富的中医理论知识,并能够准确应用到临床实践中。
中医理论是中医药学的基础,包括中医经典理论、中医诊断学、中医治疗学等方面的知识。
在实践中,我发现只有深入理解中医理论,才能对临床病情做出准确的判断和诊断,并进行有效的治疗。
其次,中医执业医师需要具备较高的观察力和辨别力。
观察力是指通过仔细观察患者的外部表现和症状,从而获取临床信息的能力。
辨别力是指通过观察与分析,准确判断患者的病情和体质,并制定相应的治疗方案。
在实践中,我遇到了许多患者,通过对患者的各种表现和症状进行仔细观察和辨别,从中获得重要的临床信息,对病情进行准确评估,并制定个性化的治疗方案,有效地缓解患者的症状和疼痛。
再次,中医执业医师需要具备良好的沟通和交流能力。
与病人的沟通是临床工作中不可或缺的一部分,良好的沟通关系可以促进医患互信,从而提高治疗效果。
在实践中,我注重与患者的沟通交流,尊重患者的意愿和感受,使患者能够主动参与治疗过程,有效提高患者对治疗的依从性。
最后,中医执业医师需要具备良好的团队合作能力。
在医疗团队中,每个人的责任和任务不同,只有良好的团队合作才能使医疗工作顺利进行。
在实践中,我与医疗团队成员密切合作,共同商议治疗方案,及时交流病情信息,提供互相支持和帮助,最大限度地提高患者的治疗效果。
通过第一站的实践探索,我深刻认识到中医执业医师实践技能的重要性。
只有不断提升自己的专业素养和实践能力,才能更好地为患者提供有效的治疗和服务。
未来,我将继续学习和探索,提高自己的实践技能,为中医事业的发展贡献自己的力量。
全科医师业务技能工作总结
全科医师业务技能工作总结作为一名全科医师,业务技能是我们工作中非常重要的一部分。
在日常工作中,我们需要具备一定的医学知识和临床技能,以便能够为患者提供全面的医疗服务。
以下是我对全科医师业务技能的总结和思考。
首先,全科医师需要具备扎实的医学知识。
这包括对常见疾病和疾病的诊断、治疗方案以及预防措施等方面的知识。
在临床工作中,我们需要根据患者的症状和体征进行初步判断,并进行相应的检查和实验室检测,最终给出正确的诊断和治疗方案。
因此,不断学习和更新医学知识是全科医师的必修课。
其次,全科医师需要具备良好的沟通能力和人际关系技巧。
在与患者交流的过程中,我们需要能够倾听患者的诉求和需求,了解他们的病情和生活状况,从而能够给予更加贴心的医疗建议和治疗方案。
同时,我们还需要与其他医护人员和医疗机构保持良好的合作关系,共同为患者提供更好的医疗服务。
此外,全科医师还需要具备一定的临床技能和操作技能。
比如,常见的注射、采血、拆线等操作,以及对常见疾病的急救处理和基本外科技能等。
这些技能的掌握可以帮助我们更好地为患者提供医疗服务,同时也能够提高工作效率和医疗质量。
最后,全科医师需要具备一定的管理和组织能力。
在医疗工作中,我们需要处理大量的病历和医疗资料,同时还需要合理安排工作时间和医疗资源,以便能够更好地为患者提供医疗服务。
因此,良好的管理和组织能力对于全科医师来说也是非常重要的。
总的来说,全科医师业务技能的提升是一个不断学习和实践的过程。
我们需要不断学习医学知识,提高临床技能,加强沟通能力,提高管理和组织能力,以便能够更好地为患者提供全面的医疗服务。
希望每一位全科医师都能够不断提升自己的业务技能,为患者的健康贡献自己的力量。
2023年医师实践技能考试重点整理
2023年医师实践技能考试重点整理
2023年医师实践技能考试的重点整理如下:
1. 临床技能:包括患者接诊、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等方面的技能要求。
考试重点可能包括常见疾病的诊断和治疗、急诊救治技能、手术操作技能等。
2. 急救技能:包括心肺复苏、创伤救治、中毒处理等方面的技能要求。
考试重点可能包括不同类型的急救情况的处理、常见急救药物的使用、急救设备的操作等。
3. 检查技能:包括常见的医学检查技能,如血液检查、尿液检查、影像学检查等。
考试重点可能包括不同检查项目的适应症和禁忌症、检查方法的操作步骤和注意事项等。
4. 手术技能:包括常见手术操作技能,如切口缝合、手术器械使用等。
考试重点可能包括不同手术操作的步骤和技巧、手术并发症的预防和处理等。
5. 制剂技能:包括药物的调配、注射、静脉输液等方面的技能要求。
考试重点可能包括不同药物制剂的配制方法和用法、不同注射技术的操作步骤和注意事项等。
6. 传染病防控技能:包括传染病的预防、控制和处理等方面的技能要求。
考试重点可能包括不同传染病的防控措施、传染病的诊断和处理流程等。
7. 医学伦理与法律知识:包括医学伦理和法律方面的知识要求。
考试重点可能包括医学伦理原则、医患关系处理、医学法律责任等。
请注意,以上整理仅供参考,具体的考试重点可能会根据考试的要求和内容有所调整。
建议考生参考官方的考试大纲和教材,做好充分的准备。
医生工作技能总结
医生工作技能总结一、概述作为一名医生,具备丰富的医学知识和专业技能是至关重要的。
除此之外,医生还需具备一系列工作技能,包括沟通能力、医疗技能、协作能力等。
本文将对医生工作所需的关键技能进行总结。
二、沟通能力在医生的工作中,与患者和其他医疗团队成员进行有效的沟通尤为重要。
沟通能力的好坏直接影响着医生与患者之间的信任关系和治疗效果。
优秀的医生应具备以下沟通技能:1.倾听能力:能够耐心聆听患者的意见和问题,并给予真实的回应。
在医生和患者之间建立起良好的沟通桥梁。
2.清晰表达:能够以简洁明了、通俗易懂的语言解释医疗问题,帮助患者更好地理解自身病情和治疗方案。
3.敏感度:能够准确感知和理解患者的情感需求,提供情绪上的支持和安慰。
三、医疗技能医生还需要扎实的医疗技能,以便在临床实践中能够做出准确的诊断和有效的治疗。
以下是医生工作中必备的医疗技能:1.临床判断能力:通过对患者病史和体征的分析,能够快速、准确地作出诊断和制定治疗方案。
2.操作技能:熟练掌握常见的医疗器械和手术操作技巧,确保手术过程安全和高效。
3.急救技能:具备应对急危重症状况的能力,能够迅速采取适当的急救措施,以保障患者的生命安全。
四、人际关系与协作能力医生往往需要与各种各样的人员进行合作,包括其他医生、护士、药剂师等,因此,优秀的人际关系和协作能力对于医生职业的成功至关重要。
1.团队合作:能够与其他医护人员密切协作,建立一个紧密的医疗团队,共同为患者提供全面的医疗服务。
2.领导能力:在医疗团队中,医生通常是核心成员之一,能够在团队中发挥领导作用,有效地管理团队资源和任务分配。
3.决策能力:面对复杂的医疗问题和紧急情况,医生需要迅速做出决策并采取行动。
五、持续学习与自我提升医学知识和医疗技术日新月异,作为一名合格的医生,持续学习和不断提升自我是必不可少的。
以下是医生应具备的学习和自我提升能力:1.专业知识更新:持续学习最新的医学知识和技术,参加学术研讨会、培训课程等,保持专业素养和敏锐的学术洞察力。
全科年度考核技能总结范文
2022年度全科医生技能考核总结时光荏苒,转眼间2022年已接近尾声。
在这一年中,我作为全科医生,参与了医院组织的年度技能考核,现将本次考核总结如下:一、考核背景本次考核旨在全面评估全科医生在实际工作中的技能水平,以检验我们在临床诊疗、医患沟通、疾病预防等方面的能力。
考核内容涵盖了基础医学知识、临床技能操作、医患沟通技巧等方面。
二、考核过程1. 理论考核:本次理论考核主要考察我们对基础医学知识、临床诊疗规范的掌握程度。
通过笔试形式,我对自己的理论知识进行了回顾和巩固,同时也发现了自身知识体系的不足。
2. 临床技能操作考核:在实际操作环节,我按照考核要求,进行了病史采集、体格检查、诊断与治疗等技能操作。
在操作过程中,我注重细节,力求做到准确、规范,同时也虚心请教考官,及时纠正自己的错误。
3. 医患沟通技巧考核:医患沟通是医生必备的技能之一。
在本次考核中,我通过模拟场景,展示了与患者沟通的能力。
我注重倾听患者需求,用通俗易懂的语言解释病情,赢得了考官的认可。
三、考核总结1. 优点:(1)基础知识扎实:在理论考核中,我对基础医学知识掌握较好,能够迅速找到解题思路。
(2)临床技能操作规范:在实际操作环节,我严格按照规范进行操作,体现了良好的职业素养。
(3)医患沟通能力较强:在医患沟通环节,我注重倾听患者需求,用恰当的语言与患者沟通,增强了患者的信任感。
2. 不足:(1)部分临床知识掌握不够熟练:在理论考核中,我发现自己在某些临床知识方面仍有不足,需要进一步加强学习。
(2)操作细节处理不够精细:在实际操作环节,我有时对细节处理不够精细,需要进一步提高自己的操作水平。
(3)医患沟通技巧有待提高:在医患沟通环节,我发现自己在某些情况下沟通技巧有待提高,需要不断学习和积累经验。
四、改进措施1. 加强理论知识学习:针对理论考核中的不足,我将利用业余时间,加强基础医学知识和临床诊疗规范的学习,提高自己的理论水平。
2. 提高临床技能操作水平:在实际工作中,我将注重细节,提高自己的操作技能,确保诊疗过程的安全、规范。
执业医师工作小结
执业医师工作小结执业医师是一项具有重要责任和挑战性的职业,常常需要面对复杂的医疗情况和病人的需求。
在执业医师工作小结中,我将结合自己的工作经验和观察,从以下几个方面进行总结。
一、执业医师的专业知识和技能作为一名执业医师,专业知识和技能是基本功。
在工作中,我要不断学习和更新医学知识,关注新的研究成果和临床指南,提高自己的诊疗水平。
同时,我还要不断磨炼手术技术和操作技能,提高医疗质量。
二、执业医师的临床技巧和判断能力在临床工作中,执业医师需要灵活运用自己的临床技巧和判断能力,准确诊断和治疗疾病。
临床技巧包括病史采集、体格检查、辅助检查的选择和解读等方面。
判断能力包括对疾病进展和风险的估计,以及选择合适的治疗方案。
三、执业医师的团队合作和沟通能力执业医师往往需要与多个科室和多个职业组成的团队合作,共同为患者提供医疗服务。
在团队合作中,我要积极与他人沟通,理解他人的需求和意见,并与他们一起制定和执行治疗方案。
同时,我也需要与患者进行有效的沟通,解释病情和治疗计划,提供支持和安慰。
四、执业医师的责任心和职业道德作为执业医师,我感到自己肩负着重要的责任,需要为每个患者提供最好的医疗服务。
我始终坚持职业道德,严守医学伦理规范,尊重患者的权益和隐私。
我始终抱着一颗善良的心态,关心每个患者的身心健康。
五、执业医师的个人成长和进修计划作为一名执业医师,我深感自己需要不断学习和成长,提高自己的专业水平和医疗技能。
因此,我制定了一个个人进修计划,包括参加学术会议和培训班,阅读相关文献和研究成果,以及与优秀医生的交流合作等。
通过这些进修计划,我希望能够不断提高自己的能力和素质。
总之,作为一名执业医师,我深感自己的责任重大,需要不断提高自己的综合素质和医疗水平。
通过积极学习和实践,不断完善自己的知识和技能,我相信我能够更好地为患者提供优质的医疗服务。
同时,我也要坚守职业道德,尊重患者的权益和隐私,真诚关心患者的健康和福祉。
2024年执业医师工作小结(三篇)
2024年执业医师工作小结____年执业医师工作小结____年对于执业医师来说,是一个充满挑战和机遇的一年。
在这一年里,作为一名执业医师,我经历了各种各样的工作和学习,取得了一定的成绩和收获,也遇到了一些困难和挑战。
以下是我在____年的执业医师工作的小结,总结了我在工作中的经验和体会。
一、加强专业素养和学习作为一名执业医师,专业素养和学习是非常重要的。
在____年,我不断加强自己的专业知识和技能,通过阅读最新的医学期刊和文献,参加学术会议和培训,不断更新自己的知识和提升自己的专业技能。
同时,我也注重与同行的交流和合作,利用集体智慧和经验,共同提高医疗质量和效果。
二、合理分配工作时间和精力在____年,我学会了合理分配工作时间和精力。
医生的工作非常繁忙和紧张,需要面对各种各样的病患和疾病,需要花费大量的时间和精力。
因此,我学会了合理规划和安排自己的工作,充分利用时间来处理病患和工作任务。
同时,我也注重自己的休息和调整,保持良好的身心状态,以更好地应对工作的挑战。
三、提高医疗服务质量和体验在____年,我致力于提高医疗服务质量和体验。
作为一名执业医师,我不仅要关注病患的健康问题,还要关注他们的心理和生活质量。
因此,我注重与病患沟通和交流,了解他们的需求和关切,提供个性化的医疗服务和建议。
同时,我也注重医疗环境的改善和医疗设备的更新,以提高医疗服务的效果和效率。
四、注重团队合作和协作在____年,我更加注重团队合作和协作。
作为一名执业医师,我深知医疗工作不是一个人能够完成的,需要与其他医生、护士和技术人员等进行紧密的合作和协作。
因此,我积极参与团队的工作和讨论,分享自己的经验和建议,与团队成员一起制定工作计划和方案,共同提高医院的整体医疗服务水平。
五、提高风险意识和应对能力在____年,我也不断提高自己的风险意识和应对能力。
医疗工作涉及到许多复杂和高风险的操作和决策,需要紧急应对各种突发情况和危险情况。
执业医师技能总结
凡浅表靠近骨骼的动脉如桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉等都可用以诊脉,常用桡动脉。
诊脉前患者应安静,剧烈活动者休息30分钟后再测,向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合;诊脉时患者取坐位或卧位,检查者示指、中指、无名指并拢,指腹按压患者前臂桡侧近腕处桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜;一般患者测30秒钟,异常脉搏者(如心血管疾病、危重患者等)应测1分钟,必要时听心率。
诊脉时应注意脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱等变化.身高的测量:①身高计应选择平坦靠墙的地方放置,使用前应校对0点,误差不得大于0.1cm;同时应检查立柱是否垂直。
②测量身高前,被测量者不应进行体育活动和体力劳动。
被测量者赤脚,“立正”姿势站在身高计的底板上,两眼平视前方,上肢自然下垂,足跟并拢,,脚跟、骶骨部及两肩胛骨(三点)紧靠身高计的立柱。
③移动水平压板。
水平压板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实,头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下。
④测试人员读数时双眼应与压板水平面(两点)等高进行读数。
读数完毕,将水平压板轻轻推向安全高度,以防碰坏。
⑤每次测量身高最好连续测两次,间隔30秒。
两次测量的结果应大致相同。
体重测量:①测量体重前被测量者排除大小便,脱去厚重的衣服,穿贴身衣物,赤足。
②体重计应放在平坦地面上,调整0点至刻度尺水平位。
被测量者双足平稳地站在秤台中央,肢体放松,双上肢自然下垂。
③待体重计指针稳定后进行读数、记录。
测量误差部超过0.1kg。
再次测量时要矫正0点。
皮褶厚度测量常见测量部位:1.肱三头肌部上肢自然下垂,于肩峰与尺骨鹰嘴连线中点处,垂直捏起皮褶。
2.肩胛下部肩胛骨下角下方约1厘米处。
皮褶方向向外下方,与脊柱成45度。
3.腹部脐旁1厘米处,垂直捏起皮褶。
1)长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正2)皮褶计的压力要求符合规定标准(10g/cm2)3)左手拇指和示指以指腹捏起测量部位的皮肤及皮下组织,轻轻捻动皮褶,使之与肌肉分离,右手握皮褶厚度计距左手拇指捏起部位1cm 处的皮褶厚度4)将测量仪两钳头置于手指下方夹住皮褶,待测量仪指针稳定后立即读数。
实用文_医师资格考试实践技能工作总结范文
医师资格考试实践技能工作总结范文篇一:永州市实践技能考试考务工作总结本年度电子信息工程系在学院党委、行政的正确领导下,严格按照学院的规章制度办事,圆满完成了学院下达到系里的各项任务,取得了显著成绩。
一、政治思想工作1、在系支部书记的带领下,坚持做到了每周政治学习,通过学习了解国际国内新形势,特别是通过对党员教育活动的学习,使全系教职工党员、学生党员在思想上更加进步,在工作中更能体现出党员先进先锋模范作用。
2、开展安全教育知识讲座,提高学生的安全意识。
组织学生党员和推优分子学习党章和相关知识。
3、开展好入党分子的入党教育,端正他们的入党动机。
本年度共发展预备党员 21名.党员转正 8人,他们都在各自的岗位上起到了模范带头作用.4、我系教师为汶川地区捐款伍千多元。
派出青年志愿者3名(教师)到绵阳参加抗震救灾。
二、系各项工作1、做好学生的思想教育、管理和生产实习(就业)工作。
本年度开学我系对06级07级的学生召开了年级大会布置了学生工作和__年迎国家示范高职工作让学生明确学习的目的和方向。
2、系成立学生就业工作领导小组和学生就业服务小组。
3、系在全省农民工品牌《电子工》培训投标中中标,共培训农民工100名,4、在新生到校期间,接待好新生。
安排好新生的吃、住。
做好08级学生的学前教育以及新生的开学典礼。
做好老生的注册登记工作。
抓好验室建设和管理工作。
5、05级电子设计大赛小组参加全省电子大赛荣获省级二等奖。
6、为了加强师生之间的交流,解决同学们思想、学习、生活和工作等方面的问题,把电子信息工程系的学生管理工作进一步推进。
x月x日晚7:30在新校区L-310教室召开了电子信息工程系06、07级师生交流会。
x月6晚7:30 电子信息工程系在 B309召开了08级师生交流会。
7、科技下乡青年志愿者在行动,加强我系学生“理论与实践”相结合的原则,三月x日我系在新桥镇开展了一次“三下乡”活动(家电义务维修)。
11月x日上午,我系永兴镇新街开展了一年两次的秋季家电义务维修和科普知识宣传活动以实际行动带动教风、学风建设。
中医实践技能总结
中医实践技能总结中医实践技能总结「篇一」布鲁津斯基征的操作:患者去枕仰卧,双下肢自然伸直,医师左手托起患者枕部,右手置于其胸前,使颈部移动前屈,如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。
口对口人工呼吸:如患者自主呼吸已经停止,则应迅速做人工呼吸。
畅通气道后,将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔,操作者在深呼吸后,用口唇把患者的口唇紧密全罩住后,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,待患者胸部扩张后放松鼻孔,让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。
提供人工通气的频率为每分钟10-12次,但开始应先进行人工通气2-5次。
口对鼻人工呼吸:若患者牙关紧闭,口唇创伤,则可改为口对鼻呼吸,注意吹气时要捏紧患者口唇,而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气,每次吹气应持续2秒以上,待患者胸部扩张后放松鼻孔,让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。
人工通气的频率为每分钟10-12次,但开始应先进行人工通气2-5次。
布脉:医生和病人应侧向坐,用左手切按病人的右手脉,以右手按其左手。
先用中指定关(掌后高骨内侧),接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的.尺脉部位。
三指应呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,用指目感觉灵敏。
凯尔尼格征:患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。
如果小于135°时就出现抵抗,并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。
以同样方法再检查另一侧。
属于脑膜刺激征。
心脏触诊: 心脏触诊的内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。
检查者用右手全手掌置于心前区,注意心尖搏动的位置和有无震颤。
示指和中指并拢,用指腹确定心尖搏动的准确位置、范围,是否弥散,有无抬举性搏动。
用手掌在心底部和胸骨左缘第三、四肋间触诊,注意有无震颤及心包摩擦感。
必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定震颤的具体位置,判定收缩期还是舒张期。
触诊心包摩擦感时,在患者取坐位前倾呼气末时较明显。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医师资格实践技能全面总结(很详细哦!!不看才后悔)医师资格实践技能一、体格检查1、血压(间接测量法)被测者安静休息5分钟。
正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、眼(眼球运动、对光反射)(1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
(3)眼球震颤检查方法。
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(4)腹股沟淋巴结检查:被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。
4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(1)甲状腺触诊手法正确①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。
②甲状腺侧叶触诊:(单手触诊法)一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。
③后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作,重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
在②③检查方法中可以任选一种,如:在检查过程中,如果没有令被检查作吞咽动作的,应扣1分。
表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等分度:不能看出肿大但能触及为Ⅰ度;能看到又能触及但在胸锁乳突肌内侧为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度。
见于:单纯性甲状腺肿,甲状腺癌,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状旁腺腺瘤。
(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
5、外周血管检查(1)脉搏:测试脉率、脉律方法正确;检查者以示指、中指,环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处,数其每分钟搏动次数和感知其律。
(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确;①毛细血管搏动征:用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜,可使局部发白,发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
②水冲脉:检查方法是握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
(3)射枪音检查,操作正确。
枪击音:在外周较大动脉表面(常选择股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进(二)胸(肺)、心、腹、神经(大项目)[胸部]6、胸部视诊(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝);(2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等。
(3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者7、胸(肺)部触诊(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确;①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。
(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。
)③嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
(2)语音震颤触诊方法正确;①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音。
②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。
(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法。
操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及。
8、胸(肺)部叩诊(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
(2)直接叩诊手指方法;检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度。
①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。
②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的。
9.胸部(肺)听诊(1)听诊:被检查者坐位或卧位,听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部(锁骨中线和腋中线)、侧胸部(腋前线和腋后线第4、5肋间隙)和背部(肩胛线),而且要在上下、左右对称部位进行对比。
(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称:正常呼吸音:①支气管呼吸音:喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近;②支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧1、2肋间隙,肩胛区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
异常呼吸音、干、湿啰音、胸膜摩擦音。
[心脏]10、心脏视诊(1)心脏视诊方法正确①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧。
②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观察心前区有无隆起及异常搏动。
③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区。
(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容,并能指出其部位;①能指出心尖搏动并能描述其部位正确。
②能提到还可观察心前区隆起与凹陷。
③能提到可观察心前区异常搏动。
11、心脏触诊(1)触诊手法;①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。
③触诊时手掌按压力度适当。
(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置;(3)触诊震颤、心包摩擦感;①震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。
②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。
触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。
12、心脏间接叩诊(1)叩诊手法、姿势;以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。
或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序;①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。
左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。
②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
(3叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界。
叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。
右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。
正常人心相对浊音界:右界(cm)肋间左界(cm)2-3 Ⅱ2-32-3Ⅲ3.5-4.53-4 Ⅳ5-6Ⅴ7-9(注:左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)13、心脏听诊(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区;①二尖瓣:位于心尖部,左侧第5肋间锁骨中线稍内侧;②肺动脉瓣:胸骨左缘第二肋间③主动脉瓣:胸骨右缘第二肋间④主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间⑤三尖瓣:胸骨左缘第4、5肋间(2)听诊顺序正确;从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
(3)能表达心脏听诊主要内容:心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。
[腹部]14、腹部视诊(1)腹部的体表标志:肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘,髂前上棘、腹股沟、脐)及分区(4区法、9区法)表述正确并能在腹部指示;(2)视诊方法正确;①被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,嘱被检查者放松腹肌,检查者在其右侧。
②检查者视线与被检查者腹平面同水平,。
③再提高视线自上而下视诊全腹。
(3)能表述视诊主要内容。
①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉,②呼吸运动、胃肠型和蠕动波。