地籍调查表(样例)
地籍调查表
编号：x x x地籍调查表
xx区街道号
年月日初始、变更
注：本表共页，本页为第页。
填表说明
1、说明：
变更地籍调查时，将原使用人、土地座落、地籍号及变更之主要原因在此栏内注明。
2、宗地草图：
对较大的宗地本表幅面不够时，可加附页绘制附在宗地草图栏内。
3、权属调查记事及调查员意见：
记录在权属调查中遇到的政策、技术上的问题和解决方法；如存在遗留问题，将问题记录下来，并尽可能提出解决意见等；记录土地登记申请书中有关栏目的填写与调查核实的情况是否一致，不一致的要根据调查情况作更正说明。
4、地籍勘丈记事：
记录地籍勘丈采用的技术方法和使用的仪器；勘丈中遇到的问题和解决办法；遗留问题并提出解决意见等。
5、地籍调查结果审核意见：
对地籍调查结果是否合格进行评定。
6、表内其它栏目可参照土地登记申请书中的填写说明填写。
地籍调查表(样例)
编号：
地籍调查表
班级：
组长：
组员：
____ ___区(县)__ _____乡、镇、街道_______号
年月日
初始、变更
土地使用者
名称
性质
上级主管部门
土地座落
法人代表或户主
代理人
姓名
身份证号码
姓名
身份证号码
电话号码
唐兴福
土地权属性质
预编地籍号
地籍号
所在图幅号
宗地四至
批准用途
实际用途
使用期限
共有使用权情况
调查员签名：杜海兵日期：2011年10月10日
地籍勘丈记事：
采用全站仪方法测量的所有界址点坐标，并丈量了界址边长，符合规范要求，利用南方CASS2008绘制了宗地图，成果合格。
勘丈员签名：李奎东日期：2011年10月10日
地籍调查结果审核意见：
本宗地相关手续齐全、合法，界址设置齐全，四邻签字手续完备、无异议，成果合格。
说明
界址标示
界
址
点
号
界标种类
界址
间距/m
界址线类别
界址线位置
备
注
钢
钉
水
泥
桩
石
灰
桩
喷
漆
围
墙
墙
壁
界
址
线
内
中
外
界址线
邻宗地
本宗地
日
期
起点号
终点号
地籍号
指界人姓名
签章
指界人姓名
签章
界址调查员名
宗地草图
丈量者
丈量日期
概略比例尺
地籍调查表 样本及填写说明
初始、变更
填表说明
1、说明：
变更地籍调查时，将原使用人、土地座落、地籍号及变更之主要原因在此栏内注明。
2、宗地草图：
对较大的宗地，本表幅面不够时，可加附页绘制，附在宗地草图栏内。
3、权属调查记事及调查员意见：
记录在权属调查中遇到的政策、技术上的问题和解决方法；如存在遗留问题，将问题记录下来，并尽可能提出解决意见等；记录土地登记申请书中有关栏目的填写与调查核实的情况是否一致，不一致的要根据调查情况作更正说明。
4、地籍勘丈记事：
记录勘丈采用的技术方法和使用的仪器；勘丈中遇到的问题和解决方法；遗留问题并提出解决意见等。
5、地籍调查结果审核意见：
对地籍调查结果是否合格进行评定。
6、表内其他栏目可参照土地登记申请书中的填写说明填写。
编号：
地籍调查表
东台市东台镇街道（村）学府东路街（路、弄）47 号
二００八年三月二十二日。
地籍调查表样表 最新 版
所有权/使用权面 积/㎡
独有/独用面积/ ㎡
分摊面积/㎡
共有/共 用面积 情况
编号：
地籍调查表
宗地代码： 土地权利人：
年 月 日s
土地权Байду номын сангаас人
土地权属性质
土地坐落
法定代表人或 负责人姓名
代理人姓名 国民经济行业
分类代码 预编宗地代码
所在图幅号
比例尺 图幅号
宗地四至
北： 东： 南： 西：
基本表 单位性质 证件类型 证件编号 通讯地址
使用权类型
证件类型 证件编号 证件类型 证件编号
宗地代码
电话 电话
批准用途
地类编码
批准面积(m2)
使用期限
实际用途 宗地面积(m2) 年 月 日至 年
地类编码
建筑占地面积 （m2）
建筑面积（m2）
月日
共有/共用权利 人
情况
说明
界
界标种类
址
点
钢
水 喷
号
钉
泥 桩涂
界址标示表
界址 间距
(m)
界址线类别
道沟围围田 路渠墙栏埂
界址线 说 位置 明
内中外
界址线
调查员签名：
日期：
勘丈前经检查 个界址点标志完好无损，使用皮尺测定界址点。
地籍测量记事
测量员签名：
日期：
地籍调查结果 审核意见
经审核，该宗地的权属证件齐全，有效合法，界址清楚，四至无 纠纷，调查结果正确，地籍勘丈结果准确。
审核人签名：
审核日期：
共有/共用宗地面积分摊表
土地坐落
权利人名称
宗地代码
地籍调查表(TD／T1001—2012规范-修改了“界址标示表”表格错误).doc
15)宗地面积。填写经测量得到的宗地土地面积。此项由测绘单位在测量完成时提供 ,由调查人员填写 ,小数点后保留2位。
编号：
地籍调查表
宗地代码：
土地权利人：
年 月 日
庆阳市国土资源局西峰分局印制
基 本 表
土地权利人
张三
单位性质
个人
证件类型
身份证
证件编号
62050219665374
通讯地址
土地权属性质
宅基地使用权
使用权类型
批准拨用宅基地
土地坐落
法定代表人或负责人姓名
证件类型
电话
证件编号
代理人姓名
证件类型
电话
证件编号
国民经济行业分类代码
8)宗地代码。填写方法见A.2.1中的2)。
9)所在图幅号。按下列方法填写。
比例尺：填写1:500、1:1000、1:2000、1:5000、1:1万或1:5万。
图幅号：填写宗地所在对应比例尺地籍图的图幅号。破宗时 ,填写宗地各部分地块所在地籍图的图幅号。
10)宗地四至。填写相邻宗地的土地使用权人、所有权人名称。与道路、河流等线状地物相邻的应填写地物名称；与空地、荒山、荒滩等未确定使用权的国有土地相邻的 ,应准确描述相应地物、地貌的名称 ,不得空项。
A.1.5表中各栏目应填写齐全、不得空项。确属不填的栏目 ,使用“/”符号填充。
A.1.6文字内容一律使用蓝黑钢笔或黑色签字笔填写 ,不得使用谐音字、国家未批准的简化字或缩写名称。
A.1.7项目栏的内容填写不下的可另加附页。宗地草图可以附贴。凡附页和附贴的 ,应加盖国土资源主管部门印章。
地籍调查表-样表20
日期
起 点 号
终 点 号
界址线
邻 宗 地 地 籍 号 指界人 姓名 签 章
本 宗 地 指界人 姓名 签 章
日期
起 点 号
终 点 号
界址线
邻 宗 地 地 籍 号 指界人 姓名 签 章
本 宗 地 指界人 姓名 签 章
日期
起 点 号
终 点 号
界址线
邻 宗 地 地 籍 号 指界人 姓名 签 章
本 宗 地 指界人 姓名 签 章
址
标
示 界址线 位 置
界 址 线 类 别
铁 围 栅 红 界 篱 丝 内 中 外 墙 栏 线 线 笆 网
备 注
界 界 址 点 号 界标类型 钢 混 石 喷 凝 灰 钉 土 柱 涂 界标 间距 (m)
址
标
示 界址线 位 置
界 址 线 类 别
铁 围 栅 红 界 篱 丝 内 中 外 墙 栏 线 线 笆 网
址
标
示 界址线 位 置
界 址 线 类 别
铁 围 栅 红 界 篱 丝 内 中 外 墙 栏 线 线 笆 网
备 注
界 界 址 点 号 界标类型 钢 混 石 喷 凝 灰 钉 土 柱 涂 界标 间距 (m)
址
标
示 界址线 位 置
界 址 线 类 别
铁 围 栅 红 界 篱 丝 内 中 外 墙 栏 线 线 笆 网
备 注
界 界 址 点 号 界标类型 钢 混 石 喷 凝 灰 钉 土 柱 涂 界标 间距 (m)
址
标
示 界址线 位 置
界 址 线 类 别
铁 围 栅 红 界 篱 丝 内 中 外 墙 栏 线 线 笆 网
备 注
界 界 址 点 号 界标类型 钢 混 石 喷 凝 灰 钉 土 柱 涂 界标 间距 (m)
地籍调查表填写范本
地籍调查表填写范本地籍调查表一、背景信息：1. 调查区域：_________________________2. 调查日期：_________________________3. 调查人员：_________________________二、调查对象：1. 户主姓名：_________________________2. 住址：_____________________________3. 户口性质：_________________________4. 房屋类型：_________________________5. 建筑面积：_________________________三、土地信息：1. 土地地址：_______________________2. 土地面积：_______________________3. 土地所有权人：___________________4. 土地使用权性质：_________________5. 土地用途：_______________________四、建筑信息：1. 建筑物类型：____________________2. 建筑面积：______________________3. 建筑物用途：____________________4. 建筑物结构：____________________五、权属信息：1. 不动产权证号：__________________2. 不动产权证所在机构：_____________3. 不动产权登记日期：_______________4. 不动产权登记机构：_______________六、其他信息：1. 附属设施：_____________________2. 周边环境：_____________________3. 附近交通：_____________________4. 学校、医院、商场等基础设施情况：_____________________七、备注：__________________________________以上所填写的信息属实，如有不实之处，本人愿意承担一切法律责任。
地籍调查表模板
J13
J14
国民经济行
业分类代码
/
法定代表人/负责人姓名
XXX
证件类型
身份证
电话号码
证件编号
/
代理人姓名
/
证件类型
/
电话号码
/
证件编号
/
所在图幅号及对应比例尺
图幅号：H50 G 087033
比例尺：1∶500
宗地代码
地籍区
地籍
子区
土地权属类型
宗地号
预编宗地代号
009
012
JC
00001
00001
宗 地 四 至
东至：
勘丈员签名：日期：
地籍调查结果
审核意见
经核实调查信息准确无误，调查结果符合要求。
审核人签名：日期：
界址签章表
界址线
邻 宗 地
本宗地
日期
起点号
终点号
地籍号
委托代理人姓名
指界人姓名
签 章
委托代理人姓名
指界人姓名
签 章
J1
J2
J2
J3
J3
J4
J4
J5
J5
J6
J7
J8
J9
J10
J10
J11
J11
J12
J12
南至：
西至：
北至：
宗地面积
/
批准面积建筑ຫໍສະໝຸດ 地面积建筑面积（㎡）批准用途
地类代码
实际用途
/
地类代码
使用期限
/
终止日期
共有/共用权利人情况
/
土地他项权利
/
备 注
/
调查审核表
地籍调查表
经批准的的土地使用期限，且不能超过批准用途的法定最高年限。未明确土地使 用期限的不填。
终止日期
土地使用期限的终止时间。未明确土地使用期限的不填。
宗地面积
整宗地的土地面积。
使用权面积
土地使用权人在一宗地内使用的土地面积。共用宗的为独用面积与分摊面积之 和，非共用宗的为宗地面积。
独用面积
土地权利人在共用宗内独自使用的土地面积。
宗地图
| | | | | |宗 |地 |图 |粘 |贴 |线 | | | |
米 平方米
精选文档
可修改可编辑
权属 权 调查 属 调 查 及 地 籍 勘 丈 记 事 地籍
勘丈
调查勘丈员 签字
资格 证书 编号
资格 证书 代码
调查勘丈日期
地籍调查 结果
审核意见
审核人：
审核单位：（盖章）
精选文档
可修改可编辑
审核地籍调查成果是否符合规定要求，填写审核意见。审核负责人签字，并盖审 核单位公章。审核单位如是土地登记代理中介机构需填写土地登记代理机构资质 证书号。审核单位须对地籍调查成果的真实性和准确性负责，否则承担相应责任。
..
.
精选文档
土地坐落
宗地所在地的详细地址。
土地权属性质 行政代码 地籍号
最新地籍调查表(样本及填写说明)
初始、变更
填表说明
1、说明：
变更地籍调查时，将原使用人、土地座落、地籍号及变更之主要原因在此栏内注明。
2、宗地草图：
对较大的宗地，本表幅面不够时，可加附页绘制，附在宗地草图栏内。
3、权属调查记事及调查员意见：
记录在权属调查中遇到的政策、技术上的问题和解决方法；如存在遗留问题，将问题记录下来，并尽可能提出解决意见等；记录土地登记申请书中有关栏目的填写与调查核实的情况是否一致，不一致的要根据调查情况作更正说明。
4、地籍勘丈记事：
记录勘丈采用的技术方法和使用的仪器；勘丈中遇到的问题和解决方法；遗留问题并提出解决意见等。
5、地籍调查结果审核意见：
对地籍调查结果是否合格进行评定。
6、表内其他栏目可参照土地登记申请书中的填写说明填写。
编号：
地籍调查表
东台市东台镇街道（村）学府东路街（路、弄）47 号
二００八年三月二十二日
公益活动策划方案。
地籍调查表
地籍调查表村内农民集体土地所有权归属状况证明乡（镇）村集体土地所有权归属状况证明兹证明行政村下辖个村组，其具体名称分别为，集体土地所有权分别归各村民小组农民集体。
归村农民集体所有的土地为。
特此证明。
村民委员会乡（镇）人民政府（公章）（公章）年月日年月日附录B.2乡(镇)农民集体土地所有权归属状况证明乡（镇）集体土地所有权归属状况证明兹证明土地归乡（镇）农民集体所有。
特此证明。
乡（镇）人民政府（公章）年月日村内农民集体土地所有权归属状况公示乡（镇）村集体土地所有权归属状况公示现将行政村集体土地所有权归属状况公示如下：集体土地所有权分别归各村民小组农民集体，村民小组分别为；归村农民集体所有的土地为。
对公示结果有异议的，请于年月日前向国土资源局反映。
公示期7天。
逾期未提出异议的，公示结果有效。
联系人：联系电话：联系地址：国土资源局（公章）年月日附录C.2乡(镇)农民集体土地所有权归属状况公示乡（镇）集体土地所有权归属状况公示现将乡（镇）集体土地所有权归属状况公示如下：归乡（镇）农民集体所有的土地为。
对公示结果有异议的，请于年月日前向国土资源局反映。
逾期未提出异议的，公示结果有效。
联系人：联系电话：联系地址：国土资源局（公章）年月日附录D附录D.1NO:指界通知书（存根）乡（镇）村（组）：根据农村集体土地确权登记发证工作的要求，现需对你单位和相邻单位的集体土地所有权界线进行实地指认。
请你单位法定代表人或委托人持有关身份证明文件于年____月____日____午____时___分出席现场指界，请准时参加。
未按时参加又未委托他人出席指界的，作违约缺席指界处理。
国土资源局（公章）年月日送达情况：本通知于年__月__日__时__分在________的地点送达。
其他情况:送达人签字：签收：年月日附录D.2NO:指界通知书乡（镇）村（组）：根据农村集体土地确权登记发证工作的要求，现需对你单位和相邻单位的集体土地所有权界线进行实地指认。
地籍调研表样表(新颖)修订版
编号：
地籍调查表
宗地代码： 土地权利人：
实用文档
土地权利人 土地权属性质
年 月 日s
基本表 单位性质 证件类型 证件编号 通讯地址
使用权类型
土地坐落
法定代表人或 负责人姓名
代理人姓名 国民经济行业
分类代码 预编宗地代码
所在图幅号
比例尺 图幅号
宗地四至
北： 东： 南： 西：
证件类型 证件编号 证件类型 证件编号
权属调查记事
调查员签名：
日期：
勘丈前经检查 个界址点标志完好无损，使用皮尺测定界址点。
地籍测量记事
测量员签名：
日期：
地籍调查结果 审核意见
经审核，该宗地的权属证件齐全，有效合法，界址清楚，四至无 纠纷，调查结果正确，地籍勘丈结果准确。
审核人签名：
审核日期：
实用文档
共有/共用宗地面积分摊表
土地坐落 权利人名称
内中外
实用文档
实用文档
界址线
起
终
点 中间点号 点
号
号
界址签章表 邻宗地
相邻宗地权利人 (宗地代码)
指界人姓名 (签章)
本宗地
指界人姓名 日期 (签章)实源自文档宗地草图实用文档
界址说明表 界址点位说明
主要权属界线 走向说明
实用文档
调查审核表
经现场核实，申请书上有关栏目填写正确，相邻宗地指界人均按 规定到现场指界，调查员对 个界址点均设置了标志，实地丈量了 条界址边长，建筑物边长及界址点的相关距离等。
宗地代码
电话 电话
批准用途
地类编码
批准面积(m2)
使用期限 共有/共用权
实际用途
地籍调查表 模板
编号：01002
地籍调查表宗地代码：
2014年7月11日
共有/共用宗地面积分摊表
填表说明
地籍调查表填写要求
1.1地籍调查表由封面、基本表、界址标示表、界址签章表、宗地草图、界址说明表、调查审核表和共有/共用宗地面积分摊表等组成。
1.2地籍调查表以宗地为单位填写，每宗地填写一份。
所有宗地的地籍调查都应填写此表。
1.3地籍调查表必须做到图表内容与实地一致，表达准确无误，字迹清晰整洁。
1.4表中填写的项目不得涂改，每一处只允许划改一次，划改符号用“\”表示，并在划改处由划改人员签字或盖章；全表划改不超过2处。
1.5表中各栏目应填写齐全，不得空项。
确属不填的栏目，使用“/”符号填充。
1.6文字内容一律使用蓝黑钢笔或黑色签字笔填写，不得使用谐音字、国家未批准的简化字或缩写名称。
1.7项目栏的内容填写不下的可另加附页。
宗地草图可以附贴。
凡附页和附贴的，应加盖国土资源主管部门印章。
1.8对面积较大、界线复杂的集体土地所有权宗地和国有建设用地使用权宗地，宜签订土地权属界线协议书并签字盖章。
界址线有争议的土地，填写土地权属争议原由书并签字盖章。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
√
3
√
5.33
√
4
√
11.26
√
√
5
√
1.80
√
√
6
√
10.36
√
√
7
√
0.89
√
√
1
界 址 线
邻 宗 地
本 宗 地
日
期
起点号姓名
签章
1
2
0401
唐兴房
唐兴福
11.10.10
2
3
过道
唐传德
唐兴福
11.10.10
3
4
过道
唐传德
唐兴福
11.10.10
4
5
0396
唐兴朋
唐兴福
编号：
地籍调查表
_______区(县)_______乡、镇、街道_______号
年月日
初始、变更
土地使用者
名称
唐兴福
性质
个人
上级主管部门
土地座落
凤阳县唐官镇大唐村唐圩
法人代表或户主
代理人
姓名
身份证号码
姓名
身份证号码
电话号码
唐兴福
612343546787554343
65243247
土地权属性质
集体土地使用权
调查员签名：杜海兵日期：2011年10月10日
地籍勘丈记事：
采用全站仪方法测量的所有界址点坐标，并丈量了界址边长，符合规范要求，利用南方CASS2008绘制了宗地图，成果合格。
勘丈员签名：李奎东日期：2011年10月10日
地籍调查结果审核意见：
本宗地相关手续齐全、合法，界址设置齐全，四邻签字手续完备、无异议，成果合格。
11.10.10
5
6
0397
唐永亮
唐兴福
11.10.10
6
7
0398
唐永传
唐兴福
11.10.10
7
1
0402
唐传震
唐兴福
11.10.10
界址调查员签名
杜海兵
宗地草图
丈量者
吴松晨
丈量日期
2011.10.10
概略比例尺
1:200
权属调查记事及调查员意见：
本宗地界址清楚，权属、权源证明材料齐全、合法，共调查了××个界址点，均设置了界标，与邻宗地无任何争议，可以进行地籍测量。
预编地籍号
地籍号
205—0399
205—0399
所在图幅号
3616.20—519.75
宗地四至
详见宗地草图
批准用途
实际用途
使用期限
住宅
住宅
共有使用权情况
唐兴福使用本宗地
说明
无
界址标示
界
址
点
号
界标种类
界址
间距/m
界址线类别
界址线位置
备
注
钢
钉
水
泥
桩
石
灰
桩
喷
漆
围
墙
墙
壁
界
址
线
内
中
外
1
√
13.06
√
√
2
√
5.74
审核人签章：朱曙光审核日期：2011年10月11日