手术室安全管理
手术室管理规范
手术室管理规范引言概述：手术室作为医院内重要的治疗场所，对于手术室管理规范的要求十分严格。
合理的手术室管理规范不仅可以提高手术效率，减少手术风险，还能保障医疗质量和患者安全。
本文将从手术室环境、设备管理、人员管理、手术流程和感染控制等五个方面，详细阐述手术室管理规范。
一、手术室环境管理：1.1 温湿度控制：手术室内的温湿度应符合国家卫生标准，普通控制在20-25摄氏度、相对湿度40%-60%的范围内，以提供舒适的工作环境。
1.2 空气净化：手术室应安装高效过滤器，定期更换并维护，确保手术室内空气质量符合卫生标准，减少术后感染的风险。
1.3 光照和照明：手术室内应有充足的自然光和合适的人工照明，以保证手术医生对手术区域的清晰视野，减少手术操作中的失误。
二、设备管理：2.1 设备维护：手术室内的设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全性能，减少手术中设备故障的风险。
2.2 设备清洁和消毒：手术室内的设备应按照像关规定进行清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
2.3 设备标识和存放：手术室内的设备应有明确的标识和存放位置，便于手术人员快速找到所需设备，提高手术效率。
三、人员管理：3.1 人员培训和考核：手术室人员应接受相关培训，熟悉手术室管理规范和操作流程，并定期进行考核，确保操作规范和技能水平。
3.2 人员防护和着装：手术室人员应按照像关规定佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品，并穿戴整洁的手术服，减少手术感染的风险。
3.3 人员配备和岗位职责：手术室应根据手术类型和手术难度合理配备人员，并明确各人员的岗位职责，确保手术过程的顺利进行。
四、手术流程：4.1 手术准备：手术室人员应提前准备好手术所需的器械、药品等，并核对患者身份、手术部位等信息，确保手术无误。
4.2 手术操作：手术室人员应按照规定的操作流程进行手术，严格遵守无菌操作和手术安全规范，确保手术的顺利进行。
4.3 手术记录和报告：手术室人员应及时记录手术过程和相关数据，并撰写手术报告，以便后续的病例分析和学术交流。
手术室安全管理措施
手术室安全管理措施手术室安全管理是医院管理工作中的重要环节，关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了确保手术室的安全和顺利运行，需要采取一系列安全管理措施。
本文将从手术室环境、设备管理、人员管理等方面，详细介绍手术室安全管理措施。
1.手术室环境管理：（1）手术室的环境要保持清洁、整洁，并控制室内温度和湿度。
手术室内的物品要有固定摆放的位置，避免杂乱无章。
（2）手术室内应配备足够的照明设施，确保手术过程的可见性。
（3）手术室要保持通风畅通，保持空气流动，减少细菌和病毒传播的可能性。
2.手术室设备管理：（1）手术室设备要定期进行维护和保养，确保设备的正常工作状态。
（2）手术室设备要具备先进的技术和安全保护功能，如医疗器械的自锁功能、安全自检功能等。
（3）手术室设备要标识清晰，使用者应该熟悉设备的正确使用方法和注意事项，避免误操作。
3.手术室人员管理：（1）手术室要设立专职手术室主任，负责手术室的整体管理。
手术室主任需要具备丰富的临床经验和专业知识，能有效协调手术室内的人员和事物。
（2）手术室人员要接受专业的培训和考核，确保其具备必要的技能和知识，如消毒操作、急救措施等。
（3）手术室内的工作人员要穿戴洁净的手术服，佩戴口罩和手套，严格遵守无菌操作规范，减少可能的交叉感染。
4.手术室消毒管理：（1）手术室要定期进行消毒和清洁工作，保持无菌环境。
（2）手术室内物品的存放要分类整理，非必需的物品要放置在特定的区域，避免污染消毒无菌物品。
5.手术室安全培训：（1）手术室内的医疗人员要定期参加手术室安全培训，了解最新的安全规范和标准，提高安全意识和操作技能。
（2）手术室要制定详细的逃生计划和应急预案，并进行模拟演练，以应对突发情况。
6.手术室信息管理：（1）手术室内的电子设备和信息系统要设置安全密码，确保患者的隐私和信息安全。
（2）手术室要建立健全的手术记录和资料管理制度，将手术过程和相关信息及时记录和归档，以备后续参考和分析。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。
为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。
2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。
头发不得外露，不得佩戴首饰。
3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。
4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。
5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。
每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。
3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。
4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。
2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。
3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。
4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。
如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。
四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。
2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。
4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。
2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。
手术室安全管理制度_手术室安全管理制度
手术室安全管理制度_手术室安全管理制度手术室安全管理制度_手术室安全管理制度范本为落实手术室的安全管理工作，保障病人的生命安全，应制定规范的手术室安全管理制度。
下面店铺为大家整理了有关手术室安全管理制度的范文，希望对大家有帮助。
手术室安全管理制度篇1一、各种操作要严格执行查对制度，正确接送病人，术中器械、敷料、缝针等都要经三人三次核对无误。
二、各项操作要严格执行，无菌，技术，操作原则，按操作规程完成各项工作。
三、毒、麻、限剧性药品的标志明确，专人专柜保管。
四、易燃、易爆物品、药品定位存放。
五、手术室电源、贵重物品等交接班，手术间设备检查无误，手术后关闭各种电源。
六、消防设备、医|学教育网搜集整理灭火器材等要定位存放。
七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室，关好门窗，外大门上锁，如有紧急情况与部值班取得联系。
八、发生意外情况向护士长及院办报告及时解决。
九、对病人提出的疑问要耐心解释，尽量保持与手术医生一致，必要时让主管医生解释，对病人的态度要和蔼。
手术室安全管理制度篇21.进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。
2.定期进行手术室护士安全培训，组织学习有关的安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，熟悉安全通道及安全门的使用方法。
切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。
3.加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持手术室消防器械、安全门灯设置完好无损，保证安全通道畅通，紧急情况下可以快速疏散病人，安全员定期巡查，发现问题及时向有关领导报告。
4.发生火灾时应立即报警，停止洁净空调系统运转，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。
5.专人专职保养维修室内电气设备，手术使用的仪器、设备定期检修，专人负责，保证性能良好。
6.使用各种气体时，应严格查对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。
7.定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防治病人坠床。
手术室管理规范
手术室管理规范手术室是医院中最重要的部门之一，手术室管理规范对于患者的安全和手术质量至关重要。
本文将从手术室管理规范的角度出发，详细介绍手术室管理的五个方面。
一、手术室环境卫生管理1.1 手术室环境清洁手术室应保持干净整洁，地面、墙面、天花板等表面要定期进行清洁消毒，避免交叉感染的发生。
1.2 空气净化手术室应配备空气净化设备，确保手术过程中空气质量符合卫生标准，减少手术感染的风险。
1.3 垃圾处理手术室内产生的医疗废物应按照规定分类处理，避免废物交叉感染。
二、手术室器械管理2.1 器械清洁消毒手术室器械应定期进行清洁消毒，确保器械的无菌状态，避免手术感染的发生。
2.2 器械包装手术室应使用符合要求的器械包装材料，保证器械在使用前的无菌状态，减少手术感染的风险。
2.3 器械追踪管理手术室应建立器械追踪管理系统，记录器械的使用情况和消毒情况，确保器械的安全使用。
三、手术室手术流程管理3.1 手术准备手术室应提前准备手术所需的器械、药品等物品，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作手术室应按照规范的手术操作流程进行手术，确保手术质量和患者安全。
3.3 手术结束手术室应做好手术结束后的清理工作，确保手术室环境的整洁和器械的安全处理。
四、手术室医护人员管理4.1 岗位责任手术室医护人员应明确各自的岗位责任，做好本职工作，确保手术室管理规范。
4.2 培训培养手术室应定期对医护人员进行相关培训，提高他们的专业水平和管理意识。
4.3 人员配备手术室应根据手术量和手术难度合理配置医护人员，确保手术过程的顺利进行。
五、手术室安全管理5.1 火灾防范手术室应配备消防设施，定期进行防火检查，确保手术室的火灾安全。
5.2 突发事件处理手术室应建立应急预案，做好各类突发事件的处理准备，保障患者和医护人员的安全。
5.3 安全检查手术室应定期进行安全检查，发现问题及时整改，确保手术室的安全管理规范。
综上所述，手术室管理规范对于患者的安全和手术质量至关重要，手术室管理人员应加强对手术室各方面的管理，确保手术室运行的安全有效。
医院手术室安全管理防范措施
医院手术室安全管理防范措施手术室是医院中风险较高的区域之一，因此手术室的安全管理至关重要。
以下是医院手术室安全管理的一些防范措施。
1.手术室的准入管理：只有具备相应资质的医务人员才能进入手术室，必须穿戴干净的手术服和手术鞋，并进行手卫生消毒。
手术室的门禁系统必须严格控制，确保非授权人员无法进入。
2.手术室环境的清洁与消毒：手术室的环境必须保持干净整洁，并进行定期消毒。
特别是手术台、手术灯、输液架等容易滋生细菌的部位，应当加强清洁和消毒频次。
3.医疗器械和设备的安全管理：手术室中使用的医疗器械和设备必须经过严格的消毒和灭菌处理，确保其安全可靠。
医院应建立健全的医疗器械清洗、消毒和灭菌程序，并定期检查和维护设备。
4.手术室中的电气安全管理：手术室中使用的电气设备必须符合国家标准，并经过定期的安全检测。
手术室内部的电线、插座和开关等应当定期检查，防止电器老化和短路引发安全事故。
5.防火安全管理：手术室内应设有自动灭火系统，并定期检查和维护。
同时，手术室中禁止使用易燃和易爆物品，并要求医务人员和患者不得吸烟，防止火灾事故的发生。
6.手术室安全培训与演练：医院应定期组织手术室安全培训和演练，提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
培训内容包括手术室的安全规范、操作规程、应急预案等。
7.病患信息保密：医务人员必须严格遵守病患隐私保密的规定，不得将患者的个人信息泄露给他人，防止信息泄露引发意外。
8.手术室的监控系统：手术室应配备监控系统，全天候对手术室进行监控，及时发现和处理异常情况。
9.手术室的灾害防范：手术室应有灾害预案和应急设施，如防震、防洪等。
同时，手术室的排风系统应当保持畅通，防止有害气体积聚。
10.医学废弃物的处理：手术室内产生的医疗废弃物必须按照规定进行分类和处理，防止对环境和人员造成污染。
综上所述，手术室安全管理必须从多个方面进行综合防范，确保患者和医务人员的安全。
医院应该建立严格的管理制度和操作规程，并进行定期的安全检查和演练，提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
手术室管理规范
4.隔离措施：对于感染性疾病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
七、手术室应急预案
1.急诊手术：手术室应制定急诊手术应急预案，确保急诊手术的快速、高效进行。
2.突发事件处理：手术室应针对术中可能出现的突发事件，如停电、设备故障等，制定详细的应急预案。
4.文化传承：弘扬手术室优秀文化传统，培养新一代医护人员的职业精神。
二十一、手术室绩效评估与改进
1.绩效指标：制定手术室绩效评估指标体系，全面评估手术室运行状况和医护人员工作表现。
2.绩效考核：定期进行绩效考核，根据考核结果调整人员配置、培训计划和工作流程。
3.绩效反馈：及时向医护人员反馈绩效考核结果，促进个人和团队绩效的提升。
3.患者转运：手术室应制定患者转运应急预案，确保患者在转运过程中的安全。
4.人员调配：手术室应建立人员应急调配机制，确保在手术高峰期或特殊情况下的医护人员充足。
八、手术室信息化管理
1.电子病历：手术室应全面实行电子病历管理，确保病历资料的准确、完整。
2.手术预约：手术室应采用信息化手段进行手术预约，提高手术安排的合理性和效率。
2.设备维护：手术室设备应定期进行维护、保养，确保设备正常运行。
3.设备消毒：手术室设备应严格执行消毒、灭菌程序，确保手术安全。
四、手术室安全管理
1.消防安全：手术室应建立健全消防安全制度，定期进行消防设施检查，确保消防安全。
2.疏散演练：手术室应定期组织医护人员进行应急疏散演练，提高应急处理能力。
4.持续改进：通过绩效评估发现的问题，制定针对性的改进措施，推动手术室持续改进。
二十二、手术室风险管理与质量控制
(完整版)手术室管理制度
(完整版)手术室管理制度手术室是医院中最重要的部门之一，因为手术是治疗很多疾病的必要手段。
在手术过程中，患者的生命和健康都有可能受到威胁。
因此，手术室管理制度应该十分完善和严格，以保障手术的安全和质量。
下面就从手术前、手术中和手术后这三个方面来说一下手术室管理制度的建立。
一、手术前的管理1、术前准备：手术前必须做好相关的准备工作，包括手术室的清洁消毒、手术器械的准备、患者的体征监测等。
这些工作必须由专业的人员负责，保证每一个细节都不会遗漏。
2、手术者预检：手术前，手术者要仔细地检查患者的病历资料，了解患者的身体状况和手术要求。
并对手术方式进行详细的说明，让患者知情且同意。
3、手术室的准入：手术室是一个高度封闭的环境，只有核准的人员才能进入。
在手术前一定要对手术室内的人员进行登记，避免外来人员进入手术室从而造成干扰和危害。
二、手术中的管理1、手术现场的卫生：手术现场的卫生是手术成功的重要保证。
手术前必须做好手术区域的清洁消毒工作，并严格控制手术室内的温度、湿度等环境因素。
2、操作规范：手术过程中手术者必须遵守手术操作规范，尽可能缩短手术时间，保证手术的安全和准确性。
3、团队合作：手术室是一个紧密的合作团队，手术者、护士、麻醉师等各个环节必须互相配合，确保整个手术过程的协调顺畅。
三、手术后的管理1、术后的检查和观察：手术结束后，必须对患者进行检查和观察。
更好地掌握患者的情况，并及时处理手术中遗留下的问题，保证患者的安全和舒适。
2、手术室的清洁消毒：手术结束后，手术室的清洁消毒也是必不可少的。
对手术室进行严格的清洁消毒工作，防止细菌滋生和传播，保证下一次手术的安全和卫生环境。
3、手术后随访：手术后随访是手术管理制度中重要的一环。
及时了解患者的手术效果和感受，及时发现和处理出现的问题，保证手术效果和患者的满意度。
手术室管理制度是一项十分重要的工作，必须注意到实践与标准、规范对照、计划与预谋这三个方面。
尤其是要严格控制手术操作规范，增强手术室内各个环节的紧密配合，持续提高手术的技术水平和操作水平，保证手术的安全和成功率。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术室的安全管理
手术室的安全管理
手术室的安全管理是可以分为预防性管理和应急处置两个层次。
预防性管理是指在手术室开展安全措施，以确保手术室安全可靠；应急处置则指在发生突发事件后，确保手术室安全可靠，快速准确地采取积极措施。
一、预防性管理
1、建立安全管理制度。
医院要建立、完善手术室的安全管理制度，明确责任主体和安全管理的组织机构，建立手术室的紧急情况应急预案，落实相应的安全管理措施。
2、强化室外环境安全管理。
要提高室外周边环境的安全性，保证有效减少手术室内外的安全风险。
3、加强室内环境卫生管理。
要加强室内环境卫生管理，维护室内环境的清洁，减少污染物的污染，保证手术室内部的安全可靠。
4、完善安全设备设施管理。
医院应定期检查和维护手术室的安全设备和设施，保证安全设备设施运行良好，确保手术室安全运行。
二、应急处置
1、在发生突发事件时，要及时组织应急处置活动，以确保手术室安全可靠。
2、及时处理突发事件，要求各部门立即采取有效的措施控制危险，并将灾害已经造成的损失尽量降低到最低程度。
3、正确评估情况，根据突发事件的实际情况，正确评估危险性，为手术室恢复安全状态提供参考依据。
4、及时通报，在发现手术室出现突发事件后，要及时向领导汇报，必要时可以向其他有关部门汇报，以便及时采取处理措施。
总之，管理者应当加强思想教育，认真落实手术室的安全管理、检查维护及应急处置工作，及时发现并解决安全隐患，以确保手术室安全可靠。
手术室院感防控与管理
手术室院感防控与管理引言概述：手术室是医院内重要的治疗场所，手术室院感防控与管理是保障患者手术安全的重要环节。
有效的院感防控与管理措施可以减少院内感染的发生，提高手术室的治疗效果。
本文将从环境清洁、手术操作规范、医护人员培训、感染监测和消毒灭菌等五个方面详细介绍手术室院感防控与管理的重要内容。
一、环境清洁1.1 定期消毒：手术室应定期进行彻底的消毒，特别是手术台、手术器械和手术室内的各种设施。
1.2 空气净化：手术室应保持良好的通风，使用空气净化器和过滤器净化空气，减少院内细菌和病毒的传播。
1.3 垃圾处理：手术室内的垃圾应及时清理并分类处理，避免细菌滋生和传播。
二、手术操作规范2.1 洗手消毒：医护人员在进行手术操作前应严格按照规定进行洗手消毒，避免手部细菌的传播。
2.2 穿戴防护：医护人员应正确穿戴手术服、口罩、手套等防护用具，避免手术过程中的交叉感染。
2.3 手术室准备：手术室内的设施、器械应按照规定进行准备，保证手术过程的顺利进行。
三、医护人员培训3.1 院感知识培训：手术室医护人员应接受院感知识的培训，了解院感的危害和预防方法。
3.2 操作规范培训：医护人员应接受手术操作规范的培训，提高操作技能和规范操作流程。
3.3 应急处理培训：医护人员应接受院感应急处理的培训，提高处理突发情况的能力。
四、感染监测4.1 感染监测系统：手术室应建立院感感染监测系统，定期对手术室内的感染情况进行监测和分析。
4.2 感染报告：医护人员应及时上报院内感染情况，做到信息透明和及时处理。
4.3 感染调查：手术室应建立院感感染调查机制，对院内感染进行深入调查和分析，找出病因并采取相应措施。
五、消毒灭菌5.1 设备消毒：手术室内的设备和器械应按照规定进行消毒灭菌，确保无菌操作环境。
5.2 医疗废物处理：医疗废物应按照规定进行处理，避免传播病原体。
5.3 消毒监测：手术室应建立消毒灭菌监测机制，定期对消毒效果进行监测和评估，确保消毒灭菌效果。
医院手术室管理规范
医院手术室管理规范一、引言手术室是医院重要的治疗场所，为了确保手术安全、提高手术质量，制定和遵守手术室管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍医院手术室管理规范的各个方面，包括手术室的设备、环境、人员管理和手术流程等内容。
二、手术室设备管理1. 手术室设备应符合国家标准，并定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。
2. 手术室设备应定期进行检测和校准，确保其准确性和可靠性。
3. 手术室设备的使用记录和维护记录应详细记录，并定期进行审核和归档。
三、手术室环境管理1. 手术室应保持干净整洁，无杂物堆放，地面应保持干燥清洁，墙面应平整无裂缝。
2. 手术室应保持适宜的温度和湿度，通风系统应正常运行，确保手术室内空气清新。
3. 手术室应定期进行消毒和清洁，特殊是手术台、手术灯等高风险区域，确保手术室的无菌环境。
四、手术室人员管理1. 手术室应配备合格的手术室护士和手术室技术人员，确保手术室的正常运行。
2. 手术室人员应定期进行培训和考核，提高其专业水平和操作技能。
3. 手术室人员应遵守手术室的工作纪律和操作规程，严格执行手术室的操作流程和安全措施。
五、手术流程管理1. 手术室应制定标准的手术流程和操作规程，确保手术的安全和质量。
2. 手术室应建立手术预约系统，合理安排手术时间和手术资源。
3. 手术室应建立手术安全核查制度，确保手术前的准备工作和手术过程的安全性。
4. 手术室应建立手术记录和手术报告制度，记录手术过程和手术结果，便于后续的追踪和评估。
六、手术室安全管理1. 手术室应建立手术室安全管理制度，确保手术室的安全和稳定运行。
2. 手术室应定期进行安全检查和隐患排查，及时处理手术室内的安全隐患。
3. 手术室应建立应急预案和灾害应对机制，确保在紧急情况下能够迅速响应和处理。
七、手术室质量管理1. 手术室应建立手术质量管理制度，进行手术质量的监控和评估。
2. 手术室应定期进行手术质量的统计和分析，发现问题并采取措施改进。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
严格手术安全管理制度
严格手术安全管理制度一、总则为保障患者手术期间的安全，提高手术成功率，减少医疗事故的发生，特订立此手术安全管理制度。
本制度适用于本医院的全部手术相关人员，包含医生、护士、麻醉师等。
二、手术准备阶段管理1.手术室设备管理–手术室设备应定期进行检测和维护和修理，确保其正常运行。
有任何设备故障应及时报修，并标识禁止使用。
–每次手术结束后，手术室设备应进行清洁消毒，确保无菌状态。
2.手术室用品管理–各种手术相关用品应储存在干净、乾净、防尘的专用柜中，依照规定分类存放，并定期清点、清洁和更换。
–使用过的消耗品应及时处理，禁止重复使用，避开交叉感染。
3.手术前准备–手术前准备由主刀医生负责，包含病例查阅、术前准备、手术风险评估等。
–手术前必需核对患者的身份和手术部位，并签署确认表。
三、手术操作阶段管理1.术前安全检查–手术室相关人员应在手术开始前进行术前安全检查，包含确认患者身份、手术部位、手术仪器、用药等。
–确认无误后，应在手术记录单上签字确认。
2.干净操作要求–手术室人员必需严格遵守无菌操作流程，包含洗手消毒、穿动手术衣、口罩、帽子、手术手套等。
–手术操作中，应避开触碰手术器械以外的物品，保证手术区域的无菌环境。
3.手术安全掌控–手术过程中，应定时核对患者身份、手术部位，防止手术错误发生。
–定期清点手术器械、纱布等物品，确保无任何遗留。
4.麻醉管理要求–麻醉师应在麻醉前核对患者身份、麻醉药剂、麻醉器械等，确保安全无误。
–术中监护必需全程跟踪，保证患者生命体征的稳定。
四、手术后阶段管理1.术后安全评估–手术结束后，患者应被移至恢复室进行察看，监测患者各项生命体征，及时发现并处理异常情况。
–患者恢复情况稳定后，方可送返病房，但仍需连续察看。
2.手术后病历处理–手术后，主刀医生应及时完成手术记录，并认真书写手术过程、重要操作、术中情况等。
–手术记录应进行审核，确保信息准确无误。
3.术后感染掌控–手术过程中产生的废物应及时处理，手术室应保持清洁、干燥，定期进行消毒和清理。
手术室安全预警管理制度
一、总则为保障手术室医疗安全，预防医疗事故发生，提高手术室服务质量，特制定本制度。
二、预警管理原则1. 预防为主，防患于未然；2. 坚持以人为本，关注患者安全；3. 严格执行规章制度，加强安全管理；4. 加强人员培训，提高安全意识。
三、预警管理内容1. 手术病人信息核对预警（1）手术病人入室时，必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目，包括科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位等。
（2）术前、术中、术后，严格执行“五查十八对”制度，确保病人信息准确无误。
2. 手术器械及物品准备预警（1）手术器械及物品必须符合质量要求，术前严格检查，确保齐全、完好。
（2）手术护士需对手术器械、物品进行清点，并做好记录。
3. 手术麻醉预警（1）严格执行麻醉操作规程，确保麻醉安全。
（2）术前对患者进行全面评估，了解患者病情、过敏史等。
4. 手术体位摆放预警（1）手术体位摆放要正确，避免压疮、坠床等意外发生。
（2）术前对患者进行沟通，确保患者理解体位摆放的重要性。
5. 手术过程预警（1）手术过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
6. 手术术后预警（1）术后对患者进行密切观察，确保患者安全度过术后恢复期。
（2）做好术后护理工作，预防并发症发生。
四、预警管理措施1. 加强人员培训，提高安全意识，定期开展手术室安全管理知识讲座。
2. 完善手术室安全管理制度，明确各岗位职责，确保各项制度落实到位。
3. 定期检查手术室设备、器械、药品等，确保其处于良好状态。
4. 建立手术室安全预警机制，对潜在风险进行及时识别、评估和处置。
5. 加强与临床科室的沟通与协作，共同提高手术室医疗安全水平。
五、责任追究1. 对违反手术室安全管理制度，导致医疗事故发生的人员，依法依规追究责任。
2. 对未履行预警管理职责，导致安全事故发生的人员，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起施行，由手术室管理办公室负责解释。
手术室管理规定
手术室管理规定手术室作为医院内最为重要的区域之一，其管理规定对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
为了提高手术室的管理水平并确保手术室工作的高效性和规范性，医院制定了以下手术室管理规定。
一、手术室进出规定：1. 手术室仅限授权人员进入，其他非手术相关人员不得进入手术室。
2. 手术室进出必须进行必要的消毒和洗手程序，以确保手术环境的洁净。
3. 手术室内必须按照规定穿戴无菌手术服、帽子、口罩、手套等防护用品。
二、手术设备和器械管理规定：1. 手术室设备必须经过定期检查和维护，确保其正常运转和可靠性。
2. 手术器械要求无菌，并按照操作规程进行分类和摆放，便于医护人员使用和取放。
3. 手术室内不得带入与手术无关的物品，禁止食用、吸烟或喝饮料等。
三、手术室工作流程规定：1. 手术室必须按照预定时间进行手术准备工作，包括术前准备、手术间准备和术后消毒等。
2. 手术室的物品要有专人负责归还和清点，确保手术器械的数量和完整性。
3. 手术室内必须保持严密的交流，医护人员需详细沟通手术方案和操作步骤，确保每个环节无误。
四、手术室安全管理规定：1. 手术室内必须严格遵守无菌原则，确保手术操作环节的无菌性。
2. 手术室内备有常用的急救设备，确保应急情况下的及时处理。
3. 操作手术室内电器设备时，必须确保设备的安全使用，如禁止插拔电源线时手湿润等不安全操作。
五、手术室清洁消毒规定：1. 手术室必须定期进行彻底的清洁和消毒，确保手术室环境的洁净和无菌。
2. 手术室要严格执行医院的清洁消毒操作规程，如手术室设备、地板、墙壁、空调等都需要定期的清洁消毒。
六、手术室记录和文件管理规定：1. 手术室必须按照规定进行手术记录的填写，包括手术方案、手术操作过程、手术所用药物、手术步骤等。
2. 手术室的各类文件、记录和资料要妥善保存，确保手术记录的准确性和完整性。
以上为手术室管理规定的概述，手术室管理规定的确立是为了提高手术室工作质量和安全性，医院作为一个严肃的医疗机构，在手术室的管理上必须严格遵守这些规定，确保手术室的高效、顺利和安全运行。
手术室管理措施与标准有哪些
手术室管理措施与标准有哪些手术室是医院中最重要的部门之一，它承担着手术治疗的重要任务。
为了保障手术室的安全和有效运行，需要制定一系列的管理措施与标准。
本文将就手术室管理措施与标准进行详细介绍。
一、手术室管理措施。
1. 人员管理。
手术室的人员管理是手术室管理的重要组成部分。
首先，手术室必须配备足够数量的医生、护士、麻醉师和其他工作人员，以确保手术室的正常运转。
其次，手术室人员应当定期进行相关培训，提高专业水平，了解最新的手术技术和操作规程。
此外，手术室应当建立完善的人员轮岗制度，确保手术室人员的休息和健康。
2. 设备管理。
手术室的设备管理是手术室管理的另一重要方面。
手术室必须配备先进的手术设备和器械，以确保手术的顺利进行。
手术室应当建立完善的设备维护制度，定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常使用。
此外，手术室还应当建立完善的设备清洁和消毒制度，确保手术设备的清洁和无菌。
3. 环境管理。
手术室的环境管理是手术室管理的另一重要方面。
手术室应当保持干净整洁，确保手术室的空气质量和卫生条件。
手术室应当定期进行空气消毒和净化，确保手术室的空气清新。
此外，手术室还应当建立完善的垃圾处理制度，确保手术室的垃圾清理和处理。
4. 安全管理。
手术室的安全管理是手术室管理的重中之重。
手术室应当建立完善的安全管理制度，确保手术室的安全运行。
手术室应当定期进行安全检查，发现并排除安全隐患。
此外，手术室还应当建立完善的应急预案，确保手术室在突发情况下能够迅速应对。
二、手术室管理标准。
1. 手术室消毒标准。
手术室的消毒是手术室管理的重要标准之一。
手术室应当建立完善的消毒标准，确保手术室的清洁和无菌。
手术室应当定期进行消毒，确保手术室的环境清洁和无菌。
手术室的消毒标准应当符合国家相关规定，确保手术室的消毒合格。
2. 手术室手术流程标准。
手术室的手术流程是手术室管理的重要标准之一。
手术室应当建立完善的手术流程标准，确保手术的顺利进行。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
手术室安全管理内容
手术室安全管理内容1、保持和患者之间有效的沟通。
2、核实患者身份、诊断、手术名称、手术部位等。
3、防止患者跌落受伤。
4、患者术中体位的摆放。
5、保持持续的无菌操作。
6、清点查对制度的执行。
7、安全操作仪器设备。
8、防止皮肤损伤。
9、术中药物的使用以及输液、输血的管理。
10、术中进行适当的护理。
11、手术标本的送检。
12、各种一次性耗材的使用。
13、消毒隔离工作的管理等。
手术室常见隐患的安全管理措施一、接送患者的安全管理措施1、接患者时，应检查手术推车性能，发现问题及时向护士长汇报，以便及时维修。
2、与病房护士交接术中所带药品、物品，并按手术访视交接记录单、病历、患者腕带认真核对患者姓名、床号、住院号、手术名称及手术部位等，核对无误后在手术访视交接记录单上签字，并认真检查皮肤及术前准备情况，如术前用药、皮试结果，检查义齿、首饰是否取下，嘱患者解大小便。
3、协助患者平移到手术推车上平躺，注意患者移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边，接病人护士靠在手术推车另一侧将推车固定住，防止摔伤患者。
4、所有患者（不合作的小儿除外）必须用手术推车接送，禁止步行。
推车过程中要保护好患者，接病人护士站在患者头部，面对行驶的方向，将床挡扶起。
嘱患者把手放在身体的两侧，不要握床挡。
患者躺在担架车的正中，防止头或脚露出车端，被子要将脚盖住。
推车速度适中，动作轻、稳，尤其老年患者要注意减慢车速并询问患者的感受，以免晕车。
5、将患者接至换车室后，手术室接患者护士要再次认真查对患者的姓名、年龄、手术间等项目，给患者戴好一次性帽子，进行内外车交换。
交换推车时特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。
交换车时动作要轻稳，车两边要有人保护。
6、接患者入手术间，注意要将推车紧贴手术床并固定好，再嘱患者慢慢移至手术床，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。
注意保护病人，严防坠床发生。
7、术毕由术者、麻醉师、巡回护士一起将患者抬至手术推车上，搬动前检查各种管路并固定好，以防引流管滑脱。
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一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
（二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师 和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓 名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物， 确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引 流管，确认患者去向等内容。
人员应遵循基本要求
（五）实施手术的刷手人员，刷手并戴手套后只能触及无 菌物品和无菌区域；
（六）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动； （七）手术室的门在手术过程中应当保持关闭，尽量减少
人员的出入； （八）患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当
限制进入手术部工作； （九）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩
⑥清点、登记手术用物（术前、术中关闭体腔前，手术结 束前）与洗手护士，手术医师进行清点、核对。切口缝 合完毕，再点一次。
⑦坚守岗位，随时供给术中所需物品
⑧保持手术间清洁，整齐，监督手术人员无菌技术操作， 关心手术人员情况，及时解决问题
⑨术毕，协助包扎伤口，向护送人员点清病人携带物品， 整理手术间，补充各类物品，用物归位，空气消毒，切 断电源。
手术室安全管理
新疆石河子大学医学院第一附属医院 急诊外科 王霞
案例一
安徽省宿州市立医院发生重大医源性感染事件，造 成10名白内障手术患者出现严重感染。主要原因是 部分手术器材不能做到一人一用一灭菌,导致10位患 者在接受白内障超声乳化手术后全都发生感染,其中 9人被摘除眼球。
案例二
某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
⑩术前调换巡回护士，须做到详细现场交班。
与麻醉配合安全管理
一般准备
适应手术后需要的训练：大多数病人不习惯床上大 小便，术前需进行锻炼。同时还进行膈呼吸，有效 咳嗽及深呼吸等胸部体疗训练及术后功能锻炼。
胃肠道准备：麻醉前应常规禁食6-12小时，禁饮4-6 小时，以减少术中术后呕吐物误吸的危险。
4、如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医 师在场指导。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
5、不执行分级手术制度者要追究责任。实行病人选择医 生制度时，只能选择医疗组(手术小组)，不得违反分级 手术制度。
6、除正在进行的手术外，上级医师不得未经查看病人病 情、会诊，进行必要的术前讨论，以及办理必要的手术 手续，而直接参加手术。
输液输血准备；所有手术病人，术前需检查血型。 尤其是危重及大型手术，术前应配备适量的血液。
其他：嘱病人入手术前排空膀胱。危重或长时间手 术，麻醉后需留置导尿。嘱病人早晚刷牙，入手术 室前将活动假牙取下并将随身物品保管好。
熟悉麻醉前用药
目的：解除焦虑，镇静，镇痛，减少气道分泌物，预防自主 神经反射及降低误吸胃内容物的危险。
②术中缝合伤口时，再次清点，确保无误。
③术程中，按常规及术中情况，向术者、助手传递用物
④保持术野，器械托盘及器械桌的整洁，干燥。
⑤随时注意术中进展，若出现大出血等意外，应沉着果断及 时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
⑥保留切出的任何组织。
⑦术毕协助擦净伤口及引流管周围血迹，包扎伤口及固定好 各种引流物，再次清点物品。
手术分级管理制度
1、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行 各级医师分级手术制度。
2、各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，科室主 任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。
3、手术时按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手 术。手术中根据病情需要扩大手术范围，可改变预定术 式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行 手术。
（四）三方核查人确认后分别签名。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
二、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查 无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
三、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要 下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
四、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安 全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
H2受体拮抗剂：常用于饱胃，孕妇及其他有误吸及其他有呕 吐误吸危险的病人，减少胃酸分泌，提高胃酸pH值，以预防 误吸及减轻误吸后危害。常用药有雷尼替丁术前静脉注射或 肌肉注射。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
案3日-5月27日共手术292例，4月22日-7月14日发 生切口感染166例。潜伏期为20-30天。切口部位开始为小结节， 继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合， 或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向，切口感染率为56.85%.
术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者 感染的主要是“龟分枝杆菌”。由于这一类感染极为罕见，国 内外都缺乏成功医案，对它的治疗是在探索中进行的，一直到 1998年底，大部分患者才伤口愈合出院，但至今也没有人保证 他们已经治愈不再复发。
7、用药有误、输血输液查对时有误，药物摆放有 错，静脉麻醉药和大输液标志不清，导致误用，执 行口头医嘱有误，术中标志保存不当或丢失。
手术室安全管理
一、制定完善、系统的规章制度并严格执行 二、确定人员配备及职能 三、与麻醉配合安全管理 四、围手术期（术前、术中、术后）安全管理
一、制定完善、系统的规章制度 并严格执行
高度责任心、对无菌技术有正确的概念。 掌握病人的诊断、术式，密切与术者配合 术前了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。 熟悉手术器械的用法、目的及用途，以便准确无误地配合
手术。
2）手术配合
①术前15-20分钟洗手作好准备，穿无菌手术衣戴无菌手套， 整理无菌器械桌，检查清点物品，核实后登记（与台下护 士清点）。
对诊疗物品的消毒要求
进入手术室的物品应拆除外包装；设备应表面 消毒处理。转运到消毒供应室处理的物品要防止洒 漏污染。麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人 的用品应一用一消毒。严格遵守一次性医疗用品的 管理规定。
对灭菌物品的要求
棉布包装材料和开启式容器：有效期为七天； 纸塑包装根据说明书使用（有效期可相应延长，至 半年或以上。）；手术室所有灭菌物品必须每日检 查一次，按日期先后排序依次使用；待用敷料包、 器械包使用前应做质量检查，不使用松包、散包、 湿包、超重和超体积包；无消毒标识包和过期包。
7、凡新开展的重大手术、危险性较大的五级手术、破坏 性手术、特殊手术和病情危重而又必须进行的手术，除 术前要认真进行全科讨论外，应由有经验的副主任医师 以上人员担任术者并报医务科和主管院长批准。家属和 病人所属单位负责人不在场的抢救手术，也应履行上述 报批手续。
二、人员配备和职能
1．器械护士的配合
原因：浸泡手术器械灭菌的戊二醛浓度配制错误。
对待手术安全，我们该做些什么？
•我们有消毒隔离制度吗？ •我们有行之有效的方法吗？ •究竟谁在执行？他们怎么在做？ •我们监督、落实了吗？ •是客观条件限制还是主观问题？ •…………
手术室常规缺陷
1、接错病人：特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不 能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。
抗胆碱药：抑制呼吸道腺体分泌，减少气道分泌物。常用药 有东莨菪碱，阿托品术前半小时肌肉注射或皮下注射。
镇静药：解除病人的焦虑状态，使病人充分的安静和顺性遗 忘。常用药有地西洋术前1-2小时口服或咪唑安定术前半小时 静脉注射或肌肉注射。
镇痛药：减轻麻醉前各种有创操作所致的疼痛，控制应急反 应。常用药为吗啡。
2、手术体位：安置方向有误、体位安置不当导致压疮发 生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫 不当影响病人循环呼吸。
3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
要求： ①为病人创造最佳的手术环境及条件，护理病人 ②确保病人舒适、安全，使之以平静心态接受手术治疗，
防止意外发生 ③坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人” ④掌握病情、术式做到心中有数，有计划、有步骤地主动
配合术组人员及麻醉工作 ⑤熟悉各种术前病人的准备，手术中体位及物品使用
（2）手术配合
①检查手术间各药物、设备是否完善、安全，调节好室内 温、湿度及光线
五、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各 自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管 理，提出持续改进的措施并加以落实。
六、《手术安全核查表》应归入病案中保管。
七、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按 照查对制度的要求进行逐项交接。