新生儿访视及婴幼儿喂养
0~6岁儿童健康管理 2
新生儿访视率≥85 % ,得20分,新生儿访 视率<85%,得分= (新生儿访视率/85%) ×20分 抽查访视表 0~3岁儿童健康管理 率≥90%,得20分, 儿童健康管理率< 90 %,得分=(儿童健康 管理率/90%)×20分 0~3岁儿童系统管理 率≥80%,得25分,儿 童系统管理率<80%, 得分=(儿童系统管理 率/80%)×25分 抽查登记本
0—6岁儿童健康管理服务规范
(四)学龄前儿童健康管理:每年一次健康服务, 进行体格检查,血常规检测和视力筛查。 (五)健康问题处理:发现营养不良、贫血、单纯 性肥胖等情况应当分析其原因,给出指导或转诊 的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞 生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时 转诊。
0—6岁儿童健康管理服务规范
常规体检项目:测量体温、体重、身长、五官心肺、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
山东省基本功公共卫生服务项目绩效考核指标(基层医疗卫生机构)
一级 指标
二级 指标
三级 指标 1.新 生儿 访视 率
分 值
指标内容
量化指标
数据资料获取或 评分办法
2.公共 卫生服 务 (800分)
2.4 0-6岁 儿童 健康 管理
3.儿童 系统管 理率 (25分)
0~6岁儿童健康管理服务规范
德州市妇幼保健院
王雅琼
0—6岁儿童健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内居住的0~6岁儿童,包括居住半年以上的流动人口。 二、服务内容 (一)新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,医务人员 到新生儿家中进行,建立《0~6岁儿童保健手册》。 (二)新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,在乡镇卫 生院、社区卫生服务中心进行随访。 (三)婴幼儿健康管理:时间分别在3、6、8、12、18、24、 30、36月龄时,共8次。在婴幼儿6~8、18、30月龄时分 别进行1次血常规检测,在6、12、24、36月龄时进行1次 听力筛查。
产后访视和新生儿访视
常见问题的处理
产后便秘:鼓励下床运动,多次蔬菜水果。 痔疮:适当多吃纤维素含量较多的蔬菜,保持大便 通畅。 会阴伤口愈合不良:保持外阴清洁,鼓励下床活动, 促进分秘物及恶露排出,指导合理饮食,促进伤口愈 合。 母乳喂养困难:如因为乳腺管阻塞并有疼痛肿块, 乳汁不足而引起喂养困难,可以通过热敷和按摩使乳 管通畅,增加母乳次数,指导哺乳方法等进行处理。
病理性黄疸:常在出生后24小时内出现,黄
每天多喂多排大小 便,适当的给宝宝 照太阳光。
母乳性黄疸:大约1%母乳喂养可发生母乳
性黄疸,血清胆红素可达20mg/dl,于4-12 周后下降。
脐部护理
脐部有分泌物提示有轻 微感染;若出现脐部红肿, 有黄色分泌物说明脐部发 炎。
处理:
保持脐部清洁干燥最重要。 用75%的酒精消毒。 脐根出现红肿或分泌物带 有臭味应即刻送医院就诊。
产后访视和新生儿访视
产后家庭访视
目的:
做好产褥期保健,加强母乳喂养和新生儿护 理指导,促使产妇顺利康复、新生健康成长。
时间:社区卫生服务机构在接到分娩医院发出的产
妇分娩信息后,先联系产妇,得知产妇和新生儿出 院后,要在出院后七天内到家中进行产褥期的保健 服务。
方式:社区医生在与产妇及其家属电话沟通取得信
母乳喂养的正确方法和判断婴儿是否吃到足够乳汁 一、正确的喂养姿势 1、母亲的体位要舒适,全身放松。 2、母婴必须紧密相贴(胸贴胸、腹贴腹、婴儿下巴紧 贴母亲的乳房)。嘴与乳头在同一水平上。
二、正确的含接姿势和方法
哺育时母亲应将正个乳房托起,用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤,引起觅食反射。当婴儿张 口时,将整个乳头和几乎全部乳晕送入口中。每次 喂奶左右乳房轮流吸允,一侧大约10分钟,最多不 超过30分钟,每次都尽量排空乳汁。如果一侧乳房 有皲裂、乳腺炎等,应先让婴儿吸允正常一侧乳房 后再吸允另一侧乳房。
儿童保健手册
儿童保健手册(共11页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--0~6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0~6岁儿童。
(辖区内本县户籍常驻0-6岁儿童)二、服务内容(一)新生儿家庭访视新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《0~6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
(二)新生儿满月健康管理新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
(三)婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。
有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
国家基本公共卫生服务技术15新生儿家庭访视及健康管理
新生儿家庭访视及健康管理一、新生儿家庭访视(一)新生儿家庭访视的概念:产科、儿科医生或保健人员去产妇家中随访新生儿;医务人员要了解新生儿出生时的情况、预防接种等情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解筛查情况;宣传科学的育儿方法,指导家长做好新生儿护理,及时发现异常情况并进行处理,以减少新生儿的发病和死亡;促进其健康成长。
同时,医务人员要为新生儿建立《婴幼儿保健手册》并开始记录。
【我的笔记】(二)新生儿家庭访视的目的:协助家长做好新生儿护理保健工作,宣传科学的育儿方法,早期发现并指导家长处理存在的问题,以降低和减轻新生儿发病,促进新生儿健康成长,并为下一步婴儿期的生长发育提供良好的基础。
比如新生儿的黄疸、硬肿、体重增长不佳等很容易存在、家长不容易发现,但发展下会出现严重的问题,医务人员在访视时要帮助家长早期发现并指导处理。
【我的笔记】(三)新生儿家庭访视主要内容。
主要包括如下六个方面:明确新生儿的出生情况,新生儿生后生活状态及家居环境的了解和指导,新生儿预防接种情况,对新生儿喂养与护理的指导,新生儿的体重监测,新生儿体格检查。
【我的笔记】(1)明确新生儿出生情况。
1.首先明确母亲孕期及分娩情况:主要包括产妇是否按规则做过产前检查;本次妊娠的胎次产次,孕期是否有疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等等),脐带及胎盘情况等。
另外需问清母亲的血型(ABO,Rh血型),这与判断新生儿黄疸原因有很大关系。
要了解母亲分娩的场所,是在医院还是在家中分娩?分娩方式是自然分娩、产钳助产,还是剖宫产?是否有难产及抢救措施:新生儿出生1分钟、5分钟的Apgar 评分是多少?如有抢救措施,附属情况如何?这些都需要问清楚。
2.对新生儿进行分析,以便于掌握其身体状况。
①首先分析被访视新生儿的胎龄,凡胎龄259~293天,即妊娠满37足周而不足42周的小儿属于足月新生儿;胎龄不足259天小于37周属于早产儿;胎龄≥294天≥42周属于过期产儿。
4 0-6岁儿童健康管理规范 - 新生儿访视
(4)疾病预防:保持家庭卫生,接触新生儿前要洗
手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要戴口罩,以 避免交叉感染。生后数天开始补充维生素D,足月儿每 日口服400IU,早产儿每日口服800IU。对未接种卡介 苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿,提醒家长尽快补种。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28~30日进行。新 生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡 镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数,首 次访视应在得到高危新生儿出院报告 后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新 生儿为高危新 生儿:
育能力者等。
高危儿潜在危险:高危儿的主要潜在危险
有:脑发育障碍、感染母婴传播疾病、生长发育障 碍、脏器组织功能异常。
高危儿体检时间表:6个月内每1月1次,6-12 月每2个月1次,1-3岁每3个月1次,以早期发 现异常高危儿。
访视内容
1问 2量 3查 4说 5转
1、问诊
(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使 用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、 产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛 查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
3)头颈部:前囟大小及张力,颅缝,有无血肿,头颈部有无 包块。
4)眼:外观有无异常,结膜有无充血和分 泌物,巩膜有无黄染,检查光刺激反应。
5)耳:外观有无畸形,外耳道是否有异常分 泌物,外耳廓是否有湿疹。
6)鼻:外观有无畸形,呼吸是否通畅,有无 鼻翼扇动。
7)口腔:有无唇腭裂,口腔黏膜有无异常。
8)胸部:外观有无畸形,有无呼吸困难和胸 凹陷,计数1分钟呼吸次数(40次左右)和心 率;心脏听诊有无杂音,肺部呼吸音是否对 称、有无异常。
新生儿家庭访视及健康管理
新生儿家庭访视及健康管理在新生儿出生后的头几周,家庭访视及健康管理对于宝宝的健康和发展至关重要。
通过定期访视和科学的健康管理,新生儿可以获得全面的关爱和照顾,确保他们在成长过程中健康稳定。
一、访视前的准备在进行家庭访视之前,医护人员需要提前做好准备工作。
首先,明确访视的目的和内容,根据不同的阶段和需要确定访视的具体时间和频率。
其次,准备好相关的问卷调查和健康管理表格,以方便记录并评估宝宝的健康状况。
此外,医护人员还应确保带上必要的工具和设备,如听诊器、温度计等,以便对宝宝进行详细的体格检查。
二、访视过程家庭访视是为了了解宝宝在家庭环境下的生活情况,并提供相关的健康指导和建议。
在访视过程中,医护人员应以温和友好的态度与父母沟通,建立起互信的关系。
访视的内容应包括宝宝的饮食、睡眠、排便、接种情况等方面。
医护人员还需观察宝宝的行为和发育情况,如大笑、伸手、翻身等,以了解宝宝的生长发育是否正常。
三、健康管理针对新生儿的健康管理主要包括喂养、睡眠、卫生、接种、发育等方面。
1. 喂养管理:母乳喂养是最理想的喂养方式,医护人员应向父母详细介绍母乳喂养的重要性和正确的喂养方法。
同时,对于需要配方奶喂养的宝宝,也需要教会父母正确配制奶粉,并注意宝宝的进食量和饮食的频率。
2. 睡眠管理:良好的睡眠对于新生儿的发育至关重要。
医护人员可以指导父母建立科学的睡眠习惯,如定期作息时间、建立适宜的睡眠环境等。
3. 卫生管理:新生儿的卫生管理对于预防感染和保持健康至关重要。
医护人员应指导父母正确洗护宝宝的方法,包括洗澡、换尿布、清洁口腔等。
同时,教会父母如何正确使用消毒液和消毒器具,定期清洁宝宝周围环境。
4. 接种管理:新生儿时期接种疫苗是预防传染病的重要措施。
医护人员应向父母提供详细的接种计划和接种时间表,指导父母带宝宝到指定的接种点接种疫苗。
5. 发育管理:宝宝的早期发育对于其将来的学习和生活有着重要的影响。
医护人员可以通过观察宝宝的行为和动作,指导父母开展相应的发育训练,如促进宝宝的运动能力发展、语言能力发展等。
新生儿的家庭访视
新生儿的家庭访视摘要新生儿家庭访视十分重要。
因新生儿娩出后,其生理机能尚未完善,对外界环境适应能力差,抵抗力弱,易患各种疾病,死亡率高。
因此,必须加强新生儿家庭访视,使新生儿一出生就能在保健员和家长的密切配合下,免遭外界不良因素的影响,健康成长。
关键词新生儿家庭访视保健员新生儿解剖、生理、病理特点新生儿生理、解剖特点:外观皮肤红润,头发分条清楚,耳壳轮廓清楚,足底纹交错分布,男童睾丸下降,女婴大阴唇遮盖小阴唇。
新生儿呼吸呈腹式呼吸,40~45次,心率140±50次/分;多在生时或生后6小时内排尿,绝大多数在生后12小时内开始排墨绿色胎便;新生儿的视、听、嗅、触、温度觉都有发展,对刺激能作出相应的反应,具备了接受早期教育的条件;新生儿体温调节功能尚不完善,易受寒冷刺激,故需保暖;脐带残端在1~7天内脱落,故要保持脐带清洁干燥。
新生儿几种特殊生理状态:①生理性黄疸:生后第2~3天出现皮肤黏膜黄染,4~6天达高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~4周消退,一般情况好,不需治疗,预后良好;②生理性乳腺增大:男、女皆可发生在生后3~5天,2~3周内可消退,不可挤压。
女婴在生后5~7天时可见阴道少量流血,为假性月经,持续1~2天后停止。
两种现象均受其孕母雌激素的影响。
生理性体重下降,生后即开始下降,第3~4天达到最低限度,第7~10天又恢复。
新生儿疾病特点:新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,又与小儿脑性瘫痪和智能发育障碍有密切关系,因此要及早进行干预,到高危儿门诊进行康复治疗及接受康复训练,以减轻损伤程度,降低脑瘫发生。
新生儿病理性黄疸,其特点是黄疸出现过早、进展快、程度重、持续时间长,足月儿在第2周末或早产儿在第4周末仍有黄疸或黄疸退而复现者。
新生儿硬肿症,其特点是多发生在寒冷季节,体温31~35℃,反应低下,呼吸困难,在皮下脂肪积聚的部位发生硬肿,早期多见于小腿、大腿外侧,以后逐渐波及臀部、肩以至胸腹部、上肢和面颊部时致不能呼吸。
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范1、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容?答: (1)新生儿访视。
(2)新生儿满月健康管理。
(3)婴幼儿健康管理。
(4)学龄前儿童健康管理。
(5)健康问题处理。
2、提供0-6岁儿童健康管理服务机构需要具备哪些基本条件?答: 承担0-6岁儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应具备以下基本条件:(1)单独的儿童保健门诊:乡镇卫生院和社区卫生服务中心要有单独的门诊,面积不少于10m2。
(2)基本设施:儿童体重计、卧式量床、身高计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童诊查床、软尺、听力和视力筛查工具、新生儿访视包、儿童生长发育监测图(表)、和必要的实验室检查设备。
3、新生儿家庭访视的内容是什么?答:新生儿出院1周内,医务人员到家中对新生儿进行访视。
内容包括:一看:家居环境是否整洁、温度是否舒适、空气是否流通,婴儿有无黄疸及吃奶情况等。
二问:新生儿出生情况及疫苗接种、新生儿疾病筛查情况,了解喂养、睡眠、大小便及一般情况。
三查:为新生儿量体温并进行体格检查,重点检查脐部、口腔,黄疸情况,记录出生体重、身长。
四指导:进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。
五建册:建立《母子健康手册》。
4、新生儿满月健康管理有哪些内容?答:新生儿满28到30天,在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
内容包括:(1)询问:新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况;(2)检查:进行体重、身长,头围测量,体格检查,并进行评价;(3)注射第2针乙肝疫苗;(4)记录检查结果;(5)对家长进行喂养、发育、防病指导。
5、婴幼儿健康管理有哪些内容?答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行随访,共随访8次。
内容包括:(1)询问:两次随访之间婴幼儿喂养、患病等情况;(2)检查:体格检查,生长发育和心理行为发育评估;(3)血常规检测:在6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规(或血红蛋白)检测。
卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知
卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2012.04.20•【文号】卫办妇社发[2012]49号•【施行日期】2012.04.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知(卫办妇社发〔2012〕49号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《全国儿童保健工作规范(试行)》(卫妇社发〔2009〕235号),进一步规范儿童保健服务,提高儿童保健工作质量,我们组织制定了新生儿访视、儿童健康检查、儿童喂养与营养指导和儿童营养性疾病管理4个方面的儿童保健技术规范。
现印发给你们,请遵照执行。
二○一二年四月二十日附件1:新生儿访视技术规范一、目的定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊。
降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。
二、服务对象辖区内居住的新生儿。
三、内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。
(1)首次访视:在出院后7日之内进行。
如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。
(2)满月访视:在出生后28~30日进行。
新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩)报告后3日内进行。
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
(1)早产儿(胎龄< 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。
(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
(3)高胆红素血症。
(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。
新生儿家庭访视技术
新生儿常见问题
隐睾
隐睾是指男宝宝睾丸未下降至阴囊,大多 数足月男宝宝在出生时睾丸已经下降,但 少数早产儿和足月儿会出现下降延迟。家 长们做好观察,对于出生后6个月,睾丸仍 未下降至阴囊者,应及早手术。
新生儿“红”尿
新生儿尿液为透明淡黄色,但有时你会发现 宝宝尿液变成了砖红或者橘红色,不用过于 紧张,这叫做尿酸盐结晶。多数出现于生后 的早期,这也主要与小儿体内尿酸盐排泄增 加以及尿量少有关,用不着特殊处理,可加 强喂养,增加尿量,几天后即可消失。
临床上可按以下公式粗略估计体重: ﹤6月龄婴儿体重=0.7×月龄(㎏)+出生时体重(㎏); 7~12月龄婴儿体重=0.25×月龄(㎏)+6(㎏); 2岁至青春前期体重=2×年龄+7(或8)(㎏)。
6 体重异常
过重:见于肥胖症、发育过快儿童或水肿患儿。 低体重:见于重症营养不良、家族性矮小等。
访视内容---测量(身高)
为单位,至小数点后2位。
生理性体重下降
3
出生后可出现暂时性生理性体重下降
(3%~9%),与摄入不足、胎粪排
出和水分丢失等有关。
约在生后3~4天达最低点,于7~10
天恢复到出生时的体重。
生后如及时喂哺可减轻或避免生理体
重下降的发生。
体重
4
增长规律
出生至6足月为第一个增长高峰:
出生后前3个月每月增加700~800 g(其中第一个月可﹥1000
面色及皮肤黏膜:检查新生儿的面色,皮肤有无黄疸。
肌张力及活动情况:评估新生儿哭声,睡眠情况。
喂养及大小便:了解新生儿喂养,母乳分泌情况,新生儿大 小便次数、性质。 脐部:有无感染和出血,脐带是否脱落。
家庭环境:评估婴儿居室是否空气清新流通、安静、整洁, 有无存在不安全隐患(如居室空气混浊,有无装修异味,婴 儿床附近杂物多等)。
社区新生儿上门访视流程
社区新生儿上门访视流程
一、什么是产后访视
产后访视是国家基本公共卫生服务项目——孕产妇保健和0-6岁儿童保健工作的重要内容之一。
产后访视是产妇出院3-7天内,由所在产后休养地的社区卫生服务中心妇幼医生提供的免费上门访视服务。
二、产后访视内容
1、产妇
①、了解一般情况,询问既往史、产期与分娩情况、母乳喂养情况、了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。
②、测体温、血压。
③、检查两乳头有无皲裂等。
乳房有无红肿、了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅、有无便秘。
④、观察子宫复旧及恶露观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等若发现异常应给予及时指导。
⑤、宣传产褥期卫生知识指导科学“坐月子,防治产后并发症。
⑥、宣传母乳喂养知识。
2、新生儿
①、询问新生儿出生情况、出生方式有无窒息史、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗以及哺乳、睡眠、大小便情况。
②、观察新生儿面色和皮肤颜色、有无黄疸、并鉴别其为生理性还是病理性、后者则需送医院治疗。
注意脐带残端是否脱落、有无渗液、发现感染及时处理。
③、称小儿体重、测黄疸。
观察生理性下降的程度、指导母乳喂养宣传新生儿期的家庭护理知识、了解喂养及护理中出现的新问题并帮助分析原因,给予及时指导,并填写访视卡。
产后访视不仅能及时了解母婴健康状况而且使母婴保健知识得到有效的普及,而且为实施妇女儿童整个生命周期服务奠定了良好的基础。
儿童保健工作制度
儿童保健工作制度儿童保健工作制度1、设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼院所的儿童保健工作以及儿童死亡监测等工作。
2、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况,实行定期健康体检和3岁以下儿童系统管理,并对体检结果进行综合评价,及时建立《儿童保健手册》。
3、做好新生儿访视工作,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4、对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白检查,对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5、在儿童定期健康体检中发现的体弱儿,要按照管理常规进行登记和管理。
6、掌握辖区内托幼园所的基本情况,定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7、负责辖区内5岁以下儿童死亡监测和质量控制工作,掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计、质控和上报工作。
9、按时参加上级的工作例会和业务培训,组织开展村级例会和培训,不断提高专业水平。
10、开展形式多样的健康教育工作,有健康教育宣传栏、健康教育处方,开展健康教育讲座等。
11、完成各项儿保工作指标,接受上级部门监督指导和考核评估。
《出生医学证明》管理制度1、《出生医学证明》由国家统一编码印制,严禁任何单位和个人伪造、倒卖和使用非法印刷的《出生医学证明》。
2、开展助产服务的医疗卫生机构要安排专人,负责《出生医学证明》的管理、宣传及首次签发在本院内出生婴儿的《出生医学证明》,并在规定时间内逐级上报有关资料,接受管理机构的监督检查。
3、《出生医学证明》实行分级和属地管理,逐级申报订购制度。
县妇幼保健院负责辖区内《出生医学证明》订购、发放和管理。
4、各助产单位必须按有关规定使用电脑统一管理及打印《出生医学证明》,直接为院内出生婴儿办理《出生医学证明》。
《出生医学证明》的补发、换发、历史办证及其他特殊情况一律在县保健院办理。
5、实行《出生医学证明》发放登记制度。
在发放和领取时双方要核对数量及号码,无误后签字登记备案。
新生儿随访内容是什么
新生儿随访内容是什么新生儿随访是指出生后一定时间内对新生儿进行的一系列健康检查和指导工作。
新生儿随访内容主要包括新生儿生长发育情况、喂养情况、生活习惯、疾病预防等方面的内容。
下面我们来详细了解一下新生儿随访的具体内容。
首先,新生儿随访的重点之一是新生儿的生长发育情况。
医生会测量新生儿的身长、体重和头围,以了解新生儿的生长发育情况是否正常。
同时,医生还会观察新生儿的肌肉张力、运动发育情况,以及新生儿的视力和听力等情况,以便及时发现并纠正任何异常情况。
其次,新生儿随访还包括对新生儿喂养情况的评估。
医生会询问母亲关于新生儿的喂养方式、喂养频次、喂养量等情况,并对新生儿的体重增长情况进行评估,以确保新生儿得到充分的营养和满足的饱腹感。
同时,医生还会指导母亲如何正确喂养新生儿,避免出现喂养不当导致的问题。
此外,新生儿随访还涉及到新生儿的生活习惯。
医生会询问母亲关于新生儿的睡眠情况、大小便情况、哭闹情况等,以了解新生儿的生活习惯是否正常。
同时,医生还会指导母亲如何培养良好的生活习惯,帮助新生儿建立健康的生活规律。
最后,新生儿随访还包括对新生儿疾病预防的指导。
医生会向母亲介绍新生儿常见的疾病预防知识,包括接种疫苗、避免感染、预防意外伤害等内容,以保障新生儿的健康和安全。
总之,新生儿随访内容涵盖了新生儿的生长发育情况、喂养情况、生活习惯、疾病预防等方面的内容。
通过及时的随访和指导,可以帮助新生儿建立良好的生活习惯,预防疾病的发生,保障新生儿的健康成长。
因此,家长应该重视新生儿随访工作,积极配合医生进行随访,并严格按照医生的指导进行护理和管理,以保障新生儿的健康和安全。
新生儿出院随访内容
新生儿出院随访内容
新生儿出院随访是指新生儿出生后,医院在出院后对新生儿进行的一系列随访工作。
出院随访是为了及时了解新生儿的生长发育情况,指导家长进行科学的护理和喂养,预防和早期发现疾病,保障新生儿的健康成长。
下面是新生儿出院随访的内容。
一、喂养情况。
1. 母乳喂养,询问母亲哺乳的情况,是否有乳房胀痛、乳汁分泌是否充足等情况。
2. 人工喂养,了解宝宝的饮食量和频次,饮食后是否有吐奶、腹泻等情况。
二、大小便情况。
1. 排便,了解宝宝的排便频次和性状,是否有便秘或腹泻的情况。
2. 尿布湿度,询问宝宝的小便频次和尿布湿度,是否有尿频尿
急、尿少等情况。
三、睡眠情况。
了解宝宝的睡眠时间和睡眠质量,是否有夜间哭闹、哭声是否
正常等情况。
四、体重增长。
记录宝宝出生后每日体重变化情况,评估宝宝的生长发育情况。
五、生活习惯。
了解宝宝的生活习惯,包括洗澡、换尿布、抚触、环境卫生等
情况。
六、接种情况。
询问宝宝的接种情况,是否按时接种疫苗,是否有接种反应等
情况。
七、家庭护理。
指导家长进行宝宝的护理工作,包括洗澡、抚触、环境卫生等方面的注意事项。
八、其他。
询问家长对宝宝的疑问和困惑,解答家长的疑问,提供相关的育儿知识和指导。
以上就是新生儿出院随访的内容,希望家长们能够认真对待出院随访工作,及时反馈宝宝的情况,配合医护人员做好宝宝的随访工作,共同呵护宝宝的健康成长。
祝愿宝宝健康成长,家庭幸福美满!。
儿童保健提供的服务
儿童保健提供的服务一、新生儿家庭访视新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行访视,同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《0~6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿,根据实际情况增加访视次数。
二、新生儿满月健康管理新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
三、婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。
有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听力行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌证,若无禁忌证,体检结束后接受疫苗接种。
四、学龄前儿童健康管理为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。
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母乳喂养
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母乳喂养的好处 1.营养全面均衡; 2.含有多种免疫因子,可增强宝宝的抗病能力; 3.经济、简便、卫生、易于宝宝的消化吸收; 4.有益于婴儿体骼及脑细胞的生长发育; 和早期智力开发; 6.产后哺乳可促进子宫收缩,预防产后及产褥期大 出血,利于子宫复旧。 7.产后哺乳可降低母亲患乳腺癌及卵巢癌的发生率 5.可增进母婴情感,有利于早期教育。
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筛查情况
• CH筛查阳性率1.66%,患病率0.8%左右 • PKU筛查阳性率0.13%,复查阳性率2%左 右 • G6PD筛查阳性率2.64%,复查阳性率96% 左右 • TGAL筛查阳性率0% • CAH筛查阳性率0.51%,复查阳性率0%
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新生儿疾病筛查
• 生后72小时我院采血,送往深圳市妇幼保 健院检测,约1月出结果。若有异常,会电 话通知,正常不通知。 • 深圳市疾病筛查包括5种: • 1.先天性甲状腺功能低下 • 严重影响脑及体格发育,会造成呆小症 • 2.苯酮尿症、高胱氨酸 • 导致严重智能不足或死亡,特殊饮食治疗
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• 喂奶的方法: • 1.妈妈首先将宝宝的嘴靠近乳头,轻轻碰她的小 嘴唇。 • 2.再用手托起乳房,将乳头靠近宝宝的下唇。 • 3.将乳头放入宝宝嘴中,让他含住乳头和乳晕 • 4.将宝宝的头靠向乳房,避免堵住宝宝的鼻孔。 • 5.哺乳完后,可用一个指头由宝宝的嘴角放入, 停止吸奶后再移开乳头,以免牵拉乳头。 • 6.尽量避免平躺喂奶,增加中耳炎几率
新生儿访视及婴幼儿喂养
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居住环境
• 新生儿卧室应安静清洁,空气流通,阳光 充足。 • 室内温度在22~26℃为宜,湿度适宜。
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一般护理
• 衣着宽松,质地柔软,厚薄适宜(一般比成人多 一件,手脚或鼻尖暖和、不出汗),定期阳光曝 晒消毒。避免使用樟脑丸,蚕豆病宝宝会诱发溶 血。 • 建议每天洗澡,清洁皮肤,且可以发现一些特殊 情况。如皮肤脓点、破损。室温26-28 ℃,水温 38-40℃,宝宝感觉适宜,先加冷水,再添热水, 避免意外发生。冬天注意保暖。两次喂奶之间洗 澡,避免奶后马上洗澡。 • 脐带未脱落前,每天消毒,保持脐部干燥清洁。 • 对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、 “螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经、新生儿斑等现 2019/2/14 象无需特殊处理。 儿童优先 母亲安全 3
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黄疸的危害
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脐带护理
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• 3.半乳糖血症 • 病童无法将乳糖代谢,常在喂奶后发生,需停用 母奶、牛奶,禁用乳制品 • 4.G-6-PD缺乏 • 易发生溶血、黄疸、核黄疸,避免接触臭丸、擦 紫药水,服用解热镇痛剂 • 5.先天性肾上腺皮质增生症 • (1)电解质失衡及肾上腺危症 • (2)男性症
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黄疸
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。 生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天 达到高峰,7~10天消退,高峰值不超过 220.6umol/L。 若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退, 甚至继续加深加重或消退后重复出现或生 后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病 理性黄疸。
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脐带护理
• 方法: • 1. 先用双氧水,再用75%酒精消毒。一只手提起 脐带的结扎线,另一只手用酒精(或双氧水)棉 签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分 • 2.周边都分离开后,换新的酒精棉签从脐窝中心 向外转圈擦拭,擦拭干净后再把提过的结扎线涂 上酒精。 • 3.持续消毒至脐带脱落干燥愈合后3天
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脐带护理
• 注意事项: • 1.选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。 2.新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐 部,以免长期刺激形成慢性脐炎。 3.不要用脐带粉和龙胆紫,因为粉剂撒在局部后 与分泌物粘连成痂,影响伤口愈合,也增加感染 机会,而龙胆紫只能起到表面干燥的作用。 4.尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。 • 5.保持局部干燥及清洁 • 6.加强脐带护理(a消毒前后先洗手b每次洗澡后 须消毒c脐带潮湿时d更换尿片后)
疾病预防
• 注意并保持家庭卫生,接触新生儿前要洗 手,减少探视,家人患有呼吸道感染时要 戴口罩,以避免交叉感染。 • 预防佝偻病:生后2周-1月开始补充维生素 D,足月儿每日口服400IU至2岁;早产儿每 日口服800IU至生后3个月,改为400IU至2 岁。2岁后也需要间断服用维生素D,或根 据检查结果调整。
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脐带护理
• 7. 如果发现脐窝有脓性分泌物、红肿或有臭味, 说明存在脐部感染,应及时回院诊治。 • 8.若只出现脐窝湿润、渗液,无脓性分泌物,无 红肿、异味,与脐带消毒不彻底有关,须纠正方 法,增加消毒次数。若长时间脐部渗液,需要到 医院就诊,排除有无脐茸、脐瘘。 • 9.脐带出血的护理:脐带出血比较常见,少许渗 血、血痂家长可以在家护理,常规消毒后外敷云 南白药粉末。若出血量多、持续时间长应及时就 医。
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