执护泌尿练习题

泌尿疾病练习题
一、A1选择题：
1. 肾性水肿易出现于（ A ）
A. 眼睑、颜面
B. 胫前、足踝
C. 背部、骶部
D. 阴囊、会阴
E. 胸腔、腹腔
2. 肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可（E ）
A. 增加食欲
B. 减轻心脏负担
C. 减少感染机会
D. 促进静脉回流
E . 减轻肾脏负担及利尿
3. 下列那项护理措施不能减轻尿路刺激症状（ E ）
A. 解除焦虑情绪
B. 多饮水
C. 调整尿液酸碱度
D. 保持外阴部清洁
E. 下腹部冷敷
4. 急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是（ E ）
A. 内生肌酐清除率降低
B. 血尿素氮增高
C. 酚红排泄率下降
D. 尿比重低而固定
E. 无异常发现
5. 护理肾性水肿患者不正确的是（ E ）
A. 严重水肿时要控制入水量
B. 翻身每天4~6次
C. 注射药物后局部以干棉球按压 D 静注输液应慢滴.
E. 按病情给予低盐低蛋白饮食
6. 长期使用那种药物的病人易患肾盂肾炎（ D ）
A. 非甾体类抗炎药
B. 利尿药
C. 降压药
D. 糖皮质激素
E. 降血脂药
7. 易引起肾盂肾炎的疾病是（D ）
A. 高血压高
B. 缺铁性贫血
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 糖尿病
E. 慢性肝炎
8. 急性肾盂肾炎的典型症状是（ B ）
A. 尿频、尿量增多、夜尿
B. 畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
C. 发热、腰病、乏力、恶心呕吐
D. 眼睑浮肿、尿量减少
E. 低热、疲倦、乏力、夜尿
9. 急性肾盂肾炎尿检查的主要特征是（ B ）
A. 血尿
B. 脓尿
C . 蛋白尿D. 管型尿
E. 低比重尿
10. 急性肾盂肾炎最重要的护理措施是（B ）
A. 卧床休息
B. 多饮水
C. 高锰酸钾坐浴
D. 观察药物毒副反应
E. 每日留尿送检
11. 鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是（ D ）
A. 维持体液平衡
B. 加速退热
C. 减少药物毒性反应
D. 促进细菌毒素及炎性分泌物排出
E. 保持口腔清洁
12 . 下列那种药物在酸性尿液中抗菌作用较强（ A ）
A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 卡那霉素
D. 呋喃妥英 E . 复方新诺明
13. 呋喃妥英最常见的不良反应是（ A ）
A. 恶心呕吐
B. 头痛、头晕
C. 白细胞减少
D. 未梢神经炎
E. 肾功能损害
14. 急性肾盂肾炎的治愈标准是（ E ）
A. 全身及局部症状消失
B. 尿常规正常
C. 尿细菌培养阴性
D. 尿菌落叶数培养≤104／ml
E. 停药后每周尿常规和培养一次，共2~3周，
以及第6周再复查一次均阴性
15. 不符合慢性肾盂肾炎临床表现的是（ E ）
A. 情绪消极
B. 低热、倦怠
C. 无症状性菌尿
D. 夜尿增多
E. 尿蛋白＋＋＋＋
16. 下列有关肾盂肾炎健康教育的内容，错误的是（ E ）
A. 避免劳累及便秘
B. 平时多饮水，勤排尿
C. 药物治疗须按医嘱完成疗程
D. 急性期愈合一年内避孕妇娠
E. 慢性期坚持药物预防
17. 肾病综合征的特征不包括（ E ）
A. 高度水肿
B. 大量蛋白尿 C .低蛋白血症
D. 高脂血症
E. 高血压
18. 肾小球肾炎不出现（ C ）
A. 蛋白尿
B. 血尿
C.脓尿
D. 管型尿
E. 低比重尿
19. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺少的一项是（ D ）
A. 水肿
B. 高血压
C. 血尿
D. 蛋白尿
E. 贫血
20. 提示慢性肾炎预后不良的是（ B ）
A. 颗粒管型
B. 蜡样管型
C. 红细胞管型
D. 透明管型
E. 白细胞管型
21. 下列慢性肾炎的健康教育内容中，错误的是（ B ）
A. 避免劳累、受凉
B. 高蛋白饮食
C. 育龄妇女注意避孕
D. 按时测量血压，调整降压药剂量
E. 禁用肾毒性药物
22. 慢性肾炎病人在什么时候采用优质低蛋白饮食较妥（ A ）
A. 尽早采用
B. 水肿明显时
C. 血压明显增高时
D. 血肌酐增高时
E. 尿毒症期
23. 慢性肾功能衰竭最常见的诱因是（B ）
A. 摄入过多蛋白质
B. 感染
C. 过度劳累
D. 血压过低
E. 脱水
24. 慢性肾功能衰竭的早期症状是（ B ）
A. 神清淡漠、嗜睡
B. 厌食、恶心、呕吐
C. 呼吸深大、咳嗽
D. 口腔氨臭味、腹泻
E. 皮肤瘙痒、紫癜
25. 慢性肾功能衰竭尿毒症期的最主要的表现是（D ）
A. 水肿
B. 贫血
C. 消化道症状
D. 水、电解质及酸碱平衡失调
E. 血肌酐增高
26. 肾功能衰竭贫血的主要原因是（ C ）
A. 红细胞破坏过多
B. 慢性失血
C . 红细胞生成素减少 D. 营养不良
E. 骨髓造血组织减少
27. 肾功能衰竭病人出现那种表现应考虑并发代谢性酸中毒（ C ）
A. 胸闷、咳嗽
B. 胸痛、咯血
C. 呼吸深大
D. 咳粉红色咆沫痰
E. 气急、紫绀
28. 慢性肾功能衰竭后期病人常出现的危急情况是（D ）
A. 头痛
B. 贫血、出血
C. 呼吸困难
D. 少尿、高血钾
E. 口腔氨臭味
29. 下列尿常规检查中，那项最能反映尿毒症病人的肾功能状况（ A ）
A. 比重
B. 蛋白定性C．红细胞数.
D. 白细胞数
E. 管型数
30. 尿毒症病人静脉滴注碳酸氨钠溶液后出现于手足抽搦是由于（ E ）
A. 低钾血症
B. 高钠血症致脑水肿
C. 血清总钙水平下降
D. 血清结合钙水平下降
E. 血清游离钙水平下降
31. 护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是（ D ）
A. 每日测血压2次
B. 每日测体重1次
C. 每日测体温4次
D. 每日记录出入液量
E. 检查每日尿液化验结果
32. 下列那种疾病应严格限制植物性蛋白摄入（D ）
A. 肝性脑病
B. 糖尿病
C. 肺性脑病
D. 尿毒症
E. 甲状腺功能亢进症
33. 慢性肾功能衰竭病人易出现那种内分泌功能失常（ C ）
A. 脑垂体
B. 甲状腺
C. 甲状旁腺
D. 性腺
E. 甲状腺功能亢进症
34. 尿毒症病人皮肤护理错误的是（ A ）
A. 勤用肥皂洗澡
B. 皮肤瘙痒明显可用温水擦洗
C. 勤换衣服
D. 经常更换卧姿
E. 按摩受压部位
35. 慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是（D ）
A. 红细胞破坏
B. 营养不良
C. 慢性失血
D. 红细胞生成素减少
E. 骨髓造血组织减少
36. 慢性肾功能衰竭最常见的病因为（ B ）
A. 肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 泌尿系结石
D. 肾动脉缩窄
E. 肾动脉硬化
37. 鉴别肾盂肾炎与肾小球肾炎最有价值的是前者有（ C ）
A. 蛋白尿
B. 浮肿
C. 尿细菌培养阳性
D. 贫血
E. 肾功能不全
38、做清洁中段尿培养，正确的是（A）
A、宜取在膀胱内停留6~8小时的尿液
B、宜在停用抗菌药物48小时后收集尿液
C、留取尿液前用消毒剂清洗外阴部
D、尿液留置于清洁容器内
E、尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂
39、以下不能减轻尿路刺激征的措施是（B）
A、鼓励病人多饮水
B、限制蛋白质摄入
C、严重者卧床休息
D、保持外阴清洁
E、酌情应用解痉剂
40、以下对诊断尿路感染最有意义的是（B）
A、尿频、尿急、尿痛
B、清洁中段悄培养细菌计数≧105/ml
C、畏寒、发热、头痛
D、血白细胞部总数升高
E、清洁中段尿白细胞>5/HP
41、关于泌尿系统常见症状的描述，不正确的是（C）
A、“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因
B、长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现的主要原因
C、肾性水肿常发生于下垂部位
D、肾性水肿好发于眼睑等组织疏松部位
E、肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等
42、下列关于蛋白尿描述不正确的是（B）
A、每日尿蛋白量超过150mg称为蛋白尿
B、生理性蛋白尿一般持续时间较长
C、24小时尿蛋白定量比定性检测更可靠
D、蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失
E、生理性蛋白尿每日不超过1g
43、关于血尿的描述不正确的是（D）
A、新鲜尿离心后沉渣每个高位镜视野红细胞>3个为镜下血尿
B、尿沉渣12个小时红细胞计数>50万为镜下血尿
C、尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿
D、1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿
E、血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等
44、下列关于肾性水肿的饮食护理，不正确的是（D）
A、保证充足热量摄入，每天126~147KJ/Kg（30~35kcal/kg）
B、轻度水肿尿量>1000ml/天，不用过分限水，钠盐限制在3g/天以内
C、严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000 ml以内，给予无盐饮食
D、严重水肿伴低蛋白血症病人每天每千克体重0.5~0.8g蛋白质
E、轻度水肿每天每千克体重0.5~0.8g蛋白质
45、肾炎性水肿一般发生在（E）
A、双下肢
B、胸腔积液
C、心包积液
D、腹水
E、眼睑及面部
46、下列关于尿量的描述不正确的是（C）
A、正常人24小时尿量为1000~2000ml
B、24小时尿量少于400 ml 为少尿
C、夜尿持续大于500 ml 称为夜尿增多
D、24小时尿量少于100 ml 称为无尿
E、24小时尿量大于2500 ml称为多尿
47、下列关于肾性高血压的描述不正确的是（D）
A、指肾病变引起的血压增高
B、肾实质缺血，肾素-血管紧张素、醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压
C、限制水、钠摄入或增加水、钠排泄，应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压
D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的
E、高血压发生或加重是导致肾功能损害的重要因素，故应给予积极治疗
48、慢性肾炎必有的表现是（A）
A、轻、中等量尿蛋白
B、大量蛋白尿
C、高热
D、重度高血压
E、血脂升高
49、慢性肾炎的基本表现下列不正确的是（E）
A、大多数有水肿
B、部分以高血压为首症状
C、蛋白尿
D、常有颗粒管型
E、血尿素氮、肌酐降低
50、各型慢性肾炎均可出现（E）
A、严重高血压
B、显著水肿
C、大量蛋白尿
D、肉眼血尿
E、肾功能损害
51、关于慢性肾炎的叙述不正确的是（A）
A、多数由急生肾炎迁延不愈发展而来
B、可见蛋白尿、血尿、管型尿
C、最终发展为慢性肾功能衰竭
D、多数病例肾小球内有免疫复合物沉积
E、尿蛋白量常在1~3g/d
52、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（D）
A、控制高血压
B、预防低钙血症
C、预防高钠血症
D、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
E、减轻肾性水肿
53、出现手足搐搦症时血清总钙(E)
A、〈2.2mmol/L
B、〈2mmol/L
C、〈2.87mmol/L
D、〈2.5mmol/L
E、〈1.87mmol/L
二、A2型选择题
1、张某，男，40岁，肾盂肾炎病人，需做尿培养和菌落计数。

正确的护理应是（E）
A、在应用抗生素后留取标本
B、在停用抗生素2天之后留取标本
C、留取24小时尿标本
D、在1小时后送检做培养
E、严格无菌操作，留取中段尿
2、李某，女，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+），下列保健指导对其不适合的是（E）
A、多饮水
B、保持排便通畅
C、保持外阴清洁
D、禁用盆浴
E、经常预防性服用抗菌药物
3、李某，男，50岁，既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。

近日体检发现血压升高，双下肢水肿，来院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，下列为最佳措施的是（C）
A、抗生素治疗
B、免疫抑制剂治疗
C、利尿降压
D、激素疗法
E、中医疗法
4、李女士，30岁，发热（T39.5℃）2天,伴尿频、尿急、尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是（D）
A、卧床休息
B、每天饮水量>2000ml
C、物理降温
D、不可饮茶水
E、给予喹诺酮类抗生素
5、黄某，女，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院。

针对病人尿少的护理措施中，下列最重要的是（D）
A、卧床休息
B、高糖优质低蛋白饮食
C、预防感染
D、严格控制水、钠的摄入
E、供给足够的热量
6、贾某，女，52岁，慢性肾炎史20余年，近1个月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。

结合辅助检查，诊断为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施不妥的是（E）A、优质低蛋白饮食B、指导病人恶心时张口呼吸C、限制钠盐的摄入
D、少量多餐
E、嘱病人晚间睡前勿饮水
7、张先生，35岁，水肿，尿少，尿蛋白（+），红细胞5~10个/HP，白细胞2~3个/HP，诊断为慢性肾炎，下列护理诊断，不合适的是（A）
A、蛋白尿
B、体液过多
C、营养失调
D、有感染的危险
E、潜在并发症：肾衰竭
8、李女士，35岁，患慢性肾炎已3年。

目前蛋白质（+ +）。

血压和肾功能正常，其饮食应限制（E）
A、总热量
B、钙
C、钠
D、糖
E、蛋白质
9. 男性某病人肾盂肾炎反复发作已4年，今腰痛，低热而来院门诊，护士收集到以下护理资料，其中与发病密切相关的是（ E ）
A. 男性
B. 年龄
C. 教育职业
D. 口服雌三醇
E. 患有前列腺肥大症
10. 给该病人作中段尿细菌培养及药物敏感试验，护士作如下的采集标本指导，其中不妥的是（ A ）
A. 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
B. 弃去最初排出的尿液约30~60ml
C. 将尿液直接排入无菌容器内
D. 膀胱排空前停止采集尿液
E. 标本立即送检
11. 某慢性肾炎病人，血压正常、全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肝酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜（ B ）
A. 低盐、高蛋白
B. 低盐、正常量优质蛋白
C. 低盐、低量优质蛋白
D. 高蛋白、不限制盐
E. 低蛋白、不限制盐
12、女性青年，因高热，尿频、尿急而入院。

体温40℃，焦虑两肾区叩痛，尿脓细胞（+++），诊断急性肾盂肾炎，为促进病人身心休息，缓解症状不正确的是（ E ）
A. 向病人解释病情
B. 卧床休息
C. 清淡易消化饮食
D. 鼓励多饮水
E. 督促每4~6h排尿一次
13、某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压24／16Kpa,贫血貌，神清，皮肤干燥，心肺听诊无味。

血红蛋白50克／L，尿蛋白（+），比重1.010,血肌酐795.6Nmol／L，血钾4.0mmol／L,该病人的护理诊断应除外（B ）
A. 营养失调
B. 皮肤完整性受损
C. 体液量不足
D. 电解质，酸碱平衡失调
E. 潜在感染
14、某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容是正确（C）
A给予低热量饮食B每日口腔护理１次C勤用温水擦洗皮肤
D病室光线充足E晚间睡前不饮水
15、患者，女，５０岁，因患尿毒症而入院。

病人精神萎靡，食欲差，２４小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。

请评估病人目前的排尿状况是（D）
A尿潴留B尿失禁C少尿D尿闭E尿少
16、一尿毒症病人在静脉滴注５％碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗中首选为（E）A静脉注射地西泮B静脉注射苯妥英钠C口服碳酸钙
D肌注1.25-二羟维生素D E静脉注射葡萄糖酸钙
17、某患者有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。

近日，体检时发现血压升高，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。

为迅速而有效地缓解症状，应采取（A）
A卧床休息B低盐饮食C利尿降压
D激素疗法E中医疗法
三、A３型题
１－４题共用题干
女性，２８岁。

近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25个/HP。

１、你考虑可能是（C）
A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎
D急进性肾炎E肾病综合征
２、本病病因是什么（B）
A免疫缺陷B细菌感染C遗传因素
D过敏E营养过剩
３、多饮水的用途是（D）
A降低体温B缓解尿频C营养需要
D冲洗尿路E治疗腰痛
４、如何预防（A）
A保持会阴部卫生B长期锻炼C加强营养
D常服抗生素E戒烟酒
四、B型配伍选择题：
(1~2题共用备选答案)
A肾小球滤过率下降B全身毛细血管通透性增加
C 尿中丢失大量蛋白质引起低蛋白血症
D肾小管重吸收增加E抗利尿激素分泌增加
1、肾炎性水肿的主要发生机理（A）
2、肾病性水肿的主要发生机理（C）
(3~4题共用备选答案)
A高血压B心脏扩大C心律失常
D心力衰竭E心包炎
3、肾功能衰竭最常见的心血管系统表现（A）
4、尿毒症后期病情危重的征兆（E）
(5~7题共用备选答案)
A补充出汗等所丢失的水分B防止尿酸性肾病
C减少出血性膀胱炎并发症
D加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E促进痰液稀释而容易排出
5、鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的（D）
6、鼓励急性白血病化疗病人多饮水的主要目的（B）
7、鼓励甲状腺功能亢进症病人多饮水的主要目的（A）
(8--10题共用备选答案)
A．肾小球滤过率降低
B．肾小管重吸收增加
C．大量白蛋白丢失
D．继发性醛固酮增多
E．继发性心功能不全
8．急性肾小球肾炎水肿的主要原因是：（A）
9．原发性肾病综合征水肿的最主要原因是：（C）
10．原发性高血压水肿可能的原因是：（D）
(11~12题共用备选答案)
A．透明管型
B．红细胞管型
C．白细胞管型
D．颗粒管型
E．蜡样管型
11．正常人尿中偶可出现：（A）
12．慢性肾炎晚期可见到：（E）
五、X型多项选择题
1. 少尿和无尿病人的护理措施为（ACE ）
A. 限制饮水量和补液量
B. 限制饮食总热量
C. 限制含钾高的食物
D. 补充含钠高的食物
E. 补充必需氨基酸
2. 妇女在那些时期易患肾盂肾炎（ABCD ）
A. 月经期
B. 产褥期
C. 新婚蜜月期
D. 妊娠期
E. 绝经期
3. 下列有关无症状性菌尿叙述，正确的是（ABCD ）
A. 可见于隐匿型肾盂肾炎
B. 不出现尿路刺激征
C. 偶有低热、疲乏
D. 尿菌培养阳性
E. 可不必治疗
4. 慢性肾于肾炎病人产生消极情绪的有关因素是（ABDE ）
A. 明显尿路刺激症状致舒适改变
B. 外阴部操作引起感耻感
C. 饮水量过多使病情迁延
D. 病情反复不愈而失去治疗信心
E. 长期用药造成经济负担过重
5. 急性肾盂肾炎病人应避免（ABD ）
A. 劳累
B. 便秘
C. 勤排尿
D. 导尿
E. 高蛋白饮食
6. 慢性肾炎合理膳食包括（ABCD ）
A. 保证足够热量
B. 尽早采用优质低蛋白
C. 增加糖的摄入
D. 低磷饮食
E. 不必限制钠盐的摄取
7. 慢性肾炎病人产生焦虑情绪的有关因素是（ABCE ）
A. 自理能力减退
B. 治疗效果不佳
C. 高血压、水肿所致躯体不适
D. 过早采用优质低蛋白饮食
E. 对疾病缺乏认识
8. 慢性肾炎病人有那些状况时宜卧床休息（AE ）
A. 大量蛋白尿
B. 面、眼睑水肿
C. 血尿
D. 高血压
E. 急性发作
9. 慢性肾功能衰竭病人引起肾性骨营养不良的因素是（CD ）
A. 低钠血症
B. 尿磷排泄增多
C . 甲状旁腺素增多 D. 1，25一二羟维生素D3生成减少
E. 酸中毒
10. 慢性肾功能衰竭病人出心血管系统表现可有（ABCDE ）
A. 高血压脑病
B. 尿毒症性心包炎
C . 充血性心力衰竭 D. 感染性心内膜炎
E. 心律失常
11. 4、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备：【B，C，D】
A、膀胱镜检查
B、x线平片
C、静脉肾盂造影
D、逆行肾盂造影
E、肾B超
12. 低钾血症和低血症的共同表现有（AB ）
A. 疲倦乏力
B. 神情淡漠
C. 食欲减退
D. 尿量减少
E. 心电图出现U波增高
13 胡女士，40岁，反复尿路感染发作已2年，近5天来尿频，尿急、伴发热、门诊后各种抗菌药物治疗无效而住院检查。

入院时他多次询问疾病的诊断及预后问题。

体检：T39.5℃心肺及腹部检查阴性。

尿常规正常，尿菌培养阳性，内生肌酐清除率120ml／min.血肌酐70Nmol／L,酚红排泄率15min,35%,120minaw 共80%。

该病人现有那些护理诊断（ABC ）
A. 体温过高
B. 焦虑
C. 舒适改变
D. 药物毒副反应
E. 肾功能不全
14. 为减轻胡女士尿频急引起的不适问题可采取那些措施（ABC ）
A. 多饮水
B. 碱化尿液
C. 高锰酸钾坐浴
D. 下腹冷敷
E. 下腹按摩
15. 某急性肾盂肾炎病人，怀孕3个月，下列那些药物忌用（ABDE ）
A. 庆大霉素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 氧氟沙星
E. 环丙沙星
16. 男性30岁，全身明显水肿，伴有腹水，尿少，血压正常，血浆总蛋白50克／L，白蛋白20克／L，血肌酐正常，24h尿蛋白定量95克给予泼尼松口服，该病人主要护理诊断有（ABCDE ）
A. 营养失调
B. 体液量过多
C. 生活自理能力下降
D. 潜在感染
E. 潜在药物毒副作用
17．护士对某慢性肾炎病人收集到以下资料，其中作为护理诊断“体液量过多”的依据有（BCD ）
A. 一日饮日量1500ml以上
B. 每日进液量大于出液量
C. 近日来体重明显增加
D. 下肢凹陷性水肿
E. 中心静脉压0.78Kpa（8cmH2oO）。