显微手术治疗侧脑室脑膜瘤13例
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实用 医学杂 志 ２０ ０７年第 ２ ３卷第 ４期
生命 、 改善生活质量等较好 的疗效 的［。本组一女性 患者早年不愿手术治疗 ，入 院时已出现肝大腹水 、 下 肢水肿、 不能平卧， 并伴有消瘦 、 贫血 。 经术前准备 、 治 疗， 顺利完 成房缺修补 ， 术后随访 ， 所有症状 消失 ， 已 恢复农业体力劳动。 成人房缺 因长年异 常的心 内分 流存 在 ，来诊时 往往都 已出现合并一定程 度 的心肺 功能不全 病变 ， 术前应尽量纠正。 ｉ ｌ 认 为 ： Ｋｒ ｉ ｋｎ 房缺患者的肺动脉压
ｓ ｔ ｉ ｆｗｒｉ Ｊ．ｒ ｅｒＪ １８ ，４ ６ ：７． ｙｅ ｃ ｏ ｔ ］ ａ ，９５５ （）５７ ｓｍ ｌ ａｏ［ Ｂ Ｈ ｔ ［ ］ 陈立波 ， ９ 赵洪序 ， 张秀和 ， 成 人先天 性心脏 病房 间隔缺 损 的 等． 外 科治疗 及 围术 期处 理 ［］ 白求恩 医科大 学学报 ，９７２ Ｊ． １９ ，３
恢 复有 明显 益 处 。
４ 参 考文献
［ ］ 兰锡 纯．房 间隔缺损 ． １ 心脏 血管外 科学 ． 上册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民 人
卫生 出版社 ．９ ５ ４ ０ ４ ４ １ ８ ：３ — ５ ．
［］ Ｃａ ， ｅ ｅ Ａ ａ ｒ ｉｏ ｎ ｒ ｎｓ ｆ ｔａ ｓ ａ ２ ｒ ｇＲＪ Ｓｉ ｒ ．Ｎ ｔ ａｈｓｒ ａｄｐｏ ｏｓ ｒｌｅ ｌ ｉ ｚ ｕ ｌ ｔｙ ｇ ｉｏ ａｉ ｐ ｄｆ ｔ Ｊ． ｉｕ ｔｎ １６ ，７ ５ ：０． ｅ ｃ ［］Ｃｒ ｌ ｏ ，９８ ３（ ）８５ ｅ ｃａ ｉ ［］ 同玉生 ， ３ 肖飞． 经胸 微创伤房 间隔缺损封 堵术 ［］ 实用 医学杂 Ｊ．
ｙａｓ ｌ Ｊ． ｎ ｈｒｃ ｕｇ１９ ，２４ ： ９ －０９ ｅ ｄ［］ Ａ ｎＴｏ ｒ，９６ ６ （）１ ６ １９． ｒｏ ａＳ ０ （ 收稿 ：０６ ０—６ ２０ —８ １）
显微 手术 治 疗 侧 脑 室 脑膜 瘤 １ ３例
俞文华 车志豪
摘
许培 源 朱
强 张祖 勇 陈 锋
相对平稳 。出院复查 小孔一般都 自行封闭 ， 无残余分 流的存在 。 此外患者年龄大 ， 分流时间长 ， 分流量大 ， 右心容 量负荷重 ， 三尖瓣环可 有不 同程度 的扩大［－ ｔ， 在术前 ｏ 超声报告三尖瓣有反流 、 术中探查 三尖瓣环扩 大的病 例都应积极行 Ｋ ｙ氏法成形 ， ａ 消除三尖瓣反流对术后
杜
权
江林 涌
要 目的 ： 分析 总结侧 脑 室脑膜 瘤的临床 特点及显微手术体会 。 法 ：回顾 分析 我科 近 １ 手术治疗的 方 ０年
１ 例侧 脑室脑膜瘤患者的 临床资料 。 中位 于三角 区、 ３ 其 体部 ９ ， 角 ２例 ， 角 ２例 ， 瘤最大径 ４１ ８ ｍ。结 例 枕 颞 肿 ．～ ． ｃ ０
（ ）２ １ ２ ２ ３ ：９ － ９ ．
【０ Ｓｉ ｔ Ｙ ｂ ，Ｋ ｒ ａａ ｉ ， ｅ ａ ｕｇ ａ ｔａ ｅｔ ｆ １］ ｈ ａ ，Ａ ｅＴ ｕｉ ｙ ｈ ｂａ ｂ ｓ Ｒ ｔ ．Ｓｒ ｃ ｅｔ ｎ ｏ １ ｉ ｒ ｍ ｌ
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志 。０ ５ ２ （ｏ ：０ ７ １０ ． ２ ０ ， １ １ ） １０ — ０８
［］ 杨 景学 ， 彤． 间隔缺损 ［ ∥汪增 伟 ， 维永 ， ４ 李 房 Ｍ］ 刘 张宝仁 ． 心脏
外 科学． 北京 ： 民军医出版社 ．０ ２ ７ ３ ７ ４ 人 ２０ ： —８． ７
力为体循环压力的 ２ ３ ／ 水平 时就会 出现 心房 水平 的 右 向左分 流。本组病人 以入 院检查或经硝普 钠治疗
后血 氧饱 和度要达到 ９ ％以上为可以手术 的基本 条 ５ 件是可行的。 术中修复房缺时在缺损偏大 、 房偏小 左 的病例 ， 采用补片修补而且在 补片上留几个 粗针孔 。 使术后早期两心房有少量分流 ， 量 自行调 整 ， 冲 容 缓 术后早期可能出现的两心房间压力不平衡过大 而出 现的并发症 ， 也减少右心衰发生 的可能 ， 使术后恢 复
ｐ ｓｏ ｅａｉｅｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｃｉｎ ｔｓｓ ｉ ａｉｎ ｓｗ ｔ ｔｉ ｅ ｔｌ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｕｍｏ ａｙｆ ｎ ｔｏ ｅｔ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉｈ ａｒａ ｓｐａ ｖ ｅ ｌ ｄ ｆｃ ａ ｄ ｈ ｅｒ ｅａｉｎ ｏ ｅｅ ｔ ｎ ｔ ｉ ｒｌｔ ｔ ｐｕｍｏ ａｙ ｒ ｓｕｒ ａ ｄ ｕｍｏ ａｙ ｏ ｌ ｎ ｒ ｐｅ ｓ ｅ ｎ ｐ ｌ ｎ ｒ
［］ 戴 汝平 ， ５ 刘延 玲 ， 戈军 ， ． 用 Ａ ｐ ｔｒ 张 等 应 ｍ ｌｚ 封堵器 介入治疗 房 ａｅ 间隔缺损疗效评价 ［］中华心血管病杂志 ， ０ ，８２ ：７９． Ｊ． ２ ０２（ ）８－２ ０ ［］ 董 国华 ， 华 ， ６ 景 李德 闽 ， 继 发孔房 间隔 缺损三 种手术 方式 的 等． 临床应用 ［］ Ｊ．实用医学杂志 ，０４２ （）５５ ５７ ２０ ，０５ ：１— １． ［ ］ ＷａｄＣ Ｓｃｎｕ ｒ ｌｅｔ ｅ ｃ ｒｕｎ ｒ ｃ ｅｔｅｔ ７ ｎ ．ｅｕｄｍ ａｉ ｐ ｄｆ ｔ： ｔｅ ｕｇ ａ ｔａ ｎ ｔａ ｓ ａ ｅ ｏ ｉ ｓ ｉ ｌｒ ｍ ｌ ｉｎｔ ｒ ｅ ｅｅｔ Ｊ． ｒ ｅｒＪ１９ ，１ １： １—２ ． ｓ ｏ ｐ ｖｎｂｎｆ 【］Ｂ ａ ，９４ ７（） ２９ ２３ ｏ ｉ Ｈ ｔ ［ ］ Ｓｈ ｉｄ Ｐ Ｍ， ａ ｒ Ｋｎｓｎ Ｔ ８ ｅ ｏｅ Ｂ ｒ Ｐ Ｖ， ｉ ｔ ． Ｐｅｐｒｉ ａｄ ｆ ｌ ｅ ｂ ｇｏ ｒ ｅａｖ ｎ ｏ ｔｅ
实用 医学杂 志 ２０ ０７年第 ２ ３卷第 ４期
生命 、 改善生活质量等较好 的疗效 的［。本组一女性 患者早年不愿手术治疗 ，入 院时已出现肝大腹水 、 下 肢水肿、 不能平卧， 并伴有消瘦 、 贫血 。 经术前准备 、 治 疗， 顺利完 成房缺修补 ， 术后随访 ， 所有症状 消失 ， 已 恢复农业体力劳动。 成人房缺 因长年异 常的心 内分 流存 在 ，来诊时 往往都 已出现合并一定程 度 的心肺 功能不全 病变 ， 术前应尽量纠正。 ｉ ｌ 认 为 ： Ｋｒ ｉ ｋｎ 房缺患者的肺动脉压
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恢 复有 明显 益 处 。
４ 参 考文献
［ ］ 兰锡 纯．房 间隔缺损 ． １ 心脏 血管外 科学 ． 上册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民 人
卫生 出版社 ．９ ５ ４ ０ ４ ４ １ ８ ：３ — ５ ．
［］ Ｃａ ， ｅ ｅ Ａ ａ ｒ ｉｏ ｎ ｒ ｎｓ ｆ ｔａ ｓ ａ ２ ｒ ｇＲＪ Ｓｉ ｒ ．Ｎ ｔ ａｈｓｒ ａｄｐｏ ｏｓ ｒｌｅ ｌ ｉ ｚ ｕ ｌ ｔｙ ｇ ｉｏ ａｉ ｐ ｄｆ ｔ Ｊ． ｉｕ ｔｎ １６ ，７ ５ ：０． ｅ ｃ ［］Ｃｒ ｌ ｏ ，９８ ３（ ）８５ ｅ ｃａ ｉ ［］ 同玉生 ， ３ 肖飞． 经胸 微创伤房 间隔缺损封 堵术 ［］ 实用 医学杂 Ｊ．
ｙａｓ ｌ Ｊ． ｎ ｈｒｃ ｕｇ１９ ，２４ ： ９ －０９ ｅ ｄ［］ Ａ ｎＴｏ ｒ，９６ ６ （）１ ６ １９． ｒｏ ａＳ ０ （ 收稿 ：０６ ０—６ ２０ —８ １）
显微 手术 治 疗 侧 脑 室 脑膜 瘤 １ ３例
俞文华 车志豪
摘
许培 源 朱
强 张祖 勇 陈 锋
相对平稳 。出院复查 小孔一般都 自行封闭 ， 无残余分 流的存在 。 此外患者年龄大 ， 分流时间长 ， 分流量大 ， 右心容 量负荷重 ， 三尖瓣环可 有不 同程度 的扩大［－ ｔ， 在术前 ｏ 超声报告三尖瓣有反流 、 术中探查 三尖瓣环扩 大的病 例都应积极行 Ｋ ｙ氏法成形 ， ａ 消除三尖瓣反流对术后
杜
权
江林 涌
要 目的 ： 分析 总结侧 脑 室脑膜 瘤的临床 特点及显微手术体会 。 法 ：回顾 分析 我科 近 １ 手术治疗的 方 ０年
１ 例侧 脑室脑膜瘤患者的 临床资料 。 中位 于三角 区、 ３ 其 体部 ９ ， 角 ２例 ， 角 ２例 ， 瘤最大径 ４１ ８ ｍ。结 例 枕 颞 肿 ．～ ． ｃ ０
（ ）２ １ ２ ２ ３ ：９ － ９ ．
【０ Ｓｉ ｔ Ｙ ｂ ，Ｋ ｒ ａａ ｉ ， ｅ ａ ｕｇ ａ ｔａ ｅｔ ｆ １］ ｈ ａ ，Ａ ｅＴ ｕｉ ｙ ｈ ｂａ ｂ ｓ Ｒ ｔ ．Ｓｒ ｃ ｅｔ ｎ ｏ １ ｉ ｒ ｍ ｌ
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［］ 杨 景学 ， 彤． 间隔缺损 ［ ∥汪增 伟 ， 维永 ， ４ 李 房 Ｍ］ 刘 张宝仁 ． 心脏
外 科学． 北京 ： 民军医出版社 ．０ ２ ７ ３ ７ ４ 人 ２０ ： —８． ７
力为体循环压力的 ２ ３ ／ 水平 时就会 出现 心房 水平 的 右 向左分 流。本组病人 以入 院检查或经硝普 钠治疗
后血 氧饱 和度要达到 ９ ％以上为可以手术 的基本 条 ５ 件是可行的。 术中修复房缺时在缺损偏大 、 房偏小 左 的病例 ， 采用补片修补而且在 补片上留几个 粗针孔 。 使术后早期两心房有少量分流 ， 量 自行调 整 ， 冲 容 缓 术后早期可能出现的两心房间压力不平衡过大 而出 现的并发症 ， 也减少右心衰发生 的可能 ， 使术后恢 复
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［］ 戴 汝平 ， ５ 刘延 玲 ， 戈军 ， ． 用 Ａ ｐ ｔｒ 张 等 应 ｍ ｌｚ 封堵器 介入治疗 房 ａｅ 间隔缺损疗效评价 ［］中华心血管病杂志 ， ０ ，８２ ：７９． Ｊ． ２ ０２（ ）８－２ ０ ［］ 董 国华 ， 华 ， ６ 景 李德 闽 ， 继 发孔房 间隔 缺损三 种手术 方式 的 等． 临床应用 ［］ Ｊ．实用医学杂志 ，０４２ （）５５ ５７ ２０ ，０５ ：１— １． ［ ］ ＷａｄＣ Ｓｃｎｕ ｒ ｌｅｔ ｅ ｃ ｒｕｎ ｒ ｃ ｅｔｅｔ ７ ｎ ．ｅｕｄｍ ａｉ ｐ ｄｆ ｔ： ｔｅ ｕｇ ａ ｔａ ｎ ｔａ ｓ ａ ｅ ｏ ｉ ｓ ｉ ｌｒ ｍ ｌ ｉｎｔ ｒ ｅ ｅｅｔ Ｊ． ｒ ｅｒＪ１９ ，１ １： １—２ ． ｓ ｏ ｐ ｖｎｂｎｆ 【］Ｂ ａ ，９４ ７（） ２９ ２３ ｏ ｉ Ｈ ｔ ［ ］ Ｓｈ ｉｄ Ｐ Ｍ， ａ ｒ Ｋｎｓｎ Ｔ ８ ｅ ｏｅ Ｂ ｒ Ｐ Ｖ， ｉ ｔ ． Ｐｅｐｒｉ ａｄ ｆ ｌ ｅ ｂ ｇｏ ｒ ｅａｖ ｎ ｏ ｔｅ