关于侧脑室脑膜瘤手术治疗情况的分析
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤临床效果观察论文
神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察【摘要】目的探讨颅内肿瘤采用神经外科锁孔手术治疗的临床效果。
方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的颅内肿瘤患者，均采用神经外科锁孔手术治疗，回顾临床资料。
结果本次结果显示，锁孔手术操作过程中肿瘤及周围结构均清晰显示，无因病情变化或手术困难扩大骨窗和切口的病例，显微镜下颅内肿瘤全切39例，侧脑室体部肿瘤行大部分切除1例。
术中出血145-400ml，无手术致残及并发症发生，行平均6个月随访，无复发病例。
结论神经外科颅内肿瘤采用锁孔手术治疗，具有微创、术中出血量少、无致残率的特点，显著降低了并发症发生率，缩短了康复进程，提高了手术疗效，有效预防复发，具有非常积极的临床意义，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】神经外科；锁孔手术；颅内肿瘤；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.087 文章编号：1004-7484（2013）-06-2942-01临床神经科常见疾病类型中，颅内肿瘤占有较高发生几率。
近年来，医疗科技取得了巨大进步，微创医学的研究不断深入，锁孔手术具有创伤小、开颅范围小、术后康复快、不良反应轻的优点，为颅内肿瘤的治疗开辟了新的途径[1]。
本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的颅内肿瘤患者，均采用神经外科锁孔手术治疗，回顾临床资料，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象共40例，男23例，女17例，年龄18-72岁，平均（47.3±2.4）岁。
其中扣带回胶质瘤1例，大垂体瘤8例，侧脑室肿瘤9例，巨大垂体瘤10例，斜坡胆脂瘤2例，侵袭垂体腺瘤1例，大脑镰旁脑膜瘤5例，海马回胶质瘤1例，颅咽管瘤1例，海绵窦恶性淋巴瘤1例。
所有病例均经mr或ct检验确诊，并经术后病理检查证实，肿瘤直径1.6-6.6cm。
手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤
我 科 自 ２０ ００年 １月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ Ｏ月 ， 手 共
后 ， 刺侧脑 室 ， 脑 室穿 刺 针 方 向切 开 脑 组 织 ， 穿 沿 进 入侧 脑 室三 角 区 。电凝 切 断进入 肿瘤 组织 的供 血动
术 治疗 脑膜瘤 ３２例 ， 中脑 室 内脑膜 瘤 ７例 ， 部 ０ 其 全 位 于侧 脑室 三角 区 。现 回顾分 析如 下 。
临床神经外科杂 志 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ４ 期
２３ ０
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ －７ ０ ２ １ ．４ ０ ４ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２７ ７ ．０ ０ ． １ ｓ １
・
论著 ・
手 术 治 疗 侧 脑 室 三 角 区脑 膜 瘤
殷 尚炯 ， 志 明 ， 洪泉 ， 秀玉 ， 月飞 ， 立 忠 王 刘 杜 程 王
ｃ ｒｅ ｔｓ ｌ ｃｉ ｎ ｏ ｕ ｇ ｃ ｌａ ｐ ｏ ｃ ｎ ｐｐ ｉａｉ ｎ ｏ ｎ ｍａ ｎ ａ ｉｅ ｔ ｃ ｎｉ ｅ ｏ ｒ ｃ ｅｅ ｔｏ ｆｓ ｒ ｉａ ｐ ｒ ａ ｈ ａ ｄ ａ ｌ ｔｏ ｆｍｉ ｉ ｌｉ ｖ ｓｖ ｅ ｈ ｑｕ ． ｃ
Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄ： ｔｉｏ ｅ ｏ ａ ｅ ａ ｅ ｔｉ ｌ ｍｅ ｉ ｇｏ ｒｇ ｎ ｆｌ ｔｒ ｌｖ ｎ ｒｃ ｅ； ｎ ｎ ｉｍａ； ｕ ｇｃ ｌａ ｐｒ ａ ｈ ｓ ｒ ｉ ａ ｐ ｏ ｃ
１ 临床 资料
脉（ 一般为起源于脉络膜后外侧动脉和前方的脉络 膜前 动 脉 ） 最 终 完 全 切 除肿 瘤 。 内 镜 探查 脑 室 系 ，
统有 无凝 血块 。
１１ 一般 资料 ．
本 组 男 ３例 ， ４例 。年 龄 ３ 女 ５～
６ ６岁 ， 均 ４ 平 ５岁 。病 程 ０ ．５～６年 。临 床表 现 ： 头
侧脑室脑膜瘤的MRI诊断
ＭＲ ａ ｉ ｅ ｏｅｉ ｌ ａｅ．ｈｒ ｗ ｒ ｍ ｌ ｎ ｆｍ ｌ ． ｈ ｅｔ ｇｓ ａｇｄｆ ｍ １ —６ ｅｒ， ｉ ｒａｅａｅ Ｉ ｃＩ ｎ Ｗ ｒ ｄｎ ａ ｓ Ｔ ｅ ｅｅ ａｅ ａｄ５ ｅ ａｅ Ｔ ｅ ｓ ｍ ｇ ｅ ｎ ｌｃ ｓ ｅ ３ ｓ ｓ ｎ’ ａｅ ｒｅ ｏ ６ ７ｙａｓ ｗｔ ａ ｒ ８ ｒＩ ｒ ｈ Ｉｖ ｇ
ａｅｏ ４ ｅｒ． ｅｕ ｓＴ ｔ ａ ｖｎ ｉ ｌ ｅｉ＠ ｍ ｎｅ ｅ ｏｎ ｒｌｈｌ ｌ ｕ ａ ，ｎ ａ ｅｒ ｏｎａｙＴ ｅ ｇ ｆ ２ｙａｓＲ ｓｌ ：ｂ ｌｅ ｌ ｅｔｃ ａ ｍ ｎ ｏ ａｔ ｄｄｔ ｂ ｕｄｏ ｉ ｔ ｂ ａｉ ｓ ｐ ａｄｈｄａｄ ａ ｕｄｒ．ｈ ｔ ｅ ａｒ ｒｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｒ ｓｇ ｙ ｏｌ ｎ ｈｅ ｂ
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学影像学杂志２０ 年第 ｌ 卷第 ３ ０８ ８ 期
・
Ｊ ｅ Ｉａｎ Ｖ１ ８ ｏ３ ０８ Ｍ ｄ ｍｇ ｇ ｏ １ ． ２０ ｉ ． Ｎ
研 究 生 园 地 ・
侧 脑 室 脑膜 瘤 的 ＭＲ 诊 断 Ｉ
潘志立， 余永强， 钱银锋 ， 王海宝， 周 勇
（ 安徽 医科大学第一 附属 医院放射科 安徽 合肥 ２０ ２） ３０２
【 要】 目的： 摘 探讨侧脑室脑膜瘤的 Ｍ Ｉ Ｒ 表现特点， 以提高诊断准确性。方法： 回顾性分析 ８ 例经手术病理证实的侧
脑膜瘤的外科手术入路及临床效果观察
【 关键词】 颅骨;骨折;cT
由于 CT 的普及应用 ， 使头颅损伤的诊断更加明确 ， 各种 不同类型的骨折 、 出血、 挫裂伤、 水肿等都能较明显的显示 ， 给予临床很大的帮助， 有时甚至成为颅脑损伤唯一的检查手 段。笔者回顾性分析 1 0 0 例头颅外伤的 CT 资料 ， 对其中 颅骨骨折的病例进行分析总结 ， 评价 CT 扫描诊断颅骨骨折
作者单位 :52400 3 广东省湛江市第二人民医院
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤 ， 其发生率仅次于脑胶质 瘤而居于第 2 位。手术完全切除瘤体是 治疗脑膜瘤的最有
中国实用医药杂志2007 年5 月第2 卷第 13 期 China pr c M M a ed， ay加07 ， 2， 13 vol， No.
刘玉光. 巨大脑膜瘤全切除 犯 例报告. 中华神经外科杂志， 9 ， 9 17
13( 2 ) :105.
张子平 复发脑膜瘤诸 因素分 析 中华 神经外科杂志， 8 ， 199 1 4
( 5 ) :295.
尤玉才， 何勇， 解丛民， 10 例子颅内脑膜瘤手术疗效分析. 北 等 7 京医科大学学报 ， ， ( 3 ) :195一 1994 26 196.
对症扶持 治疗 ， 局部创 面换药处 理也是 保 证疗 效不可 缺
少 的。
通过对临床 3 例氰氟酸烧伤治疗总结， 0 我们觉得在诊 断、 治疗氰氟酸烧伤时一定要体现早期、 快速、 准确、 全面的 治疗原则 ， 这样才能获得满意的治疗效果。
参 考 文 献
个方面， 是提高严重氰氟酸烧伤病人疗效的关键〔。由于氰 2〕
都在4 一 cm间， lo 其中最大者为lo cmx s cm x 6 cm。手术
时由顶枕人路较为理想 ， 供瘤血管一般为大脑中动脉分支和 脉络膜丛血管 ， 应仔细分离并 电烧切断 ， 分块切除过程中始 终将肿瘤向外提起 ， 以免术后丘脑及丘脑下部水肿引起一系 列丘脑损伤症状。 3. 3 手术后处理 鞍结节、 蝶骨峪、 桥脑小脑角、 斜坡及窦 旁脑膜瘤术后有肿瘤复发的可能， 多数认为与原发半岛斩切 除下彻底有关。本组有 4 例复发 ， 中鞍结节区 1 例、 其 桥小 脑角区 1 例及窦旁区 2 例。为了保护鞍上或脑干的重要神 经血管 ， 对于粘连较重的部位可以残 留一部分肿瘤; 窦旁脑 膜瘤的基底一般较重的部位可以残留一部分肿瘤; 窦旁脑膜 瘤的基底一般较宽并较厚 ， 而术中对瘤床基底部的电烧不够 彻底或无法处理侵及窦内肿瘤等， 是将来肿瘤复发的主要原
278例脑膜瘤切除术后并发症治疗体会
本组颅内脑 膜瘤 ２ ８例 ， ７ 占同期颅 内肿瘤 １． ２ ８１９ ） ９９ ７ ／３ ７ ， ％（
男 １９例 ， １９例 ， ： ＝ ． ：； 龄 ２ ４ 女 ２ 男 女 １１ １ 年 ５ ４—７ １岁 ， 均 年 龄 平
而其余神经纤维濒于死亡。为尽量保存 病人很差 的视力 ， 手术 中
不要勉强切 除紧贴在视 神经 上的残存 肿瘤 ，保护好 视神经 的供 血动 脉与保护视神经一样 重要 。本组 １ 例鞍上血肿 术后引起视
力 丧 失 ， 时 发现 并 清 除 ， 及 预后 良好 。
例， 消化道应激性 溃疡 出血 ７例 ， 脑脊液漏 ５例 ， 深静脉 血栓 、 肺
本组病人术前仅进行 Ｃ Ｔ扫捕 ８ ， Ｔ基础上进行 ＭＲ 扫 ７例 Ｃ Ｉ 描 １１ ， ９ 例 同时行 Ｄ Ａ检查 ９ Ｓ ７例 ， 肿瘤 ２０ｒ ～７ ｃ 均具有典 ， ａ ． ｍ， ｅ ５ 型脑膜瘤影像表现 ， 中所见及术后病理同影像一致。 术
１ ． 治疗 ３
静 脉窦损 伤 １ 例为 巨大矢状窦 旁脑膜瘤 侵蚀血 管严重 ， 分
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２８ ２第６第 期 ０年 月 ４ ５ ０ 卷
－ － －
・ 临床研 究 ・
２８ ７例脑膜瘤 切除术 发症治 后并 疗体会
周 国平 郭 春燕 王 飞
（ 南省南 阳市中心 医院神经外科 ， 河 河南南 阳 ４ ３ ０ ） ７ ０ ９ 【 摘要】目的 探讨颅 内脑 膜瘤 患者手术治疗方法及术后并发症 的防治措施 。方法 回顾 性分析 ２ ０ 年 １ ～ ０ ７年 ７月 ００ 月 ２０ ２８ ７ 例脑膜瘤患者的手术治疗方法 、 并发症发生情况及治疗措施 。结 果 术 中并发 症主要 为颈 动脉及其 分支损伤 、 脑挫 伤 、
侧脑室三角区脑膜瘤手术入路选择
侧脑室三角区脑膜瘤手术入路选择发表时间：2014-04-25T16:05:12.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第44期供稿作者：王光华李麟(通讯作者)[导读] 本文回顾性总结我科近五年来行手术切除的三角区脑膜瘤44例，总结如下。
王光华李麟(通讯作者)(内蒙古自治区包头市中心医院神经外科 014040)【摘要】目的:探讨侧脑室三角区脑膜瘤手术入路。
方法:收集44例侧脑室三角区脑膜瘤病例资料，回顾性分析手术入路选择、临床特点、影像学特征及病理类型。
结果:44例患者采用颞顶枕开颅经脑沟入路肿瘤切除术，均达全切除，术中可见肿瘤性质不一，37例留置术腔引流；37例留置外引流的1例在拔管后因颅高压明显再次行侧脑室/瘤腔穿刺外引流；其他并发症包括局限性脑积水3例。
术前38例有明显症状的患者中31例术后早期症状明显改善。
术后1例WHOII级及1例III级脑膜瘤患者行辅助放疗。
临床表现多与肿瘤部位及大小相关，术前CT、MRI及MRA有助于提示肿瘤性质、部位、大小、质地、与供血血管关系。
随访2个月-6年症状改善明显，无肿瘤复发。
结论:选择合理手术入路，颞顶枕开颅经脑沟入路切除三角区脑膜瘤可取得良好效果，影像学检查有助于术前评估制定手术方案，提高手术操作技巧对改善预后尤其关键。
【关键词】脑膜瘤侧脑室三角区手术入路【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0162-01 脑膜瘤源于蛛网膜盖细胞，可发生于中枢神经系统不同部位，发病率处于中枢神经系统第二位，约占中枢神经系统原发肿瘤24%～30%，手术切除为首选治疗方法。
本文回顾性总结我科近五年来行手术切除的三角区脑膜瘤44例，总结如下。
资料与方法1.一般资料：行手术治疗并经病理诊断为三角区脑膜瘤44例。
男12例，女32例，男:女为1:2.7；年龄14～74岁，平均44.2岁；病程7d-7年，平均12.4个月；术前表现包括：头痛23例，头晕12例，恶心呕吐4例，视物模糊2例，偏盲4例，复视1例，肢体力弱3例，肢体麻木1例，失语2例，癫痫发作1例，记忆力下降2例，6例无明显症状体检发现。
最新：中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点(全文)
最新：中国肿瘤整合诊治指南—脑膜瘤要点（全文）前言脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是最常见的神经系统肿瘤之一，可发生在颅内任何部位及任何年龄人群，以女性多见。
脑膜瘤大部分病理学表现为良性肿瘤，通过手术完全切除可以治愈，对颅底脑膜瘤、窦镰旁脑膜瘤和高级别脑膜瘤，手术常难完全切除，术后复发率高，术后是否常规行放疗尚存争议。
随着影像学技术的发展推广和人民群众健康意识的增强，越来越多无症状脑膜瘤被发现，尤其是老年患者，诊治尚不规范，往往被过度治疗。
第一章流行病学脑膜瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，约占颅内原发性肿瘤的五分之二，患病率50.4/10万～70.7/10万，尸检发现2%～3%的人存在1个以上的脑膜瘤病变，随着影像技术的发展及推广应用，脑膜瘤检出率逐渐增加。
脑膜瘤可见于任何年龄，但多见于中老年患者，随年龄增加发病率亦逐渐增加，其中75～89岁老年人群脑膜瘤年发病率高达22.2/10万。
脑膜瘤男女均可发病，但女性多见，30～69岁的女性中，患脑膜瘤者约为男性的3倍。
第二章病因与危险因素脑膜瘤的确切发病机制尚不明确，现有研究表明脑膜瘤与电离辐射、遗传突变、职业暴露、代谢、药物、年龄、性别等相关，而吸烟、饮酒和饮食习惯等因素与脑膜瘤的患病风险无明显相关。
第一节电离辐射第二节激素第三节基因突变第四节年龄与性别第五节代谢状况第六节其他疾病第三章病理学第一节大体组织特点大多数脑膜瘤边界清楚，附着在硬脑膜上，质地较硬、基底较宽，以挤压周围组织的方式缓慢生长，迫使邻近的大脑移位。
第二节显微组织特点第三节分子病理特点所有脑膜瘤最常见的改变是22q染色体缺失和其他NF2等位基因突变。
第四节脑膜瘤分级1 组织学分级2 分子病理学分级第四章临床表现无症状性脑膜瘤多因其他疾病检查或体检偶然发现，诊断时无肿瘤相关临床表现，而症状性脑膜瘤主要因肿瘤压迫邻近结构引起神经功能障碍、侵犯或刺激脑组织诱发癫痫，以及瘤体大、脑脊液循环障碍、静脉引流障碍、脑水肿等引起头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压相关症状和体征。
侧脑室肿瘤的显微手术治疗(附35例临床分析)
位、 多层 面显示 病灶 ， 助于了解 甲状腺病变侵犯 周围组织器 有 官情 况 。本组 ６ 例 甲状腺 癌形态 多不 规则 ， ２ 边界 模糊 ， 增
强后 可表现为部分 包膜缺 失 、 不连续 。 良性病 变与 相邻 的腺 外结构 分界清楚 ， 增强后 可见 分界更 清楚 ， 邻近 的气 管、 管 食 及血 管等结构 主要表现 为受压 、 移位 ； 病变可侵犯邻 近的腺体 外结 构。对显示病变与周 围血管或结构 的关 系以增强 扫描为 佳 。如发现颈部肿大淋 巴结 和远处 转移 ， 则支 持恶 性病 变 的 诊断 Ｊ Ｒ 对于软组织分辨能力 高 ， 管在 ＭＲ 上 为流空 。Ｍ Ｉ 血 Ｉ 低信号 ， 这可 区别血 管与 肿大 的淋 巴结 ， 因此 ＭＲ 对 甲状 腺 Ｉ 癌 的定性 诊断有较高 的灵敏 度。 ３ ３ Ｈ ＭＲ ． － Ｓ评价 甲状 腺癌 的价值 Ｈ． Ｓ是一 种无损 伤 ＭＲ 性研究人类 肿瘤代谢物变化 的新 方法 。有学者研 究 Ｊ 对 ９ ： ３ 例 甲状腺结 节行 ＭＲ Ｈ－ Ｓ检查 ， 当对 比增生 胶质 结 节 与 甲状
甲状腺肿瘤 的方法 ．实用放射学杂 志，０３１ （）８－ ． ２０ ， １ ： ８ ９ ２４
侧脑 室肿瘤 的显微手术治疗 （ ３ 附 ５例 临床 分 析 ）
赵峻波 姬馨彤 薛俊峰 冯兵 牛拥军 李少飞 李小换
【 要 】 目的 摘
总结 ３ ５例侧脑室肿瘤 的主要 临床表 现、 术入路 ， 侧脑室 脑膜瘤 的手术入 路 手 探讨
良好的手术效果 。
根 据肿瘤 的大 小、 置、 位 血液 供
应 以及有无脑积水等综合考虑 ， 选择合适 的手术入 路 ， 理运用 显微 手术技术 切 除侧 脑室肿 瘤 ， 合 可获得
侧脑室脑膜瘤46例手术治疗分析
吉林 医学２ １年７ ０ 月第 ３￣ １ ２
２期 １
群 脑膜 炎奈 瑟 氏菌 ，阳性检 出率为 １ ． ，Ａ 、Ｂ ５％ ８ 群 群均 未检 出 。
一
，
及 时准 确 的 诊 断对 流 脑 的 治疗 、预 防 至关 重 要 。流脑 的 实
１例 密 切接 触者 的咽拭 标 本通 过 Ｐ Ｒ 法 检 出４ 含 有脑 膜 炎奈 ９ Ｃ方 份 瑟 菌Ｃ 群特异 性核 酸片段 （ 中包 含３ 病原 分离 阳性 的标本 ）， 其 份 阳性检 出率为 ２． ，Ａ 、Ｂ 均未 检 出。 １％ １ 群 群
６ 参 考文献
［］ 语 星 ， 红 ． １倪 尚 临床 微 生 物学 与 检 验 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 Ｍ】 北 人
社 ０ ７９ ． ２ ０ ：６
［】 灵 ， 维植 ， ２原 郭 陈爱平 ， ． 群脑 膜炎球 菌 引起 的流脑 病例报 等３ 例Ｃ
告 ［ ． 国 自然 医学杂 志， ０ ， １： ． Ｊ中 ］ ２ ８ （） ６ ０ ２ ４
几个 月 ，脑 膜炎奈 瑟菌 在一 般情况 下 有５ ～３％正 常人带 菌 ，带 ％ ０
菌者是 本病 流行 的重要 传 染源 。在 此次疫 情 处理 调查 中 ，该 流脑 死 亡患 者 的脑 脊液 ，因使用 大 量抗 生素 ，只能 涂片 查 到Ｇ一双球
菌 ，未 能分离 到脑 膜炎 球 菌 ，这 对 断定该 流脑 死亡 患者 的脑膜 炎 球 菌群 型造成 困难 。通 过对 其 １例 密切接 触者 的 咽拭标 本进 行常 ９ 规病 原分 离 ，分 离 出３ 群 脑膜炎 奈瑟 菌 ，从 而确 定２ １年 上饶 株Ｃ ００
市】 例流脑 死亡 病例 系 由Ｃ 群脑 膜炎 奈瑟 菌所致 Ｉ 。 流 脑起 病 急 、病 情 发 展 快 ，是 危 害 人类 的呼 吸 道传 染 病 之
侧脑室脑膜瘤的手术治疗
Ｓｕｒ ｉａ ｅ ｍ ｅ ｆｌ ｅ ａｌｖ ｎｔｉ ｅ ｍ ｅ ｎｇ ｏ ａｓ ＲＥＮ —ｈ ｎ ｇｃ ｌＴｒ ａｔ ｎｔｏ ａｔ ｒ ｅ ｒｃｌ ｎｉ ｉ ｍ Ｈｅ ｃ ｅ ｇ，Ｍ Ａ Ｘｉ ｏ 如 ｎ ａ 一 ｇ，ＸＵ ｉｎ ｎ ． ｔａ ． Ｂａ — ａ ｅ １
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３ ０
ＪＣ ｉ ｕｏ ｕｇ Ｍａｃ ０ ８， １５， ． ｌｎＮｅ ｒｓｒ ， ｒｈ ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ １
・
论 著 ・
侧 脑 室 脑 膜 瘤 的手 术 治疗
任 贺成 ，马晓 东 ，许 百 男 ，余新 光 ，张远征 ，李 扬 ，孙 国 臣
【 摘要 】 目的 探讨 侧 脑室 脑 膜瘤 的手术 人路 选 择原 则 及 神经 导航 系 统 、Ｕ Ａ（ａｔ ｎｕｒ ｏｉ Ｃ Ｓ ｃ ｉｏ ｌ ｓ ｃ ｖｒ ｔ ｎ ａ
ｓｒｉａ ａｐｒ ｏ， ｕｇ ｌ ｓｉ ｔｒ超声外科吸引器 ） ｃ ａ 在侧脑室脑膜瘤切除 中的作用。方法 回顾性分析我 院 自 １９ ９ ９年 ９月至 ２０ ０ ７年 ２月收治的 ２ ３例侧脑室 内脑膜瘤患者临床资料。结果 手术 全切 ２ ３例 ， 手术死亡病例 。术前症状 无 改善 ２ ｌ例 、 ２例症状改善不 明显 。９例患者随访 ５个月至 ７年 ， 复发病例 。随访病 例 中， 例术后 出现视物 无 ｌ 变形者 ３个月后恢复正常 ， 例术前偏瘫 （ ｌ 肌力 Ｉ级 ） 患者 ２年后肌力明显增 加（ 肌力 Ⅲ级 ）７例无明显不适 ， ， 正常生 活工作 。结论 侧脑室 内脑膜瘤首选显微手术 治疗 。术前周 密计划 ， 个体化选择手术入路加上神经导
ｕ ｅ ｎ １ ａ ｅ ｎ ＵＳ ｉ ｌｃ ｓ ｓ ｓ ｄ ｉ ０ ｃ ｓ ｓａ ｄ Ｃ Ａ ｎ ｌ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｔｌ ｅ ｖ ｌ ｓａ ｈｅ ｅ ｎ ａｌｃ ｓ ｓ（ ０ ％ ） ｎ ｏ ｏ ｅ ｄ ｅ ｓ ｌ ｏａ ｍｏ ａ ｃ ｉｖ ｄ ｉ ｌ ａ ｅ １ ０ ｓ ｒ ｗａ ａ ｄ ｎ ｎ ｉｄ
脑膜瘤手术标准_解释说明以及概述
脑膜瘤手术标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述脑膜瘤是一种在颅脑结构周围形成的肿瘤，它源于颅内外膜。
随着医学技术的迅猛发展，脑膜瘤手术已成为治疗该疾病的主要方法之一。
本文旨在解释和概述脑膜瘤手术标准，以帮助读者更好地了解这种手术，并同时提供有关手术前、中、后的相关信息。
1.2 文章结构本文将分为四个部分来完整地介绍脑膜瘤手术标准。
首先，引言部分将提供对本文内容的总览和大纲。
然后，在"2. 脑膜瘤手术标准解释说明"部分中，我们将详细说明什么是脑膜瘤以及为什么需要进行手术。
接下来，在"3. 脑膜瘤手术标准概述"部分中，我们将从技术和步骤以及风险和并发症预防方面概述整个手术过程。
最后，在"4. 结论"部分中，我们将对脑膜瘤手术标准的重要性及未来发展提出总结和展望。
1.3 目的本文的目的是介绍脑膜瘤手术标准，以帮助读者了解该手术的重要性、过程和相关护理知识。
通过阅读本文，读者将能够更全面地了解脑膜瘤手术，并为其治疗或照护提供参考信息。
我们希望通过本文能够提高人们对脑膜瘤手术的认识，并促进该领域的进一步发展与创新。
2. 脑膜瘤手术标准解释说明2.1 什么是脑膜瘤脑膜瘤是一种在大脑或脊髓附近形成的肿瘤，它起源于脑膜，即覆盖和保护中枢神经系统的组织。
这种肿瘤通常是良性的，但如果不及时治疗和控制，可以逐渐增大并对周围的神经结构产生压迫。
2.2 脑膜瘤手术的重要性脑膜瘤手术是治疗该肿瘤最主要和有效的方法之一。
手术的目标是完全切除或尽可能地切除肿瘤，并恢复周围神经组织的功能。
除了通过切除肿瘤来缓解压力以外，手术还有助于确定肿瘤是否为恶性，以便进行进一步的治疗。
2.3 手术前的准备工作在进行任何手术之前，患者必须接受全面评估，以确定是否适合手术并排除其他严重并发症。
这些评估可以包括：- 核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以确定肿瘤的大小、位置和周围神经组织的受累情况。
蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微神经外科手术治疗
【 ｅ ｏｄ 】 Ｍｄ ｌｐｅ ｉｒｇ ｍｎ ｇｍｓ ｉｏ ｒｒ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅｉ ｓ ｎｄ ｉｅ ｅ ｎｏａ ａ ｈ ｏ ｄ ｉ ｉ Ｍｅ ｓ ｇｙ ｒｕ ｅ
蝶 骨嵴 脑 膜 瘤 是 起 源 于蝶 骨 大 、 翼 的脑 膜 小 瘤 ， 占脑 膜 瘤 的 １．６ 。内侧 型蝶 骨 嵴 脑膜 瘤 约 ０６ ％ 约 占蝶 骨嵴脑 膜瘤 的 ６ ％ ， ０ 因其 可 能 侵犯 海 绵 窦 、 颈 内动 脉 及 视 神 经 等 ， 瘤 全 切 手 术 难 度 大 ＿ 。 肿 】 Ｊ
【 关键词 】 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 显微神经外 科手 术 治疗 【 ｂｔａｔ Ｏ ｊ ｔｅ ｏｘｌｅｈ ｍｃ ｓｇａａｐｏ ｈｓｎ ｉｏ ｒｃｌｅ ｎ ｕｓｏｉｐｏｉ ｅｏｌｅ ｃｏ Ａ ｓｒｃ】 ｂｅ ｉ Ｔ ｐｒｔ ｉｏ ｒｃ ｐｒ ｃｅａｄｍｃ ｓ ｇａｔｈｉ ｅｆ ｒ ｎ ｔ ｔ ｓｔｎ ｃｖ ｅ ｏ ｅ ｒｕ ｉｌ ａ ｒｕ ｉ ｃ ｑ ｒｍ ｖｇｈ ｔａｒｅｉ
ｒｍｏａ ｗ ｓａｈ ｖｄｉ ４ ａｅ（ｒｄ ， ） ｉ ９ｃｓｓｎｇａ ｅ ． ３ｃｓｓｎｇａｅＩ；ｒｄ Ｉｅ ｏａ ｗ ｓ ｃｉ ｅ ａｅ ｅ ｖｌ ａ ｃｉ ｅ ２ｃｓｓ ｇａｅ Ｉ ｗｔ １ ａｅ ｒｄ ２ ａｅ ｒｄ ｇａｅＩ ｍ ｖｌ ａ ｈ ｖｄｉ ４ｃｓｓ ｅ ｎ Ｉ Ｉ ｈ ｉ Ｉ ｉ Ｉ Ｉｒ ａ ｅ ｎ
分析 ４ ９例内侧型蝶骨嵴脑膜 瘤病 例的临床 资料 、 显微手术过程疗效及 预后 情况 。结果 手术死亡 ， 术后并发视力下降 ３ ， 例 不全瘫痪 ２例。结论 所有病例均接受显 微外 科手术 ， 并 按 Ｓ ｓｎ手术分级评定手术结果 。肿瘤全切 （ 、 级 ）２例 ， 中 Ｉ ｌ ｉ ｏ ｍｐ ＩＩ Ｉ ４ 其 级 ９例 、 级 ２ Ｉ Ｉ ３例 ；Ｉ级切除 ４例 ； Ｉ Ｉ Ⅳ级切除 ３ 。无 例 采用精细的显微外科 技术 ， 术中对视神经 、 海绵窦及其 内神经 、 颈 内动脉及其分支 的保护 ， 提高内侧 型蝶骨嵴脑膜瘤全切率 ， 可显著提高疗效 ， 减少肿瘤复发。
伽玛刀治疗脑膜瘤的长期疗效分析
伽玛刀治疗脑膜瘤的长期疗效分析宋玉春【摘要】Objective Study on long-term clinical effects of Gamma Knife treatment efficacy meningiomas. Methods Group select August 2009—August 2014 184 cases of patients admitted to our hospital neurosurgery meningioma , after 21 to 81 months of follow-up , Karnofsky behavior and imaging before and after treatment of patients. Results 184 cases of which 131 simple routine gamma knife treatment , Gamma Knife adjunctive therapy after 53 routine craniotomy , improved 111 cases(60.32%) , stable 65 cases(35.33%), increased 8 cases ( 4.35% ) , the overall satisfaction was 95.65%;tumor imaging display disappeared in 13 patients (7.06%) , reduced 90 cases ( 48.91% ) , the tumor volume of the same 78 cases (42.39%), increased tumor 4 cases (2.17%), the total efficiency 97.79%. Conclusion As a minimally invasive Gamma Knife treatment for meningiomas , safe , long-term efficacy, to protect nerve tissue around the tumor , meningioma growth control , improve the quality of life of patients , worthy of clinical application.%目的：研究伽玛刀治疗脑膜瘤长期临床疗效。
侧脑室三角区脑膜瘤的显微外科治疗分析
侧脑室三角区脑膜瘤的显微外科治疗分析唐勇;樊友武;王汉东;孙康健;潘云曦;李杰;胡志刚;周梦良;茅磊【摘要】Objective Meningiomas in the trigone of the lateral ventricle are characterized by deep location and low inci-dence. A few studies have been done on its treatment at home and abroad. This study was to explore the access,techniques,and clini-cal effect of microsurgery for lateral ventricular trigone meningiomas (LVTM). Methods We retrospectively analyzed the clinical data about 36 cases of LVTM treated by microsurgery in our hospital from December 2011 to December 2015. The operation involved lumbar cistern tube drainage, intraoperative drainage of cerebrospinal fluid, a unilateral parieto-occipital U-shaped cut, approach through the interparietal fissure,a sagittal incision about 3 cm long at the interparietal fissure for exposure and resection of the tumor. We followed up the patients for a mean of 17 months postoperatively and analyzed the results and complications. Results Simpson grade I removal of the tumors was achieved in all the 36 cases. Postoperative complications included homonymous hemianopia in 4 cases, central nervous system infections in 3,secondary epilepsy in 2,subcutaneous hydrops in 2,and intratumoral hemorrhage in 1 (which necessitated a second operation). Extended temporal horn of the right lateral ventricle occurred at 32 months after surgery,which was treated by fistulation. Homonymous hemianopia was improved in 2 of the 4 ca-ses. All the patients were capable of daily life activities and none experienced recurrence. Conclusion Sufficientpreoperative evalu-ation of the tumor characteristics,rational selection of surgical approach,and expert operation techniques are the key factors for the mi-crosurgical treatment of meningiomas in the trigone of the lateral ventricle.%目的侧脑室三角区脑膜瘤位置深,发病率低,相关的治疗研究较少.文中旨在探讨显微外科治疗侧脑室三角区脑膜瘤的手术入路选择、手术操作技巧和临床效果. 方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2011年12月至2015年12月收治并行显微手术治疗的36例侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均采用单侧顶枕部马蹄形皮瓣切口,经顶间沟皮质入路,于顶间沟处做3 cm左右的矢状皮质切口,逐渐向深层分离,显露肿瘤后先行瘤内分块切除,最终完全切除肿瘤.平均随访17个月,对其治疗结果、并发症等进行分析. 结果 36例患者均达到肿瘤全切除( Simpson I 级).术后主要并发症为同向偏盲4例;中枢神经系统感染3例,均使用抗生素治疗并结合腰大池持续引流,患者均良性转归,未出现感染死亡;继发性癫痫2例;头皮下积液2例;瘤腔内出血1例,给予行二次手术,术后出现对侧肢体偏瘫;1例患者术后32个月出现右侧侧脑室孤立性颞角扩大,给予行右侧侧脑室颞角造瘘术.随访发现所有患者均可生活自理,同向偏盲4例中改善2例;2例癫痫患者经长期抗癫痫药物治疗,均未再次发作;1例偏瘫患者经后续康复治疗,肌力恢复至IV级.所有患者门诊随访至今均未见肿瘤复发. 结论术前充分评估肿瘤的自身特点,选择合适的手术入路,掌握良好的显微手术操作技巧是侧脑室三角区脑膜瘤显微外科治疗的关键.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2018(031)001【总页数】4页(P52-55)【关键词】侧脑室三角区脑膜瘤;顶枕入路;视辐射;同向偏盲【作者】唐勇;樊友武;王汉东;孙康健;潘云曦;李杰;胡志刚;周梦良;茅磊【作者单位】210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科;210002南京,南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.410 引言侧脑室脑膜瘤起源于侧脑室内脉络丛组织内的蛛网膜颗粒内帽状上皮细胞，由于侧脑室三角区脉络丛组织比较丰富，所以侧脑室脑膜瘤好发于三角区。
脑膜瘤疑难病例讨论护士长总结范文
脑膜瘤疑难病例讨论护士长总结范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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侧脑室室管膜下瘤MRI表现及临床分析
侧脑室室管膜下瘤MRI表现及临床分析杨来华;李建瑞;陈随;张宗军【摘要】目的：分析侧脑室室管膜下瘤的MRI影像学表现，以提高对本病MRI征象的认识。
方法对2007年1月-2013年6月6例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。
结果6例患者中，男4例，女2例，主要表现为头痛、头昏；病灶位于右侧脑室3例，左侧脑室2例，双侧脑室前部1例；和脑白质相比肿瘤T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈等或稍低信号，T2WI-FLAIR呈高信号；增强扫描：大部分病灶无强化或轻度强化；磁共振波谱（MRS）：符合良性肿瘤波谱特征，表现为NAA峰轻度降低，Cho峰正常。
结论侧脑室室管膜下瘤MRI表现具有一定的特征性，MRI多方位成像可对肿瘤明确定位，并有助于定性诊断。
%Objective Analysis of MRI image of lateral ventricular subependymomas to improve our recognition of radiology manifestation of the disease. Methods Clinical data and MRI findings of 6 patients with subependymomas proved by surgical pathology, observed from January 2007 to June 2013, were analyzed retrospectively. Results Six patients (4 males and 2 females) presented with headache and dizziness. Among these 6 patients, tumor developed in right lateral ventri-cle in three patients, in left lateral ventricle in 2 patients and in frontal of dual lateral ventricle in one patient. In MRI image, tumors showed iso-intense to hypointense to normal white matter on T1-weighted and DWI images, hyperintense on T2-weighted and FLAIR. Mild or no enhancement was noted in most cases. MRS showed findings consistent with low-gradetu-mor, with a normal choline peak and depressed N-acetyl-aspartate peak.Conclusion Lateral ventricular subependymo-mas have characteristic MRI features and multi-direction images are helpful for diagnosis.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P387-389)【关键词】神经胶质瘤,室管膜下;脑肿瘤;侧脑室;磁共振成像;磁共振波谱学;侧脑室室管膜下瘤【作者】杨来华;李建瑞;陈随;张宗军【作者单位】江苏省丹阳市中医院影像科 212300;南京军区南京总医院影像科;南京军区南京总医院影像科;南京军区南京总医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.21.1 一般资料收集2007年1月—2013年6月我院及南京军区南京总医院6例室管膜下瘤患者的临床和影像学资料，男4例，女2例，年龄34～60岁，病程6周～5年。
手术讲解模板：脑脑膜瘤切除术
手术资料：脑脑膜瘤切除术
术后护理：
，备好简易开 颅包，并持续观察全脑征。 术后4h40min患者突然出现 呼之不应，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。 立即行心 前区叩击，人工呼吸，并立即 行开颅探查减压。40min后 自主呼吸恢复。由于准备充分，医护配合 默契，处 理果断，在呼吸停止40min内患 者血氧饱和度一直维持 在90％
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤：
切除。如病人一般情况许可，肿瘤切除彻 底，脑组织损伤不大，估计发生严重脑肿 胀可能性很小，可考虑当即行颅骨修补， 如条件不允许，则不予修补。最后分层缝 合肌肉、腱膜及皮肤，手术残腔内置硅胶 管引流。
手术资料：脑脑膜瘤切除术
注意事项： 1、对接受手术的患者条件制定苛刻
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤： 技术。皮肤切口应分段进行，各主要出血 点应逐一电凝，较大的动脉出血予以缝扎， 颅骨导血管的出血用骨蜡止血。
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤： 11.2 2.颅骨处理
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤：
如颅骨外板无明显病变，则按设计骨瓣形 状弧形切开骨膜，基底部多朝颞肌方向， 并顺延骨膜切口切开颞肌筋膜及颞肌，一 般以颞肌为蒂，宽约5cm。用骨膜起子将 骨膜向两侧稍做分离，钻孔4～6个，肌蒂 两侧的骨孔用颅骨剪或咬骨钳咬开两点之 间部分骨质。其余各孔之间的颅骨用线锯 迅速锯开，使用电动或气动
手术资料：脑脑膜瘤切除术
概述：
临床专家介绍说，手术治疗脑膜瘤是一种 可选方案，但与伽玛刀治疗相比，手术治 疗具有一定的局限性，对患者的自身情况 有一定要求。原则上，手术治疗脑膜瘤应 争取完全切除，特别是切除受肿瘤侵犯的 脑膜与骨质。但根据脑膜瘤的生长位置和 特点，手术切除要把周边的脑膜一同切掉 才可以彻底的治愈，但对于
中西医结合护理ERCP加EST术后严重并发症1例报告
２３ 病情观察 ．
监测 生命体征 ４次／ ， 点观察发热情 ｄ重
ｇ ｌＭ
Ｍ 。…
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７ ㈩
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８ ・ ３
况， 患者于术后第 ４天体温恢复正常水平 。观察有无腹痛、 呕血、 黑便等 胃肠道出血的情况； 观察有无尿量减少和肠麻 痹发生 ， 警惕休克先兆症状 ， 防止病情 向急性出血坏死型胰 腺炎发展。遵医嘱用药 ， 在用药过程 中要严密观察药效和
肠造瘘管灌注米汤等营养物质。患者体温、 血象、 血淀粉酶
正 常 ， 腹痛 、 胀 ， 始遵 医 嘱 给 予 流 质 、 流 质 低 脂 饮 无 腹 开 半 食。 ２ ７ 中 医外 治 法护 理 ． 于 围手 术期 进 行 艾 灸 足 三 里 、 内
障引流管道通畅， 使引流液及时引出， 是患者康复的关键。 ２４ １ 妥善 固定引流管是有效引流的前提 ．． 本患者病情 复杂 ， 管道较多 ， 根据各管道 目的不同， 妥善安置 ， 长短适
药物 的不 良反 应 。 ２４ 管 道 护理 ． 本倒 患 者 病情 复 杂 ， 留置 引 流管 较 多 ， 保
液， 并记 录 ２ ４ｈ出入量 ， 每 日补液量 ３ ０ ４００ｍ ， 保证 ０— ０ Ｌ ０ 补 充 电解 质 ， 持水 、 维 电解 质 及 酸 碱平 衡 。 胃管 拔 除 后 ， 空
参
考
文
献
［ ］ 万经海 ， １ 李长元． 脑膜瘤 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海医科 大学出版社 、 复旦
大学 出版社 ，０ ２ １ １ ２ ０ ：３ ．
【 ］ 王忠诚． ２ 王忠 诚神经外科 学 ［ ． Ｍ］ 武汉 ： 湖北科 学技 术 出版社 ，
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关于侧脑室脑膜瘤手术治疗情况的分析
发表时间：2013-08-06T09:32:56.090Z 来源：《中外健康文摘》2013年第26期供稿作者：王彬王文华
[导读] 操作空间足够大、减少皮层牵拉、尽可能暴露肿瘤的供血动脉是侧脑室三角区手术入路的选择原则。
王彬王文华(中国人民武装警察部队上海市总队医院201103)
【中图分类号】R739.45 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0219-02
【摘要】目的结合临床实践经验，探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗。
方法选取收治的侧脑室脑膜瘤患者46例为研究对象，采用总结回顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗的方法以及临床应用价值。
结果患者临床症状：头痛、恶心、呕吐、肢体运动障碍、记忆力下降等。
结论采用显微手术的方式进行治疗侧脑室脑膜瘤疗效显著，具有一定的优越性，值得临床推广应用。
【关键词】显微镜手术侧脑室脑膜瘤治疗分析
在颅内脑膜瘤中，脑室内脑膜瘤约占0.5%～5%，多发于额、顶、枕区大脑凸面、蝶骨嵴、颅前窝嗅沟等位置，其中侧脑室脑膜瘤约占侧脑室肿瘤的20.0%～30.0%[1.2]。
对于此种疾病的治疗方法，手术为主要治疗手段。
随着医学科技的发展以及显微镜技术的成熟，显微外科切除术也在不断进步，笔者选取中国人民武装警察部队上海市总队医院患者为研究对象，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料：选取2011年1月～2012年12月期间，我院收治的侧脑室脑膜瘤患者46例为研究对象，其中男27例，女19例，年龄19～73岁，平均(41.12±9.32)岁。
1.2 研究方法：采用总结回顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗的方法以及临床应用价值。
采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。
2、结果
2.1 辅助检查结果：全部患者均行头颅CT扫描，结果表现为侧脑室内高密度占位病变，其中31例患者有钙化、9例患者肿瘤明显强化、6例患者瘤周脑组织有低密度水肿影。
14例患者行MRI检查，32例脑血管造影检查，显示脉络膜前动脉供血10例，脉络膜后动脉供血13例，脉络膜前及脉络膜后动脉供血12例，回流至大脑内静脉15例，大脑大静脉15例。
2.2 手术治疗结果：采用显微神经外科技术对患者肿瘤进行全切除，肿瘤大小(2.2cm×2.5cm)～(8cm×8cm)，并在术后常规行脑室外引流3～5d。
手术入路方式，颞中回入路8例，顶枕入路29例，经胼胝体入路9例。
本组所欲患者无手术死亡或重残。
其中，命名性失语和阅读障碍9例，经1个月治疗后恢复正常；轻偏瘫4例，经治疗3个月后均恢复正常；癫痫发作6例，经抗癫痫治疗得到控制；对患者进行3个月～6年的随访，平均随访
3.5年，患者均未出现肿瘤复发，CT复查见扩大的侧脑室均恢复正常，并恢复正常工作和生活，对治疗效果表示满意。
术后病理诊断，患者病理类型：纤维型15例，纤维母细胞型8例，上皮细胞型12例，血管内皮型4例，混合型7例。
3、讨论
侧脑室脑膜瘤病程较长，因肿瘤多数为良性，且在侧脑室内缓慢生长，而且侧脑室的空间相对较大，对肿瘤的生长有代偿作用，患者局灶性症状出现较少，且进行早期诊断比较困难[3]。
而当患者肿瘤增大堵塞室间孔出现慢性梗阻性脑积水或对周围脑组织产生压迫时，才会有相应的临床症状而就诊。
对于该病的诊断主要依靠CT、MRI检查明确诊断。
通过全脑血管造影，对定性和手术有一定帮助，可使医生明确肿瘤的血供、脉络膜前动脉或(和)脉络膜后动脉异常，包括血管增粗、迂曲和肿瘤染色等，以为进一步治疗提供详细信息。
由于侧脑室脑膜瘤位置深在，质地多较韧，同时临近脑功能区及较多动静脉，血供多丰富，而且多数肿瘤体积往往较大，进行普通的手术切除较为困难，并发症较多，患者康复效果不佳。
而采用显微手术切除肿瘤，则是治疗侧脑室脑膜瘤最有效的方法。
本次研究中，患者采用了显微手术的方式进行治疗，取得了良好的效果，3年生存率达100%，且患者均对治疗结果表示满意。
笔者认为，侧脑室肿瘤手术入路较多，分别有经顶叶、纵裂叶、颞枕叶、颞中回入路等。
进行显微镜手术时，应根据患者术前神经功能障碍情况、脑室的大小、肿瘤的大小与位置、肿瘤是否位于优势半球、供血动脉走行、引流静脉的去向及术后可能出现的神经功能缺失等因素选择合适的手术入路，并且应避开大脑皮层主要功能区(如中央前回、中央后回、优势半球的角回等)，以使手术更好的进行。
操作空间足够大、减少皮层牵拉、尽可能暴露肿瘤的供血动脉是侧脑室三角区手术入路的选择原则。
皮肤切口以颞顶偏后弧形切开为佳，皮瓣切口应较大，并选择以偏后下的颞顶瓣或颞顶枕瓣入颅。
便于接近肿瘤，且可避免过分牵拉(或撕裂)大脑外侧裂血管与皮肤血管，即使患者的肿瘤体积过大、深在，亦可处理好肿瘤根部、血管与脉络丛的关系。
参考文献
[1]李建华,张俊和,等.经楔前叶入路显微手术切除侧脑室三角区脑膜瘤3例[J].中国微侵袭神经外科杂志,2010,12(11):571.
[2]祝斐,黄新,陈谦学,等.神经内镜在侧脑室脑膜瘤显微手术中的应用[J].中国临床神经外科杂志,2008,13(3):146.
[3]杨东波,蒋传路,李永利,等.侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗(附22例报告)[J].中国微侵袭神经外科杂志,2009,10(4):186.。