小切口皮瓣下剪除汗腺腋臭根治术的临床应用

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小切口皮下剪切及搔刮腋臭根治术

腋臭为临床上一种较为常见的臭汗症疾病，又被称之为狐臭。

邢卫斌等研究显示[1]，患者之所以会受到腋臭问题的影响，大多数与家族性遗传因素有一定的联系，同时也与腋下汗腺的异常分泌有关。

腋臭难闻的气味不仅会影响患者正常生活和工作，同时也会让患者产生自卑及心理负担，不利于身心健康[2]。

目前，临床上外用除臭类化妆品、A 型肉毒素注射、激光物理治疗及手术治疗等是常用治疗方法，而手术目前是治疗腋臭效果比较明显的方法，具有一定根治效果。

因此，我院将选取69例腋臭患者进行手术治疗，现报告如下。

资料与方法2017年11月-2018年11月收治腋臭患者69例，随机分为两组。

A 组男19例，女17例；年龄21～39岁，平均(29.78±2.66)岁。

B 组男17例，女16例；年龄22～46岁，平均(31.11±2.37)岁。

治疗方法：B 组采用腋毛区梭形皮肤切除术治疗。

A 组采用小切口皮下剪切法联合负压抽吸搔刮术治疗：手术前，使用肿胀法局部麻醉，进行2层注射麻醉，先将200mL 药物注入皮下脂肪层，再将200mL 麻醉药物注入真皮下层，等到术区皮肤肿胀、坚实、稍发白，对麻醉区域进行5min 按压，确保肿胀液充分发挥出自身麻醉效果。

在手术区域下缘顺皱襞方向做一个小切口，并且切开皮肤及皮下组织，采用组织剪将皮下组织进行锐性分离，将汗腺组织皮瓣剪除。

做一个直径为3mm 的钝性开口，并且将带吸脂搔刮孔的特制抽吸管与负压装置进行连接，将负压参数设置为0.1MPa，通过针孔朝上的方式进行拉锯式皮肤抽刮，并且进行多次术区放射状抽刮，若经过抽刮后皮下颗粒感完全消失则将装置停止。

使用血管钳夹将所有腋毛清除干净，对其中的脂肪层进行抽取，等到汗腺组织完全被抽出则表明手术治疗顺利完成。

手术后，为了避免手术区域受到细菌感染，运用生理盐水进行创腔冲洗，使用负压对冲洗液进行抽吸，进而对手术切口进行缝合；同时为了避免患者双肩随意活动影响手术效果，将双肩进行1周时间的固定。

小切口腋臭根治术临床疗效观察

３６例患者均取得了较好的临床效果，术后血肿、无皮瓣坏死等并发症。其中２８例半年后随访，腋部异味均消失，腋部瘢痕不明显。结论腋窝横皱壁切Ｅ腋臭根治术具有满意的临床疗效和良好的美容效果，得推广。ｌ值
［关键词］腋臭；大汗腺；美容
ｖｎａｅｆｓｔｆｃｏｙｃｉｉａｆｃｎｏｄａｓｈｔｐｅｒｎｅａｔｇｓｏａｉａｔｒｌｃｅｆｔａｄｇｏｅｔｅｃａｐａａｃ．ｓｎｌｅｉ
［ｅｏｄ］Ｂｏｉｒｉ；ｐｃｉｅｇｎ；ｅｔｅｉＫｙｗｒｓｒｍｄｏｓＡｏｒａｄＡｓｔｓｓｎｌｈｃ
浅筋膜的腔隙；用止血钳夹持切口边缘翻开皮瓣，直视
下紧贴真皮层剪除含有大汗腺及毛囊的皮下组织，保留真皮下血管网，一并剪除腋窝深筋膜浅面的脂肪组织，创面彻底止血后，用生理盐水冲洗手术区；于切口旁作一小孔置皮片引流一根。术区加压包扎，患肢制动，２天后拔除引流皮片，１０天后拆线。
ｓｎｗｔｏｍａｃｓｏ．ｉｏｔａｇｓｔｈｕｄｒｌｅｓｌｉｉｎｒｌｓｉｓｒｗｔｕｍｅｏｔｅｓｂｅｍａｖｓｅ —ｐｅｉＲｅｕｔ３ａｅｆｂｏｄｓｒｒａｅ．０ａｏｈｓｈｄａｌｘ．ｓｌｓ６ｃｓｓｏｒｍｉｒｉｗｅｅｔｔｄＴｔｌｏｓｅ
维普资讯
安徽医学
２００７年第２８卷第１期

小切口皮瓣剥离大汗腺剪出治疗腋臭297例

小切口皮瓣剥离大汗腺剪出治疗腋臭297例腋臭又称狐臭，是一种常见的臭汗，主要发生在腋窝部，多见于青年女性。

腋臭难闻的气味给患者的工作、生活带来诸多不便，严重影响患者的心理健康。

治疗腋臭的方法很多，我院自2005年8月以来，采用小切口皮瓣剥离大汗腺剪除治疗腋臭297例，术后患者腋臭气味明显减轻或消失，切口愈合后疤痕不易辨认，为患者减轻了身心痛苦，提高了患者的生活质量。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组腋臭患者297例，其中女性200例，男性97例，男女比例为1：2.07，患者年龄12～55岁，平均年龄23.6岁，首次治疗患者247例，激光治疗失败患者32例，腋毛区皮肤梭形切除术后效果不佳14例，局部注药治疗失败患者4例。

1.2方法患者取仰卧位，双上肢上举过头，屈时肩关节外展，腋窝备皮后，用甲紫在腋毛区外1cm标记皮瓣剥离范围。

依次用碘伏、酒精消毒后铺无菌巾，用利多卡因低浓度超量灌注局部麻醉，麻醉剂成份为2%利多卡因200ml+0.9%氯化钠溶液20ml+0.1%肾上腺素5滴，每例注射5例，每例注射10～20ml，在腋顶部沿皮肤褶皱线切开2～3cm长切口，深及深筋膜浅层与脂肪层之间将组织剪插入进行锐性分离，范围按标志线进行剥离后翻转皮瓣，直视下将皮下组织及大汗腺剪除至全厚皮状，用无菌纱布吸净腔内的组织颗粒、止血、放置引流条，皮肤原位缝合，同法处理对侧。

术毕在皮瓣上压上纱布弹力绷带”8”字形加压包扎。

术后应用抗生素3d，术后第3d换药，7d拆线。

术后嘱患者休息，避免激烈运动，尤其避免上肢过多活动。

术后要及时换药，更换敷料，保持切口干燥，术后穿宽松柔然内衣，以減少对切口的摩擦和刺激有利于切口愈合。

2 结果297例患者，其中双侧切口均一期愈合268例，切口延期愈合29例，皮瓣下血肿20例，血清肿3例，皮下积气4例，皮肤皱褶3例，切口感染15例。

术后随访患者主诉难闻气味消失，切口愈合后疤痕不易辨认，有效率100%。

浅谈小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭的效果观察

在手术区域皮肤真皮层和浅筋膜之间注射麻醉剂，这样可以为手是切除或者破坏大汗腺。刮吸术主要就是利用肿胀吸脂术原理，术分离提供便利。在腋毛区域作两条平行腋窝皱襞的切口，大概破坏脂肪层中的大汗腺，将其刮吸出体外。此手术具有出血少、创伤轻的特点，但是存在盲视问题，并不能彻底抽吸干净，治愈长为１．５ｃｍ，之后将腋毛区域划分为三等份，切开皮肤真皮层到
病、肝炎、凝血机制障碍，近期是否服用过激素类或者扩张血管类的药物。其次，对患者血常规、凝血酶原时间进行检查。除此之外，强调女患者在月经期间不可以手术。１．２．２手术过程观察组：在腋毛区外做标记线，剃除腋毛，３讨论
经疗腋臭的效果观察
谭海燕
湖北省宜昌当阳市人民医院烧伤整形科【摘４４４１００
要】目的：观察小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭的ｌ临床效果。方法：选取我院收治的１６０例腋臭患者，随机分为两组：
观察组与对照组，各８０例，观察组采用小切口皮下修剪搔刮术，对照组采用刮吸术，并且随访６～２４个月。结果：观察组治愈效果要明显优于对照组，并且其并发症与瘢痕的发生率也要明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ
计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法
２．３两组患者术后并发症与瘢痕发生率对比本组病例术后随访了６～２４个月，随访内容就是：是否出现了伤口出血、感染、

腋下小切口搔刮腋臭根治术的临床应用体会

腋下小切口搔刮腋臭根治术的临床应用体会腋臭是腋下大汗腺分泌物在细菌的分解作用下产生以臭味为主的一种临床现象，是皮肤科常见疾病，常给患者带来精神和生活上的烦恼和压力。

近年来，随着人们生活水平的提高，腋臭患者就医率显著上升，临床治疗方法也逐步增多及完善。

2001年3月~2007年3月我科采用腋下小切口搔刮治疗腋臭患者取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：2001年3月~2007年3月我科收治的腋臭患者410例，男180例、女230例，年龄18～51岁，病程12～35年。

患者均身体健康。

1.2 手术方法：患者取仰卧位，剔除腋毛，双臂外展掌心向上，枕于头下，充分暴露腋窝；标记术区范围（在腋毛区外0.5 cm），常规碘伏消毒，铺巾；用配制好的肿胀麻醉液（盐酸肾上腺素0.25 mg＋2%利多卡因20 ml＋生理盐水250 ml）于术区皮下行局部肿胀麻醉，注射层次为腋窝浅筋膜的腔隙（注意避免刺入过深而损伤血管和神经），每侧注射40 ml，使术区软组织肿胀、皮肤隆起；在腋窝顶沿皱襞做长为1 cm的切口，切至皮下组织并达浅筋膜，在大汗腺深面潜行分离皮下组织，深度在大汗腺深面与腋窝浅筋膜下层之间；然后用专用刮匙搔刮，彻底清除大汗腺，将皮肤刮至普遍有出血点且薄厚均匀为止，用生理盐水反复冲洗搔刮后的腔隙，以清除积液和血液，并予庆大霉素8 ml注入腔隙内。

然后放置引流条，24小时后拔除，腋窝无菌纱布覆盖，棉垫加压弹力绷带8字包扎24小时，72小时后换药观察。

术后5天解除弹力绷带，术区裸露保持干燥，术后9天拆线。

术后静脉点滴氧氟沙星200 ml每日1次，共5天，术后禁止吸烟、禁服阿斯匹林。

1.3 疗效评价：治愈：腋窝无臭味，皮肤无粘连、坏死；有效：腋窝运动后有微弱臭味，皮肤无粘连、坏死；无效：腋窝仍有臭味，或术区皮肤粘连、坏死。

2 结果本组手术时间平均(38±4)分钟，术中出血约2～3 ml。

术后随访1年，410例中，402例（804侧）治愈；8例（15侧）有效，其中1例（1侧）腋窝皮肤出现2 cm×3 cm坏死区，经予表皮生长因子换药后，短期内愈合。

小切口保留真皮下血管网皮瓣大汗腺清除术治疗腋臭

ｔｇｂｏｉｒｓｉｒｍｈｄｏｉｎｓ
ＬＵＤｎ一，Ｉｉｈｎ．ＤｐｒｅｔｆＢｒｓａｄＰａｔｕｅ，ｅ— ／ｅｇ胁ＤＮＧＭｅｓｅｇｅａｔｎｏｕｎｎｌｓｃＳｒｒＰｏ — ｍｉｇｙ
ｐｅＨｓｉｌｕｎｈｎＸａｃｅｇ２２０ＣｉａｌｏｔＸａｃｅｇ，ｕｎｈｎ４００，ｈｎｓｐａｏｆ
Ｔｈｌｎｃｌｄａａｏａｅｆｂｏｉｒｓｓｒｃｉｅｈｅｍｅｈｄｏｅｖｎｐｃｉｅｓａｌｎｓａｅｃｉｉａｔｆ５８ｃｓｓｏｒｍｈｄｏｉｅｅｖｄｔｔｏｆｒｍｏｉｇａｏｒｎｗｅｔｇａｄｎｄｋｅｉｇｓｂｄｒｌｖｓｕａｈｏｇｃｏｉｃｓｏｒｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄ．ＲｅｕｔＴｈｄｒｎｅｐｎｕｅｍａａｃｌｒｔｒｕｈｍｉｒ —ｎｉｉｎｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅｓｌｓｅｏｏｓｉ
【ｅｏｄ】ＢｏｈｒｉＡｏｒｅｇｎｓＳｂｅｍｌａｕｒｌｕ；ｉｏｎｉｏＫｙｗｒｓｒｉｏｓｐｃｎｌｄ；ｕｄｒａｖｓｌｅｓＭｃ．ｃｉｍｄｓ；ｉａｃａｐｘｒｉｓｎ
腋臭自青春期发病，具有显著的遗传性，确切病因目前尚不清楚，般认为与大汗腺分泌异常有关。虽一对健康无大碍，但患者在社会生活中往往受到生理和
血管网皮瓣大汗腺清除术，手术操作简单，只要规范操作和采取相应措施，以达到治疗彻底、可并发症少、外形美

小切口超薄皮瓣法在腋臭术中的应用

小切口超薄皮瓣法在腋臭术中的应用【摘要】目的：探讨小切口超薄皮瓣法在腋臭治疗的应用价值。

方法：回顾2006年1月～2008年12月我科对872例腋臭患者应用小切口超薄皮瓣法治疗的临床资料。

结果：872例患者皮下血肿45例，局部皮瓣坏死（1～3cm2）19例，切口延迟愈合57例。

723例随访1～2年，其中706例异味消失或显著下降，异味残留17例，瘢痕增生2例，无上肢活动功能障碍。

结论：小切口超薄皮瓣法治疗腋臭，手术成功率高，并发症少，值得推广应用。

【关键词】腋臭；小切口超薄皮瓣法；并发症腋臭是青壮年男女常见的一种皮肤汗腺病，时常困扰患者的生活，其治疗方法很多，包括外用药物、激光、冷冻、局部注射、手术等，手术去除腋窝顶泌汗腺是目前根治腋臭的有效方法。

传统的腋臭根治术切除所有腋毛的皮肤及皮下顶泌汗腺，手术创伤大，容易遗留伤口瘢痕甚至功能障碍。

2006年1月至2008年12月，我科应用小切口超薄皮瓣法对872例腋臭患者进行治疗，效果满意，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料：本组872例患者，其中男263例，女609例，年龄18～46岁。

856例接受双侧小切口超薄皮瓣法清除腋下顶泌汗腺，16例接受单侧手术。

1.2手术方法：常规备皮后，患者取平卧位，上肢外展，充分暴露腋毛区，用美蓝标记腋毛分布范围。

术野常规消毒铺巾，用2%利多卡因20ml加生理盐水60～80ml，再加1∶20万单位肾上腺素配成利多卡因肿胀麻醉液，行画线范围内肿胀麻醉，每侧注射量约40～50ml。

麻醉成功后，于腋窝中区，平行与腋皱襞做长约3～4cm小切口，沿切口线切开皮肤直达皮下脂肪，并于此层锐性分离，分离范围超出腋毛分布区域外0.5～1cm，注意勿损伤腋鞘，翻转皮瓣，尽可能直视下用剪刀彻底剪除真皮下的脂肪、毛囊、大汗腺腺体，勿伤及真皮下血管网，并将腔隙底面的浅层脂肪一并去除。

对腋毛区面积大分布呈狭长的患者采用双切口法，在该处作2～3cm平行切口，翻转修剪同前。

经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察

１．２方法
疗显效，有９例患者治疗有效，有４例患者治疗无效，腋臭症状治疗有效率９０．９％。两组患者腋臭病情治疗效果组间差异有显著统计学意义
（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表１。表１两组患者腋臭症状治疗效果比较【Ｉｌ／（％）】
分为对照组和治疗组，平均每组４４例。采用常规切口汗腺修剪术对对照组患者实施治疗；采用经小切口皮下大汗腺修剪术对治疗组患者
实施治疗。结果治疗组惠者腋臭症状治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、术后恢复治疗时间、切口长度明显短于对照组；围手术期不良反应率明显低于对照组；手术治疗后病情再次复发的人数明显少于对照组。结论应用经小切口皮下大汗腺修剪术对惠有腋臭的患
虱朋
田
２０１３年１０月第１１卷第３０期
・
临床研究・４０７
经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察
赵春萍
（辽源市第二人民医院，吉林辽源１３６２００）
【摘要】目的对应用经小切口皮下大汗腺修剪术对惠有腋臭的患者实施治疗的－临床效果进行研究方法抽取８８例惠有腋臭的患者，随机
在２０１０年８月至２０１２年８月抽取８８例患有腋臭的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男３１例，女１３例；患者年龄１９－－４２岁，平

微创小切口修剪根治腋臭的临床观察

微创小切口修剪根治腋臭的临床观察腋臭俗称狐臭，它主要是由于腋窝大汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生特殊的臭味，给患者造成一种不必要的心理压力。

自2005年7月以来，我们采用微创小切口皮下修剪治疗腋臭患者62例，经临床观察，效果良好。

1 资料与方法1．1 一般资料：本组62例，男24例，女38例，年龄17~36岁，均为双侧，其中17例曾在外院治疗过，1例有小切口腋臭切除手术史，效果均不满意。

1．2 手术方法：患者术前腋窝处腋毛剃除，双上肢外展，上举放于头两侧，肘关节微屈，使腋窝充分暴露，用美篮标记出腋毛的分布范围，固定标记线和剥离范围。

常规消毒铺巾，用2%利多卡因20 ml+盐酸布比卡因3 ml+盐酸肾上腺素0.25 ml+生理盐水100 ml 配成混合肿胀麻醉液，于标记区皮下肿胀浸润麻醉，每侧注入量约50 ml，使术区软组织充分肿胀隆起，于腋窝横皱襞作两处约1~1.5 cm小切口，切开皮肤、皮下达浅筋膜层，用组织剪钝性分离所标记的剥离范围，形成一个浅面为皮瓣深面为腋窝浅筋膜所构成的腔隙，用止血钳夹持切口边缘翻开皮瓣，直视下紧贴真皮层剪除含有大汗腺及毛囊的皮下组织，注意保留真皮下血管网，如遇曾行激光和手术治疗的患者，皮瓣不应修剪过薄，以免导致表皮坏死，修剪完毕检查无大汗腺残留后，用庆大霉素16万U加入生理盐水250 ml 冲洗创腔，检查无活动性出血，用6/0的美容线缝合皮肤，然后用纱布和凡士林纱布做成烟卷状，置于腋窝处，腋窝两侧缝3根缝线，腋窝区沙垫固定，外用纱布绷带8字包扎固定，口服抗生素5 d，术后隔天换药，肩关节限制活动1周，10 d 后拆除加压包扎并拆线。

2 治疗结果疗效标准：出汗后无臭味为治愈；出汗后凑近腋窝时，臭味不明显为显效；出汗后凑近腋窝时有轻微臭味为有效。

本组患者切口一期愈合61例，二期愈合1例。

随访6个月~2年，治愈50例，显效10例，有效2例。

3 讨论腋臭[1]是大汗腺臭汗症的其中的一种，大汗腺臭汗症发生在大汗腺分布区即腋窝，乳晕，脐窝，阴部和肛门等处，其中以腋窝臭味更明显，成为腋臭。

小切口真皮深层摘除大汗腺治疗腋臭

显效率９．５％，有效率为１００％。瘢痕轻微，隐蔽，腋窝皮肤活动性好。术后１８个月随访６５例，痊
愈率８９．５％．显效率１０．５％，有效率为１００％。病
大汗腺的腺泡数量显著增多，密集，
果好的腋臭治疗方法方法对１２１位腋臭患者采用小切口真皮深层摘除大汗腺的手术方法．行平行腋窝皱襞小切１２１人路．分离并去除全腋区皮下脂肪浅层．同时直视下修剪真皮深运动。术后１天换药．拔除
引流管，五天拆包，八天拆线。
２．３标本病理检查手术所摘除的组织进行病理检查：标本用福尔马林固定，呈颗粒状，乳白色，不透明，大小约
ｄｅｒｍｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｌｙ，１２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｘｉｌｌａｒｙｂｒｏｍｉｄｒｏｓｉｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆａｐｏｃｒｉｎｅｇｌａｎｄｓｕｎｄｅｒｔｈｅｄｅｅｐｄｅｒｍｉｓａｎｄａｌｌｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄ — ｕｐｆｏｒｌｏｎｇ — ｔｅｒｍｒｅｓｕｌｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｒｔｈｏｓｅ１２１ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆａｐｏｃｒｉｎｅｇｌａｎｄｕｎｄｅｒｔｈｅｄｅｅｐｄｅｍｉｒｓ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ１００％ａｆｔｅｒａｆｏｌｌｏｗ — ｕｐｐｅｒｉｏｄｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ６ｔｏ１８ｍｏｎｔｈｓｗｉｔｈｗｅｌｌ — ｃｏｎｃｅａｌｅｄｉｎｃｏｎｓｐｉｃｕｏｕｓｓｃａｒｓａｎｄｎｏａｘｉｌｌａｒｙｓｋｉｎｎｅｃｒｏｓｉｓ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｓｔｕｄｙｐｒｏｖｅｄｔｈａｔｗｅｃｕｔｏｆｗｅｒｅａｐｏｃｒｉｎｅｇｌａｎｄｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥｘｃｉｓｉｏｎｏｆａｐｏｃｉｎｒｅｇｌａｎｄｓｕｎｄｅｒｔｈｅｄｅｅｐｄｅｍｉｒｓｖｉａａｓｍａｌｌｔｒａｎｓｖｅｒｓｅｉｎｃｉｓｉｏｎｍｉｇｈｔｂｅｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｏｉｃｅｏｒｆａｘｉｌｌａｒｙｏｓｍｉｄｒｏｓｉｓｗｉｔｈｉｔｓｈｉｇｈｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｍｉｎｉｍａｌ

小切口皮下汗腺清除术根治腋臭疗效分析

ｓｂｕａｅｓｇｌｎｉｍａｌｔｎｖｒｅｉｃｓｏｒｍａｕｒ０１０Ｏｃｂｒｏ５ＲｅｕｌＷｅｈｖｅｎｕｃｔｎｏｕａｄｓｖａａｓＩｒｓｅｓｎｉｉｎＦｏＪｎａ２０ｆｔｅ２０．ａｙｏｓｔｓａｅｂｅ
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ｐｓｏｒｔｅｃｍｐｌａｉｓｗｅｅｍｉｏ．ＣｏｎｌｓｏｎｈｐｒｉｎｈｓｔｅａｖｎａｅｏｉｕｃｓａｅｉａｉａｏｔｐｅａｉｏｖｉｔｃｏｎｒｎｒｃｕｉＴｅｏｅａｏａｈｄａｔｇａｈｇｈｓｃｅｓｒｔｒｄｃｌｔｆｎ

小切口保留皮瓣皮下组织剪除治疗腋臭临床观察

小切口保留皮瓣皮下组织剪除治疗腋臭临床观察目的通过采用小切口保留皮瓣皮下组织剪除+皮下戳孔引流+伤口加压包扎固定法治疗腋臭，术后患者皮肤得以保留，异味清除效果佳，功能影响较小，收到了良好效果，现报告如下。

方法选取自2007年4月～2013年8月腋臭手术患者89例作为研究对象，将89例按腋臭严重程度分类：重度（3级）腋臭44例，中度（2级）腋臭35例，轻度（1级）腋臭10例。

通过本术式手术治疗。

结果所有患者术后腋臭症状显著改善，疗效满意，并发症少，可为临床推广采用。

标签：腋臭；小切口；皮下组织剪除腋臭又称”狐臭”，是一种常染色体显性遗传病，在我国人群中患病率为11.68%，为腋窝处顶泌汗腺（大汗腺）过度分泌，分泌物被皮肤表面的细菌分解成不饱和脂肪酸所致[1-4]。

其特殊臭味给患者造成心理负担，影响患者的生活和工作；手术是治疗腋臭最有效的方法。

本研究选取自2007年4月～2013年8月采用小切口保留皮瓣皮下组织剪除+皮下引流+伤口加压包扎固定法治疗腋臭患者89例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以期了解小切口保留皮瓣皮下组织剪除法治疗腋臭的临床特点，为更加合理有效的选择手术方式治疗腋臭提供依据。

1 资料与方法1.1腋臭程度判定参照Young-JinPark等制定的腋臭判断标准，将腋臭分为4级。

0级：在任何环境和条件下腋窝部都不会散发出臭味；1级：仅仅在重体力活动（比如运动）后腋窝部散发出仅自己（较近距离，20cm内）才能闻到的轻微臭味；2级：一般的日常活动后腋窝部便发出较强烈臭味；3级：未活动时也散发出强烈的臭味[5]。

1.2一般资料选取自2007年4月～2013年8月腋臭手术患者89例作为研究对象，其中男性60例，女性29例，年龄16～39岁。

将89例按腋臭严重程度分类：重度（3级）腋臭44例，中度（2级）腋臭35例，轻度（1级）腋臭10例。

无传染性及器质性疾病，术前检查出凝血功能均正常，女性均避开月经期。

皮下小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察

皮下小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察目的：探究分析对腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪术进行治疗的临床效果。

方法：选取我院2012年12月～2013年12月收治的50例腋臭患者作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，对照组患者采用常规切口汗腺修剪术治疗，治疗组患者采用皮下小切口大汗腺修剪术治疗，观察对比两组患者的疗效。

结果：治疗组患者的治疗有效率显著高于对照組（p<0.05）;治疗组患者的不良反应率明显低于对照组（p<0.05）。

结论：对腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪术治疗，能够提高治疗有效率，降低不良反应率，值得临床应用。

标签：腋臭;皮下小切口大汗腺修剪术;疗效腋臭，是人体分泌出的汗液伴有特殊臭味或者汗液被分解后产生臭味[1]。

主要出现在多汗、汗液不易蒸发以及大汗腺在的部位，如腋窝、肛周、外阴、腹股沟以及脐窝等，腋窝和足部是最常见的位置[2]。

笔者对我院收治的26例腋臭患者采取皮下小切口大汗腺修剪术进行治疗，取得较好效果，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年12月～2013年12月收治的50例腋臭患者作为临床研究对象，对其进行分组，分为治疗组和对照组，治疗组26例，对照组24例，其中，治疗组：男17例，女9例，年龄18～40岁，平均年龄（26.3±1.3）岁;病史1～12年，平均病史（3.5±0.3）年;治疗组：男14例，女10例，年龄19～41岁，平均年龄（26.5±1.5）岁;病史1～13年，平均病史（3.6±0.5）年。

两组患者的年龄、性别以及病史等方面比较无差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用常规切口汗腺修剪术进行治疗;治疗组患者采用经小切口皮下大汗腺修剪术进行治疗，首先在分布腋毛的中央区域皮文线作出小于4cm 的切口，切开皮肤，到达脂肪浅层位置，然后对腋毛区域的皮肤采取锐性潜行分离处理，约超过周边2cm;然后剪去皮下的脂肪、大汗腺以及汗腺导管，对真皮下的毛细血管网进行保护;最后，戳创引流后对其进行加压包扎。

微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭654例

１．２．１术前准备：患者一般情况均良好，无冠心病高血压
效患者３ｌ例，无效患者０例。术后１２ｈ内发生单侧血肿３例，均因患者术后制动不良所致，予以清除血凝块，止血治疗后患者痊愈。术后发生皮肤坏死ｉ１例，换药治疗后均痊愈，双侧腋下出现硬结硬块患者１５例，经半年之后恢复期，腋下皮肤均恢复弹性，显效患者３ＩＮ，均为重度腋臭患者，１年之后再次手术均达到痊愈标准。
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中国医疗美容
２０１４年第４期ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＣｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ２０１４Ｎｏ．４
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整形外科・
微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭６５４｛￣Ｊ『
巩梦童，周同葵，谢松梅，赵莉娜
周以上。
１．２．２术前设计及体位选择：备皮后，患者取仰卧位两上
臂上举外展彻底暴露腋窝术区，用划线笔沿腋毛边缘外约０．５ｃｍ画梭形标志以便确定手术剥离区域，在梭形区域底端
手术方法
１．２．５疗效评价：按廖福生制订标准：痊愈：治疗６个月后复查腋部臭味消失；显效：治疗６个月后，裸露腋部，对面检查相距３０ｃｍ，仅能嗅到轻微臭味；无效：治疗前后无变
化。
２结果
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６５４例病人，随访３～１２个月，其中痊愈患者６２３例，显

顺腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床分析

顺腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭的临床分析目的：探讨微创小切口超薄皮瓣法治疗腋臭治的临床应用价值。

方法：回顾2009年2月至今我们运用微创小切口超薄皮瓣法治疗120例腋臭患者的临床资料。

结果：110例治愈，7例显效，3例有效。

切口延迟愈合2例，无血肿、感染、皮坏死、瘢痕增生、上肢活动功能障碍等并发症。

结论：微创小切口超薄皮瓣法治疗腋臭，手术成功率高，效果好，并发症轻而少。

标签：小切口超薄皮瓣法；腋臭；并发症腋臭是外科门诊常见病，在我国发病率6.41%[1]，青壮年男女常见的一种皮肤汗腺病，临床上女性发病率高于男性，有家族遗传史，属于常染色体显性遗传。

时常困扰患者的生活，其治疗方法很多，包括外用药物、激光、冷冻、局部注射、手术等，各有利弊，腋窝大汗腺手术切除是腋臭症唯一的根治性方法，传统的腋窝皮肤切除手术，将腋窝局部皮肤连同汗腺一并切除，局部创伤大，恢复时间长，术后易出现瘢痕增生以及瘢痕挛缩造成的肩关节活动障碍等并发症。

2009年2月至今，我们应用微创小切口超薄皮瓣法对120例腋臭患者进行治疗，效果满意，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组120例患者，其中男36例，女84例，年龄16～41岁，平均年龄25.5岁，患者腋毛面积最大15.6*5.9平方厘米，最小7.5*3.1平方厘米，其中66例患者未经任何治疗，34例患者外用药物治疗，15例患者二氧化碳激光治疗，既往治疗效果不满意。

120例患者接受双侧小切口超薄皮瓣法清除腋下顶泌汗腺手术。

1.2 治疗方法1.2.1术前准备：术前常规检查血常规、小便常规、血糖、凝血功能四项、术区常规备皮。

1.2.2麻醉方法：局部肿胀麻醉。

配制0.5%利多卡因肾上腺素液50—80毫升麻醉肿胀液，肾上腺素比为1：20万单位，作术区局部肿胀麻醉。

1.2.3手术方法：常规备皮后，患者取平卧位，上肢外展，充分暴露腋毛区，用美蓝标记腋毛分布范围。

术野常规消毒铺巾，配制0.5%利多卡因肾上腺素液50—80毫升麻醉肿胀液，肾上腺素比为1：20万单位，作术区局部肿胀麻醉。

小切口皮下修剪法治疗腋臭18例临床观察

小切口皮下修剪法治疗腋臭18例临床观察对于腋臭，多年来学者们不断探索改进新的治疗方法，但均在近期有较好疗效，而远期疗效多不十分满意。

近年来，我科采用小切口皮下修剪法治疗腋臭18例，取得了满意效果，现分析报道下。

1资料和方法1.1临床资料:18例患者，男性2例，女性16例，年龄12～39岁，病程0.5～10年，均为双侧腋臭，所有患者均有不同程度腋区异味。

1.2治疗方法：患者仰卧双上肢外展位，双侧腋窝备皮后，充分暴露腋区，用美蓝在腋毛中央区沿腋横纹作一约2cm长切口标记，在腋毛边缘外0.5cm处作一剥离范围标记（图1）。

常规消毒铺巾，用0.5%利多卡因20ml局部浸润麻醉后，沿切口标记线切开皮肤至浅层皮下组织，沿皮下脂肪浅层锐性向切口周围分离至标记线，形成切口两侧皮瓣（图2），将皮瓣翻开直视下剪除肉眼见脂肪组织及毛囊至真皮深层，似全厚皮片（图3），充分止血，用1号丝线缝合皮肤，放置橡皮片引流（图4），创面覆盖厚层纱块填充剥离区，“8”字绷带加压包扎（图5），术后常规预防感染、换药，8～10天拆除缝线。

若腋毛范围大者，可沿腋横纹做两条小切口。

1.3疗效判定标准：①痊愈：患者评价很满意，且腋窝无臭味或有轻度臭味，自己不易嗅及；②显效：患者满意，且腋窝有臭味，仅自己能嗅及；③有效：患者较满意，且腋窝有臭味，他人在0.5m内能嗅及；④无效：患者不满意，或腋窝臭味与治疗前无差异或加重。

1.4结果：所有患者均在术后2年内随访。

其中5例面访，8例电话访问患者，5例电话访问患者父母。

随访结果显示：18例痊愈3例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率94.44%。

治疗中有1例形成血肿，术后瘢痕较明显，其他均无明显瘢痕。

无皮瓣坏死出现。

2讨论腋臭是由于该部位各种细菌与顶泌汗腺分泌物中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸和氨所致，顶泌汗腺的分泌受性激素的影响，故腋臭多在青春期较为严重，老年期则逐渐减轻或消失[1]。

小切口超薄皮瓣修剪术在237例腋臭根治术的临床观察

小切口超薄皮瓣修剪术在237例腋臭根治术的临床观察摘要】目的：观察小切口超薄皮瓣修剪术根治腋臭的疗效，及术后并发症预防。

方法:对2011年5月至2013年8月收治的283例腋臭患者，采用小切口超薄皮瓣修剪术。

术后观察异味去除效果，局部恢复及功能情况。

结果: 随访3～21个月，237例患者,共474侧,气味去除效果满意，并发症少。

结论: 小切口超薄皮瓣修剪术根治腋臭，术后恢复快、疗效确切，伤口瘢痕小，是腋臭根治术一种理想的手术方法，值得临床推广。

【关键词】腋臭小切口超薄皮瓣大汗腺【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0080-02【Abstract】 Objective To observe the effect of osmidrosis treatment with micro-incision subcutaneous trimming,and the prevention of postoperative complications.Methods 283 cases with osmidrosis that were admitted to hospital in May 2011 to August 2013,treated by the method. Observed the effect of the armpit odor removal,wound recovery and the function of the super thin skin flap. Results 237 patients including 474 side armpit were followed up by 3 to 21 months, The patients were satisfied with the osmidrosis removal efficiency and less postoperative complications. Conclusion With the advantages of recovery rapidly ,curative effect, small wound scar. It is a good method to osmidrosis radical operation with micro-incision subcutaneous trimming.Worth to spread in the clinical.【Key words】Osmidrosis Micro-incision Super thin skin flap Large gland随着生活质量需求的不断提高，传统腋臭根治术较多存的并发症已不能被患者接受。

关于小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭的临床疗效和护理体会

关于小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭的临床疗效和护理体会【摘要】目的探讨小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭临床疗效和护理措施。

方法肿胀麻醉下，取腋毛区中部沿腋下皮肤皱褶线横切口2.5～3.0 cm，剥离真皮与脂肪层至腋毛区边缘0.5～1.0 cm，刮除附着于真皮的脂肪球，破坏毛囊、皮脂腺、汗腺等组织，直视下剪除残留的脂肪组织、汗腺组织等，直至皮瓣呈淡紫色。

用弹力绷带“8”字形加压包扎。

术前予以心理护理，术中陪护，术后监护患者全身及术区情况、指导注意事项、每天换药，出院健康指导。

结果 180例腋臭手术患者，术后6个月观察疗效，治愈127例，有效49例，无效4例。

术后发生局部坏死2例，皮下血肿6例，皮脂腺、毛囊感染1例。

结论小切口皮下搔刮修剪术，集皮下搔刮术和皮下修剪术之优点，是一种创伤小、疗效确切、并发症少的腋臭治疗方法。

合理的护理可提高疗效，减少并发症。

【关键词】腋臭；小切口；皮下搔刮术；皮下修剪术；护理腋臭临床常见，具有遗传倾向，影响着人们学习、工作、生活和社会交往。

目前治疗方法繁多，分手术治疗和非手术治疗，从疗效出发仍首选手术治疗［1］。

2004年4月―2006年12月，我科采用小切口皮下搔刮修剪术治疗腋臭180例，现将疗效和围术期护理报道如下。

1 资料和方法1．1 临床资料本组180例，男63例，女117例；年龄18～43岁，平均27.3岁；有家族史者108例。

重度（不脱内衣在0.5 m以外可闻到气味者）54例，中度（裸露腋部在0.5 m以外可闻到气味者）85例，轻度（用手擦拭腋部或裸露腋部0.5 m以内可闻到气味者）41例。

20例曾行激光治疗，16例行局部注射药物治疗，153例曾用过除臭剂。

1．2 病例选择所有患者均要求手术治疗，并符合以下条件：①无心、脑、肺等重要脏器疾患；②腋窝无手术史、淋巴结肿大、湿疹及局部化脓性感染；③术前检查血常规、出凝血功能、肝肾功能正常；④女性避开月经期。

1．3 手术方法患者取仰卧位，双上肢屈肘抱头，备皮，用亚甲蓝溶液标记手术范围（腋毛外缘1.0 cm）和手术切口（腋毛区中部沿腋下皮肤皱褶线横切口2.5~3.0 cm），常规消毒铺巾，用0.5％利多卡因（含1／10万U肾上腺素）局部麻醉，使术区组织坚实、肿胀［2］。

小切口皮下修剪法治疗腋臭28例临床体会

小切口皮下修剪法治疗腋臭28例临床体会
陈东祥; 冯勇军; 李明忠
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2012(021)010
【摘要】目的:探讨治疗腋臭的有效方法。

方法:28例双侧腋臭患者在局部肿胀浸润麻醉下行小切口皮下修剪法治疗腋臭。

局麻后在腋毛区外侧切开皮肤至浅筋膜长约1cm,用手术刀沿腋毛区锐性分离,形成厚约5mm的皮瓣,用解剖剪紧贴皮下剪除毛囊、汗腺,术后打包固定。

随访6～12月。

结果:所有患者腋部切口均Ⅰ期愈合,26例气味完全消失,2例残留轻度气味。

随访25例,术后瘢痕不明显,无皮瓣坏死,无牵拉及继发畸形。

主要并发症为出血、血肿,共4侧,经清创后愈合。

结论:应用小切口皮下修剪法治疗腋臭手术简单,疗效确切,并发症少。

【总页数】1页(P25)
【作者】陈东祥; 冯勇军; 李明忠
【作者单位】长江大学附属第一医院湖北荆州 434002
【正文语种】中文
【相关文献】
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3.小切口皮下修剪法联合打包固定治疗腋臭并发症分析 [J], 刘秀峰;潘文东;陈永新;文大江;龚建贵;钟晖
4.经小切口保留真皮下血管网修剪法联合碘酊灌注治疗腋臭48例 [J], 赵敬国;许峰;王夏;阎平;管德印;赵明光
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