经络腧穴学技能训练教学方法示范

Ｎ ￣ＥＣ ＲＥ Ｉ ＮＴ ＥＡ
经络腧穴学技 能训练教学方法示范
张永 臣
贾红玲
（ １山东中医药大学针灸推拿 学院，济南 ２ ０ １ ２ 山东中医药大学第二 附属医 院，济南 ２ ０ １ ） ５０４ ５ ０ ４
摘
要 ： 经络腧 穴学技 能训练》是 《 《 经络腧 穴学》课程指向临床技 能的关键环节 ， 本文从经络腧 穴基础技能训练流程、循经划线和腧
针灸学是一 门实践性很强的学科 ，要想使 学生喜爱 和掌握这 门学科 ，必须加强实践性教学环节 ，注重技 能 培养［。《 １ 经络腧穴学 》是针灸推拿学专业各层次 （ 】 七年
制硕士 、五年制本科 、三 年制大专 ）学生必修 的专业 主 干 课程 ， 而对于针灸学 习者而言 ，必须 具备精湛 的技 能， 才能真正地服务于临床Ｅ。《 经络腧穴学技￣５１ 》课程 ）练 １ 主要指在教师指导 下，使 学生独立掌握并划 出经脉循 行 径 路和准确 点出腧 穴的一 门实践课程 ，独立划线定经和 准 确定位 取穴是本课程的基本 要求。《 经络腧穴学 》的技 能训练课程不仅是学 习后 续课程 《 刺法灸法学 》 针灸 、《 治疗 学》的基础 ， 而且直接关系到学生 临床 能力 的培养 。 教学 中教师和学生 的意识 多重视 理论知识 ，认 为熟记 、 熟背即可 ，对于实践操作 能力的培养缺少重视 ；再加上
本 课程 以划线和取穴为主 要形式 ，教学方法易于枯燥和 流 于形式 ，教学评估缺少客观 的指标 ，教学效果多不理 想 。鉴于此 ，近年来笔者在 《 经络腧 穴学技能训练》教 学 方法方面进行 了一些有益 的的探讨 ，收到 了良好 的教
掌指关节 、指 甲根或指 甲角、掌长肌腱 、桡侧腕屈肌腱、 尺侧腕屈肌腱 、肘横纹 、肱骨 内、￣ Ｎ髁 、肱二头肌、 ＇ Ｉ － 三角肌、腋前纹头、腋后纹头等 。下肢部 的股骨大转子、 缝匠肌 、股骨 内侧髁 、髌骨 、髌韧 带、腓骨 小头、胫骨
学 效果，现从经络腧穴基础技 能训练流 程、循 经划线和 腧 穴定位 训练流程、技能训练 考核三 方面总结如下。 ｌ 经络腧 穴基础 技能训 练流 程 经络 腧穴基础技ｆ，ｌ ￣－ｌ ｉ练包括 两部分 ，即体表标志和 ）
骨度 分寸的训练 。此阶段教学 的重点在 于对 人体活体结 构 的认 知、触摸 ，用手触摸各骨节 、肌 肉，用 眼观察各 骨节 、肌 肉并估计各骨节 、肌 肉之 间的分寸 。从各部位 、 骨节 、器 官之间的相互联系掌握经络 的概念和 循行 ，从
学无定法教无定规我们面对教育新形式和医学教育发展的新趋势更应不断积极探索学习和掌握新的教学理念由于针灸的基本技awll练具有涉及层面广教学环节多时间长的特点如何加强技能训练规范管理建立完善的一整套连续有序科学高效的考核机制仍然需要不断的探索和实践只有这样才能培养出社会所需要的智能与技能双全的人才
第 １ 卷第 Ｏ 期 ・ ０ １ 总第 １９期 ２ ２ １年 １月 ・上 半 月 刊 ０１
寸表 中 ３寸 、 ５寸 、６寸 、８寸 、９寸 、 １ ２寸 、１ ３寸 、 ｌ ４
寸、ｌ 寸 、１ 寸 、ｌ 寸 的有 哪些，各分部在哪些部位 。 ６ ８ ９ １ 教 师点评 针对 学 生在经络 腧穴基 础技 能训练 中 ． ４ 出现 的 问题 ，教师进行答疑或者纠正 ，使学 生掌握全身 主要 的体表标志和常用 的骨度分寸 。 ２ 循经划线和腧穴定位训练流程
穴定位训练流程、技 能训练考核三方 面进行 了有益的探讨 ，发现该教 学方 法可以提 高学生的实践操作 能力，加深 学生对经络 、腧穴的
印象。但如何建立更 完善的一整套连续有序、科学高效的训练、考核机制 ，仍然需要不断的探 索和实践 。 关键词 ：经络腧穴 学；技能 ；教 学
ｄ ｉ ０３ ６￣．ｓ ．６ ２２ ７ ．０ ２Ｏ －２ ｏ ：ｉ ．９ ９ ｉ ｎ１ ７ —７ ９２ １．１０ ２ ｓ 文章编号 ：１ ７ —７ ９（ ０２）． １０ ４ —３ ６ ２２ ７ ２ １ ０ ．０ ７０
内侧髁、胫骨前缘、内、外踝、趾甲角、臀横纹、胭横
纹 、腓肠肌 、跟腱等 。要求学生对这 些体表 标志进 行触 摸并体会指下感觉 。 １ 教 师骨度 分寸示教 教师在 人体上 指 出并定 出全 ． ２
身的骨度 分寸。讲解 出定骨度分寸 的要 点。 １ 学生分组练习 ３ ． ３ ～５人 一组 ，分组练习，要掌握全 身的骨度分寸 ， 熟练触摸各部位的骨节 ， 准确说 出各骨节 的古、今名称 ，并使学生综合运用骨度分寸 ，总结骨度分
２１ 循经划线技能训练流程 ． ２１ 朗读 或背诵经脉原文 ，观看经脉循行 图 从任脉 ．１ ． 开 始，依次督脉 、手太 阴肺经 、手 阳明大肠经 、足 阳明
胃经 、足 太阴脾经、手少 阴心经 、手太 阳小肠经 、足太 阳膀胱经 、足少 阴肾经 、手厥 阴心包经、手少 阳三焦经 、 足少 阳胆 经、足 厥阴肝经 。首先 朗读或背诵经络原文 ， 进行传统 的诵记 练习，可 以请一个 同学 朗读或背诵 ，也 可 以教师 领着学生集体 朗读或背诵 。同时放 映制作规范 的经脉循行 Ｆａｈ或 Ｐ Ｔ， ｌｓ Ｐ 将经脉循行形象 、 具体地展现 在 学生面前 ，具有 生动、直观 、易于理解 、掌握 的作用 。 ２１ 教授儋经 划线示教 教师选择一位体表解剖标志 ．２ ． 比较 明显 的学生作示教 ，在此过程 中，将经络循行 的部 位进行划线描绘 ，还应强调标记出经络的起始 、出、别、 入 、合 、并、挟 、行、贯 、却 、属 、络 、循 、上 、下 、 过 、交 、横 、斜 、还 的部位 。 教师要重 点讲授每 条经脉循行经过 的关键点 ，如手 太 阴肺经循行 时，在上肢 内侧前缘经过肘 中横纹肱二头
体表 不同部位 的解剖关系 掌握腧 穴的定位基本知识 ，为 儋经划线和腧穴 定位 打下 良好 的基础 。 １１ 教 师体 表标 志示教 教师在 人体 上指 出并定 出下 ． 列体表标 志 。头面部 的发 际、眼 内外 眦、眉毛 、耳屏 、 耳垂 、 口角、下颌角 、颧 弓、人 中沟 、鼻唇沟 、乳突 、 喉 结、胸 锁乳突肌及其起止点 、分叉处等 。胸腹 部的胸 骨 上窝 、锁骨上窝 、剑突 、乳头 、肋 间隙、肚 脐 、髂 前 上棘 、耻骨联合上缘等 。颈项背腰部 的大椎 、椎体棘突 、 肩胛 冈、 冈上窝、 冈下窝 、肩胛下角 、髂后上 嵴、骶管