磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床疗效及对心肌酶谱的作用分析
磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害疗效分析
磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害疗效分析发表时间:2016-03-28T14:49:32.753Z 来源:《健康世界》2015年27期供稿作者:胡道斌[导读] 威宁县人民医院磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害的疗效肯定、确切,值得临床进一步研究和应用。
威宁县人民医院贵州毕节 553100摘要:目的:观察磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害疗效研究。
方法:选取2014年1月至2015年7月我科室收诊疗的诊断为新生儿窒息心肌损害的患者100例,按随机数字表法分为观察组及对照组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予患儿磷酸肌酸钠治疗,记录并分析治疗前后两组患儿的窒息心肌损害治疗效果。
结果:观察组患儿治疗后CK-MB、cTnl值分别为(27.98±4.51、0.06±0.01),均优于对照组(41.34±5.64、0.13±0.02),且差异均有显著性(p<0.05)。
结论:磷酸肌酸钠综合治疗新生儿窒息心肌损害的疗效肯定、确切,值得临床进一步研究和应用。
关键词:磷酸肌酸钠;新生儿窒息心肌损害;综合治疗;疗效分析新生儿窒息是[1](asphyxia of newborn)是指婴儿在出生后,无自主呼吸或自主呼吸受到抑制,导致出现低氧血症和混合性酸中毒的情况,是新生儿主要死因之一。
研究表明[2],磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤具有保护作用,因此本文以我院2014年1月至2015年7月间收治的100例诊断为新生儿窒息心肌损害的患者为研究对象,分析磷酸肌酸钠对治疗新生儿窒息心肌损害的疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年3月~2015年7月期间我院收治的新生儿窒息心肌损害的患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,两组各50例。
日龄全部小于24h,出生后1min Apgar评分均为0~3分,其中实验组患儿男30例,女20例,平均出生体重(2880±501)g,胎龄(37.1±2.4)周,对照组对照组男26例,女24例,平均出生体重(3011±396)g,胎龄(37.5±2.8)周。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察
02
新生儿窒息后心肌损害的概述
新生儿窒息的定义
• 新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致 生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息的危害
• 新生儿窒息可导致多器官功能损害,其中以心肌损害最为常见 。心肌损害可导致心肌酶谱升高、心电图异常、心功能不全等 症状,严重时可危及新生儿的生命。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心 肌损害疗效观察
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• 引言 • 新生儿窒息后心肌损害的概述 • 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌
损害的疗效观察 • 治疗结果分析 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景
01
新生儿窒息是导致心肌损害的常见原因,如不及时治疗可导致 严重后果
02
磷酸肌酸钠作为一种营养心肌的药物,已逐渐被应用于临床
新生儿窒息后心肌损害的病理生理过程
• 新生儿窒息后,由于缺氧导致体内氧供不足,能量代谢发 生障碍,心肌细胞能量代谢失衡,细胞膜通透性改变,心 肌酶大量释放入血,导致心肌损害。此外,缺氧还可能导 致心肌细胞凋亡和坏死,进一步加重心肌损害。
03
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害 的疗效观察
磷酸肌酸钠的药物特性
02
少数新生儿可能会出现皮疹、 瘙痒等过敏反应,应立即停药 并给予抗过敏治疗。
03
在治疗过程中,应密切关注新 生儿的生命体征变化,如出现 异常情况应及时就医。
与其他治疗的比较分析
01
02
03
与传统的心肌营养药物相比,磷酸肌 酸钠具有更高的疗效和更少的不良反 应。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效研究
Cl i n i c a l Ef fe c t o f S o d i u m P ho s p h o c r e a t i n e Tr e a t me n t f o r My o c a r d i a l Da ma g e a f t e r Ne o n a t a l a s p h y x i a X/ E Do n g—me i ,
g r o u p we r e g i v e n c o n v e n t i o n l a t r e a t me n t ,o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e g i v e n p h o s p h a t e s o d i u m o n b a s e o n c o n t r o l g r o u p,0 . 5 g / t i me, q d, b o t h ro g u p h a d b e e n t r e a t e d f o r 7 d,o b s e ve r d s y mp t o ms a n d s i g n s ,d e t e c t e d my o c a r d i l a e n z y me s a n d t op r o n i n, mo n i t o r e d
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效分析
【摘要】 目的 探究磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的治疗效果。
方法 选择2016年2月至2018年2月在自贡市妇幼保健院产科出生的184例窒息新生儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各92例,对照组患儿采取新生儿窒息后常规治疗手段,观察组患儿在对照组基础上加用磷酸肌酸钠治疗,观察两组患儿治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF )、热休克蛋白(heat shock protein ,HSP )70、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes ,CK-MB )、肌钙蛋白T (troponin T ,cTnT )水平及循环改善情况,比较两组患儿治疗后心功能指标和治疗效果。
结果 治疗前两组患儿VEGF 、HSP70、CK-MB 、cTnT 水平均无明显差异(P 均>0.05),治疗后VEGF 、CK-MB 、cTnT 水平均明显下降(P 均<0.05),HSP70水平均明显上升(P <0.05),但观察组患儿VEGF 、CK-MB 、cTnT 水平均明显低于对照组(P 均<0.05),HSP70水平高于对照组(P <0.05)。
两组患儿治疗前心率(heart rate ,HR )、呼吸频率(respiratory rate ,RR )、血氧饱和度(oxygen saturation ,SpO 2)均无明显差异(P 均>0.05),治疗后HR 、RR 较治疗前均明显下降(P 均<0.05),SpO 2较治疗前均明显升高(P 均<0.05),观察组患儿RR 、HR 、SpO 2改善情况均显著优于对照组(P 均<0.05)。
治疗后,观察组患儿心电图异常率及左心室射血分数、脑钠肽水平均明显低于对照组(P 均<0.05),治疗显效率和有效率均明显高于对照组(P 均<0.05)。
结论 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,可将其作为治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床用药。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床有效性分析与研究
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床有效性分析与研究摘要】目的:探析新生儿窒息后心肌损伤采取磷酸肌酸钠治疗的临床效果。
方法:将2015年3月至2017年3月本院接收的新生儿窒息心肌损伤患儿60例纳为参研样本,随机分为A组(常规治疗)、B组(单用磷酸肌酸钠治疗)与C组(常规治疗+磷酸肌酸钠治疗)。
比较三组疗效及心肌酶改善的优劣。
结果:C组总有效率与心肌酶改善的程度优于A组与B组,B组则优于A组,P<0.05,组间数据间比较差异显著,构成统计学意义。
结论:在常规治疗前提下将磷酸肌酸钠应用在新生儿窒息后合并心肌损伤患儿效果确切。
【关键词】心肌损伤;磷酸肌酸钠;治疗效果;新生儿窒息【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)09-0183-02在临床中,新生儿窒息属于常见疾病,因其心肌细胞对缺血及缺氧均较为敏感,因此患儿常伴有心肌损伤等情况。
磷酸肌酸钠属于心肌细胞保护剂[1],其能够经水解磷酸键进而使细胞内三磷酸腺苷增加。
现就我院在2015年3月到2017年3月接收的60例新生儿窒息并心肌损伤患儿依次采取常规治疗、单用磷酸肌酸钠治疗以及常规治疗联合磷酸肌酸钠治疗的有效性展开探析,总结如下。
1.资料、方法1.1 常规资料本研究60例样本均经临床诊断明确为新生儿窒息伴心肌损伤,入选研究的时间为2015年3月—2017年3月,均分为三组,A组女8例,男12例;出生时间均值(0.5±0.2)h;体重均值(2900±500)g。
B组9例女性,11例男性;出生时间均值(0.6±0.3)h;体重均值(2800±1000)g;C组女性与男性例数均为10例,出生时间均值(0.7±0.4)h;体重均值(2850±1050)g。
三组性别、年龄、体重等临床基础性资料存在良好一致性,P>0.05,满足研究对比要求。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床效果观察
【 关键词 】 新生儿窒息 ; 心肌损伤 ; 肌酸磷 酸钠 ; 疗效
窒 息是 围生 期新生儿 比较常见 的急症 之一 , 其死亡率 比较 高 。由于新生儿发生窒息后会 导致 多脏器的损害 , 其 中, 脑细胞
0 . 5~ 3 h , 平 均年龄 ( 0 . 6 ±0 . 1 ) h ; 出生时体重 2 5 0 0~ 3 6 0 0 g ,
2 . 2两 组 患 者 心 肌 酶 改 善 隋况 对 比
对 照组患 者心肌酶 改善情况 明显差 于观察组 , 组 间比较差
异具有 统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 见表 2 。 平均 ( 2 9 0 0 ±4 8 0 ) g ; 新 生儿 胎龄 3 5~ 3 8 周, 平均 ( 3 7 . 4 ±4 . 5 ) 3讨 论 周 。入组患儿均排除先 天性心脏发育不全 , 肺、 脑发育畸形及有 研究表 明, 新 生儿窒息后 心肌损 伤和窒息后 心肌 出现低氧
率在 3 5 %~ 7 0 % 左右 , 是新 生儿死亡 的主要原 因之一 [ 3 - 4 ] 。为 2结 果 了提高新 生儿窒息后 伴有心 肌损伤患 者的治疗效 果 , 减 少不 良 事 件的发 生率 , 我院对部分 患者在 常规治疗 的基 础上加 用磷酸 肌 酸钠 治疗 , 取得 了令人满 意的治疗效果 , 现报告如下 。
1 . 2治 疗 方 法
一
质平 衡 。观察组 患儿 在对 照组 患儿 常规治 疗 的基础 上给予 肌 尚无特别 有效 的治疗心肌损 伤 的药 物, 因此 治疗 的重 点为减少 酸磷 酸钠 治疗 , 注射 用磷 酸肌酸钠 ( 国药准字 H 2 0 0 5 3 4 3 1海 口 心肌细胞损伤和预 防并发症 的发生 。 奇 力制 药股 份 有 限公 司)静脉 滴 注 , 每瓶 1 g , 每天 1 次, 每 次 磷酸肌酸钠在 细胞 内属 于能源物质 , 其发 生水 解后 , 将磷 酸 0 . 7 g 。治疗 1 周后 , 复查心 脏实验室检测指 标 c T n T( 肌钙蛋 白 键打开释放大量 的能量 物质 。磷 酸肌酸钠在心肌和和骨骼肌 细 T ) 、 C K — MB ( 血清肌酸激 酶同工酶) , 应 用心 电图监测患 者心肌 胞 中含量丰 富, 能够保 护心肌 细胞不受 损伤 。磷酸 肌酸钠之 所 缺血情况 。
磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱
160• 临床研究 •对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者治疗并发症比较组别便后出血大便困难尿潴留观察组573对照组141611P值<0.05<0.05<0.053 讨 论环状混合痔的发生与发展与现代人的生活规律有一定关系,生活节奏加快,生活压力大且生活不规律,晚睡、久坐等均可造成痔疮[2]。
在青年和中年最常见,症状主要为排便困难,便血、肛周脓肿等,并伴有明显的疼痛,治愈难,容易复发,给患者带来极大的痛苦。
环状混合痔是痔疮发展的后期阶段,危害很大,严重化可导致痔核脱落,甚至嵌顿感染坏死,影响患者的排便功能。
因此临床提倡预防痔疮,但是对于环状混合痔的治疗,传统主要使用混合痔外剥内扎术治疗,具有一定的效果,但是便血等症状多,且治疗后复发率高。
保留肛垫分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔手术方法可以提高其治愈率,且产生较小的并发症,是当前提倡的一种临床手术方法。
通过该方法对混合痔进行处理,并缝合,缩短了治疗时间和住院时间,降低了手术对于患处的刺激,并且临床治疗中的其他不良症状明显减少。
该方法分别在齿状线上下处理内外痔,保留齿状线区域,因此安全性高,保证了对排便方式系统的零伤害,不会造成排便功能影响,也不会出现肛门下坠等不良症状[3]。
与传统治疗方法相比,保留肛垫分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔的手术切口浅,疼痛感低,创面引流更加方便,可以保证肛周周围组织感染发生率的降低。
主要是护理人员或主治医师应提醒患者进行适当的运动,以保证身体功能提高,但是要注意锻炼时间和时长。
在饮食上,也应重点看护和指导,保证其胃肠消化正常。
环状混合痔已经引起临床上的关注,且其危害可见一斑,因此临床上不断的完善治疗方法和护理方案,目的就是保证治疗效果的提升。
在本次研究中,对照组和观察组分别采用不同的治疗方法,观察组的治疗效果明显优于对照组。
治疗时间短,伤口愈合快,且并发症少,说明了该治疗方法的积极作用。
磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research 2020年第4卷第13期2020Vbl.4No.13□经验交流/Experience Exchange磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响韦伟宏(南宁市妇幼保健院新生儿科,广西南宁530011)摘要:目的 研究磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响。
方法 选取南宁市妇幼保健院2018年7月至2019年12月收治的80例新生儿窒息合并重度心肌损害患儿,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。
对照组患儿采用果 糖二磷酸钠、维生素C 治疗,试验组患儿在对照组用药的基础上予以磷酸肌酸治疗,两组患儿均连续治疗7d 。
比较两组患儿治疗后临床疗效;比较两组患儿治疗前后LVEF 、LVFS 以及血清CK 、CK-MB 、LDH 、a-HBDH 、AST 水平的变化。
结果 治疗后试验组患儿临床 总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿LVEF 、LVFS 均升高,血清CK 、CK-MB 、LDH 、a-HBDH 、AST 均降低,且 试验组变化显著优于对照组(均PV0.05)。
结论 磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害可降低心肌酶水平,改善心功能,有效缓 解患儿临床症状,提高临床疗效。
关键词:新生儿窒息合并重度心肌损害;磷酸肌酸;心功能;心肌酶谱中图分类号:R722.12 文献标识码:A 文章编号:2096-3718.2020.13.0127.02新生儿窒息为临床常见疾病,该病可导致电解质紊 乱,引发低氧血症,甚至损伤患儿脏器。
心肌损害为新生儿窒息常见且严重的并发症之一,可导致患儿心源性休 克、心律失常等,更甚者则可能心力衰竭死亡,因而具有极高的致残率、致死率闪。
目前临床上多使用果糖二磷酸 钠、维生素C 治疗新生儿窒息合并严重心肌损害,可加强细胞的有氧代谢,短期内疗效明显,但却无法有效缓解患 儿的心肌酶谱指标。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床效果及对心功能影响探讨
·儿科研究·系统医学2019年2月第4卷第4期新生儿窒息是一种临床上十分常见的新生儿疾病。
新生儿心肌细胞可对缺氧和缺血较为敏感[1]。
因此,新生儿窒息患儿常常合并不同程度的心肌损伤。
临床上一般情况下采用维生素C、三磷酸腺苷及1,6-DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.04.106磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床效果及对心功能影响探讨刘宏丽,赵雁丽新疆塔城市人民医院儿科,新疆塔城834700[摘要]目的探究磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床效果及对心功能影响。
方法纳入2017年6月—2018年6月期间该院收治的56例新生儿窒息患儿进行回顾性研究,查病例号按照奇数偶数将其分为对照组和实验组,每组纳入28例,在对照组的基础上采用磷酸肌酸钠治疗即为实验组,采用常规对症支持治疗即为对照组,详解两组的治疗效果、心功能指标、心肌损伤标志物及不良反应发生率。
结果干预前,对比对照组,实验组患儿的心功能指标、心肌损伤标志物改善差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对比对照组71.42%,实验组的患儿治疗效果升高92.85%(χ2=4.3826;P=0.0363,P <0.05),对比对照组,实验组患者的心功能指标[LVEF(0.54±0.07)%,SF(0.38±0.06)%],心肌损伤标志物[CK-MB(22.53±12.01)U/L,eTnI(0.02±0.01)ng/mL](t=11.2249;P=0.0000)(t=10.0399;P=0.0000)(t=15.0477;P=0.0000)(t=30.7636;P=0.0000)改善显著;不良反应发生率降低(P<0.05)。
结论针对新生儿窒息患儿在常规对症支持治疗的基础上采用磷酸肌酸钠治疗,可明显提高患儿的治疗效果,改善患儿的心功能指标及心肌损伤标志物,减少不良反应,值得临床深究。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤临床效果观察
文章编号:WHR201908199磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤临床效果观察顾雪娟江苏省苏州市吴中区木渎人民医院,江苏苏州 215101【摘 要】目的:探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效。
方法:将2018年2月至2019年2月本院收治的90例窒息后心肌损伤新生儿作为研究对象,随机分为研究组(狀=45)以及对照组(狀=45)。
对照组进行常规治疗,研究组在此基础上给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患儿的临床疗效。
结果:治疗前,两组患儿LVEF水平对比无显著差异(狋=0.448,犘=0.655);经过治疗,研究组LVEF水平均要高于对照组(t=8.413,犘=0.001);研究组总有效率(97.78%)较对照组(84.44%)更高,组间差异显著(χ2=4.939,犘=0.026)。
结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤效果较优,可改善患儿心功能。
【关键词】磷酸肌酸钠;新生儿窒息;心肌损伤 窒息后所致的心肌损伤是造成新生儿死亡的主要危险因素。
由于窒息会导致患儿缺氧,使得心肌细胞中积累较多酸性糖酵解产物,细胞能量代谢会出现障碍,窒息缓解后产生的再灌注损伤会在一定程度上使得心肌损伤加重[1]。
磷酸肌酸钠是一种心肌保护药物,在临床治疗心脏疾病方面已经得到了广泛应用。
基于此,本院对2018年2月至2019年2月收治的窒息后心肌损伤新生儿采取了磷酸肌酸钠治疗,效果较优,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准[2]:所选患儿均符合新生儿窒息后心肌损伤相关诊断标准。
患儿家长在自愿的前提下对此次研究签署知情同意书。
排除标准[2]:早产儿;合并遗传性疾病者;存在先天性畸形者;宫内感染者。
选取本院2018年2月至2019年2月收治的窒息后心肌损伤新生儿通过随机数表法分为研究组(狀=45)以及对照组(狀=45)。
研究组中男24例,女21例,胎龄为37~41周,平均胎龄为(38.42±1.04)周,平均体质量为(2.77±0.42)kg;对照组中男26例,女19例,胎龄为37~41周,平均胎龄为(38.33±1.02)周,平均体质量为(2.74±0.39)kg。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果探析
缓解的时间、喘息症状缓解的时间、住院的时间均较短,P<0.05。
详见表1。
表1 治疗后两组患儿症状缓解时间及住院时间的比较(d,s±)组别例数咳嗽症状缓解的时间喘息症状缓解的时间住院的时间阿奇霉素组82 4.5±1.9 2.9±1.29.2±1.5常规组837.2±2.6 4.7±1.812.9±3.12.2 治疗后两组患儿血清炎症因子水平的比较治疗后,阿奇霉素组患儿血清TNF-α、IL-8、IFN-γ的水平均低于常规组患儿,P<0.05。
详见表2。
表2 治疗后两组患儿血清炎症因子水平的比较(pg/mL,sx±)组别例数TNF-αIL-8IFN-γ阿奇霉素组8278.40±12.35252.71±62.3391.60±16.05常规组83114.29±36.17315.97±76.84128.83±26.463 讨论毛细支气管炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒和鼻病毒。
此病患儿可出现气道狭窄、喘息、呼吸困难等症状[3]。
临床研究证实,毛细支气管炎的发生与炎症介质参与、机体免疫紊乱有关[4]。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。
此药可通过与细菌核糖体的50S亚基结合来阻碍细菌的转肽过程,抑制依赖RNA蛋白质的合成,从而可起到抗菌的作用。
有研究表明,阿奇霉素除了具有抗菌作用外,还具有调节免疫、减少气道黏液分泌等作用[5]。
相关的临床实践证实,用阿奇霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎可显著减轻患儿的气道炎症反应,减轻其气道纤毛上皮细胞的损伤,保护其气道上皮的完整性,从而有利于其喘息、咳嗽症状的缓解。
本研究的结果显示,与常规组患儿相比,治疗后阿奇霉素组患儿咳嗽症状缓解的时间、喘息症状缓解的时间、住院的时间均较短,其血清TNF-α、IL-8、IFN-γ的水平均较低,P<0.05。
综上所述,用阿奇霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎能够快速缓解患儿的临床症状,降低其血清炎症因子的水平,促进其康复。
磷酸肌酸钠用于窒息新生儿心肌损害治疗中的临床效果
磷酸肌酸钠用于窒息新生儿心肌损害治疗中的临床效果【摘要】目的:本文主要对窒息新生儿心肌损害患者选用磷酸肌酸钠,对于此次治疗经验、体会进行总结。
方法:时间选择范围主要从2019年10月-2020年10月接受不同治疗的窒息新生儿心肌损害50例,不同时间段进行治疗干预分为2组,对照组在此研究进行常规治疗,实验组在此研究接受磷酸肌酸钠,对2组治疗效果展开分析。
结果:实验组和对照组三个指标(CK-MB、有效率、eTnI)有差异,2组结果对比有意义(P值范围<0.05)。
结论:在窒息新生儿心肌损害管理中采用磷酸肌酸钠,可进一步改善有效率、心肌酶指标,保障健康状况的进一步提升,可推广。
【关键词】磷酸肌酸钠;CK-MB;窒息新生儿心肌损害;eTnI;有效率出生窒息是新生儿死亡率和神经系统残疾的最常见原因,在围生期窒息中血液中经常发生生化紊乱。
在存在此类障碍的情况下,很难控制癫痫发作,并且有进一步脑损伤的风险,尽早识别并及时治疗对于长期疗效至关重要。
磷酸肌酸钠可为心肌、骨骼肌和大脑储备能量以合成ATP,减少心肌缺血和再灌注损伤,改善心功能,减少并发症的发生率,并保护大脑[1]。
在本文评估治疗期间的治疗指标,以提高窒息新生儿心肌损害的用药价值。
如下详述:1.研究资料1.1资料时间选择范围主要从2019年10月-2020年10月本院收治的窒息新生儿心肌损害患者50例,不同时间段进行管理分为2组,对照组在此研究进行常规治疗,实验组在此研究接受磷酸肌酸钠。
对照组中男共14例,而其他11例为女,年龄1-32天,平均(15.71±1.22)天。
实验组中男共13例,而其他12例为女,年龄2-31天,平均(15.93±1.30)天。
任何先天性畸形、先天性或围产期感染、胎粪染液出生、临床怀疑为代谢性疾病以及父母拒绝给予书面同意的患者均被排除在研究之外。
2组关于研究资料中的各项指标比较中并无差异(P>0.05),可进行分析比较。
磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果观察
磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果观察李媛媛滨州医学院附属医院,山东 滨州 256603【摘要】目的:探讨磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果。
方法:选取2018年6月至2019年6月我院儿科收治的64例重度窒息心肌损害新生儿,随机分成两组,即参照组和研究组,每组各32例,参照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸治疗,对比分析两组治疗前后心肌酶谱值变化以及治疗有效率。
结果:两组新生儿在接受治疗后心肌酶谱值各项均得到了明显下降,其中研究组新生儿数值下降幅度明显大于参照组(P<0.05);研究组新生儿治疗有效性为96.88%,参照组治疗有效性为87.50%,数据具有统计学差异(P<0.05)。
结论:相较于常规治疗,在此基础上对重度窒息心肌损害患儿予以磷酸肌酸治疗效果更佳,可在临床进行较大范围借鉴。
【关键词】磷酸肌酸;新生儿;儿重度窒息;心肌损害[中图分类号]R722.12 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-009-02 Observation on the Clinical Effect of Phosphocreatine in the Treatment of Severe Myocardial DamageCaused by Neonatal AsphyxiaLI Yuan-yuan(Affiliated hospital of Binzhou medical college, Binzhou Shandong 256603, China)[Abstract] Objective: to investigate the clinical effect of phosphocreatine in the treatment of severe myocardial damage caused by neonatal asphyxia. Method: in included in the order in June 2018 to June 2019 in our hospital pediatric treatment of 64 cases of severe asphyxia neonatal myocardial damage is divided into two groups, 32 cases before setting as the control group, 32 cases after setting for the team, for the former conventional treatments, which based on the conventional treatment for the creatine phosphate treatment, compared two groups before and after treatment of myocardial enzyme spectrum values change and treatment efficiency. Results: after treatment, the myocardial enzyme spectrum values of neonates in the two groups decreased significantly, and the decrease of neonates in the study group was significantly greater than that in the control group(P<0.05). The efficacy of neonatal treatment was 96.88%in the study group and 87.50%in the reference group, with statistically significant differences(P<0.05). Conclusion: compared with conventional treatment, creatine phosphate is more effective in treating children with severe myocardial damage caused by asphyxia.[Key words] PhosphoCreatine; Neonates; Severe Asphyxia; Myocardial Damage新生儿窒息是儿科临床常见病症,可能发展为酸中毒、低氧血症等,必须及早发现、尽早治疗[1]。
磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱
磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响及效果分析发表时间:2018-06-11T14:35:48.347Z 来源:《健康世界》2018年7期作者:刘春丽[导读] 在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸可以改善窒息合并重度心肌损害的新生儿的心肌酶谱水平,提高其治疗效果。
包头市第八医院新生儿科 014040 摘要:目的:探究磷酸肌酸辅助治疗对新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果,分析其给患儿心肌酶谱带来的影响。
方法:选取2015年3月至2018年3月期间收治的80例发生窒息合并重度心肌损害的患儿,根据其就诊顺序进行随机分组,研究组与对照组患者各40例。
对照组行常规治疗,研究组加用磷酸肌酸。
对比两组的临床疗效与治疗后的心肌酶谱水平。
结果:研究组治疗总有效率97.5%。
对照组治疗总有效率77.5%,治疗后研究组的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶以及α-羟丁酸脱氢酶均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸可以改善窒息合并重度心肌损害的新生儿的心肌酶谱水平,提高其治疗效果。
关键词:磷酸肌酸;新生儿窒息;重度心肌损害;临床效果;心肌酶谱新生儿窒息是一种常见儿科病,其可以导致新生儿缺氧并引发全身多器官损害,是导致新生儿伤残及死亡的主要原因,心肌损害是新生儿窒息最常合并的症状,窒息引发的缺氧与酸中毒会导致心肌细胞能量代谢障碍[1]。
对于新生儿窒息合并重度心肌损害,临床通常使用磷酸肌酸来进行治疗,用以降低心肌酶谱,改善心肌超微结构。
本文选择2015年3月至2018年3月期间收治的80例发生窒息合并重度心肌损害的患儿,试探究磷酸肌酸辅助治疗的临床效果及给心肌酶谱带来的影响。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年3月至2018年3月期间收治的80例发生窒息合并重度心肌损害的患儿,根据其就诊顺序进行随机分组,研究组与对照组患者各40例。
新生儿窒息合并重度心肌损害采用磷酸肌酸辅助治疗的效果及对CK-MB、LDH、HBDH的影响
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.19.103新生儿窒息合并重度心肌损害采用磷酸肌酸辅助治疗的效果及对CK-MB、LDH、HBDH 的影响李增1,林永生21.福建医科大学附属三明第一医院儿科,福建三明365000;2.清流县总医院儿科,福建三明365000[摘要]目的探析新生儿窒息合并重度心肌受损采用磷酸肌酸辅助治疗的临床疗效及对患儿CK-MB、LDH、HBDH 的影响。
方法便利选取该院新生儿科于2016年4月—2018年6月收治的新生儿窒息合并重度心肌受损患儿98例,将其随机分为对照组与观察组,各组49例。
其中对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的常规治疗基础下辅以磷酸肌酸治疗。
之后对比两组患儿的临床疗效,心功能、CTnl 水平改善情况以及CK-MB、LDH、HBDH 各项心肌酶谱的改善情况。
结果观察组在经磷酸肌酸的辅助治疗下,患儿的临床治疗总有效率高达93.9%;对照组患儿在常规治疗下,临床治疗总有效率则为69.4%,差异有统计学意义(χ2=8.2347,P=0.0041);心功能与肌钙蛋白(CTnl)改善情况显著优于对照组;且观察组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)以及羟丁酸脱氢酶(HB⁃DH)水平降低显著优于对照组,两组患儿相较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论针对新生儿窒息合并重度心肌损害患儿的治疗过程中,辅以磷酸肌酸药物治疗,不仅能有效改善患儿的心功能与CTnl 的水平,还可降低各项心肌酶谱指标,减轻患儿的心肌损害程度,值得临床借鉴实施。
[关键词]新生儿窒息;重度心肌损害;磷酸肌酸钠;心肌酶指标[中图分类号]R722.1[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)07(a)-0103-03Effect of Neonatal Asphyxia Combined with Severe Myocardial Damage with Creatine Phosphate Adjuvant and Its Effects on CK-MB,LDH and HBDHLI Zeng 1,LIN Yong-sheng 21.Department of Pediatrics,Sanming First Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Sanming,Fujian Province,365000China;2.Department of Pediatrics,Qingliu County General Hospital,Sanming,Fujian Province,365000China [Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of neonatal asphyxia combined with severe myocardial damage withCreatine Phosphate Adjuvant Therapy and its effects on CK -MB,LDH and HBDH in children.Methods Ninety -eight neonates with neonatal asphyxia and severe myocardial injury were enrolled in our hospital from April 2016to June 2018.They were convenient randomly divided into control group and observation group,with 49cases in each group.The control group received conventional treatment,and the observation group was treated with phosphocreatine on the basis of conven⁃tional treatment in the control group and then compare the clinical efficacy of the two groups of children,improvement of cardiac function,CTnl level and improvement of myocardial enzymes of CK-MB,LDH and HBDH.Results In the observa⁃tion group,the total effective rate of clinical treatment was 93.9%under the adjuvant treatment with creatine phosphate.The total effective rate of clinical treatment was 69.4%in the control group.The difference was statistically significant (χ2=8.2347,P=0.0041);cardiac function and troponin (CTnl)improvement was significantly better than the control group;andin the observation group,children with creatine kinase (CK)and creatine kinase isoenzyme (CK-MB),the levels of lactate dehydrogenase (LDH)and hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDH)were significantly lower than those of the control group,and the difference was significant between the two groups (P <0.05).Conclusion In the treatment of neonatal asphyxia com⁃bined with severe myocardial damage,the treatment with phosphocreatine cannot only improve the heart function and CTnl level,but also reduce the myocardial zymogram indicators and the degree of myocardial damage in children,which is worthy of clinical implementation.[Key words]Neonatal asphyxia;Severe myocardial damage;Sodium creatine phosphate;Myocardial enzyme index [作者简介]李增(1983-),男,福建三明人,本科,主治医师,研究方向:儿内科、新生儿。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效观察
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效观察摘要】目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。
方法对我科在2012年6月-2013年6月收治的56例窒息后心肌损害的新生儿随机分为治疗组和对照组,全部病例均化验心肌酶CK、CK-MB、查心脏彩超、心电图,经检查后均有不同程度的异常,在治疗原发疾病的基础上,治疗组用磷酸肌酸钠,对照组用口服果糖、静点维生素C、三磷酸腺苷等常规治疗。
结果与对照组(总有效率71.4%)相比,治疗组(总有效率89.3%)对患者临床症状的改善及心肌酶CK、CK-MB、心电图的好转均优于对照组(P<0.05)。
结论磷酸肌酸钠使用方便、见效快、效果明显,且无不良反应,临床上应大力推广。
【关键词】磷酸肌酸钠新生儿心肌损害心肌酶【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)45-0106-02新生儿窒息后可引起多脏器的损害,如脑、心脏、肝脏、肺等,在这里主要研究窒息后对心脏的损害。
由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。
酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,上海医科大学儿科医生报告窒息后心衰发生率达22.5%。
心脏彩超见到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依据。
多普勒测定心输出量则可观察心功能损害程度及其恢复情况。
心肌损害是临床上新生儿窒息后并发的一种常见病和多发病,可以单发、也可合并其他疾病。
如窒息、早产儿、肺透明膜病、吸入性肺炎等。
本试验采用磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后的心肌损害,观察临床疗效;并与对照组用果糖、维生素C、三磷酸腺苷等常规治疗组做对照,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 80例患者均为2012年6月-2013年6月在我科住院治疗的新生儿。
诊断参照文献相关标准[1]。
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害
陈威威;吴亚红;郭红
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)012
【摘要】目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效.方法对60例窒息新生儿随机分组,在常规治疗的基础上,治疗组予磷酸肌酸钠,对照组予果糖二磷酸钠,均静脉滴注,10 d为1个疗程,比较治疗10 d前后的心肌酶谱.结果本组窒息新生儿的心肌酶谱均增高,治疗组治疗前后,心肌酶及其同工酶活性,测定结果经统计学处理有极显著意义,治疗组与对照组治疗后生化指标测定结果经统计学处理有极显著意义.结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害疗效好.
【总页数】2页(P147-148)
【作者】陈威威;吴亚红;郭红
【作者单位】154002,佳木斯市中心医院;154002,佳木斯市中心医院;154002,佳木斯市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响效果分析 [J], 李虹
2.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果及对肌酶谱水平的影响评价
[J], 钱道林
3.磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响 [J], 韦伟宏
4.磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响 [J], 韦伟宏
5.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床研究 [J], 朱瑞辉;谢艳丽;朱贞
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磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果分析
磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果分析文凤清【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)21【摘要】目的探讨磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果,为临床提供参考。
方法选取2020年1月至2021年1月东方市人民医院收集的90例新生儿重度窒息心肌损害患儿的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。
对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用磷酸肌酸治疗。
比较两组患儿疗效、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、心肌营养素-1(CT-1)水平和低电压、心律失常、ST-T异常、Q-T间期延长发生情况。
结果观察组患儿临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CK、CK-MB、LDH、AST、cTnT、CT-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿异常心电图比例低于治疗前(P<0.05);观察组患儿低血压、心律失常、Q-T间期延长比例低于对照组(P<0.05)。
结论磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害效果确切,能够改善心肌损伤,降低心肌酶及cTnT、CT-1水平,改善心电图。
【总页数】4页(P72-75)【作者】文凤清【作者单位】东方市人民医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.12【相关文献】1.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响效果分析2.磷酸肌酸钠联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果3.磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果观察4.磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果观察5.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床疗效
及对心肌酶谱的作用分析
摘要:目的:探究新生儿窒息合并重度心肌损害采用磷酸肌酸辅助治疗的临床
效果。
方法:将2017年8月~2018年8月我院接收的新生儿窒息合并重度心肌损害患儿抽选82例,平均分为常规组(41例)与研究组(41例)。
常规组给予常
规治疗方法,研究组辅助磷酸肌酸治疗。
对比治疗7d后临床疗效。
结果:治疗
后研究组的心肌酶谱指标更低,研究组治疗总有效率更高,P<0.05。
结论:新生
儿窒息合并重度心肌损害患儿辅助磷酸肌酸治疗,疗效显著,改善心肌酶谱,值
得推广。
关键词:磷酸肌酸;新生儿窒息合;重度心肌损害
新生儿窒息是指在生产过程中因外界空气阻断等因素而引起新生儿在1min内丧失自主呼吸功能,从而出现的缺氧症状,同时极易引发低氧血等并发症。
如未
给予及时的治疗,严重时会引起残疾、死亡。
通过临床研究显示,新生儿窒息与
心肌损伤具有一定的联系,有34%的患儿是由心肌损伤而引起的窒息、死亡,是
导致新生儿死亡的重要因素,因此临床将心肌功能的保护作为新生儿窒息研究的
重点问题[1]。
鉴于此,本文就2017年8月~2018年8月我院临床收治的新生儿
窒息合并重度心肌损害患儿,进行分组研究,探究磷酸肌酸辅助治疗临床价值,
现做出如下报告:
1.资料与方法
1.1一般资料
收集病例时间为2017年8月~2018年8月,在上述时间段内选取82例与新
生儿窒息合并重度心肌损害临床诊断指南及标准相一致的患儿,将其平均分为两组,常规组(41例)与研究组(41例)。
常规组41例患儿中男女比例为23:18,胎龄在36~40周的区间范围,平均胎龄(37.42±1.15)周。
研究组41例患儿中男
女比例为26:15,胎龄在35~40周的区间范围,平均胎龄(37.51±1.24)周。
纳入标准:(1)所以患儿符合临床相关诊断标准;(2)本次研究患儿家属
均知晓并签署知情同意书。
排除标准:(1)患有严重的心功能不全及其他重要
脏器损害者。
通过统计学对两组一般资料进行对比差异较小,(P>0.05),对后续
研究数据不造成影响。
1.2方法
常规组采用常规治疗方法,密切监测患儿各项生命体征。
给予及时的复苏抢救。
呼吸道中异物清理干净,使呼吸道保持通畅。
给予吸氧支持,改善心肺功能,结合患儿实际病情给予维生素、多巴胺等药物治疗。
研究组在以上基础上辅助磷
酸肌酸治疗,采用静脉滴注,每日1-2次,一次剂量1.0g,持续治疗7d。
1.3观察指标
(1)观察对比两组患儿治疗前后的心肌酶谱水平,在新生儿空腹情况下静脉
采血2ml进行检测,检测内容为乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[2]。
(2)对两组患儿的治疗临床疗效展开对比评价,评价指标:显效:临床症
状明显改善,心电图、心肌酶指标均正常。
有效:临床症状、心电图、心肌酶指
标均有一定程度的改善。
无效:临床症状、心电图、心肌酶指标无变化。
统计总
治疗有效率。
1.4统计学分析
本文研究数据均采用SPSS23.0中进行统计分析,计数资料;临床疗效以n
(%)表示,行卡方检验和秩和检验;计量资料心肌酶谱指标以()表示,采用t
检验。
以P<0.05为统计值有统计学差异的判定标准。
2.结果
2.1心肌酶谱指标水平评价
治疗后心肌酶谱指标两组的LDH、CK-MB水平均有一定的程度的改善,且研
究组的明显比常规组更低,P<0.05,如下表
2.2临床疗效评价
研究组治疗总有效率为38例(92.68%),常规组治疗总有效率为30例
(73.17%),研究组明显高于常规组,(X2=5.5126,P=0.0188<0.05)
3.讨论
新生儿窒息极易引起重度心肌损害,是由患儿窒息后体内严重缺氧而造成,
对患儿的生命安全造成严重的威胁。
多数窒息患儿存在中毒、低血氧症等并发症,再加上机体缺氧而导致心肌细胞糖酵解,从而损伤心肌细胞,造成新生儿窒息合
并重度心肌损害。
因此针对窒息患儿应给予及时的给氧治疗,减少对心肌损害,
降低重度心肌损害发生的几率,同时有效预防后遗症出现[3]。
临床主要采用ABCDE方案进行治疗心新生儿窒息合并重度心肌损害,目的通
过通气道,使患儿呼吸道保持通畅,恢复自主呼吸功能,但见效慢、临床疗效不佳,只能改善患者缺氧症状,无法修复受损心肌功能,因此在进行常规治疗的同
时辅以磷酸肌酸治疗,可增强临床疗效。
磷酸肌酸是心肌细胞保护剂,可在磷酸
肌酸酶的催化作用下改善心肌收缩功能,促进心肌张力尽快恢复,同时可作用于
细胞能量代谢,加快代谢,减少对细胞膜的损伤,因而由缺氧而引起的心肌功能
损害也相应减少,目前被广泛应用于临床中。
心肌酶谱是检测细胞膜通透性及心
肌坏死程度的一种有效手段,其中CK-MB是检测心肌损伤的标志物,属于特异性
心肌酶,广泛分布于心肌细胞中,对心肌损伤具有高度敏感性。
LDH是糖酵解酶,在肾脏中含量较高,用于辅助心肌疾病的诊断。
在本次研究结果:治疗后心肌酶
谱指标两组的LDH、CK-MB水平均有一定的程度的改善,且研究组的明显比常规
组更低,同时研究组治疗总有效率明显高于常规组,P<0.05。
由此可见,辅助磷
酸肌酸治疗,可以在短时间内改善患儿缺氧状态,减少对心肌部位的损害。
综上所述,针对新生儿窒息合并重度心肌损害患儿采用磷酸肌酸辅助治疗,
临疗效佳,明显改善患儿心肌酶谱水平,促进患儿恢复,临床应用价值高。
参考文献
[1]高创.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对CK-MB、LDH、HBDH的影响[J].中外医学研究,2018,16(34):143-144.
[2]王春鸽.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的效果分析[J].首都食品与医药,2018,25(23):51.
[3]高金战.磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果[J].临床医
学,2018,38(10):122-123.。