高频电刀的原理与基本结构
高频电刀工作原理
高频电刀工作原理
高频电刀是一种医疗器械，常用于手术中切割组织和凝固血管。
它的工作原理是利用高频电磁波来产生热能，将组织中的蛋白质发生变性，从而实现切割和凝固的目的。
高频电刀由手柄、电棒和电源三个部分组成。
电源产生高频直流电，经过电柄传输到电棒上。
电棒的末端连接着电极刀片，通过电极刀片与组织接触，将高频电能传递到组织内部。
当高频电能进入组织后，组织内的离子开始振动并产生摩擦，从而产生热能。
这种热能的产生是局部的，只会对电极刀片与组织接触的部分产生作用，不会对周围组织产生影响。
因此，高频电刀可以精确地切割和凝固组织，同时最大限度地减少对周围组织的伤害。
除了切割和凝固组织外，高频电刀还可以用于止血。
在手术中，医生可以将电极刀片轻轻触碰出血点，通过电能的传递将血管热凝固，从而达到止血的效果。
需要注意的是，高频电刀使用时需要专业医生操作，以确保安全和有效的手术。
医生需要根据手术的需要选择不同的电刀功率和工作模式，并在操作时控制电刀与组织的接触时间和力度，以避免操作中出现意外情况。
此外，在使用高频电刀时应遵循严格的消毒和安全操作规范，以防感染和其他意外事件的发生。
高频电刀原理及其操作说明(两篇)
引言概述：高频电刀是一种常用的医疗器械，广泛应用于外科手术中。
本文旨在探讨高频电刀的原理以及详细的操作说明，以提供给读者更深入的了解和操作指导。
正文内容：一、高频电刀的原理1. 高频电刀的基本构造高频电刀主要由发生器、手持电极和返回电极三部分组成。
发生器产生高频电流，手持电极将电流传输到患者体内，返回电极则将电流回流到发生器。
2. 高频电刀的工作原理高频电刀采用射频电波的原理，通过改变细胞内外的离子浓度，使细胞膜产生渗透性增加，从而导致细胞膜破裂。
同时，高频电刀还能产生局部的热效应，用于止血和凝固组织。
3. 高频电刀的电流传导路径高频电刀的电流传导主要经过患者的组织，包括切割组织、周围组织以及返回电极回流路径。
电流的传导路径直接影响高频电刀的切割效果和止血效果。
4. 高频电刀的主要参数高频电刀的主要参数包括输出功率、频率、波形、尖端电阻和电流密度等。
这些参数直接影响高频电刀的切割效果、止血效果以及对周围组织的热损伤。
5. 高频电刀的适应症和禁忌症高频电刀适用于多种外科手术，如切割、凝固、止血和肿瘤切除等。
然而，由于高频电刀产生的电热效应，存在一些禁忌症，如心脏起搏器、金属植入物和靠近重要神经等。
二、高频电刀的操作说明1. 准备工作在使用高频电刀前，需要确保设备正常运转，手持电极和返回电极的连接牢固可靠。
还应检查刀头的尖端是否锋利，避免给患者过多的创伤。
2. 切割操作切割是高频电刀的主要应用之一。
在切割操作中，应选择适当的功率和波形，确保切割的准确性和创面的光滑。
同时，要避免过度切割，防止给患者带来不必要的伤害。
3. 止血和凝固操作在止血和凝固中，高频电刀的功率和波形需要根据具体情况进行调整。
对于较小的出血血管，可以选择较低的功率和较短的操作时间；对于大规模出血的情况，需要使用较高的功率和较长的操作时间。
4. 防止热损伤使用高频电刀时，需要注意控制电流密度和操作时间，以避免对周围组织产生过多的热损伤。
高频电刀原理
高频电刀原理
高频电刀是一种医疗手术工具，通过利用高频电流在手术中切割和凝固组织。
它基本原理是利用高频电流产生的热量，将组织细胞的蛋白质分子振动，从而引起摩擦和热能释放。
高频电刀通过尖端的电极将高频电流引入患者体内，当电流通过组织时，阻抗会导致能量的转化。
导致细胞周围的组织温度升高，达到切割、切除或凝固的目的。
高频电刀的主要组成部分包括电源、手柄和电极。
电源提供高频电流，手柄通过连接线将电流传输到电极上。
电极是高频电刀与组织直接接触的部分，它可以是切割电极或凝固电极，根据手术需要进行选择。
切割电极主要用于切割和切除组织，而凝固电极主要用于血管的凝固和止血。
在手术中，医生将电极放置在需要处理的组织上，并启动高频电刀。
高频电流通过电极流过组织，产生能量并将其转化为热量。
这种热量可以切割组织，同时也可以通过降低温度来凝固血管，实现止血效果。
高频电刀具有许多优点。
首先，它可以有效地切割和凝固组织，精确控制手术操作并最小化对周围组织的损伤。
其次，高频电刀使用的高频电流有助于减少出血量，减少手术时间，提高手术效果。
此外，高频电刀的操作简单，适用于多种不同类型的手术。
总之，高频电刀利用高频电流产生的热量来切割和凝固组织，通过控制电流的能量和温度，医生可以精确地进行手术操作。
高频电刀已经成为现代医疗领域中一种常用的手术工具，为患者提供了更安全、高效的手术治疗选择。
高频电刀工作原理
高频电刀工作原理高频电刀是一种利用高频电流产生热量来切割组织的医疗器械。
它由手柄、电源、电感器和电极组成。
工作原理主要通过电磁感应产生高频电流，并通过电极传递给组织，使组织内的水分分子受热迅速蒸发，从而达到切割组织的目的。
高频电刀的手柄是用于控制电刀的工作的部分，通常包含了开关、控制面板和触摸屏等。
电源是为高频电刀提供电能的装置，常见的有直流电源和交流电源。
电感器则是将电能转化为高频电能的设备，它主要由线圈组成，根据医生的需要可以选择不同的电感器来实现不同的切割效果。
电极则是将高频电能传递给组织的零件，一般采用导电性能良好的金属材料制作。
高频电刀的工作原理可以分为两个步骤：电磁感应与电极传输。
在第一步中，电源产生的交流电通过电感器中的线圈，产生一个高频交流电磁场。
当组织与电极接触时，组织内的离子和电子会受到交流电磁场的影响，从而形成一个叫做众普尔效应的现象。
这个效应会使组织内的离子振动，产生热量。
在第二步中，热量通过电极传递给组织，使组织内的水分分子受热迅速蒸发，从而达到切割组织的目的。
在电刀中，通常将电极分为两部分，一部分是直接接触组织的活性电极，另一部分则作为返回电极。
活性电极采用细长的形状，以便精确地切割组织。
返回电极则通常通过接地或与患者的身体接触来形成一个回路，将流经组织的电流回传到手柄中，最终回到电源。
通过高频电刀的工作原理，医生可以精确地控制切割组织的深度和速度。
高频电刀可以在切割组织的同时，减少出血量，并可以通过电流的调节来实现止血的效果。
同时，高频电刀的切割过程也能够实现组织的均热，减少热损伤和热烧伤的风险。
总结来说，高频电刀利用电磁感应产生高频电流，并通过电极传递给组织，使组织内的水分分子受热迅速蒸发，从而实现切割组织的目的。
它的工作原理简单而高效，不仅可以精确地控制切割深度和速度，还可以减少出血量，并实现均热和止血的效果。
因此，它在手术中被广泛应用，并取得了很好的临床效果。
电刀的使用
高频电刀的使用及注意事项
概述 高频电刀的组成 工作原理 应用范围 操作步骤 注意事项 电刀安全使用管理 使用电刀存在的安全问题
85% 的手术中使用电外科设备 安全——不发生伤害病人的事故
一、概述
• 高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备。 高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈 合好等优点。但在方便手术止血，提高手术速度和效率的同时， 也存在着诸多安全隐患。如灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心 电图或起搏器，甚至引起火灾。
4、操作者注意事项
戴绝缘手套 不接触目标组织时，避免使用电刀。 不可盲目加大输出功率 保持手术切口布巾的干燥 禁止将报警系统消声， 有异常发声时应立即 停止使用，检查原因。
谢谢聆听
负极板烧 伤
火灾
异位烧伤 脏器意外损伤
八、电刀安全使用管理要点
1、环境要求 （1）高频电刀在使用时避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环
境中使用 （2）氧气管道和麻醉废弃排除管道保持通畅防止泄露。禁止开
放给氧，避免在高氧浓度环境中使用电刀。在气道部位手术 使用电刀时应暂时移开氧气。
2、设备常规管理
（1）制度操作指南 （2）定期检查设备性能 （3）防止漏电和短路
六、注意事项
单极电刀： 硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。 输出功率高达100-700W时，会发生烫伤或干扰其他电子设备。 负极板面积：要求大于100cm2。儿童极板有效导电面积是
65cm2,成人极板有效导电面积是129cm2。极板温度超过皮温 6℃，可发生灼伤。
• 负极板安放部位的选择：不合适的部位
① 使用前检查线路 ② 手术床必须干燥、绝缘 ③ 在手术前先连接好电源线 ④ 勿将电线缠绕在金属物品上 ⑤ 使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上
高频电刀的原理与基本结构
高频电刀的原理与基本结构,一、电刀分类目前，高频电刀主要有三种形式：火花式振荡电刀、电子管振荡电刀、固体振荡式电刀。
火花式振荡电刀是利用钨合金电极间的空隙放电和LC振荡回路组成衰减振荡，它输出的是中断的高频减幅波，如图1-1-1a所示。
电子管振荡电刀通常由大功率高频电子管与LC振荡回路组成，振荡比较稳定。
若振荡管板极由直流供电，则输出如图1-1-1 b所示的连续高频等幅波。
若板极由50Hz交流电供给，则输出如图1-1-1c所示的中断的、幅度变化的高频振荡波。
固体电刀则是利用晶体管、集成电路组成振荡器和控制电路，其输出的是连续波（图1-1-1 c）或中断波（图1-1-1 d），或二者的组合波形。
二、工作原理根据医用物理学的原理，当高频电流通过人体组织时，由于每一振荡的电脉冲时间极短，离子很难引起迁移，仅仅在富有粘滞性的体液中振动，因摩擦而生热。
高频电刀就是利用高频电流通过机体的这种热效应而制成的。
高频电切割时，通常应用针形或刃形电极，有效面积很小，而电极下组织中的电流密度却很大，因而可以在一瞬间产生大量的热，把电极下的组织爆发性地蒸发掉，分裂成一个不出血的、窄而平坦的、深几毫米的切口，而且还可以使血管中的血液凝固到一定的深度，代替结扎，完成切口止血工作。
为了避免低频电流引起不需要的神经刺激和减少交流漏电，高频电刀一般使用0.3～5MHz的振荡频率。
由于高频电刀是大能量的输出外科器械，假如能量集中在切口之外的地方，则易产生烧伤。
特别在大功率使用单极的情况下，应特别小心。
三、基本结构如图所示：如图1-1-2高频电刀一般是由高压电源、低压电源、振荡单元、功率输出、电切、电凝选择等单元组成。
电源单元包括电源变压器等，低级输进220V，次级输出高压和低压两路。
震荡单元包括震荡线圈、电容，电子管或晶体管等（早期的火花式电刀无电子管或晶体管）。
其功能是用来产生高频电流。
功率输出单元包括晶体管（电子管）及输出功率调节电路。
高频电刀
负极板安放参考位置
内容总结
1.高频电刀用于外科手术起到切割组织 止血 和 的目的（作用） 2.高频电刀的工作原理是高频率的电弧产生的热效应使细胞质 汽化 或蛋白质 凝固 （原理） 3.电刀、刀柄都可分为单极和双极，负极板分单双回路，根 据不同的用途选择不同的配备（模式） 4.使用电刀时对环境、病人、操作者等的都有一定的要求，要 为病人的安全着想，防止灼烫伤的发生（注意）
（2）高频电刀工作模式
1．单极模式 在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝 固组织，在大多数的应用中，电流通过有效导 线和电极穿过病人，再由病人极板及其导线返 回高频电刀的发生器。
2．双极模式 双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组 织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱 水而凝固，达到止血的目的，在干燥或潮湿的术 野均能取得良好的电凝效果，不需要负极板。
•没有电刀的年代 手术过程中伴随 大量失血…
原始的热烧灼止血
均为通过 电的热原 理
现代的电外科止血
高频电刀仪器设备使用及注意
——第二手术室
学习目标
1.了解高频电刀的基本结构、原理及其优点 2.熟悉高频电刀的使用安全管理要点 3.掌握高频电刀负极板粘贴注意事项及方法
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切
五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最 快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、 最接近手术部位肌肉处，保 持干燥清洁
4.操作者注意事项： (1)不接触目标组织时，避免使用电刀，否则可能引起 电弧灼伤。 (2)不可盲目加大输出功率，应先检查负极板与病人的 接触及连接情况，功率应由小到大逐渐调试。
高频电刀的使用讲解
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应避免开的粘贴部位
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负极板粘贴处的准备工作
去毛，清洁 和干燥 负极板粘贴 处皮肤
防止液体 渗入负极 板
严禁将易 燃物质用 于负极板 皮肤粘贴 处的准备
工作
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负极板使用应注意
禁止缠绕 选择合适的负极板大小 禁止裁剪 尽量靠经手术部位的皮肤 小儿、有烧伤危险的尽量选择双极电
单极1插座
单极2插座
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单极脚控插座
音量控制
双极脚控插座
电源插座
等电位接地端
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康美System 2450
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康美System 2450
双回路电极状 态，报警灯
单极切割指示灯
单级凝结
双极启动指示灯
音量调节
单回路 电极状态
纯切割模式
标准凝结模式
微双极模式 宏双极模式
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日常维护
对于高频电刀的日常维护，我们一般要求每六个 月作一次检测和保养维护．检测一般主要包括以 下一些项目：
外观检测：主要发现一些最直观和最常见的问题
总体检测：检测显示是否正常，各种设置是否正 常，是否能实现系统预定各种功能等等．
系统自检：系统自动设定的一些检测项目，如出 现自检错误则报警并给出错误代码．
高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人回路极板、 双极镊、脚踏开关等附件组成的。
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优点
切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。 与传统手术刀相比在临床上采用高频电刀可大大
缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而 降低并发症及手术费用。
高频电刀的工作原理
高频电刀的工作原理
高频电刀通过高频电流的作用实现切割和凝固组织的功能。
其工作原理如下：
1. 高频电源：高频电刀的核心是高频电源，它产生高频电流。
高频电源通常运行在几十万到几百万赫兹。
2. 电极：高频电源连接一个主电极和一个接地电极。
主电极通常是手持的电刀手柄，而接地电极则是通过接触患者皮肤完成电路。
3. 高频电流：高频电源将直流电源转换为高频电流，并通过电极传递到患者体内。
高频电流的频率足够高，以至于它的周期非常短，每个周期内的电流和能量都非常小。
4. 组织切割：当高频电流接触组织时，电流通过组织产生电阻。
由于电阻的存在，电能转化为热能，导致组织的加热。
5. 组织凝固：高频电刀的特殊设计使得电流更集中在刀刃附近，从而减少了对周围组织的热损伤。
高频电切在切割组织的同时，还能通过凝固的作用，即瞬间凝固组织，以避免较大的出血量。
总的来说，高频电刀利用高频电流加热和凝固组织，实现了切割和凝固组织的功能。
其独特的工作原理减少了切割过程中的出血风险，并能够加快手术过程。
手术室-高频电刀-PPT课件
4.操作者注意事项： （5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一 次性负极板禁止反复使用； （6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及 时停止使用，检查原因。
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五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
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思考题
请大家每人说出一个负极板粘贴的注意事项
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2019/10/26
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注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
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五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、 最接近手术部位肌肉处，保 持干燥清洁
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2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下选 择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电胶 面，边角不可有卷起
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3.负极板不可贴于骨凸部位， 生理弯曲处、皮肤干燥处， 关节及人造植入金属部位或 靠近心电图电极线位置以避 免电流回路不畅引发烧烫伤
割的电外科器械（ESU）。 它通过有效电极尖端产生的高频(通常300kHz 至5MHz)高压电流与肌体接触时对组织进行加 热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到 切割和止血的目的。
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何为“高频”？？
频率含义： 物质在1秒内完成周期性变化的次数叫做频率 • 普通家用电源的频率为50-60赫兹 • 人体的频率也为50-60赫兹左右 • 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹！
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3.病人的安全： (1)使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常 情况; (2)在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待 酒精完全干燥、挥发后方可铺巾和使用电外科设备； 使用后的酒精纱球应及时撤离手术野; (3)正确揭除负极板,注意保护皮肤，防止各种皮肤的 潜在损伤，从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板； (4)不在电极附近使用电刀。
电刀的工作原理
电刀的工作原理
电刀是一种利用高频振动切削材料的工具，其工作原理是将电能转换成机械振动能量，通过极高频率的震动将切削锋利的刀片切入材料表面，以达到切割、切割或雕刻的目的。
电刀内部由电机、曲轴和锯片组成。
电机将电能转换为机械能，驱动曲轴来回运动。
曲轴通过连杆和锯片相连，使锯片在高频率下快速振动。
当电刀通电时，电流通过电机的定子和转子，使转子产生磁场。
这个磁场将引起转子铁心上的铝圈振动，从而使整个电刀产生高频振动。
因为曲轴和锯片之间有连杆连接，所以曲轴的振动会传递到锯片上。
锯片刀片通常具有锯齿，使其能够切割材料。
当锯片振动时，锯齿会在材料表面切入，形成切割。
由于振动频率非常高，切割非常精准且几乎无需施加额外压力。
同时，电刀通常配备有适当的防护措施，如手柄和保护罩，以保护用户的手部和身体免受意外伤害。
综上所述，电刀通过将电能转换为机械振动能量，使切削锋利的刀片高频振动，以实现快速、精确地切割材料的目的。
(完整版)高频电刀-PPT课件
高频电刀基本原理
低频交流电导致
• 神经刺激 • 肌肉刺激 • 疼痛 • 心博停止
低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中 应用。因为在使用这种电流得到热效应的同时 也产生法拉第效应， 这将导致对神经与肌肉的 刺激产生肌肉收缩.
高频电刀基本原理
交流频率的影响图
交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影 响的： 交流电的频率必须足够高以确保在使用时不 产生对神经及肌肉的刺激 电外科设备使用的交流电频率必须大于 300,000 Hz、 (300kHz)。
单回路负极板特点及安全系数
2、单回路负极板： 导电金属箔为一个整体，通过连线 接到电刀中。而电刀根据电容效应 进行检测，如发现没有连接回路负 极板，则产生报警。但这种形式最 大的缺点是只能检测到电刀是否连 接回路负极板，而无法判断负极板 是否有效地连接到皮肤
双回路负极板特点及安全系数
3、双回路负极板：
频谱
高频电刀基本原理
所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频 率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。
1、得以充分利用电的热效应 2、没有直流电化学效应引起的离子灼伤 3、没有低频交流电引起的神经及肌肉的刺激
高频电刀基本原理
三个电学基本概念：
1.电流永远从最短的路线流动 2.必须形成回路 3.电流走电阻低的捷径
注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
电流是需要回路的
电流永远 . . .
– 流向大地 – 沿电阻最小的通路
电流是需要回路的
人体组织电阻值
组织 血液 肌肉, 肾脏, 心脏 肝脏, 脾脏 大脑 肺脏 脂肪 铜
电阻值 160 200 300 700 1000 3300 1.6
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高频电刀的使用及注意事项
电刀不启动
总结词
电刀无法正常启动可能是由于电源故障、保险丝熔断或设备内部故障等原因。
详细描述
首先检查电源是否正常，确保电源插头插入插座并牢固。如果电源正常，检查保险丝是否熔断，如有 需要，更换保险丝。如果以上都没有问题，可能是设备内部故障，需要联系专业人员进行检修。
电弧不稳定
总结词
电弧不稳定表现为电刀在工作过程中出现断弧、火花等现象，可能是由于电极老化、工作距离不当或空气湿度过 大等原因。
远程控制与智能化
实现高频电刀的远程控制和智能化 操作，提高手术的安全性和准确性。
环保与可持续发展
研发环保材料和节能技术，降低高 频电刀对环境的影响，实现可持续 发展。
谢谢观看
应用领域的拓展
微创手术
借助高频电刀进行微创手 术，减少手术创伤和术后 恢复时间。
精细手术
利用高频电刀进行精细的 解剖和缝合，提高手术精 度。
复杂手术
将高频电刀应用于心脑血 管、神经外科等复杂手术 中，降低手术风险。
未来发展方向
个性化定制
根据不同手术需求，定制不同规 格和功能的高频电刀，满足个性
化需求。
根据手术需要，合理调节高频电刀的 功率和频率，以满足手术要求。
清洁电刀头
使用前应将电刀头擦拭干净，去除灰 尘、血迹或其他污物，以确保电刀头 的导电性能良好。
操作步骤
打开电源开关
连接负极板
开始使用
关闭电源
在接通电源后，应先打 开高频电刀的电源开关。
将负极板正确连接到患 者的身体上，确保接触
良好。
在医生指示下，按下电 刀的触发开关，即可开 始进行切割或凝血操作。
避免长时间持续使用电刀，以免热量积累导致灼伤。在使用 过程中，应随时观察手术野周围的组织变化，一旦发现有灼 伤迹象，应立即停止使用。
高频电刀原理
高频电刀原理
高频电刀是利用高频电源产生的高频电流，利用特殊设备完成电化学切削，划切或分解物体的一种切削工具。
它具有切削快速、切口细腻、可精确调节切削深度、温度低、切削无需飞溅等优点，因而得到了广泛的应用。
由于其工作原理和作用机理比较特殊，当电源将高频电流通过高频变压器时，其输出的高频电流的特性将有变化。
首先，它将产生空气离子化，同时也将载流体中的水蒸气转变为臭氧，进而使切削工件受热，有利于其切削。
高频电刀中，高频电源将高频电流供给高频变压器，由高频变压器以低压形式将高压电流输出。
随后，高压电流被传入电刀中，被电切器用于将切削工件进行电化学切削，从而完成切削过程。
另外，有些高频电刀具有冷却装置，可以改变工件外表的温度，从而更好的完成切削加工，它的工作原理是通过冷却系统将空气进行冷却，从而将工件外表的温度迅速降低，从而避免由于切削温度过高而破坏切削工件。
此外，高频电刀还具有切削无需飞溅的优点，这是由于它采用了电源顺切削，使切削工件受热之前，先将电源中的磁滞回磁力充分消除，从而避免由于磁滞回磁力和电磁阻力造成的切削工件的飞溅。
总之，高频电刀具有快速切削、切口细腻、可精确调节切削深度、温度低、切削无需飞溅等优点，因而被广泛应用于机械零件的切削加工。
它的工作机理主要是利用高频电源产生的高频电流，经过高频变
压器的变压输出，利用特殊设备完成电化学切削，划切或分解物体，从而完成切削加工。
高频电刀的基础知识的健康指导
高频电刀的基础知识的健康指导
(1)什么是高频电刀？
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的外科电器械。
它通过有效电极尖端产生的高频(通常20OkHZ至3MHz)高压电流与机体接触时对组织进行加热，实现对机体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
它由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成。
(2)高频电刀的工作原理是什么？
高频电刀是利用射频(radiofrequency,RF)原理，将高频和高压的电流，通过电刀笔，作用到患病部位，利用电刀笔尖端部位对所接触的组织产生的瞬间烧灼现象，以达到切割或凝血的效果。
而作用到人体的电流，则必须经过回路负极板流回高频电刀内部，以形成完整的回路。
(3)为何要在术中使用高频电刀？
①切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。
②大大缩短手术时间。
③减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。
(4)如何选择负极板粘贴部位?
①不合适的部位：骨性隆起、瘢痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂
肪较厚、液体可能积聚的部位及金属移植物或起搏器附近。
②合适的部位：易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤（如小腿、大腿内外侧，臀部，腰部，背部，腹部，上肢）。
③婴幼儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区。
15kg 以下的小儿应选择婴幼儿负极板。
高频电刀基本原理
高频电刀基本原理
高频电刀，又称高频治疗器，是利用电热能应用到人体组织上，使组织内的水分蒸发，从而使组织
凝固或者分离，像传统的“刀”一样。
所谓“高频”是指电流输出频率在300kHz到2000kHz之间。
由于人体的神经冲动传递是靠生物电流的传递来实现的，所以高频电刀的使用理论上会影响神经等
系统的传递，具有危险性。
经过大量实验证明，人体神经等系统对高于100kHz 的电流敏感性很低，不会
产生干扰。
但在实际应用中仍要注意滤频电路的准确性和杂波的影响，必须加有多级安全保护措施。
高频电刀手术一般分为单极和双极应用二种，理论上要产生电流必须要有回路。
双极是把仪器输出的
两个极端都是手控，放到同一个作用对象上产生回路；单极是把仪器输出的两个极端一个固定置于大面积
的接地的金属板上，另一端手控。
电流的实际流程是从医生的手柄电极经病人身体、通过人体后在大面积
金属板（电极），完成整个回路。
该金属板必须接地优秀、与作用对象接触优秀，一般紧密贴在病人的
肌肉平坦、丰富处（不易脱落）。
应用电流（功率）的大小设置与切割或凝固部位、病人胖瘦等有关系。
高频电刀的功能主要分为切割（常称电切）、凝固（常称电凝）和切凝混合型。
电切是达到切割和切开组织的效果。
电凝是以间断的低能量使作用组织变性而凝结。
实际上在电切时
直接作用的组织分离，而周围组织因能量低些从而凝固。
电切一般用于手术切开、切除等，电凝一般用于止血、治疗糜烂等，切凝混合配合内窥镜用在前列腺
气化等方面最佳。
高频电刀原理
高频电刀原理
高频电刀是一种用于外科手术的特殊器械，它通过高频电磁场产生的热来切割或凝固器官和血管。
它可以在极短的时间内将脂肪切碎、血管缝合，甚至精细调整皮肤形状等。
它是由放大器、发生器、调谐器、湿处理器、刀头和电源构成的电化学系统。
它的工作原理很简单，就是把放大器输出的高电压交流变成高频高压的系统性电流送入处
理器，传送到刀头，从而产生高频电磁场。
刀头对这种电磁场作用，使细胞分裂、血管缝合或组织凝固，从而完成出血少、手术迅速、创面小、效果好的手术。
首先，电刀的基本原理是通过放大器的输出给处理器传送一定的电流，从而进行称为感应热的热处理，并在极短的时间内使细胞分裂、血管缝合或组织凝固。
其次，电刀的工作原理很简单，把放大器输出的高电压交流电变成高频高压的系统性电流送入处理器，传送到刀头，从而产生高频电磁场。
当刀头经过生物组织时，组织内部水分子会受到电磁场的旋转影响，产生电磁热，使组织内温度很快上升，使细胞发生分裂、血管缝合或组织凝固，从而完成出血少、手术迅速、创面小、效果好的手术。
此外，由于电刀热能比较快，并且温度升高速度较快，因此在某些只需要热能作用一次的切割以及精密调整皮肤表面的手术中，电刀的优势就很明显了，同时电刀的功率的震动也可以把小块骨碎片等分解，这样非常有利于手术的完成。
总而言之，高频电刀是一种新型外科手术器械，它的主要原理是通过运用高频电磁场产生热，使细胞分裂、血管缝合或组织凝固，从而实现外科手术，优势在于出血少、手术迅速、创面小、效果好等特点。
由于其优势明显，高频电刀已经成为很多外科手术的必不可少的器械，未来它在外科手术上的应用将更加广泛，更加安全。
高频电刀的原理及使用须知
高频电刀原理：高频电刀是利用机内高频振荡电路产生的高频高压电流通过刀笔作用到病患部位，利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生瞬间烧灼现象，以达到电切或电凝的效果。
电切和电凝的区别在于高频电流波形的不同：电切的电流波形为连续的高频波形，电流在瞬间产生大量的热量和极高的温度，这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离，电切的电压低但波形密集能量高；而电凝是间歇型脉冲型的高频波形，瞬间产生的热量少，温度低，不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果，电凝的能量低但电压高。
混切的波形则介于两者之间。
高频电刀作用到人体的电流，必须经过回路流回高频电刀内部，形成完整的回路，才能完成电切或者电凝功能，单极电刀是通过负极板使电流流回电刀形成回路，而双极电刀则无需负极板，因为他的双极镊子一个头为输出路，另一个头使电流返回电刀，相当于负极板的作用。
高频电刀主要有：火花间隙式电刀、电子管振荡式电刀、晶体管振荡式电刀以及微电脑控制晶振电刀。
现广泛使用的是微电脑控制晶振电刀。
使用高频电刀的优点：1、切割速度快、止血效果好、切口齐，操作简单、安全方便。
2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。
3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。
但如果不能正确使用高频电刀，可能对人体产生以下危害：（1）电击。
由于电刀外壳带电使不慎触摸到的人受到电击伤害。
（2）烧伤，又分为极板性灼伤和非极板性灼伤。
极板性灼伤：极板接触不良，接触电阻太大，导致接触点发热灼伤。
非极板性灼伤，就是人为原因使电刀外系统接地，使高频电流在各个结点之间产生环流造成电击灼伤。
(3）火花低频火花低频是高频电刀中危险性最大的因素，火花低频往往造成的不是灼伤的问题，火花低频更容易对病员的生命产生危险。
高频电刀一般均对低频漏电流作了严格限制，仪器本身也不应该输出低频电流，因为其危险性比高频要大的多，特别是机器外接电缆接触不良打火造成的低频电流的危险是致命的。
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高频电刀的原理与基本结构
[ 文章来源： | 文章作者： | 发布时间：2007-02-14| 字体： [大 中 小]
一、电刀分类
目前，高频电刀主要有三种形式：火花式振荡电刀、电子管振荡电刀、固体振荡式电刀。
火花式振荡电刀
是利用钨合金电极间的空隙放电和LC 振荡回路组成衰减振荡，它输出的是间断的高频减幅波，如图1-1-1a 所示。
电子管振荡电刀通常由大功率高频电子管与LC 振荡回路组成，振荡比较稳定。
若振荡管板极由直流供电，则输出如图1-1-1 b 所示的连续高频等幅波。
若板极由50Hz 交流电供给，则输出如图1-1-1c 所示的间断的、幅度变化的高频振荡波。
固体电刀则是利用晶体管、集成电路组成振荡器和控制电路，其输出的是连续波（图1-1-1 c ）或间断波（图1-1-1 d ），或二者的组合波形。
二、工作原理
根据医用物理学的原理，当高频电流通过人体组织时，由于每一振荡的电脉冲时间极短，离子很难引起迁移，仅仅
在富有粘滞性的体液中振动，因摩擦而生热。
高频电刀就是利用高频电流通过机体的这种热效应而制成的。
高频电切割
时，通常应用针形或刃形电极，有效面积很小，而电极下组织中的电流密度却很大，因而可以在一瞬间产生大量的热，把电极下的组织爆发性地蒸发掉，分裂成一个不出血的、窄而平坦的、深几毫米的切口，而且还可以使血管中的血液凝固到一定的深度，代替结扎，完成切口止血工作。
为了避免低频电流引起不需要的神经刺激和减少交流漏电，高频电刀一般使用0.3～5MHz的振荡频率。
由于高频电刀是大能量的输出外科器械，如果能量集中在切口之外的地方，则易产生烧伤。
特别在大功率使用单极的情况下，应特别小心。
三、基本结构
如图所示：
如图1-1-2高频电刀一般是由高压电源、低压电源、振荡单元、功率输出、电切、电凝选择等单元组成。
电源单元包括电源变压器等，初级输入220V，次级输出高压和低压两路。
震荡单元包括震荡线圈、电容，电子管或晶体管等（早期的火花式电刀无电子管或晶体管）。
其功能是用来产生高频电流。
功率输出单元包括晶体管（电子管）及输出功率调节电路。
其作用是来将高频电流作功率放大并将其输出到电刀部件；电切、电凝选择单元主要是选择临床需要的电切和电凝的功率，通过专用刀柄，就可以完成切、凝的临床任务。