针刺治疗腓总神经麻痹
针灸治疗腓总神经损伤验案1_则
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 12782-12786 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381792针灸治疗腓总神经损伤验案1则陈慧彬1*，郭 璨1，李 俐2#1福建中医药大学针灸学院，福建 福州 2福建中医药大学附属第二人民医院针灸科，福建 福州收稿日期：2023年7月15日；录用日期：2023年8月6日；发布日期：2023年8月15日摘要 腓总神经损伤是针灸治疗的优势病种之一，其近年来发生率不断升高，对患者的日常生活造成严重影响，临床上针灸治疗腓总神经损伤可以有效改善失神经区运动功能及感觉障碍，减轻患者痛苦，有助于神经功能恢复。
本文主要介绍李俐主任运用针灸综合疗法治疗腓总神经损伤验案1则，以期为临床提供参考。
关键词腓总神经损伤，温针灸，电针，浅针，验案Acupuncture Treatment of Common Peroneal Nerve Injury: A Case StudyHuibin Chen 1*, Can Guo 1, Li Li 2#1College of Acupuncture and Moxibustion, Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 2Department of Acupuncture and Moxibustion, The Second People’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian Received: Jul. 15th , 2023; accepted: Aug. 6th , 2023; published: Aug. 15th , 2023AbstractCommon peroneal nerve injury is one of the advantages of acupuncture and moxibustion treat-ment of diseases, the incidence of which has been increasing in recent years, causing serious im-pact on patients’ daily life, clinical acupuncture treatment of common peroneal nerve injury can effectively improve the motor function of the denervation area and sensory disorders, reduce the pain of patients, contribute to the recovery of nerve function. This article mainly introduces 1 case *第一作者。
针刺治疗周围神经损伤的研究进展
髑 、臂腑 、曲池、手三里 、外关 、支 沟、阳谷、 阳溪 、腕 骨、合谷 ， 配合穴位注射维 生素Ｂ 和维生素Ｂ 于患侧手 三里、外关穴治疗酒精性 压迫性桡神 经损伤 ，结果３例 患者痊愈６ ，显效 １例 ，有 效５ ，无 ０ 例 ８ 例
效１ ，总有效率达９． ％。 例 ６７ ６
１臂 丛神 经 损伤 臂丛神经 由ｃ ～ ｌ ５ Ｔ 脊神 经前支组 成 ，主要 支配上肢 的运动和感 觉 功能 ，臂丛神经损伤 ，又称臂丛神 经麻痹 ，是周 围神经损伤 的一个常
见类型 ，是致残率很高 的损伤 ，运用 针刺治疗能 明显改善临床症 状 ， 促使其功能 的康复 。
自动屈 曲，足下垂 ，步行 困难。针刺治疗 能明显抑制周 围神经损伤 的 发展进程 ，促进 神经营养 因子的生成 ，促进 损伤神经 的再 生与修复 ，
使肢 体功能得以恢复 。 张 文光 等 针刺 钳夹法 制成大 鼠坐骨神 经损伤模型 的 “ 中”穴 委 和 “ 环跳” 穴 ，观测大 鼠坐骨 神经功能恢复 率、 电生理恢 复率 、脊神
李彭 涛 、陶之 理
电针 刺激 切断 右 侧臂 神 经丛 前索 的豚 鼠模
型 的 “ 椎 ”穴和伤 侧 “ 大 曲池 ”穴 与ＮＧ 注 射伤 口缝合 处 的近侧 和 Ｆ 远侧 神经干相 比较 ，观察脊 髓运动 神经元 生长相 关蛋 白 （ Ａ 一３ Ｇ Ｐ４ ） 的表 达。结果 表 明，未受损 神经 的神经元 Ｇ 一３ 弱阳性表 达 ，但 ＡＰ４ 呈 Ｇ Ｐ４ 在 神经损 伤初期 的表达 显著增 强 ，随着 轴突 不断生 长 ，表达 Ａ 一３
园睚｜国■固同
பைடு நூலகம்
２ １ 年 ４月第 １ 卷 第 １ ０２ ０ ２期
・
文献综述 ・ ７ ７
腓总神经受损
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 中医治疗护理
2、水针治疗： 操作方法：患者取屈膝或仰卧位，选用5ml无
菌注射器，抽取甲钴胺注射液500vg，维生素 Bl注射液100rag，选取以上穴位2—3个常规消 毒后快速刺入皮下。得气后，回抽无回血，缓 慢注入药液，注射完毕，嘱患者伸屈活动患肢 1O分钟，每日穴位交替注射1次，10次为一疗 程，休息3日。 维生素B1、甲钴胺营养神经，消除水肿，改 善其神经纤维的功能
腓总神经受损的常见成因
(1)膝关节邻近手术导致腓总神经区域性软组织肿 胀，腓总神经受到牵张，尤其在麻醉未完全清醒 时应注意由于姿势不当导致的腓总神经的长时间 受压。
(2)局部有植入物等，增加了局部的内压，特别是 胫骨近段异体半关节移植，涉及年龄和性别等所 致异体骨不匹配偏大时，挤压腓骨小头导致腓总 神经过度牵拉受损；
因足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝， 因教育病人预防继发性损伤。可用足托或穿矫形 鞋使踝保持在90°位。
如为神经断裂，应尽早手术缝合。对不能恢复者 ，可行肌腱移植术和功能性电刺激。
足托
运动疗法：
积极的运动功能训练使肌肉有节律性收缩，从 而改善肌肉及周围血液循环、防肌肉大量失水 ，维持肌肉正常代谢，维持其功能，延缓肌肉 失用性萎缩 为肌肉迎接神经再生创造条件。 由于血液和淋巴液循环的改善，因而能加速神 经组织水肿及病变产物的吸收：肌肉的收缩， 促进了神经及其靶肌肉的恢复，有效地减轻了 肌肉的变性和萎缩，靶器官功能的恢复又反过 来促进神经的成熟。
腓总神经绕行 腓骨颈处位 置表浅，且与 骨膜紧贴，故 腓骨颈骨折或 使用固定器材 不当时可受累 及引起小腿伸 肌瘫痪而导致 足下垂。
腓总神经损伤：
（1）足下垂，走路呈跨越步态； （2）踝关节不能背伸及外翻，足趾不
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一、选择题【A1型题】1、以下表现与格林-巴利综合征无关的是：A．四肢无力B．腓肠肌压痛C．呼吸困难D．三叉神经痛E．双侧面瘫2、格林-巴利综合征治疗不恰当的是：A．早期血浆置换B．早期大剂量免疫球蛋白治疗C．早期应用肾上腺糖皮质激素D．早期应用B族维生素等E．早期康复治疗3、原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据： A．是否存在"触发点" B．是否伴有神经系统体征 C．是否伴有角膜炎 D．是否伴有牙齿疾患 E．是否疼痛范围较小4、格林-巴利综合征的临床表现是：A．四肢痉挛性瘫痪 B．四肢感觉障碍重于运动障碍C．一侧周围性面瘫D．明显的括约肌功能障碍E．以上均不是5、“扳机点”常见于：A．三叉神经痛B．面神经炎C．症状性癫痫D．面肌抽搐E．偏头痛6、特发性面神经麻痹不应有的症状是：A. 额纹消失B. Bell(贝尔)现象C. 耳后或下颌角后疼痛D. 舌前2／3味觉障碍E. 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹7、对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是：A．90％的病例症状在1个月内达高峰B．常有前驱感染史C．呼吸衰竭发生率高D．呈单相性病程E．首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇8、格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是：A．有否皱额闭眼障碍B．有否鼓颊提唇不能C．有否肢体活动障碍D．有否张口偏斜E．有否伸舌偏斜【A2型题】1、女，20岁。
四肢无力3天，视物不清1天。
1周前有腹泻，持续1天即愈。
体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2．5mm。
四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。
该患者最可能是：A．面神经炎B．重症肌无力C．Mi lle r-Fish e r综合征D．急性小脑炎E．肌营养不良2、 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。
治疗应先用A．卡马西平或苯妥英钠等药物B．周围支神经纯酒精封闭 C．三叉神经节射频热凝D．周围支神经切断术E．三叉神经根切断术3、男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫，一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。
王秀珍刺血疗法
王秀珍刺血疗法一、针刺放血的医疗作用针刺放血施用于临床，通过治疗观察，主要有以下几个方面的医疗作用。
㈠泻热：针刺放血可以退热，古医书有“泻热出血”的记载。
一般来予，针刺放血治疗，对外感发热和阳盛发热的效果比较好。
㈡止痛：针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，如神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。
即中医认为：“痛则不通，通则不痛”。
㈢镇静：针刺放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。
㈣消肿：跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。
针刺放血即中医认为：“宛陈则除之”。
㈤急救开窍：如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。
临床观察，一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时，针刺放血治疗可使血压快速下降。
㈥解毒：针刺放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。
疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出。
毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出，减轻中毒症状。
本院刺血治疗一例金黄色葡萄球菌感染的多发性毛囊病人，使用各种药物无效，经针刺放血治疗两次，疖肿消退，未再发病。
临床治疗体会，治疗这类疾病，出血量宜多一点，30～60ml效果较好。
㈦化瘀消癥：针刺放血有活血、化瘀、消癥作用，瘀血和癥瘕积聚治之有效。
针刺放血治疗法除以上几方面主要的医疗作用外，临床观察还有强心、利水、止吐、止痒等作用。
二、针刺放血的方法㈠针具及用品：采用针具，分大、中、小三型，临床可根据不同的病症及病人的形体强弱，适当选择用针。
不锈钢三棱针新使用时，应用细刀石磨锐，叫做“开口”。
除了针刺放血用的三棱针外，还要备有大、中、小号火罐若干只及消毒用具。
㈡针法：古代的针刺疗法包括针刺不出血和针刺出血两种。
运动针刺疗法配合普通针刺治疗肩关节周围炎的临床经验
运动针刺疗法配合普通针刺治疗肩关节周围炎的临床经验作者：赵欣宇贺亚辉来源：《中国民族民间医药·上半月》2020年第08期【摘要】肩关节周围炎是目前临床上常见疾病之一，在不同程度上影响人们生活质量。
运用中医手段治疗肩关节周围炎具有疗效显著、见效快、副作用少等优点。
文章总结贺亚辉副教授运用运动针刺疗法配合普通针刺治疗肩关节周围炎的临证经验。
贺亚辉副教授认为肩关节周围炎病程较长，病势缠绵易反复发作，在治疗时根据不同症状以辨证分型，具体取穴。
【关键词】运动针刺疗法，普通针刺，肩关节周围炎【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）15-0086-03Abstract：Scapulohumercal periarthritis is one of the common clinical diseases， which affects peoples quality of life to some extent. The treatment of scapulohumercal periarthritis by means of traditional Chinese medicine has the advantages of obvious curative effect， quick effect and few side effects. This paper summarizes the clinical experience of He Yahui in the treatment ofscapulohumeral periarthritis with exercise acupuncture and general acupuncture. He Yahui， associate professor，thinks that periarthritis of shoulder has a long course of disease and is prone to relapse. According to different symptoms， it can be classified according to syndrome differentiation and specific acupoints can be selected.Keywords：Exercise Acupuncture;General Acupuncture;Scapulohumercal Periarthritis肩关节周围炎是最常见的肩部疾病，在肩部疾病中，该病的发生几率为42%，发病多与慢性劳损相关。
周围神经损伤(痿病)中医诊疗方案
周围神经损伤(痿病)中医诊疗方案周围神经损伤（痿病）中医诊疗方案一、诊断一）疾病诊断周围神经干及其分支受到外界直接或间接力量而发生的损伤，损伤后的典型表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
临床上表现为损伤导致肌肉瘫痪、皮肤萎缩、感觉减退或消失。
1943年Seddon提出将神经损伤分为三种类型：神经断裂、神经轴突断裂、神经失用。
具体临床表现1.指神经损伤：(1)多为切割伤；(2)手指一侧或双侧感觉缺失。
2.桡神经损伤：(1)腕下垂，腕关节不能背伸；(2)拇指不能外展，拇指间关节不能伸直或过伸；(3)掌指关节不能伸直；(4)手背桡侧皮肤感觉减退或缺失；(5)高位损伤时肘关节不能伸直；(6)前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。
3.正中神经损伤：(1)手握力减弱，拇指不能对指对掌；(2)拇、食指处于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限；(3)大鱼际肌及前臂屈肌萎缩，呈猿手畸形；(4)手掌桡侧半皮肤感觉缺失。
4.尺神经损伤：(1)拇指处于外展位，不能内收；(2)呈爪状畸形，环、小指最明显；(3)手尺侧半皮肤感觉缺失；(4)骨间肌，小鱼际肌萎缩；(5)手指内收、外展受限，夹纸试验阳性；(6)Forment试验阳性，拇内收肌麻痹。
5.腋神经损伤：(1)肩关节不能外展；(2)肩三角肌麻痹和萎缩；(3)肩外侧感觉缺失。
6.肌皮神经损伤：(1)不能用二头肌屈肘，前臂不能旋后；(2)二头肌腱反射丧失，屈肌萎缩；(3)前臂桡侧感觉缺失。
7.臂丛神经损伤：(1)多为上肢牵拉伤；(2)上干损伤为肩胛上神经、肌皮神经及腋神经支配之肌肉麻木；(3)中干损伤，除上述肌肉麻木外，尚有桡神经支配之肌肉麻木；(4)下干损伤前臂屈肌（除旋前圆肌及桡侧腕屈肌）及手内在肌麻木萎缩；累及颈交感神经可出现Hornor综合征；(5)全臂丛损伤，肩胛带以下肌肉全部麻木，上肢觉得全部丧失，上肢各类反射丧失呈弛张性下垂。
8.腓总神经损伤：(1)足下垂，走路呈跨越步态；(2)踝关节不克不及背伸及外翻，足趾不克不及背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤觉得减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
针灸治疗神经系统疾病
针灸治疗神经系统疾病xx年xx月xx日CATALOGUE目录•针灸治疗神经系统疾病概述•针灸治疗神经系统疾病的理论基础•针灸治疗神经系统疾病的实践•针灸治疗神经系统疾病的临床案例•针灸治疗神经系统疾病的疗效评估与优化方案•其他神经系统疾病的针灸辅助治疗方法01针灸治疗神经系统疾病概述针灸是一种利用毫针、艾灸等刺激人体穴位的治疗方法。
通过调节人体经络系统，达到调和气血、平衡阴阳、治疗疾病的目的。
定义根据刺激方式的不同，针灸可分为体针、头针、耳针、手针、足针等。
分类定义与分类针灸通过刺激穴位，可以调节人体经络系统，使气血运行通畅，达到治疗疾病的目的。
针灸治疗的作用机制调节经络针灸可以刺激神经末梢，调节神经系统的功能，缓解疼痛和其他不适症状。
调节神经系统针灸可以调节内分泌系统，改善身体的免疫功能，促进身体自愈。
调节内分泌疼痛性疾病如头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等。
神经系统疾病如帕金森病、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等。
功能性疾病如失眠、神经衰弱、抑郁症等。
针灸治疗的临床应用02针灸治疗神经系统疾病的理论基础经络是针灸治疗神经系统疾病的基础，包括十二经脉和奇经八脉，以及络脉、经别和皮部等。
经络系统是沟通表里、联络脏腑、运行气血的通路，能够传递身体各部位的信息，调节人体功能。
脏腑是针灸治疗神经系统疾病的重要部分，包括心、肝、脾、肺、肾等五脏和胃、小肠、大肠等六腑。
脏腑系统与经络系统相互配合，调节人体各项生理功能，包括神经系统功能。
针灸治疗通过刺激特定穴位，调节经络和脏腑功能，进而对神经系统产生影响。
针灸治疗可以调节神经元的兴奋性，改善神经递质的释放和接收，促进神经再生和修复，缓解神经系统疾病的症状。
针灸治疗与神经系统疾病的关系针灸治疗神经系统疾病的现代研究研究表明，针灸治疗可以改善脑部血流、调节神经递质、减轻炎症反应等，对神经系统具有保护和修复作用。
研究还发现，针灸治疗可以增强免疫系统的功能，提高身体的抵抗力，对神经系统疾病的治疗具有积极作用。
针刺联合梅花针循经叩刺治疗腓总神经麻痹23例
针具及叩刺局部用酒 精消毒后 ， 以右手拇 指 、 中指 、 小指握
住针柄 ， 示指伸直按住针柄 中段 ， 使用腕 力将针 尖垂直 叩 在皮肤上 ， 并立 即提起 。顺序 自上至下 ， 反 复进行 。以患 者 叩刺局部皮肤潮红 、 充血 、 稍有疼 痛感 为度。出血处 应 及时用干棉球擦去。 １ ． ３ ． ３ 疗程 １ ． ４ 疗效标准 每 日 １次 ， １ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 疗程 间休 息 根据英 国医学研究 会 （ Ｂ Ｍ Ｒ Ｃ） 制 定的周
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河北 中医 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ５卷第 １ ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ２
舞 囊 蓦 ： 鏊 蓦 凳 箨 羹 蠢 囊 芸 ： 孽 囊 蠹 ： 囊 餐
排除早期运动神经元或马尾肿瘤 引起 神经绝对支配 区深 感觉恢 复 ； ｓ ２浅感 觉 和触 觉一定 程度 的恢复 ； ｓ ３皮 肤 浅感 觉 和 触 觉 都 恢 复 ， 没有痛觉过敏； Ｓ ３＋感觉恢复到 ｓ ３水 平 ， 两点辨 别觉 部分恢 复 ； Ｓ ４皮肤 取穴 ： 患侧 足三里 、 阳陵泉 、 阴陵泉 、 三 感觉完全恢 复 。综 合 上述 分 级 ， 痊愈： Ｍ ４、 ｓ ３＋以上 ； 显 效： Ｍ３ 、 ｓ ３ ； 好转 ： Ｍ２ 、 ｓ ２ ； 无效 ： Ｓ ｏ一１ 、 Ｍ０—１ 。
腓总神经为坐骨神经 的分支 ， 沿胴 窝上外侧 缘下 降 ， 绕腓骨颈达小腿前面 ， 分为腓浅神经和腓深神经。腓总神 经绕胫骨颈处 ， 位置最 浅 ， 易受损伤 。常 因过 度 的非 正常 姿势 （ 如强力 的足 内翻 、 长期 反复蹲位 劳动 ） 所 致受压 、 局 部的 占位性病变 、 小腿上端骨折 、 医源性损伤 （ 如全膝关节 成形术后 、 石膏 或小 夹板使用 不当 ） 而发病 。表现 为足下 垂、 不 能外 翻足底及足背屈 、 小腿外侧 面和足背感觉麻 木 、 后将毫针取 下。 １ ． ３ ． ２ 梅花针循 经叩刺 针对患 者病情 的不 同 ， 根据 经 络的循行路线 ， 用梅花针 沿相应 的经脉 叩刺 ： 腓 深神经 麻 痹叩刺足阳明经 （ 自足 三里至 解溪 ） 以及 足厥 阴经 （ 太 冲 至行间 、 大敦 ） ； 腓浅神经麻痹 叩刺 足阳明经 （ 自足 三里至 解溪 ） 及足少 阳经 （ 自悬钟 至侠 溪 ） 。操 作 ： 患者 取坐 位 ，
毫火针为主治疗腓总神经损伤1例
毫火针为主治疗腓总神经损伤1例发布时间：2021-07-22T15:44:00.713Z 来源：《医师在线》2021年3月上作者：王文燕[导读]王文燕（北京大学第三医院；北京100089）摘要：腓总神经是坐骨神经的主要分支之一，可分为腓浅神经、腓深神经和胫前返神经三个终末支。
其绕行于腓骨颈处位置表浅，循行长故常可因撞击、压迫、牵拉等原因而致神经损伤，表现为小腿感觉功能障碍，踝关节不能背伸及外翻，足下垂，行走困难甚至肌肉萎缩等症状。
但目前尚未发现行之有效的外科治疗手段和药物。
笔者在临床跟师学习过程中发现，中国中医科学院广安门医院黄石玺主任运用毫火针为主治疗腓总神经损伤1例疗效显著，故报道如下。
关键词：腓总神经损伤；火针；医案丁某，男，20岁，2016年10月初诊。
2016年4月患者无明显诱因出现发热，自测体温达40℃，遂就诊于当地医院于予消炎、抗感染等对症治疗后体温恢复正常。
一月后患者左小腿疼痛呈进行性加重，伴咳嗽，无咳痰，无下肢肿胀，无麻木，遂就诊于吉大三院骨科，行下肢核磁检查未见明显异常，予止痛药（具体不详）治疗后疼痛有所减轻。
同年7月患者由于外出南方旅游后出现左足下垂（无外伤史），踝关节不能背伸，行走受限，呈跨域步态，无疼痛，就诊于吉大三院等多家医院，查肌电图示：腓总神经卡压（具体不详），诊断为左腓总神经损伤，建议其行神经松解术，但患者希望保守治疗，拒绝手术。
8月患者就诊于协和医院，查神经彩超示：腓总神经弥漫性增粗（具体不详），考虑为病毒感染所致，建议予甲钴胺、维生素B1、B12等营养神经支持治疗，但症状改善不明显。
2016年10月患者为求进一步诊治，就诊于我院针灸科。
患者就诊时，自诉左下肢无力，无疼痛，踝关节不能背伸，伸趾活动困难，并呈足下垂畸形，行走时需佩戴提足矫形器，无皮肤感觉异常，纳眠可，二便调。
舌红苔黄腻，脉濡数。
查体：一般情况可，左足下垂，足背屈困难，左胫前肌明显萎缩，下肢及足部皮肤感觉未见明显减退。
综合疗法治疗腓总神经损伤验案1则
《按摩与康复医学》2021 年第12 卷第 4 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine, 2021，Vol. 12 No. 4 • 83 •*临证经验*综合疗法治疗腓总神经损伤验案1则郑旭仙\李俐2A(1.福建中医药大学，福建福州350003; 2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350003 )[摘要]介绍李倒主任医师运用综合疗法治疗腓总神经损伤验案1则，以期为临床提供参考。
[关键词]腓总神经损伤；电针；温针灸；穴位注射[中图分类号]R246 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879 ( 2021 ) 04-0083-02DOI: 10.19787/j.issn.l008-1879.2021.04.031李俐，女，主任医师，硕士生导师，福建省 针灸学会理事，福建省针灸学会脑病医学分会委 员，从事针灸临床工作20余年，现就职于福建中 医药大学附属第二人民医院针灸科，擅长骨关节 病、脊柱疾病、妇科疾病等常见病及疑难病的诊 疗。
腓总神经损伤作为一种临床常见的周围神经损 伤疾病，因其可致下肢生理功能及感觉障碍，极大 影响患者身心健康及日常生活。
而腓总神经损伤作 为针灸治疗优势病种之一，值得进一步学习。
笔者 有幸跟随李老师侍诊，收获颇多，现将其运用综合 疗法治疗腓总神经损伤验案一则整理如下，以期为 临床提供参考。
1病例介绍患者，男，39岁，以“左下肢无力1周”为 主诉于2018年11月27日就诊我科。
1周前，患 者因长时间靠压左小腿后出现左侧小腿无力，伴 左足背外侧麻木感，久站、久行不能，左足背伸 无力，休息后上述症状无缓解；无意识障碍、不省 人事，无头痛、呕吐，无半身不遂、言语謇涩，曾就诊我院骨科查腰椎M RI提示无异常，予西药 (具体不详）治疗后症状未缓解，后就诊我院神经 内科，查肌电图后诊断为“左腓总神经损伤”，推 荐患者进行针灸治疗。
针刺配合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的效果探讨
针刺配合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的效果探讨李 梅（云南省老年病医院康复科，云南 昆明 650000）[摘要]目的：分析用针刺配合穴位注射疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法：将2017年4月至2019年2月云南省老年病医院接诊的糖尿病周围神经病变患者84例按随机数表法分为针刺配合穴注组和常规治疗组，每组42例。
对常规治疗组患者进行常规治疗。
在此基础上为针刺配合穴注组患者采用针刺配合穴位注射疗法进行治疗。
然后对比两组患者的治疗效果。
结果：针刺配合穴注组患者治疗的总有效率（95.23%）高于常规治疗组患者治疗的总有效率（80.95%），P ＜0.05。
治疗后，针刺配合穴注组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖的水平均低于常规治疗组患者，其腓神经的运动神经传导速度、腓神经的感觉神经传导速度、胫神经的运动神经传导速度均快于常规治疗组患者，P ＜0.05。
结论：为糖尿病周围神经病变患者应用针刺配合穴位注射疗法进行治疗的效果较好，可有效地降低其血糖水平，提高其周围神经的传导速度。
[关键词]针刺；穴位注射；糖尿病周围神经病变；传导速度[中图分类号]R587.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0136-022.2 治疗前后两组患者焦虑症状评分的比较治疗后，两组患者焦虑症状的评分均较治疗前显著降低，且柴胡疏肝散组患者焦虑症状的评分低于比较组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗前后两组患者焦虑症状评分的比较（分，s ±）组别例数治疗前治疗后t 值P 值柴胡疏肝散组3053.6±4.337.8±2.816.8650.001比较组3054.2±4.540.3±3.213.7870.001t 值0.527 3.220P 值0.5990.0023 讨论高血压是一种常见的慢性疾病。
2012年至2015年的全国高血压抽样调查显示，我国成年人高血压的患病率为27.9%[4]。
针灸治疗神经系统疾病的原理和方法
针灸治疗神经系统疾病的原理和方法神经系统疾病是现代人面临的一大健康难题，在医疗领域中，对于神经问题的研究也是极其重要的。
针灸治疗作为一种中医疗法，已广泛应用于神经系统疾病的治疗，被认为是一种较为安全有效的自然疗法。
本文将从针灸治疗神经系统疾病的原理和方法两方面展开探讨。
一、针灸治疗神经系统疾病的原理1.针灸可疏通经络，调节气血针灸可以疏通经络，使气血畅通，消除疼痛等症状，改善神经系统疾病患者的身体状况。
针灸可通过针刺扰动经络，起到疏通经络，促进气血运行和调节身体功能的作用。
2.针灸可调节神经系统的功能针灸可以影响神经系统，包括大脑的神经活动，从而达到减轻疼痛、放松肌肉、改善注意力等作用。
另外，针灸还可以通过改善神经系统的机能来改善自主神经的平衡状况，从而提高机体的免疫力。
3.针灸可促进神经系统的再生神经系统损伤后的再生和修复是神经系统疾病的重要治疗方式。
针灸可以促进神经系统细胞的再生和修复，并对神经元的健康和功能进行保护。
4.针灸可通过调节免疫系统来治疗神经系统疾病免疫系统的紊乱和神经系统疾病密切相关。
研究表明，针灸可以通过调节免疫系统功能和抑制免疫炎症等方面对治疗神经系统疾病有很好的疗效。
二、针灸治疗神经系统疾病的方法1.选择适合的针灸穴位选择适合的针灸穴位对于治疗神经系统疾病至关重要，此外根据患者所患的疾病选择不同的治疗时间。
对于某些疾病，针灸的配合治疗效果特别显著。
2.采用不同的针灸技术针灸的治疗效果也与针灸技术有关。
常见的针灸技术包括手法、电针、激光等。
针灸治疗神经系统疾病时应使用具有较好疗效的针灸技术，提高治疗效果。
3.各种针灸治疗的联合应用单一的针灸治疗可能难以达到理想的治疗效果，很多时候需要与其他针灸治疗技术联合应用。
例如，常见的针灸疗法包括电针、灸法、艾灸法等都可以与针灸联合起来应用，以取得更好的治疗效果。
4.精细化的针灸疗法精细化的针灸疗法可以提高疗效，也可以降低治疗中出现的风险。
扎针放松肌肉的原理-概述说明以及解释
扎针放松肌肉的原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：随着人们对健康和放松需求的增加，扎针放松肌肉作为一种传统的中医疗法，受到了越来越多人的关注和喜爱。
它通过在特定的穴位上使用针刺的方式，以达到舒缓肌肉紧张和促进身体健康的目的。
扎针放松肌肉的原理是基于穴位理论和神经调节的综合作用。
在本文中，我们将深入探讨扎针放松肌肉的原理，并介绍相关的穴位理论和神经调节的基本知识。
本文旨在加深对扎针放松肌肉的认识，为读者提供更全面的了解和指导。
在下一节，我们将首先介绍穴位理论，包括其基本概念和原理。
然后，我们将着重解释神经调节在扎针放松肌肉中的作用，包括如何通过扎针刺激神经系统来影响身体的调节机制。
最后，我们将总结本文的主要内容，并对未来的研究方向进行展望。
通过深入研究扎针放松肌肉的原理，我们可以更好地理解其在促进健康和舒适方面的作用。
这对于将来进一步开发和改进相关的治疗方法和技术具有重要意义。
让我们开始吧，探索扎针放松肌肉的奥秘！1.2文章结构文章结构部分主要是对整篇文章的组织和内容进行说明，方便读者了解文章的组成和逻辑结构。
在本文中，文章结构可以按照以下内容进行描述：文章结构部分内容：本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的。
概述部分介绍了扎针放松肌肉的主题，并简要说明了该方法的作用和意义。
同时也可以提到针灸放松肌肉在临床应用中的重要性。
文章结构部分简要介绍了本文的整体结构和各个章节的内容安排。
其中，正文部分主要介绍了扎针放松肌肉的原理，结论部分则对整篇文章进行总结，并展望了进一步的研究和应用。
目的部分说明了本文的写作目的，即通过对扎针放松肌肉的原理进行深入研究，旨在增进人们对该方法的了解和认识，为进一步的研究和应用提供理论支持。
正文部分将介绍扎针放松肌肉的原理。
首先，通过对穴位理论的介绍，解释了扎针的选取和作用机理。
其次，阐述了神经调节在扎针放松肌肉中的作用机制。
小腿挤压伤致腓总神经损伤一例
小腿挤压伤致腓总神经损伤一例刘宏鹏【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2012(000)011【总页数】1页(P3-3)【关键词】小腿挤压伤;腓总神经【作者】刘宏鹏【作者单位】河北张家口解放军251医院疼痛康复科张家口 075000【正文语种】中文【中图分类】R651.31 病例简介患者，男,30岁。
主因左小腿挤压伤致足背部疼痛、麻木,脚踝跖屈、背伸不能2小时入院。
患者缘于开车时发生车祸，被车门挤压左下肢，当即疼痛、肿胀、麻木、不能主动活动，约2小时后被救出，送入我院，查体:发育良好,意识清晰，生命体征正常,心肺腹征阴性。
专科检查:左下肢肿胀、麻木，足内翻、下垂畸形，踝关节无自主活动，跖屈、背伸均不能，股四头肌肌力3级，小腿肌肌力0级，跟腱反射消失，肌张力无减弱，足背动脉搏动尚可，小腿外侧及足背前内侧皮肤感觉减退，末梢血运差。
肌电图检查：NCV：左胫神经，腓总神经MCV减慢，波幅降低，EMG左胫前肌、腓肠肌、股四头肌未见明显异常改变。
于2012年3月20日收入院。
入院诊断：左下肢腓总神经损伤。
诊断依据：①患者有明确左下肢挤压伤史。
②左下肢肿胀、麻木，足下垂畸形，踝关节无自主活动，跖屈、背伸均不能，足背、股四头肌肌力3级，小腿肌肌力0级，跟腱反射消失，肌张力无减弱，足背动脉搏动尚可，小腿外侧及足背皮肤感觉减退，末梢血运差。
③肌电图检查：NCV：左腓总神经MCV减慢，波幅降低，EMG左胫前肌、腓肠肌、股四头肌未见明显异常改变。
2 治疗方案①患肢制动，正确摆放，使膝关节保持中立位，足底垫枕，保持踝关节趾屈10度，防止足下垂，并注意观察患肢血液循环、皮温、肿胀程度。
嘱家属被动踝关节伸屈锻炼,防止肌肉废用性萎缩、神经粘连、关节僵硬。
②给予甲钴胺0.5mg、维生素B1 10mg 3/日口服。
③辅以推拿、泥疗、针刺运动疗法、TDP、中频治疗、气压治疗、运动疗法等，以使血液循环通畅，下肢供氧量增加，促进神经恢复。
委中穴针刺联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
委中穴针刺联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察王显亮【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)11【摘要】目的探究委中穴针刺联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。
方法选取我院2019年3月至2021年4月收治的LDH患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。
对照组采用单纯委中穴针刺治疗,观察组在对照组基础上联合运动疗法治疗,两组均连续治疗2周,比较两组治疗效果,比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分,比较两组前屈、后伸腰椎最大活动度、腰椎肌力正常百分,比较两组腓总神经MCV、腓肠神经SCV、胫神经MCV、腓浅神经SCV传导速度及复发率。
结果观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组前屈、后伸腰椎最大活动度高于对照组,观察组前屈、后伸的腰椎肌力正常百分比均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组腓总神经MCV、腓肠神经SCV、胫神经MCV、腓浅神经SCV传导速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论委中穴针刺联合运动疗法在LDH治疗中获得较好的临床效果,患者腰椎功能得到有效恢复,腰椎活动度增加,利于改善腰部活动受限等症状,并可增强下肢神经传导功能,复发率低,远期效果较好,值得推广。
【总页数】3页(P1592-1594)【作者】王显亮【作者单位】赣州市中医院针灸康复科【正文语种】中文【中图分类】R245.3【相关文献】1.针刺大肠俞委中穴为主治疗腰椎间盘突出症96例疗效观察2.针刺联合委中穴放血治疗腰椎间盘突出症的临床观察3.委中穴放血配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察4.针刺夹脊穴联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症46例临床观察5.夹脊穴针刺联合腰部“桥式”运动疗法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸穴位 解溪穴 说明指导书
针灸穴位解溪穴说明指导书总述解溪，经穴名。
出自《灵枢·本输》。
别名解谷、草鞋带。
属足阳明胃经。
位于踝区，踝关节前面中央凹陷中，（⻊母）长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
在（⻊母）长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，有胫前动、静脉，浅部当腓浅神经，深层当腓深神经。
主治下肢痿痹、踝关节病、足下垂、头痛、眩晕、癫狂、腹胀、便秘。
直刺0.5-1寸。
1.名称解溪穴2.别名解谷、草鞋带3.出处《灵枢·本输》4.隶属足阳明胃经5.位置位于踝区，踝关节前面中央凹陷中，（⻊母）长伸肌腱与趾长伸肌腱之间6.主治下肢痿痹、踝关节病、足下垂、头痛、眩晕、癫狂、腹胀、便秘7.功能清降胃热，化痰镇惊，舒筋通络。
8.操作直刺0.5-1寸9.主要配伍配丰隆穴治头风目眩10.定位位于踝区，踝关节前面中央凹陷中，（⻊母）长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
11.解剖在（⻊母）长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
有胫前动、静脉。
浅部当腓浅神经，深层当腓深神经。
12.名词释义穴在足腕部，当系解鞋带之处。
穴处两筋（伸趾长肌腱与伸（⻊母）长肌踺）之间凹陷如溪谷之状，故名解溪。
13.功能作用清降胃热，化痰镇惊，舒筋通络。
14.详细主治1、下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患。
2、头痛、眩晕。
3、癫狂。
4、腹胀、便秘。
15.详细操作仰卧或正坐，从第二趾直上至踝关节前面横纹，于两筋（（⻊母）长伸肌腱与趾长伸肌腱）之间取穴。
直刺0.5-1寸。
艾炷灸3-7壮，或艾条灸5-10分钟。
16.临床运用1、现代常用于治疗胃炎、头面浮肿、癫痫、精神病、脑贫血、高血压、头痛、肠炎、腓神经麻痹、踝关节周围软组织扭伤、足下垂等。
2、现代研究，有人观察了针刺对炎症灶增生过程的影响：针刺猫的“足三里”、“解溪”后第四天发现回肠末端人工溃疡面渗出物被清除，并为大量肉芽组织充填，而对照组肉芽组织刚开始新生。
表明针刺有促进肉芽组织，细胞修复再生和瘢痕化过程。
实验观察表明，针刺组新生上皮细胞碱性磷酸酶反应提早并增强。
腓总神经损伤按摩方法
腓总神经损伤按摩方法
腓总神经损伤属于中医学“足痿”的范畴,其典型症状是“足下垂内翻”。
可发生于各个年龄段。
外伤挤压或下蹲过久等,均可造成腓神经受损伤;糖尿病、结核性动脉炎等, 也可为本病诱因。
患者患足和足趾不能背伸, 行走时易绊倒, 行走时足不能举起,为用力提高下肢,使髋、膝关节过度屈曲。
当足落地时,先足尖下垂,后整个足底着地, 类似鸡步或马步, 踝关节背伸无力,足外展、外翻无力, 呈马蹄内翻垂足畸形, 小腿前外侧和足背感觉障碍,有时延伸到小腿前外侧下1/3处。
1. 方法与步骤见图。
腓总神经损伤推拿按摩
(1)患者取侧卧位,术者位于患者患侧,用双手挤捏法从患者大腿
前侧到小腿外侧和足背部,往返进行挤捏治疗5~ 10分钟, 以达到舒筋通络之效,见本图(1) 。
(2)术者用拇指按揉患者髀关、伏兔、血海、阳陵泉、丘墟、足三里、解溪等穴
3~5分钟, 以达活血行气之功,见本图(2) 。
(3)患者取俯卧位,术者在患者小腿后侧用法自上而下治疗3~5
分钟, 以患者感小腿局部有酸胀为度,见本图(3) 。
(4)术者用右手大鱼际揉推患者小腿后侧, 并用拇指按揉患者委中
、委阳、承山等穴3~5分钟,见本图(4) 。
2. 注意事项
(1)此症多因神经系统疾病,治疗过程及时间相对较长, 要树立信心。
(2)加强锻炼, 尤其是脚掌心前部用力锻炼, 行走、踩踏时防止跌倒,
并可用支架防止足下垂。
(3)可以配合用专科医师配以中药外用熏洗、热浴治疗, 加强和巩固疗
效。
(4)对后期不能修复的神经损伤,可考虑做手术治疗。