肝脂康胶囊治疗脂肪肝62例

指标比较无显著性差异∽＞０．０５），具有可比性；
每组治疗前后自身比较，肝功能及血脂指标均有 显著改善（Ｐ＜ｏ．０５～ｏ．０１）；两组治疗后比较，观 察组改善肝功能、降低血脂疗效均优于对照组（ｚ 值分别为２．０６９、２．９４１、２．０１３，Ｐ＜０．０５～０．０１）。 见附表。 讨论脂肪肝是临床常见病症，祖国医学 虽无此病名，但有很多类似记载，根据其Ｉ｝缶床表 现，可归属中医学“胁痛”、“积聚”等范畴。中医认 为，本病主要由于患者嗜食肥甘厚味，脾运不及， 或肝病日久，致脾失健运，水湿不化，凝聚为痰，痰 浊停聚中焦，壅塞气机，土壅木郁，肝胆失疏，气机
组均以２个月为１疗程，治疗期间均不用其他降 脂药物。 疗效标准 临床治愈：症状、体征完全消失， 肝功能（ＡＬＴ）、血脂（ｏｈ、ＴＧ）正常，Ｂ超提示肝脏 声像图恢复正常；显效：症状、体征消失，ＡＬ３、及 血脂升高部分下降５０％以上，Ｂ超提示脂肪肝声 像图明显减轻；有效：症状、体征明显减轻，Ａ１．Ｔ 及血脂下降，Ｂ超提示脂肪肝声像图改善；无效： 未达以上标准者。统计学方法：计数资料用ｒ检 验，计量资料用ｔ检验。 治疗结果观察组６２例中，临床治愈２４例， 显效１８例．有效１６例，无效４例，总有效率９３． ５５％；对照组３０例中，临床治愈６例，娃效７例， 有效９例，无效８例，总有效率７３．３３％，两组比 较有显著性差异（ｒ＝＝７．２８４，Ｐ＜ｏ．０１），观察组 疗效明显优于对照组。肝功能及血脂改善情况见 下表。由下表可知，两组治疗前肝功能及血脂各项
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
观察组
６２ ３０
瓦２２
７６：ｉ
４０＋１２・・６
７．８土１．２ ７．６土１．３
６．１土１．０一“２．８＋０．９
６．８士１．２’ ２．７土１．１
１．７＋０．６’“
２．ｏ＝ｉ：Ｏ．８～
对照组
２４
４６士１５’’
不畅，血行瘀滞，痰瘀膏浊沉积于肝而成。治疗当 疏肝健脾，化痰祛瘀，利胆降浊。肝脂康中泽泻、半 夏化痰利湿降浊，为君药；姜黄、三七参、生山楂活 血化瘀消积，为臣药；青皮、茯苓疏肝健脾，金钱 草、大黄通腑利胆降浊，共为佐使药。全方合用，共 奏疏肝健脾，化痰祛瘀，利胆降浊之功。现代药理 研究表明：泽泻、生山楂有明显的降血脂、抗脂肪 肝作用…｝姜黄主要成份姜黄素能够减少肝脏中 及甘油三酯。１；大黄能够抑制胆固醇吸收，促进胆 固醇的排泄，降低血清及肝脏胆固醇含量Ｉ大黄、 三七参等具有保肝、降酶、退黄作用…。总之，以上 药物配合具有降脂、保肝降酶作用，因此可用于脂
肪肝的治疗。经临床观察表明，肝脂康治疗脂肪肝 的总体疗效明显优于对照组，两组均未发现不良 反应。 参考文献
１钱蕴秋．实用超声诊断手册．北京：人民卫生出版 社，１９９６：３８２ ２苗明三・法定中药药理与临床・西安：世界图书出
兰兰苎紫塑矍黧苎：曼墼竺堂罂堂竺译出釜篇羔嚣聪艄临赢天津度津科技翻 “’：‘≥茹钩．三淑玲．常用中药现代研究与临床．天津：
主题词
脂肪肝／中医药疗法 热解毒药／治疗应用
复方（中药）／治疗应用
＠肝脂康胶囊／治疗应用
‘’√∥ 矗
清
活血祛瘀药［荆］／治疗应用
脂肪肝是由多种因素引起的肝脏脂肪变性， 其发病率有逐年增高的趋势，目前尚无理想疗法。 笔者自１９９９年６月至２００２年９月，采用肝脂康 胶囊治疗脂肪肝６２例，并与东宝肝泰片治疗的 ３０例相对照，疗效满意，现报道如下。 临床资料所选病例均符合如下标准：①临 床表现；右胁胀满，胀痛或隐痛，纳差，腹胀，乏力， 触诊肝区不适，肝脏边缘饱满或肿大。②影像学检 查：Ｂ超提示脂肪肝声像图（肝内光点密集，肝后 缘回声衰减）口］。⑧实验室检查：血脂升高（总胆固 醇≥６．２ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯≥１．８ｍｍｏｌ／Ｌ），肝功 能异常，ＡＬＴ＞４６ｕ／Ｌ。将所选病例９２例随机分 为观察组６２例，对照组３０例。观察组中，男４３ 例，女１ ９例；年龄２８～６０岁，平均（４０．５士４．２） 岁；病程０．５～１０年，平均（５．２土２．４）年；其中不 明原因脂肪肝９例，酒精性脂肪肝２３例，肝炎后 脂肪肝３０例。对照组中，男２１例，女９例；年龄 ３２～５９岁，平均（４１．８士４．６）岁；病程０．６～９年， 平均（５．４士２．６）年；其中不明原因脂肪肝４例，酒 精性脂肪肝１１例，肝炎后脂肪肝１５例。两组患者 临床资料各项比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 治疗方法 观察组用肝脂康胶囊药物组成： 金钱草、泽泻各３０９，半夏１２９，姜黄、生山楂、青 皮、茯苓各１５９，大黄１０９，三七参６９，由本院制剂 室按一定工艺提取、加工，精制成胶囊，每粒０． ３４９，（相当于生药３．７５９），每次３粒，每日３次， 口服。对照组用东宝肝泰片（吉林通化东宝药业股 份有限公司生产），每次３片，每日３次，口服。２
万 方数据
一— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — 一
附表两组治疗前后ＡＬＴ、ｃｈ殪ＴＧ变化比较Ｇ土Ｓ）
ＡＪＬＴ（Ｕ／Ｌ） ｃｈ（ｍｍｏ｜／Ｌ）ＴＧ（ｍｍｏｌ／Ｉ一） 组别 例数
陕西中医２００３年第２４卷第７期
治疗前
治疗后
ｉ，
『、Ｌ
Ｒ ¨
亏者加龟板、熟地，痛甚者加虎杖、威灵仙，大便干 者加酒大黄，２ｄ１剂，每服１００ｍｌ，每日３次，以 ６０ｄ为１疗程，一般连用２个疗程。 疗效标准显效：治疗后临床症状消失，Ｂ超 及辅检未见结石。有效：临床症状基本消失，结石， Ｂ超及辅检均明显减少。无效：临床症状无好转， 结石无变化。 治疗结果显效：３１例，占６７％，有效１２侧， 占２６％，无效３例，总有效率９３％。 典型病例张某，男，５４岁，农民，２００１年】２ 月来诊，以右胁肋胀痛，日苦，全身黄染，目黄，舌 质绛红、苔薄腻，脉弦细，自述胁痛日久，近来劳作
陕西中医２００３年第２４卷第７期
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肝脂康胶囊治疗脂肪肝６２例
党中勤河南省中医院（４５０００２）
摘要
目的：观察疏肝健脾化痰祛瘀类中药配伍治疗脂肪肝的临床疗效。方法：观察 组给予肝脂康胶囊（泽泻、半夏、姜黄、三七参、生山楂、青皮等）治疗本病６２ 例，对照组络予东宝肝泰片治疗对照。结果：观察组６２例中，临床治愈２４例， 总有效率９３．５５％ｆ对照组３０例中，临床治愈６例，总有效率７３．３３％，两纽总 体疗效比较有极显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。提示：肝脂靡胶囊对脂肪肝有疏肝健 脾，化痰祛疼，利胆降浊的功效。
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＠调中清肝饮／治疗பைடு நூலகம்用
疏肝解都药［荆］／治疗应用 笔者自１９９６年初至２００１年底治疗本病４６ 例，每收良效，现报道如下飨读者。 临床资料４６例病人均系门诊病人，男２４ 例，女２２例，年龄最大５７岁，最小１９岁，平均年 龄３５岁。病程最长的３年，最短的半年，结石最大 的直径０．６ｃｍ，最小的０．２ｃｍ，最多的６个呈申珠 样分布肝右叶，最少的１粒。上述病例均有不同程 度胁肋胀满疼痛，有的病例出现胸痛掣背，偶见脘 腹胀痛及黄胆等症。 治疗方法 以自拟调中清肝饮加减黄芪 ４５９，金钱革３０９，枣皮、自芍、柴胡各１５９，螟蚣１ 条，栀子、姜黄、郁金、山楂各１２９，沉香８９，兼肾阴
万 方数据
天津科技翻译出版公司，１９９５：１８２、３７３ （收稿２００２—０６一ｌＯＩ修回２００２—０８—２８）
版西安公司，，１７９８
ｚ１２１、７９１
调中清肝饮治疗肝内胆管结石４６例
雒洪建四川省巴中市中医院（６３６００１） 摘要 目的：观察清肝刹温排石类中药治疗肝内胆管结石病的疗效。方法：采用调中 清肝饮（枣皮、白芍、柴胡、栀子、金钱草、姜黄等）治疗本病４６例，结果：总有效 率为９３％，提示：本方法对本痛有柔肝疏肝，和中散鲒，利胆排石的功效。 主题词胆管结石／中医药疗法 复方（中药）／治疗应用