还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效观察

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还原型谷胱甘肽对抗结核药所致药物性肝损害保护作用的临床观察

肝损害一般不做处理，而中度肝损害多需积极处理，否则抗结
核中断，影响疗效，增加结核菌耐药风险，重则出现肝功能衰竭甚至生命危险，所以，抗结核治疗过程中加用保肝药以预防肝
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疗效分析与评价
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还原型谷胱甘肽对抗结核药所致药物性肝损害保护作用的临床观察、
韩彩丽，石丽彩
【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药所致药物性肝损害的防治作用。方法将９Ｏ例结核病患者
随机分治疗组４６例和对照组４４例，治疗组在应用抗结核药物的基础上使用还原型谷胱肽治疗，对照组仅应用抗结核药物。观察２组药物性肝损害发生情况及肝损害的处理方法。结果治疗组药物性肝损害发生率为１０．９％低于
对照组的５４．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论抗结核药所致药物性肝损害的发生，且不良反应少。还原型谷胱甘肽辅助抗结核保肝治疗中，保护肝细胞，减少
【关键词】还原型谷胱甘肽；结核；肝损害，药物性
【中图分类号】Ｒ５２１【文献标识码】Ａ・【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１４）Ｏ１Ｂ一００４６ — ０２
２— ４周，中断抗结核治疗，加用还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷静脉滴注，肝功能恢复后，重新调整抗结核药，同时加用还原
型谷胱甘肽辅以保肝治疗，继续完成抗结核治疗，结核病痊愈。
围。肝损害的诊断标准符合抗结核药致肝损害的诊断标准Ｊ，肝功能损害分度Ｊ：丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）２～５Ｕ／Ｌ，总胆红素（ＴＢＩＬ）正常为轻度肝功能损害，ＡＬＴ５—１０Ｕ／Ｌ或ＡＬＴ＜５Ｕ／Ｌ，但ＴＢＩＬ达２～５Ｕ／Ｌ，为中度肝功能损害，ＡＬＴ＞５Ｕ／Ｌ，ＴＢＩＬ＞５Ｕ／Ｌ为重度肝功能损害。随机分为治疗组４６例及对照组４４例，治疗组男３０例，女１６例，年龄１６～６２（３０．５± ６．７）岁；对照组男２８例，女ｌ６例，年龄ｌ５— ６０（２９．８±６．２）岁。２

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎疗效观察

内蒙古中医药摘要：目的：观察还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的临床疗效。

方法：选择临床确诊的药物性肝炎患者64例,随机分为两组,对照组31例采用甘草酸二胺、肌苷、维生素C 等治疗，治疗组33例在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗，比较两组的疗效和肝功能情况。

结果：治疗2周后，治疗组的总有效率为90.9%，对照组的总有效率为67.7%。

两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗组的总有效率较高，患者症状及体征、生化检查指标明显改善。

结论：还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎临床效果好，可显著改善药物性肝炎的临床症状及体征，恢复肝功能，安全有效。

关键词：药物性肝炎；还原型谷胱甘肽中图分类号：R575.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0076-02还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效观察熊玮*张艳玲*杨春珍**贵州航天医院（563003）2012年6月2日收稿近年来，随着药物种类的增多，药物性肝炎也越来越多，结合我院2006年6月～2011年12月采用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎，取得了满意的效果，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料：本资料为我科2006年6月～2011年12月收治的64例药物性肝炎患者，均符合药物性肝炎诊断标准[1]。

患者既往均无病毒性肝炎病史、均有近期服用肝损害药物史。

病毒性肝炎血清标记物均为阴性。

有不同程度的肝损害临床表现，如乏力、纳差、肝区不适、黄疸等。

肝功能检测均有转氨酶、胆红素增高。

64例随机分为治疗组和对照组。

治疗组33例，男26例，女7例；年龄18～73岁，平均41.3岁。

对照组31例，男22例，女9例；年龄17～71岁，平均40.3岁，两组在性别、年龄、辅助检查、基础治疗等方面无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治疗组：在甘草酸二胺、肌苷、维生素C 等静脉滴注，1次/d 的基础上，加用还原型谷胱甘肽1200mg 加入10%葡萄糖100ml 中静脉滴注，1次/d ；对照组只给予甘草酸二胺、肌苷、维生素C 等静脉滴注，1次/d 。

还原型谷胱甘肽治疗中药致肝损害30例疗效观察

同时合理选择有效保肝药物。
有服药史，或多次服药多次发病史；３服药后ｌ（）～３个月出
现肝功损害，包括ＡＴ和ＡＴ、红素明显升高；４出现肝ＬＳ胆（）损害的同时可伴有发热、皮疹等变态反应表现；５肝炎病毒（）学检查为阴性；６停药后肝功能异常很快恢复，（）再次用药又出现肝损害１３治疗方法：．停用引起肝损害的药物，在应用葡醛内酯、
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内蒙古中医药
还原型谷胱甘肽治疗中药致肝损害３０例疗效观察
张专才宿敏一郑文艳
关键词：还原型谷胱甘肽；药物性肝损害；中药致肝损害；疗效观察
中图分类号：５５３Ｒ９．文献标识码：Ｂ文章编号：０６—０７（０８１ —００１０９９２０）２０８一Ｏ２
还原型谷胱甘肽是一种广泛存在于人体正常细胞内的生物活性物质，由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸残基组成。在半体内起活化氧化还原系统、激活巯基（Ｈ）解毒等重要作Ｓ酶、
用，并参与体内多种重要的生化代谢反应。在多种药物于体
内产生有毒代谢物质而致肝细胞损伤的过程中，外源性还原型谷胱甘肽可为谷胱甘肽氧化酶提供还原剂，ｔ０将－２还原Ｉ２
致肝损害的临床疗效报道如下。
ｌ临床资料１１一般资料：．病例选取我院２０年１０１月至２０年６月期０８间住院病例７３例，门诊病例ｌ，８例共计９ｌ例。其中由中药（包括蒙药）致肝损害者３９例（２８，结核药物引起者４．％）抗３例（５２，２３．％）非特异抗炎药、解热镇痛药、疗、化降糖等其他药物引起者２０例（２。在中药（２％）包括蒙药）引起肝损害患者中，以皮肤病为最多ｌ（８６，次是风湿、风５例３．％）其类湿、过敏等变态反应性疾病９例（３，２％）骨关节病５例（２１．８，部、％）肺泌尿系等慢性感染、妇科及其他系统疾病者ｌ０冽（５６。服药时问都在连续１２．％）个月以上，有的慢性病间断服药达数年之久。３９例中药致肝损害病例中，用还原性应谷胱甘肽治疗者３０例。其中男ｌ，ｌ；８例女２例年龄２～５２８岁，平均３．１６岁。临床表现为急性肝损害者２６例，反复出现２次以上肝损害者４例；有不同程度黄疸者ｌ例。伴８１２诊断标准：．药物性肝损害临床表现与常见肝病相似，所以，重要的是要详细询问患者的服药史，需要在排除其他肝病，如各种病毒性肝炎，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝，自身

腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤患者疗效研究

∗基金项目:武汉市科技局科研基金资助项目(编号: 20191210)作者单位:430000武汉市协和江北医院胸外科(肖露);急诊科(胡弦);肝胆外科(蔡颖珂);江汉大学附属武汉市第六医院综合科(梅凡)第一作者:肖露,男,39岁,大学本科,主治医师㊂E-mail:xia-olu19820827@通讯作者:梅凡,E-mail:57739260@ ㊃药物性肝损伤㊃腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤患者疗效研究∗肖露,胡弦,蔡颖珂,梅凡㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨应用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联合治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效㊂方法㊀2017年10月~2020年10月我院收治的90例DILI患者,被随机分为对照组45例和观察组组45例,分别给予还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗㊂常规检测血清丙二醛(MDA)㊁超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)㊂结果㊀本组患者治疗2~6(3.1ʃ1.4)w,观察组血清ALT㊁AST和TBIL水平分别为(61.2ʃ8.3)U/L㊁(54.5ʃ7.4)U/L和(14.4ʃ4.1)μmol/L,显著低于对照组ʌ分别为(86.5ʃ11.5)U/L㊁(63.1ʃ8.0)U/L和(21.5ʃ5.4)μmol/L,P<0.05ɔ;血清前白蛋白和胆碱酯酶水平分别为(205.5ʃ1.9)mg/L和(5224.1ʃ589.9)u/L,显著高于对照组ʌ分别为(188.5ʃ34.2)mg/L和(4933.9ʃ602.2)u/L,均P<0.05ɔ,而血清总胆汁酸水平为(7.1ʃ1.7)μmol/L,显著低于对照组ʌ(9.5ʃ2.1)μmol/L,P<0.05ɔ;血清丙二醛水平为(4.5ʃ0.7)μmol/L,显著低于对照组ʌ(6.5ʃ0.9)μmol/L,P<0.05ɔ,而血清超氧化物岐化酶和谷胱甘肽过氧化物酶分别为(83.1ʃ7.9)U/L和(125.1ʃ13.7)u/L,显著高于对照组ʌ(75.9ʃ7.2)U/L和(105.5ʃ11.1)u/L,P<0.05ɔ㊂结论㊀联合应用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽治疗DILI患者近期效果较好,可有效抑制体内炎症反应,改善氧化应激状态和肝功能指标㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀药物性肝损伤;腺苷蛋氨酸;还原型谷胱甘肽;治疗㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2022.01.017㊀㊀Clinical efficacy of adenosylmethionine and reduced glutathione in treating patients with drug-induced liver injury㊀Xiao Lu,Hu Xian,Cai Yingke,et al.Department of Thoracic Surgery,Union Jiangbei Hospital,Wuhan430000,HubeiProvince,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to observe the clinical efficacy of adenosylmethionine and reducedglutathione in treating patients with drug-induced liver injury(DILI).Methods㊀90patients with DILI were enrolled in ourhospital between October2017and October2020,and were randomly divided into control and observation group,with45cases ineach group.The patients in the control group was treated with reduced glutathione,while those in the observation group wasadditionally treated with adenosylmethionine at base of reduced glutathione.Serum malondialdehyde(MDA),superoxide dismutase(SOD)and glutathione peroxidase(GSH-Px)were routinely detected.Results㊀After two to six(3.1ʃ1.4)week treatment,serum ALT,AST and bilirubin levels in the observation group were(61.2ʃ8.3)U/L,(54.5ʃ7.4)U/L and(14.4ʃ4.1)μmol/L,all significantly lower than[(86.5ʃ11.5)U/L,(63.1ʃ8.0)U/L and(21.5ʃ5.4)μmol/L,respectively,P<0.05]in the control;serum prealbumin and cholinesterase levels were(205.5ʃ1.9)mg/L and(5224.1ʃ589.9)u/L,both significantly higher than[(188.5ʃ34.2)mg/L and(4933.9ʃ602.2)u/L,respectively,P<0.05],while serum total bile acids was(7.1ʃ1.7)μmol/L,significantly lower than[(9.5ʃ2.1)μmol/L,P<0.05]in the control;serum MDA level was(4.5ʃ0.7)μmol/L,significantlylower than[(6.5ʃ0.9)μmol/L,P<0.05],while serum SOD and GSH-Px levels were(83.1ʃ7.9)U/L and(125.1ʃ13.7)u/L,both significantly higher than[(75.9ʃ7.2)U/L and(105.5ʃ11.1)u/L,respectively,P<0.05]in the control group.Conclusion㊀The short-term clinical efficacy of adenosylmethionineand reduced glutathione combination in treatment of patients withDILI is good,which could effectively inhibit inflammatoryreactions and oxidative stress,and protect the liver functions.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Drug-induced liver injury;Adenosylmethionine;Reduced glutathione;Therapy. All Rights Reserved.㊀㊀药物性肝损伤(DILI)是临床较难诊断的疾病之一,可能由处方或非处方化学药物㊁天然药物㊁中药㊁保健品等引起的肝细胞毒性损伤,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的肝损伤,通常在用药5~90天内发病[1,2]㊂随着药物种类和新药临床应用的增多,DILI的发病率也在不断升高㊂流行病学调查显示,发达国家DILI发病率为0.1ɢ~0.2ɢ,在中国约为9.3ɢ,病死率为8.6%,近半数的急性肝衰竭是由DILI引起[3,4]㊂DILI的发病机制尚不清楚,其危险因素主要来自临床因素(宿主相关)㊁环境因素和药物相关因素,其中药物相关因素是导致发病的关键因素㊂在国内,引起DILI的药物主要是抗结核药㊁中医药和化疗药物[5]㊂腺苷甲硫氨酸是半胱氨酸㊁牛磺酸㊁谷胱甘肽㊁辅酶A等必需氨基酸的前体,还原谷胱甘肽是人类细胞中自然产生的三肽,由谷氨酸㊁半胱氨酸和甘氨酸组成,广泛存在于正常人细胞中[6,7]㊂本研究探讨了应用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联合治疗DILI患者的疗效,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1研究对象㊀2017年10月~2020年10月我院收治的DILI患者90例,男55例,女35例;年龄为32~ 63岁,平均年龄为(41.5ʃ10.5)岁㊂诊断符合中华医学会肝病学分会药物性肝病学组发布的‘药物性肝损伤诊治指南“[8],引起肝损伤的药物包括抗结核药31例,治疗甲状腺功能亢进症药物20例,抗生素10例,其他化疗药物19例,中草药10例㊂排除标准:病毒性肝炎㊁合并酒精性脂肪性肝病㊁肝硬化㊁存在严重的免疫功能缺陷㊁合并恶性肿瘤㊂采用随机数字表法将患者分为观察组45例和对照组45例,两组性别㊁年龄和病情比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂本研究纳入的所有患者签署知情同意书,本研究经本院医学伦理委员会批准㊂1.2治疗方法㊀在所有DILI患者,停用导致肝损伤的相关药物㊂在对照组,给予还原型谷胱甘肽(Pharminvest SPA,注册证号H20090005)180mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸(上海雅培制药有限公司,国药准字J20171064)1.0加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/d,两组均治疗2~6w㊂1.3血清指标检测㊀使用日本日立公司生产的7060型全自动生化分析仪检测血生化指标(深圳市新产业生物医学工程股份有限公司试剂);常规检测血清丙二醛(MDA)㊁超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px,南京澳林生物科技有限公司)㊂1.4统计学方法㊀应用SPSS19.0软件处理和分析数据,计量资料以(xʃs)表示,采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义㊂2㊀结果2.1两组肝功能指标比较㊀本组患者治疗2~6(3.1ʃ1.4)w,观察组血清ALT㊁AST和TBIL水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表1);观察组血清胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白(PA)水平显著高于,而血清总胆汁酸(TBA)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表2)㊂表1㊀两组肝功能指标(xʃs)比较例数TBIL(μmol/L)ALT(U/L)AST(U/L)GGT(U/L)观察组治疗前4527.4ʃ6.7159.8ʃ14.3140.5ʃ17.6136.5ʃ22.7治疗后4514.4ʃ4.1①61.2ʃ8.3①54.5ʃ7.4①76.8ʃ7.8对照组治疗前4528.7ʃ7.4154.7ʃ15.2142.8ʃ18.8135.9ʃ21.2治疗后4521.5ʃ5.486.5ʃ11.563.1ʃ8.084.3ʃ8.3㊀㊀与对照组比,①P<0.05表2㊀两组血生化指标(xʃs)比较例数PA(mg/L)CHE(u/L)TBA(μmol/L)观察组治疗前45297.4ʃ63.94588.2ʃ1052.357.3ʃ21.9治疗后45205.5ʃ1.9①5224.1ʃ589.9①7.1ʃ1.7①对照组治疗前45295.1ʃ61.84623.8ʃ1018.358.7ʃ20.8治疗后45188.5ʃ34.24933.9ʃ602.29.5ʃ2.1㊀㊀与对照组比,①P<0.05. All Rights Reserved.2.2两组血清氧化应激指标比较㊀治疗后,观察组血清MDA水平显著低于,而血清SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表3)㊂表3㊀两组血清氧化应激指标(xʃs)比较例数MDA(μmol/L)SOD(U/L)GSH-Px(U/L)观察组治疗前458.4ʃ1.967.2ʃ9.376.7ʃ8.9治疗后45 4.5ʃ0.7①83.1ʃ7.9①125.1ʃ13.7①对照组治疗前458.1ʃ1.868.8ʃ8.377.7ʃ2.8治疗后45 6.5ʃ0.975.9ʃ7.2105.5ʃ11.1㊀㊀与对照组比,①P<0.052.3两组不良反应发生率比较㊀在治疗期间,两组患者血常规㊁尿常规㊁肾功能㊁心电图检查等均未出现明显异常㊂3㊀讨论按国际分型标准,可将DILI分为肝细胞型㊁胆汁淤积型和混合型,其发病机制复杂,主要有药物和代谢产物对肝脏的直接和间接损害,包括胆管运输障碍引起的肝内胆汁淤积性DILI㊂此外,还有一些相关的潜在机制,如线粒体损伤㊁炎症反应和免疫反应等[9,10]㊂有研究提出DILI三步发病模型,①初始损伤包括直接细胞应激㊁线粒体功能的直接抑制和/或特异性免疫反应;②初始损伤可导致线粒体通透性转换发生改变;③通透性转换消耗线粒体ATP,导致细胞坏死或凋亡㊂但其具体发病机制尚待进一步研究㊂DILI主要有3个危险因子,①临床因素:固有因素包括年龄㊁性别和基因,非固有因素包括肝病㊁糖尿病等慢性病,一般认为合并肝胆疾病㊁高血压㊁糖尿病患者为DILI的易感人群㊂②环境因素:主要包括地域㊁经济发展㊁职业因素等㊂罗素优克福因果关系评估方法(Roussel uclaf causality assessment method,RUCAM)被认为是一种标准化的㊁有效的DILI评估手段,目前仍在更新和完善中㊂③药物因素:包括药物类型㊁用药时间和用药方式㊂DILI发病时间集中在服药后4~8周,口服给药被认为是对肝脏损伤最大的给药方式[11,12]㊂肝脏是药物代谢的重要器官㊂据了解,市场上有超过1000种药物具有潜在的肝毒性㊂此外,中药无害的观念在中国人中仍然很普遍,实际中药成分复杂,长期不合理使用容易导致DILI㊂DILI在中国的发病率呈上升趋势,占药物反应性疾病总数的15%,超过20%急性肝损伤是由DILI引起的[13]㊂还原型谷胱甘肽含有巯基和γ-谷氨酰基键,巯基是最重要的官能团,具有保护细胞膜㊁促进肝细胞代谢㊁解毒排泄胆汁㊁清除自由基等功能,还能有效清除氧自由基,增加肝细胞膜的稳定性,能保护肝功能㊁减轻肝损伤,常被用于治疗DILI[14]㊂本研究在还原型谷胱甘肽治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸,后者具有多种保护肝细胞的机制㊂首先,作为甲基供体(转甲基化),通过甲基化质膜磷脂调节肝细胞膜的流动性,促进胆汁分泌和流动,有助于防止肝内胆汁淤积;还可通过丙氨酸转甲基化调节肝细胞的再生和增殖,促进肝细胞的修复;再次它也可被转换为半胱氨酸和进一步代谢产生谷胱甘肽㊁辅酶A和牛磺酸,在Na/K-ATP酶生物反应过程中促进内皮细胞中磷脂的生物合成,从而稳定内皮细胞的结构并改善内皮细胞功能,提升胆汁酸代谢系统的解毒功能,还可以防止或减少胆汁酸氧自由基对肝细胞的损害[15]㊂本研究经过3周左右的治疗,观察组血清ALT㊁AST㊁TBA和TBIL水平均显著低于对照组,其中TBA 是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏的控制,其水平升高与肝损伤后胆汁酸排泄差有关,一般比TBIL早而明显,因此能更敏感地反映肝损害㊂上述结果提示还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸可显著改善DILI患者肝功能水平,对肝损伤的修复效果显著优于还原型谷胱甘肽单独治疗㊂一般认为,腺苷蛋氨酸具有稳定细胞膜㊁促进细胞增殖的作用,而还原型谷胱甘肽可发挥保护肝细胞膜㊁促进胆汁排泄㊁清除自由基的作用,两者结合能提高护肝和抗炎效果[16,17]㊂肝细胞氧化应激在各种肝病的发生发展过程中起着重要作用㊂本研究治疗后观察组血清MDA水平显著低于对照组,而血清SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,提示观察组患者体内氧化应激水平被抑制㊂腺苷蛋氨酸进一步清除氧自由基,抑制了机体的炎症反应,减轻了肝损伤㊂腺苷蛋. All Rights Reserved.氨酸能稳定内皮细胞的结构并改善内皮细胞功能,提升胆汁酸代谢系统的解毒功能㊂抑制肝脏SOD和GSH-Px的消耗,通过降低肝脏脂质过氧化程度,达到降低MDA水平的目的㊂腺苷蛋氨酸能有效减少胆汁酸氧自由基对肝细胞的损害,加速肝脏谷胱甘肽水平的恢复,增加肝脏的生物合成能力,在促进肝脏再生和修复过程中起重要作用[18]㊂PA是由肝脏合成,能反映肝脏蛋白质合成能力的可靠指标,对肝脏疾病的早期诊断具有重要的意义㊂CHE是一种糖蛋白,存在于胆碱能神经末梢的突触间隙中,主要是由肝脏合成的㊂当肝细胞膜受损或细胞坏死时, CHE合成减少㊂通过测定血清或血浆中酶的活性往往能反映肝脏的损伤程度[19-21]㊂本研究治疗后,观察组血清CHE和PA水平显著高于对照组,说明还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗可显著改善DILI 患者蛋白质合成能力,减轻肝损伤,考虑与腺苷蛋氨酸的护肝和提升肝脏代谢及稳定内皮细胞结构的作用相关㊂ʌ参考文献ɔ[1]刘立伟,赵新颜,贾继东.2019年欧洲肝脏研究协会临床实践指南:药物性肝损伤的推荐意见.中华肝脏病杂志,2019,27(6):420-423.[2]Andrade RJ,Chalasani N,Björnsson ES,et al.Drug-inducedliver injury.Nat Rev Dis Primers,2019,5(1):58.[3]Weaver RJ,Blomme EA,Chadwick AE,et al.Managing the chal-lenge of drug-induced liver injury:a roadmap for the development and deployment of preclinical predictive models.Nat Rev Drug Dis-cov,2020,19(2):131-148.[4]Devarbhavi H,Raj S.Drug-induced liver injury with skinreactions:drugs and host risk factors,clinical phenotypes and prog-nosis.Liver Int,2019,39(5):802-811.[5]宋芳娇,翟庆慧,贺庆娟,等.2820例药物性肝损伤临床分析.中华肝脏病杂志,2020,28(11):954-958.[6]Palmer M,Regev A,Lindor K,et al.Consensus guidelines:bestpractices for detection,assessment and management of suspected a-cute drug-induced liver injury occurring during clinical trials in a-dults with chronic cholestatic liver disease.Aliment Pharmacol Ther,2020,51(1):90-109.[7]Norman BH.Drug induced liver injury(DILI).Mechanisms andmedicinal chemistry avoidance/mitigation strategies.J Med Chem, 2020,63(20):11397-11419.[8]中华医学会肝病学分会药物性肝病学组.药物性肝损伤诊治指南.中华肝脏病杂志,2015,23(11):810-820.[9]Wang J,Bwayi M,Gee RRF,et al.Pxr-mediated idiosyncraticdrug-induced liver injury:mechanistic insights and targeting ap-proaches.Expert Opin Drug Metab Toxicol,2020,16(8): 711-722.[10]魏明禄,刘建民,陈南清,等.滋肾益肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致急性肝损伤的有效性与安全性研究.中华中医药学刊,2018,36(1):45-48.[11]Zhou Z,Ye TJ,DeCaro E,et al.Intestinal sirt1deficiency protectsmice from ethanol-induced liver injury by mitigating ferroptosis.Am J Pathol,2020,190(1):82-92.[12]Andrade RJ,Robles-Díaz M.Diagnostic and prognostic assessmentof suspected drug-induced liver injury in clinical practice.Liver Int,2020,40(1):6-17.[13]吴杰,谢丽响,修金.多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗胃癌化疗导致的药物性肝损伤患者疗效及其对血清细胞因子和氧化应激指标水平的影响.实用肝脏病杂志,2020,23(5):666-669. 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观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害疗效论文

观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效【摘要】目的为对我国现今对还原性谷胱甘肽治疗抗结核并药致肝损害的疗效进行观察分析。

方法选取本院在2008年7月——2012年3月间收治的100例结核病患者，并将这100例患者分为对照组和治疗组，给与治疗组的50例患者还原型谷胱甘肽药物2.5g 给与对照组的50例患者甘草酸那配合5%的葡萄糖注射250ml静脉滴注。

结果在治疗结束后，对比两组患者治疗前与治疗后肝功能的状况，结果表明，在治疗前，两组患者肝功能并没有显著的差异，在治疗的一个月后，两组患者的肝功能有显著差异，且治疗组的肝功能的复查率优于对照组。

结论上述结果证明，治疗组采用还原型谷胱甘肽对抗结核病药物导致患者肝功能损害，具有显著的疗效。

【关键词】还原型谷胱甘肽；结核病；肝损害肝病是指发生在肝脏的病变。

包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。

是一种常见的危害性极大的疾病，在我国因为结核病服用药物导致肝损害的病症也不再少数，大约占了肝病的70%[1]。

且结核病患者90%都会因为服用了抗结核药物，导致肝功能受到损害，所以医生一般嘱咐结核病患者每个月进行一次肝功能的检查。

及时发现危险因素，及时换药。

但这只是治标不治本的方法，为了能够治疗因为服用结合药物导致患者肝功能受到损害，本文选取本院在2008年7月——2012年3月间收治的100例结核病患者，并对着100例患者进行分组治疗，治疗情况如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院在2008年7月——2012年3月间收治的100例结核病患者，年龄在30-60岁，平均年龄在44岁，男性73例，女性27例。

这100例患者均是因为在结核病期间，服用了抗结核药物，导致患者的肝功能受到了损害。

选取标准[2]：①有嗜酒史的患者；②有因为药物导致患者肝功能受到损害的患者；④有肝炎携带病史的患者；④有脂肪肝的肝病患者；⑤在患上结核病前，肝功能均为正常的患者。

谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害临床观察

股份公司）１８，溶解于１％葡萄糖注射液２０ｒ．ｇ０５ｒｄ中静脉点
害，疗效显著，现报道如下。
１资料与方法
治疗组在停用抗结核药物后，在基础保肝药
１１临床资料４．６例抗结核药物性肝损害者均为城固县医院感染科２０－２００６０８年住院治疗的肺结核患者，均符合药物性
张，降低心脏后负荷，增加心排出量，并改善血管和心室重
托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭能显著提高衰竭患可靠，值得临床推广。
参考文献
较［］．Ｊ实验诊断与治疗杂志，０４８（）３４３．２０，１５：６ — ６４
塑。此外，其还能提高心房肽浓度，抑制缓激肽降解，使ｊ
・
２７６・０
ＰＣＶＤＤｅｅｂｒ２１，Ｖ０．１Ｎｏ１ＪＣＰｃｍｅ０１１９．２
・
短篇论著・
谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害临床观察
况小红，袁承晏，杨玲
【摘要】目的观察谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害的疗效。方法将４例抗结核药物性肝损害患者随机６
具有扩张血管作用的前列腺素生成增多。螺内酯是醛固酮受体拈抗剂，对预防钾、镁的丢失，补充钾盐、镁盐更为有效，耐受性也强，能够有效对抗醛固酮对心脏及血管的重塑，并通过利尿减轻心脏负荷，从而改善心功能，显著而持久性拮抗与心力衰竭恶化及病死率密切相关的高醛固酮血症。卡托普利联合
程、病情、并发症、结核类型及治疗方案等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。抗结核方案按照ＷＨＯ推荐的

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗血液病患者化疗后药物性肝损害临床观察

中国药物与临床２１年１０２月第１卷第１ＣｉｓＲｍｄｓＣｉｃ，ｎａ１，１２ｏ１２期ｈｅｅｅｅｉ＆ｌｉＪｕｒ２２ｏ１，．ｎｅｎｓａｙ０Ｖ．Ｎ
・１５・０
异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗血液病患者化疗后药物性肝损害临床观察
用检验。ＰＯ０＜．５为差异有统计学意义。
２结果
２１２组治疗前后肝功能变化：见表１．。２组患者治疗前ＡＬ、ＳＴＡＴ差异均无统计学意义（＞．）尸００。２组治疗后１、５周２
周ＡＴ、ＳＬＡＴ差异均有统计学意义（ＰＯＯ）均＜．１。
（．．）ｆ０５。＜ｏ
３讨论
化，损伤肝细胞膜和肝线粒体、微粒体膜引起细胞损伤；药物
代谢产物形成氧自由基使脂质过氧化引起细胞膜损伤等。常
见易引起肝损害的化疗药物有左旋门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、．６巯基嘌吟、大剂量环磷酰胺、依托泊苷等。
化疗药物相关性肝损害是由于化疗药物及其代谢产物对肝脏的直接毒性作用所致，主要机制为药物经代谢产生其
亲电子产物及超氧化离子，通过共价结合及促使脂质过氧
作者单位：１００３５４浙江省宁波市鄞州人民医院血液科
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１６・０
中国药物与临床２１年１０２月第１卷第１Ｃｉｅｅｅｉ＆Ｃｉｃ，ｎａ１，ｏ１，ｏ２期ｈｓＲｍｄｓｌｉＪｕｒ２２１２．ｎｅｅｎｓａｙ０Ｖ．Ｎ１

还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝脏损害的临床研究

用药当天将ＧＨ１８ｇ入Ｓ．加５％葡萄糖２０ｍ５Ｌ中静脉滴注，日１次，用１；每连０ｄ对照组化疗用药当天使用肌苷注射液０４ｇ维生素Ｃ２ｇ．、
静脉滴注，连用１，０ｄ化疗后
１０ｄ均复查肝功能。
ｍｅｔｃｕｅｙｃｅｔｒｐｃｄｃｎｓｎａｓｄｂｈｍｏｈｅａｉａｍｅｉｉｅＭｅｈｄＡ１１６ｃｓｓｗｉｌｉｎｎｕｒｒａｄｍｌｌｔｏｓ１５ａｅｔｍａｇａｔｔｍｏｓｗｅｅｒｎｏｙｈ
维普资讯
医学综述２００８年７月第１４卷第１４期
ＭｄｃｌｅａｉｌｅＪｌ０８Ｖ１１，ｏ１ｅｉｃｐｕａ，０，ｏ．４Ｎ．４ａＲｔｔｕ２
还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝脏损害的临床研究
ｄｖｅｎｏｔｏｇｏｐ．ｒｖｎｉｏｐ８ａｅｒｅｖｄｂｔａｔｔｍｒａｅｔａｄＧＳｕｉｇｔａ．ｉｉｄｉｒｕｓＰｅｅｔｎｇｕ（０ｃｓｓｅｉｏｎｉｕｏｇｎｓｎＨｄｒｅｔｄｔｗｏｒｃｅｈ — ｎｒ
摘要：目的
探讨还原型谷胱甘肽（Ｓ注射液对化疗药物性肝脏损害的改善作用。方法ＧＨ）
１２方法．
治疗组在化疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采用对照研究，１６患者分为两组，将５例治疗组（０）８例在化疗同时予以ＧＨ对照组７Ｓ；６例化疗同时用肌苷注射液０４ｇ维生素Ｃ２ｇ．、。观察比较两组患者在肝脏损害发生率及损害程度上的差异，并评价ＧＨ治疗肝脏损害的疗效。结果治疗组谷丙转氨酶（Ｌ、ＳＡＴ）谷草转氨酶（Ｓ、性磷酸酶ＡＴ）碱（Ｐ化疗前后差值明显低于对照组（００；ＡＬ）Ｐ＜．５）治疗组ＡＴＡＴ较治疗前显著降低（Ｓ、ＬＰ＜００．１或Ｐ＜．５。结论ＧＨ对恶性肿瘤患者化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用。００）Ｓ

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽注射液治疗肝功能异常疗效观察

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽注射液治疗肝功能异常疗效观察目的观察多烯磷脂酰胆碱注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗各种病因引起的肝损害疗效。

方法选择各种原因引起的肝功能损害患者119 例，随机分为治疗组和对照组。

治疗组：给予多烯磷脂酰胆碱注射液465mg静滴，1次/d，还原型谷胱甘肽注射液 1.2g 静滴，1次/d。

对照组：仅给予多烯磷脂酰胆碱注射液465mg静滴，1次/d。

观察两组治疗前后肝功能及预后情况。

结果治疗14d 后，治疗组患者症状体征改善情况优于对照组，治疗组显效及有效51 例（93.3%），对照组显效及有效34例（83.3%），治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。

结论多烯磷脂酰胆碱明显改善肝功能损害和临床症状，疗效显著。

Abstract：Objective To observe the clinical effect of Polyene Phosphatidylcholine injection combined with Reduced Glutathione for Injection on liver injury caused by different diseases.Methods 120 patients who suffered from liver injury were randomly divided into two groups：treatment group and control group. Treatment group：injected Polyene phosphatidylcholine injection 465 mg，once a day. injected Reduced Glutathione for Injection 1.2g，once a day. Control group：injected Polyene phosphatidylcholine injection 465 mg，once a day.；course of treatment was 14 days in two groups. The curative effect on liver function and prognosis of the two groups before and after treatment were observed. Results After 14-day treatment，patients’ symptoms of the treatment group improved more obviously than those of the control group，and 51 cases achieved excellent effects （93.3%）in the treatment group，while 34 cases achieved excellent effects （83.3%）. The treatment group was superior to the control group in reviving Liver Injury. There were significant difference among different groups（P＜0.05）. Conclusion Polyene phosphatidylcholine injection could obviously improve liver injury and clinical symptoms，the curative effect is remarkable.Key words：Liver injury；Reduced Glutathione for Injection；Polyene phosphatidylcholine injection近年來，随着人们物质生活不断提高，各种药物的广泛应用，肝功能损害患者也日益增多。

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽防治化疗药致肝损伤的疗效观察

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽防治化疗药致肝损伤的疗效观察张振;马磊;李芳芳;贺利民【摘要】目的:探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽防治化疗药致肝损伤的疗效.方法:选取2015年1月1日至2017年6月30日南阳市第一人民医院收治的化疗后肝损伤患者80例,以随机数字表法分为观察1组和对照1组,每组40例.观察1组患者给予异甘草酸镁联合还原性谷胱甘肽治疗,对照1组给予还原性谷胱甘肽治疗.治疗1周后,肝功能恢复至正常的患者继续按原有方案化疗,再次以随机数字表法分为观察2组和对照2组,观察2组患者给予异甘草酸镁联合还原性谷胱甘肽治疗,对照2组患者仅给予还原性谷胱甘肽治疗.观察所有患者的临床疗效、肝功能指标变化情况及不良反应发生情况,观察治疗后肝功能恢复至正常的患者再次化疗后肝损伤情况.结果:在治疗1周后,观察1组患者的总有效率明显高于对照1组;两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前明显降低,且观察1组患者明显低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05).保肝治疗后,49例显效(肝功能恢复正常)患者再次给予化疗后以随机数字表法分为观察2组25例和对照2组24例,观察2组患者的肝损伤率为12.0％(3/25),明显低于对照组的37.5％(9/24),差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,所有患者均未发现明显不良反应.结论:异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽在防治化疗药致肝损伤方面可发挥较好的协同作用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】3页(P1182-1184)【关键词】异甘草酸镁;还原型谷胱甘肽;化疗药致肝损伤【作者】张振;马磊;李芳芳;贺利民【作者单位】南阳市第一人民医院肿瘤科,河南南阳 473000;南阳市第一人民医院肿瘤科,河南南阳 473000;南阳市第一人民医院肿瘤科,河南南阳 473000;南阳市第一人民医院肿瘤科,河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R975化疗是通过化学药物杀灭肿瘤细胞，其在现代抗肿瘤治疗中发挥着重要作用，而肝脏是药物代谢的重要器官，也是药物及其代谢物损害的主要靶器官[1]。

异甘草酸镁与还原型谷胱甘肽治疗抗类风湿药物诱发的药物性肝损伤患者疗效比较

异甘草酸镁与还原型谷胱甘肽治疗抗类风湿药物诱发的药物性肝损伤患者疗效比较阮圣霆;夏光云【摘要】目的探讨异甘草酸镁与还原型谷胱甘肽治疗抗类风湿性关节炎药物诱发的药物性肝损伤患者的临床疗效.方法 2013年4月～2016年4月我院诊治的74例因服用抗类风湿性关节炎药物导致的药物性肝损伤患者,37例观察组接受异甘草酸镁治疗2 w,37例对照组接受还原型谷胱甘肽治疗2 w.常规检测血清肝功能指标和C反应蛋白(CRP),采用欧洲抗风湿联盟标准进行DAS28评分.结果在治疗2 w结束时,两组AST、ALT、ALP、GGT和TBIL水平均较治疗前有明显的降低,观察组患者降低得更加明显,与对照组比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后,两组患者晨僵时间、关节压痛数和关节肿胀数均无统计学差异(P＞0.05);两组患者血CRP、血沉和DAS28评分均无统计学差异(P＞0.05).结论异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽治疗因抗类风湿性关节炎药物而诱发的药物性肝损伤患者,临床疗效显著,能明显改善患者症状和体征,且不良反应少.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2017(020)005【总页数】2页(P608-609)【关键词】药物性肝损伤;类风湿性关节炎;异甘草酸镁;还原型谷胱甘肽;治疗【作者】阮圣霆;夏光云【作者单位】230061 合肥市第一人民医院风湿免疫科;230061 合肥市第一人民医院风湿免疫科【正文语种】中文类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的关节会发生畸形，丧失其功能，致残率很高[1]。

30岁至50岁是类风湿性关节炎的发病高峰，且女性多于男性[2]。

类风湿性关节炎患者需要长期服用抗风湿药物治疗，而长期使用这类药物会产生不良反应，肝功能损伤是其中最常见的一种[3]。

异甘草酸镁是甘草酸单一立体异构体镁盐，具有解毒及抗生物氧化等改善肝功能的作用[4]，有研究发现其治疗药物性肝损伤（DILI），疗效十分显著[5]。

当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效分析

当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效分析刘国利;赵伟丽【摘要】目的观察当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致肝损害的临床疗效.方法将患者随机分成观察组和对照组,对照组单用还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者治疗前后肝功能指标情况、治疗总有效率及药物不良作用.结果观察组患者的肝功能指标改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),观察组与对照组总有效率分别为91.9％和71.9％ (P ＜0.05),未见不良反应.结论当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽对于抗结核药引起的肝损害具有较好的降酶保肝作用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)022【总页数】2页(P73-74)【关键词】当飞利肝宁胶囊;抗结核药物;药物性肝损害【作者】刘国利;赵伟丽【作者单位】250013 山东省胸科医院结核内科;250013 山东省胸科医院结核内科【正文语种】中文抗结核药所致的肝损害在结核病治疗中较多见，是抗结核化疗中最为常见而严重的毒副作用之一[1]。

一旦发生药物性肝炎，可导致肺结核患者化疗方案中断或更改。

如何快速解除或减轻结核药物性肝炎，使患者治疗顺利进行是临床亟待解决的问题。

采用当飞利肝宁胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗肝损害与单用还原型谷胱甘肽治疗进行比较，发现联合用药疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2009年1月至2011年6月应用抗结核药物所致肝功能损害69例患者进行分析。

患者均接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联化疗，治疗前肝功能检查正常，B超检查排除肝结核。

按随机方法将患者分为两组:观察组37例，男20例，女17例，年龄20～66岁，平均41.8岁。

对照组32例，男18例，女14例，年龄18～68岁，平均42.3岁。

两组患者性别、年龄、症状及治疗前肝功能情况等差异无统计学意义。

1.2 方法两组均停用抗结核药物，观察组37例给予当飞利肝宁胶囊，规格每粒0.25 g，1.0 g/次，3次/d口服，同时给予还原型谷胱甘肽，规格:每支0.6 g;1.2g加入100 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，治疗4周;对照组32例给予还原型谷胱甘肽1.2 g加入100 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，治疗4周。

还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的疗效观察

还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的疗效观察徐洪军;关晓辉;吕宏彦【期刊名称】《中国地方病防治杂志》【年(卷),期】2007(22)1【摘要】目的本研究通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以探讨其在甲亢性肝损害的治疗中的疗效。

方法选择2005年1～12月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者50例，分为两组，治疗组25人，对照组25人。

两组病例在性别、年龄、甲亢病史、肝功检查均无显著性差异。

结果两组治疗前、后肝功能主要指标均有不同程度改善，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05），两组总有效率相比．差异有显著性（P 〈0．05）。

结论本文通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的临床观察发现，其具有疗程短、疗效显著的特点。

【总页数】2页(P73-74)【关键词】甲状腺功能亢进;肝功能损害;护肝片;还原型古胱甘肽【作者】徐洪军;关晓辉;吕宏彦【作者单位】北华大学附属医院消化内科;吉林省地方病第二防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.还原型谷胱甘肽联合肝水解肽治疗药物性肝损害的疗效观察 [J], 贲立军;曹贞子2.胸腺肽联合还原型谷胱肝肽治疗慢性乙型肝炎49例疗效观察 [J], 张青文;文隆3.还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床观察 [J], 解正林;陈仲钰;俞晓芳4.多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤的疗效和安全性观察 [J], 陶丽群5.还原型古胱甘肽治疗药物性肝病疗效观察 [J], 洪光;王晓楠;卢艳萍;刘维新;傅宝玉;张群;吴长君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

还原型谷胱甘肽联合六味五灵片治疗老年恶性肿瘤化疗药物性肝损伤的疗效观察

还原型谷胱甘肽联合六味五灵片治疗老年恶性肿瘤化疗药物性
肝损伤的疗效观察
吉利娜;裴毅
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2017(17)4
【摘要】化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,很多患者由于化疗药物具有明显的剂量依赖性肝毒性,而不能顺利的完成化疗。

老年恶性肿瘤患者由于高龄,合并高血压、糖尿病等多种基础疾病,往往更容易合并药物性肝损伤。

有效地改善老年恶性肿瘤患者的肝功能,使其顺利的完成抗肿瘤治疗,是我们临床上亟待解决的问题。

【总页数】3页(P567-569)
【作者】吉利娜;裴毅
【作者单位】030032 太原,山西大医院肿瘤内一科;030032 太原,山西大医院肿瘤内一科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.还原型谷胱甘肽联合六味五灵片治疗非酒精性脂肪肝临床观察 [J], 王芳梅
2.六味五灵片对肺结核化疗所致药物性肝损伤防治作用临床观察 [J], 魏兆勇;褚廷广
3.六味五灵片治疗抗结核药物所致肝损伤疗效观察 [J], 高雪娟;李艳玲
4.六味五灵片联合丹参注射液治疗乙型肝炎肝纤维化疗效观察 [J], 高庆娥
5.六味五灵片治疗海洛因性肝损伤疗效观察 [J], 马敬彪; 李兆武
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还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效焦艳光【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2024(24)1【摘要】目的:探讨急性药物性肝损害(DILI)患者接受还原型谷胱甘肽(GSH)联合多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效及安全性,并观察该联合方案对患者肝功能、炎症反应等指标的影响。

方法:纳入2020年9月至2022年12月于河南省安阳市滑县人民医院接受治疗的80例DILI患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。

对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,在此基础上,观察组加用GSH治疗。

对比两组疗效及安全性,并比较治疗前后两组肝功能[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝脏储备功能及炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]。

结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗4周后TBil、ALT、AST水平及Child-Pugh评分较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗4周后CRP、IL-6、IL-2水平较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较相当(P>0.05)。

结论:急性DILI患者采用GSH联合多烯磷脂酰胆碱治疗疗效确切,可有效促进肝功能恢复,提升肝脏储备功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高。

【总页数】4页(P20-23)【作者】焦艳光【作者单位】河南省安阳市滑县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.用还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的效果研究2.舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害疗效观察3.舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害疗效观察探讨4.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱对急性药物性肝损害患者CRP IL-6 PCT及肝功能的影响5.还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效观察与护理因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。