不典型肾结核32例临床分析
不典型肾结核的临床诊治分析(附24例报告)
诊 断。早期患者可用药物治愈 ， 晚期患者在药物治疗基础上采用手术治疗 。
【 关键词 】 结核病； 肾脏； 诊断； 治疗
Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｎ ｙ ｉａ ｅ ａ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓ ：ａ ｒ ｐ ｒ ｆ ２ ａ ｅ ａ ｎ ｓｓ ｎｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｕ ｔ ｐ ｃ ｌ ｒ ｎ ｌ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｓ ｅ ｏｔｏ ４ ｃｓｓ ＨＵ ｅ ， Ｗ ｉ ＹＥ
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３ ・ ２
中国医师进修 杂志 ２０ ０７年 ７ １ 第 ３ 卷第 ７ 月 ５日 Ｏ 期外科 版 Ｃ ｉＪ ｏｔａ Ｍ ｄＪ ｙ ５ ２ ｈ Ｐｓｒ ｅ ， ｌ １ｔ ｎ ｇｄ ｕ ｈ
Ｖ １Ｑ ０３ ．
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临 床 论 著 ・
不典型肾结核的临床诊治分析
（００ ａｄｇｏｓ ｅ ｔｒ （ １ ％ ） ｅ ｅｍ ｓ ｃｍ ｎｓｍｐｏ ｎ ｏｎｅｅ ｉ ｃｈｒｏ ａ ５ ．％） ｒ ｍａ ｉ ４ ． ｎ ｓｈ ｕａ ７ ｗ ｒ ｔ ｏｔ ｏ ｍｏ ｅｈ ｙ ｔ ｅ ｃｕ ｔ ｄｉ ｔ ｓ ｏｏｔ ｆ － ｍｓ ｒ ｎｈ ｐ
ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｒ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｃ ｒｔ ｅｄ ｓ ａ ｅ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｏ ｒ ｖ ｎ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｉａ ｙｆ ｉｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｄ ｔ ｆ ４ ｃ ｅ ｉ ｎ ｙ ｉ ｆ ｉ ｈ ｃ ｏ ｈ ｔｏ ｓ ｈ ａａｏ ａ ｓｗ ｔ ｕ ｔｐ — ２ ｓ ｈ ｅ ｎ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ， ｏ Ｍａ ９ ３ ｔ ｅ ｔ ｍｂ ｒ２ ０ ， ｅ ｎ ｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｕ ｏ ｏ ｓ ａｎ ｌｅ ｌ ｕ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｓ ｆ ｍ ｙ １ ９ ｏＳ ｐ ｅ ｅ ０ ６ ｗ ｒ ａ ａ ｓ ｄ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ｌ ｍｂ ｄ ｒａ ｐ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ｏ ｖ ｌ
肾结核误诊误治原因的临床分析
肾结核误诊误治原因的临床分析【关键词】肾结核肾结核是泌尿外科与传染科的常见病，近几年临床不典型病例明显增加，致使不少肾结核误诊误治造成严重后果。
我们通过对2001～2005年误诊误治的16例肾结核的临床病例进行了系统的分析研究，现将其发生的原因报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组16例中，男9例，女7例；年龄7～70岁，病程最短5个月，最长达15年。
1.2 误诊误治情况典型病例：男，19岁，学生。
患者乏力、恶心、呕吐1年3个月，肉眼血尿11个月，高热40℃左右50多天，血压增高50多天。
X线见双肺粟粒阴影20天。
自发病以来，患者就诊多家综合性医院，先后诊断为“急性肾衰竭”、“肾小球肾炎”、“肾病综合征”、“IgA肾病”、“泌尿系耐药金葡菌感染”。
曾多次做肾脏B 超检查未见异常，多次肾脏CT检查亦未见异常，多次尿常规异常，按肾病综合征、泌尿系感染治疗，发病初曾血液透析2次，给强的松30～70mg/d治疗1年3个月，断续用多种抗生素及中草药无效，病情日渐加重，于2001年12月疑血行播散型肺结核转我院。
入院后追问出有尿频、尿急、尿痛史9个月余，多次尿查分枝杆菌阳性，确诊为肾结核并粟粒型肺结核。
另外经统计，误诊为“慢性肾盂肾炎”3例、“泌尿系感染”3例、“肾炎”3例、“肾囊肿”1例、“肾结石”1例、“过敏性紫癜”1例、“类风湿关节炎”2例、“性病”1例，其中有7例患者长期大剂量使用过强的松，大部分患者反复滥用抗生素。
从发病到确诊最短5个月，最长15年。
1.3 临床症状本组患者大部分早期症状不典型，有的患者早期甚至无任何不适，有的发病初症状较单一，如单一腰痛、单一血尿或尿频、尿痛、尿浊而无结核中毒症状；肾结核波及膀胱者，大多有典型的膀胱刺激征，此时肾结核已发展至中晚期，有的患者内科保守治疗已无法保留患肾，只好手术切除之。
该组患者症状特征：腰痛6例，血尿11例，尿频8例，尿痛9例，脓尿2例，发热5例，盗汗6例，消瘦8例。
肾结核的CT诊断与误诊分析
肾结核的CT诊断与误诊分析摘要】目的研究肾结核的CT诊断价值并分析CT误诊的原因。
方法将32 例经病理组织学确诊的肾结核患者作为研究对象，通过CT和B超两种方式分别进行检查，将二者和病理组织学诊断结果进行对比。
结果所有患者经B超诊断结果显示有6例I型肾结核患者，8例II型肾结核患者，7例III型肾结核患者，7例IV 型肾结核患者，4例V型肾结核患者，共有26例同病理组织学结果相一致，准确率为81.25%；经CT诊断结果显示有7例I型肾结核患者，6例II型肾结核患者，6例III型肾结核患者，6例IV型肾结核患者，7例V型肾结核患者，共有30例同病理组织学结果相一致，准确率为93.75%；经病理组织学诊断，所有患者中有7例I型肾结核患者，8例II型肾结核患者，6例III型肾结核患者，6例IV型肾结核患者，5例V型肾结核患者。
CT诊断中有2例患者出现误诊的现象，这2例患者分别误诊为假性动脉瘤合并脓肿和肾囊肿，误诊率为6.25％。
CT诊断同病理组织学诊断结果基本一致，无明显差异，同B超诊断结果相比，具有显著性差异(P<0.05)。
结论 CT诊断肺结核有很高的准确性，可以作为临床诊断肺结核的首选方法，具有很高的临床应用价值。
【关键词】肾结核 CT诊断临床价值【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0049-02在医学技术的不断发展，影像学技术水平也得到了很大的改善，这使得很多疾病都能够在早期进行确诊，CT诊断具有操作简便、分辨率高的优势，在临床早期诊断中发挥着重要的作用[1]。
本文通过对32例肾结核患者进行不同方式的诊断，对比分析CT、B超和病理组织学诊断结果，研究肾结核的CT诊断价值，分析导致误诊的原因，以期提高疾病的临床诊断水平，为治疗提供科学的依据，现将研究成果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院从2009年10月—2013年12月收治的共32 例经病理组织学确诊的肾结核患者进行研究，年龄范围为31—64岁，平均年龄为(37.8±8.7)岁，男性患者17例，女性患者15例。
肾结核患者的临床诊断与疗效分析
肾结核患者的临床诊断与疗效分析发表时间：2016-11-02T14:23:12.383Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：罗少军[导读] 肾结核是肺结核外最为常见的一种结核疾病类型，且近年来，由于多种因素的影响。
（湖北省天门市疾控中心湖北天门 431700）【摘要】目的：研究分析肾结核患者的临床诊断与治疗。
方法:选取我院在2011年1月-2015年1月诊治的120例肾结核患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的诊治情况。
结果：患者的临床症状主要为腰部疼痛、尿痛及尿频等；120例患者中有21例行抗结核药物治疗，99例行手术治疗，经治疗后患者均明显好转。
结论：肾结核诊断中应结合患者的临床表现、影像学检查及实验室检查等进行综合性的诊断，而对于中晚期患者手术治疗是其有效的治疗方法。
【关键词】肾结核；临床诊断；治疗效果【中图分类号】R527.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0077-02 肾结核是肺结核外最为常见的一种结核疾病类型，且近年来，由于多种因素的影响，造成结核疾病的发病率逐渐上升，因而肾结核患者也明显增多[1]。
通常肾结核患者在发病早期不会出现明显的症状，且有部分患者为不典型肾结核，常常导致患者得不到及时的诊断、治疗，而造成严重的危害。
本文就对肾结核的临床诊断及治疗进行研究分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2015年1月期间来我院诊治的120例肾结核患者；所有患者均通过相关实验室、影像学及手术病理检查等确诊；其中男68例，女52例；年龄为21至73岁，平均年龄（35.2±5.3）岁；病程时间1个月至13年，平均（3.4±0.6）年；其中52例为左肾结核、64例为右肾结核、4例为双肾结核；且有29例合并肺结核、18例合并膀胱结核、7例合并附睾结核等。
1.2 方法回顾性分析所有患者的临床资料，观察分析其诊断及治疗情况；其中实验室检查情况：120例均进行尿常规检查、有97例行尿沉渣检查、63例行尿普通细菌培养；影像学检查情况：均进行彩超检查与CT检查，并有68例行静脉肾盂造影；治疗情况：120例患者中，有21例行抗结核药物治疗，先给予患者异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺进行2个月的强化治疗，再给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇进行10个月的三联治疗；其中99例行手术治疗，在手术前均需行2至4周的抗结核药物治疗，有91例行患侧肾切除术，且其中有7例同时行附睾切除术、14例同时行输尿管全切术，有8例行患者肾造瘘术；患者在手术后均进行8至12个月的抗结核药物治疗。
不典型中晚期肾结核诊治分析(附13例报告)
异烟肼 、利 福平 和 乙胺 丁醇 ，其 中 １ 例加用 丁胺 卡
那霉素及 环丙沙 星治疗 ３个月 ， 例 疗程均为 １ 年 。 ３ ． ５
１ 于抗 结核 治疗 ２周后 行 患 肾切 除术 ，术 中见 ２ ０例
积 水 ２例 ， 肾结核 并发 肾及输 尿 管结石 １ ， 发输 例 继 尿 管结核 ６ 。 院前接 受 非特异 性抗 炎治疗 ４ ， 例 入 例 肾结核诊治分 析（ １ 附 ３例报 告 ）
陆 鲲 李 世 文
【 要】 目的 摘
探 讨不 典型中晚期肾结核 的临床表现及诊治方法 。方法 回顾分析 ｌ 例不典型中晚 ３
１ ３例患者主要表现 为血尿 、 腰痛及尿频 。其 中 １ 例尿常规异常 ， １ ４例尿沉渣
化 影 １ ； Ｐ 现患 肾不 显影 ８ ， 例 Ｉ 表 Ｖ 例 显影 浅淡 ２例 ，
一
例患 肾萎缩 ， 余患 肾体积 增大 ， 并均伴 有不 同程度 肾
积 脓 ，术后病 理 诊 断为 肾结核 ；术前 诊 断输尿管 结
核 的 ６ 术 中探 查显 示 ， 尿 管全程 增粗 、僵硬 ， 例 输 故 均行输 尿 管全切 术 （ 尿管 切至 膀胱壁 ） １ 输 。０例术 后
组 Ｂ超 检查 均有 肾脏病 变 ， 无 １ 但 例诊 断肾结核 ， 故 Ｂ超 只适用 于 门诊 初步 筛查 和治疗 后复查 。 Ｃ Ｔ可 以显示 肾实质 破坏 、 化 、 钙 空洞和 多发囊 性变 ， 肾盂扩 张 ， 输尿 管增 粗及其 管壁增厚 ， 故对 中
继行 抗结 核治 疗 １ ． 。 ５年 １ 随访 １ ４ 未再 发症状 。２例 膀胱挛缩 患 ３例 ￣年 者于 肾切 除术后 ３ 月， 个 分别行 回肠 膀胱扩大术及结 肠膀胱 扩大术 ， 愈 出院 。 痊 ２ 讨论 近 年来 ， 由于 结核杆 菌 耐药菌株 的出现 ， 肾结核
26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析
关 键 词 ：不典型 肾结核 ；中晚期 ；诊断；治疗
中图分 类号 ： Ｒ ５ ２ ７ ． １
文献 标志 码 ： Ａ
文 章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ３ — ０ ２
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ａｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｎ ａ ｌ Ｔｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ： Ａｎ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ２ ６ Ｃａ ｓ ｅ ｓ
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ２ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，１ ９ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｂ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ａ ｎ ｄ ２ ｕ ｎ ｄ ｅ ｗｅ ｒ ｎ ｔ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
捅 要 ：目 的 探 讨 中晚 期 不 典 型 肾 结 核 的诊 断 和治 疗 方 法 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ ６ 例 中晚 期 不 典 型 肾 结 核 患者 的临
床资料 。 结果 １ ９例 行 肾 切 除 手 术 的 患者 ， 术后 病理 均确 诊 为 肾结 核 。 ２例行 膀胱 扩 大 术 的患 者 ． 术后容量达到 １ ８ ０ ～ 尿 液 检 查 联 合 多 种影 像 学 检 查 ２ ２ ０ ｍ Ｌ 。手 术 及 药 物 治疗 的患 者 腰 部 不 适 及 排 尿 疼 痛 、 尿 频 症 状 均 明显 改善 。结 论 可 以提 高 肾结 核 的 确 诊 率 ， 抗 痨 治 疗 和 患 侧 肾 切 除术 能够 明显 改 善 排 尿 异 常 表 现 。
临床表现不典型的肾结核18例误诊报告
的认 识不 足 ， 之 肾结核 起病 隐 匿 ， 加 若不 提高 警惕极 易
造成误 诊 、 治 。 我 院 １９ 误 ９ ５年 １月 一 ０ ６年 ｌ ２０ ２月 共
收治 肾结 核 １４例 ， 中 １ ８ 其 ８例误 诊 ， 误诊 率 为 ９ ８ ， ．％ 现 分析 误诊 原 因如下 。 １ 临床 资料
２ １ 发病情 况 及临 床 特 点 肾结 核 是 最 常 见 的肺 外 ． 结核 ， 在未 经 正 规 治疗 的肺 结 核 中伴 肾结 核者 占 ２ ％
一
８ ％ 。由于 肾 结 核 起 病 隐 匿 ， 源 性 肾结 核 从 开 血
始 侵 犯 肾小 球 到出现 临 床 症状 可潜 伏 ８一ｌ ， 被 Ｏ年 常
高且发病 呈 不典 型趋 势 ， 不 合 并 身 体其 他 部 位 结核 在
的情况下 ， 纯淋 巴结 结核 易误诊 为 淋 巴结炎 、 巴瘤 单 淋
等 疾病 。分析 本组 误诊 原 因 ： 医师临 床经验 欠缺 ， ① 诊
断 思维局 限 ， 只满足 于常 见病 的诊断 ， 治疗 效果 不佳 对
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临 床误 诊 误 治 ２ｃ 年 １ ｆ第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｃｉｉａ Ｍｉ ｉ ｎｓ ＆ Ｍｉｈ ｒ ｙＤ ｃｍ ｅ ２ ０ ， ｏ． ， ｏ１ ０ｒ ７ ２ ｌ ０ ２ ｌ ｃｌ ｓ ａ ｏｉ ｎ ｄｇ ｓ ｓ ｅ ｐ ， ｅｅ ｂ ｒ ０ ７Ｖ １０ Ｎ ． ｔ ａ ２ ２
［ ］ 叶 阮 健 ， 权 瀛 ， 奇 志 ． 部 淋 巴 结 结 核 Ｊ例 ［ ］ 中华 ２ 何 朱 腋 Ｊ．
结 核 和 ０ ，６ ３ ：６ ．
［ ］ 郭冰 ， 维波 ， ３ 刘 邵彬 ， ． 淋 巴清 扫术 治疗 颈淋 巴结 结 核 等 颈 ［ ］ 中华 结 核 和呼 吸 杂 志 ．９８ ２ （ ）３ ２３ ４ Ｊ． Ｉ９ ，１ ６ ： —５ ． ５ （ 稿 时 间 ：０ ７０ ・５ 修 回时 间 ：０ ７０ － ） 收 ２０ －７１ ２ ０ －８０ ２
42例不典型肾结核临床分析
岁 ； 程 ５ 月至 １ 病 个 ２年 ， 均 ２ ５ 。左 肾 ２ 平 ．年 ３例 ， 肾 １ 右 ９例 ，
其中双 肾 １ 。既往 有肺 结核病 史 ｌ 例 Ｏ例 。伴 尿 路 刺 激 征 ｌ ９ 例 （ ５ ２ ）腰 痛 ２ ４ ． ， ８例 （ ６ ７ ） 血 尿 １ ６ ． ， ６例 （ ８ １ ） 脓 尿 ２ ３ ． ， 例 ｒ ． ） 低 热 、 力 盗 汗 ４例 （ ． ） ４ ４８ ， 乏 ９ ５ 。 ２例 患 者 尿 常 规 检 查 均 有 不 同程 度 异 常 。 红 细 胞 沉 降 率 升 高 ｌ ６例 （ ８ １ ） ３ ． ， 尿沉 渣查抗酸杆菌 ２ ９例 中 阳 性 １ 。 Ｂ超 检 查 示 单 肾 积 水 ２例 ２ ６例 ， 。 水 ２例 ， 萎 缩 ２例 。静 脉 造 影 检 查 ２ 双 肾积 肾 ９例 中 提 示 肾结核 １ Ｏ例 ， 显 影 １ 未 ９例 。Ｃ 检 查 ３ Ｔ ９例 均 有 异 常 改 变 ， 明确 提示 结 核 ２例 。 １２ 治疗方法 ． 药 物治疗 ｌ ２例 ， 采 用 异 烟 肼 、 福 平 、 胺 均 利 乙 丁 醇 治疗 ９ １ 个 月 ， 隔 ３ 月 复查 尿 常 规 、 尿 系 Ｂ超 等 ， ～ ２ 每 个 泌 其 中 １ 经抗 结 核 治疗 半 年后 改手 术 治 疗。３ 例 Ｏ例 行 手 术 治 疗 ， 中肾切术 ２ 其 ５例 ， ２例 行 肾 、 尿 管 全 切 除 术 ， 输 ３例 同 时 行
１ １ 一般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ３年 １月 至 ２ １ 年 １ ０１ １月 本 院 确 诊 患 者 ４ 例 ， 中男 ２ ２ 其 ７例 ， １ 女 ５例 ； 龄 ２ ～ ７ 年 １ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 ０８
不典型肾结核29例临床分析
ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ（ Ｉ ＮＨ＋ＲＦ Ｐ＋ＰＺ Ａ／ ＥＭＢ） ，ａ ｎ ｄ １ ４ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ４ ４ ． ４ ４
ｉ ｃ ａ ｌ ｄａ ｔ ａ ｏ ｆ ２９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ ａ ｔ ｙｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｎａ ｌ ＴＢ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ １ ｙ． Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖｅ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ｘａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ
Ｗ ＡＮ Ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ＦＡＮ Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｗ Ｎ Ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｘｉ ａ ＬＩ ＡＮ Ｇ Ｃ ｈ ａ ｏ ｚ ｈ ａ ０
（ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ Ｕｒ ｏｌ ｏ ｇ ｙ， Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｎｈ ｕｉ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｈｅ ｆ ｅ ｉ ，
４ ４ ． ４ ４ 、 ５ ｏ ． ０ 。 ， Ｂ超 、 Ｉ Ｖｕ、 Ｃ Ｔ诊断 符合率分别为 １ ｏ ． ３ ４ 、 ２ ８ ． ５ ７ 、 ６ ８ ． ９ ７ ； １ ４例 术 后 病 理 检查 均 符 合 典 型 结核病变 ， １ ５例 药 物 治 疗 者 均 治 愈 ， １ ４例 手 术 治 疗 者 随 访 ６个 月 ～ ２年 均 治 愈 。 结 论 ： Ｂ超 检 查 适 用 于 门诊 筛 选 和 术 后 复 查 。Ｃ Ｔ和 Ｉ ＶＵ 对 不 典 型结 核 诊 断 价 值 很 高 。实 验 室 联 合 影 像 学 检 查 可 提 高 诊 断效 率 。早 期 肾 结 核 可 行药物治疗 ， 中 晚 期 肾结 核 以 肾切 除 为 主 ， 切 除范 围尽 量 包 括 肾 周脂 肪 及 严 重 病 变 的 输 尿 管 。 ［ 关键 词 ］ 不 典 型 肾结 核 ； 诊 断； 治 疗
分析探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法
分析探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法目的分析探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法。
方法回顾性统计分析于我院就诊的100例不典型肾结核患者的临床表现、实验室检查方法、影像学检查的诊断阳性率以及临床治愈率。
结果药物治疗的30例患者，随访1年，死亡率6.67%。
70例手术的病例术后经病理诊断均为肾结核，术后随访，64例患者基本治愈，治愈率达91.83%。
结论对于出现尿路刺激症状、血尿以及腰痛的患者，结合各项肾结核的辅助检查，诊断并不困难，在抗结核药物治疗的基础上，结合手术治疗，可以显著提高临床治愈率。
标签：手术治疗，可以显著提高临床治愈率。
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的，最常见的泌尿系统常见的慢性传染病之一，主要表现为尿频、尿急、排尿困难，甚至尿失禁等膀胱刺激症状，此外，还可出现血尿、脓尿、乏力、盗汗等全身症状，严重影响患者的生活质量[1]。
研究表明，早期用药可以显著提高抗结核药的治疗疗效，并且对于临床诊断和治疗均存在一定困难的中晚期不典型肾结核患者，明确诊断和治疗尤其重要[2]。
为进一步探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法，笔者对于我院就诊的100例患者进行统计分析，并将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2014年1月于我院就诊的100例中晚期不典型肾结核患者，年龄19～69岁，平均年龄（25.3±4.5）岁。
所有患者均根据临床症状及手术病理证实为中晚期不典型肾结核，其中单肾结核患者50例，合并对侧肾积水者20例，双肾结核患者29例，合并膀胱挛缩者21例，附睾结核者19例。
1.2方法1.2.1临床表现肾结核的典型临床表现：尿路刺激症状79例（79.00%），其中包括尿频76例（76.00%），尿急56例（56.00%），排尿困难58例（58.00%）；腰痛67例（67.00%）；血尿65例（65.00%）。
1.2.1实验室及影像学检查实验室检查包括：尿常规、连续尿沉渣抗酸杆菌检查、血清抗结核特异性抗体（PPD-IgG）、尿聚合酶链反应（PCR-TB-DNA）；影像学检查包括：泌尿系B超、泌尿系平片+静脉肾盂造影（KUB+IVU）、泌尿系CT以及泌尿系MR检查，回顾性统计各项检查结果的阳性率，见表1。
非典型肾结核诊断探讨
非典型肾结核诊断探讨目的：探讨非典型肾结核的诊断。
方法：对22例非典型肾结核进行回顾性分析。
结果：所有22例非典型肾结核患者通过结合病史及体检并选用必要的辅助检查均得以诊断。
结论：通过详细的病史及体格检查并辅以正确的辅助检查可以提高非典型肾结核的诊断率。
标签：肾结核；诊断由于结核病的发病率下降，肾结核已不再是常见病、多发病，但近年来，由于各种原因，肾结核的发病率有上升趋势[1]。
肾结核的诊断主要依靠病史、体检及各种辅助检查，但其症状常不典型，易发生误诊，延误治疗。
据报道，肾结核误诊常高达80%，所以，本病的诊治强调早期诊断、早期治疗。
本文收集2000年1月～2005年1月本院及兄弟医院收治的22例非典型肾结核病例总结如下：1 对象和方法1.1 对象本组22例，男15例，女7例，年龄25～71岁，平均33岁。
初诊时主要症状：尿频17例，合并尿急、尿痛12例，血尿10例，发热2例，合并肺结核1例，睾丸及附睾结核1例，曾以慢性膀胱炎、尿路感染治疗15例，合并泌尿系结石者1例。
入院后辅助检查：尿常规，脓尿17例，RBC（+～+++）1例，尿培养15例，均无细菌生长，22例均未行尿结核菌培养，B超检查22例，报告肾结核3例，肾积水15例（其中双侧肾积水4例、合并钙化2例），X线检查IVU 示患肾不显影4例，双侧肾积水3例，膀胱容量减小2例，合并输尿管结石1例，CT检查15例，报告肾结核3例，余均有肾脏异常改变，结核菌素试验22例，强阳性18例，弱阳性4例，无阴性病例。
1.2 方法抗结核治疗2~3周后患肾切除，术后继续抗结核治疗21例，其中4例同时行对侧输尿管再植术，2例肾切除后行回肠膀胱扩大，单纯药物治疗1例，肾切除病例，术后病理检查均证实为肾结核。
2 结果本组病例均获随访，随访时间3个月～2年，平均15个月。
患肾切除21例均治愈。
单纯药物治疗1例，无各种相关症状出现。
3 讨论肾结核最为典型的临床症状是所谓的“慢性膀胱炎”的症状，即尿频、尿急、尿痛，而且病史较长，一般都在半年以上，这是诊断肾结核不可缺少的重要诊断线索，具有典型表现的肾结核较易诊断，但近年来非典型肾结核明显增加，患者仅有1～2项慢性膀胱炎症状，甚至有些病例只有血尿或腰部不适的症状，病程亦较短。
不典型中晚期肾结核31例临床分析
不典型中晚期肾结核31例临床分析杨镜秋;田生平;章振保;杨庆涛【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2007(007)008【摘要】目的探讨导致中晚期肾结核发生的原因及其诊断方法.方法回顾性分析31例经病理诊断的中晚期肾结核患者临床资料.结果有典型的膀胱刺激症患者只占29.03%,83.37%患者有血尿、19.35%患者有腰痛,腰痛伴间断发热者占16.13%;有结核中毒症状者占19.35%.尿常规异常者占93.55%,结核杆菌检测阳性率为22.58%,PCR-TB阳性率为61.29%.B超检查31例、CT26例、IVP31例.诊断肾结核符合率分别为19.35%、61.29%、92.31%.其中25例IVP(57.14%)患肾不显影,肾功能已丧失,行肾切除,另6例经抗痨治疗后均治愈.结论肾结核临床症状不典型化以及早期缺乏明显的影像学改变,是导致中晚期肾结核发生的重要原因.肾结核的诊断必须重视其不典型性的临床症状,对实验室检查及其影像学结果进行综合分析,以期提高早期诊断率.【总页数】2页(P20-21)【作者】杨镜秋;田生平;章振保;杨庆涛【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院,广东汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院,广东汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院,广东汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院,广东汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.42例不典型肾结核临床分析 [J], 陈晓明2.26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析 [J], 刘孝华;张银高;梁骏;吴建华;谭大清;杨名3.不典型中晚期肾结核诊治分析(附13例报告) [J], 陆鲲;李世文4.分析探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法 [J], 彭晔;王晓峰5.不典型中晚期肾结核诊治分析(附14例报告) [J], 庄炫;陈实新;邢金春;周中泉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非典型肾结核120例分析
非典型肾结核120例分析发表时间：2011-12-20T11:44:53.237Z 来源：《中外健康文摘》2011年第36期供稿作者：陈立新[导读] MRU的缺点是不能表现肾结核的钙化灶，不能明确显示肾功能状况，检查费用高。
陈立新（内蒙古民族大学附属医院泌尿外科内蒙古通辽 028000）【中图分类号】R691【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0042-02【关键词】结核肾诊断现就我院十几年来收治的非典型肾结核120例分析如下：1 临床资料1.1一般资料本组男68例，女52例，年龄18～80岁。
病程30d～5a，平均2.6a。
左肾结核58例，右肾结核52例，双肾结核10例。
症状无特异性，不明原因的肾积水45例，尿路感染治疗无效35例，轻度腰痛28例，无痛血尿12例。
1.2方法尿常规检查：本组均呈酸性，其中尿蛋白(+～+++)36例，红细胞(+～+++)36例，结核杆菌培养阳性36例。
2 结果本组行KUB+IVU检查确诊36例，B超检查确诊12例，CT检查36例确诊24例，核磁检查12例确诊12例。
3 讨论本组首先通过B超和尿液检查。
尿液检查对于肾结核的诊断有着重要意义，但是我们注意到，对于症状轻微和没有膀胱刺激症状的患者，单次尿常规检查常常为阴性，因此，对于不典型患者提倡连续3d做尿常规检查，以提高阳性率，本组100％有尿常规异常[1]。
提示：若尿常规呈酸性反应，尿内有蛋白、白细胞、红细胞，可为肾结核诊断的第一个重要线索，同时通过B超声像图来鉴别诊断。
（1）当结核结节彼此融合，中心发生坏死，形成干酪样空洞时，声像图上表现为囊肿样改变，肾内空洞多不能自行愈合并将逐渐扩大，最后形成多个空洞或肾积脓，使整个肾内淤积大量脓液，形成积脓型肾结核。
（2）当病变累及肾盂、肾盏、输尿管时，可引起相应部位的狭窄和梗阻，最后导致肾积水，同时纤维化病变可使肾皮质和髓质分隔开来，导致肾皮质缺血、萎缩，称为梗阻性肾皮质萎缩。
不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告)
不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告)钟久庆;黎衍敏;郭树林;秦文;刘泰荣;宋乐明;曾东;杜传策;杨忠圣;胡敏;彭作锋;姚磊;朱伦锋;黄建荣【摘要】目的总结不典型肾结核的诊断与治疗经验.方法回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料.结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例(91.1%),尿沉渣找抗酸杆菌(AFB)阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体(PPD-lgG)阳性率51.2%,尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)阳性率61%.泌尿系影像学检查:即B超,KUB+IVU,CT,MRU阳性率分别为21.4%,51.8%,80.4%,75%,单纯使用抗结核化疗治愈12例,手术治疗44例,其中开放手术39例,腹腔镜手术5例.结论不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义,规范的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中晚期肾结核则必须行手术治疗.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)009【总页数】2页(P841-842)【关键词】不典型肾结核;诊断;治疗【作者】钟久庆;黎衍敏;郭树林;秦文;刘泰荣;宋乐明;曾东;杜传策;杨忠圣;胡敏;彭作锋;姚磊;朱伦锋;黄建荣【作者单位】341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;342500,瑞金,江西省瑞金市人民医院外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科;341000,赣州,江西省赣州市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R527.1近年来，由于肺结核疫情的增多，结核杆菌耐药菌株的出现等原因，肾结核的发病率有所上升，而临床表现越来越不典型，增加了诊断与治疗的难度。
不典型肾结核46例
不典型肾结核46例崔刚;耶金田;乔弘宇;李春浩;冯建伟;江昱【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(034)007【摘要】肾结核是泌尿外科常见疾病之一。
近年来临床不典型肾结核病例明显增加,导致患者诊断更加困难,延误治疗,造成不良后果。
本文就在我院诊治的非典型肾结核患者的有关资料进行回顾性分析。
1资料与方法1.1临床资料1998年1月至2012年12月我院泌尿外科共收治非典型肾结核患者46例,男31例,女15例,年龄24~67(平均35.7)岁;病程2~46个月,平均12.7个月。
均为单侧,其中左侧20例,右侧26例。
【总页数】3页(P1957-1959)【作者】崔刚;耶金田;乔弘宇;李春浩;冯建伟;江昱【作者单位】北京市大兴区人民医院泌尿外科,北京 102600;北京市大兴区人民医院泌尿外科,北京 102600;北京市大兴区人民医院泌尿外科,北京 102600;北京市大兴区人民医院泌尿外科,北京 102600;北京市大兴区人民医院泌尿外科,北京102600;北京市大兴区人民医院泌尿外科,北京 102600【正文语种】中文【中图分类】R527.1【相关文献】1.42例不典型肾结核临床分析 [J], 陈晓明2.26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析 [J], 刘孝华;张银高;梁骏;吴建华;谭大清;杨名3.分析探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法 [J], 彭晔;王晓峰4.不典型肾结核误诊肾结石行经皮肾镜手术1例及文献复习 [J], 王朋欣;王星;田翡;马力;张迪;丁玉芝5.67例不典型肾结核临床及影像学分析 [J], 魏旭;赵志清;尹永华;夏安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不典型肾结核31例临床分析
不典型肾结核31例临床分析
蔡伟忠;陈仕平;郑松;黄玲;陈春光
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】1998(13)9
【摘要】报告不典型肾结核31例并对此进行分析。
对倒根据临床表现分为4类，即无痛性血尿者8例，反复尿频者15例，附睾结核者3例，肾积水者5例。
无痛性血尿和阳睾结核者经抗结核治疗痊愈，反复尿频及肾积水者行肾切除术，术后经病理检查证实。
并就每一类不典型肾结核及易造成误诊的原因进行分析，认为聚合酶链反应是诊断早期肾结核的重要手段，晚期肾结核行CT检查最有价值。
【总页数】2页(P391-392)
【关键词】不典型;肾结核;聚合酶链反应;CT
【作者】蔡伟忠;陈仕平;郑松;黄玲;陈春光
【作者单位】福建医科大学附属协和医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R527.104
【相关文献】
1.42例不典型肾结核临床分析 [J], 陈晓明
2.26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析 [J], 刘孝华;张银高;梁骏;吴建华;谭大清;杨名
3.不典型肾结核96例临床诊治分析 [J], 马力克·伊斯哈科夫;阿尔肯·毛拉克,汪清
4.67例不典型肾结核临床及影像学分析 [J], 魏旭;赵志清;尹永华;夏安
5.不典型肾结核39例临床诊治分析 [J], 潘建刚;阎家俊;骆振刚;任煜
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30例肾结核的诊断及延误诊断原因分析
30例肾结核的诊断及延误诊断原因分析
范实昌
【期刊名称】《铁道医学》
【年(卷),期】1992(20)3
【摘要】作者对确诊的30例肾结核的诊断及延误诊断进行分析,并探讨肾结核的早期诊断。
1 诊断标准(1)尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,伴有腰痛;(2)脓尿和/或有终末血尿或全程血尿;(3)合并肾外结核;(4)尿结核菌检查阳性;(5)膀胱镜检查示膀胱粘膜充血、水肿、溃疡或结核结节;(6)X线造影检查有典型肾结核影象;(7)CT 检查有肾结核改变。
具备1～3项为疑似诊断。
【总页数】1页(P176-176)
【关键词】肾结核;误诊
【作者】范实昌
【作者单位】大连铁路医院
【正文语种】中文
【中图分类】R527.104
【相关文献】
1.61例肾结核的延误诊断分析 [J], 王五永;李培林;李福利;李四明
2.肾结核延误诊断的原因分析 [J], 马希波;杜爱珍
3.肾结核延误诊断19例临床分析 [J], 赵善超;郑少斌;谭万龙;周海宽;毛向明;陈彤
4.肾结核延误诊断原因分析 [J], 付光;张伟;燕东亮;许纯孝;刘辰露
5.因延误诊断导致肾脏切除的肾结核276例分析 [J], 王战强;彭艳霞;刘民杰;刘萃龙;杜志清;徐利泉;郭建军
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（ 稿 日期 ２ ０ — ９ １ 收 ０７ ０—８
修 回 日期 ２ ０ 一 １ １ ） ０ ７ ｌ— ６
改 善病 人 的一般 情况 后行 急诊 手 术治 疗 ．根 据病 情
不 典 型 肾结 核 ３ ２例 临床 分 析
陈建丰 韩子华 ｚ１ （ 浙江省 玉环县第二人 民医院外科 ， 玉环 ， １６ ５ ２ 江省台州医院路桥 院区泌尿外科 ， ３７ ０ ； 浙 台州 ，１０ ０ ３８５ ）
流． 有利 于 肝 功能 的恢 复Ｍ ， 不愧 为 一 种 有 效 安全 、 合理 的手术 方 式 ： 操作 简单 ． 且 不需 特殊 器 械 ， 易于 在 基 层 医 院推 广 但 肝 功 能 为 Ｃ ｉ ｈｌ Ｃ级 的病 人 不 ｄ
７乔 海 泉 ． 洪 池 ． 脾 切 除 １ 姜 巨 ２例 体 会 ． 华 普 通 外 科 杂 志 ，０ １ １ 中 ２ ０ ，０
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江 西 医药 ２ ０ ０ ７年
第４ ２卷 第 １ ０期
血 ． 是导 致病 人死 亡 的主要 原 因 ， 分 出血 凶猛 的 也 部
选 择 手术方 式 ． 止血 救命 ． 考虑根 治 性治疗 。对 先 后
病 人往 往令 医生束 手无 策 。本组 ９例 死 亡病 人 中有
２０ １（）１１ ０ ２，０ ３ ：３
３张 应 天． 化 道 出血 ． 部 外 科 。０ ６ １ （ ） １２ 消 腹 ２ ０ ，９ ３ ：３
４伍 晓订 ． 文 。 勇 ． 二 指 肠 溃 疡外 科 治 疗 今 昔 观 ． 床 外 科 杂 志 ， 庄 周 十 临
２ ０ １ （ ）６ ０ ２，０ ２ ：６
脉破 裂大 出血 的 目的 Ｉ ６ Ｊ 。而且 此术 式维 持 了人肝 血
３参 考文 献
１黄 莛 庭 ． 样 提 高 消 化 道 出 血 的 诊 治 水 平 ． 床 外 科 杂 志 ，０ ２ １ 怎 临 ２ ０ ，０
（ ） １９ ３ ：２
２詹 文 华 ．上 消 化 道 出 血 的 诊 断 程 序 及 治 疗 原 则 ．临 床 外 科 杂 志 ，
５陈伟锋 ． 谦 。 力建 军． 汪 梁 门奇 断 流 术 治 疗 肝 硬 化 合 并 门 静 脉 高 压 及 脾亢 的 疗效 分 析． 国 实用 外 科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）６ ７ 中 ２ ０ ，５ １ ：７ ６裘 法 祖 ． 一 步 探 讨 门 静 脉 高 压食 管 胃底 静 脉 曲张 破 裂 大 出血 的 进 外 科 治 疗 措施 ． 中华 外 科杂 志 ，９ １ １：９ １８ 。９１３
探 讨其 发病 特点 、 治体 会 和误诊 原 因 。 诊 １Ｉ 资料 临床
Ｐ Ｒ检查 阳性 。（） 现 为无 功能 肾 ８例 ， ５例 ， Ｃ ２表 男 女
３例 ．病程 １ 月 ～ ｌ 个 Ｏ年 尿 常规 检查 示 ＷＢ ＋ Ｃ～ ＋ ＋ 尿 培养 均 为阴性 人 院前 ３例具有 明显 膀胱 刺 ＋． 激症 的患者 均 按 “ 性 膀胱 炎 ” 慢 长期 治 疗 无效 Ｉ Ｐ Ｖ 示 左 肾无 功能 ６例 ． 肾无 功 能 ２例 。Ｉ Ｐ或 Ｃ 右 Ｖ Ｔ提
２ ０ ，９ ８ ： ９ ０ １ ３ （ ）５ ９
镜 下硬 化剂 治疗 和 曲张静 脉套 扎 治疗 ．脾 动 脉栓 塞 疗 法 等㈣。待病 情好 转 后择期 手术 治 疗 。
胃十二 指肠 肿瘤 所 致上 消化 道 出血 ．应 在积 极
９杨 镇 ． 择 性 贲 门周 围血 管 离 断 术 ． 床 外 科 杂 志 ，０４，２ ７ ：９ 选 临 ２ ０ １ （ ）３ ３ １ Ｏ孙 诚 谊 ， 海 涛 ． 良性 疾 病 致 大 出血 的 处 理 ． 部 外 科 ，０ ６ １ 朱 胃 腹 ２ ０ ，９
关 键 词 肾结 核 ： 断 诊 中图 分 类 号 ： ５ ７１ Ｒ２．
我们 自 １ ９ ９ ２年 以来共 收治 肾结 核 ５ ２例 ．其 中
常． ３例 Ｃ Ｔ检查 无异 常 ． ２例尿 Ａ Ｂ阳性 ． Ｆ ６例 Ｔ — Ｂ
不 典 型 肾结 核 ３ ２例（１ ％）现 将 资 料进 行 分 析 ． ６． ， ５ 以
５例人 院后 即有 大 量 呕 血 、 血 ， 手 术 时机 ， 便 无 因循
不 明原 因上 消化道 出 血 的处 理 ， 应高 度谨 慎 ， 多行 保
守治疗 ． 目剖腹探 查 是不 可取 的 。 盲
环衰竭 而死 亡 对 于肝 硬化 门脉 高压 合并 上 消化 道 大 出血病例 ． 诊手 术 多可取 得 较好 的止 血效 果 ， 急 而 急 诊 手术 应 以脾 切 除加 贲 门周 围血 管 离 断 术 为先 ， 因 门静 脉血 流 量 的 ６ ～ ０ ０ ７ ％来 自脾 动 脉 ．切 除脾 脏 使 门静 脉血 容 量减 少 ３ ％ｔ 减 轻 了 门静 脉 的压 力 ， ０ ５ １ ． 贲 门周 围血 管 离 断术 阻断 了 门奇静 脉 的正 常 血 流 ， 达到 预防 和制 止 门静 脉 高压 引起 的食 道 胃底 曲张静
（ ３９ ４）：６
宜手术 本组病 例 中有 ２例 肝 功能 Ｃ级 病人 行 了 门
奇 断 流手术 ． 例 死 于多脏 器 功能 衰竭 。内科 保 守治 １ 疗 方法 很 多 ． 用 的有生 长抑 素 和加 压素 的使 用 ， 常 内
８谭 敏 ． 羲 彦 ． 腔 镜 技 术 在 脾 脏 切 除术 中 的 应 用 ． 汪 腹 中华 外 科 杂 志 ，
摘 要 目的 探 讨 不典 型 肾 结核 的 临 床表 现及 诊 断 方法 。 法 回顾 性 分 析 ３ 不 典 型 肾结 核 患 者 的临 床 资 料 。 果 非 手 术 治 疗 方 ２例 结
５例 ， 经抗 结 核 治疗 后 ， 状 消 失 。手 术 治 疗 ２ 症 ７例 ， 后 病 理 均 证 实 为 肾 结核 ， 后 症 状 均 好 转 。结 论 对 不 典 型 肾 结 核 的诊 断 ， 术 术 应 根 据 患 者 的 临床 表 现 、 实验 室检 查 、 像 学 检 查 、 影 病原 学 检 查 等 ， 合 分 析 ， 综 明确 诊 断 。