早期康复训练及院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复的影响
膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复效果的影响分析
膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复效果的影响分析【摘要】目的:以膝关节损伤手术患者为对象,探讨分析术后进行早期康复训练对术后康复的影响。
方法:研究时间设置为2020.1-2021.2,选取该阶段在本院确诊膝关节损伤并进行手术治疗的100例患者为对象,将患者随机分组并实施干预,对照组50例术后实施常规护理,观察组50例术后实施早期康复训练,对比两组干预结局。
结果:干预前3月后,观察组康复优良率大于对照组,疼痛评分低于对照组,功能评分高于对照组(P<0.05)。
结论:膝关节损伤发生后,需及时进行手术治疗,术后需进行早期康复训练,可改善其康复效果,减轻疼痛症状,促进膝关节功能恢复。
关键词:膝关节损伤;常规护理;早期康复训练;康复优良率;疼痛;膝关节功能Analysis of the effect of early rehabilitation training on therecovery effect of knee joint injuries【Abstract】Objective: To investigate and analyze the influence of early rehabilitation training on postoperative rehabilitation in patients with knee joint injury surgery. Method: The study time wasset to 2020.1-2021.2. 100 patients who were diagnosed with knee joint injury in our hospital at this stage and undergo surgical treatment were selected as subjects. The patients were randomly pided intogroups and intervened. The control group received routine nursing care after operation for 50 patients. A group of 50 patients received early rehabilitation training after operation, and the intervention outcomes of the two groups were compared. Results: After 3 months before the intervention, the observation group had a higher recovery rate thanthe control group, the pain score was lower than the control group,and the function score was higher than the control group (P<0.05). Conclusion: After the knee joint injury occurs, timely surgical treatment is required, and early rehabilitation training is required after the operation, which can improve the rehabilitation effect,relieve pain symptoms, and promote the recovery of knee joint function.Keywords: knee joint injury; routine nursing; early rehabilitation training; recovery rate; pain; function膝关节是人体重要身体结构,承担着负重、行走等重要功能,日常活动量较多[1-2]。
早期康复治疗对全膝关节置换术后功能的影响
早期康复治疗对全膝关节置换术后功能的影响[摘要]目的:探讨全膝关节置换术后,早期康复训练对膝关节的功能恢复情况的影响。
方法:全膝关节置换术后患者30例,42膝,手术第1天~3天开始肌力及关节活动度训练,同时疼痛部位行810 nm半导体激光局部照射,第2天~3天开始使用CPM治疗。
结果:平均HSS评分82.8分,平均膝关节屈曲度为96.5°。
结论:膝关节置换术后尽早开展康复治疗可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法。
[关键词]全膝关节置换;早期功能;康复治疗Effect of Physiotherapy and Rahebilition Exercise on Early Function after Total Knee ReplacementAbstract: Objective To evaluate the effect of physiotherapy and rehabilitation exercise on early function after total knee replacement. Methods We studied the short term recovery and the factors affecting the range of movement from 30 patients with 42 total knees arthroplasties. The methods of muscle and range of motion (ROM) training, continuous passive motion (CPM) and semiconductor laser irradiation were performed. Results The mean HSS: 82.8 point, mean postoperative knee flexion: 96.5o . Conclusion Our study suggest that early rehabilitation can reduce adhesion, relax pain and improve therange of motion, is effective method for total knee replacement.Key words:Total knee arthroplasty; Early function; Rehabilitation人工全膝关节置换术是近年来骨外科用于治疗膝关节病的一种疗效明确的手术方法,很多临床研究表明,术后疗效不仅与手术适应证的选择、手术技术等因素有关,而且术后康复治疗对关节功能的提高有着不可忽视的作用。
院外延续康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响
中图分类号 : R 6 8 7 . 4
文献标识 码 : B
文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 4) 1 O — O 1 5 9 一 O 1
. 4统计学方法 : 计数 资料采用 x 检验 分析 。计量资料采用 t 检 全膝关节置换术是 治疗 中老年人终末期膝关节疾病 的有效 1 方法 , 能帮 助患 者缓 解疼痛 , 矫正 畸形 , 提 高患 者 的生活 质 验分析 , P < 0 . 0 5为差异有统计学意义。 量。为了观察院外 延续康 复训练对全膝关节置换术后患者膝关 2结 果 节功能恢 复的影响。 2 0 0 9年 1 月~ 2 0 1 3年 3月 。 我们对 3 2 例 全 2 . 1 两组 患者膝关节功能评 分比较 :出院时 ,两组 患者膝关节
练 1 0 a r i n ; 床边 患足压健足上举 练习 , 每 1 h练 1 0 a r i n ; 主动抱大 腿 屈膝练 习 , 每 1 h练 1 0次 。③ 术后 1 1 ~ 1 5 d : 卧床 直腿抬高 练
例数 非常不满意 不满意 一般
满意 非常满意
习, 3组 , d , 每组 3 O次 ; 坐凳 抬脚 、 伸腿勾脚 及伸 膝抬腿 练习 , 3 组, d , 每组 3 0次 ; 扶 栏杆 下蹲 练习 , 3组, d , 每组 3 0次 ; 助 行器
1资 料 与 者 6 5 例 。随机分成两组 , 观
表 1 两组患者不同时间段膝 关节 H S S评分 比较( 分。 X±s)
察组 3 2例 , 其 中男性 1 2例 , 女性 2 O例 ; 年龄 4 7 — 7 5岁 , 平均 年 龄( 6 6 . 4 8  ̄ 5 . 9 ) 岁。 手术原因为类风湿性关节炎 1 2例 , 骨性关节 炎 1 3例 , 创 伤性关节 炎 7例 。对 照组 3 3例 , 其 中男性 1 5例 , 女性 1 8例 ; 年龄 4 8 7 9岁 , 平均年龄 ( 6 7 . 3 3  ̄ 5 . 5 ) 岁。手术原 因
延续性康复锻炼指导对全膝关节置换患者康复质量的影响_王金叶
人工全膝关节置换术(TKA)的主要目的是帮助患者解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝功能、提高日常生活活动能力和生活质量[1]。
人工全膝关节置换术为此类患者提供了一个改善膝关节功能的条件,若需达到较为理想的恢复效果,术后康复锻炼和护理起到了至关重要的作用。
有学者[2]提出,院外延续性护理是整体护理的一部分,是住院护理的延伸,能够使患者得到持续的卫生保健,促进其康复。
人工全膝关节置换术后患者,在院期间由医护人员进行康复锻炼指导,但大部分康复时间在出院后,其系统性和科学性难以得到保证,从而使患者康复效果无法达到预期,延缓其康复。
我们以延续性护理为延伸,开展延续性康复锻炼指导,收到了较好的临床效果。
现报告如下。
一、对象与方法(一)研究对象选取2013年10月至2014年3月在我院骨科行人工全膝关节置换术患者78例作为研究对象。
纳入标准:自愿参加本次研究并签署知情同意书;年龄65岁~78岁;意识清楚,能正确回答问题;出院时间为术后14天。
排除标准:合并严重的心肺疾病或出现某些并发症,不能配合者;出院后独居,无人看护者。
将78例患者随机分为干预组40例和对照组38例,其中干预组5例、对照组3例因电话号码更换而无法联系,故实际完成本研究的患者为70例。
(二)方法1.对照组。
对照组TKA患者住院期间给予常规功能锻炼指导。
术后当日,麻醉期过后进行踝泵运动及股四头肌等长收缩训练,保持每小时10~30次。
术后1天~3天,除进行术后当日锻炼外,适度进行被动抱大腿屈膝练习及患膝伸直压床练习,所有锻炼以不引起疼痛为宜,频次为每两小时5~20次。
术后4天~7天进行主动抱大腿屈膝练习,病情允许者可进行床边屈膝,患足轻压健足并适度上举练习,每次3~4组,每组30次。
并进行助行器辅助行走练习,每天2次,每次10分钟。
以上训练方法持续至患者出院。
出院时,对照组患者给予必要的出院指导,未制定详尽的康复锻炼指导措施,出院后如有疑问可电话咨询,除术后1个月、3个月、6个月患者复查前进行电话联系,以保证HSS评分按时、准确外,不进行主动电话回访。
康复训练对关节置换术后患者康复的康复效果
康复训练对关节置换术后患者康复的康复效果关节置换术是一种常见的治疗严重关节疾病的手术方法。
术后康复训练对于关节置换术后患者的康复起着重要的作用。
通过科学的康复训练,可以帮助患者恢复正常的功能和活动水平。
本文将从康复训练的内容和方法、康复效果以及存在的问题和建议等方面进行详述。
首先,关节置换术后患者的康复训练内容主要包括以下几个方面。
第一,功能训练。
通过针对患者的特殊情况,制定针对性的功能训练计划,包括恢复行走、站立、上下楼梯、屈伸关节等各种日常生活活动。
这种训练有助于改善患者的运动能力和活动能力。
第二,力量训练。
利用器械和重力负荷等方式进行力量训练,主要针对手术后所涉及的肌肉群,如臀肌、大腿肌群等。
力量训练可以增强肌肉力量和耐力,提高关节的稳定性。
第三,平衡训练。
通过平衡器械和各种平衡练习,提高患者的身体平衡能力,减少摔倒的风险。
第四,柔韧性训练。
通过伸展运动和伸展器材进行柔韧性训练,增加关节的灵活性和范围。
其次,康复训练对关节置换术后患者的康复效果非常明显。
首先,在功能恢复方面,康复训练可以大大提高患者的日常生活能力。
很多术后患者在手术前由于疼痛和功能障碍而无法进行正常的活动,康复训练可以帮助他们恢复到正常或接近正常的活动水平。
其次,在肌肉力量方面,康复训练可以增强患者的肌肉群力量和稳定性,减少手术后肌肉的萎缩和功能障碍。
再次,在疼痛管理方面,康复训练可以帮助患者减轻手术后的疼痛感,提高生活质量。
最后,在心理方面,康复训练可以帮助患者建立积极的康复心态,增强对康复的信心,缓解术后的焦虑和抑郁情绪。
然而,康复训练对关节置换术后患者的康复效果也存在一些问题。
首先,很多患者对于康复训练的重要性和必要性认识不足,缺乏主动参与的动力。
其次,康复训练的时间和频率不足,导致康复效果不理想。
部分患者可能只是在手术后的几个月进行康复训练,之后便忽视了康复的重要性。
再次,康复训练的个体差异较大,需要根据每个患者的具体情况来制定针对性的训练计划。
早期康复训练对髋关节置换术后患者功能恢复的影响
【摘要】早期康复训练对髋关节置换手术后患者功能恢复,减少术后并发症,有极大的促进作用。
【关键词】髋关节置换康复训练功能恢复全髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法。
2006年9月至2008年11月在我科首次实施全髋关节置换术的患者94例,对其术后早期实施康复训练,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法 1.1 临床资料本组髋关节置换术病人94例,观察组47例,男24例,女23例,平均年龄67.5岁。
对照组47例,男25例,女22例,平均年龄66.5岁。
两组年龄、性别、病情、并存疾病及严重程度、手术方式比较,差异均无显著性意义(均p&0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组训练方法行髋关节置换术后常规项训练,即手术当天保持术侧肢体外展30°中立位,穿防旋鞋。
术后第2天在病人能耐受的情况下,指导病人进行踝关节的屈伸锻炼;协助患者从足跟开始做压力递减的小腿部肌肉挤压运动和股四头肌等长收缩锻炼。
术后卧床2周,卧床期间膝关节练习器训练,2次/d,1h/次,逐渐增加训练时间,一般增至6h/d。
1.2.2观察组训练方法 1.2.2.1心理康复详细了解患者的心态反应,针对性给予心理疏导,与患者建立良好的医患关系,消除不良情绪,术前护士针对患者的不同心理特点进行心理干预,耐心全面地讲述患者所需要的知识,恰当地说明手术治疗的目的、意义、术后可能出现的不适及早期功能锻炼的意义,系统进行心理及康复锻炼指导,使患者以良好的心理状态进行康复训练。
1.2.2.2术后训练法(1)常规项训练同对照组。
术后第1天进行髋关节屈伸训练。
病人仰卧位,缓慢将患肢足跟向臂部滑动,使髋屈曲,足尖保持向上,指导者一手托患者足跟部,一手扶膝部,防患肢内收内旋,保持屈曲位持续5s,放松5s,逐渐增大屈曲角度,不超过90°,10-20次/组,3组/d。
早期康复训练对人工膝关节置换术后功能恢复的影响
导, 即术前护 理、 术后康复训练及 出院指导。结果 : 本组 6 例术后膝关节 功能明显改善。结论 : O 人工膝关节置换术后早期康复训 练可最大 限度 地改善假体膝关节功能 , 是提高术后疗效的有效方法。 关键词 膝关节置换 ; 早期康复训练; 关节功能 d i 03 6  ̄ s.6 2 9 7 .0 20 .1 o: .9 9 I 17 - 66 2 1 .2 06 1 I
中的糖蛋 白相互结合 , 加强人体 正常黏膜对攻击 因子 的屏 障
防御能力 , 部使用 可以迅速覆盖溃疡面 , 局 减少物理化学 因素
[ ] 薛辛东主编. 2 儿科学 [ . M]北京 : 民卫生出版社 ,05 14 . 人 20 : 7 2
[ ] 戚佑荣. 3 甲硝唑注射液清洗 与思密 达甘 油外涂 治疗婴幼 儿口腔
人 工 膝 关 节 置 换 术 (oa k e ah pat,K 主 要 t l ne r m 1 yT A) t t s
因素 , 患者多有不 同程度的忧虑 、 恐惧等。术前耐 心倾 听患者
的主诉 、 意见及要求 , 知其可能 出现 的问题及解 决方 案 , 告 并
适 应于严重 的关节疼痛 、 不稳 、 畸形 , 是膝关 节疾患 终末治 疗
作者单位 :30 0 兰州军区兰州总医院全军骨科 中心关节微创外科 705 梁 晓燕 : , 科 , 管 护 师 , 士长 女 本 主 护
法。( ) 3 帮助肥胖患者制定低热量 、 低脂 、 高蛋白、 高纤维素饮
食计划 , 积极控制体重 。
病毒多见。同时 , 由于儿童本身 口腔黏膜柔嫩 , 唾液分泌和溶 茵酶含量少 , 抑菌效果差 , 容易感染 J 。 思 密 达有效 成分 是双 面体蒙脱 石 , 其颗粒 直径 为 1— 3 岬 , 具有层 纹状分子结构 。其作用主要为 : 1 可与人 体黏液 ()
早期功能锻炼影响膝关节置换术后功能恢复的效果评价
早期功能锻炼影响膝关节置换术后功能恢复的效果评价目的探究和分析早起功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复的影响效果的评价。
方法将我院将要进行膝关节置换术的40例随机分为对照组和观察组,每组20例患者,对照组患者在术后不进行任何措施;观察组患者在术前制定早起的功能锻炼方案,术后进行该方案,主要分为三个阶段:①术后0~2 d;②术后3~10 d;③术后10~14 d。
内容主要包括:肌力训练,关节的活动度训练,平衡功能以及步态训练,主要以徐循渐进为原则。
分别对患者的术前、术后2 w、术后6 w和术后12 w膝关节最大弯曲度进行统计、比较,分析其差异是否具有统计学意义。
结果通过对两组患者的术前和术后3个阶段的膝关节的最大弯曲度结果进行统计和比较,结果显示,对照组患者的结果无明显的差异;观察组的患者呈现逐渐增大的趋势,并且与术前进行比较均有较为明显的增长,差异较为的明显,具有一定的统计学意义(P<0.05)。
结论对于进行系关节置换术的患者,在术后进行有效的早期功能锻炼能够有效的增加其膝关节的最大弯曲程度,对于功能的恢复有较为积极的影响,能够加速患者的恢复。
标签:早起功能锻炼;膝关节置换术;恢复;膝关节最大弯曲度膝关节骨性关节炎是一种退行性的病变,主要由于患者的高领、肥胖、创伤、劳损和关节畸形等原因而引起的关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性的增生,又称为老年性关节炎。
主要的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等症状。
膝关节的置换术是目前临床上治疗重症膝关节骨关节炎的的最为有效的治疗方式之一[1]。
该术能够有效的缓解患者由于关节软骨由于破坏造成的关节的疼痛,纠正关节的畸形,改善膝关节的功能,从而达到患者的膝关节在术后能够较为自如的弯曲和轻微的负重。
本文就是想探究和分析通过对进行完膝关节置换术的患者进行术后的早期功能锻炼,从而进一步的加强患者在术后的膝关节的弯曲度,加快患者的恢复进程,从而进一步提高患者的术后生活质量,以下是本次研究的具体内容。
早期康复护理对膝关节置换术后疼痛及功能恢复的影响
早期康复护理对膝关节置换术后疼痛及功能恢复的影响摘要】目的:探讨早期康复护理对膝关节置换术后疼痛及功能恢复影响。
方法:选取入院就诊的膝关节置换患者87例,随机分2组,对照组(43例)实施常规护理,观察组(44例)术后早期予以康复训练,比较组间术后疼痛及功能恢复情况。
结果:观察组术后膝关节功能恢复优良率高于对照组;差异显著(P<0.05);研究组术后第1天、术后1周VAS评分低于对照组,组间差异存在显著性(P<0.05)。
结论:早期予以膝关节置换术患者功能训练,不仅可缓解术后疼痛,还可促进关节功能恢复。
【关键词】膝关节置换术;早期康复护理;功能恢复【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)27-0309-02膝关节置换术作为目前膝关节病变重要的治疗手段,术后功能训练对于提高膝关节功能至关重要,既往有研究发现,膝关节置换术后早期进行患肢功能锻炼,可有提高术后功能恢复,还可缓疼痛,预防深静脉血栓等并发症。
本文特分析早期康复护理对膝关节置换术后疼痛及功能恢复的影响,内容如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年9月至2016年1月间本院收治的膝关节置换术患者87例。
入组标准:均符合膝关节置换术手术适应证;符合ASA麻醉分级标准(I~Ⅱ级);术前均参照KSS评分结果≥30分;患者自愿参与,家属知情同意,并签订知情同意书。
排除:合并其他系统严重疾病者;排除严重精神疾病者;排除在进行功能锻炼中出现病情加重的患者;排除病例资料不完整者;排除自行退出研究者。
随机分对照组(43例)和观察组(44例),对照组:男性26例,女性17例,年龄处于55~69岁,平均为(63.32±5.48)岁,左侧肢体21例,右侧肢体14例,双侧8例;观察组:男性29例,女性15例,年龄处于56~70岁,平均为(64.24±5.02)岁,左侧肢体19例,右侧肢体17例,双侧8例。
院外康复指导对膝关节置换术后膝关节功能康复效果评价
院外康复指导对膝关节置换术后膝关节功能康复效果评价发表时间:2016-07-13T14:22:30.393Z 来源:《健康世界》2016年第7期作者:彭辉[导读] 分析院外康复指导对膝关节置换术后膝关节功能康复效果。
新疆阿克苏地区第一人民医院门诊 843000 摘要:目的:分析院外康复指导对膝关节置换术后膝关节功能康复效果。
方法:选取我院膝关节置换术后患者70例,收治时间为2012年3月至2014年1月期间,并将膝关节置换术后患者随机分为两组(观察组和对照组),每组各有35例患者,对照组采用常规院外指导,观察组采用院外康复指导。
结果:观察组膝关节置换术后患者出院时、出院后2个月、出院后5个月膝关节HSS评分显著优于对照组(P<0.05)。
结论:给予膝关节置换术后患者采用院外康复指导,不仅能改善患者HSS评分,还能促进患者膝关节功能康复。
关键词:院外康复指导;常规院外指导;膝关节置换术膝关节置换术是临床上用于治疗膝关节疾病的首选手术方式[1],因此,本院选取70例膝关节置换术后患者分别实施常规院外指导和院外康复指导,具体的内容可见下文描述。
1资料和方法1.1基线资料选取我院膝关节置换术后患者70例,收治时间为2012年3月至2014年1月期间,并将膝关节置换术后患者进行抽签随机分组方式,其中35例为观察组,35例为对照组。
观察组;15例为男性患者,20例为女性患者,年龄20~50岁之间,平均年龄为(35.14±1.45)岁。
对照组;16例为男性患者,19例为女性患者,年龄20~51岁之间,平均年龄为(36.01±1.14)岁。
观察组、对照组膝关节置换术后患者的性别和年龄,各项资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。
1.2方法对照组;对照组膝关节置换术后患者使用常规院外指导,常规院外指导为护理人员每日通过微信给予患者发送膝关节置换术后护理手册,并详细解答患者的疑问。
观察组:观察组膝关节置换术后患者在对照组常规院外指导的基础上再采用院外康复指导。
康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响
龙源期刊网
康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响
作者:郑玉柳曹竞春陈优珠
来源:《中国实用医药》2012年第07期
[摘要]目的探讨综合康复训练对人工膝关节置换术后患者的膝关节功能恢复的影响。
方法将62例全膝关节置换术的患者分为观察组和对照组各31例,观察组采用综合康复训练,对照组采用常规康复训练,比较两组患者在术后疼痛、膝关节功能及平均住院时间的差异。
结果
观察组术后第5天疼痛明显轻于对照组(P0.05)。
结论综合康复训练有利于提高人工膝关节置
换术后的功能恢复,制定合理的康复计划并进行规范的指导,有利于促进术后的关节康复,提
高患者生活质量。
[关键词]膝关节置换术;康复训练;功能状况;护理干预。
快速康复外科护理对膝关节置换术患者关节功能重建及身体恢复的影响
·临床医学·149快速康复外科护理对膝关节置换术院后与其家属进行交接,与患者进行沟通,解答患者提出的疑问。
将手术时间告知患者,并嘱咐术前的注意事项,详细解答患者及家属提出的疑问。
给予患者基础护理,并指导其进行功能锻炼。
观察组在以上护理基础上进一步增加快速康复外科护理。
主要分为以下几个部分:①术前护理。
患者入院时积极与患者及家属进行沟通,了解患者的需求,并根据其提出的疑问进行健康宣教工作。
讲述治疗成功案例,让患者建立治疗的信心。
术前在饮食方面为患者进行调整,嘱咐患者多食高能量食物,保障充足的营养支持。
如患者疼痛剧烈可给予口服阿片类镇静药物,缓解疼痛。
②术中护理。
手术前半小时将手术所需工具备好,将手术室环境温度调整好。
患者进入手术室后,首先安抚其情绪,为患者讲解手术流程,指导患者采取合适的体位,配合麻醉,监测生命体征。
③术后护理。
手术完成后,及时为患者做好保暖计数资料采用卡方检验,以率(%)表示,以P <0.05表示其有统计学意义。
2 结果2.1 两组膝关节功能评分对比两组术前膝关节功能评分对比差异不显著,无统计学意义(P >0.05)。
术后2周和术后1个月,观察组膝关节功能评分均显著高于对照组,有统计学意义(P <0.05),见表1。
2.2 两组生活质量评分对比观察组生活质量各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表2。
3 讨论膝关节损伤后会给患者带来极大的痛苦,严重影响其肢体移动能力,并影响其日常生活,使其生活质量大大降低。
膝关节疾病晚期可通过膝关节置换术以改善150作者单位遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000表2 两组生活质量评分对比[(±s患者的关节功能,降低其疼痛程度。
虽然现在手术技术已经非常成熟,但是膝关节置换术创伤面积大,操作复杂,围术期需给予患者积极有效的护理干预,以促进其关节功能恢复,改善预后。
常规护理干预在膝关节置换术中的护理作用,虽然可基本满足患者围术期的护理需求,但是患者术后膝关节功能恢复及生活质量仍面临很多挑战和困扰。
早期康复对全膝关节置换术后患者的影响
早期康复对全膝关节置换术后患者的影响摘要目的:探讨早期康复训练对全膝关节置换术后患者下肢运动功能的影响。
方法:选取2020年6月1日至2021年12月31日骨科收治的64例全膝关节置换术后患者为研究对象,以随机分组的原则分为对照组32例患者接受术后常规治疗、锻炼方法,另外32例患者为观察组,除接受术后常规治疗和锻炼外,还进行早期康复训练。
比较两组干预前、干预后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、Berg平衡量表评分、膝关节ROM。
结果:干预前观察组和对照组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、Berg平衡量表评分、膝关节ROM值相比,均无明显差异(P>0.05);干预一个月后,观察组以上各指标均优于对照组(P<0.01)。
结论:早期康复训练能提高全膝关节置换术后患者的膝关节功能,平衡功能及膝关节活动度。
关键词:早期康复全膝关节置换术膝关节功能全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),即以人工材料制造而成的膝关节假体置换患者发生病变的膝关节的一种术式,以使患者恢复正常膝关节功能[1]。
在人工材料不断优化、手术技术不断更新背景下,TKA得到快速发展,其理论体系、手术操作均日趋成熟[2]。
目前,TKA在临床中应用广泛,已经成为治疗严重膝关节疾病的重要术式,其在改善患者膝关节疼痛、关节活动受限、关节畸形方面均具有积极作用,应用价值得到普遍认可[3]。
TKA术后需要积极开展康复锻炼才能保证手术效果,然而TKA手术创伤严重,术后有严重疼痛,很多患者康复锻炼积极性差,无法坚持运动锻炼,造成术后膝关节的功能恢复不理想[4],降低手术的预后值,是很多医生和患者不想看到的。
术后康复治疗训练对于TKA患者的功能恢复至关重要。
被动运动、主动运动及抗阻运动能有效提升TKA患者术后康复效果,促进膝关节功能改善,并扩大膝关节活动度,改善整体平衡能力[5]。
早期综合运动疗法对膝关节置换术后膝关节功能的影响
早期综合运动疗法对膝关节置换术后膝关节功能的影响【摘要】目的分析膝关节置换术后采用早期综合运动疗法对患者膝关节功能的影响。
方法选取我院收治的80例膝关节置换术后患者作为本次研究的观察对象(选取时间2021年8月-2022年8月),双色球法将其随机分为对照组40例(日常护理干预)、观察组40例(日常护理联合综合运动疗法),对比两组患者的膝关节功能情况、日常生活能力情况以及临床护理有效率情况。
结果护理前,两组在Barthel评分、HSS评分等指标对比上无显著差异性P>0.05;护理后,观察组在Barthel评分、HSS评分等指标对比上显著高于对照组,两组指标组内和组间对比差异显著P<0.05;观察组的临床护理总有效率显著高于对照组(95.00%VS80.00%),两组比较差异显著P<0.05。
结论膝关节置换术后采用早期综合运动疗法对患者膝关节功能的改善以及提高日常生活能力具有重要作用。
【关键词】早期;综合运动疗法;膝关节置换术后;膝关节功能膝关节是人体维持正常生理运动的重要且复杂的关节之一,主要由髌骨、股骨下端及胫骨上端组成。
随着骨质疏松以及老龄化的不断发展,关节发生劳损、炎症、骨折等风险在不断的攀升,许多老年患者由于膝关节发生疼痛、畸形、关节不稳、骨折等需要通过手术进行干预,因此术后的康复及关节训练成为患者关注的重点[1-2]。
早期综合运动疗法对提高患者膝关节功能具有重要作用[3]。
基于此,本文主要选取我院收治的80例膝关节置换术后患者作为本次研究的观察对象,分析膝关节置换术后采用早期综合运动疗法对患者膝关节功能的影响。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的80例膝关节置换术后患者作为本次研究的观察对象(选取时间2021年8月-2022年8月),双色球法将其随机分为对照组40例(日常护理干预)、观察组40例(日常护理联合综合运动疗法),对照组男性/女性=21/19,年龄39-75岁(56.31±3.11),观察组男性/女性=20/20,年龄38-78岁(56.28±3.09),两组一般资料比较无差异性P>0.05。
早期康复训练对人工全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响
人工全膝关节置换术(TKA )为治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾病所致关节损伤的重要方式,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能及生活质量[1]。
但TKA 只给患者提供了改善功能的条件,要达到理想的恢复效果,早期康复治疗尤为重要[2]。
因此,如何提高TKA 后患者康复训练依从性,尽早促进膝关节功能恢复,为治疗关注重点。
本研究选取我院TKA 患者194例,探究早期康复训练对膝关节功能恢复的影响。
报告如下。
员资料与方法1.1临床资料选取我院2017年10月至2019年9月TKA 患者194例,2017年10月至2018年9月92例患者为对照组,2018年10月至2019年9月102例患者为观察组。
对照组女性71例,男性21例,年龄54~79岁,平均(65±5)岁,骨关节炎79例,类风湿关节炎13例,文化程度:小学及以下23例,中学43例,大专及以上26例;观察组女性79例,男性23例,年龄53~80岁,平均(66±6)岁,骨关节炎88例,类风湿关节炎14例,文化程度:小学及以下26例,中学48例,大专及以上28例。
2组基线资料均衡可比(孕>0.05)。
1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准:①均为首次接受TKA ;②术后证实假体位置良好;③思维清晰,有较好的理解能力。
1.2.2排除标准:①严重心、肺、脑疾病;②严重骨质疏松;③精神障碍。
1.3方法1.3.1对照组:给予常规治疗。
发放并讲解健康指导手册;讲解康复训练目的、方法,做好康复训练指导。
1.3.2观察组:于对照组基础上给予早期康复训练。
①术日:踝泵运动:10次/h ;股四头肌等长收缩:30次/2h 。
②术后1~3d :踝泵运动10次/h ;被动抱大腿屈膝练习:5~10次/2h ;患膝伸直压床练习:30次/2h 。
③术后4~7d :主动抱大腿屈膝练习:5~10次/2h ;床边屈膝练习:悬垂约10min /2h ;床边患足压健足练习:练20~30min /2h ;床边患足压健足上举练习:练20~30min /2h 。
早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响
早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响陈海霞;胡丽敏;郑丹;张菁;杜杏利
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2006(020)030
【摘要】@@ 随着人们对生活质量要求的提高,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段.而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键,对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用.我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,效果满意.现报告如下.
【总页数】2页(P2766-2767)
【作者】陈海霞;胡丽敏;郑丹;张菁;杜杏利
【作者单位】430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医
院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响 [J], 陈海霞;胡丽敏;郑丹;张菁;杜杏利
2.早期功能锻炼对人工全膝关节置换术患者膝关节功能恢复的重要性 [J], 林恋凤
3.早期康复训练对人工全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响 [J], 郝秀媛
4.改善全膝关节置换术后早期膝关节功能恢复中采取围手术期系统康复治疗的影响[J], 赵宗敏
5.术后早期"迷你蹲"训练对全膝关节置换术患者膝关节功能恢复的影响 [J], 樊晓棠;章王媛;沈林亚;冯晓梅
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院外延续性护理联合家庭康复训练对TKA患者术后恢复的影响
院外延续性护理联合家庭康复训练对TKA患者术后恢复的影响黄滚娥;冯雁玲;徐结芳;黄玉妞;黄天带【摘要】目的:探讨院外延续性护理联合家庭康复训练对全膝关节置换术(TKA)患者术后恢复的影响.方法:将116例TKA患者随机分为对照组52例和研究组64例,对照组接受常规院内干预和院外指导,研究组在对照组基础上实施院外延续性护理联合家庭康复训练.于出院时(T1)及出院6个月(T2)评估两组患者生活能力、膝关节功能、自我效能及生活质量,于T2时评估两组护理服务质量.结果:T2时两组患者功能独立性评定量表(FIM)、美国纽约特种外科医院TKA术后功能评分标准(HSS)、康复自我效能感量表(SER)、生存质量量表(SF-12)及PZB服务质量量表(SERVQUAL)评分均较T1时升高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论:院外延续性护理联合家庭康复训练可改善TKA患者生活能力、膝关节功能、自我效能和生活质量,有效提升患者院外护理服务质量,促进患者恢复.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2018(024)010【总页数】3页(P11-13)【关键词】院外延续性护理;家庭康复训练;全膝关节置换术;生活能力;膝关节功能【作者】黄滚娥;冯雁玲;徐结芳;黄玉妞;黄天带【作者单位】南方医科大学附属南海区人民医院广东佛山528200;南方医科大学附属南海区人民医院广东佛山528200;南方医科大学附属南海区人民医院广东佛山528200;南方医科大学附属南海区人民医院广东佛山528200;南方医科大学附属南海区人民医院广东佛山528200【正文语种】中文【中图分类】R473.6全膝关节置换术(TKA)作为一种直接切除病灶、取代病变关节的治疗手段,在膝关节骨性关节炎等疾病治疗过程中得到广泛应用[1]。
康复训练是促进TKA患者膝关节功能有效恢复的重要手段,但患者出院后可能因相关康复知识欠缺、依从性较差等情况影响康复训练效果[2]。
早期功能锻炼对膝关节置换手术患者功能恢复的影响
早期功能锻炼对膝关节置换手术患者功能恢复的影响贾进娥【摘要】目的对早期功能锻炼在膝关节置换手术患者中的应用效果及其对患者功能恢复的影响进行分析和探讨。
方法在西安交通大学第一附属医院2016年7月~2017年6月期间收治的膝关节置换手术患者中选取200例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,每组100例,给予两组患者相同的常规护理干预,与此同时,联合给予观察组患者早期功能锻炼,比较两组患者临床护理效果以及膝关节功能恢复情况。
结果观察组患者护理结束后的具体体现在观察组患者护理干预结束后的HSS评分、Lsholm评分、Tenger评分均显著高于对照组患者(P<005),护理期间观察组患者并发症总发生率显著低于对照组患者(P<005);此外,临床护理满意度显著高于对照组患者(P<005)。
结论早期功能锻炼可促进膝关节置换手术患者膝关节功能恢复,有效预防并发症,提高患者满意度,推荐使用。
【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)012【总页数】3页(P119-121)【关键词】早期功能锻炼;膝关节置换手术;功能恢复【作者】贾进娥【作者单位】[1]西安交通大学第一附属医院骨科,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R473膝关节置换术为现阶段临床治疗重度骨关节炎等疾病的最有效方法之一,具有安全性高、操作方便等优势;但毕竟属于有创操作,为降低手术对患者的创伤,术后护理必不可少[1]。
基于此,本研究以本院收治的200例膝关节置换手术患者为研究对象,通过分组给予患者不同的临床护理干预方法,分析探讨了早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响。
现报告如下。
1.1 一般资料采用随机数表法将200例膝关节置换手术患者分为两组,观察组100例,男69例,女31例,平均年龄(58.27±5.72)岁;对照组100例,男70例,女30例,平均年龄(60.87±6.08)岁。
康复锻炼影响关节置换效果
康复锻炼影响关节置换效果一、准备工作从镇痛开始关节置换术后的康复锻炼是一个漫长而且相当艰苦的过程,需要患者积极配合。
术前告知患者大致的术后康复过程,让患者做好充分的心理准备,有助于他们术后更好地坚持和完成康复锻炼。
此外,一些康复锻炼的动作可以让患者术前就开始练习,如股四头肌锻炼、臀中肌锻炼、习步架的使用,以及髋关节置换患者坐下、站起的动作等。
这些动作如果患者术前就能很好地练习和掌握,将能达到事半功倍的效果。
关节置换术后良好的镇痛是进行康复锻炼的基础,因此对关节置换术后的患者尤其应关注疼痛的管理。
关节置换患者术后头三天的疼痛最为明显。
但随着术后镇痛泵的推广应用,患者此阶段的疼痛已大大减轻,部分患者甚至能达到基本无痛的效果。
目前比较常用的镇痛泵有两种:连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与静脉镇痛(CIA)。
静脉镇痛操作比较简单,但容易出现恶心等消化道症状及头晕等神经系统症状,而且长时间应用患者可能出现耐受,所以静脉镇痛泵一般仅限于术后三天内应用。
连续股神经阻滞镇痛因其副作用小、镇痛效果好,在膝关节置换的患者中应用越来越广泛,不过在操作上有一定难度。
在撤除镇痛泵后或在配置镇痛泵的情况下,根据患者的疼痛程度,按照疼痛的“三阶梯治疗原则”,由弱到强选用止痛药物。
为了患者能更好地进行康复锻炼,对于疼痛比较明显的患者,我们在其进行被动活动器(CPM)辅助下的关节活动度锻炼前静脉应用一次镇痛药,能收到很好的镇痛效果。
二、术后三个月决定康复成败髋、膝关节置换是目前治疗伴严重功能受限的晚期髋、膝关节病的成熟、有效的治疗方法。
美国目前每年仅膝关节置换数就已超过60万例,据估计,中国这一数字也超过5万。
而且,随着人口老龄化的加剧、关节置换接受度的上升,以及经济水平的提高,接受关节置换的患者将会越来越多。
关节置换术后的康复锻炼很重要,关系到关节置换手术的效果。
如果说良好的关节置换手术技术是获得良好效果的基石的话,那么规范、有效的术后康复锻炼就是获得良好效果的保证。
康复延伸护理对膝关节周围骨折术后患者关节功能恢复的影响
康复延伸护理对膝关节周围骨折术后患者关节功能恢复的影响发表时间:2016-12-09T15:12:11.843Z 来源:《健康世界》2016年第22期作者:马欣欣[导读] 它便于医护人员及时了解患者出院后身体状况进展,医护人员根据随访结果,做出判断,及时调整治疗方案,从而更有利于患者病情康复[3]。
武汉大学中南医院关节外科摘要:目的分析康复延伸护理对膝关节周围骨折术后患者关节功能恢复的影响。
方法选取我院收治的126名膝关节周围骨折术后患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组63例,对照组予常规护理方法,观察组在此基础上予康复延伸护理,对比分析两组患者术后膝关节功能各项评分。
结果观察组患者膝关节功能各项评分均优于对照组(P<0.05)。
结论康复延伸护理能够促进膝关节周围骨折术后患者关节功能恢复。
关键词:康复延伸护理膝关节周围骨折关节功能恢复骨折属于骨科常见疾病之一,骨折部位不同,疾病类型也不一样[1]。
本文研究对象均是膝关节周围骨折患者,临床医学上,膝关节周围骨折指的是股骨髁上骨折、股骨髁骨折,胫骨平台骨折、髌骨骨折等[2]。
膝关节周围骨折患者康复治疗、康复护理工作没有做好,直接影响膝关节功能恢复,本文对膝关节周围骨折术后患者予以康复延伸护理干预,取得不错疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月-2016年5月收治的126名膝关节周围骨折术后患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各63人。
对照组男31例,女32例;年龄15-65岁,平均年龄(38±0.6)岁;观察组男28例,女35例;年龄11—62岁,平均年龄(40±0.5)岁,比较两组患者在年龄、性别等一般临床资料,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者手术方案一致的前提下,对照组患者术后予常规护理,包括环境护理、用药护理、健康教育等,观察组在此基础上予康复延伸护理,包括院内阶段和院外阶段。
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吉林医学2017年9月第38卷第9期• 1693•早期康复训练及院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复的影响赵立新(佳木斯市中心医院急诊科,黑龙江佳木斯154002)[摘要]目的:探讨早期康复训练及院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复情况的影响。
方法:将90例行全膝关节置换术的患者随机分为观察组45例,对照组45例,其中观察组在术后1周即行康复训练,患者出院后继续行院外延续训练,对照组在术后3周按照传统方法行康复训练。
结果:两组比较,观察组术后膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05 )。
患者出院时Barthel指数评分、HSS评分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月、3个月、6个月,患者Barthel指数评分及HSS评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对全膝关节置换术患者实施早期康复训练及院外延续训练,能有效促进患者膝关节肢体功能的恢复,值得临床推广应用。
[关键词]早期康复训练;院外延续训练;全膝关节置换术;功能恢复人工膝关节置换术用于治疗终末期膝关节疾病,能有效 纠正膝关节畸形,缓解膝关节疼痛。
近年来,笔者对膝关节置 换术术后的功能康复进行了系统的研究,发现早期康复训练 联合院外延续训练对全膝关节置换术术后功能康复有较好的 治疗效果。
选取我院2015年12月~2016年12月行全膝关 节置换术的90例患者,现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料:选取我院2015年12月~2016年12月行全 膝关节置换术的90例患者,随机分为观察组45例,对照组45 例。
其中观察组男9例,女36例,年龄52 ~ 81岁,平均61. 3 岁;对照组男11例,女34例,年龄56 ~79岁,平均62.7岁。
两组患者年龄、性别、文化程度等方面比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。
1.2方法:观察组在术后1周即行康复训练,患者出院后继 续行院外延续训练,对照组在术后3周按照传统方法行康复 训练。
分别观察两组出院时、出院1个月、出院3个月、出院6 个月的Barthel指数评分及HSS评分。
1.3手术过程:手术过程主要有几个部分组成:①切除关节 内病变的软组织、破坏的关节软骨及软骨下骨质,并适应安装 人工关节的几何形状;②选择合适型号的人工关节,安装股骨 部分,安装胫骨部分,用骨水泥固定;③安装衬垫,复位,手术 结束。
1.4统计学分析:应用SPSS15.0统计学软件,计量资料以均 数±标准差(i± 0表示,以P< 〇.05为差异有统计学意义。
22 结果2.1两组患者日常生活能力Barthel指数评分比较:日常生 活能力评定包括:进食、穿衣、如厕、洗澡、转移、膝关节运动功 能等项目。
出院时,两组Barthel指数评分比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。
术后1个月、术后3个月、术后6个月,两组Barthel指数评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<〇.〇5)。
见表1表1两组患者不同时间点日常生活能力Barthel指数评分比较(王土s,分)组别例数出院时术后1个月术后3个月术后6个月观察组4577.31 ±2. 0686. 92 ± 2.2195. 39 ±2.65 119. 87 ±3. 59对照组4577. 26 ±1.9281. 12 ±1.9685. 67 ±2.21112. 32 ±2. 58P值>0•05<0. 05<0. 05<0. 052.2两组患者膝关节H SS评分比较:出院时两组患者HSS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),术后1个月、3个 月、6个月患者HSS评分比较,观察组高于对照组,差异有统 计学意义(P<〇.〇5)。
见表2。
表2两组患者膝关节HSS评分比较(5;±s,分)组别例数出院时术后1个月术后3个月术后6个月观察组4560. 16 ±5. 1271. 86 ±6. 3379. 62 ±7. 0390. 27 ±7.92对照组4559. 88 ±6. 0966. 09 ± 6.8571. 66 ±8. 1278.45 ±8.03P值>0•05<0. 05<0.01<0.013讨论人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于患者后 逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术,它能非常有 效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高患者的生活质量[1<。
对人工膝关节置换术患者术后进行早期康复训练及院外延续 训练,可极大地提高患者的生活质量。
笔者研究发现,对90 例患者进行随机分组,其中出院时患者日常生活能力Barthel 指数评分及膝关节HSS评分两组比较,差异无统计学意义(P >〇.05)。
患者术后1个月、术后3个月、术后6个月,两组患者日常生活能力Barthel指数评分及膝关节HSS评分比较,观 察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<〇.05)。
综上所述,在对行全膝关节置换术手术的患者进行术后•1694 •吉林医学2017年9月第38卷第9期膝关节功能康复情况的调查中发现,术后早期康复训练及院 外延续训练对患者膝关节功能恢复效果较好,值得临床推广 应用。
4参考文献[I ]裴福兴,沈彬.人工关节置换术在髋部骨折中的应用[J ] .中华创伤杂志,2003,19(11) :649.[2 ] Insall J N , Ranawat C S , Aglietti P , et al . A comparison offour models of total knee - replacement prostheses [ J ] • J Bone Joint Surg Am , 1976,58(6) :754.[3] 冯雁玲,黄娇妃,黄天带,等.实施出院计划对全膝关节 置换术后功能康复的前瞻性研究[J ].齐齐哈尔医学院学报, 2016,37(4) :535,[4] 李凤华,苏亚妮,孙证明,等.院外延伸护理对人工全膝 关节置换患者生活质量影响的研究[J ]. 2016,25 (2) : 1806.[收稿日期:2017 -01 -20编校:李晓飞]肾肿瘤手术中3D 打印技术的应用价值何惠斌,丁宁,于世超,宣自俊(东莞康华医院泌尿外科,广东东莞523080)[摘要]目的:探讨肾肿瘤手术中3D 打印技术的应用价值。
方法:选取引进3D 打印技术后收治的19例肾肿瘤患者纳入观察组,将引进3D 打印技术前收治的18例肾肿瘤患者纳入对照组,两组患者均接受腹腔镜肾部分或全身切 除手术治疗,对照组手术方案根据C T 或MRI 检查结果拟定,观察组手术方案根据3D 打印模型拟定,比较两组患者手术 情况以及术后并发症情况。
结果:观察组平均手术操作时间、血流平均阻断时间、术中平均出血量均显著低于对照组,差 异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。
结论:肾肿瘤 手术中应用3D 打印技术可辅助临床医师精准制定手术方案,提高手术效果,降低并发症风险,值得临床推荐。
[关键词]肾肿瘤;腹腔镜;3D 打印技术疗。
对照组术前接受常规C T 或M RI 检查,临床医师根据检 查结果评估病情并拟定手术具体实施方案,之后按计划实施 手术,术中突发情况由临床医师根据实际情况处理。
观察组术前接受常规C T 检查,图像数据传输至3D 系统后 进行三维模型重建,通过3D 打印机精确打印。
临床医师根据 3D 模型精准测量肿瘤边界、解剖位置、最佳切除范围等,并评估 手术可行性和安全风险,根据3D 模型拟定具体手术计划和实 施步骤,并在术前进行模拟操作,由同一组主刀医师实施手术。
1.4观察指标:比较两组患者手术情况以及术后并发症情 况。
1.5统计学分析:统计软件使用SPSS 19.0,计量数据以均数±标准差(± 0表示,符合正态分布时采用两个独立样本*检 验,非正态分布采用非参数检验,计数数据用百分率表示,采 用X 2检验,以P <〇. 〇5为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组患者手术情况对比:观察组平均手术操作时间、血 流平均阻断时间、术中平均出血量均显著低于对照组,差异有 统计学意义(P <〇.〇5),见表1。
2.2两组患者术后并发症情况对比:观察组术后出现1例出 血,行介人肾血管栓塞后止血。
对照组术后出现4例出血,其 中2例行介人肾血管栓塞后止血,1例转开腹手术,1例出血 较多改为全肾切除术;1例淋巴漏和1例尿漏经对症处理后得 到控制。
观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异 有统计学意义(P <〇. 05),见表2。
肾肿瘤临床发病率并不高,约占所有恶性肿瘤的1%左右。
调查研究显示,多数肾肿瘤患者可经腹腔镜手术进行根 治性治疗[1]。
但对于国内医疗技术来说行腹腔镜下肾部分或 全部切除手术操作难度大,阻断时间较长,风险也较高[2]。
如 何有效提高手术操作效率和准确度是提高手术效果的关键。
3D 打印技术的出现很好地解决了上述问题,通过3D 模型能 够帮助临床医师精准设计手术方案并进行模拟,较传统影像 学提供的手术依据更加准确和直接,临床应用前景广阔[3]。
现对我院在肾肿瘤手术中应用3D 打印技术的临床优势进行 分析,报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料:将2016年2月~2017年2月我院引进3D 打 印技术后收治的19例肾肿瘤患者纳人观察组;将2014年12月~2016年1月我院引进3D 打印技术前收治的18例肾肿瘤患者纳人对照组。
观察组男15例,女4例,年龄23 ~65岁,平 均(38. 85 ±6. 92)岁,肿瘤直径 1.52 ~5. 15 cm ,平均(3.44 ± 0.77) cm ;对照组男14例,女4例,年龄23 ~ 65岁,平均 (38.88 ±7.03)岁,肿瘤直径 1.50 ~5. 12 cm ,平均(3.40 ± 0. 72)cm 。
两组患者的性别比例、年龄、肿瘤大小等资料比较, 差异无统计学意义(P >〇. 05),具有可比性。
1.2纳人和排除标准:纳人标准:经常规影像学检查确诊为 肾肿瘤;单发病灶,无远处转移;符合腹腔镜肾部分或全身切 除手术适应证;签署知情同意书。
排除标准:多发病灶或孤立 肾;合并其他恶性肿瘤者;有血液系统或免疫系统疾病者。