慢性乙肝患者301例焦虑心理与病情关系的调查

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门诊慢性乙型肝炎患者心理状况的调查研究

门诊慢性乙型肝炎患者心理状况的调查研究
张庆哲倪晓宇穆艳丽薛桂花
【关键词】慢性乙型肝炎；问题；心理影响因素【中图分类号】Ｒ５２６１．【文献标识码】Ａ
【文章编号】１２７８（０２１ — ７１００ — ３６２１）１１１ — ２０
收入、就医情况、患病年限、接受慢乙肝治疗情况、每年看病花
费情况。１２２ＳＬ９状清单：Ｃ－．．Ｃ－０症ＳＬ９０主要评定 “ 在 ” “ 近一现或最
个星期” 以来的主观感觉。可自评也可由医护人员评定。ＳＬＣ一
应用ＳＳ６０统计软件，量资料以 ± ＰＳ１．计ｓ
表示，采用ｔ检验及多元回归分析法，＜．５为差异有统计Ｐ００
被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。中国是乙型肝炎（简称“ 乙肝 ” 的高发地区。我国一般人群乙型肝炎表）面抗原（ｓｇ携带率为７１％。慢性乙型肝炎患者约有２ＨＢＡ）．８３０万例Ｊ０。目前尚缺乏有效的根治手段，这不仅给患者的生理生活产生非常大的影响，同时容易产生严重的心理问题。众所周知，乙肝患者大都在门诊治疗。国内外关于慢性乙型肝慢炎的研究已经取得了丰硕的成果，特别是国内对住院的慢乙肝患者有关心理状态方面的调查较多，但对门诊患者的研究较
９０有１因子，别反映受试者相应方面症状情况。通过因０个分

慢性乙型肝炎患者心理状况调查及相关因素

慢性乙型肝炎患者心理状况调查及相关因素分析摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者的心理状况及相关因素.方法：采用汉密尔顿抑郁量表(hamd)焦虑量表(hama)和问卷调查表对110例慢性乙型肝炎住院患者进行现状调查。

结果：接近65%慢性乙肝患者存在不同程度的抑郁状况；68%的患者存在不同程度的焦虑状况。

结论：慢性乙型肝炎患者易发生抑郁及焦虑状况，临床护理人员应给予足够重视，采取相应的护理措施，以维护患者的心理健康。

关键词：慢性肝炎乙型抑郁焦虑相关因素护理investigation on the psychological state of the patients with chronic hepatitis b and analysis of the relative factors abstract：objective：to study the psychological state of the patients with chronic hepatitis b and relative factorsmethods hamdhama andauestionnaive were used to investigate in the 110 inpatients with chyonic hepatitis bwere results：65%of the patients with chronic hepatitis b weresuffered fron depressive state to some extent;68% of the patients with chronic hepatitis b were suffered from anxious state to some extentconclusions：it was suggested that the occurrence of dopression andanxiety of the patients with chronic hepatitis b was higher .clinical nurses should attach very great importance to it andmake various nursing measuresto maintain the mental health of the patients.key words：chronic hepatitis b depression anxiety relative factors nursing慢性乙型肝炎是我国常见的疾病，目前尚缺乏有效的治疗手段，我们调查了110例慢性乙型肝炎住院患者，对其心理状况进行调查并探讨其相关因素。

老年慢性乙型肝炎及非酒精性脂肪性肝炎患者抑郁焦虑量表调查分析

及对照组老年人年龄均≥ ６０岁，意接受测评，初中或以上文愿有
化，表达及沟通均无障碍。慢性乙型肝炎临床分型符合２０００年《毒性肝炎防治方案》准，酒精性脂肪性肝炎诊断符合病标］非《酒精性脂肪性肝病诊断标准》非［。排除标准：１慢性乙型肝（）炎正在进行干扰素治疗；２急、性中度、度和重型乙型肝（）慢重炎、硬化和肝脏占位性疾病；３慢性乙型肝炎重叠脂肪肝；肝（）（）有其他严重躯体疾病；５既往有精神疾病及严重智力障４患（）
量表手册，ＳＳ标准分 ≥ ５Ｄ０分，步评估诊断为抑郁症，ＡＳ初Ｓ
与慢乙肝组比较，Ｐ＜【Ｏ】ｌ．
讨
论
标准分≥５０分，步评估诊断为焦虑症。计算各组抑郁症及初焦虑症发生率、ＤＳＳ及ＳＳ总体标准分平均数。Ａ三、计学处理统所有数据采用ＳＳ１５软件进行分析。比较抑郁症、ＰＳ１．焦虑症发病率采用Ｙ检验。方差分析比较各组间积分均数。
二、式问卷方法定采用抑郁自评量表（ＤＳ和焦虑自评量表（Ａ）评估抑Ｓ）ＳＳ
郁和焦虑症状。评估表均由受试者填写，出独立的自我评作定，卷于门诊就诊时进行，间为２～３ｉ。两个量表的答时００ｒｎａ主要统计指标为总分，含有２均０项。再根据张明园的评定

136例慢性乙型肝炎病毒感染者心理健康状况调查

ＨｅａｉｉＶｉｕｓＩｆｃｉｎｐｔｔｓＢｒｎｅｔｏ
康艳丽王惠丽石小丽’ ，，
摘
要：的目
探讨慢性乙型肝炎病毒感染者的心理状况，慢性乙型肝炎病毒性感染者的治疗和护理提供对
指导。方法
采用ＳＬ９Ｃ－０症状自评量表，１６名慢性乙型肝炎病毒感染者进行心理调查，对３并将调查结果与常模慢
பைடு நூலகம்
慢性乙型肝炎病毒感染者的心理健康状况，对其并
进行相应的心理干预。
１资料与方法１１调查对象收集在我院就诊的慢性乙型肝炎．
析。评定结果以均值土标准差（元±ｓ表示，国内）与
・
６８・
ＪＨｎｎＵｉＳｉｅｈＭｅｃ）ｅａｎｖｃＴｃ（ｄＳｉ
Ｍｒｈ２１Ｖ１８Ｎ．ａｃ００ｏ．ｏ１２
１６例慢性乙型肝炎病毒感染者心理健康状况调查３
ＩｖｓｉａｉｎｏｙｈｏｏｉａｅｌｈＳａｅｆ１６ＣａｅｔｎｅｔｇｔｏｎＰｓｃｌｇｃｌＨａｔｔｔｓｏ３ｓｓｗｉｈＣｈｒｎｉｏｃ
性乙型肝炎病毒感染者不仅有生理疾病还有明显心理问题，科治疗的同时，对其进行必要的心理干预。内应
关键词：性乙型肝炎；慢心理调查；状；症自评量表

慢性乙型肝炎患者心理状况调查(附128例分析)

理，据用（数ｘ±Ｓ表示，Ｐ＜．５为差异有统计）以００
２结果
２１ＳＬ一９．Ｃ０评分１８例慢性乙型肝炎患者２ＳＬ一０总分９３３分，均（４．３．）。Ｃ９５— ０平１３８± ８１分阳性项目数（３４±１．），因子分均值１４～３．９１分各．１９分，准差０３～．。．标．０７分
・
１１４・３
浙江临床医学２１０１年ｌ０月第１３卷第ｌ０期
慢性乙型肝炎患者心理状况调查
（１８例分析）附２
孙婷婷邓国炯郭春辉翁锡定
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是严重危害人类健康的传染病，大多数慢性乙型肝炎病毒感染者病程长，疗费用高，担心将来发展为肝硬化或肝治或癌，担心传染给他人，想负担较重，响了情或思影绪和治疗，而影响着疾病的转归 ¨ 。为了解慢从Ｊ
人讨论或不受他人影响情况下根据近１周内的实
际情况作出独立的评定，果与中国常模进行结
比较。
其症状，易复发，进一步发展为肝硬化或肝容可
癌。慢性乙型肝炎具有较强传染性、性进行性、慢
例，２％）有的患者同时存在几种心理障碍。占８，
３讨论
我国是乙型肝炎高发地区，于目前国内外由尚缺乏对该病有效的根治方法，只能缓解或控制

慢性乙肝患者的SDS、SAS调查研究

维普资讯
神经疾病与精神卫生２００２年第２卷第３期
・
ｌ６９・
・
学术交流・
慢性乙肝患者的Ｓ、ＡＳ调查研究ＤＳＳ
侯兆香彭龙彦张伟
【要】目的调查慢性乙肝患者存在的焦虑抑郁等精神卫生问题。方法应用ＳＳＳ摘Ｄ、ＡＳ及自
表ｌ。
裹１３ｏ例慢性乙肝患者Ｓ６ＳＯ、Ａ￥总分均值与国内常模比较（ ± ｓ）
ｌ１资料病例来源于大庆市第二医院肝炎病房１９、９９年
７月住院患者，其进行问卷调查，中资料完整者共３～９对其０
例。２男０例，ｌ女０例；已婚２２例，婚８例；龄ｌ～６未年６３岁，
平均（９３ ±８２）。大学文化９例，中８例，中以下３．２．４岁高初ｌ３例；人ｌ工１例，部７例，生４例，业８例。总病程干学无
开展心理咨询提供一些依据。
１资料与方法
和愈后是否了解？Ｂ、肝炎后你是否存在心理负担，举患请例。Ｃ、肝炎后是否给日常生活、作带来一些困难？Ｄ、患工你是否需要医护人员进一步提供帮助？２结果２１３．０例患者ＳＳ总标准分均值（）分别与国内常模对Ｄ比，者均高于后者，统计学分析，有显著性差异。见前经均

慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析与护理对策

著高于国内常模（Ｐ＜０．０１），４４．９３％的患者存在不同程度的抑郁
表，由专人负责，用同一指导语，向患者讲清调查量表的填写方
障碍，多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示就诊类型、经济收入是影
响慢性乙型肝炎患者抑郁发生的主要因素。结论慢性乙型肝炎患者存在一定的抑郁情绪，应特别重视有抑郁倾向患者的心
法和注意事项，并将每个问题的含义讲清楚，让患者作出独立的自我评定，调查结束后当场回收调查表。本次发放问卷２１５张，
回收有效问卷２０７张，有效回收率为９６．２８％。１－３统计学方法用Ｅｘｃｅｌ２００３建立数据库，使用
２．１一般资料
本次共调查２０７例，其中门诊８６例，住
院１２１例；男１５７例，女５Ｏ例；年龄１７岁７３岁，平均年龄（４１．０４±１０．９０）岁；文化程度大专以下１３８例，大专以上６９例；
１４ｌ卢兰秀．食道癌患者放疗的饮食护理叨．职业与健康，２００３，１９（７）：１５０．（收稿Ｅｌ期：２０１２ — １０ — １１）
Ｉ２ｌ刘泰福．现代放射肿瘤学［Ｍ］．上海：复旦大学出版社、上海医科大学
表１慢性乙型肝炎患者２０７例ＳＤＳ评分与国内常模比较
１．１调查对象
对我院２０１２年５月一６月诊治的２１５例

慢性乙肝住院患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性

Ｃｈｉｎａ）
ｔ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ
ｏｆｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ．ＳＯａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒａｄｍｉｎｉｓ—
ｔｅｒｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｆ— ｒａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＳＡＳ）。Ｓｅｌｆ— ＲａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｓｃａｌｅ（ＳＤＳ），ａｎｄＰｅｒｃｅｉｖｅｄＳｏｃｉａｌＳｕｐｐｏｒｔＳｃａｌｅ（ＰＳＳＳ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｓｕｒｖｅｙｔｈｅａｎｘｉｅｔｙ。ｄｅｐｒｅｓ—
ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｎｏｒｍｓ，ａｎｄａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ
ｅｍｏｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｖｅｒｓｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｎｘｉｅｔｙａｎｄ
ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＡｎｘｉｅｔｙ，ＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＳｏｃｉａｌＳｕｐｐｏｒｔｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ
ＣＵＩＦｅｎｇ—ｍｅｉ，ＱＩＡＮＷｅｎ—ｒｕ，ＺＨＯＮＧＨｕａｉｙｉｎ，ＸＩＮＬｉ—ｊｕｎ，ＭＡＨａｌ—ｙｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃ— ｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｅＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｅｎｇｄｅ０６７０００，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，

乙肝患者焦虑和抑郁现状调查分析

一
８２一
中外医学研究２０１１年１２月第９卷第３５期ＣＨＩＮＥＳＥＡＮＤＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ
磐
重
≯≯ ≯∥ ∥≯ ≯≯∥≯劳雩譬∥∥ ≯ 露 ∥誊
乙肝患者焦虑和抑郁现状调查分析
杨维光苏文锦沧市人民医院（云南临沧６７７０００）
段立群
娄底市第三医院（湖南娄底４１７５００）
【摘要】目的了解接种过乙肝疫苗的６岁以上人群的免疫效果及其安全性，为制定相应预防及控制措施提供科学依据市民中随机抽取２０００例受试者，根据受试者是否接种过乙肝疫苗分为研究组和对照组，所有患者
均采用ＥＬＩＳＡ法检测其体内是否存在ＨＢｓＡｇ、抗一ＨＢｓ等乙肝标志物。结果所有患者中ＨＢｓＡｇ阳性者４０３例，阳性率为２５．０２％，
抗一ＨＢｓ阳性者６５４例，阳性率为４０．６０％；自ＨｅｐＢ纳入计划免疫管理后新生的人群中ＨＢｓＡｇ阳性率及抗一ＨＢｓ的阳性率与未实施前
育的方法，减少患者的心理压力，提高患者的生活质量，减少并发症，同时也可以提高医院的服务质量。１资料与方法１．１一般资料选取２０１１年１～７月笔者所在医院门诊或住院的患者共３８６例，其中大三阳１００例，小三阳１００例，健康病毒携带１００例，病毒携带伴肝功能损害８６例。１．２方法１．２．１检验科对大三阳、小三阳及乙肝病毒携带的门诊患者随机抽样调查，住院部对乙肝伴有肝功能损害的住院患者进行问卷

心理干预对慢性乙型肝炎伴抑郁焦虑患者心理状态、治疗依从性及疗效的影响

１资料与方法
１１病例选择＿
２观察指标
２１心理状态评估．
选择２００９年１月一２１００年２月在我院感染科门诊就诊的慢性乙型肝炎患者８８例（脱落者已排除）所有患者诊断均符合，２０００年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准ｒ且焦虑自评量表（Ａ）引，ＳＳ和抑郁自评量表（Ｄ）０ＳＳ ≥５分。随机分为心理干预组和对照组。心理干预组４例，５其中男２４例，２女１例，年龄２７岁，均（９４±７）；照组４例，０～８平３．．岁对２３其中男２例，２例，３女０年龄１７８～９岁，平均（８ ± ．岁；３．６）两组患９７
上述指标者治疗，以休息、辅补充维生素、
合理营养等措施。照组予以常规护理干预。理干预组予以心对心
理干预。心理干预的内容如下： ①心理支持即与患者建立良好的医患关系，耐心倾听患者的叙述，对患者内心的困惑做出科学解释，鼓励其进行情感的充分表达和宣泄，获得来自医生的心理支持。经常与患者谈心，出患者感兴趣的话题，找让患者处于一种良好的氛围之中。同时，充分调动患者的社会支持系统，让其
应用ＳＳ１．ＰＳ５软件进行统计分析。计量资料数据用均数 ± １标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验。计数资料采用ｘ检验。＜０５Ｐ．０为差异有统计学意义。

慢性乙型肝炎患者SCL-90心理状况分析与护理

Ｐｅｓｃｏ６ａｕｉｇｍｅｆａｍｉｇｔｉｅｅｔｔｅａｉｔａｄｃｒｌｉｅｆｃｒｆａｅｔ．ａｐｏｅｔｅｉｐｖｍｎｆｉｕｌ．ｗｐｒｙｈｌｃｌｒｎ ∞ｕｐ０ｎｓｉｎｆｒｎａｏｐｔｎｓｎｏｒａｖｔｔｎｓｔｔｗｍｔｈｒｅｅｔｆｑａｉａｄｓｔｆｓｅｅｔａｏｏｐｉｈｍｏｏｌｅｙｔ
ｔｎａｒ．ｏａｅｉｈｎｒｌｍｏｅ．ｓｕｔ：ｈＣＬ一９ｔｔｌｓｏｅｎａｔｒｓｏｅｉｎｉｃｍｐｒｄｗｔｏｍａｄ１ＲｅｌｓＴｅＳｏｅ０ｏａｃｒｓａｄｆｃｏｃｒｓｗｅｅｈｓｅｎｃｒｎｃｈｐｔｔｔａｎｔｅｎｒｌｄｌｏｖｒｉｈｒｉｈｏｉｅａｉｓＢｈｎｉｈｏｍａｍｏｅｎａ・ｉ
１资料与方法
的常见可能原因。１３方法．
均于人院后１周发放量表及问卷，用不记名方式让患采者自行填写１周内的情绪状态。对于文化程度相对低的不能完成量表评定的可通过谈话方式，以中性的、不带任何暗示和偏向方式向患者予以讲解，然后填写，时间２ｎ左右，０ｍｉ填完立即收回。共发放问卷６０份，回６收０份，回收率１０。０％１４统计学处理．
６ｏ例住院患者进行问卷调查，并与国内常模进行比较。结果：慢性乙型肝炎患者ＳＬ９Ｃ一ｏ总分、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子分与国内常模比较有显著性意义（Ｏ０）Ｐ＜．５。结论：慢性乙型肝炎患者心理健康状况较差，应根据患者的心理特点及其相关因素，实施心理护理，以促进患者身心健康。

慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析与护理对策_麻少卿

慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析与护理对策麻少卿陈静钟富珍（龙岩市第二医院，福建龙岩364000）【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者的抑郁状况并进行分析，为改善慢性乙型肝炎患者心理健康状况提供参考依据。

方法采用抑郁自评量（S D S ）表对215例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。

结果慢性乙型肝炎患者S D S 总标准评分显著高于国内常模（P <0.01），44.93%的患者存在不同程度的抑郁障碍，多因素非条件L ogisti c 回归提示就诊类型、经济收入是影响慢性乙型肝炎患者抑郁发生的主要因素。

结论慢性乙型肝炎患者存在一定的抑郁情绪，应特别重视有抑郁倾向患者的心理健康，加强心理护理干预，使患者维持良好的身心状态。

【关键词】慢性乙型肝炎抑郁状况调查护理慢性乙型肝炎是一种慢性传染性疾病，病程较长，易迁延、易复发、无特效药物治疗，并可能发展为肝硬化、肝癌。

我国现有慢性乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者约９３００万人，其中慢性乙型肝炎患者约为２０００万例［１］。

另外，由于慢性乙型肝炎治疗费用高、社会的歧视等特点，严重影响患者的身心健康，使慢性乙型肝炎患者容易出现焦虑、抑郁等负性情绪［２］。

本文采用抑郁自评量表和自行设计的简易问卷对２１５例慢性乙型肝炎患者的抑郁状况进行调查分析，旨在更好地指导临床治疗护理，有针对地缓解患者的抑郁情绪。

１对象和方法１．１调查对象对我院２０１２年５月—６月诊治的２１５例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查，入选标准：①符合中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的２０１０年版《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎诊断标准；②既往无神经系统疾病和精神病史。

排除标准：合并肝癌等肿瘤及合并糖尿病、甲状腺功能障碍等内分泌、心血管系统疾病或其他系统的严重疾病。

１．２研究方法１．２．１调查工具①一般资料调查表：包括年龄、性别、婚姻状况、就诊类型、文化程度、经济收入、病毒感染史；②抑郁自评量表（ＳＤＳ）：采用华裔教授Ｚｕｎｇ于１９６５年编制的量表，该量表有２０项。

慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理

总分值５０．６１±１０．２１５；慢性乙肝患者抑郁的发生率为６０％，ＳＤＳ总分值５３．３９±１３．５４７。两者与国内常模比较，差异均有统计学
意义（＜０．０１），且焦虑、抑郁情绪与社会支持成负相关。结论慢性乙肝患者的焦虑、抑郁发生率较正常人群高，而且与社会
临京医学工农２０１２年９月第１９卷第９期
· １５８卜
· 论著 ·

（调查统计）
慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理
柯春连，邹志红，袁凤琴（中山大学附属第三医院，广东广州５１０６３０）
【摘要】目的分析慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的相关性。方法应用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表
严重的传染病，我国慢性ＨＢＶ感染者约有１．２亿人ｌ１＿。慢性
２０１０年３月１日至２０１０年６月１日在我院感染科住院确
乙肝部分最终导致肝硬化、肝癌，严重危害人类的健康。目前诊的慢性乙型肝炎患者３５例（诊断标准按照２０００年西安传染
缺乏对该病有效的根治药物加之社会对乙肝患者的歧视等因病与寄生虫病学术会议修订诊断标准）。纳入标准：小学以素，不但给患者带来很大的躯体痛苦，也给国家、社会和家庭上学历，年龄１８６０岁，近一周未服用精神药物，患者知情
ｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｎｏｒｍｓ，ｗｈｉｌｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｖｅｒｓｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ

慢性乙肝患者301例焦虑心理与病情关系的调查

北方药学２０１２年第９卷第５期
８７
慢性乙肝患者３０１例焦虑心理与病情关系的调查
李君兰龚艳会薛洁华孙钧（甘肃省定西市人民医院定西７４３０００）
摘要：目的：了解慢性乙型肝炎患者的焦虑心理状况，为临床上提供更有效的治疗提供依据。方法：选取２０１０年８月一２０１１年８月我院住院治疗慢性乙肝患者３０１名，并选取２２０名健康体检者作为对照，以临床询问及问卷方式进行调查，按焦虑症的临床表现及发生率进行具体分析。结果：慢性乙肝的焦虑症的发生率为４９．８３％，对照组为４．０９％，Ｐ＜０．０１，差异有显著性意义。结论：慢性乙肝患者存在较大的焦虑及抑郁心理问题，临床医师在关注患者躯体疾病治疗与康复的同时，要多注意改善患者的负性情绪，及时给予心理干预治疗，有助于病情的康复。关键词：慢性乙肝心理健康焦虑症
１．２．１调查方法：采用问卷调查法，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ），４６．２７％；半年一三年患者６５例，有焦虑者３７例，阳性率
抑郁自评量表（ＳＤＳ）对住院病人进行心理健康状况问卷调查。５６．９２％；三年～十年患者６３例，有焦虑者２６例，阳性率
例，重度４１例，肝硬化代偿期１６例，失代偿期１ｏ３例，原发性２．４慢性乙肝患者病情的轻重程度之间与焦虑程度之间的
肝癌６例；排除精神类疾病；无严重糖尿病、甲状腺机能障碍等比较
内分泌系统和心脑血管系统疾病；近期未用神经精神类药物其中慢性乙肝轻度患者６７例，有焦虑者２３例，阳性率

慢性乙肝患者心理状态调查分析及干预

１１临床资料．
慢性乙肝的诊断标准，性５男９例，女性６９例；龄１年８～５０岁；文化程度：小学３６例，中４例，初１高中２９例，大专以上２２
例。职业：民３例，农１职员（包括工人、干部和其它）７例，５学
合医院抑郁量表（ａｉｏｅｒｓｉａｉｃｌｆｅｒｓＨｍｌｎｄｐｅｓｎｒｎｓａｏｄｐｅ— ｔｏｔｇｅｒ
ｓｎＨＲＤ）ｉ，Ｓ和汉密尔顿焦虑量表（ａｉｏｎｉｙｓａ，ＡｏＨｍｌｎａｘｅｃｌＨ — ｔｔｅＭ进行评定ＪＡ）。同时检查肝功能，回顾性调查半年至１并年肝功能和病人就诊治疗情况。
生共发生５（９０％）０例３．６。焦虑障碍为２９例，表现为Ａ症状，Ｉ、１’ 如肝区不适、乏力、头晕、睡眠差等。与疾病程度呈正比关系。均
疾病患者，在治疗原发疾病的同时，更要注意由此而带来的心理问题。给予广泛的心理支持和社会支持。并
４心理干预的建议
１２方法患者就诊时，所有病例进行医学对应问卷．对（ｄ．ａｃｐｎｄｓｑｅｔｎａｒ，ＣＭｅｉｌｏｉｇｍｏｅｕｓｏｎｉＭＭＱ）ｅｉｅ量表调查，用综
生４０例。
持因素有关，由于社会、单位、家庭以及亲朋好友往来中言语、回避、甚至疏远，使患者在工作、生活及人际往来中常感不惑和不便，之日趋激烈的社会竞争，加家庭生活负担的加大以及个人生活质量的下降都使其产生失落感和危机感，故常出现各种不良情绪，表现出不健康的心理状态。因此，对长期慢性

心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪干扰影响生活质量的研究

心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪干扰影响生活质量的研究基金项目河北省沧州市2009年科研立项项目(编号:09zd10);本科研课题已通过河北省科学技术情报研究院查新(报告编号:200913b150488a)]摘要目的:研究慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪干扰影响生活质量的程度,探讨相应的心理干预措施,以提高qol。

方法:采用焦虑自评量表(sas)、抑郁自评量表(sds)、生活质量问卷(qol-i)对218例患者进行测评。

分析慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪水平,研究焦虑抑郁负性情绪对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。

结果:慢性乙型肝炎患者心理状况比一般人差,普遍存在焦虑抑郁负性情绪。

焦虑抑郁会严重影响患者的躯体功能、心理功能、社会功能、症状或不良反应增强,使患者生活质量降低。

结论:在探索对慢性乙型肝炎患者的护理过程中,应特别重视心理干预。

通过正确的心理干预,使患者焦虑抑郁负性情绪得以疏导,病情得到有效缓解,减少住院天数,心理功能、社会功能有所提升,生活质量有所提高,使患者心身症状明显改善。

关键词心理干预慢性乙型肝炎焦虑抑郁生活质量慢性乙型肝炎是由嗜肝病毒引起的传染病,目前我国有慢性乙型肝炎病毒感染者1.2亿,约50%～75%慢性感染者中有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变。

部分慢性乙型肝炎患者可进展为肝硬化、肝衰竭甚至癌变。

在机体感染病毒的应激状态下,可同时出现病理改变和心理改变。

慢性乙型肝炎患者普遍存有焦虑抑郁、紧张等负性情绪,与国内常模相比有显著性差异(p50分138例,占63%,其中轻度64例、中度42例、重度28例;sds>53分78例,占35%(78/218)。

患者伴有不同程度的抑郁,其中轻度抑郁41例、中度抑郁24例、重度抑郁13例。

出院时存在焦虑26例,占11%;抑郁22例,占10%。

见表1。

焦虑抑郁与生活质量的相关性:218例中,入院时生活质量总分为71～174(11465±1974)分,说明慢性乙型肝炎患者的生活质量有待提高。

心理干预对乙型肝炎患者焦虑状态的影响及治疗效果研究

参考文献：
[1] Miro，Jose M，Manzardo，Christian，Zamora，Laura. Clinical management of acute and chronic human immunodeficiency virus infection before starting antiretroviral treatment Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica. 2011，29（10），759-772.
1.4统计学处理
所有资料用SPSS 13.0统计软件进行数据的统计学处理，计量资料比较采用t检验。
2结果
2.1两组治疗后SCL-90评分比较
两组治疗前均存在一定的心理问题，观察组通过干预后，心理问题有明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P
3讨论
3.3慢性乙型肝炎的心理干预
由于乙型肝炎具有一定的传染性，加上社会对其错误的认识，导致不少患者深受冷眼和歧视，让本就久受病痛折磨的患者心理负担更重，若不及时排除其心理问题，必定会影响治疗效果。针对慢性乙肝患者的疾病特点和心理特征，除了采取有效的药物治疗外，健康教育也尤为重要[3]，健康教育能增进患者及其家属对疾病的了解，消除患者的顾虑，增强患者治疗疾病的信心。我们的具体做法有：①入院时的心理评估。我们在患者入院时便对其心理问题进行评估，初步掌握患者心理问题产生的原因、严重程度等，并在此基础上制定相应的干预措施；②通过心理辅导，稳定情绪。我们特安排心理专家进行一对一的辅导，针对存在的问题进行疏导，减轻患者心理负担，让其更配合治疗；③家庭及社会支持治疗。帮助患者建立持续的情感支持。患者的社会支持主要来自于家属，家属在患者患病期间，同样承受着巨大的精神压力和经济负担，家属的态度和行为直接影响患者的情绪反应，甚至会引起躯体反应，如患者过度焦虑或悲观生气更容易加重恶心、呕吐、转氨酶升高等症状。为此要做好家属的思想工作，指导其关心帮助患者，在精神上给予鼓励和支持，使患者心情愉快，体验到家庭的温暖。

乙肝患者心理状况调查分析

乙肝患者心理状况调查分析关键词乙肝负性心理心理疏导乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，目前尚无有效的治愈手段。

随着医学模式的转变，人们对乙型肝炎患者心理状况的研究越来越多，并对乙型肝炎患者进行心理干预取得了较好效果［1］。

2010～2010年收治肝病患者，做调查分析，并给与心理疏导，旨在指导临床、促进乙型肝炎患者全面治疗与康复。

资料与方法一般资料：2010～2010年收治肝病患者，并且愿意配合调查，填写调查表格者。

接受调查对象86例，其中男59例，女27例。

高中以上文化程度者43例，有工作单位者37例，年龄17～53岁。

方法：采取面对面交谈和自愿填写表格方式进行调查。

调查表格包括个人基本资料、对乙肝疾病的认知情况、心理状况(问题)三大内容。

结果调查表格86份全部收回有效。

从访谈和调查表格资料显示，乙肝患者本身对疾病都有一定程度的认识，但由于乙肝属于传染性且难治愈性疾病，患者在心理上都有一定的负性心理状态，主要表现为焦虑或忧郁、消极、急躁、自卑、保密等心理状态。

并且这种负性心理状态程度与年龄、工作、文化程度等呈正相关性，年轻者，文化程度高者，工作单位稳定或社会地位良好者心理负担更重。

心理疏导对乙肝患者进行全面科学的疾病知识宣教：乙肝患者对疾病的相关知识和饮食、护理等了解越少，内心就越感茫然，同时产生的焦虑、忧郁等情绪越加严重。

对乙肝患者加强疾病知识宣教，正确指导其治疗、饮食、作息和调养，在一定程度上可以减轻其焦虑程度［２］。

帮助乙肝患者树立健康信念：健康教育和健康信念贯穿疾病护理的整个过程，可以帮助患者对疾病的深沉了解［３］，形成正确的行为和规范，促进身心健康，以提高患者战胜疾病的信心。

针对不同患者进行个性化教育和护理：乙肝能否治愈和将来是否恶化是患者最为关心的问题，也是焦虑、忧郁心理的来源。

多与患者谈些开心有趣的事，经常开导他们，使他们增强战胜疾病的信心。

让患者知道自己所患疾病的性质、治疗方案及预后，同时家属多关心、体贴患者，帮助他们消除各种担心，护理人员要帮助患者树立战胜疾病的信心，要使患者看到自己的病能够治愈，给予适当的承诺，帮助他们学会自我调节和控制情绪，消除紧张焦虑情绪，积极配合治疗在［２］。

慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预的有效性

慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预的有效性吕伟;李美花
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(020)026
【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者的焦虑、抑郁反应发生率及心理干预的方法和有效性.方法选择2012年1月～2013年1月本院60例慢性乙肝患者为实验组,选择同期正常人群60例为对照组,应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组进行调查；实验组给予3个月的心理干预后再次评估,并与心理干预前进行对照研究.结果实验组抑郁发生率为66.6％(40例),焦虑发生率为68.3％(41例)；心理干预前实验组SAS及SDS评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P ＜0.01)；心理干预后实验组SDS和SAS评分均较干预前明显下降(P＜0.01).结论慢性乙肝患者抑郁、焦虑反应发生率较正常人群高,心理干预能有效改善慢性乙肝患者焦虑、抑郁反应,值得临床推广.
【总页数】2页(P172-173)
【作者】吕伟;李美花
【作者单位】河南省许昌市建安医院,河南许昌461000;河南省许昌市建安医院,河南许昌461000
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6+2
【相关文献】
1.心理干预对慢性乙型肝炎患者抑郁、焦虑情绪的影响 [J], 刘用亮
2.针对性心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑和抑郁状态的效果评价 [J], 许建华;鞠丹;陈玲
3.心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响 [J], 张韵;胡文兰;刘根娥
4.乳腺癌患者术后焦虑、抑郁反应调查及心理干预 [J], 李建民
5.血液透析患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预 [J], 陈碧琴;阿怀红
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