《小儿胃肠外营养》PPT课件
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新生儿胃肠外营养PPT课件
10
新生儿营养需要
热卡需要： 不论是足月儿还是早产儿，在寒冷、手
术或感染时应增加热能供给； 在适宜温度或胃肠外营养时可减少热能
10%～25%。 热能来源以糖40%～50%，脂肪30%～40%，
蛋白质5%～10%为宜。
11
胃肠外营养的营养素
氨基酸：蛋白质的基本组成单位 脂肪 葡萄糖 维生素 无机盐和微量元素
矿物质 钠 钾 氯 钙 磷 镁 铁 锌 铜 锰
在葡萄糖转变为脂肪代谢过程中不需要 消耗能量；而且并发症少，可减少或避 免单用葡萄糖带来的不良反应；
18
脂肪
作用与优点： 提供必需脂肪酸合三酰甘油； 脂肪乳剂为等渗溶液可经周围静脉输入，
极少引起血栓性静脉炎和高渗综合征； 作为脂溶性维生素的载体，有利于人体
吸收、利用脂溶性维生素。
19
脂肪
新生儿胃肠外营养
1
概述
胃肠外营养（parenteral nutrition,PN） 静脉内营养（intravenous nutrition） 全胃肠外营养（total parenteral
nutrition,TPN） 部分胃肠外营养（partial parenteral
nutrition,PPN）
15
葡萄糖
用法：
葡萄糖的剂量
开始用量
每日增量
第2周用量
g/kg.d mg/kg.min g/kg g/kg.d mg/kg.min
足月 12.0
6-8
2.0
18-20 12-14
早产 6.0-8.0 4-6
2.0
16-18 11-13
16
葡萄糖
注意事项： 控制葡萄糖输入剂量和速度； 监测血糖：不高于7mmol/L(125mg/dl)，血糖>8.4
新生儿营养需要
热卡需要： 不论是足月儿还是早产儿，在寒冷、手
术或感染时应增加热能供给； 在适宜温度或胃肠外营养时可减少热能
10%～25%。 热能来源以糖40%～50%，脂肪30%～40%，
蛋白质5%～10%为宜。
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胃肠外营养的营养素
氨基酸：蛋白质的基本组成单位 脂肪 葡萄糖 维生素 无机盐和微量元素
矿物质 钠 钾 氯 钙 磷 镁 铁 锌 铜 锰
在葡萄糖转变为脂肪代谢过程中不需要 消耗能量；而且并发症少，可减少或避 免单用葡萄糖带来的不良反应；
18
脂肪
作用与优点： 提供必需脂肪酸合三酰甘油； 脂肪乳剂为等渗溶液可经周围静脉输入，
极少引起血栓性静脉炎和高渗综合征； 作为脂溶性维生素的载体，有利于人体
吸收、利用脂溶性维生素。
19
脂肪
新生儿胃肠外营养
1
概述
胃肠外营养（parenteral nutrition,PN） 静脉内营养（intravenous nutrition） 全胃肠外营养（total parenteral
nutrition,TPN） 部分胃肠外营养（partial parenteral
nutrition,PPN）
15
葡萄糖
用法：
葡萄糖的剂量
开始用量
每日增量
第2周用量
g/kg.d mg/kg.min g/kg g/kg.d mg/kg.min
足月 12.0
6-8
2.0
18-20 12-14
早产 6.0-8.0 4-6
2.0
16-18 11-13
16
葡萄糖
注意事项： 控制葡萄糖输入剂量和速度； 监测血糖：不高于7mmol/L(125mg/dl)，血糖>8.4
新生儿胃肠外营养 ppt课件
新生儿胃肠外营养
ppt课件
1
概
述
胃肠外营养（parenteral nutrition,PN） 静脉内营养（intravenous nutrition） 全胃肠外营养（total parenteral nutrition,TPN） 部分胃肠外营养（partial parenteral nutrition,PPN）
2.75
1.87
磷 mmol/kg.d
2.8 mmol/kg.d
ppt课件
1.50
22
维生素
维生素需要量
维生素 A(IU) D(IU) K1(μg) － E(IU) － C(mg) B1(μg) B2(μg) B6(μg) B12(μg) 叶酸(μg) 最少 250.0 40.0 最大 750 100 4.0 0.7 8.0 40.0 60.0 35.0 0.15 4.0 － － － － － 23 －
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7
新生儿营养需要
液体入量： 受以下因素影响 新生儿成熟度 生后日龄
环境：光疗、辐射台、暖箱
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8
新生儿营养需要
液体入量：
不同日龄新生儿液体需要量（ml/kg）
日龄
<1000g
－1500g
－2500g
>2500g
1
2 3-7 14
100
120 140
80
100 120
60
80 100
60
90 120
150-200 150-200
100-150 100-150
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新生儿营养需要
热卡需要： 足 月 儿 ： 生 后 第 1 周 约 为 60 ～ 80kcal/kg.d ； 第 2 周 80 ～ 100kcal/kg.d ，第 3 周及以后 100 ～ 120 kcal/kg.d ，其中 基础代谢所需能量50kcal/kg。 早产儿：生后第1周内60～80kcal/kg.d；在既定生长期可 能要增加能量摄入至120～150kcal/kg.d。
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1
概
述
胃肠外营养（parenteral nutrition,PN） 静脉内营养（intravenous nutrition） 全胃肠外营养（total parenteral nutrition,TPN） 部分胃肠外营养（partial parenteral nutrition,PPN）
2.75
1.87
磷 mmol/kg.d
2.8 mmol/kg.d
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1.50
22
维生素
维生素需要量
维生素 A(IU) D(IU) K1(μg) － E(IU) － C(mg) B1(μg) B2(μg) B6(μg) B12(μg) 叶酸(μg) 最少 250.0 40.0 最大 750 100 4.0 0.7 8.0 40.0 60.0 35.0 0.15 4.0 － － － － － 23 －
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新生儿营养需要
液体入量： 受以下因素影响 新生儿成熟度 生后日龄
环境：光疗、辐射台、暖箱
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新生儿营养需要
液体入量：
不同日龄新生儿液体需要量（ml/kg）
日龄
<1000g
－1500g
－2500g
>2500g
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2 3-7 14
100
120 140
80
100 120
60
80 100
60
90 120
150-200 150-200
100-150 100-150
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新生儿营养需要
热卡需要： 足 月 儿 ： 生 后 第 1 周 约 为 60 ～ 80kcal/kg.d ； 第 2 周 80 ～ 100kcal/kg.d ，第 3 周及以后 100 ～ 120 kcal/kg.d ，其中 基础代谢所需能量50kcal/kg。 早产儿：生后第1周内60～80kcal/kg.d；在既定生长期可 能要增加能量摄入至120～150kcal/kg.d。
新生儿胃肠外营养ppt课件
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
新生儿胃肠道外营养-液体需要量
▪ 几种溶液渗透压的简易估计 1%GS 50 mOsm/L 1%KCl 236 mOsm/L 1%NaCl 340 mOsm/L 1%Ca-G 34.5 mOsm/L 1%氨基酸 100 mOsm/L 1%脂肪乳 17 mOsm/L
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
新生儿胃肠道外营养-电解质需要量
(四)其它 ▪ 镁的需要量
0.25~0.5 mmol/kg.d(25%硫酸镁) ▪ 磷的需要量
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
新生儿胃肠道外营养-液体需要量
▪暖箱中早产儿的不显性失水量（ml/kg.d）
日龄
出生体重(kg)
≤0.75 ~1.0 ~1.25 ~1.5 ~1.75 ~2.0
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
新生儿胃肠道外营养-液体需要量
▪ 根据体重、尿量、尿渗透浓度、病史、体征，调整每日 静脉输液量
·使溶质负荷和尿渗透浓度维持在生理范围是调节摄入
(35mg/dl)以上者禁用。 ▪ 严重缺氧，血胆红素在171~204μmol/L(10~12mg/dl)以
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