呼吸科病人医院感染相关因素分析
呼吸内科医院感染分析及防治
短 抗生素使用 时间, 减 少 耐药 菌 的 产 生 , 增 强 患者 机 体 的免 疫 功
能, 降低或 防止感染 发 生率。 ③ 加 强呼吸内科管理 工作 。 定 期对
呼 吸 内科 医 护 工 作人 员 进 行 管 理 制 度 培 训 , 加强 、 完 善 其 管 理 工 作。 平 时做 好 消 毒 、 隔离工作 , 病 房 内经 常 通 风 , 定期 消毒 。 告 知
ME 口 工 A L L A目 口 A T 口 口 Y S OI E N O  ̄ S 医学检验
C H 工NA H E A L T 工 N 口 U B T 口 Y
呼 吸 内科 医院 感 染 分析 及 防治
刘 余’ 芦晓 梅 史 艳
1 . 吴 忠 市人 民医 院呼 吸 内科 , 宁夏 吴 忠
选 择2 0 0 9 年6 月一 2 0 1 1 年7 月我 院 呼 吸 内 科 收 治 的6 4 4 例 住 统 疾 病 5 0 例( 7 . 7 %) 。 抗 生 素使 用 种 类 , 住 院时间, 病 原 菌 种 类 及 院患 者 , 其 中女 3 0 0 例, 年 龄在4 4 ~ 7 2 岁, 中位年龄( 5 4 . 2 ± 6 . 1 ) 岁。 男3 4 4 例, 年龄在4 9 ~ 7 6 岁, 中位年龄( 5 3 . 6 ± 6 . 5 ) 岁。
素的应 用, 对症治疗, 合理用药, 可预防或降低呼吸内科医院感染发 生率, 促进 患者早 日 康复。
[ 关 键 词 】 医院感 染; 呼吸 内科 ; 因素
【 中图分编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 0 8 ( b ) 一 0 1 4 6 — 0 2
①6 4 4 例 呼 吸内科 住 院 患 者 中, 抗生素使 用种类 , 住院时间, 病 原 菌 种 类 及 感 染 部 位 是 感 染 的主 要 因 素 。
呼吸重症监护病房医院感染因素及防控措施
管理措施和护理干预措施 。
1 资 料 与 方 法
1 采用 回顾性 调查 方 法 根据 呼吸科 医 院感染病 例 . 2 登记表 内容,在医院感染的患者 中,按不 同年龄 、疾病 、 感染部 位、危险因素等状况进行统计学分析 。
R C 住 院患者 1 1 ,发 生医 IU 4例
1 一般 资料 . 1
对 R C 4 例患者进行调查 ,发现感 IU 11
院感染 3 例 ,感染率为 2 . %,例次感染 4 4 41 1 4例 ,例 次
◎ MMDD墩 EOTUF DD代AC IENl思 CRC程 厦 NEO I 现远O N IC ES ] 为A N
感染率为 3 . %,医院感染率 明显高于普通病房 ,是普 10 2
通 住 院 患 者 医 院感 染 的 59倍 ( 通 患 者 的 医 院感 染率 . 普
二 0上刊 第 年总期 。7第 8四半 %) I U 患者医 院感染 的发 生率在各年龄段不 . ,R C 9 同 ,主要集 中在 >6 岁 的 患者 。差 异 有统 计 学 意义 0 ( 45 7 <00 )见表 1 . ,P . 4 5 。
( 文校 对 :庞春 渝 本 收 稿 E 期:2 1 . 22 ) t 0 00 . 8
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呼吸内科住院患者医院感染分析及防治对策
a a i ea n t n f r s ( T A T a i , a o p su a ln n mi o r sea eAS : L )r t me n c r u c lr a o v l me M C ,a o u ( V) mma g u a l r n p p i a e G )a d g — l t my a s e td s ( GT ,n t
[] 3 龙柳艳, 3 蒋利君, 刘文雄. 3 8 4 2 例健康体检者A T 6 L 结果分析[ . J实 】
用 医技 杂志 , 0 , () 2. 2 61 5: 3 0 3 7
着人们生活水平的提高 ,我 国肥胖患病率逐年增加 ,因此在无
偿 献 血 中对 于 肥 胖 和 高 血 脂 ,出 现AL 升 高应 进 一 步 检 查 。饮 l T
要 的血 液报 废 。
Un e t e[ . a订 e t 0 g ,0 31 4 1 7 . i dSa s ] s o ne l y 0 , () 1 t t JG ro 2 2 : [ ]L a g u s k 1 S QiR, r b 7 i n p n a u , C a b DW, ta . e a i n h p e 1R l t s i o
[ 】Ru lCE, eh r E. lto fee ae e u aa ie 6 h Ev r a tJ Re ain o lv t d s r m lnn
a i ota — e a e a tviy w i io n ntoxda tlves i he m n r ns fr s c i t t r n a d a i i n e l n t h
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理措施
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理措施【摘要】目的探讨分析呼吸科疾病院内感染原因及护理措施。
方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料。
结果分析结果显示,患者年龄、住院时间长、抗生素用药不规范、病区环境卫生差是导致呼吸道疾病院内感染的重要危险因素。
结论加强老年病患基础护理质量,保持医疗环境卫生,严格遵循抗生素使用规范,是控制医院内感染发病率的基础措施。
【关键词】呼吸科疾病;院内感染;预防和控制;护理措施doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.348 文章编号:1004-7484(2012)-08-2688-02医院感染率是评价医院管理和医疗护理质量的一项重要指标。
医院感染发生率的高低除受到治疗因素、环境因素及患者自身因素的影响外,与护理工作质量也存在有一定程度上的因果关系[1],目前院内感染病例主要集中于呼吸科疾病。
为更好地控制院内感染,提升医疗管理水平和护理质量,本研究回顾性分析了我院2008年1月-2011年11月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料,现将有关结果分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集并整理我院2008年1月-2011年12月间223例院内感染呼吸道疾病病历资料。
其中男115例,女98例;入院时均无感染症状。
其中60岁以上141例(63.23%),50-60岁30例(13.45%),50岁以下52例(23.32%);住院天数7-26d(16.5±9.5d)。
所选病例入院前均无感染症状,呼吸科疾病感染症状的诊断标准具体参照《医院感染诊断标准(试行)》(2001年)执行。
1.2 分析方法采用回顾性调分析院内感染致呼吸科疾病的病人病历资料,主要分析病人的年龄、护理记录、各种侵袭性操作及抗生素或激素应用情况等。
2 院内感染原因分析本研究显示,呼吸科疾病院内感染的危险因素主要包括两方面:2.1 病人自身因素本研究中,院内感染呼吸系统疾病的病人主要为60岁以上老年人口,占63.23%(141/223)。
内科病人下呼吸道医院感染危险因素调查
长期 卧床 多见 于肢体 瘫痪 老年人 , 呼吸道清 除分 泌物 其 的功能大 为下降 , 泌物 常沉 积 于肺底 , 造成 下 呼吸道 感 分 易 染 , 于这类病人要加强相关护理如翻身 、 对 拍背等。 激素会不同程度地 造成人 体免 疫功 能受损或 受抑制 , 给 病原体的侵入创造机会 , 这个 因素几乎 是所有 部位 医院感染
危 险 因 素采 用 Lgsc多 因 素 回归 分 析 。 oii t
表 2 _ ii 多因素回归分析结果 Ig t o sc
3 讨
论
的 16 .%。经 Lgsc多因素 回归分 析发 现 留置 胃管 、 期 卧 oii t 长 床、 使用 激素 、 低蛋 白血 症 、 吸氧为 我院 内科 病人 下呼 吸道 医 院感染的危险 因素 。 留置 胃管可能与 削弱患者 的吞 咽反射且 由于刺激而 引起
显示 : 留置 胃管 、 使用激素 、 长期 卧床 、 蛋 白血 症 、 低 吸氧 5种
因素 与下 呼 吸道 医 院 感 染 的发 生 有 显 著 关 联 性 , 见 表 2 详 。
2 9岁 2例 ,0 9岁 6 , 一5 6例 ,1 5 3 3 例 加 0岁 5 — 9岁 9例 ,0 6
7岁 1 , 0 2例 大于 7 0岁 8 4例 。科 室 分 布 : 内 科 8例 , 吸 内 心 呼
l 资料与方法
11 病例 选择 . 我院 20 0 4年 1 1目至 1 3 月 2月 0日内科 住
22 回 归分析 .
应用 Lg t oii sc多因素 回归分析 , 见表 1 。结果
院病 人 ( 包 括 儿 科 ) 断 为 下 呼 吸 道 医 院 感 染 的 病 人 10 不 诊 2 例 。其 中男 性 8 例 , 性 3 。 年 龄 :4—2 1 女 9例 1 0岁 1 ,o 例 2
呼吸内科医院感染病原谱及耐药性分析
铜绿假 单胞 菌 对抗 生 素 的耐 药 率 均 大 于 1 % ,在 1 % ~ 0 0 2 %之 间的抗 生素只 有亚 胺培 南 ,在 2 % ~3 %之 间 的有 0 0 0
头 孢 他 啶 、头 孢 哌 酮 / 巴 坦 、头 孢 吡 肟 、 哌 拉 西 林 / 唑 舒 他
皮 肤等 ,呼吸道包 括痰液 、人 工气 道吸 引物 、支 气管 镜毛
巴坦 、丁胺卡那 ,其余 均大 于 3 %,头孢 曲松 的耐 药率大 0 于 4 %。大场埃 希菌 对亚胺 培南 的耐药率 为零 ,在 1% 一 5 0
呼吸内科病房医院真菌感染危险因素分析
呼吸内科病房医院真菌感染危险因素分析【摘要】近年来,深部真菌感染的发病率随着光谱抗生素和免疫抑制剂以及介入性治疗的广泛应用呈逐年上升势态。
有报道,真菌感染发病率逐渐增加,站院内感染的10%-15%。
【关键词】呼吸科病房;深部真菌感染;危险因素呼吸科病房主要收治呼吸系统性疾病特别是慢阻肺,病情复杂,危重患者多,且多接受侵入性诊治,其中多为老年患者,长期接受光谱抗生素治疗,易发生深部真菌感染。
现就我院呼吸科2008、01-2010、01间医院真菌感染病理分析如下。
1 资料与方法536例呼吸科患者,其中男性426例,女性110例;各种不同原因所致的医院真菌感染患者128例,男性80例,女性48例。
诊断标准:由真菌感染的症状、特征,血培养阳性或〉2次痰、气道分泌物、脑瘤液、粪便培养成为同一真菌,且临床和其他实验室检查符合真菌感染表现。
2 结果2.1 医院真菌感染发生例数536例呼吸科患者,在住院期间128例发生过医院真菌感染,其发生率为23.88%;其中单一部位真菌感染103例,2个部位感染21例,3个部位感染4例,累计检出菌株156株,其菌株构成比见表一。
2.2 医院真菌感染部位分布128例次医院真菌感染,其最易好发部位为下呼吸道,其次为泌尿道、腹腔、血液、口腔,其他部位则少见,见表2.2.3 基础疾病与深部真菌感染的关系在呼吸科患者中,真菌感染例次较多的是慢阻肺、肺结核、支气管扩张,其次是支气管哮喘患者,其他疾病则少见,见表3.表3 呼吸科病房不同基础疾病医院真菌感染例次率2.4 抗生素使用与真菌感染的关系128例患者发生深部真菌感染为收住呼吸科病房后7-20d,所有患者在深部真菌感染前使用过抗生素,且在首次使用之前均未做药敏试验,使用抗生素均〉2周,联合使用≥两种抗生素的达114例(89%),提示长期联合使用两种抗生素者真菌感染的危险性明显上升。
2.5 介入性诊治对医院真菌感染发生率的影响所有真菌感染患者均使用了介入性治疗,其中气管插管(切开)86例;留置导尿106例;深静脉导管91例;胸腔引流34例;其中单纯行1种介入性治疗的患者18例。
呼吸科住院患者医院感染的调查分析
呼吸科住院患者医院感染的调查分析摘要目的:探讨呼吸系统疾病医院感染的临床特点。
方法:6年9月~8年5月呼吸科出院患者181例合并医院感染者78例对其临床及病原学特点进行回顾性分析。
结果:呼吸科医院感染率为5.65%居全院医院感染率为.7%的第1位以真菌感染为主其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌医院感染危险因素为与各种侵入性诊疗操作有直接关系而病情的严重程度、住院时间、经常用广谱抗生素及糖皮质激素是易感因素。
结论:呼吸科医院感染是各种因素的综合作用加强对呼吸科医院感染高危患者易感因素和危险因素的监测和管理可有效降低医院感染的发生率。
关键词呼吸系统疾病医院感染危险因素随着我国步入老龄社会呼吸系统疾病患病率逐年升高且大多反复感染经常应用抗生素免疫力低下医院感染发生机会增多。
为了提到呼吸科对医院感染的认识和重视加强医院感染控制[1]我们对呼吸科6年9月~8年5月出院患者中发生的医院感染进行统计和分析。
资料与方法一般资料:我院呼吸科6年9月~8年5月共出院患者181例主要为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺炎。
全部病例入院前均进行常规痰细菌培养及药敏并依据病情重复~8次。
181例患者发生医院感染78例。
基础疾病主要为:肺气肿8例肺心病6例慢性支气管炎15例肺炎例。
年龄~78岁平均年龄61.5岁;住院8~天平均1.5天>次住院的1例。
方法:诊断标准以1《医院感染诊断标准试行》为诊断标准采用回顾性分析对确诊为医院感染的78例患者感染的特点进行汇总分析。
结果6年9月~8年5月呼吸科出院181例中发生医院感染78例医院感染率为5.65%感染部位以下呼吸道感染排在第1位共5例占67%泌尿系感染排在第位共6例占%胃肠感染1例占1.8%。
感染部位与相关文件一致[1~]。
危险因素:本组调查发生医院感染与侵袭操作有直接关系在本组78例医院感染病例中多数患者接受多种多次有创操作与有关文献相一致。
呼吸内科感染常见病原菌分析
呼吸内科感染常见病原菌分析摘要:目的:了解呼吸内科感染常见的病原菌,探讨其分布状况及感染相关因素,为防治感染提供指导。
方法:对诊断为肺部感染的478例患者均进行痰菌培养,并采用自制调查表对感染相关因素进行调查,分析痰菌培养结果及调查结果。
结果:痰菌培养病原菌中革兰阴性杆菌共147株(73.13%),革兰阳性菌35株(17.41%),其他为真菌,共19株,主要为白色假丝酵母菌。
患者主要为60岁以上的男性。
有气管插管或气管切开史者共134例(28.03%),不规律使用抗生素、不遵医嘱用药者372例(77.82%),胸部或腹部手术后感染者59例。
结论:呼吸内科感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。
感染人群主要为60岁以上的男性患者。
感染与老年、气管插管或气管切开、不合理应用抗生素、有胸部或腹部手术史有关。
关键词:呼吸内科感染;病原菌;分布状况;相关因素近年来,随着抗生素的大量应用,病原菌耐药性增强,引起肺部感染的病原菌构成也发生了一定的变化。
2007年7月~2009年12月期间,我院呼吸内科对478例肺部感染性疾病患者进行痰菌培养的同时也进行了感染相关因素的调查,目的在于了解病原菌分布状况及感染相关因素,为抗生素的合理应用及肺部感染的防治提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院呼吸内科于2009年7月~20011年12月共收治确诊为肺部感染的患者478例。
其中男314例,女164例。
年龄3个月~76岁,平均年龄61.2岁,其中60岁以上者占74.85%。
肺部感染包括各种肺炎、copd、支气管扩张、肺脓肿、支气管哮喘等。
1.2 方法:对所有患者均指导咯痰进行痰菌培养,对于气管切开的患者,一律严格按照无菌术于气管分叉下收集气道分泌物送检。
收集痰标本时去除同一患者同一部位同一方法所得的重复菌株。
痰液均于35℃、18~24h分离培养后进行细菌鉴定及药敏试验。
疑为真菌感染时,进行真菌鉴定。
呼吸内科院内感染的原因分析及护理管理措施
呼吸内科院内感染的原因分析及护理管理措施【摘要】目的探讨呼吸内科院内感染的原因及护理管理措施。
方法选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者,回顾性分析其临床资料,以了解发生院内感染的原因,提出有效护理管理对策。
结果我们发现,患者方面因素包括年老体弱、抗生素不规范使用、病人及陪床人员聚集导致隔离难;此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等。
结论导致呼吸内科院内感染的原因有很多,只有针对其致病原因采取有效护理管理对策才能提高治疗效果,改善患者的生活质量。
【关键词】呼吸内科;院内感染;原因;护理管理医院感染是医疗安全工作的重中之重,直接关系着病人和医务工作者的身体健康和生命安全,同医院的发展息息相关[1]。
本组选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者,回顾性分析其临床资料,以了解发生院内感染的原因,提出有效护理管理对策,现总结如下:1. 资料与方法1.1 一般资料本组选取2009年11月-2010年11月我院呼吸内科收治的发生院内感染的88例患者,包括男52例、女36例;年龄32-74岁,平均年龄为51.73±12.44岁;所有患者均自愿参加本次调查,无一例有精神疾病。
1.2 方法回顾性分析88例发生院内感染的呼吸内科患者的临床资料,以了解生院内感染的原因,提出有效护理管理对策。
2. 结果通过临床资料的回顾性分析,我们发现,患者方面因素包括年老体弱占55.4%;对院内感染防护意识差占49.8%;由于病人及陪床人员聚集导致隔离难占36.7%;抗生素应用不合理占32.4%。
此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不完善、医院感染制度的不完善等。
3. 护理管理对策3.1 加强患者健康教育,提高患者对院内感染的认识作好健康教育工作,积极预防医院感染,提高人民大众的整体健康水平,是医务工作者的责任,也是医院管理的一个重要内容。
我院呼吸科院内感染相关因素分析及对策
我站 在接 种中社会效益及经 济效益 都得 到很 大提 高 , 过 去 5 0 % 家长 认为接 种二 类疫 苗是卫 生服 务机 构为 了创 收而
推销 的一种手段 及方 法 , 既损 害 了 医务人 员职 业形 象 , 又 导致有条 件的儿童不能及 时选择更 多更好 的疫苗 , 通过 告
疫苗 , 注射 局部可能 出现 红 、 肿、 热、 痛, 预 防接 种 当天 ( 注 射或 口服疫 苗 ) 宝 宝 可 能 出现饮 食 、 睡 眠欠 佳 、 哭 闹等 现 象, 更有甚 者会 发 生低 热或 中等 度发 热 , 告 之家 长若 发生 以上情况可动态观察 , 一般 1~ 2天会减 轻或 消失 , 若 以上 症状未减轻或进行加重 时应 及时 复诊或 到医 院就诊 , 到 医 院就诊时告之 医生 当时宝 宝接种 过什么 疫苗 , 有利 于医生
反应 导致 投诉 。此外 , 通 过 医护人 员 一对一 家 长告 之后 , 家长对疫 苗的选择也做到心 中有数 , 家 长根据 自身条件 及 承受 能力 来选择二类疫苗 , 避免 了在二 类疫苗 选择上 导致
的误 解 。
2 . 4 告之预 防接种 的接 种途径 、 注意事项
对首次接触预 防接 种 的家 长 , 容易 有一 个 误 区 , 往往 认 为打预防针 只能是 打 , 而 口服 疫苗 就 不是 预 防接种 , 通 过 告之后让家长对预 防接 种 的给苗途径 有一个 认识 , 同时
选 择。
2 . 3 告之家长 预防接种 的适应症 、 禁忌症
通过半年来对 1 6 0例婴 幼儿家 长的 口头 及书 面告之 ,
首次建卡时通 过 告之 家长 预 防接种 的适 应 症须 在宝 宝健康状态下才能接种 , 任何一 种原 因引起 婴幼儿 疾病状
呼吸科患者医院感染的相关因素分析
1资料与方法 1 . 1一般资料
选 取2 0 0 9 年2 月 至2 0 1 2 年2 月于本 院呼 吸科收治 的 住院 患者 1 8 1 2 例 ,男 1 1 1 2 例 ,女7 0 0 例 ,年龄为4 1  ̄ 8 3 岁 ,平均年 龄为 ( 6 3 . 8 士9 . 7 ) 岁, . 收治的 1 8 1 2 例 患者 中共有9 9 2 例患者 合并有 基础病 ,主要 为慢性 阻塞性 肺病、肺癌、肺部疾病合并心 。 肾 功能不全 等。 1 . 2 诊断标准 依 据 中 华人 民共 和 国卫 生 部 制 定 的 《 医院 感 染 诊 断 标准 ( 试
以及 使 用抗 茵药是 呼吸科 患者 医院感 染的相 关因素 ,应 引起 充 分重视 。
【 关键 词】 呼吸 科 ; 医院感染 ;相 关 因素分析
中图分类号:R 5 6
文献标识码 :B
‘
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )3 3 - 0 0 7 3 - 0 2
感染率为4 . 5 8 % 在感染部位中,主要为呼吸道感染,共6 4 例 ,占
7 7 . 1 % ,其次分 别为 胃肠道感染 和泌尿 道感染 。这可 能是 由于 呼吸科
部位主要为呼吸道 ,共6 4 例,占7 7 . 1 %,其中上呼吸道感染3 4 例,下
呼吸道感பைடு நூலகம்3 0 例l 其次为胃肠道感染,共9 例,占1 0 . 9 %; 再次为泌尿
兰阴性菌和真菌。 另外,本研究结果还显示,年龄>6 0 岁 ,住院时间超过l O d ,伴 随有侵入性操作 ,合并有基础病以及使用抗菌药的患者更易于获得医 院感染 ,这可能是由于老年人体质较弱,免疫力低下,往往需要长期 治疗 ,使得全身抵抗疾病的能力较差 ,因此并发感染的概率显著高于
呼吸系统疾病病人医院感染54例原因分析
通过对本组上述分析 , 者认 为可通过下列途径预 防、 笔 减 少 院内感染 。
一
、
病 区有 条件 的尽量设 单间病床 ; 每天定时紫外线空气
消毒 3 i 0 m n以上 , 根据病 室情况 可增加 照射 次数 ; 定期 作空
气培 养 , 保持相对湿 度 5 % ~ 0 , 0 6 % 温度 2 2 0~ 2℃ , 时通 定 风换气 , 保持室 内空气新鲜和降低 微生物浓 度 ; 监督好卫生员
刺点炎性反应 1例 , 分别 占 3 7 56 . %、. %和 1 8 。 .%
讨 论
系到医院感染控制 的整体水平 。实行分级 责任制 , 一级对一 级负责 , 以尽早发现尽早解 决。供应室 也要确保 供应的产 品
无菌适用 、 安全 。 七、 针对呼吸系统疾病特点 , 做好 医院感染的研究预防工 作, 如控制流动人员 , 限制 陪护 、 控视人数 及时间 , 以切断感染 途径。医院感 染是伴 随医院 的存 在而发 生 , 医院感染 的预防 和控制是一项 艰巨而长期的工作 , 我们要努力做好 。 参考文献
维普资讯
18 7
临床肺 科 杂志
20 07年 2月 第 1 第 2感 染 5 4例 原 因分 析
黄 幼玲
我科 自20 0 4年 5月 ~ 0 5年 5月 收治呼 吸系统疾病 患 20 者 62例 , 0 发生 医院感染 5 4例 , 中男 3 其 0例 , 2 女 4例 , 龄 年 l 8 5~ 6岁 , 中 l 4 其 5~ o岁 2例 , l~ 0岁 6例 , 0岁 4 4 6 >6 6 的工 作 , 1: 0 8 用 10, 4液擦拭病床 2次/日, 拖地面 4次/ 日和 浸泡 患者痰盂 ; 嘱患者不 要随地吐 痰 , 注意个人卫生 , 饭菜 清 洁; 患者 出汗 、 咳痰污染 的被褥应 及时更换 、 晒或紫外线 照 曝
关于院感原因分析与整改措施
关于院感原因分析与整改措施一、引言院感,即医院感染,是指患者在就医过程中被感染的病情。
院感严重影响患者的康复和病情恶化,同时也给医护人员的工作和生活带来了很大的困扰。
为了提高医疗质量和确保患者的健康安全,寻找院感的原因并采取相应的整改措施变得尤为重要。
二、院感原因分析1. 空气感染:空气中携带的细菌、病毒等病原体可以通过呼吸道传播,导致院感的发生。
医院空气质量不达标、通风不良、医疗设备和设施不易清洁以及医护人员个人卫生不良都会增加空气感染的风险。
2. 病人之间交叉感染:医院是一个集中大量病人的地方,病人之间容易产生接触交叉感染。
病人个人卫生不良、缺乏隔离措施、医疗设备的共用以及患者管理不善等都是交叉感染的原因。
3. 医护操作不规范:医护人员在操作过程中如果不遵守洗手、穿戴手套、消毒等操作规程,很容易将细菌、病毒等带入患者体内,引发院感。
4. 医疗废物处理不当:医院产生的医疗废物如果没有得到妥善处理,将会造成环境污染,并可能增加细菌传播的风险。
例如,丢弃的注射器、药瓶等可能被野狗或其他动物拾食,带出医院,进而传播疾病。
5. 患者个人抵抗力低:一些患者由于自身健康状况较差,在接受治疗过程中容易感染病原体,进而导致院感的发生。
三、院感整改措施1. 提高空气质量:医院应定期检测空气质量,确保空气中的微生物、细菌等病原体在合理限度内。
加强通风系统的维护和改进,保证空气流通。
医院设施和设备的选择应符合卫生要求,并定期进行维护和清洁。
2. 加强交叉感染控制:医院应加强患者的隔离管理,根据感染风险和传播途径,将患者分级隔离,避免交叉感染的发生。
加强医疗设备的清洁消毒工作,确保设备符合卫生要求。
提醒患者和家属注意个人卫生,加强手部卫生、咳嗽礼仪等教育宣传。
3. 规范医护操作行为:加强对医疗人员的培训,让其知道正确的操作流程和规范,包括手卫生、穿戴手套、消毒等关键环节。
医院也可以使用现代科技手段来监控医护操作,确保操作的规范执行。
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策论文
呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策【摘要】目的了解呼吸科疾病院内感染的原因,采取针对性护理措施预防和控制院内感染。
方法回顾性分析我院2010年12月——2012年12月9870例呼吸科住院患者资料,对比地区其他医院感染情况,分析院内感染原因,并给予针对性的护理措施。
结果9870例呼吸科住院患者中,发生院内感染50例,感染率为0.50%,明显低于地区其他医院的1.92%(p1米,限制探视人员、陪护人员。
3.2 提高科室人员的管理工作人员进入病房要衣帽整齐、戴口罩,严格无菌操作;医务人员治疗和护理操作前一定要洗手,与可疑污染物或接触传染病患者后应进行手消毒[7],并严格按照生部规定手卫生洗手法洗手。
定期对病室空气、医务人员的手、病人的床单、被盖进行监测,如果细菌数超标应分析原因,针对性地进行改进。
3.3 加强基础护理操作规范化复苏囊、输氧面罩,每用1次即应更换,用后彻底消毒,患者吸氧用一次性鼻塞每班更换,湿化瓶内水每天更换,听诊器、血压计,用含氯消毒剂擦拭;雾化器需补充液体时,弃去剩余液体,清洗后重新放入无菌液体;尽量减少各种侵袭性操作,若病情需要,必须严格执行无菌操作。
加强对病人的基础护理,多给病人翻身、拍背,鼓励病人咳嗽,协助排痰,尽量减少吸痰的次数。
3.4 加强抗生素管理和控制慎用抗生素,根据患者痰培养结果和药敏试验结果选择,剂量不可过大,也不可时间过长;严格掌握抗生素联合应用和预防应用的适应证,根据病人的病情及时调整用药方案。
长期应用广谱抗生素的患者,指导其保持口腔清洁,必要时行口腔护理。
3.5 加强对病人及病人家属的宣传教育护理人员可通过发放宣传资料和开展座谈会的方式对病人及病人家属进行医院感染的预防和控制知识宣教,指导患者养成良好的生活习惯,饮食卫生,提高遵医行为,加强营养,提高自身对疾病的抗御能力。
3.6 加强呼吸机的管理对用呼吸机的病人应加强对呼吸机管道的消毒,并经常进行监测。
教会病人作呼吸功能锻炼,尽快脱机。
呼吸内科医护人员医院呼吸道感染的因素分析及对策
身又是流感病毒 携带者 , 致使 呼吸 内科 医护人员 接触病 菌种
类和数量增 多 , 传染机会增 多。
3 12 易感 者 .. 因为 上 呼 吸 道 感 染 有 明 显 的 流行 传 染 时 间 , 在 流 行期 问大 量 的 患 者 就 诊 或 住 院 , 远 超 出 呼 吸 内科 医护 远
械 的 消 毒液 要 随 时 盖 上 盖 子 , 外 线 消 毒 应 尽 量 安 排 在 中午 紫 或 下 班 人少 时 , 毒 过 程 中如 必 须 进 室 取 物 , 关 上 紫 外 线 消 应
刺激性 和腐蚀性 , 直接 接触人体 时可 引起皮肤 黏膜 和呼 吸道
灯, 最好安装对 人体 无害 的空 气净 化消 毒 器 , 为保 持空 气新 鲜, 供应室应经常开窗通风 。 2 4 灭菌器的管理 . 环氧 乙烷灭菌器 应安装 在供应 室最高
20 0 7年 1 2月 , 们 随 机抽 样 调 查 了 4所 综 合 性 医 院 ~1 我 者 即 是传 染源 。而 且 近 几 年 在 上 呼 吸 道 感 染 的 流行 期 问 患 者
医护人员患上呼吸道感 染的 发生情况 , 对其 给予 医院呼 吸道
感 染 分 析 并 采取 相应 对 策 。现 报 告 如 下 。 l 一 般 资 料
齐鲁护理杂志 20 08年第 1 4卷第 2 期 3
热量使 供应室人 员长期处于高温的环境 中, 对健康造成影 响。 13 化学 因素 . 供应 室使用 的各种化 学消毒 剂在应 用 时散
发 的气 体 可污 染 供 应 室 的 环 境 , 时 这 些 消 毒 剂 具 有 强 烈 的 同
2 3 正确合理 的使用含氯消毒剂 必要 时可戴 口罩 , . 浸泡器
呼吸科患者医院感染相关因素分析
呼吸科患者医院感染相关因素分析摘要】目的:对呼吸科住院患者医院感染的基本情况进行调查分析,为科室采取应对措施提供依据。
方法:进行回顾性分析,对2013.1~2013.12全年呼吸科室的111名住院患者医院感染情况进行调查。
结果:呼吸科患者的医院感染发生率为12.61%,首位易感染部位为下呼吸道占64.29%,其次为泌尿道占28.57%,呼吸机相关性肺炎占7.14%。
医院感染与病人发热有关。
结论:针对呼吸科患者的感染的相关因素,提出更具有针对性的干预措施,以降低感染的发生率。
【关键词】呼吸科;医院感染;感染措施【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)22-0098-03医院内获得性感染又称医院感染,医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1]。
呼吸科大都是老年患者,免疫力以及抵抗力低下等特点,随着医疗技术的发展,广谱抗生素和抗生素的联用广泛且不合理应用,以及侵入性操作的增加,破坏了机体防御屏障,在一定程度上增加了医院感染的发生率[2]。
医院感染延长了病人住院时间,加重病人经济负担,造成了医疗资源的浪费,对医疗安全造成了威胁[3]。
故积极预防医院感染的发生成为呼吸科护理工作的重点。
本文采用回顾性调查分析方法,对我院呼吸科住院病人发生医院感染情况进行分析并提出对策,现将具体情况报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013.1-12月在我院呼吸科住院的病人111例,14例患者发生医院感染,在基础疾病方面,主要是慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pul- monary Disease,COPD)、患有其他疾病合并肺部感染转入呼吸科或肺部疾病同时合并心功能不全的病人。
诊断标准:根据《医院感染诊断标准(试行)》[4] 以及病人的临床表现及实验室检查资料进行确诊。
呼吸科病人医院感染相关因素分析
呼吸科病人医院感染相关因素分析
唐爱忠;姜小鹰;邓丽金
【期刊名称】《护理管理杂志》
【年(卷),期】2012(012)004
【摘要】目的对呼吸科住院病人医院感染情况进行调查分析,为防治医院感染提供依据.方法采用回顾性调查分析方法,对2007年7月至2010年6月呼吸科4 086例住院病人医院感染情况进行调查.结果呼吸科病人医院感染发生率为5.85%;易感染部位中呼吸道占78.24%,胃肠道占10.46%,泌尿系占7.53%;医院感染与病人的基础疾病、使用抗生素、侵入性操作及人住重症监护室有关.结论积极采取综合的具有针对性的干预措施,是降低医院感染发生率的关键.
【总页数】2页(P290-291)
【作者】唐爱忠;姜小鹰;邓丽金
【作者单位】350005,福州市,福建医科大学附属第一医院呼吸科;350005,福州市,福建医科大学护理学院;350108,福州市,福建中医药大学护理学院
【正文语种】中文
【中图分类】C931.2
【相关文献】
1.老年病人医院感染相关性因素分析 [J], 王思思
2.呼吸科病人医院感染相关因素分析及护理 [J], 王敏庆;农辉莲;黄凤华
3.恶性肿瘤病人医院感染相关因素分析及护理 [J], 靳甜;姚薇;付占昭;毕然;
4.呼吸科住院病人医院感染的病原菌分布、耐药情况及感染的相关因素分析 [J], 黄湘宁;刘华;黄影
5.呼吸科患者医院感染的相关因素分析 [J], 林聪明
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呼吸科住院患者医院感染危险因素探究
呼吸科住院患者医院感染危险因素探究呼吸科住院患者因其病情严重、免疫力低下等原因常容易发生医院感染,给患者的治疗和康复带来不良影响。
因此,探究患者医院感染的危险因素,有助于针对这些因素采取有效措施,降低医院感染发生的概率。
本文从感染途径、患者基本情况和医疗操作等方面探讨呼吸科住院患者的医院感染危险因素。
一、感染途径1.呼吸道感染途径。
呼吸科住院患者本身患有呼吸道疾病,疾病本身就可能导致呼吸道开放性降低,肺内湿度增高,分泌物积极和变得黏稠,这些因素都会增加呼吸道感染的风险。
同时,呼吸科患者处于密闭空间内治疗,往往会暴露于呼吸道感染源的影响下,如医护人员、其他患者、家属等,这些都有可能是呼吸道感染的途径。
2.血液感染途径。
呼吸科患者在治疗中经常会有血管开放性或者静脉导管等操作,这些操作会导致破损或者穿刺皮肤,从而增加细菌感染的机会。
3.医疗设备感染途径。
呼吸科患者常需要呼吸机、氧气管道、胸管等辅助呼吸的设备。
这些设备的使用不当或者清洗不彻底会导致病原菌的滋生和传播。
二、患者基本情况1.免疫功能低下。
呼吸科患者病情较为严重,缺氧、疲劳、营养不良等因素会使免疫系统受损,导致免疫功能下降,从而增加医院感染的风险。
2.年龄。
老年患者由于免疫力较弱,加上常见多种慢性疾病,且随着年龄增加对病原菌敏感性增加,容易出现医院感染。
3.有慢性基础疾病。
例如糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等慢性疾病患者免疫力较差,病情的控制困难,加之常需要长期接受医院治疗,容易造成医院感染。
三、医疗操作1.抗生素使用不当。
呼吸科患者常常因病情严重而需要长期或反复使用抗生素。
如果使用不当或者药物耐药等原因,就会导致细菌感染不能控制,从而增加医院感染的风险。
2.手卫生不规范。
医护人员和患者正确的手部卫生标准不一定得到执行,容易造成细菌的交叉感染。
3.局部清洁不彻底。
在呼吸科治疗中,胸腔穿刺、胸管引流、鼻咽或喉部分泌物吸痰等操作,若医护人员处理不当或者清洁不彻底,会增加感染发生的风险。
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【 bt c O j t e o ne i t t t t no ns o i f tni pt n i sit y i a s adt p v e a s o o r o cma i e— A s at bei T v ta esu i o ma ie i aet w hr p a r d e e , n r i s n o ns o i f r 】 cv i sg e h ia o f o c l n co n i s t e ro s s o od b itc tl o lnc
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第1 2卷 4期
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医院感染管理 ・
呼 吸 科 病 人 医 院 感 染 相 关 因 素 分 析
唐 爱 忠 姜 小鹰。 邓丽金 , ,
【 要】 摘 目的 对 呼吸科住 院病人 医院感染情况进行调查分析 , 为防治医 院感染提供依 据。方法
21 0 0年 6月呼吸科 40 6例住院病人医 院感染情况进行调查 。结果 8 的干预措施 , 降低医院感染发生率的关键 。 是
采 用 回顾性调 查分析方法 , 2 0 对 0 7年 7月至 积极采 取综 合的具 有针对性
f t n i ters i tr d p r e t a . 5 T e f s tre i etd s e ee r prt y t c 7 . 4 ) g t it t a t c 1 . 6 )a d uiay t c e i epr oy e at n s 5 8 %. rt he n c i s w r e i o at( 8 2 % ,a  ̄ ne i l r t( 0 4 % n r r r t eo nh a m W h i f e t s ar r s , sn a o n a
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【 e od 】e i t ydpr et oo m a i et n i et nm ngn n K yw rs r p a r ea m n; s o i f i ; f i a a l t s ro t n c ln c o n co ee
中 图分 类 号 :9 12 C 3 . 文 献标 识 码 : A 文 章 编 号 :6 1— 1 X(0 2 0 0 9 0 17 3 5 2 1 )4— 2 0~ 2
An lss o rltd a t r o n s c m il n e to i p te s 、ih epr tr die ss TANG Ai — z o g ay i f ea e f co s f o o o a if ci n n aint vt r s iao y sa e/ h n .JANG Xio — yng I a i .
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呼吸科 病人 医院感 染发生率为 5 8 % ; .5 易感染部 位中呼 吸道 占7 .4 , 82 % 胃肠
道 占 1 .6 , 0 4 % 泌尿系 占7 5 % ; .3 医院感染与病人 的基础疾病 、 使用抗生素 、 侵人性操作及人住重症监护 室有关 。结论 【 关键词 】 呼吸科 ; 医院感染 ; 感染管理