重度烧伤患者的心理特点及护理干预

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烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理

标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理关键词：烧伤心理状态心理护理烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。

烧伤对病人心理所造成的打击是很大的，具有突发性、严重性、长期性等特点。

因此，护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态，并有针对性地进行心理疏导和护理，不仅有利于患者积极配合治疗，而且能起到事半功倍的效果。

一．烧伤病人不同阶段的心理状态1、早期的心理反应1.1紧张和恐惧：烧伤早期，大多数患者因突然的意外致伤，对所发生的突然事件无心理准备，一些大面积烧伤患者，在神志清楚时由于不了解伤情，对是否能治愈心里无底，往往产生紧张和恐惧心理，此时的心理活动比较复杂。

他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语，反应迟钝，或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。

1.2 焦虑：由于烧伤病人需要隔离，不能会见家人亲友，还要忍受伤痛和各种担忧，轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。

2、中期心理反应2.1 惧怕疼痛：重症患者，休克期过后，进入感染期，患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗，如注射、静脉穿刺等。

这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。

随着治疗时间的延长，患者承受疼痛的能力也会减弱，一些人因害怕而食欲不振，睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧，有的甚至拒绝治疗、手术和换药。

2.2猜疑：烧伤病人住院时间较长，对周围一切事情相当敏感。

他们希望知道治疗方法和结果，有时反复询问治疗措施，很关心躯体的不适，很想了解自己的信息，如果解释不及时就会引起猜疑。

但对一些解释又抱怀疑态度，总认为自己伤情重，担心医生看轻了伤情误诊。

医生、护士查房讲话稍不慎，病人就会左思右想，担心自己将来残废；同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。

自己稍有不适就怀疑病情加重，紧张不安，顾虑重重。

3、度过危险期之后，患者进入康复期，这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。

烧伤患者的心理护理

烧伤患者的心理护理心理护理是护理的手段和方法之一。

烧伤患者在住院期间，虽然因其生活环境、文化程度、修养、职业等的不同，心理反应不同，但他们的心理需求是相同的。

心理护理就是在护理中去了解、观察患者在烧伤后不同阶段的心理反应及心理需求，针对其心理状态，采取相应的护理措施。

消除患者的不良心理状态和行为，有利于患者的身心健康，发挥医疗护理的最佳疗效。

1提高自身素质护士良好的心理素质是做好心理护理的必备条件。

作为一名护士，在护理工作中应有坚定的政治目标、成熟的医学伦理道德，应热爱护理专业，具有救死扶伤的人道主义精神及献身护理事业的高度责任感，有同情心，工作主动热情，在不断的护理实践中逐步提高自身素质，使自己成为具有优良品质的好护士。

1.1 富有同情心护士对烧伤患者要有深切的同情心和责任心。

患者是不幸的，当患者因烦闷与其交谈时，护士要做一个富有同情心和耐心的聆听者，尊重病人的人格，切忌议论病人的伤残所造成的缺陷，要理解、体谅他们因伤残而表现的激动、抑制、自卑、消极、对抗行为，使他们体会到自己没有被人们抛弃，而有生存的希望。

1.2 热情主动护士的态度直接影响病人的情绪，对病人热情友好、礼貌相待、和蔼可亲，能使患者因此而产生信任感，明显减轻他初人院时的紧张不安和对医院环境的陌生感及畏惧心理，从心理上获得安全感而情绪稳定。

对忧郁绝望的患者，护士态度应是满腔热情、主动亲近关心他们，使他们受到乐观、热情、健康的生活态度的感染，从而增强信心；并帮助他们认识自己的伤情，面对现实，通过自身修养来增加战胜伤残的信心，消除忧郁、绝望心理，使之以最佳的心理状态配合治疗。

1.3 理解和容忍作为烧伤科护士要学会关怀和体谅患者，对病人的变态心理要宽容体量、容忍克制，不要为细碎小事与病人争执。

在患者面前切忌急躁，当患者情绪激动时，护士应有自我克制力，要理解他们因伤残而产生的焦虑、急躁的苦恼心理，容忍他们一对的情绪澈动，尽量及时解决病人提出的问题并满足病人的要求，给予诚挚的帮助、安慰，这样才能获得病人的好感和信赖。

危重烧伤患者的心理分析及其干预措施

危重烧伤患者的心理分析及其干预措施危重烧伤患者均存在病情严重、病程长、对自身形象及正常功能影响明显的特征，患者均存有不同程度的心理应激反应，不良的心理反应将使患者的遵医性大打折扣，从而延误正常的治疗与康复进程。

本文笔者就危重烧伤患者的普遍存在的心理问题进行了分析，并基于此提出了相应的干预措施，旨在为临床危重烧伤患者的心理护理提供参考依据。

标签：危重烧伤；心理问题；干预措施据资料显示，几乎所有的危重烧伤患者均存有不同程度的心理障碍，40%左右的住院烧伤患者患有创伤后应激障碍[1]，若患者不能正确对待心理与心理上的应激反应，嚴重者可致精神障碍的发生。

再者，为了顺应现代医学的发展需求，心理干预已成为现代医学的重要组成部分。

因此，探讨危重烧伤患者的心理问题及干预措施具有重要的现实意义。

1危重烧伤患者的心理特征常见的心理特点有：①淡漠：烧伤患者初期表现出出人意料的平静与淡漠，拒绝与外界接触与交谈，有极强的心理防备性，为情绪性休克；②恐惧：由于对病情不了解，烧伤后的体液外渗、肿胀疼痛均会诱发患者的恐惧；③抑郁：尽管患者脱离了生命危险，患者关注的重点均在创口的愈合与预后上，由于创面瘢痕明显、影响外观形象，患者会陷入抑郁与悲观的情绪中；④自卑易躁：患者因烧伤而对今后的生活产生担忧甚至丧失希望，缺乏正常的情绪调节能力。

2危重烧伤患者的心理状况分析2.1烧伤急性期心理状况烧伤患者或多或少地存在ASD与PTSD症，主要表现为拒绝关心外界与来自外界的关心、睡眠障碍、重复性灾难体验、情感疏远等。

2.2 烧伤康复期的心理状况烧伤康复后大多瘢痕明显，瘢痕范围大小不一，瘢痕挛缩导致皮肤烧伤者形象严重受损，患处感觉麻木或敏感，肢体活动受限等障碍易引发患者的情绪障碍，该现象在头、面部、重度烧伤患者中表现得尤为突出。

具体表现为由于患者不清楚自身病情，复杂的检查与治疗措施均会引发患者的紧张与恐惧；由于形象受损、功能障碍而产生的抑郁；患者感觉命运多舛，自怨自艾，情绪偏激易怒。

重度烧伤患者的心理特点及护理干预对策

失去生活的信心等，这些消极心态也会一直伴随着患者【１］。相
关研究调查发现，患者心态会直接影响到后期的治疗效果。
的技术力量，预后的情况及如何对待治疗和护理，配合单位、
家庭，鼓励患者克服困难、战胜疾病。在治疗护理操作过程中，严格无菌操作，衣帽整齐，动作要轻，边换药边讲解皮片成活的情况，创面换药的情况，使患者明白自己目前治疗很顺利，使其对未来充满信心，患者最担心是愈后是否留疤，或是否有功能障碍，特别是头面部烧伤女性，没烧伤前特别漂
・
临床护理・
重度烧伤患者的心理特点及护理干预对策
中国人民解放军第３２２医院（０３７００６）重度烧伤患者大多是由于意外事故造成的，这类事故具有很强的突发性，并且病程时间长、费用高、疼痛明显、手术柴玉兰朱秀兰程生娟贾慧使患者觉得不好意思，无法面对前来探视的亲戚朋友，或者觉得创面没包扎，产生一种不被重视的失落感『引。另外一些包扎的创面，患者需反复接受换药，多次手术，特别是取头皮或其他部位的供皮区，疼痛难忍、抱怨悔恨、消极悲观，甚至出现厌世轻生的念头，针对这种情况，护士应多聆听患者的心声，征求他们的意见，告诉患者目前医学发展的前沿及本科
为了改善患者的心理状态，增加或战胜疾病的信心，积极配
合治疗。我科于２００９－２０１１年对８８例重度烧伤患者针对心理特点给予护理干预，取得很好地效果，现报告如下。

烧伤患者的心理特点及护理干预分析

烧伤患者的心理特点及护理干预分析摘要：烧伤为一种常见的创伤性疾病，其在意外事故中占很大的比例。

我国的几个重点烧伤医院的统计结果显示，年烧伤发生率约为0.5%～1.0%。

烧伤可引起机体一系列的应激反应，且常给患者带来明显的心理影响，这些改变可导致患者发生心理疾病。

本文就烧伤患者的心理特点及护理干预进行了简单的分析。

关键词：烧伤患者；心理特点；护理干预1 临床资料选取本院2012 年1月～2014 年10月收治烧伤患者102例，其中特重烧伤2例，重度烧伤18例，中轻度烧伤82例，年龄6个月～71岁，平均年龄25.8岁。

有2例80%以上的大面积烧伤、深Ⅱ～Ⅲ°特重型烧伤（根据Lewis & Collier对烧伤严重程度分类）的患者转院，平均住院时间15.5 d。

2 心理问题2. 1 自我形象紊乱患者会出现沉默寡言、逃避的表现，不主动与外界交流，甚至拒绝和家属接触，封闭自我。

对于面部受伤的患者，出于自卑、恐慌和焦虑，产生绝望感，害怕照镜子，难以面对受伤后的自己。

自我形象紊乱在高学历人群中容易发生。

2. 2 缺乏专业知识绝大多数患者在烧伤后，不管是否高学历，还是年龄老少，都存在知识缺乏的问题。

因为惧怕疼痛，而且不具备专业的康复锻炼知识，不知道应该怎样去正确活动身体，进行肌力锻炼，来保护自己的肢体不出现关节僵硬、肌肉挛缩等问题。

2. 3 担心遗留后遗症患者担心包括色素沉着、皮肤瘙痒、瘢痕增生、肌肉挛缩、关节僵硬、足下垂等后遗症存留，影响自身外观和肢体功能。

3 护理干预3. 1 良好关系的建立护患之间要多交流、多沟通。

医护人员在巡视病房时，注意倾听患者的苦诉，对其受伤经过表示同情；相互间要有目光接触，可采取轻拍患者肩膀或握手等肢体性语言来表达对患者的理解与关心；并尽量帮助患者解决生活需求。

3. 2 患者人格的尊重医护人员要有爱心，不要议论、嘲笑患者的受伤经过以及愈合形成的瘢痕；要有耐心，对患者出现的过激行为，要充分尊重、体贴；在进行治疗护理时，注意屏风遮挡，保护患者隐私；取得患者的信任，主动配合治疗护理项目的进行。

重度烧伤后患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预

中国医疗美容
２０１４年第５期ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＣｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ２０１４Ｎｏ．５
・１４７・
－
医疗美容护理・
重度烧伤后患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预
张媛
（河南大学淮河医院康复医学科，河南
（４０．３９ ±４．７５）分，ＳＤＳ评分（４７．１３ ±６．４６）分，并且观察组的治疗依从性良好率为８５．７％，明显高于对照组的
１资料与方法，一般资料
视、谈话聊天等方式纾解内心压抑的情绪。⑤ 行为干预：让患者全身处于放松的状态，缓慢的深呼吸，放松全身的肌肉。⑥ 家庭干预：给患者的家属进行相应的培训，让家属对
患者进行细微精心的关怀和照顾，增强患者战胜疾病的信心，树立坚强的意志。，评价标准治疗３个月后对患者进行ＳＡＳ，ＳＤＳ的评价患者负面情绪的严重程度。评分为１～４分。患者能积极配合治疗和护理评为治疗依从性好，患者不能配合治疗和护理评为治疗依从性差。
（３２．６７ ±６．１９）分，明显低于对照组的ＳＡＳ评分（４０．３９－４．７５）分，ＳＤＳ评分（４７．１３ ±６．４６）分，差异具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。结论：有效的心理干预能对重度烧伤后患者焦虑和抑郁状况产生明显的影响，显著提高治疗依从性，值得临床推

烧伤科的心理辅导和支持

放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，缓解身体和心理紧张。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供家庭支持和情感关怀。
06
总结与展望
回顾本次项目成果及收获
成果显著
通过本次心理辅导项目，烧伤科患者的心理状况得到了显著改善，焦虑、抑郁等负面情绪得到了有效控制，患者的生活质量和康复效果也相应提高。
真诚关心
医护人员需表现出对患者的真诚关心和尊重，理解患者的痛苦和焦虑。
积极沟通
主动与患者沟通，解释治疗方案和预期效果，减轻患者的恐惧和不安。
信任建立
通过专业知识和经验，赢得患者的信任，使其更愿意接受治疗和护理。
掌握沟通技巧，倾听患者心声
有效倾听
耐心倾听患者的诉说，不打断或忽视患者的感受，给予充分的理解和支持。
定期对参与心理辅导的医护人员进行专业培训，提高其心理辅导技能和专业素养。
完善评估机制
建立科学、全面的心理评估机制，对患者的心理状况进行定期评估，以便及时调整辅导方案。
加强患者教育
通过开展健康讲座、提供宣传资料等方式，加强对烧伤患者的心理健康教育，提高其自我调适能力。
拓展辅导形式
缓解焦虑、抑郁等负面情绪
情绪疏导
倾听患者的内心感受，提供放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻身心紧张状态。
促进患者积极配合治疗与康复
01 增强治疗动机
激发患者的内在动力，使其更加积极地参与治疗和康复过程。
02 提高治疗依从性
通过心理辅导，帮助患者理解治疗的重要性，提高治疗依从性。
家属参与决策过程
参与治疗决策
家属可以参与患者的治疗决策过程，与医护人员共同讨论治疗方案和护理措施，提高患者对治疗的信任感和满意度。

大面积烧伤患者心理状况的分析及干预

大面积烧伤患者心理状况的分析及干预大面积烧伤是一种严重的伤害，可能导致患者身体、心理和情感等方面的深刻影响。

本文旨在探讨大面积烧伤患者的心理状况，以及干预方法。

一、大面积烧伤对患者心理的影响1.身体上的影响大面积烧伤会给患者带来身体上的痛苦和不适。

患者可能会失去部分皮肤，导致患处长期处于裸露状态，增加了感染的风险。

患者可能需要在长达数周或数月的时间里接受医疗护理和治疗，这可能会带来一定的经济负担。

在此期间，患者可能会感到沮丧、焦虑和恐惧。

2. 社交上的影响大面积烧伤可能导致患者长期留院，不能正常的参加社交活动。

对于那些工作、上学的人士，他们可能还需要休息好长时间才能恢复正常的工作或学习生活。

这些可能会导致患者感到孤独和失落。

许多烧伤患者会因为自身出现瑕疵，尤其是面部烧伤，在恢复后面临外貌上的困扰，会产生严重的自卑心理。

这一方面会影响患者社交，而且会形成恶性循环，让患者越来越自卑。

3. 心理上的影响许多烧伤患者在受伤前或是受伤后会经历严重的心理压力。

多数烧伤患者需要夜以继日的面对巨量的疼痛，这让患者的情感和心理承压非常之大。

对于某些烧伤患者，他们还会经受来自其他人的歧视或者厌恶的态度，这让他们的心理负担更大。

这种状况下，“后遗症”是不可避免的。

许多烧伤患者会因为烧伤后的心理后遗症，比如PTSD、恐惧等，而无法恢复正常的生活。

二、大面积烧伤患者的心理干预方法1.建立安全感建立安全感是任何心理干预的基石。

对于大面积烧伤患者而言，家属和医生应该尽量减少患者的疼痛感，通过温暖、细心的态度和有效的解释以及陪伴，让患者感到亲情、关爱与温暖。

同时，适当的鼓励也非常重要。

给患者不断鼓励和红利，让他们更容易克服患病带来的不适和日常消极情绪。

2.心理治疗相比较于基础心理矫正，心理治疗更多的是帮助患者找到自我疗愈的方法。

例如通过对症状的了解和自我认知来减轻不适，通过心理咨询来加强患者的心理承受能力、情绪调节优化，勉励他们恢复正向情绪，同时避免在治疗过程中产生不良情感和抑郁。

烧伤病人的健康教育

烧伤病人的康复与心理护理一烧伤病人的心理变化：由于烧伤后强烈的刺激和创面疼痛，引起剧烈的系列心理变化。

1.1 烧伤早期怕痛会出现系列应激反应，发抖、面色苍白、出血、忧虑、担忧、害怕及恐惧心理，言语表现有烦躁不安、多言多语，还有沉默寡言，哭泣甚至狂叫，有的病人实在忍受不了疼痛就产生轻生的念头，会出现情绪危机，焦虑忧郁。

1.2 烧伤治疗期即治疗中期怕死面积烧伤病人的病程较长，这样的病人大都怕死，也有的病人不怕死而想死，怕给家人及社会带来负担，还有的年轻患者怕毁容而产生自杀念头。

1.3 烧伤恢复期即烧伤后期怕残烧伤后期病人多担心留有残疾，怕影响以后的工作和生活，产生很重的精神上的痛苦和负担，情绪低落。

2 护理措施2.1 建立良好的护患关系，稳定病人和家属的情绪主动热情，对病人提出的问题作好解释，争取家属及密友的配合，共同参与治疗和护理。

针对不同的病情做好治疗和护理。

对小儿烧伤针对小儿全身各器官发育不完全，且代偿机能差的特点，在临床观察中要特别注意休克期的护理:重点观察尿量，加强小儿精神和神志变化的护理。

与小儿频频接触，建立感情，不能让其产生害怕，要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触，从而进一步了解病情，加强护理。

配食时要注意小儿口味，满足烧伤创面营养的需要。

对整形病人的临床护理:从病人入院就开始接受做好精神的临床护理宣教，并通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风，解除病人的心理压力和心理障碍，使病人对术后的效果充满信心。

对疼痛的患者态度要和蔼，以同情安慰的语言鼓励病人，减轻病人的心理压力，提高痛阈值，转移注意力，应用暗示疗法等。

鼓励病人早期进行功能锻炼，减少疤痕粘连与挛缩，鼓励病人增强自信心和自强心，克服自卑感。

在护理中，各不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性，要根据具体的情况采取不同的护理方法，帮助病人增强信心，达到早日康复的目的。

对于老年病人的生理特点对有心肺肾功能不全者补液要限量，密切观察其生命体征，准确记录入量，并根据临床表现及时调整输液速度。

烧伤患者的心理护理

烧伤患者的心理护理烧伤是一种突发性的，不可预测的意外事件，患者在没有任何征兆的情况下受到伤害，患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望，对生活生存失去信心，有的甚至放弃治疗，放弃生命。

因此心理护理对烧伤患者至关重要，只有给予患者良好的心理护理，才能消除或减轻患者的心理障碍，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。

1 烧伤患者的心理特点烧伤后创面的疼痛刺激，容易产生痛苦恐惧心理，表现为紧张、无助。

患者烧伤住院后对自己将来的生活、工作、学习或恋爱婚姻等担心，表现为暴躁易怒或抑郁哭泣。

大面积烧伤后由于治疗及康复过程相对较长，需要昂贵的治疗费用，而且面临不同程度的毁容，或已知会有较重的伤残将丧失劳动能力。

因此，患者容易出现悲观绝望心理，对治疗失去信心甚至拒绝治疗，个别患者怕因此拖累家人而产生自杀的念头。

2 护理方法2.1 基本护理病室保持清洁、安静。

病室温度保持在24～28℃，湿度为50%～60%。

保持病室清洁、宽敞、明亮、安静，适当开窗通风，保持室内空气清洁，使患者心情舒畅，不易烦躁。

进行操作时要动作轻柔，言语亲切。

认真做好每次的护理，使患者对医务人员有足够的信任，对自己有足够的信心。

2.2 心理护理2.2.1 烧伤早期烧伤多为突发事件，患者往往较恐惧，情绪通常不稳定，不能积极配合治疗和护理。

这时特别需要让患者感到医生已掌握了病情的必要资料正在对症治疗。

同时医护人员还应尽早向患者提供有治疗希望的信息，让患者看到生的希望，从而树立战胜疾病的信心，消除恐惧感。

2.2.2 治疗阶段大面积烧伤患者的治疗所需时间长，痛苦大，费用高，进入感染期后，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，情绪不稳定，常无缘无故发脾气、责骂医生护士，甚至拒绝治疗。

这时护士要有极大的忍耐心和自制力，谅解患者的过激行为和语言，在治疗护理过程中动作要轻柔，同时向患者做好解释工作，并争取家属的积极配合，用真诚的心和周到的服务获得患者的信任，使患者從心理上摆脱死亡的威胁，激发出求生的动力和信心。

烧伤患者康复过程中的心理护理干预

烧伤患者康复过程中的心理护理干预引言烧伤是一种常见但严重的创伤，不仅严重影响患者的身体健康，还会给患者的心理健康带来极大的影响。

烧伤患者在康复过程中，除了需要接受专业的医疗治疗外，心理护理干预也是非常重要的一环。

本文将探讨烧伤患者康复过程中的心理护理干预，希望能够为医护人员提供参考，帮助烧伤患者更好地康复。

一、烧伤对患者心理健康的影响烧伤是一种外伤，患者在经历了疼痛、感染、手术等一系列治疗过程后，往往会出现各种心理问题。

首先，烧伤患者由于疼痛和痛苦的折磨，容易出现焦虑和抑郁情绪。

其次，面容变化导致的形象心理困扰也是烧伤患者常见的问题，他们往往会对自己的外貌产生不满和自卑情绪。

此外，烧伤患者还可能出现对未来的恐惧和不确定感，担心自己无法像以前那样正常生活。

这些心理问题严重影响了烧伤患者的康复进程，因此，及时的心理护理干预显得尤为重要。

二、烧伤患者康复过程中的心理护理干预1. 了解患者心理状况在进行心理护理干预之前，首先需要了解病人的心理状况。

医护人员可以通过与患者交流，观察其言行举止等方式，了解患者的心理变化和困扰。

只有充分了解病人的心理状况，才能有针对性地制定心理护理干预方案。

2. 提供心理支持烧伤患者常常感到孤独、无助和恐惧，需要他人的理解和支持。

医护人员在与患者交流时，可以倾听其内心的抱怨和恐惧，给予适当的安慰和支持。

另外，家属和朋友的陪伴也是很重要的，他们能够给予患者更多的关爱和鼓励，帮助患者走出心理阴影。

3. 激发患者康复的信心在疾病的折磨下，很多烧伤患者会感到无助和绝望，认为自己无法康复。

医护人员在进行心理护理干预时，可以通过讲解康复的重要性和可能性，帮助患者建立对康复的信心。

更重要的是，医护人员要时刻鼓励患者，相信他们一定能够克服困难，重新站起来。

4. 帮助患者树立积极的生活态度烧伤过程中，患者往往会受到打击和挫折，产生消极的情绪。

医护人员可以通过与患者交流、开展心理疏导等方式，帮助患者树立积极的生活态度，学会面对挫折和困难。

大面积烧伤患者的心理护理

大面积烧伤患者的心理护理摘要】大面积烧伤患者各期的心理特点不同，总结如何正确使用交流技巧，以促进护患心理沟通。

并根据患者治疗各时期的变化及时了解烧伤患者的心理需求，从而达到促进患者顺利康复的目的。

【关键词】烧伤心理护理康复指导【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0256-02烧伤患者大多数是突然致伤所引起，由于致伤原因不同，患者心理变化复杂，入院后存在恐惧、焦虑、绝望等。

在心理护理过程中，我们根据患者的心理变化，同时应用各种心理护理进行治疗，收到了很好的疗效。

1 大面积烧伤患者的特点1.1自我形象紊乱受教育程度越高的患者越容易发生自我形象紊乱。

自我形象紊乱具体表现在以下几个方面：不愿看到自己的形象，把房间所有的镜子都蒙上；沉默、少语、逃避，与家人、朋友交流明显减少；感到自卑、无助、忧郁；有绝望感；性格变化。

1.2知识缺乏患者无论年龄大小、教育程度高低均表现出相关康复知识缺乏。

绝大多数的患者不敢做任何活动，原因除了害怕疼痛之外更多是不具有如何防止关节僵硬、瘢痕挛缩、如何锻炼肌力等康复知识，更不知道通过康复训练他们可以生活自理、重返社会，而也正是这些康复知识的缺乏在无形中加重了自我形象紊乱，使他们面对残缺的身体更显得无能、无力、无助。

1.3烧伤后遗症大面积烧伤患者虽捡回生命，但却遗留下其他棘手问题，如：关节挛缩、瘢痕增生、瘙痒、足下垂等。

2 心理护理2.1非语言沟通的心理护理2.1.1关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧与焦虑心理。

2.1.2娴熟的技术，沉着、稳重的举止，可消除患者心理疑虑，给患者以安全、信任感。

2.1.3抚摸可缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情交流。

2.1.4沉默的恰当使用能让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静后，再安慰与鼓励患者。

2.2不同阶段的心理护理2.2.1烧伤早期阶段患者难以接受现实，心理恐惧和紧张，很想了解愈后的结果对自己的容貌影响有多大，担心留下瘢痕。

重度烧伤患者的护理

重度烧伤患者的护理烧伤是一种严重的外伤，对患者的身体和心理都会造成极大的影响。

而重度烧伤患者的护理则需要更加专业和细致的处理，以确保患者能够尽快康复。

本文将探讨重度烧伤患者的护理需求，并提供相应的护理指导。

1. 前期急救重度烧伤患者在事故发生后的前期急救非常关键。

在救护人员到达之前，我们要迅速将患者从火源附近转移至安全地带，并迅速熄灭身上的火源。

若患者已经处于昏迷状态，应检查呼吸和心跳，并及时进行心肺复苏术。

2. 伤情评估一旦患者得到迅速的急救处理后，我们需要对其伤情进行评估。

这包括测量烧伤面积、深度和范围。

常用的评估方法有“九大面积法”和“兰威尔通道法”。

同时，应及时记录和报告患者的伤情，以便后续的治疗和护理。

3. 伤口处理重度烧伤患者的伤口处理非常重要。

伤口应该及时清洁，用无菌生理盐水冲洗患者的烧伤面积，以减少感染的风险。

然后使用适当的抗感染药物覆盖伤口，加快伤口愈合。

在此过程中，我们应掌握好清创的力度，避免进一步损伤到健康组织。

4. 液体复苏重度烧伤患者在烧伤发生后会出现大量的液体丧失，因此及时的液体复苏至关重要。

复苏的目标是维持患者的血容量，预防休克的发生。

液体复苏的选择通常是静脉输液，根据患者的情况和需要，使用晶体液或胶体液进行补充。

5. 保持体温重度烧伤患者由于大面积的皮肤受损，会导致体温的异常下降。

因此，我们需要采取措施来保持患者的体温。

这可以通过给予暖气毯、人工保温和温暖饮食等方式来实现。

6. 疼痛管理重度烧伤患者普遍存在疼痛问题，而疼痛会对患者康复产生负面影响。

因此，我们需要进行有效的疼痛管理。

这包括使用合适的药物来缓解疼痛，如镇痛剂和止痛药。

同时，我们还可以采用物理疗法，如冷敷和按摩等，来减轻疼痛。

7. 心理支持重度烧伤患者不仅需要身体上的护理，还需要心理上的支持。

烧伤会给患者带来许多心理压力和困扰。

因此，我们需要与患者进行密切的沟通，并提供心理咨询和支持。

这有助于患者积极面对康复过程，缓解焦虑和抑郁情绪。

烧伤科的病人心理治疗方案

心理干预措施
03
根据患者的具体需求，采用认知行为疗法、放松训练、艺术治
疗等心理干预措施，缓解焦虑、抑郁等心理问题。
应对压力和挑战的技巧培训
情绪管理技巧
教授患者识别、表达和调节情绪的方法，如深呼吸、冥想等，以减轻情绪困扰。
应对压力策略
指导患者学习积极应对压力的方法，如寻求社会支持、制定目标计划等，提高抗压能力。
焦虑、抑郁等情绪障碍诊断
焦虑症状
患者表现为过度担忧、紧张、害怕等情绪，可能出现心悸、呼吸
急促等生理反应。
抑郁症状
患者表现为情绪低落、失去兴趣、疲劳无力等症状，可能出现睡眠障碍、食欲改变等生理反应。
情绪障碍评估
通过专业的心理评估工具，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，对患者的情绪状态进行客观评估。
THANKS
感谢观看
自尊心受损及社交障碍评估
自尊心受损
烧伤患者可能因外貌改变、身体功能障碍等因素导致自尊心受损，表现为自我负面评价、自卑等
。
社交障碍
烧伤患者可能因外貌改变、心理创伤等因素导致社交障碍，表现为回避社交场合、人际关系紧张
等。
评估方法
通过与患者深入交流，了解其自我认知、社交行为等方面的变化，同时结合专业心理评估工具进
行综合评估。
03
心理干预措施
认知行为疗法应用
认知重构
帮助患者识别和改变消极的思维模式，建立积极的自我认知。
暴露疗法
通过逐步暴露患者于与烧伤相关的恐惧或焦虑情境，减少其对特定刺激的恐惧反应。

应对技能培训
教授患者有效的应对策略，如放松训练、自我暗示等，以应对烧伤带来的身心挑战。

护士资格考点：烧伤患者心理护理措施

护士资格考点：烧伤患者心理护理措施护士资格考点：烧伤患者心理护理措施烧伤是意外事故，病人缺乏心理准备，多造成心理打击和压力。

针对烧伤患者不同时期的病情特点及年龄、家庭角色、社会角色、心理状态、思想活动，积极做好心理护理。

给病人提供舒适与安全的环境，听取并解答病人或家属的疑问，经常与病人亲切交谈，一般病人早期有恐惧性、压抑反应、过度活动反应;鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人的'诉述，以了解病人焦虑的主要原因，并对病人的焦虑表示理解。

逐渐与病人及家属讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数，树立信心。

以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使之以良好的心理状态接受治疗和护理。

临床表现及分类1.Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。

2.浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分乳头层。

由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。

如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

3.深Ⅱ度烧伤烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。

如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。

临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

4.Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。

一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

5.Ⅳ度烧伤烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。

6.浅度烧伤创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

7.深度烧伤创面自行愈合需要21天以上的烧伤。

包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。

深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。

重度烧伤患者的心理支持及护理干预

重度烧伤患者的心理支持及护理干预目的了解重度烧伤后患者的心理特点，并提出相应的对策。

方法采用SCL-90症状自评量表对52例重度烧伤后患者的心理特点进行调查，结果52例重度烧伤后患者中，其中度以上焦虑有26例(50.0%)；中度以上忧郁有27例(51.9%)。

结论重度烧伤的患者均存在不同程度的心理障碍，需采取有效的心理支持及相应护理干预，使患者保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心及保持较好的社会适应能力。

标签：重度烧伤焦虑忧郁SCL-90症状自评量表由于严重烧伤后造成的容貌毁损、疤痕增生、四肢功能障碍等使重度烧伤患者的心理问题可以持续很长时间甚至相伴终生，从而严重影响其生活质量。

为了解重度烧伤后患者心理特点，并采取相应的对策，使患者恢复心理健康，重拾生活的信心。

笔者自2010年3月～2012年3月采用SCL-90症状自评量表对52例重度烧伤后患者的心理状态进行调查，并提出相应的护理对策，现将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 对象采用便利抽样方法。

选取2010年3月～2012年3月52例重度烧伤后患者，其重度烧伤符合《烧伤治疗学》诊断标准。

男39例，女13例，年龄3～62岁，其中3～12岁8例，13～25岁18例，26 ～45岁16例，46岁以上10例，烧伤创面愈合时间2～6年。

1.2 方法调查工具采用SCL-90症扶自评量表，评估患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病症、其他（睡眠及饮食）10个因子得分情况。

SCL-90的每個项目均采用5级评分制，1～5级分别为无、很轻、中等、偏重、严重。

1.3 统计学方法数据采用百分率表示。

2 结果重度烧伤后患者的心理特点见表l。

从表1可见，52例重度烧伤后患者中，中度以上焦虑有26例(50.0%)；中度以上忧郁有27例(51.9%)。

3 讨论3.1 重度烧伤后患者心理特点分析本调查结果显示,52例重度烧伤后患者中，几乎都有复杂心理问题，最多的是焦虑、抑郁症状，其中度以上焦虑有26例(50.0%)，中度以上忧郁有27例(51.6%)。

烧伤科的烧伤后心理状态的评估和支持

进一步深入研究烧伤后心理状态的变化规律和影响因素，探索更有效的评估和干预方法。
发展智能化心理评估和干预技术
利用人工智能、大数据等技术手段，开发智能化心理评估和干预系统，提高评估和干预的准确性和效率。
推动多学科合作和综合治疗
加强烧伤科、心理科、精神科等多学科的合作和交流，推动综合治疗模式的发展，为患者提供更全面、个性化的治疗方案。
02
烧伤后心理状态的评估
Chapter
评估工具和方法
量表评估
使用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（ SDS）等，对烧伤患者的心理状态进行量化评估。
访谈评估
通过与烧伤患者进行面对面的访谈，了解其心理感受、情绪变化、应对方式等，以获取更全面的心理状态信息。
观察评估
THANKS
感谢观看
对未来研究的建议
深入研究心理评估工具
进一步开发和验证适用于烧伤患者的心理评估工具，提高评估的准确性和便捷性。
探索多元化心理支持方式
研究不同心理支持方式对患者的影响，如在线心理咨询、虚拟现实技术等，为患者提供更多选择。
关注特殊人群
针对不同年龄、性别、文化背景等特殊人群的烧伤患者，开展针对性的心理评估和支持研究，以满足他们的特殊需求。
向患者和家属提供有关烧伤后心理反应的知识，帮助他们理解并应对这些反应。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮助患者缓解紧张和焦虑。
药物治疗
抗抑郁药物
针对患者的抑郁症状，使用抗抑郁药物可以改善情绪状态。
抗焦虑药物
对于严重焦虑的患者，短期使用抗焦虑药物有助于缓解症状。
镇静催眠药物
关注烧伤患者的长期心理健康

开展优质护理对烧伤患者进行心理治疗

开展优质护理对烧伤患者进行心理治疗（云南省昆明医学院第二附属医院烧伤科云南昆明650101）【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）12-2129-01大面积烧伤对烧伤患者会产生严重的不良心理反应，如恐惧、紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、躁狂、偏执等等，我科自2007年至今，特别是开展优质护理以来，通过护士深入病房，对患者开展入院、术前、术后、治疗、护理等健康教育，根据《康复医学》心理治疗有关内容对患者实施心理治疗，对消除或减轻患者不良心理应激反应取得了较满意效果。

1心理治疗措施1.1支持性心理治疗医务人员和患者的亲属朋友，对患者表示关怀、同情，给予安慰、帮助、鼓励，使其在心理上感到温暖，得到支持，如：患者，女，22岁，烧伤前年轻貌美，在家排行最小，是父母的掌上明珠，伤后心理极不稳定，喜怒无常，烦躁易怒，失望，悲观，消极。

我们则多进病房，尽量给予关怀、同情、帮助，比如早期行双眼护理时，在清洗过程后，就让她多看看家人，看看周围环境。

在她过生日时，她的家人给她买来了新衣、鲜花，让她看够了，才给她上眼药膏盖油纱布。

她的声音好，就鼓励她多唱歌，对她的歌声给予真诚的赞扬。

慢慢地，她又恢复了活泼乐观的精神状态。

1.2领悟治疗或说理治疗通过说理和逻辑论证，追溯产生心理障碍所在，分析和论证异常观念和行为的不合理性和不良后果，澄清误解和糊涂观念，使患者理解到什么是正确的、合理的，什么是错误的、不合理的，指出解决心理问题的目标和途径，从而使患者在复杂的思想症结上得到解脱，以正常的、合适的观念和行为代替异常的观念和行为。

如：我科好多男患者，有吸烟史，尽管烧伤后病卧在床，仍不忘吸烟，亲属为了安慰，只好迁就。

这时如果跟他说：医院病房禁止吸烟，吸烟会致癌等，他们常常是不予理会，或者是等你只要离开病房，他们就照样我行我素。

后来我们使用领悟治疗法，如告诉他：床上吸烟不安全，会再次引起火灾，最主要的是使表皮毛细血管痉挛，影响植上去的皮片及移植的皮瓣的成活，因为这关系到他目前的切身利益，他们就能服从。

烧伤后的心理干预

烧伤后的心理干预烧伤是一种常见的外伤，它不仅会对身体造成损伤，更会对患者的心理产生极大的影响。

烧伤后的心理干预是非常重要的，它可以帮助患者走出心理阴影，恢复正常的生活。

本文将从以下几个方面来探讨烧伤后的心理干预。

烧伤后的心理变化烧伤后，患者往往会产生许多负面心理，如恐惧、焦虑、情感波动等。

这些负面情绪会影响患者的日常生活，甚至对治疗产生不良影响。

因此，及时实施心理干预是非常必要的。

心理干预的形式心理干预的形式非常广泛，包括心理咨询、药物治疗、认知行为疗法、心理剧等。

其中，心理咨询是最为常见的一种形式。

通过心理咨询，患者可以与专业人员进行交流，倾诉内心的困难与烦恼，得到专业的建议和支持。

此外，药物治疗也是一种常见的心理干预方式。

它可以缓解患者的负面情绪，使其更容易地接受治疗。

认知行为疗法是一种旨在帮助患者改变他们的思维方式和行为模式的治疗。

此外，心理剧也被广泛用于烧伤后心理干预中。

通过参与心理剧表演，患者可以更好地表达自己的情感和困惑，从而促进自我认识和自我疗愈。

心理干预的策略不同的心理干预形式有着不同的策略。

在心理咨询中，专业人员可以采用倾听、表达共情等方式与患者进行沟通，帮助其克服困难和负面情绪。

在药物治疗中，医疗人员需要制定特定的药物治疗方案，根据患者的具体情况选择适当药物。

在认知行为疗法中，专业人员可以通过复述和反思等方式帮助患者识别和改变不良思维和行为模式。

在心理剧中，剧组需要精心编排剧情和角色，使其更加接近患者的实际经历，更好地引导患者克服困难和负面情绪。

心理干预的效果心理干预可以对烧伤患者的心理产生积极影响。

与未接受干预的患者相比，接受心理干预的患者更容易处理负面情绪，更能够积极应对治疗过程中出现的问题。

此外，心理干预还可以促进患者的康复进程，缓解患者的身体疼痛和不适症状，增强自我调节能力。

总结烧伤及其治疗过程对患者的心理影响是非常深远的。

为了帮助患者克服负面情绪，恢复正常的生活水平，心理干预非常必要。