大面积烧伤患者的心理护理

大面积烧伤患者的心理护理

发表时间：2013-04-24T15:08:10.483Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：王瑞玲霍俊珍

[导读] 大面积烧伤患者各期的心理特点不同，总结如何正确使用交流技巧，以促进护患心理沟通。

王瑞玲霍俊珍（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗乌拉山中心卫生院内蒙古乌拉特前 014406）

【摘要】大面积烧伤患者各期的心理特点不同，总结如何正确使用交流技巧，以促进护患心理沟通。并根据患者治疗各时期的变化及时了解烧伤患者的心理需求，从而达到促进患者顺利康复的目的。

【关键词】烧伤心理护理康复指导

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0256-02

烧伤患者大多数是突然致伤所引起，由于致伤原因不同，患者心理变化复杂，入院后存在恐惧、焦虑、绝望等。在心理护理过程中，我们根据患者的心理变化，同时应用各种心理护理进行治疗，收到了很好的疗效。

1 大面积烧伤患者的特点

1.1自我形象紊乱

受教育程度越高的患者越容易发生自我形象紊乱。自我形象紊乱具体表现在以下几个方面：不愿看到自己的形象，把房间所有的镜子都蒙上；沉默、少语、逃避，与家人、朋友交流明显减少；感到自卑、无助、忧郁；有绝望感；性格变化。

1.2知识缺乏

患者无论年龄大小、教育程度高低均表现出相关康复知识缺乏。绝大多数的患者不敢做任何活动，原因除了害怕疼痛之外更多是不具有如何防止关节僵硬、瘢痕挛缩、如何锻炼肌力等康复知识，更不知道通过康复训练他们可以生活自理、重返社会，而也正是这些康复知识的缺乏在无形中加重了自我形象紊乱，使他们面对残缺的身体更显得无能、无力、无助。

1.3烧伤后遗症

大面积烧伤患者虽捡回生命，但却遗留下其他棘手问题，如：关节挛缩、瘢痕增生、瘙痒、足下垂等。

2 心理护理

2.1非语言沟通的心理护理

2.1.1关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧与焦虑心理。

2.1.2娴熟的技术，沉着、稳重的举止，可消除患者心理疑虑，给患者以安全、信任感。

2.1.3抚摸可缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情交流。

2.1.4沉默的恰当使用能让患者将内心的情绪宣泄出来，当患者安静后，再安慰与鼓励患者。

2.2不同阶段的心理护理

2.2.1烧伤早期阶段

患者难以接受现实，心理恐惧和紧张，很想了解愈后的结果对自己的容貌影响有多大，担心留下瘢痕。此时护士应该耐心细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。

2.2.2烧伤治疗阶段

医护人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦。许多重度烧伤患者虽已对自己预后有一定的思想准备，但出于女性天生爱美的原因，特别是未婚女性，顾虑重重，精神压力极大对自己的前途失去信心，有些甚至产生轻生的念头，对治疗造成影响。这个阶段就是心理护理的关键时期，我们应及时发现问题，及时进行劝导安慰，多与患者交谈、沟通，同时对家属及同事进行指导，配合我们做好患者的思想工作，使患者体会到她仍是大家生活中的一员，帮助她们树立今后生活的勇气和信心，战胜自我。

2.2.3烧伤康复阶段

由于创面愈合后会出现色素沉着、瘢痕挛缩、畸形等。面对新的面孔，尤其是未婚女性，心情更是复杂和痛苦，这就要我们更加尊重患者人格，并且帮助她们分清美与丑的界限，并通知家属亲友及单位领导同事多来关心看望患者。有了家属和单位朋友们的关怀和支持，让她们感觉到大家并没有孤立她，让她们的孤独心理大大减轻，并鼓励患者面对现实，让她们重新感到社会的温暖及人间真情。

2.3支持性心理护理

首先态度要热情、亲切，对于烦躁、易动怒的患者应耐心说服、安慰；对于抑郁悲观的患者多与其谈心、鼓励，加强安全措施。其次是权威的解释，当你与患者建立了良好的护患关系，取得患者的信任后，你的解释就是权威的，向患者说明目前的情况是暂时的，通过康复训练可以像正常人一样工作学习、生活自理，鼓励患者多与其他烧伤患者接触，接收正面影响，从而提高对残疾的承受能力，增强克服残疾在生活、工作、学习上带来的困难，树立力所能及的生活目标。在出院前我们给予患者及家属系统的健康教育和功能锻炼指导（如：维护健康的心理，根据天气调节室内温度和湿度，增减衣服，更换床单，注意合理调配饮食，避免一切不利因素的刺激，坚持抗瘢痕治疗，坚持进行各关节的主、被动运动等），必要时制订一套家庭康复护理计划，既延续了医院内的康复护理，让患者在家中、在亲人的关怀和熟悉的环境中循序渐进地进行康复训练，又减轻了家庭经济和生活负担。

3 讨论

患者在不同阶段会出现不同的心理反应，针对这些反应，我们做好各阶段的心理护理，并收到了良好的效果，通过心理护理工作，我们也发现一些有待解决的问题：烧伤早期心理护理知识需要普及；心理治疗及护理、职业心理治疗未能广泛开展；加强社会保障系统，满足患者经济和情感上的需要。让许多患者有一个积极健康的心态配合我们的治疗并勇敢地走向社会。因此，大面积烧伤后的心理护理在临床上起着积极、重要的作用。

综上所述大面积烧伤患者的心理护理是非常重要的，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，促进护患交流，有利于治疗护理。护士要加强自身修养与职业素质的培养，善于运用各种方法，做好烧伤患者的心理护理。